Какие бывают болезни у человека от укуса клеща. Признаки укуса клеща у человека, симптомы и возможные последствия

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, вызванная возбудителем представителей арбовирусов Flavivirus. Поражает оболочки головного и спинного мозга, что приводит к стойким нарушениям неврологических и психических функций организма и может закончиться летальным исходом. Возбудитель инфекции передается через слюну клеща во время укуса прямо в кровь человека, а по ней разносится по всему организму, где начинает активно прогрессировать. Сам по себе клещ, как вы уже поняли, не опасен, но через укушенных диких животных он становится носителем инфекции на всю жизнь и что самое опасное – передает вирус своим личинкам.

Признаки укуса энцефалитного клеща довольно сложно заметить, а вот симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются через несколько дней. В общей сложности, клещевым энцефалитом страдают 60–70% жителей лесных районов стран СНГ. И неудивительно, ведь наилучшим местом размножения и роста клещей являются густые леса, болотистые местности, рощи. Самое главное – вовремя распознать первые признаки энцефалита и начать лечение сразу же после укуса во избежание осложнений. Лечение предполагает прием множества противовирусных препаратов и антибиотиков.

В худшем случае, если иммунитет крайне ослаблен, будут проявляться следующие симптомы:

• ломота в костях;
• боль в мышцах;
• ригидностью затылочных мышц (трудно или практически невозможно наклонить голову вперед);
• раздражительность;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• тошнота и рвота;
• боязнь света;
• желтый оттенок склеры и белков глаз.

Диагностика энцефалита

Как и любое вирусное заболевание, клещевой энцефалит требует тщательной диагностики. А поскольку клещевой энцефалит имеет сходные симптомы с гриппом, ОРЗ, болезнью Лайма и другими вирусами, необходимо провести целый комплекс диагностических процедур:

• Сбор данных: информация о местонахождении пациента за последние дни, и даже недели (например, лес, парк, ботанический сад, болотистые местности) и сопоставление с анамнезом и осмотром больного.
• Пункция и анализ спинномозговой жидкости: прокол хребта в участке поясницы и забор ликвора (жидкость в спинном мозге). Этот анализ покажет наличие абсцесса или кровотечения.

Только после целого комплекса обследований пациента можно поставить диагноз.

Развитие болезни

Как правило, не каждый сразу замечает маленький серый шарик у себя на теле. Сделать это довольно трудно, ведь излюбленными местами укуса клещей являются задняя и боковая части шеи, подмышки и участки кожи ниже, ключицы и даже икры. К тому же энцефалитный клещ не проявляет симптомы сразу. Часто особого дискомфорта укус не вызывает и только зоркий глаз может заметить маленькое красное пятнышко на месте укуса. Основные признаки заражения клещевым энцефалитом станут видны только спустя пять–десять дней после укуса. Если же человек обладает слабым иммунитетом, симптомы проявятся уже на второй – четвертый день после попадания возбудителя в кровь.

Классические первые симптомы клещевого энцефалита похожи на признаки гриппа: озноб, большая температура, головная боль, слабость, ломота и так далее.

В это время вирус размножается в крови. Лихорадка может длиться до десяти дней. Часто лихорадка и другие симптомы проходят, человек получает иммунитет против клещевого энцефалита (это проявляется в дальнейшей устойчивости к вирусу) и выздоравливает.

Но в редких случаях улучшение вовсе не означает выздоровление, а только состояние ремиссии, которое длится около пяти дней. Дальше вирус внедряется непосредственно в оболочки спинного и головного мозга –нарушаются функции нервной системы и других органов, иннервация органов слабеет. Также наблюдаются психические расстройства, потеря слуха, нюха, зрения и ослабевание других органов чувств. Заметно и нарушение функций мышц: вялость, паралич конечностей, ригидность. Нарушения зависят от формы клещевого энцефалита.

