Среди разнообразных опухолевых процессов, которые диагностируются у женского населения, особое место занимают кисты яичников. Подобные образования могут обладать различной природой. Некоторые из них нуждаются исключительно в хирургическом лечении. Другие - поддаются медикаментозной терапии и способны рассасываться самостоятельно. Одним из таких образований является киста жёлтого тела яичника. Что это такое? Опасно ли данное образование? И как бороться с ним?

Киста жёлтого тела яичника: описание патологии

Киста жёлтого тела яичника (или лютеиновая киста) – это опухолевое образование, сформированное скоплением жидкости в области лопнувшего фолликула. Патология относится к функциональным кистам.

Функциональная киста - это временное образование. Его появление продиктовано нарушением в работе яичников. Функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Они отлично поддаются медикаментозной терапии.

Киста жёлтого тела яичника локализуется сзади либо сбоку от матки. Размеры образования варьируются в пределах 3–8 см. Но иногда его величина может достигать даже 20 см в диаметре.

Как любая функциональная киста, данное образование, при благоприятном течении, не нуждается в лечении . Оно может рассосаться самостоятельно на протяжении 2–3 циклов.

Механизм формирования

Менструальный цикл у всех женщин состоит из 2 фаз:

1. Фолликулиновой. Во время этой фазы в яичнике созревает фолликул. Затем он разрывается. Из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.
2. Лютеиновой. Лопнувший фолликул образует жёлтое тело. Это временная железа, которая продуцирует прогестерон. Данный гормон отвечает за сохранение беременности.

Так организм женщины готовится к зачатию и вынашиванию ребёнка.

В зависимости от того, наступила беременность или нет происходит следующее:

1. Если беременность не наступает, то жёлтая железа (или лютеиновая) постепенно начинает регрессировать. Она перестаёт снабжаться кровью и атрофируется. На её месте образуется рубец или белое тело яичника.
2. В случае наступления беременности, жёлтое тело продолжает функционировать приблизительно до 20 недели. Затем начинает «работать» плацента и лютеиновая железа рубцуется.

В некоторых случаях жёлтое тело не регрессирует своевременно. Такая железа продолжает снабжаться кровью и дальше продуцирует прогестерон. Она может увеличиваться в размерах и образует кисту.

Иногда в результате разрыва кровеносного сосуда, образование может наполняться кровью. В этом случае у пациентки диагностируется геморрагическая киста.

Лютеиновая киста появляется у женщин только в детородном возрасте. Она не формируется у маленьких девочек и не способна образоваться после климакса.

Чем опасно её образование

Данное образование не способно перерождаться в онкологию .

Врачи не считают такую кисту опасной. Но только в том случае, если она малых размеров.

Большое образование может спровоцировать ряд серьёзных осложнений (разрыв капсулы, перекрут ножки). Эти последствия требуют немедленного оперативного вмешательства.

Разновидности кисты

Фолликулы созревают поочерёдно то в одном, то в другом яичнике. Именно поэтому киста жёлтого тела способна сформироваться с одной или с другой стороны.

Так, выделяют кисту:

• правостороннюю;
• левостороннюю.

По структуре образование может быть:

• однополостным (киста состоит из одной полости);
• многополостным (киста, посредством перегородок, образует несколько полостей, которые сообщаются между собой).

Киста яичника: видео

Причины возникновения

Истинные причины, приводящие к формированию кисты в организме, достоверно не установлены. Но известно одно - запускает патологический механизм нарушение функционирования яичников.

Некоторые медики утверждают, что появление патологии продиктовано нарушенной работой гипофиза, который контролирует функции яичников. В результате в организме развивается гормональный дисбаланс. А в самих яичниках может нарушиться кровообращение.

Основные факторы риска

Лютеиновая киста способна сформироваться в организме женщины под воздействием следующих факторов:

1. Употребление контрацептивов экстренного действия (Постинор, Эскапел).
2. Аборты либо внематочные беременности. Искусственное прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою, на фоне которого может образоваться как фолликулярная, так и лютеиновая киста.
3. Приём лекарств, стимулирующих овуляцию. Такие препараты (Кломифен, Клостилбегит) назначают для лечения бесплодия у женщин или перед процедурой ЭКО.

