Нормальный пульс человека при физических нагрузках. Что нужно знать о пульсе во время тренировок

Частота сердечных сокращений (пульс) имеет огромное значение для успешных тренировок. Если вы следите за сердечным ритмом, вы сможете правильно выстроить график и интенсивность занятий. Более того, поддержание ЧСС в оптимальном диапазоне позволит во время тренировок прокачивать не только мышцы, но и улучшать общее состояние сердечной мышцы.

Но идеального показателя пульса для спортсмена не существует. Параметры отличаются в зависимости от возраста, пола, типа и интенсивности физической нагрузки. Измеряя свой пульс, нужно обращать внимание на несколько состояний организма: после разминки, после сна, во время и сразу после силовых нагрузок, во время кардиотренировок или интервального тренинга, сокращения сердца в период заминки, пешей прогулки или простой смены положения тела.

Пульс после пробуждения

Первый показатель, на который вы можете обратить внимание уже сейчас – ваш пульс во время пробуждения. Как правило, в это время суток у нас наиболее «чистые» показатели частоты сердечных сокращений. Пульс в утреннее время покажет, насколько хорошо сердце справляется с естественным кровообращением в то время, когда организм не подвергается физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям. Интересный факт, но более тренированные люди с отличным состоянием здоровья имеют более низкий пульс во время пробуждения. Показатели могут доходить даже сорока ударов в минуту или меньше. Средний диапазон от 60 до 80 ударов сердца в минуту. Если попали в этот диапазон – беспокоиться не стоит, с организмом все в порядке.

Повышаться утренние показатели могут после интенсивных вечерних тренировок, в состоянии болезни и стресса. Чтобы отследить общую динамику, записывайте каждодневные цифры в таблицу. Пульс может колебаться в диапазоне пяти ударов в минуту. Так вы сможете увидеть и цикличность изменений ударов сердца за изучаемый период.

Частота сердечных сокращений после разминки

Второй показатель, который нужно отслеживать – частота сердечных сокращений сразу после . Хорошим диапазоном считается пульс от 100 до 120 ударов. Если больше – нужно снизить интенсивность предварительных упражнений. Главная задача в этом процессе – разогреть мышцы и просто насытить кровь кислородом. Более высокий пульс запустит те же процессы, что и силовые нагрузки или кардиотренировки. В рамках разминки не нужно загонять организм и чувствовать усталость – это серьезная ошибка. Вам нужно разогреться, а не устать и потратить калории. Первый подход силовой тренировки или комплекс кардио нагрузки следует начинать в диапазоне пульса от 80 до 100 ударов.

Пульс после силового упражнения

Следующие замеры – частота сердечных сокращений сразу после силового подхода. После завершения упражнения в течение 20 секунд измерьте свой пульс. Для здорового человека нормальный показатель – сумма возраста и 220. Постепенно частота будет сокращаться. После 40-45 лет не стоит превышать частоту свыше 170-175 ударов в минуту. Чем чаще и интенсивнее вы будете тренироваться, тем ниже будет пульс после силовой тренировки. Постарайтесь держать диапазон в пределах 90% от максимально допустимого показателя.

Вы наверняка знаете, что после интенсивного силового упражнения нужно сделать перерыв. Отчасти это связано с тем, что нужно успокоить сердце. Частота сердечных сокращений должна упасть, чтобы был «запас хода» у нашей главной мышцы.

Перед следующим подходом вам нужно довести пульс до ста ударов в минуту. Обязательно восстановите дыхание – не нужно приступать к новому упражнению, если вы чувствуете, что задыхаетесь или вам просто не хватает воздуха.

Помните, что недостаточный отдых между подходами чреват большими нагрузками на сердце и преждевременным износом сердечной мышцы.

Кардио

Отдельное направление тренинга – кардионагрузки. Они изначально предназначены для того, чтобы развивать сердечную мышцу и сбрасывать лишний вес. Оптимальным показателем для такой нагрузки считается пульс до 150 ударов в минуту при однотипных нагрузках (например, катание на велосипеде, эллипсоид или бег трусцой на одинаковой скорости).
Если частота сердечных сокращений до 140 ударов в минуту, можно увеличить скорость бега или длительность однотипной тренировки.

Другой подход следует применять к интервальным нагрузкам. Их основная суть – в чередовании интенсивности тренировки. Здесь нужно чередовать частоту пульса. Перед тем, как ускориться снова, доведите ЧСС до 110 ударов в минуту. А в пиковых нагрузках можно руководствоваться формулой максимального пульса, используемой для силовых нагрузок (сумма 220 — возраст).

Пульс на этапе заминки

После интенсивной тренировки (кардио или силовой), нужно постепенно снижать уровень пульса до среднего. Не следует после последнего подхода садиться на лавочку в раздевалке или идти принимать душ. Обязательным этапом становится – это легкие кардионагрузки в течение пяти минут. Вы можете совершить небольшую прогулку на беговой дорожке. Важно спустить уровень пульса ниже 110 ударов в минуту. Организм таким образом выходит из состояния стресса и возвращается к нормальному состоянию.

Стресс

Но помимо спорта нужно измерять уровень пульса под воздействием различных внешних факторов, а особенно – стресса. Неспроста пульс является одним из ключевых показателей, на которые на данный момент опирается наука определения лжи. Принцип работы полиграфа в упрощенном виде представляет собой считывание пульса человека, так как обман чаще всего подразумевает волнение и как следствие — учащение пульса. Эти знания также широко используются профессионалами игр, где присутствует блеф — учащение пульса, трясущиеся руки и капельки пота на лице у оппонента является важной подсказкой о его картах. Поэтому если значения вашего пульса в последнее время изменились — вполне возможно, что причина этого совсем не физические нагрузки. Обратите внимание, не было ли в последнее время у вас сильных эмоциональных переживаний или длительных стрессов.