Формы заболевания

Изучение клещевого энцефалита привело к определению нескольких форм заболевания, проявляющихся в зависимости от комплекса симптомов, которые им свойственны. Каждая форма отличается от другой временем проявления, очагом распространения инфекции и тяжестью лечения.

Различают такие формы энцефалита вызванного клещем:

• лихорадочную;
• менингеальную;
• менингоэнцефалитическую;
• полиомиелитическую;
• полирадикулоневритическую.

Начальной формой считается лихорадочная. Она имеет симптомы, свойственные типичным гриппозным заболеваниям: озноб, высокая температура тела, ломота и слабость. Потом инфекция поражает непосредственно оболочки спинного мозга, нарушаются неврологические функции, поэтому к признакам лихорадочной формы присоединяются такие симптомы: тошнота и рвота, пульсирующая головная боль, перерастающая в мигрень, выраженная гиперестезия, боязнь света, ригидность затылочных мышц, боль при надавливании на глазные яблоки. И также можно наблюдать нистагм, анизокорию, асимметрию лица и так далее. Вероятно, развитие менингита.

Под действием менингоэнцефалитической и полиомиелитической форм инфекции повреждаются оболочки головного мозга и возникают паралич конечностей, психические расстройства. Вероятен и летальный исход. Для менингоэнцефалитической формы характерны такие симптомы: психическое расстройство, галлюцинации, паралич, парезы, приступ эпилепсии.

Признаки полиомиелитической формы клещевого энцефалита: такие же, как и у менингоэнцефалитической формы только еще присутствует стойкий паралич конечностей, шеи. Клещевой энцефалит полирадикулионевротической формы имеет такие симптомы: вялость и паралич конечностей, нарушение зрения, слуха и других сенсорных систем, боли сильные в бедрах и в паху.

Клещевой энцефалит является опаснейшим вирусным заболеванием, которое может иметь тяжелые неврологические последствия для человеческого организма, а иногда и заканчиваться летальным исходом. Для тех, кто проживает на эндемичных для этого заболевания территориях очень важно понимать механизм распространения вируса и знать, сколько длится инкубационный период при укусе клеща.

Инкубационным периодом называют промежуток времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания.

Сколько длится инкубационный период?

Как известно, заражение клещевым энцефалитом происходит в результате укуса иксодового клеща и кровососания на теле жертвы. Самка клеща способна сосать кровь на протяжении нескольких дней, увеличиваясь в размерах и своем весе в 100 раз. Если вас укусил самец, кровососание продлится всего несколько часов и может легко остаться незамеченным.

При этом инфицирование происходит уже в первые минуты после укуса, в момент впрыскивания обезболивающей слюны клеща. С этого момента начинается инкубационный период энцефалита, который может продолжаться одну-две недели. В отдельных случаях первые симптомы могут проявляться в период с 1 по 30 день после укуса. В редких случаях, когда заражение происходит через употребление сырого инфицированного молока, инкубационный период при клещевом энцефалите составляет от 4 до 7 дней.

Во время инкубационного периода инфицированный человек не опасен для окружающих, поскольку это заболевание не заразно.

После проникновения в организм вирус начинает размножаться. Сначала в коже на месте укуса, потом проникает в слизистые оболочки и кровь, расползаясь по всему организму. Основным местом дислокации энцефалита становится нервная система.

Первые симптомы протекают достаточно остро. Сперва возникают общие признаки: температура поднимается до 38-40 градусов, больной чувствует сильное недомогание, боли в мышцах, головные боли, наблюдаются нарушения сна.

От чего зависит инкубационный период?

Продолжительность инкубационного периода и общее течение заболевания будет зависеть от нескольких факторов:

• Защитные возможности организма, способность к сопротивляемости вирусам.
• Вирулентность вируса. Доказано, что клещевой энцефалит, который наблюдается в Сибири и на Дальнем Востоке, протекает гораздо тяжелее, нежели тот, который встречается в восточной Европе.
• Количество укусов. Многочисленные укусы провоцируют более быстрое развитие вируса и тяжелые последствия.
• Способ заражения.