Основные причины патологии

Развитие кисты жёлтого тела может быть продиктовано следующими неблагоприятными факторами:

1. Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый труд.
2. Увлечение разнообразными диетами (особенно монодиетами) для похудения.
3. Отклонения от нормального веса (как недостаток массы тела, так и ожирение).
4. Раннее начало у девушки менструации.
5. Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы (сальпингиты, оофориты).
6. Болезни щитовидки, которые также приводят к нарушению в организме гормонального фона.
7. Вредные условия проживания или труда.
8. Постоянные психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные стрессы.

Характерные симптомы и признаки

Очень часто киста вообще никак себя не обнаруживает. Она способна протекать бессимптомно. Такое образование во время следующего менструального цикла начинает уменьшаться в размерах и полностью исчезает.

Симптоматика большой кисты

Но иногда, особенно если у женщины диагностируются воспалительные заболевания в репродуктивной системе, киста жёлтого тела может вызывать ряд неприятных симптомов:

1. В районе придатков возникает боль. Дискомфорт носит тупой, ноющий характер. Боль усиливается через 7–14 дней после менструации.
2. В области образования чувствуется распирание, тяжесть.
3. Нарушение менструального цикла. Иногда может наблюдаться задержка месячных. Некоторые пациентки жалуются на затяжные менструации.
4. На фоне маточных кровотечений может развиться анемия. У женщины отмечается слабость, бледность покровов, повышенная утомляемость.
5. Перед началом менструации наблюдается незначительное увеличение температуры (около 37 С).
6. Учащённое мочеиспускание.
7. Дискомфортные ощущения и боль при половом контакте в районе образования.
8. Увеличение лимфоузлов в паховой области, со стороны образованной кисты.

Симптомы, требующие немедленной помощи

При возникновении осложнений клинические проявления патологии приобретают выраженный характер.

В таких ситуациях необходимо без промедлений вызывать «Скорую». Женщина нуждается в немедленной операции, ведь такие последствия угрожают жизни.

Перекрут ножки

Киста локализуется на поверхности яичника. Образование больших размеров прикреплено к органу при помощи ножки. При повороте кисты она скручивается. Такое пережатие нарушает кровоток. Ткани начинают отмирать.

Симптомы перекрута проявляются крайне остро:

• острая боль в районе живота;
• дискомфорт отдаёт в область поясницы, ногу;
• может появиться тошнота, иногда наблюдается рвота.

Если киста не полностью перекрутилась (приблизительно на 60–90 градусов), то симптоматика нарастает постепенно, медленно.

Разрыв кисты

При разрыве капсулы у женщины появляется синдром «острого живота», спровоцированного кровотечением в брюшине.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

• схваткообразная острая боль в районе живота;
• гипертермия;
• тошнота, рвота;
• бледность покровов;
• отмечается задержка стула;
• живот напряжён;
• прикосновение к животу вызывает сильную боль, в результате раздражения брюшины;
• резкое снижение давления (свидетельствует о развитии геморрагического шока при массивном кровотечении в брюшине).

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза гинекологом начинается с тщательного изучения состояния пациентки:

1. Анализ анамнеза жалоб. Врач расспросит, когда возник дискомфорт внизу живота, при каких обстоятельствах (физические нагрузки, половой акт) боль усиливается.
2. Изучение истории болезни. Доктор проанализирует перенесённые гинекологические болезни, оперативные вмешательства.

1. Гинекологический осмотр. При исследовании врач может выявить возле матки подвижное, достаточно эластичное образование, обладающее округлой формой. При пальпации оно вызывает неприятный дискомфорт или боль. Однако гинеколог способен обнаружить только большое образование. Киста малых размеров (до 3 см) чаще всего не прощупывается.
2. Анализ на гормоны. Исследование позволяет выявить нарушения в гормональном фоне.
3. Ультразвуковое исследование. Это оптимальный метод исследования. Он безвреден и достаточно информативен. Изучая эхогенность полученной «картинки», доктор определяет структуру образования и получает представление о содержимом кисты. Так, обнаружение эхопризнаков указывает на наличие в кисте сгустков крови.
4. Лапароскопия. На сегодняшний день это самый информативный и точный метод диагностики. При помощи небольшого прокола в полость брюшины вводят камеру. Это позволяет доктору детально изучить образование.

