Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль). Как устанавливают внутриматочную спираль? Где поставить спираль

Внутриматочная спираль - один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.

Что такое внутриматочная спираль?

ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.

Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.

Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.

Насколько эффективны внутриматочные спирали?

Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98-99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов - около 3%.

Срок службы внутриматочных спиралей

Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.

Видео - «Внутриматочная спираль»

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.

Нова Т

Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.

В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.

Юнона Био

Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.

ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.

Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.

Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.

Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.

Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.

Мультилоад

ВМС Мультилоад - это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия - 5 лет.

Мирена

Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.

Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия - 5 лет.

Один из наиболее значимых недостатков этой спирали - аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.

Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.

Видео - «Внутриматочный контрацептив «Мирена»

Побочные эффекты и возможные осложнения

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.

В число побочных эффектов ВМС входят:

• увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
• появление «мазни» между менструациями;
• спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
• риск возникновения внематочной беременности;
• появление неприятного запаха из половых путей;
• уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:

• инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
• прободение стенки матки - достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
• самопроизвольное выпадение спирали.

Видео - «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»

Что нужно знать о ВМС перед установкой?

Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.

Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.

Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1-2 % случаев она может наступить.

Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены - знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.

Когда следует обратиться к врачу?

Еще один важный момент при использовании ВМС - это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.

Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище - если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.

Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:

• повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
• сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
• выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
• выпадение или смещение спирали;
• задержка месячных на 3-4 недели.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
• беременность (предполагаемая или подтвержденная);
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• наличие злокачественных опухолей в организме.

Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.

Видео - «Внутриматочные контрацептивы»

Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Как действует ВМС

Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.

Спирали бывают двух видов:

1. Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
2. Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

Кому можно установить спираль:

• Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
• Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
• Без патологий шейки матки.
• Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
• Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

• Еще не было родов.
• Постоянная смена полового партнера.
• Раковые заболевания органов малого таза.
• Наличие травм и швов на шейке матки.
• Внематочная беременность.
• Заболевания крови. Анемия.
• Бесплодие.
• Вагинальные инфекции.
• Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

• Боль внизу живота.
• Сукровичные выделения.

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

• Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
• Эффективность составляет 95-98 %.
• Можно устанавливать на несколько лет.
• Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
• Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
• Можно использовать при грудном кормлении.
• Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
• Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
• Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

• Высок риск внематочной беременности.
• Нет защиты от венерических болезней.
• Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
• Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
• Болезненные месячные первые полгода.
• Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

• Перфорация стенок матки.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение после установки.
• Спираль может врасти в матку.
• Усики могут раздражать стенки шейки матки.
• Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
• Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

• Появились сильные боли внизу живота.
• Существует подозрение на наступление беременности.
• Кровотечение продолжается длительный период времени.
• Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
• При половом акте возникают боли или кровотечение.
• Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

Женщинам всегда трудно решиться на различные манипуляции, которые связаны с внутренними половыми органами. Однако огромное количество дам решаются на установку внутриматочной спирали (ВМС), которая является распространенным и надежным средством контрацепции, особенно у тех, кто уже родил ребенка.

Такой вариант защиты от нежелательной беременности пользуется большой популярностью, ведь он отличается возможностью длительного применения, высокой эффективностью и комфортностью использования. Правда, многих пациенток интересует вопрос, больно ли ставить спираль?

Что собой представляет ВМС?

Внутриматочной спиралью является небольшое приспособление, выполненное из медицинского пластика либо с добавлением серебра, меди или золота. Эти драгоценные металлы обладают противовоспалительным свойством, к тому же они положительно воздействуют на половую систему женщин. Правда, подобные контрацептивы стоят дороже, но являются более эффективными. Существуют еще приспособления, содержащие гормоны. Ниже рассмотрим подробнее, больно ли ставить спираль?

Это гинекологическое приспособление после установки в матке препятствует зачатию ребенка. Действует оно следующим образом:

• спираль присутствующими в ее составе металлами активизирует выработку естественных слизистых спермицидов;
• тормозит движение сперматозоидов;
• сокращает толщину эндометрия, не позволяя закрепиться эмбриону в полости матки;
• снижает продолжительность жизни женской яйцеклетки.