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит диагностику и, при необходимости, лечение. Заразительный период длиться недолго, поэтому очень важно своевременно обнаружить вирус.

Энцефалитом называется воспаление головного мозга, вызванное инфекцией, вирусом или аутоиммунным процессом. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от причины и путей заражения. Вирус может попасть в кровь с укусом клеща. Клещевой вирусный энцефалит стал страшным сном для некоторых регионов, ведь без своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

В весенне-летний период иксодовые клещи становятся наиболее активны. В этот период риск заражения вирусом от укуса, поражающим нервную систему и головной мозг, особенно высок.

Укус клеща приводит к заражению человека вирусом. На сегодняшний день насчитывает несколько сотен штаммов этого вируса, чем обуславливается различное течение заболевания, симптомы и лечение клещевого энцефалита разных видов.

Существует два способа заразиться этим страшным заболеванием – непосредственно при контакте крови с насекомым, а также при употреблении молочной продукции, не прошедшей термическую обработку. Вирус с укусом насекомых, которые являются возбудителем клещевого энцефалита, передается домашнему скоту и попадает в молоко. Риск алиментарного заражения невысок и не превышает 7% от общего числа заболеваний.

Укус клеща легко не заметить. Как правило, это случается при нахождении на природе, например, в парке или в лесу. Следует отметить, что даже в городе никто не застрахован от инфицирования. Насекомое ни так нуждается в деревьях, как в высокой траве. Для размножения, клещам необходим особый микроклимат – с высокой влажностью и обилием животных для прокорма, но с учетом отсутствия угрозы затопления, так как воду насекомые не терпят.

Искать насекомое следует на земле. В редких случаях клещи поднимаются на кусты с обильной растительностью, однако не выше чем на полтора метра.

Активность клеща начинается тогда, когда почва прогревается после зимы до 7-8 0 С и длится все лето. Ближе к осени, когда почва снова остывает, клещи не опасны – они зарываются в листья и впадают в спячку.

Для активной жизнедеятельности, роста и размножения клещей остается около четырех месяцев – с конца апреля по начало августа, именно в это период необходимо принять необходимые меры, чтобы обезопасить себя.

Заражение вирусом

Не каждый клещ несет в себе угрозу для жизни человека, однако внешне определить, заражено насекомое вирусом или нет, невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому, после удаления клеща, его следует передать специалисту.

Как правило, клещевой энцефалит в инкубационный период, который длится вплоть до трех недель, никак не проявляется. Все это время больной клещевым энцефалитом может даже не подозревать о вирусе, дремлющем в его организме. Спустя три недели появляются признаки от укуса энцефалитного клеща у человека – лихорадка, озноб, мигрень.

Чтобы избежать развития болезни и минимизировать риски осложнений, необходимо обратиться к врачу сразу после извлечения насекомого, не дожидаясь пока появятся первые признаки для клещевого энцефалита.

Врач назначит предупреждающую терапию, благодаря которой возможно получится избежать инфицирования.

При употреблении молока зараженных животных инкубационный период у энцефалита короткий, и вирус может проявиться всего через несколько дней. Опасность этой формы передачи вируса заключается в том, что при появлении первых симптомов пациент не задумывается об энцефалите. Часто больные не обращаются к врачу. Результатом такого халатного отношения к собственному здоровью становится острое течение болезни и, зачастую, летальный исход.

Признаки и симптомы заболевания

Клещевой энцефалит и симптомы проявляются в среднем через две-три недели после инфицирования организма. Инкубационный период клещевого энцефалита сокращается до нескольких дней при низком иммунитете. Заболевание характеризуется острой формой развития, поэтому вначале появляются следующие симптомы клещевого энцефалита у человека:

• лихорадка – высокая температура (до 40 0 С), тошнота, слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• озноб;
• проблемы с пищеварением и боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек, покраснение глаз и горла.