Дифференциальная диагностика

Чтобы окончательно поставить диагноз, доктор порекомендует ещё несколько исследований. Они позволяют отличить кисту жёлтого тела от патологий, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Дифференциальная диагностика включает такие обследования:

1. Анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это «гормон беременности». Он начинает вырабатываться в организме женщины на 5–6 день после зачатия. Такой анализ позволяет исключить беременность.
2. Цветовая доплерография. Исследование предназначено для точного определения природы образования. Если область кисты на мониторе «окрашивается» в красно-синий оттенок, то диагностируется эндометроидная патология. Серое и непрозрачное изображение характеризует лютеиновую кисту.
3. Анализ на онкомаркеры. Данное исследование позволяет исключить онкологию. Если анализ крови на маркер СА-125 показывает повышенный показатель, то у женщины наблюдается процесс малигнизации (перерождение в рак).

Методы лечения

Тактика борьбы с данной патологией определяется исключительно врачом. Поскольку киста жёлтого тела способна самостоятельно регрессировать, то в большинстве случаев лечение пациентке не назначается. Женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога и проводить контрольные УЗИ.

Если образование не уменьшается в размерах, то гинеколог порекомендует прибегнуть к консервативной терапии:

• медикаментозному лечению;
• коррекции образа жизни;
• физиотерапии.

При стремительном увеличении кисты возникает риск появления осложнений. В этом случае доктор посоветует хирургическое удаление образования.

Медикаментозная терапия

Проведённые исследования позволяют доктору выяснить причины гормонального сбоя или воспалительного процесса, протекающего в организме женщины.

В зависимости от источников патологии подбирается медикаментозное лечение:

1. Противовоспалительные медикаменты. При сильных болях могут рекомендоваться препараты: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен. Кроме обезболивающего эффекта они снижают выраженность воспаления.
2. Гормональные контрацептивы. Для нормализации гормонального фона женщине рекомендуют оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Диане-35, Логест, Овидон, Антеовин, Новинет.
3. Прогестеронсодержащие препараты. Данные средства позволяют восстановить необходимый уровень гестагена в организме. Эти медикаменты приостанавливают рост образования и активизируют процесс регрессии. Для таких целей могут назначаться медикаменты: Дюфастон, Утрожестан, Прегнин, Норколут.
4. Витаминные препараты. Для поддержки организма и обеспечения поступления всех полезных веществ женщине могут порекомендовать витаминные комплексы: Мультитабс, Элевит, Витрум, Алфавит.

Лекарственные препараты на фото

Ибупрофен обеспечивает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие
Новинет регулирует в организме гормональный фон Дюфастон регулирует уровень прогестерона
Мультитабс обеспечивает поступление всех необходимых веществ

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением пациентке рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению рассасывания кисты.

Чаще всего назначают такие мероприятия:

• бальнеотерапия (лечебные ванны, специальные орошения);
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Особого внимания заслуживает образ жизни пациентки. Несоблюдение простых правил, которые порекомендует врач, может привести к стремительному росту кисты.

Женщинам, у которых обнаружена киста жёлтого тела, необходимо прислушаться к таким советам:

1. Пациенткам, страдающим избыточным весом рекомендуются занятия спортом и диетическое питание. Гимнастика назначается исключительно врачом и проводится (хотя бы первое время) под наблюдением инструктора. Противопоказаны натуживания и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки).
2. Категорически запрещена физиотерапия, подразумевающая прогревание нижней области живота. Рекомендуется воздержаться от обёртываний (грязевых, водорослевых и других видов). Такие мероприятия оказывают сдавливающий эффект и прогревающий. При лютеиновой кисте такие процедуры опасны.
3. Женщина должна исключить чрезмерные физические нагрузки.
4. Если во время секса возникает боль, то необходимо отказаться от близости либо исключить позы, провоцирующие появление дискомфорта.
5. Не рекомендовано посещение бани, сауны. Желательно отказаться от загара в солярии либо под лучами солнца.