Разновидности приспособлений

Следует отметить, что лишь гинеколог может порекомендовать женщине подходящий тип спирали. Врач сопоставляет возможность применения того или иного внутриматочного контрацептива с состоянием матки. Только после всех обследований женщине вводится ВМС, разновидности которой могут быть:

• Гормональной. В таком контрацептиве содержатся гормональные компоненты.
• Медной. В спирали этого вида присутствует такой химический элемент, как медь.
• Инертной. Выполнено данное приспособление в виде буквы S. Оно относится к первым типам ВМС, обладает низкой эффективностью.
• Золотой. При изготовлении такой спирали добавляется золото, чтобы продлить срок ее службы.
• Серебряной. Делается этот тип контрацептивов с добавлением ионов серебра.

Данное внутриматочное контрацептивное средство обладает высокой надежностью — гарантия отсутствия беременности практически 100%. Подобные параметры имеет любая спираль, но только врач может посоветовать наиболее подходящую. Он сначала детально изучает особенности анатомического строения матки и анамнез женщины. У нее не должно быть никаких хронических воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах.

Краткий обзор внутриматочного приспособления «Мирена»

Чтобы выяснить, больно ли ставить спираль «Мирена», отзывы о которой есть как положительные, так и отрицательные, необходимо понять принцип ее действия. Этот контрацептив отличается от остальных аналогичных приспособлений наличием в составе гормона левоноргестрела.

Ежедневно такая спираль выделяет в матку немного гормона, который практически не всасывается в кровь и действует лишь в пределах детородного органа. Вследствие этого не происходит подавления функционирования яичников, значительно уменьшается опасность возникновения негативных последствий и даже оказывается лечебное воздействие.

Больно ли ставить спираль «Мирену»? Установка этого приспособления является не слишком приятной процедурой, однако многие женщины во время введения не испытывают болевых ощущений. При заниженном болевом пороге необходимо предупреждать об этом гинеколога. Доктор в таком случае введет обезболивающий препарат в шейку матки для снижения чувствительности. Выяснив, больно ли ставить спираль «Мирена», можно не переживать и смело отправляться к врачу.

Процедура введения ВМС

Первым делом перед установкой внутриматочного контрацептива надо обследоваться для исключения заболеваний и инфекций, связанных с детородными органами. Женщине придется пройти несколько диагностических процедур:

• провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• сдать мочу на общее исследование и анализы для выявления половых инфекций;
• выполнить кольпоскопию;
• сделать УЗИ репродуктивного органа;
• сдать мазок влагалища, а также шейки матки.

К ультразвуковому исследованию прибегают для подтверждения, что у пациентки нет никаких изменений, препятствующих применению внутриматочной спирали. Также подобное обследование помогает убедиться, что на момент введения контрацептивного средства женщина не находится в положении. Еще с этой целью делается тест для определения уровня ХГЧ.

Перед установкой контрацептива придется воздержаться около недели от занятий сексом. Вводят его только в кабинете гинеколога в стерильных условиях. Пациентка размещается в кресле, закинув ноги на держатели, затем врач проводит обработку дезинфицирующими средствами влагалища и шейки матки. Практически каждая женщина думает перед процедурой, больно ли ставить спираль? В некоторых случаях, чтобы избежать неприятных ощущений, выполняется местное обезболивание. Как правило, для анестезии применяют специальный гель либо делают инъекции.

Лишь после подготовки пациентки к процедуре гинеколог специальными инструментами приоткрывает шейку, чтобы замерить глубину, а потом уже устанавливает приспособление в полость детородного органа. Усики контрацептива, длина которых составляет около 2 см, доктор выводит на внешнюю сторону матки во влагалище. Именно с их помощью потом извлекают приспособление. При выполнении гигиенических процедур пациентка должна периодически проверять, на месте ли находятся усики контрацептива.