Советы для контроля пульса здоровым человеком максимально просты – следите за питанием и регулярно тренируйте сердце. Больше физических нагрузок и постоянные прогулки на свежем воздухе – это отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Для определения работоспособности сердца в первую очередь исследуют показатели пульса. Эта несложная манипуляция расскажет об уровне физического развития человека и толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к нагрузкам. Систематическое отклонение пульса от нормы говорит о наличии серьёзных заболеваний как в сердце, так и за его пределами. Хотя нарушение частоты сердечных сокращений лишь симптом, по показаниям назначаются медикаменты, стабилизирующие пульс, или оперативное лечение.

Что такое пульс, как и зачем измерять его частоту

Пульс (частота сердечных сокращений, показатель сердцебиения, показатель сердечного ритма) - важный критерий работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует сократительную способность миокарда (мышечной ткани сердца) и реакцию стенок артерий на проходящую по ним кровь.

Механизм формирования пульса следующий:

1. Во время систолы (сокращения) левого желудочка кровь поступает в аорту, а затем распространяется по артериальному руслу всего тела.
2. В момент выброса давление на стенки артерий повышается за счёт резкого увеличения объёма циркулирующей крови, которая «бьётся» о внутренние стенки артерий. Сосудистое сопротивление повышается. Именно в этот момент возникает пульсовое колебание, ощутимое при ощупывании (пульсовой удар).
3. Во время общей диастолы (расслабления) сердца давление крови на артерии ослабевает. Это период подготовки к новому пульсовому колебанию.

В зависимости от артерий, на которых проводится измерение частоты сердечных сокращений, пульс подразделяется на центральный и периферический. Первый определяется на подключичной и сонной артериях, второй - на артериях конечностей и лица.

Артерии, на которых можно определить пульс, расположены на разном расстоянии от сердца

Чаще всего исследование пульса проводят на лучевой артерии. Для этого кисть исследуемого обхватывают в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец оказался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости.

Чтобы ощутить пульс человека чётко, нужно прижать лучевую артерию к передней поверхности лучевой кости всеми пальцами, кроме большого

Иногда привычного исследования пульса на запястьях недостаточно. Он может не прощупываться при слабом кровенаполнении сосудов, особенно во время обморочных состояний, а также при облитерирующем атеросклерозе конечностей (поражении артерий конечностей, приводящем к недостаточности кровообращения). При таких состояниях исследовать периферический пульс нецелесообразно. Показатель сердцебиения оценивают на центральных артериях.

Исследовать частоту пульсового показателя следует на двух одноимённых артериях сразу. Если колебания симметричны, продолжать подсчёт можно с одной стороны. Если нет - пульс подсчитывается поочерёдно на каждой стороне, что позволяет объективно судить о частоте сокращений сердца.

Если показатель сердцебиения ритмичен, можно проводить подсчёт ударов в течение 30 секунд, а затем умножать результат на два. При аритмии считать удары нужно в течение минуты.

Измерять частоту пульса необходимо:

• чтобы установить соответствие показателя сердцебиения биологическому возрасту;
• для определения толерантности (устойчивости) организма к физическим и стрессовым нагрузкам;
• с целью своевременного выявления заболеваний сердца и сосудов;
• в контексте обследования при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Частота сердечных сокращений эффективно исследуется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).

ЭКГ позволяет оценить не только количество сокращений сердца в единицу времени, но также их регулярность и полноценность. Во время проведения процедуры на кардиографической ленте вырисовывается характерная кривая. Одно желудочковое сокращение на ней отражается в виде специфического зубца (комплекс QRS). Клеточки отражают временные промежутки, значение которых зависит от скорости движения ленты (указывается на результате). Следовательно, можно сосчитать количество комплексов QRS в минуту, а также по виду получившейся кривой судить о ритмичности работы сердца.

Зубец QRS отражает одно желудочковое сокращение - одно пульсовое колебание. Нормальный ритм на ленте ЭКГ характеризуется равномерно расположенными друг от друга зубцами одинаковой высоты, количество которых совпадает с частотой пульсовых толчков, пальпируемых (прощупываемых) на артериях тела

Суточный ЭКГ-мониторинг (холтер-мониторинг) применяется, чтобы определить, когда и под воздействием каких факторов происходит нарушение деятельности сердца.

При помощи ЭхоКГ (УЗИ сердца) также фиксируется частота сердечных сокращений в единицу времени. В отличие от ЭКГ данное исследование даёт возможность оценить работу сердечных камер, а также процесс выброса крови из левого желудочка в аорту. Ультразвуковое исследование визуализирует причину нарушения сердечного ритма, связанную со структурными изменениями в сердце (дефектами клапанов, изменениями стенок миокарда, атеросклерозом, тромбозом, жировой эмболией и т. д.).

ЭхоКГ визуализирует структуру и ткани сердца, динамику его работы, а также позволяет определить ритмичность и ЧСС (частоту сердечных сокращений)

С целью определения турбулентности кровотока (движения крови с характерными завихрениями в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках их изгибов) при нарушениях пульса рекомендуют прохождение ЭхоКГ с допплерографией сердца и центральных артерий. Сигналы, посылаемые датчиком, реагируют на клетки крови, отражаясь от них. На монитор выводится динамичное цветное изображение, позволяющее оценить сердце и сосуды с позиции кровообращения в них. Следовательно, визуализируется момент удара крови о стенки артерий. Это важный диагностический критерий в случае несовпадения частоты сердечных сокращений и периферического пульса.

