Как улучшить настроение после родов. Усталость после родов

Послеродов ую депресси ю часто путают с состоянием послеродовой хандры («материнской хандры»), которая встречается намного чаще, а при первенце – почти всегда. Хотя мать при этом также чувствует тревогу о ребенке, грусть и сентиментальность, но не теряет контакт с младенцем, как в случае послеродовой депрессии. Послеродовая хандра встречается у 50-80 % молодых мам, а депрессия, только в 10-20.

Послеродовая депрессия проявляется, кроме прочего, в резких изменениях настроения. Почему это происходит? Оказывается, что виноваты . В послеродовом периоде выделяются окситоцин и пролактин. Кроме того, очень сильно колеблется уровень половых, гормонов щитовидной железы и надпочечников. Все это приводит к изменчивости настроения – капризности. Бывает, что женщина вдруг начинает плакать, а спустя мгновение взрывается громким смехом.

Послеродовая хандра или депрессия?

Чем отличается послеродовая депрессия от хандры? Наиболее распространенные симптомы послеродовой депрессии включают:

• расстройства сна и аппетита;
• отсутствие радости от контактов с ребенком и чувство несоответствия роли матери, которые не проходят в течение нескольких дней после родов.

Кроме того, симптомы депрессии могут проявиться даже через несколько месяцев после рождения.

Причиной плохого психологического самочувствия после беременности могут быть бушующие гормоны. Во время родов у матери наблюдается высокий уровень , который значительно падает вскоре после рождения ребенка. Также снижается . Происходит усиленное выделение гормона, способствующего выработке грудного молока — пролактина. Улучшение эмоционального состояния можно ожидать примерно через 10 дней после родов, когда устанавливается гормональный баланс.

Плохое настроение после родов может оказаться послеродовой депрессией

Нет ничего необычного в том, что молодая мать после родов чувствует себя психологически угнетенной. Плохое настроение, как правило, быстро проходит. Обычно, но не всегда. Иногда плохое самочувствие длится дольше. Когда это происходит, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Когда должен загореться «сигнальная лампа» для этого? — Если угнетенное настроение не исчезнет в течение двух недель, тогда следует обратиться к психологу или психиатру.

Как избежать послеродовой депрессии

• Не пытайтесь резко сбросить вес.Снижение уровня сахара вызывает подавленное настроение.
• Смотрите, чтобы в доме был кто-то, кто в случае необходимости, когда вы чувствуете себя хуже, позаботится о вас и ребенке.
• Проводите приятно время со своим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего самочувствия.
• Немногочисленные свободные минуты тратьте на сон.
• Если вы кормите грудью, время от времени скачивайте молоко и просите кого-то другого накормить ребенка.
• Если вы чувствуете, что не можешь самостоятельно справиться со своим плохим эмоциональным состоянием, обратись к специалисту.

Причины послеродовой депрессии

Иногда депрессия может возникнуть гораздо позже, даже через год после рождения ребенка. Бывает, что молодая мать все еще чувствует себя непривлекательной. В какой-то момент признает, что настало время, чтобы это изменилось. Между тем, низкая самооценка сохраняется – так утверждают психологи. Проблемы с привлекательностью упираются в необходимость изменения образа жизни, который в этот период связан с маленьким ребенком.

Рождение ребенка переворачивает жизнь женщины с ног на голову. Не каждая мама может с этим спокойно и легко справиться. Постоянные пробуждения ночью, смена подгузников, кормление, мытье – это только часть обязанностей родителей. К этому добавляется постоянный присмотр за ребенком и страх перед тем, что он чем-то заболеет. Когда все это наваливается одновременно – женщина может впасть в послеродовую депрессию.

Как побороть послеродовую депрессию

Главное для женщины, которая родила ребенка – это поддержка близких, особенно отца малыша.

Сохранение партнера является чрезвычайно важным – подчеркивают психологи. Роль мужчины, конечно, не может ограничиваться лишь в шептании красивых слов на ухо своей возлюбленной. Он должен дополнять женщину по уходу за детьми. Не все мужчины об это помнят, и бывает, что уходят от отцовских обязанностей. Репертуар оправданий необычайно богат: головная боль, головокружение, занятость, усталость или просто отсутствие навыков. Партнер иногда не понимает, что таким образом в значительной степени способствует депрессии своей второй половинки. Ему стоит осознать это.