Больно ли ставить спираль без месячных? Введение такого приспособления в большинстве случаев не вызывает сильного дискомфорта. Иногда дамы во время такой процедуры ощущают неприятные ощущения, которые быстро проходят. У некоторых женщин случаются обмороки и приступы головокружения, но это очень редкое явление, проходящее через несколько минут. В первые 30 дней, пока иммунитет не привыкнет к наличию инородного приспособления, женщине не рекомендуется посещать бассейн или баню.

Самочувствие после процедуры

Больно ли ставить внутриматочную спираль? Кроме неприятных ощущений во время процедуры, могут произойти еще некоторые изменения в организме дамы. После введения приспособления без гормонов могут возникнуть следующие перемены:

• Менструация становится более обильной, болезненной и продолжительной.
• Возможно появление мажущих выделений с примесью крови из влагалища, появляющихся перед месячными либо после них, а иногда в перерыве между двумя циклами.

Некоторые дамы из-за сильной боли во время месячных и выделений крови прекращают применение внутриматочного контрацептива и удаляют его до истечения срока.

Что не стоит делать после установки ВМС?

В первые 7 дней после процедуры рекомендуется исключить занятия сексом, избегать чрезмерных физических нагрузок и больше отдыхать. Не следует использовать влагалищные тампоны, пока организм полностью не привыкнет к присутствию инородного предмета в полости детородного органа. Тем самым удастся избежать выпадения и смещения спирали.

Спустя 10 дней выполняется плановое обследование. Иногда, чтобы контролировать местоположение контрацептива, делается УЗИ. При отсутствии побочных эффектов пациентка возвращается к своему ритму жизни. При необходимости врач назначает повторный осмотр через месяц. Затем следует каждые полгода посещать доктора.

Что касается неприятных ощущений во время введения приспособления, то тут все индивидуально. Каждая женщина имеет свой болевой порог чувствительности. Что для одних не больно, для других может являться невыносимым.

Больно ли ставить внутриматочную спираль? Отзывы женщин, поставивших спираль, в большинстве случаев положительные. Все дамы сходятся во мнении, что неприятные ощущения в процессе установки контрацептива напоминают дискомфорт, как во время менструации. Многие жалуются на появление тянущих болей внизу живота.

Сильный болевой синдром может возникнуть у молодых пациенток, которые не рожали и мало жили половой жизнью. Для девушек, не имеющих еще детей, есть некоторые ограничения по применению этого способа контрацепции.

Перед тем как узнать, больно ли ставить спираль, отзывы о которой противоречивые, надо выяснить принцип проведения процедуры. Во время установки ВМС во многих случаях не делается общий наркоз или внутривенная анестезия. Но при сильном страхе можно уменьшить боль, приняв перед введением приспособления легкий препарат для обезболивания совместно со спазмолитиками. При волнении можно принять успокоительное, например, пустырник либо валериану.

Ограничения к использованию внутриматочного контрацептива

Прежде чем понять, больно ли устанавливать спираль, нужно сначала выяснить все противопоказания к ее введению. Надо учитывать тот факт, что такое контрацептивное средство подходит не всем женщинам. Оно предназначено, прежде всего, для рожавших дам, у которых регулярная половая жизнь.

Подобные приспособления от нежелательной беременности нельзя использовать, если присутствуют воспалительные болезни органов малого таза. Прежде чем решиться на введение спирали, надо сначала сдать все необходимые анализы и устранить такие инфекционные патологии, как гонорея, хламидиоз и другие. Еще лечению подлежат заболевания, появившиеся из-за аборта либо родов.

Запрещается устанавливать такое приспособление при раке шейки матки. Помимо этого, противопоказаниями к использованию такого контрацептива могут стать доброкачественные образования, например, миома. Естественно, придется отказаться от ВМС при подозрении на беременность. Нельзя устанавливать такой контрацептив, если женщина страдает тяжелыми патологиями сосудов и сердца, а также туберкулезом органов таза.

Возможные осложнения

После введения этого приспособления могут возникнуть различные негативные последствия. В некоторых случаях после такой процедуры женщин начинают беспокоить боли в нижней части живота, имеющие тянущий характер и длительные обильные месячные. Также могут обостриться хронические процессы в органах малого таза.