Хирургическое лечение

Об оперативном вмешательстве заходит речь по истечению трёх месяцев после обнаружения патологии . Именно за этот срок в большинстве случаев киста жёлтого тела регрессирует - полностью рассасывается или значительно уменьшается в размерах.

Показания к операции

1. Маточное кровотечение. Киста жёлтого тела способна спровоцировать неравномерное отторжение эндометрия.
2. Разрыв капсулы, перфорация или перекрут ножки. При таких тяжёлых осложнениях чаще всего киста удаляется вместе с яичником. А плановая операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить орган.
3. Перерождение опухоли. Несмотря на то, что трансформация лютеиновой кисты в онкологию происходит крайне редко, полностью исключить риск малигнизации невозможно.

Методы хирургического вмешательства

Тактика операции зависит от состояния пациентки.

Хирурги используют 2 метода вмешательства:

1. Лапароскопия. Через маленькие разрезы, в которые вставляется камера и специальные инструменты, иссекают только кисту. Так оперируют планово и только в случае отсутствия осложнений.
2. Лапаротомия. Это метод, подразумевающий срединный разрез живота. Он позволяет хирургу получить нормальный доступ к органам брюшины. К такому виду вмешательства прибегают при наличии осложнений или больших размерах кисты.

Народные средства

Пользу способны принести знахарские рецепты. Но надеться исключительно на народные средства, исключив медикаментозное лечение, не следует. Знахарские рецепты являются только дополнительным методом терапии.

Кроме того, изначально такое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае велик риск появления неприятных осложнений.

Как лечить с помощью медовых тампонов

Для борьбы с кистой применяется следующий метод:

1. Можно взять обычный гигиенический тампон либо использовать медицинский бинт (широкий).
2. Тампон пропитывают жидким мёдом.
3. Рекомендуется вводить его во влагалище, как можно глубже. Такой тампон должен оставаться на сутки.
4. Затем его сменяют новым.
5. Процедуру повторяют в течение 10 дней.

Лечение чистотелом

Для приготовления средства понадобятся:

• сок чистотела - 1 часть;
• настойка прополиса (спиртовая) – 1 часть;
• жидкий мёд - 4 части.

Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Полученное лекарство необходимо хранить в холодильнике.

Принимают данное средство утром, на голодный желудок, по 1 ч. л., за 30 минут до принятия пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц. После такой терапии необходимо отдохнуть от лечения 30 дней и повторить курс.

Лечение боровой маткой

Для изготовления отвара необходимо:

1. Боровую матку (1 ст. л.) залить кипятком (1 л).
2. На паровой бане средство томится около 20 минут.
3. Затем лекарство должно настаиваться ещё 3 часа в закрытой ёмкости.
4. После процеживания средство готово к приёму.

Употребляют отвар 5 раз в сутки по 1 ст. л. Длительность терапии составляет - 24 дня. По истечении данного срока рекомендован перерыв на 5 суток, после которого можно возобновить лечение.

Травяной настой

Понадобятся такие компоненты:

• корень цикория - 2 части;
• подорожник - 5 ч.;
• листочки крапивы - 5 ч.;
• цветы ноготков - 4 ч.;
• плоды шиповника - 3 ч.;
• цветы ромашки - 4 ч.;
• трава горец - 2 ч.;
• листья облепихи - 3 ч.;
• цветы черёмухи - 1 ч.;
• трава чистотела - 2ч.

Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Необходимо 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком (1 ст.) в термосе. Средство настаивается 6–8 часов. Принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день за 60 минут до еды. Употребляют лекарство в тёплом, но не горячем виде.

Длительность лечения продолжается 1 месяц. Через 2 недели, если возникает необходимость, курс можно возобновить.

Народные средства на фото

Медовые тампоны способствуют рассасыванию кисты Чистотел используется для приготовления лекарственного отвара Боровая матка избавляет женщину от многих гинекологических болезней Ромашка обладает сильным противовоспалительным эффектом

Возможные осложнения

Прогноз данной патологии - благоприятен . В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.