Медицинские препараты в лечении послеродовой депрессии

Психотропные препараты, безусловно, не рекомендуется для кормящих матерей. Серьезно навредить ребенку может: паргилин, аспирин, противоопухолевые препараты, радиоактивные и с наркотическими компонентами, и даже не все витамины. Основной принцип – прежде чем принимать какие-либо лекарства – абсолютно всегда необходимо проконсультироваться с врачом.

Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке. Муж без ума от счастья и любит вас еще крепче. Родственники и друзья заваливают поздравлениями и подарками. Словом, живи да радуйся. А вам хочется плакать. Вы ощущаете тревогу, взявшуюся непонятно откуда. Кажется, будто вот-вот что-нибудь произойдет, а все хорошее растворится как сон. Не пугайтесь, вы не единственная, с кем это происходит. Такие ощущения испытывают все женщины в первые несколько дней после родов.

Однако, у ~50% женщин такое угнетенное состояние затягивается и уже перестает походить на обычную грусть или переживание. Называется это состояние — послеродовая депрессия. У женщин она может проявляться в меньшей или большей степени, кратковременно или затянуться на долгие месяцы. Послеродовая депрессия возникает у 50% женщин, у 13% она протекает в тяжелой форме.

Послеродовая депрессия — болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. В большинстве случаев ПД выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях.

Видео №1: О послеродовой депрессии

Признаки и причины депрессии

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

Причины:

• резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
• психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
• физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
• наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

• обычные головные боли или мигрени;
• учащение сердцебиения, головокружение;
• расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
• невралгии;
• кожный зуд;
• бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
• нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

Видео № 2

О послеродовой депрессии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

Боремся с депрессией

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

1. Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
2. Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
3. Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
4. Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами — переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле ().
5. Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко ().
6. Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
7. Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса ().
8. Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
9. Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
10. Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто — ничегонеделания.

Когда нужна помощь специалиста

Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния? Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

Профилактика

Профилактика депрессии заключается в информировании беременной женщины о возможных изменениях в ее эмоциональном состоянии после родов.

В большинстве случаев женщина, понимая причину депрессивного настроения способна сама контролировать свой эмоциональный фон и выходить из этого состояния через какое-то время. Важна поддержка близких и супруга в период беременности. Здоровые, теплые отношения в семье являются залогом того, что послеродовый период у женщины пройдет благополучно. Особенно должны быть под пристальным контролем женщины, чей статус уже отягощен депрессивными эпизодами или каким-либо неблагополучием.

Когда проходит

Женщины задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием зная его сроки.

Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но, может затянуться и на полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

Зато когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли, и забывают через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

Видео сюжеты

Лекция

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

Послеродовая депрессия — это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

Нередко радость после рождения ребенка сменяется грустью в настроении молодой мамы. Все переживания уже позади, кроха здоров и полон сил, жизнь продолжается. Однако вместо того чтобы чувствовать радость от свершившегося материнства, женщина вдруг ощущает сильную усталость, разбитость и полный упадок сил. Отчего это происходит и как бороться с послеродовой апатией?

Причины апатии в послеродовом периоде

Первопричиной того что молодая мама чувствует усталость после родов является гормональная перестройка организма. Гормоны участвуют во всех процессах, происходящих в организме и резкие перепады выработки того или иного гормона могут привести к плохому настроению, раздражительности и грусти. Гормональный фон, как правило, нормализуется в течение первых недель после родов и в идеале настроение молодой мамы должно также прийти в норму, но как показывает практика, так происходит совсем не всегда.

Второй причиной плохого самочувствия могут стать обильные кровотечения и осложнения после родов. Физическая истощенность, которая возникла из-за большой кровопотери, нередко проявляется головокружениями, отсутствием аппетита, апатией и нежеланием ухаживать за малышом. Такое настроение пройдет, как только физическое состояние мамы нормализуется.