Эти общие симптомы энцефалита после укуса клеща со временем переходят в специфические, определяющие формы клещевого энцефалита симптомы которых отличаются различной степенью тяжести.

Клинические формы болезни

Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов. В этом случае болезнь не затрагивает нервную систему, спинной или головной мозг. Если клещ не был удален, пациент может даже не подозревать об укусе и природе болезни.

Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:

• постоянная мигрень;
• светобоязнь;
• резь в глазах;
• дискомфорт от громких звуков;
• симптомы интоксикации организма;
• гипертонус мышц шеи;
• спутанность и заторможенность сознания.

В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения. Тем не менее, длительное время (около полугода) пациенты отмечают переутомление, нарушения сна, быструю утомляемость и непереносимость физических нагрузок.

Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:

• парез конечностей;
• судорожный синдром;
• нарушение мимики;
• нарушение речи.

Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу. Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.

В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения. Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.

Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита. Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно. Из-за проблем с самообслуживанием, такой клещевой энцефалит, если лечение начато вовремя, все равно приводит к инвалидности.

Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.

Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.

Диагностика энцефалита

Диагностика клещевого энцефалита основана на исследовании крови. При обнаружении антител к вирусу, назначается специфическое лечение от клещевого энцефалита у людей.

Если же при исследовании насекомого и крови пациента вирус клещевого энцефалита не обнаружен, врач назначит профилактические меры.

В некоторых случаях сложно определить клещевой энцефалит и диагностика дополнительно включает анализ спинномозговой жидкости.

Лечение энцефалита

Клещевой энцефалит лечится комплексно:

• симптоматическая терапия;
• противовирусная терапия;
• специфическое лечение.

Симптоматическая терапия проводится с помощью обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Ее цель – не допустить осложнения при лихорадке. При воспалительных процессах показан прием специальных препаратов. Также назначают лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Противовирусная терапия проводится как в лечебных целях, так и для профилактики, если заражение не было подтверждено лабораторным методом.

Специфическое лечение заключается в инъекции противоклещевого иммуноглобулина. Метод также используется в качестве экстренной профилактической меры энцефалита после укуса клеща у человека. Введение иммуноглобулина требует наблюдения в стационаре на протяжении нескольких дней.

На время лечения больному показано соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

При легкой форме, сопровождающейся лихорадкой, осложнения, как правило, отсутствуют. Также не вызывает опасных последствий менингеальная форма.

При всех остальных формах поражения вирусом возможно развитие серьезных осложнений:

• нарушения речи;
• парез конечностей;
• частичный паралич;
• атрофия мышц;
• проблемы с дыханием.

Тяжелые формы приводят к инвалидности у детей и у взрослых. Такие последствия укуса энцефалитного клеща не лечатся. При недостаточном лечении возможен летальный исход. Тяжесть последствий зависит от собственной иммунной защиты организма пациента.

В случае заражения детей, риски осложнений многократно возрастают из-за слабого иммунитета растущего организма. Около 10% случаев заражения энцефалитом детей приводит к летальному исходу.

Вакцинация

Лучшая - это вакцинация. Метод подразумевает введение пациенту «облегченной версии» вируса, для того, чтобы организм самостоятельно выработал антитела. В результате, спустя несколько недель после прививки, вырабатывается стойкий иммунитет, и в 97% случаев укуса клеща можно не опасаться. В редких случаях (не более 3%) иммунитет не вырабатывается.

Прививка делается в три этапа. Первый укол ставят осенью. Затем следует повторная вакцинация – примерно на третий месяц после первого укола. Третью дозу вводят через один год после первичной прививки. Инкубация вакцины происходит не сразу, а антитела находятся в организме около двух лет после прививки, поэтому ее следует повторять каждые два года.

Существует ускоренная вакцинация, которая проводится весной, в период активности насекомых. Схема включает две прививки с промежутком в две недели.