Но, к сожалению, они способны оказать влияние на следующие моменты:

1. Интимная жизнь. Половые акты не запрещаются. Однако они должны быть максимально острожными, чтобы не спровоцировать перекрута либо разрыва.
2. Сопутствующие заболевания. Киста яичника часто развивается на фоне разнообразных патологий, протекающих в репродуктивной системе (сальпингит, эндометрит, молочница). Без необходимого лечения такие болезни будут прогрессировать, осложняя состояние пациентки.

Лютеиновая киста и беременность

Киста жёлтого тела синтезирует в организме прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранность оплодотворённой яйцеклетки и способствует вынашиванию беременности. Именно недостаток прогестерона способен спровоцировать самопроизвольный аборт.

Киста жёлтого тела совершено не препятствует процессу планирования зачатия и нормальному протеканию беременности. Она не вредит ни матери, ни плоду.

Чаще всего лютеиновую кисту обнаруживают на ранних сроках. Размеры такого образования незначительны (около 4–9 мм). Эта киста не несёт угрозы ребёнку и женщине.

С развитием беременности, приблизительно на 14–16 неделе, гормональные функции берёт на себя плацента. Киста постепенно уменьшается и рассасывается.

Если образование в диаметре больше 5 см и не имеет тенденции к уменьшению (это наблюдается крайне редко) то врачи рассматривают возможность проведения операции.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна придерживаться простых правил, которые защитят её не только от развития кисты жёлтого тела, но и позволят сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Необходимо своевременно и правильно лечить все гормональные нарушения в организме: патологии щитовидки, дисфункции яичников, болезни надпочечников.
2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
3. Своевременно реагировать на инфекционно-воспалительные недуги. Такие заболевания (сальпингит, вульвовагинит, эндометрит и другие) требуют лечения, назначенного врачом.
4. Женщина должна отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
5. По возможности необходимо исключить сильные стрессы, психоэмоциональные переживания.
6. Важно регулярно и своевременно посещать гинеколога.
7. Рекомендуется исключить частые акушерские мероприятия, такие как выскабливания, аборты.

Киста жёлтого тела - это одно из образований, которое не относится к опасным. Более того, оно чаще всего рассасывается даже без медикаментозной поддержки. Но, несмотря на это, женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при наличии любых подозрительных симптомов, безотлагательно обращаться к врачу.

Женское здоровье, по праву, можно признать хрупким миром, который нужно беречь с молоду. Очень часто женщины страдают, в первую очередь, от гинекологических заболеваний, причины образования и развития которых многим и вовсе неизвестны.

Часто женщины жалуются на боли в животе. Причинами появления болей не всегда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Очень часто проблема заключается в «делах гинекологических».

Что такое киста желтого тела яичника?

Жёлтое тело является железой, образующая в зоне фолликулы, развивающейся после периода овуляции. Жёлтое тело обладает небольшим размером и в процессе возможно разрастаться до 30 мм. В случае, если рост не стоит на месте и жёлтое тело начинает разрастаться и дальше, то это первый признак того, что имеется киста жёлтого тела.

Развитие прогрессирует все больше и больше, и в такой ситуации жёлтое тело перестаёт осуществлять выработку прогестерон, что впоследствии влечёт увеличение размеров жёлтого тела.

Возникновение кисты зачастую находится и наблюдается у женщин, достигших возраста, готового к потомству и также у той категории девушек, находящихся в периоде полового созревания.

В таких ситуациях, как правило, легко обнаружить равновесия гормонов. Особое внимание стоит уделить такому гормону как гипофиз, который является предпосылкой образования и развития кисты.

В большинстве случаев, возникновение новообразования сконцентрировано на жёлтом теле, протекает и развивается без симптоматики и какой-либо патологии, а также не доставляет боль пациентке, не доставляет ей дискомфорта.

Особенности кисты желтого тела

Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.

Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того. Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.

Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.

Причины образования кисты желтого тела яичника

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Симптомы кисты левого или правого яичника

В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

Возможные осложнения кисты желтого тела

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?