Третьей причиной возникновения негативных эмоций является послеродовой стресс. Это состояние наблюдается у 80% родивших женщин. Стресс приносит с собой потерю аппетита, чувство хронической усталости, отсутствие желания радоваться жизни, недовольство всем вокруг, жалостью к себе и нарушениями сна.

Стрессовое состояние может быть опасным, и при долгом течении может перерасти в послеродовую депрессию. В этом случае женщине будет сложно вернуться к нормальной жизни самостоятельно, и потребуется помощь специалиста.

Как распознать причины апатии

Специалисты утверждают, что состояние хронической усталости в первые месяцы после родов чаще всего связаны с физическим истощением. Организм женщины действительно устал за период вынашивания и родов младенца. Гормональные всплески, эмоциональной напряжение, послеродовые осложнения и смена уклада жизни, отражаются на жизненном тонусе и физической активности.

Для того чтобы опять прийти в форму и начать радоваться жизни, молодой маме нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и правильно, полноценно питаться.

Если в родах наблюдались обильные кровотечения, необходимо сдать анализы на содержание железа в крови. Железодефицитная анемия часто маскируется под стресс и усталость.

Как избежать осложнений в первые месяцы

Для того чтобы избежать психологического напряжения и иметь возможность жить полноценной счастливой жизнью, необходимо помогать себе в первые месяцы после родов.

1. После рождения малыша следует тщательно выполнять все рекомендации врачей. Послеродовая терапия направлена на скорейшее восстановление женщины от всех родовых травм и осложнений. Необходимо много отдыхать, особенно в роддоме, правильно питаться и хорошо спать.
2. После выписки из родильного дома также нужно стараться отдыхать как можно больше. Попросите, чтобы все домашние дела взял на себя кто-то из близких родственников. Спите, когда спит малыш, гуляйте на свежем воздухе и включайте в свой рацион больше витаминов.
3. В первые недели после родов тщательно следите за своим здоровьем. Если вдруг возникли внезапные кровотечения, боли или напротив выделения резко прекратились, немедленно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте запланированным визитом к гинекологу, который должен состояться на 10 -14 день после родов. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше состояние и вовремя предотвратить возможные осложнения.
4. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. Если роды были естественными со второй недели можно начинать делать элементарные физические упражнения, которые помогут вернуть тонус мышцам, и поднимут настроение. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно.
5. Многие молодые мамы могут сказать, когда же тут отдыхать, если нужно все перемыть, перечистить и продезинфицировать? Остановитесь, ребенок это не тепличное растение, не нужно мыть каждый день весь дом с хлоркой. Забудьте о Мистере Пропере и Доместосе! Генеральную уборку необходимо делать, но не чаще одного раза в неделю. Все остальные дни можно просто поддерживать порядок. Главными правилами для вас должны стать мытье рук, перед тем как взять малыша, чистая и выглаженная одежда ребенка и регулярные гигиенические процедуры. В этом случае вашему крохе не страшны многочисленные микробы, к которым он должен адаптироваться.
6. Оставьте ребенка в покое. Многие мамы как квочки порхают над своим крохой, и даже будят его, чтобы он вовремя поел! Расслабьтесь, отдыхайте, пока малыш спит, он сам проснется и потребует еды, когда ему это будет необходимо.

Когда друзьям и родственникам можно показывать новорожденного

Вот так вы сможете помочь своему организму быстро восстановиться в первые недели после родов и вновь обрести радость жизни.

Если апатия продолжается

Если вы достаточно отдыхаете, правильно питаетесь, много гуляете, а состояние усталости не проходит спустя 6 месяцев после родов, нужно посмотреть на себя со стороны и принять меры к исправлению ситуации.

Причины продолжения апатии кроются в вашем отношении к себе и окружающему миру.

Многие женщины просто не могут вовремя адаптироваться к новым условиям жизни и испытывают стресс после родов. Им кажется, что-то слишком сложно быть мамой. Конечно материнство это тяжелый труд. И этот труд будет продолжаться всю вашу жизнь, ведь каким бы взрослым не стал ваш ребенок, для вас он останется вашим малышом, и всю жизнь вы будете за него переживать и беспокоиться.