Самыми опасными считаются первые дни после введения спирали. Если болевые ощущения долгое время не проходят или возникает дискомфорт в животе, сопровождающийся температурой, нужно срочно обратиться к гинекологу, чтобы исключить перфорацию матки.

Срок применения внутриматочного контрацептива

Срок эксплуатации спирали зависит от типа и правильности ее установки. Например, если внутриматочное приспособление сдвинется, то его придется удалять раньше положенного срока.

Эти контрацептивные средства, как правило, устанавливают на 5 лет, но существуют виды спиралей, срок годности которых составляет около 10 лет. К подобным приспособлениям относятся изделия с золотом, так как этот металл обладает высокой устойчивостью к коррозии. Когда спираль утратит свой контрацептивный эффект, ее удаляют. Процедура вытаскивания ВМС является безболезненной.

Больно ли ставить спираль после родов? Выполнять процедуру разрешается через 1,5 месяца после рождения малыша при отсутствии осложнений. Если проводилось кесарево сечение, то разрешается устанавливать внематочное приспособление лишь через полгода. Этот способ контрацепции никак не влияет на лактацию женщины и на младенца.

В первые 3 месяца после введения ВМС есть огромный риск выпадения приспособления, особенно в период менструации. Чтобы избежать незапланированной беременности, следует обращать внимание на месячные. Если они стали обильнее и сопровождаются болевыми ощущениями в животе — лучше показаться врачу.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из наиболее надежных средств контрацепции. Они представляют собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, которое вставляется в матку. Действие контрацепции ВМС начинается, как только устройство помещается в матку, и прекращается, как только его удаляют. ВМС имеют эффективность в предотвращении беременности, близкую к 100% (беременность - менее 1% шанса в год). Они также являются обратимой формой контрацепции. После того, как устройство удалено, женщина восстанавливает свое плодородие.

Контрацептивный эффект ВМС заключается во введении в полость матки инородного тела (спираль), которое не позволяюет полости матки сомкнуться. Помимо этого, вещевтво, которым покрыта ножка спирали вызывает местную воспалительную реакцию, приводящую к спермицидному эффекту, благодаря которому сперма теряет способность к оплодотворению.

В ВМС используют медь в качестве активного материала для контрацепции или прогестерон - в пластиковых устройствах ВМС. Спирали не защищают от венерических заболеваний.

Наиболее популярные ВМС Нова Т, Мультилоад, Коппер-Т, Юнона и Мирена.

Виды внутриматочных спиралей ВМС

Существует несколько видов внутриматочных систем, отличающихся они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач.

Существуют два основных материала, применяемых при изготовлении ВМС:

Покрытые медью или меди-рилизинг. Этот тип ВМС может оставаться в матке в течение 10 лет. Ионы меди в таких ВМС токсичны для спермы, и тем самым предотвращают оплодотворение. Меди-рилизинг также эффективен для экстренной контрацепции;
- Содержащие гормоны - прогестин-рилизинг (Мирена). Этот тип ВМС может оставаться в матке до 5 лет. Мирена также известна как левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы. Это препарат длительного действия, безопасный и очень эффективный в предотвращении тяжелых кровотечений, также он помогает уменьшить судороги. Некоторые врачи описывают его как почти идеальный контрацептив. Он не только противозачаточный, но и одобрен для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Кому подходит внутриматочная спираль

Внутриматочные средства являются хорошим выбором контрацепции для женщин, которые ищут долгосрочные и эффективные методы контроля над рождаемостью, особенно для тех, кто желает избежать риски и побочные эффекты противозачаточных гормонов. ВМС может лучше подходить для женщин с регулярно тяжелыми менструации.
- Во времена вставки и вскоре после этого, женщины должны быть рассмотрены на низкий риск венерических заболеваний (взаимно моногамные отношения, использование презервативов или в настоящее время сексуальная неактивность).
- Женщинам с факторами риска, которые исключают гормональные контрацептивы, вероятно, следует избегать прогестин-рилизинга, хотя дозы прогестина в ВМС значительно ниже и, вероятно, не представляют те же риски.