Диагностика осуществляется при помощи:

• анамнеза;
• жалоб пациентки;
• гинекологических исследований;
• лапароскопии

При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Очень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.

Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.

Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.

Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.

При кисте желтого тела яичника запрещено:

Методы лечения кисты желтого тела

При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.

Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.

Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.

Для достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.

В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.

Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.

Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.

Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.

При помощи данного вида операции можно избавиться от других патологий, провоцирующих бесплодие. Если операция была назначена врачом, то затягивать ни в коем случае нельзя. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно избежать воспаление новообразования и дальнейшего его разрыва. Также выбранный метод лечения лапароскопии не принесёт вреда для организма женщины.

Консервативная терапия

Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.

В качестве консервативной терапии используют методы:

При лечении консервативными методами, необходимо исключить:

• посещение бани и сауны;
• исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
• запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.

При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога. Это позволит избавиться от рецидива и осложнений в дальнейшем.

Оперативное лечение

Оперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.

В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.

Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.

Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.

Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.

При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.

Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.

Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:

Народные средства

Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.

Очень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.

Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:

1. Настойки из одуванчика;
2. Сок лопуха;
3. Настойка трав

Профилактика возникновения заболевания

Предупреждение такого заболевание заключается в следующих этапах:

• лечение и устранение воспалительных процессов, если таковые имеются;
• контроль и при необходимости коррекция гормонального баланса;
• посещение врача-гинеколога и врача-эндокринолога.

Прогноз при кисте яичника

Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.

Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.

Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.

Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.

Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.

Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

• Что такое киста желтого тела яичника
• Причины
• Симптомы
• Признаки на УЗИ
• Как лечить
• Киста желтого тела яичника и месячные
• Характер менструации и выделений
• Ощущения
• Может ли лопнуть киста в яичнике
• Симптомы разрыва кисты
• Хирургическое лечение осложнений

Что значит киста желтого тела?

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась . Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Киста желтого тела: причины возникновения

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

• дисбаланс гормонального фона;
• половое созревание у подростка-девочки;
• прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, );
• , в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
• лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
• инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• эмоциональная нестабильность;
• вредные привычки;
• занятия спортом;
• соблюдение диеты, анорексия или .

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий . На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Киста желтого тела: симптомы и признаки

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

• с одной стороны;
• боль при ходьбе;
• вздутие низа живота;
• незначительное повышение температуры тела;

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Киста желтого тела: признаки по УЗИ

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

• новообразование имеет округлую правильную форму;
• его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
• внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
• по периферии определяется ткань яичника;
• присутствуют физиологические признаки желтого тела;
• хорошо проводит звуковые волны;
• присутствует большое количество сосудистой ткани;
• размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. всегда опасны своими последствиями, сопровождаются и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела: лечение

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: , наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Характер менструации

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Может ли лопнуть киста желтого тела?

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

• острая постоянная ;
• слабость по типу обморочного состояния;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• потеря сознания;
• посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

В соответствии с принятой международной классификацией киста желтого тела, которая формируется после овуляции в процессе нормального менструального цикла, относится к функциональным опухолевидным образованиям. Она представляет собой относительно тонкую округлую капсулу, заполненную серозной жидкостью, иногда - кровью, и возвышающуюся одним полюсом над поверхностью яичника. Такие образования встречаются у девушек и женщин любого возраста, но преимущественно - репродуктивного (у 2-5% женщин).

Образование и функция лютеинового тела

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз - фолликулярной и лютеиновой, во время которых в яичниках и эндометрии матки происходят изменения, обеспечивающие условия для подготовки к оплодотворению яйцеклетки и беременности.

Первый день менструации является началом менструального цикла и, соответственно, фолликулярной фазы, длящейся в среднем 14 дней. В течение этого периода созревают фолликул и очередная доминирующая яйцеклетка, разрастаются железистые клетки слизистой оболочки матки. Гипофизом в кровь к моменту зрелости яйцеклетки выделяется максимальное количество лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция, то есть разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки. Этим моментом завершается первая фаза менструального цикла и начинается вторая.