На экране при допплер-исследовании визуализируется выброс крови из левого желудочка сердца в аорту

Нормы пульса у взрослого человека в покое и при физической нагрузке

Общепринятой нормой пульса у человека старше 20 лет считается показатель от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Допустимым минимальным значением считается 50 уд/мин, а максимальным - 90 уд/мин в состоянии покоя.

При нагрузках количество сокращений сердца возрастает. Поэтому во время физической активности показатели пульса отличаются от таковых в состоянии покоя.

Таблица: нормальное значение пульса для женщин и мужчин в состоянии покоя, а также у нетренированных людей во время физических нагрузок (уд/мин)

Из таблицы видно, что максимальные показатели пульса у женщин и мужчин наблюдаются в 50–59 лет. Этот возрастной период у большинства людей совпадает с разгаром гормональной перестройки (климаксом, увяданием репродуктивной функции). Впоследствии частота сердечных сокращений становится реже, поскольку снижается сократительная способность миокарда. Мышечная ткань стенок артерий теряет эластичность. У мужчин после 60 лет изменения более выражены, нежели у женщин, поэтому их показатели ближе к патологической брадикардии (замедленному ритму).

При нагрузке показатели оптимального и максимального пульса напрямую зависимы от возраста. Чем старше человек, тем ниже безопасный уровень сердечных сокращений в минуту во время физической активности.

Для подсчёта максимального пульса при нагрузке существует много формул. Самая простая из них - формула Карвонена:

ЧССmax = 220 - возраст человека.

Пульс, превышающий получившийся результат, говорит о чрезмерной физической активности.

При беременности нормальные показатели сердцебиения для женщины меняются:

• в первом триместре пульс нередко повышается до 90 уд/мин под воздействием гормональной перестройки тела;
• во втором триместре частота сердцебиения беременной до 100 уд/мин считается нормой за счёт увеличения объёма циркулирующей крови;
• начиная с седьмого месяца пульс 100–120 уд/мин относительно безопасен, однако требует врачебного контроля;
• спустя 30–45 дней после родов показатель сердцебиения возвращается в пределы возрастной нормы женщины.

При беременности наряду с измерением артериального давления обязательно подсчитывается пульс для своевременной диагностики тахикардии (ускоренного ритма) беременных

Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы

Если количество сердечных сокращений не вписывается в рамки нормальных показателей, это говорит о наличии у человека определённых заболеваний.

Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс . Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.

ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS

Замедленный пульс (брадикардия)

Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.

Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при брадикардии

Брадикардия	Физиологическая	Патологическая
Основные причины	Систематические занятия спортом; врождённые особенности работы сердца; замедление работы сердца во сне; низкий пульс на фоне физиологической гипотонии (низкого АД); переохлаждение организма; малоподвижный образ жизни; повышенная активность блуждающего нерва, который замедляет работу сердца	Врождённые и приобретённые пороки сердца; состояние после инфаркта миокарда; кардиосклероз; ишемическая болезнь сердца; недостаточная активность проводящей системы сердца, вызванная поражением синусового узла; болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гипоталамический синдром, гипокортицизм); астено-невротический синдром; хронические инфекции вирусного характера; тяжёлые отравления; завышенные дозы препаратов из группы β-блокаторов и периферических вазодилататоров
Возможные симптомы	Отсутствуют, поскольку транспортная функция крови не нарушается	Головокружение; слабость; головная боль; обморочные состояния; плохой сон; перепады АД; тошнота и рвота
Последствия	Отсутствуют	Частые брадикардиальные приступы; тромбоз коронарных сосудов; блокада сердца с последующим летальным исходом
Показатели ЭхоКГ	Миокард не изменён, клапанный аппарат в норме. Возможно наличие доброкачественной гипертрофии (увеличения объёма) левого желудочка сердца (чаще у спортсменов)	При внутрисердечных причинах брадикардии - утолщение миокарда, ишемические изменения стенок сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка. В некоторых случаях определяется сниженная фракция выброса крови (показатель, отражающий объём крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты) (менее 60%). Сократительная функция левого желудочка снижена

При патологической брадикардии с годами как у мужчин, так и у женщин риск развития осложнений возрастает.

Истинной считается брадикардия, при которой количество сокращений сердца совпадает с числом пульсовых колебаний на периферических артериях. Если же по результатам ЭКГ и ЭхоКГ пульсовых ударов меньше количества сокращений левого желудочка сердца, причина редкого или неритмичного пульса заключается в патологии сосудов (атеросклерозе, недостаточном объёме циркулирующей крови, тромбозе).

Увеличение показателя сердцебиения (тахикардия)

Учащённым считается пульс, при котором частота сердечных сокращений превышает показатель 90 уд/мин. К данной патологии больше предрасположены женщины, особенно с возрастом. Тахикардия бывает физиологической и патологической.

Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при тахикардии

Тахикардия	Физиологическая	Патологическая
Основные причины	резкая смена положения тела; повышение АД и температуры тела на фоне инфекционных болезней; эмоциональный всплеск; обильный приём пищи; жаркая погода; приём горячей ванны	Наличие избыточной массы тела; болезни эндокринной системы (гипертиреоз, гиперкортицизм); кахексия (крайняя степень истощения); болезни сердца (эндокардит, миокардит, ревмокардит, стенокардия); нервное истощение; повышенное и пониженное АД; кардионевроз; болезни центральной нервной системы; злоупотребление алкоголем, тонизирующими напитками (крепким чаем, энергетиками, кофе); приём некоторых препаратов (антидепрессантов, лекарств для усиления потенции); интоксикация; нарушение гормонального фона; болезни почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит)
Возможные симптомы	Ощущение сердцебиения; одышка; потемнение в глазах	Ощущение сердцебиения; одышка; потемнение в глазах; боль в груди, сопровождающаяся толчкообразными ощущениями; звон в ушах; тошнота; ощущение пульсации в разных частях тела
Последствия	Отсутствуют, поскольку в данном случае тахикардия непродолжительная	Люди с тахикардией склонны к развитию инсульта, острой желудочковой недостаточности сердца. Возможно развитие сердечной астмы, инфаркта миокарда
Показатели ЭхоКГ	Если исследуемый в момент проведения ЭхоКГ волнуется, определяется ускоренная динамика сердечных сокращений. Патологические изменения отсутствуют либо незначительны	Помимо ускоренной динамики сокращений, присутствуют органические изменения на фоне артериальной гипертензии либо ишемической болезни сердца (при их наличии). Выявляются приобретённые сердечные пороки, дисфункция сердечных клапанов. Обследование показывает функциональное состояние миокарда

Чтобы понять, насколько опасна тахикардия, нужно установить частоту её приступов. Целесообразно применение суточного холтер-мониторинга, который в течение суток снимает с пациента кардиографические показатели деятельности сердца. При этом желательно, чтобы больной записывал, чем и в какое время занимается. Это позволит установить причину ускоренного пульса.

Холтер-мониторинг осуществляется при помощи портативного прибора, который крепится на тело и в течение суток находится на пациенте, практически не мешая его жизнедеятельности

Нерегулярный пульс (аритмия)

Если пульсовые удары нерегулярны, это говорит о наличии аритмии. Количество сердечных сокращений в минуту не имеет решающего значения для первичного выявления патологии, особенно если находится в рамках нормы. Важна оценка непосредственно ритма и соотношения пульсовых толчков.

С целью диагностики применяется ЭхоКГ, показывающая структурные нарушения миокарда, неритмичные сокращения желудочков и предсердий. Проведение стандартного ЭКГ при нерегулярной аритмии менее информативно, чем суточный холтер-мониторинг.

Причины аритмии кроются в нарушении функционирования звеньев проводящей системы сердца, которая посылает импульсы к его структурам, контролируя сокращение и расслабление миокарда.

Симптомы различны. Характер их проявления зависит от наличия ускоренного либо замедленного сердцебиения (симптомы брадикардии и тахикардии указаны выше в таблицах). Субъективные ощущения нередко отсутствуют либо настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания, особенно в молодом возрасте.

Нарушение частоты сокращений сердца ведёт к следующим осложнениям: инсульту, инфаркту, застойной сердечной недостаточности, образованию тромбов.

Самое опасное осложнение аритмии - внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (нескоординированного, несинхронного сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с большой частотой - до 300 в минуту и более) с последующим наступлением клинической смерти. Спустя 1–2 минуты после начала фибрилляции пульс на артериях не определяется. Если не заставить сердце работать в течение 5–15 минут, наступают необратимые изменения головного мозга, ведущие к биологической смерти.

Во время фибрилляции желудочков ЭКГ-изображение представляет собой хаотичную кривую без характерных комплексов PQRST

Как нормализовать состояние

Чтобы нормализовать сократительную функцию сердца, необходимо вылечить болезнь, которой обусловлен патологический пульс. При невозможности полностью и в скором времени устранить причину врач-кардиолог назначает симптоматическое лечение.

Лечение замедленного пульса

Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.

Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы

Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.

При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:

• Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
• Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
• Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения - не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.

Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.

При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.

Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:

1. Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
2. Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
4. При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
5. Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.

Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи

Лечение ускоренной частоты сердцебиения

При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание - отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.

Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).

Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний

При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:

• закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
• глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
• умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
• спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.

Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз

При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:

• β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
• блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
• блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
• комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
• периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.

Фотогалерея: препараты для лечения тахикардии

Комбинированные седативные препараты в форме капель быстро воздействуют на частоту сердечных сокращений, поскольку начинают усваиваться ещё в ротовой полости
Периферические вазодилататоры снижают пульс опосредованно, поскольку воздействуют не на сердце, а на сосуды
Блокатор калиевых каналов Кордарон применяется при пароксизмальной тахикардии, желудочковой и мерцательной аритмии
Небилет и другие β-блокаторы применяются как при умеренной, так и при сильной тахикардии
Аллапинин применяется при наджелудочковой тахикардии, некоторых видах аритмии, обладает умеренным седативным действием, незначительно расширяя коронарные сосуды сердца

Коррекция нерегулярного пульса

Аритмии любого рода свидетельствуют о серьёзных отклонениях в работе сердца. При консервативном лечении назначаются такие препараты:

• блокаторы натриевых каналов - оказывают влияние на функциональность миокарда, стабилизируя мембраны его клеток (кардиомиоцитов). Интенсивность блокирующего действия определяется частотой пульса. Чем она выше, тем сильнее потребуется препарат;
• β-блокаторы - снижают возбудимость миокарда, координируют его иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов). Профилактируют острую коронарную недостаточность и рецидивы тахиаритмии (нарушения ритма в сочетании с ускоренным сердцебиением);
• Блокаторы калиевых каналов - применяются при высоком риске фибрилляции желудочков. Замедляют чрезмерно интенсивные электрические процессы в сердечных клетках;
• блокаторы кальциевых каналов - предотвращают чрезмерное накопление ионов кальция в кардиомиоцитах. Применяются при угрозе развития частичной или полной атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками).