Кому не подходит внутриматочная спираль

С текущей или недавней историей инфекции органов малого таза (риск воспалительных заболеваний органов выше таза есть для всех женщин, которые имеют несколько половых партнеров или которые находятся в немоногамных отношениях);
- с текущей беременностью;
- с аномальными тестами Папаниколау ;
- с раком шейки матки ;
- с очень большой или очень маленькой маткой.

Когда лучше устанавливать внутриматочную спираль

За некоторыми исключениями, внутриматочные средства могут быть вставлены в любое время, за исключением периодов беременности или периодов, когда в организме присутствует инфекция,но идеальным временем считаются первые 7 дней менструального цикла. ВМС могут быть вставлены непосредственно после родов женщины или после планового или самопроизвольного выкидыша.

Процедура введения ВМС может быть болезненной, и иногда вызывает судороги, но для многих женщин она только слегка неудобна. Пациенткам рекомендуется принимать заранее болеутоляющие средства или местный анестетик применительно к шейке матки, если они чувствительны к боли в этой области. Иногда во время вставки ВМС женщина чувствует головокружение. Некоторые женщины могут испытывать спазмы и боли в спине в течение 1-2 дней после введения средства, а другие могут страдать спазмами и болями в спине в течение недель или месяцев. Обезболивающие, как правило, убирают этот дискомфорт.

ВМС устанавливается сроком на 3-10 лет, в зависимости от типа внутриматочной спирали, рекомендаций производителя и состояния здоровья женщины, после чего ее рекомендуется вынуть и, во время следующей менструации, поставить новую.

Когда необходимо удалять спираль

Если нет медицинских противопоказаний, то удалить спираль необходимо, если женщина планирует беременность. Удалять спираль лучше во время месячных. В этом периоде канал шейки матки приоткрыт и неприятные ощущения при извлечении спирали сводятся к минимуму. Процедура извлечения ВМС безболезненна и не требует никакой анестезии.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

ВМС устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения;
- это обратимые и более эффективные контрацептивы, чем пероральные, в предотвращении беременности. Как только ВМС удаляют, способность к зачатию возвращается;
- в отличие от таблеток, для их приема не нужно следовать распорядку дня;
- в отличие от барьерных методов (спермициды, диафрагмы, колпачки и мужской или женский презервативы), нет никакой процедуры вставки до или во время секса;
- половой акт может возобновиться в любой момент, и, если ВМС установлена правильно, ни женщина, ни партнер обычно не чувствует ВМС или ее струны во время сексуальной активности;
- это самый дорогой вид контрацепции в течение длительного времени;
- ВМС и противозачаточные имплантаты рекомендуются в качестве первой линии контрацепции для подростков.

Дополнительные преимущества, в зависимости от конкретного ВМС, включают:

Прогестин-рилизинг СПГ-ВМС (Мирена) в настоящее время считается одним из лучших вариантов для лечения меноррагии (это тяжелые и обильные менструальные кровотечения). Тем не менее, нерегулярные кровотечения могут произойти в течение первых 6 месяцев;
- ВМС не влияет на грудное вскармливание;
- медь в ВМС не имеет гормональные побочные эффекты и может помочь защитить от рака эндометрия и матки;
- оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки .

К недостаткам ВМС можно отнести:

Невозможность применения если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков;
- Нельзя применять до или после беременности;
- Постоянная «приоткрытость» полости матки повышает риск проникновения инфекций;
- После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта.

Осложнения внутриматочных спиралей

Менструальные кровотечения - оба типа ВМС влияют на менструации:
- меди-рилизинг может вызвать судороги, длинные и тяжелые менструальные периоды и кровянистые выделения между менструациями;
- прогестин-рилизинг производит нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев. Кровотечение может исчезнуть совсем (эта особенность является важным преимуществом для женщин, которые страдают от тяжелого менструального кровотечения, но может восприниматься как проблема для других).