В лютеиновую фазу выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона минимально, фолликул редуцирует, а из его гранулезных клеток под влиянием лютеинизирующего гормона формируется желтое тело, достигающее 1,5-3 см и представляющее собой временную эндокринную железу.

Она продуцирует прогестерон и незначительное количество эстрогенов, которые препятствуют созреванию и выходу новой яйцеклетки, снижают тонус матки и ее сократительную активность, увеличивают секрецию желез эндометрия, подготавливая его к имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки.

Этот период также длится около 14 дней. При наступлении беременности желтое тело функционирует еще около 2-3 месяцев, в противном случае наступает менструация, а к концу лютеиновой фазы оно подвергается обратному развитию и прорастает соединительнотканными волокнами с образованием рубчика.

Формирование кисты

Если регресс временной железы к концу лютеиновой фазы задерживается и сохраняется частичное ее функционирование, то внутри железы накапливается серозная жидкость желтоватой окраски, в которой может быть примесь крови, или кровь, растягивающие стенки капсулы до 4-7 см в диаметре. Таким образом, постепенно само желтое тело замещается соединительной тканью с формированием кисты.

Внутренняя поверхность ее капсулы полностью или частично выстлана лютеиновыми гранулезными (зернистыми) клетками, продуцирующими гормоны. Нередко они замещаются клетками соединительной ткани, в результате чего остается только капсула без внутренней эпителиальной выстилки, заполненная соответствующим содержимым.

Причины возникновения кисты желтого тела

Лютеиновые опухолевидные образования всегда доброкачественные, обычно они единичные и очень редко бывают множественными. Предполагается, что они развиваются в результате нарушения кровоснабжения или циркуляции лимфы в зоне фолликула с яйцеклеткой. Причины их формирования до конца непонятны. Факторами риска могут служить:

• гормональный дисбаланс; он часто возникает при нарушениях функции щитовидной железы;
• гормональная стимуляция функции яичников при лечении ;
• острые инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• прием оральных препаратов систематической и особенно экстренной контрацепции, повторные искусственные прерывания беременности;
• стрессовые состояния или значительные психоэмоциональные нагрузки;
• вредные условия труда;
• высокие физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
• нарушение поступления в организм питательных веществ и микроэлементов в результате заболевания органов пищеварения, а также голодания или соблюдения монодиет в целях снижения массы тела.

Частота, качество и активность половых актов не влияют на возможность формирования лютеиновых опухолевидных образований.

Киста желтого тела при беременности

При наступлении беременности клетки ворсинчатой оболочки эмбриона вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирующий гормональную функцию желтого тела. Кроме обеспечения сохранения беременности, прогестерон влияет и на формирование у плода половых желез, а также соответствующих гормональных центров в его центральной нервной системе. Это длится первые 2-3 месяца беременности, в течение которых формируется плацента. Она постепенно берет на себя функцию поддержания необходимого уровня прогестерона и эстрогенов. После этого в норме временная железа подвергается обычному обратному развитию.

Но нередко при беременности вместо полной ее инволюции образуется киста, которая не мешает дальнейшему течению беременности и исчезает после родов. Если это происходит до полного формирования плаценты, возможно снижение продукции прогестерона и возникновение угрозы выкидыша.

Симптомы

Как правило, такое опухолевидное образование никакой специфической клинической симптоматикой себя не проявляет. Оно может быть обнаружено случайно при диагностической лапароскопии или органов малого таза, проводимых с диагностической целью по поводу каких-либо заболеваний, или при проведении УЗИ в профилактических целях.

В редких случаях отмечаются такие нехарактерные симптомы, как:

1. Чувство дискомфорта, тяжести, незначительной болезненности в нижних отделах живота со стороны локализации патологического образования.
2. Болезненность или неприятные ощущения при подъеме тяжести, длительном вертикальном положении, во время полового акта.
3. Нарушения менструального цикла в виде задержки появления месячных (обычно не более 2-х недель), чрезмерно обильного или более длительного по времени менструального кровотечения.
4. Частые позывы на мочеиспускание (при значительных размерах образования).