Прививку нельзя делать в случае:

• обострения хронических заболевания (диабет, туберкулез и т.д.);
• обострения аллергии;
• непереносимость вакцины;
• периода вынашивания ребенка;
• болезни инфекционной природы.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови для исключения инфекционных заболеваний.

Детям вакцина делается по достижению годовалого возраста. При этом, ребенку показано нахождение в стационаре на весь период вакцинации. Это позволит вовремя скорректировать лечение при возникновении непереносимости вакцины либо появления симптомов лихорадки.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в мерах предосторожности во время выездов на природу. Следует выбирать закрытую одежду, особое внимание уделяя тому, чтобы щиколотки и стопы были плотно закрыты. Также рекомендуется использовать специальные репелленты, которые наносят непосредственно на одежду.

После каждого выезда на природу либо в парк, следует внимательно осмотреть собственное тело на предмет укуса либо присасывания клеща. Обнаружив насекомое, его необходимо аккуратно удалить и поместить в закрытую емкость с запасом воздуха, а затем транспортировать возможного переносчика вируса в ближайшее отделение больницы либо СЭС. Откладывать визит к врачу нельзя. Помимо вируса, насекомое может быть разносчиком инфекции, поэтому следует поинтересоваться у врача, как лечить укус.

Важно употреблять в пищу только обработанную молочную продукцию. Парное молоко может быть инфицировано и вирус может поразить организм человека.

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, которое может иметь очень тяжелые последствия для человека, вплоть до смерти. Энцефалит – коварное заболевание, человек может достаточно долгое время не подозревать, что он заражен, и не предпринимать никаких действий, ведь инкубационный период клещевого энцефалита может достигать 21 дня.

Факторы, влияющие на продолжительность инкубационного периода

Сколько длится время от укуса инфицированного клеща до проявления признаков энцефалита, зависит от ряда факторов. В первую очередь, от состояния организма укушенного человека. Чем лучше работает защитная система, то есть чем сильнее иммунитет, тем дольше так называемый «заразительный период».

У детей, пожилых людей, иммунитет которых слабее, и инкубационный период развития заболеваний короче. При очень ослабленном иммунитете признаки энцефалита могут появиться уже через 2 дня после укуса.

Бывают случаи, что иммунная защита организма настолько сильна, что симптомы энцефалита так и не возникают. Организм ведет успешную борьбу с вирусом, при этом вырабатывает антитела, формируется иммунитет к вирусу. Свидетельством того, что организм был инфицирован, в этом случае является только анализ крови, при котором выявляются антитела к энцефалиту.

В среднем инкубационный период клещевого энцефалита длится 8-14 дней. Первым симптомом является лихорадка – рост температуры до 38, иногда до 40 градусов. Появляется слабость, озноб, разбитость.

Продолжительность инкубационного периода энцефалита зависит и от количества вируса, попавшего в организм при укусе. Здесь многое зависит от того, насколько рано обнаружен присосавшийся клещ. Если времени прошло немного, то клещ, скорее всего, не успеет передать организму человека большое количество вируса. Быстрое обнаружение, удаление инфицированного клеща значительно снижает вероятность заражения энцефалитом, но полностью его не исключает.

Степень заражения зависит от правильности удаления клеща. Если клещ был раздавлен при удалении, то высока вероятность того, что весь вирус, находящийся в нем, проникнет в ранку в месте укуса.

Чем быстрее обнаружен энцефалит, тем быстрее можно начать лечение и тем эффективнее оно окажется. Поэтому при укусе клеща нужно обязательно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование. Клещевой энцефалит имеет инкубационный период от 2 до 21 дня, поэтому раннее его обнаружение – залог успешного лечения.

При обращении к врачу в ближайшее время после укуса врач назначает соответствующее лечение, и вероятность осложнений значительно снижается. Зараженному вводят иммуноглобулин, который помогает организму бороться с вирусом. Эта борьба проходит намного успешнее, если вирус не успел размножиться в организме.