Антиаритмические препараты четырёх основных классов действуют как на электрическую активность сердца, так и на работу периферических артерий

Аритмия любого рода требует особо тщательного подхода к её лечению. Самостоятельно пытаться подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. При тяжёлых нарушениях ритма лечить и наблюдать пациента должен специалист узкого профиля - врач-аритмолог.

Медикаментозная терапия при аритмии чаще всего назначается на фоне нормальной или высокой частоты пульсовых сокращений. При наличии брадиаритмии, когда пульс неритмичный и низкий одновременно, предпочтительно хирургическое лечение.

Если при помощи медикаментов нормализовать состояние больного не удаётся, рекомендуют операцию, направленную на радикальное или частичное устранение причины. Применяются:

• классический метод хирургической коррекции - во время открытой операции перерезаются или удаляются патологические участки проводящей системы сердца;
• малоинвазивный катетерный метод - патологический очаг разрушается частично или полностью при помощи воздействия радиочастотных, ультразвуковых или лазерных волн, передаваемых датчиком, введённым в сердце через бедренную артерию;
• установка кардиостимулятора (прибора, который задаёт сердцу правильный ритм) или кардиовертер-дефибриллятора (устройства, которое контролирует электрический ритм сердца).

Кардиостимулятор задаёт сердцу правильный ритм. Он может воздействовать как на одну, так и на две или три камеры сердца. Кардиовертер-дефибриллятор отличается принципом действия. В случае тотального сбоя сердечного ритма аппарат генерирует мощный электрический импульс, посылая его к миокарду. Это воздействие аналогично тому, которое оказывает дефибриллятор, применяемый для экстренной реанимации медицинскими работниками. Поэтому установка кардиовертер-стимулятора показана больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма (вентрикулярной тахикардией, желудочковой фибрилляцией, внезапной остановкой сердца). Аналогично кардиостимулятору, прибор имплантируется под грудную мышцу, а его электроды вводятся в сердце.

Установка кардиостимулятора даёт возможность пациенту полностью избавиться от аритмии

Если открытая операция предполагает удаление нескольких звеньев проводящей системы сердца, полноценная работа миокарда после такого вмешательства невозможна. Сразу же проводится установка одного из приборов для кардиостимуляции.

Видео: нарушения сердечного ритма - причины, симптомы, лечение

Показатель пульса у человека определяется во время врачебного обследования при любом заболевании, поскольку частота сердечных сокращений представляется важным диагностическим критерием. Прощупать и сосчитать пульс на артериях тела самостоятельно несложно, однако убедиться в том, что он совпадает с сердечным ритмом, возможно только при помощи инструментальных методов обследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Показатель сердцебиения у взрослых не является постоянной величиной. Несмотря на общепринятую норму (60–80 уд/мин), он колеблется в зависимости от возраста, половых и физиологических особенностей человека, указывая на физическую выносливость и состояние здоровья. Нормализовать пульс можно при помощи подобранной врачом симптоматической терапии, но делать это целесообразно в контексте лечения заболевания, провоцирующего нарушение частоты пульса. Если сбой пульсового ритма обусловлен внутрисердечными проблемами, применяется не только консервативное, но также оперативное лечение.

Чтобы занятие спортом не приносило вреда организму, должен соблюдаться контроль пульса при физических нагрузках. Спорт - неотъемлемая часть жизни людей разной возрастной категории, мужчины ходят в тренажерный зал, у женщин популярно ходить на йогу или фитнес. В зависимости от интенсивности тренировок частота сокращений артериальных стенок изменяется. Необходимо следить за восстановлением пульса после физических нагрузок.

Норма пульса в спокойном состоянии

Единых норм частоты сокращений сердечной мышцы не существует. Пульс у каждого индивидуален, он зависит от возраста и полового признака. Пульс у ребенка до 1 года больше, нежели у взрослого, с возрастом он выравнивается. Пульс у мужчин и женщин имеет небольшие различия, это связано с тем, что сердце у женщин меньше и работает быстрее. Таблица показывает границы сокращений сердца для мужчин и женщин, а также какой пульс по возрастам считается нормальным.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

От чего зависит?

Пульсовая частота зависит от таких факторов:

1. Вес и рост человека. Лишний вес является причиной учащенного пульса в состоянии покоя, также отмечено, что у людей с низким ростом допустимый пульс выше, нежели у высоких.
2. Заболевания и неспокойное психическое состояние. Стрессы и переживания вызывают учащенное пульсовое давление. Многие заболевания характеризуются сбоем в ЧСС, например, сахарный диабет вызывает повышение пульса.
3. Возраст. Отмечено, что с возрастом показатели пульсовых сокращений изменяются, особенно это заметно в преклонном возрасте.
4. Физические нагрузки. Пульс после физической нагрузки возрастает, часто это случается у неподготовленных людей, которым после тренировок приходится долго восстанавливаться. При регулярных занятиях спортом эти скачки уменьшаются.

Почему увеличивается пульс от физических нагрузок?

Чем меньше человек подготовлен к физическим упражнениям, тем больше возрастает пульсовое сокращение.