Чаще всего лютеиновая киста самостоятельно исчезает к началу следующих месячных или в течение 2-3 менструальных циклов. Но иногда могут возникать осложнения в виде:

• разрыва новообразования;
• внутрибрюшного кровотечения;
• полного или частичного перекрута ножки кисты.

При быстром накоплении жидкости или кровоизлиянии в полость образования, оно увеличивается до 10 см в диаметре, и перечисленные симптомы приобретают более выраженный характер. В этих случаях может возникнуть разрыв кисты желтого тела яичника с опорожнением его серозного содержимого в полость малого таза. Если разрыв произошел в результате кровоизлияния, то кровотечение может продолжиться в брюшную полость. Скорость и объем кровопотери будут зависеть от калибра поврежденных сосудов.

Клиническое течение заболевания при разрыве приобретает острый характер с выраженной симптоматикой:

1. Внезапные острые боли внизу живота.
2. Бледность и влажность кожных покровов.
3. Возможна кратковременная потеря сознания.
4. Иногда возникают тошнота, однократная рвота, увеличение частоты позывов на мочеоотделение или акт дефекации.
5. Увеличивается частота пульса и кратковременно повышается артериальное давление.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, эти явления могут пройти самостоятельно. Однако при кровотечении состояние постепенно или быстро ухудшается, что зависит от выраженности кровопотери, с развитием геморрагического шока:

1. Нарастают слабость, влажность и бледность кожных покровов.
2. Возникают головокружение, повторная рвота.
3. Еще больше нарастает частота пульса.
4. После краткого подъема артериального давления происходит быстрое его снижение.

В состав ножки новообразования входят сосуды и нервы. Поэтому перекрут яичника сопровождается болью, нарушением его кровоснабжения и питания с дальнейшим возникновением и развитием некроза ткани яичника, особенно при полном перекруте. Симптоматика та же, что и при разрыве без кровотечения. Различие может выражаться в меньшей интенсивности болей, но носят они более упорный характер. При неоказании своевременной помощи развиваются явления пельвиоперитонита и общей интоксикации из-за омертвения ткани яичника и возникновения воспалительной реакции.

Лечение

Обычно лечение кисты желтого тела не проводится, если ее размеры не превышают 4 см в диаметре и отсутствует выраженная субъективная симптоматика. Необходимо 2-3 менструальных цикла проводить только динамическое наблюдение за ее развитием посредством проведения повторных ультразвуковых исследований. За это время функция гормонопродуцирующих клеток постепенно угасает, они замещаются соединительнотканными клетками, содержимое рассасывается, и стенки капсулы спадаются.

При длительном существовании, частом образовании или росте размеров железы, а также при множественных кистах проводится противовоспалительная терапия, назначаются гормональные препараты, магнитолазерная (воздействие магнитным полем и лазерным излучением низкой интенсивности) терапия, бальнеотерапия, физиотерапевтическое лечение, за исключением тепловых процедур.

Из гормональных препаратов хорошим эффектом при лечении кист небольших размеров обладает Дюфастон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Замена собственного прогестерона организма синтетическим приводит к снижению выработки гипофизом лютеинизирущего гормона, стимулирующего деятельность желтого тела, благодаря чему последнее постепенно прекращает свое функционирование и киста исчезает. Дюфастон эффективен и в качестве профилактического средства при их частом образовании.

В случае формирования кисты с недостаточной функцией желтого тела во время беременности и в целях профилактики ее прерывания проводится соответствующая гормонозамещающая терапия.

Множественные или больших размеров образования вылущиваются путем проведения операции лапароскопическим методом. Если возникает экстренная ситуация по типу разрыва кисты без кровотечения или перекрут яичника осуществляются секторальная его резекция с удалением оболочки кисты, некротизированного участка яичника, удаление яичника (овариэктомия) или удаление его вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Эти операции проводятся, в зависимости от ситуации, лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Кровотечение, особенно с геморрагическим шоком, требует экстренного проведения интенсивной терапии и хирургической помощи в объеме овариэктомии или аднексэктомии только лапаротомическим доступом.

При возникновении экстренной ситуации во время беременности хирургические методы лечения те же. Если они выполнены своевременно, прогноз, как для матери, так и для плода, в этом случае благоприятный.