Отторжение. Около 2-8% ВМС отторгаются из полости матки в течение первого года. Отторжение является наиболее вероятным:

В течение первых 3-х месяцев после введения ВМС;
- во время менструации (женщины должны проверить и убедиться, что ВМС на месте);
- если ВМС вставляется непосредственно после родов;
- в очень редких случаях во время вставки ВМС может произойти перфорация (прокол) матки.

Другие проблемы безопасности. Исследования показывают, что:

ВМС могут увеличить риск возникновения внематочной беременности , но у женщин, которые используют ВМС, очень низкий риск забеременеть. Достоверно известно, что у женщин с ВМС процент внематочных беременностей почти в четыре раза выше, чем у остальных;
- ВМС могут увеличить риск доброкачественных кист яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов, и они обычно проходят сами по себе;
- ВМС не увеличивают риск инфекции органов малого таза;
- ВМС не влияют на фертильность или увеличение риска бесплодия. После того, как ВМС удаляются, плодородие восстанавливается;
- использование этого способа контрацепции противопоказано при хронических инфекциях матки и придатков, эрозии шейки матки, злокачественных опухолях тела или шейки матки. Также у женщин, имеющих рубцовую деформацию шейки матки после родов, спираль не держится (ее выталкивают сокращения матки). Женщина может этого не почувствовать, в результате чего произойдет зачатие.

Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.

Плюсы и минусы

В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

• их эффективность и достаточную надежность;
• не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
• почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
• освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
• при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
• долговременность использования внутриматочной спирали — она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
• возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
• внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
• внутриматочная спираль — самый малозатратный метод контрацепции;
• при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства .

Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:

• существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали - это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
• не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
• возможны обильные болезненные менструации ;
• нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение . Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

• спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
• необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
• обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения - один раз в полгода.

Принцип действия

Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки . Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.

Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.

Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия , не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.

Чтобы разобраться в том, какие бывают спирали для женщин, нужно рассмотреть виды и их различие.

В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.

Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.

Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:

• Спирали первого поколения — это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
• Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории — для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку;

  Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом — эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение .

• Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия , начальных развитий аденомы и др.;

  Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.

• Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток - высокая цена.

Показания и противопоказания

У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.

Показания к применению

Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:

• наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
• противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
• противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.

Противопоказания

• гипоплазия матки;
• кольпит;
• гиперполименорея;
• заболевания крови;
• подозрение на рак одного из органов малого таза;
• меноррагия и другие заболевания, в основном касающиеся половых органов.

Видео: "Виды, показания и противопоказания к установке и возможные последствия внутриматочного контрацептива"

Установка

Перед введением спирали необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания, определиться с наиболее оптимальным видом и размером.

Если у пациентки нет противопоказаний, установка происходит в первые дни после окончания менструации в клинических стерильных условиях, опытным врачом-гинекологом. Процедура установки, как правило, проходит для пациентки практически безболезненно.

Если у женщины выявлены противопоказания, которые поддаются лечению, спираль будет установлена после прохождения, соответствующего оздоравливающего курса.

Видео: "Как ставят внутриматочную спираль женщинам?"

Возможные последствия

Нередко поднимается вопрос, вредна ли спираль для женщины. Осложнения после введения контрацептива происходят редко, но знать о них должна каждая женщина.

• бесплодие — оно может возникнуть из-за полученных повреждений матки во время неграмотной операции установки;
• сильные боли или спазмы при менструациях;
• кровотечения между менструациями;
• инфекции органов малого таза;
• возникновение внематочной беременности;
• возможное невынашивание плода в будущих беременностях, т.е. угроза выкидыша.

При возникновении сильных болей, кровотечений, появлении патологического запаха или странных выделений и т.п., необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту.

Какие лучше?

Врач-специалист должен обязательно посоветовать, какая из спиралей по принципу своего действия будет наиболее подходящей для конкретной пациентки.

Средние цены на внутриматочные контрацептивы примерно следующие:

Стоит отметить, что даже самая дорогая по цене внутриматочная спираль вполне оправдывает свою цену. Поэтому если после обследования не находится противопоказаний для применения данного контрацептива, можно смело воспользоваться этим методом.