Частота пульсовых сокращений при физических нагрузках увеличивается из-за повышения воздействия на мышцу сердца, в связи с этим сердце работает быстрее и показатели пульса возрастают. У спортсменов после нагрузки изменения в ЧСС практически незаметны. У здорового человека занятия спортом всегда будут сопровождаться изменением в сокращениях сердца, однако это не принесет вреда, если нагрузка на организм возрастает постепенно. Если же у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, интенсивные тренировки следует заменить на лечебную гимнастику, ЛФК или на водные процедуры.

Что происходит при физических нагрузках?

При физических нагрузках частота сердечных сокращений повышаеться.

Изменение пульса при физических нагрузках имеет два направления:

1. Происходит учащение сердцебиения.
2. Сокращение пульса снижается.

Последний вариант наблюдается у людей, которые занимаются спортом интенсивно и регулярно. Интенсивность физических тренировок следует подбирать в зависимости от своих индивидуальных возможностей, поскольку переоценка своих возможностей имеет побочные эффекты. Во-первых, из-за перегрузки резко учащается пульсовый показатель, это вызывает головокружение и шумы в ушах. Во-вторых, резко поднятый высокий пульс вызывает чувство тошноты. В-третьих, увеличивается вероятность обморока, человека бросает в холодный пот.

После тренировки учащенное сердцебиение требует восстановления. Дабы улучшить состояние, необходимо идти медленным широким шагом, при этом глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Вдох должен осуществляться на протяжении 2 секунд, а выдох - за 4 секунды. Во время восстановления ЧСС нельзя садиться, в сидячем положении сжимается диафрагма, организм не может в полной мере насытиться кислородом, а сердечный ритм восстанавливается медленнее. От приседаний тоже на несколько минут следует отказаться.

Нагрузки небольшой и средней интенсивности

Частота сокращений сердечной мышцы у каждого индивидуальна, из-за умеренных физических упражнений пульс поднимается. Начать занятия спортом можно с ходьбы в активном темпе, при этом у новичков будут происходить такие же изменения в ЧСС, как у более подготовленного человека во время бега. Физическая нагрузка небольшой интенсивности направлена на укрепление и оздоровление организма, это лечебная гимнастика, ЛФК, йога или водные процедуры. Эти занятия сопровождаются незначительным изменением в ЧСС, после них пульс восстанавливается.

Высокого уровня интенсивности

Перед началом активных тренировок следует пройти фитнес-тестирование, которое проводится инструктором и врачом. Такое тестирование определяет допустимый уровень спортивных тренировок. Вычисляя силу активности занятий для детей, врач учитывает, что мышца сердца ребенка меньше и частота ее сокращений больше.

При интервальной тернировке нужна физическая подготовка.

Примером занятий с высоким уровнем активности является интервальная тренировка. Она нацелена на сжигание жировых волокон, повышает метаболизм, улучшает скорость и выносливость. При тренировках такого уровня частота сокращений достигает максимума, а небольшая пауза между подходами направлена на снижение скорости пульсовых сокращений. Следует через каждые 20 секунд делать несколько подходов одного вида упражнений, а через минуту приступать к следующей группе упражнений. Такой вид спортивных занятий требует подготовки.

Много уже всего написано про пульсовые зоны (ПЗ). Но многие меня продолжают пытать вопросами, особенно начинающие. Постараюсь изложить максимально и лаконично своими словами.

Для чего нужно знать пульсовые зоны?

Даже не просто знать, а как с ними работать, как определять? Мы рассмотрим в этом материале.

Пульс определяет количество сердечных сокращений. Есть даже такое понятие Частота сердечных сокращений (ЧСС), которые определяются за минуту. Сердце это мотор нашего организма и к этому органу внимание должно быть повышенным, если не определяющим.

Пульс можно измерить приложив два пальца на область сонной артерии (область шеи под нижней челюстью). Здесь он прощупывается лучше, чем на лучевой артерии запястья. Пульс в покое у человека обычно равен 60-70 ударов в минуту. Это норма. У спортсменов циклических видов спорта может быть и 40 уд./мин., то есть сердце работает очень экономно, так как тренированное. Измерить пульс в покое можно утром, пока вы находитесь еще в постели. Прикладываете два пальца на сонную артерию и в течение 10 секунд на часах, телефоне отсчитываете количество ударов. Обычно это 10 ударов за 10 сек в состоянии покоя. То есть 60 уд./мин.

Если вы тренируетесь, например, 4-7 тренировок в неделю или больше, из-за работы короткий сон, плохо питаетесь, то у вас может быть перетренированность или излишнее напряжение связанное с усталостью. Об этом вам может подсказать пульс в покое. Если он 72 и более уд./мин, то вам лучше отменить тренировку и дать организму хорошо отдохнуть и восстановиться. Не бойтесь пропустить 1-2 дня, здоровье дороже.

Определить для себя максимальную ЧСС можно по формуле «220-возраст = ЧСС max». Сразу скажу, что эта формула условная, есть небольшие погрешности ±10-12 уд./мин. Это надо иметь ввиду, когда вы стремитесь к определенному спортивному результату. Однако в спортивной практике в основном пользуются ей.

Для людей нетренированных, женщин и пожилых, чтобы избежать перенапряжения подопечного, эту формулу немного модифицируют (200-возраст).

Еще рассчитывают пульсовые показатели по методу Карвонена. По этому методу ЧСС во время нагрузки устанавливают в зависимости не от ЧССmax, а от так называемого резерва ЧСС. Резерв частоты сердечных сокращений определяется как разница ЧССmax и ЧСС в покое:

(Тренировочная ЧСС =)=(ЧССmax – ЧСС в покое) х требуемую интенсивность (от 50 до 85%) + ЧСС в покое.

Но мы будем пользоваться формулой «220-возраст = ЧСС max».

Пульсовые зоны.

Весь пульсовой диапазон – от состояния покоя до максимально возможной нагрузки – специалисты делят на 5 зон (см. Таблицу ниже ). И в каждой действуют свои законы. В одной, организм пополняет энергию за счет жира, и вы худеете, в другой –за счет гликогена, и вы тренируете выносливость. А в экстремальной зоне можно получить сердечный приступ, если действовать необдуманно. Границы зон самостоятельно рассчитать можно примерно, а более точно, помогут специальные тесты в спортивных медлабораториях. Но даже примерный расчет поможет не совершать ошибок в тренинге. Сначала найдет максимальный пульс:

Pmax = 220 – V, где V – ваш возраст.

Пример:

Молодой человек, 38 лет.

Частота сердечных сокращений по формуле: 220 — возраст = maxЧСС, 220 — 38 = 182 maxЧСС

Зона 1, 0,5 — 0,6 Pmax, 91- 109 — диапазон пульсовой зоны 1

Зона 2, 0,6 — 0,7 Pmax, 109 — 127 — диапазон пульсовой зоны 2

Зона 3, 0,7 — 0,8 Pmax, 127- 145 — диапазон пульсовой зоны 3

Зона 4, 0,8 — 0,9 Pmax, 145- 163 — диапазон пульсовой зоны 4

Зона 5, 0,9 — 1,0 Pmax, 163- 182 — диапазон пульсовой зоны 5

Для начинающих знакомство с бегом или физическим нагрузками людей ПЗ 1 и ПЗ 2 самые оптимальные зоны для подготовки себя к длительным и более силовым и интенсивным нагрузкам. В щадящем режиме за 2 месяца (при условии не менее 3 тренировок в неделю) можно укрепить связки, суставы, мышцы и постепенно пробовать нагрузки в ПЗ 3 и ПЗ 4.

Для удобства работы с ПЗ рекомендую приобрести пульсометр (наручные часы с нагрудным датчиком-ремешком), так как постоянно измерять пульс прикладывая руку к шее не очень удобно, особенно при выполнении темповой, интервальной работы. Дешевые варианты стоят в спортивных магазинах 3000 – 6000 рублей. Но лучше брать гаджеты проверенных фирм (Garmin, Polar, Suunto), которые специализируются на данных устройствах. Среднего уровня прибор вам обойдется в пределах 8000-12000 рублей. Если вы намерены в дальнейшем заниматься не только бегом, а еще велоспортом и плаванием, тогда вам необходимо выбирать из линейки мультиспортивных часов, это от 15000-25000 рублей и выше.

В таблице пульсовых зон приведены особенности каждой ПЗ, что можно развивать в конкретной ПЗ, а также как можно визуально определить в какой пульсовой зоне вы находитесь.

Отмечу, что организм нас предохраняет от интенсивной и продолжительной работы на верхней границе 4-й ПЗ (зона анаэробного порога) и в 5-й ПЗ. Это проявляется в закислении организма (увеличении концентрации ионов водорода Н+ в мышцах и крови), увеличении лактата в крови, высоким уровнем ЧСС, снижением сахара и в дополнение ко всему повышением давления и рвотой. Ноги становятся ватными (забиваются), воздуха не хватает, скорость падает. Поэтому, если после 400-800 метровки или 1,5 км вас вдруг вырвало, или ноги подкашиваются и не держат, значит, вы залезли в предельную для себя зону в которой получили сильное закисление.

Однако, тренировки на рубеже 4-5 ПЗ, в зоне анаэробного порога, позволяют улучшать способности организма перерабатывать лактат и отодвигать ПАНО, увеличивая тем самым скоростную выносливость спортсмена. Но подходить к этим зонам надо аккуратно, а новичкам вообще в первые 2-4 месяца про них можно забыть.

Также продолжительная работа на предельном уровне нагрузке может сопровождаться повышенной утомляемостью, судорогами и отключением двигательных функций в связи с перенапряжением центральной нервной системы (ЦНС). Подобные факты можно наблюдать на дистанции или финише дистанции Ironman, когда некоторые участники, шатаются, падают и ползут к финишу.

Бег в ПЗ 1 тренирует и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Если вы хотите сжечь лишние килограммы, тогда вам нужно бегать на пульсе 2-й ПЗ, в которой окисление жиров преобладает над углеводами. Но для начинающих, жир начнет сгорать только после 40 минут непрерывного бега во 2-й ПЗ. То есть бегать придется от 40 минут и дольше.

Продолжительный бег от 2-х часов и более на пульсе 120-150 уд./мин позволяет «растягивать» сердце, увеличивая тем самым ударный объем. Это нормально и бояться этого не надо. Это даже хорошо для тех, кто собирается бегать марафоны, триатлоны. Подробнее об этом можете прочитать в статье .

Длительный Бег в 3-й ПЗ тренирует аэробную выносливость, увеличивает количество капилляров в мышцах, что позволяет эффективно доставлять к ним кислород и питательные вещества. В пограничной зоне, между 3 и 4-й ПЗ, зоне аэробного порога организм для энергообеспечения использует углеводы (гликоген). Тренировки в данной пульсовой зоне позволяют развивать выносливость и увеличивать запасы углеводов в мышцах и печени.

Если вам нравится бегать и вы хотите дальше развиваться в этом направлении, а может задумали пробежать полумарафон или 42 км, тогда вам стоит посмотреть . В данной обучающей программе вы сможете найти практически все ответы на свои вопросы и уверенно подготовиться к марафону. Действуйте!

Если статья вам понравилась, то она может быть полезной и для ваших друзей. Нажимайте на кнопки социальных сетей и делитесь интересным с друзьями!

Какие цели преследует человек, решивший заняться фитнесом? Во-первых, сделать свою фигуру более стройной, во-вторых, улучшить собственное здоровье.

Но для того чтобы сделать тренировки максимально эффективными и в то же вреда не причинить вреда здоровью, необходим контроль пульса при физических нагрузках.
Зачем контролировать пульс во время выполнения физических упражнений и как правильно это делать?
Во многих фитнес-клубах новичкам предлагают перед началом занятий пройти фитнес-тестирование. Это необходимо для того, чтобы определить первоначальный уровень физической подготовки человека, а также грамотно составить план занятий, который учитывал бы индивидуальную пульсовую зону новичка.

Но что делать, если выбранный вами фитнес-клуб не предоставляет подобных услуг? Можно научиться самостоятельно определять степень кардионагрузки.

Зачем необходим контроль пульса?

Каждый человек индивидуален. Оптимальный режим физических занятий должен подбираться с учетом возраста, пола, веса, состояния здоровья, эмоций, физической подготовки. Чтобы избежать чрезмерно высоких нагрузок на сердце и в то же время достичь максимальных результатов, необходим контроль пульса.
При правильно выбранном режиме тренировок и постоянном измерении пульса можно не только сбросить лишние килограммы, укрепить мышцы, но и улучшить свое здоровье.

Норма частоты сердечных сокращений

Для взрослого человека, пребывающего в спокойном состоянии, нормой считается частота сердечных сокращений в 60–100 ударов в минуту. Показатель 100 ударов в минуту является верхним порогом. Чем меньше частота сердечных сокращений, тем лучше физическая форма. У людей, которые занимаются спортом профессионально, сердечная мышца натренирована настолько, что в состоянии покоя пульс может быть равен 40–50 ударам в минуту. Это означает, что сердечной мышце человека, который получает физические нагрузки регулярно, требуется меньшее количество сокращений для обеспечения организма кислородом.

Как определить свое физическое состояние, контролируя пульс ?

Контроль пульса можно проводить дома, пребывая в спокойном состоянии. Это позволяет оценить реальную физическую форму. Измерять частоту сердечных сокращений надо по утрам, после пробуждения.
Проснувшись, человек должен сосчитать число ударов на протяжении одной минуты и записать или запомнить этот показатель. После этого надо резко подняться, подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить полученный результат на 10. Это будет частота сердечных сокращений при физических нагрузках.
Теперь можно сравнить оба результата. Разница между ними должна быть около 12–22 единиц. Чем она меньше, тем лучшими физическими показателями вы обладаете.
Измерять пульс принято на запястье. Но это не является обязательным условием. Можно измерять пульс и на других крупных сосудах: на висках, на сонной артерии, у локтевого сгиба или в паху.
Сейчас существуют специальные электронные гаджеты, которые называются пульсомерами. Это приборы полезно иметь при себе и использовать при физических нагрузках.

Максимальные показатели пульса

Знать максимальное значение сердечного пульса необходимо для того, чтобы определить оптимальный при физических нагрузках, индивидуальный показатель пульса и установить собственную «зону тренировки». Резко выходить за ее границы нельзя, это может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Максимальный пульс измеряется сразу после трехминутной физической нагрузки.
Существует еще один способ определения максимального пульса. Это так называемая формула возраста. Для определения максимального пульса надо от 220 отнять свой возраст. Специалисты советуют использовать и тот, и другой способы. Это поможет установить, соответствует ли индивидуальный пульс человека средним показателям для его возраста. Эту разницу полезно учитывать при составлении индивидуального плана тренировок.

Допустимые физические нагрузки

Получив информацию о своем пульсе и оценив собственную первоначальную физическую форму, можно приступить к определению тренировочной зоны. Она должна находиться в пределах 50–90% от значения максимального пульса. Например, при занятиях фитнесом частота сердечных сокращений должна составлять около 65-85% от максимального пульса.
Зона тренировки
Специалисты знают, что существует четыре основные зоны тренировки. Та или иная зона выбирается в зависимости от физической формы человека и его целей.
Оздоровительная зона, или зона низкой нагрузки. Частота сердечных сокращений должна составлять 50–60% от максимального пульса. Такая зона рекомендуется новичкам, людям, которые возвращаются к тренировкам после травм, а также тем, кто имеет проблемы с состоянием сердечно-сосудистой системы.
Зона умеренной нагрузки. Именно этой зоны достаточно для сжигания жиров. Частота сердечных сокращений должна составлять 60–70% от максимального пульса. Для тренировок выбирается быстрый темп, что помогает быстро сжигать калории. Данная зона тренировки подходит для людей, не имеющих проблем со здоровьем.
Аэробная зона, или зона повышенной нагрузки. Частота сердечных сокращений – 70-80% от максимального пульса. Тренировки проходят в высоком темпе, но поскольку в данной зоне основным источником энергии является мышечный гликоген, целью тренировок не является сжигание жиров. Работа в аэробной зоне рекомендована для профессиональных спортсменов.
Зона анаэробного порога. Частота сердечных сокращений равна 80–90% максимального пульса. Эта зона отличается тем, что организм спортсмена работает на пределе. Это под силу только профессиональным спортсменам со стажем. Для новичков подобные нагрузки опасны подрывом здоровья.
Если научиться контролировать свой пульс и работать в своей зоне тренировок, можно обрести прекрасную фигуру и отменное здоровье.