Вы думали, что все будет по-другому. Все так думают. Все думают, что фигура останется прежней, отношения с мужем романтическими, а ребенок будет спать по ночам и никогда не заболеет. Для того чтобы так и было, нужно трудиться. Ведь семья и отношения внутри неё это постоянная работа, прежде всего над самой собой. Вот несколько советов как выйти из сложного психологического состояния послеродового стресса:

• Вы должны нравиться себе. Занимайтесь спортом, приведите себя в порядок, поменяйте прическу, снимите халат. Многие женщины, вынужденно став домохозяйкой после родов, перестают следить за собой и каждый взгляд в зеркало, навевает на них грусть и тоску. Возьмите за правило улыбаться себе каждое утро. Тогда ваш день начнется с позитивных эмоций, а это очень важно для здоровой атмосферы внутри семьи.
• Не срывайте своего раздражения на ребенка и окружающих. Это только усугубит ситуацию, послужит поводом для беспокойства малыша и отчуждения мужа.
• Развивайтесь. Декретный отпуск является прекрасным поводом научиться чему-то новому. Освойте новую профессию, благо для этого нужно лишь включить компьютер, займитесь любимым делом, и вы увидите, что мир вокруг вас начал стремительно меняться и краски жизни постепенно возвращаются.
• Верните яркую интимную жизнь. Сексуальное удовлетворение очень важно как для самооценки мужчины, так и для гармони в душе женщины. Ребенок все еще много спит, и вы с легкостью можете выкроить немного времени для романтических встреч с мужем.

Как вести себя женщине после родов

Послеродовой период является тяжелым испытанием для многих женщин. В этой ситуации важно помнить, что от вашего эмоционального состояния зависит многое. В первую очередь это касается ребенка, ведь если мама нервничает и раздражается, малыш моментально реагирует плачем и беспокойством. Верните радость в вашу семью, и вы станете по-настоящему счастливой мамой и женой!

Большинство женщин слышали рассказы об изменении настроения молодых мам сразу после появления малыша на свет, которое получило название «послеродовая депрессия».

До недавнего времени медики практически не изучали эту проблему, да и сами беременные редко готовятся к встрече с такими изменениями в собственной эмоцидовоональной сфере. И действительно, сложно представить себе, о какой подавленности и может идти речь, когда так хочется скорее увидеть своего долгожданного кроху и окунуться в радостные заботы о нем.

Настроение после родов: от смеха до слез – один шаг?

Что же происходит с психологическим состоянием женщины после появления малыша на свет? Обычно роды сопровождаются ни с чем не сравнимым ощущением эйфории, эмоционального подъема, когда кажется, что мир прекрасен, а сил хватит на то, чтобы свернуть горы. Такое чувство облегчения и удовлетворения может длиться от нескольких дней до пары месяцев, но вместе с ним большинство молодых мам отмечают у себя временную плаксивость и чувство разочарования, которые застигают их еще в роддоме. В первые дни очень часто слезы могут быть вызваны любой мелочью или небольшой проблемой, а настроение после родов меняется без видимых на то причин. Виной тому гормональная перестройка после родов и перемены в образе жизни и мировоззрении женщины. Физиологические изменения в организме молодой мамы, а также необходимость психики перестраиваться и адаптироваться в новых обстоятельствах приводят к резким колебаниям настроения от раздражительности до уныния и подавленности, от всплеска энергии до полной апатии. Такие скачки и перепады, обусловленные физическими и эмоциональными усилиями, затраченными во время беременности и родов, являются нормальными, если проходят в течение нескольких дней.

Вместе с тем нужно понимать, что любые эмоциональные изменения лучше держать под наблюдением, чтобы иметь возможность заметить состояния, требующие помощи или обязательного вмешательства. Даже к послеродовой эйфории, сопровождающейся энергетическим подъемом, следует относиться с осторожностью, особенно когда она приобретает гипертрофированные формы. Внешне молодая мама может казаться абсолютно счастливой, но, присмотревшись к ее поведению внимательно, легко заметить, что она слишком возбуждена, взволнована, чрезмерно энергична и мало спит. Повышенный расход энергии, отсутствие полноценного отдыха в первые недели после родов могут привести к внезапному истощению и упадку сил и, как следствие, резкому снижению настроения, неуверенности, беспокойству и тревоге.

Настроение после родов: лечить или игнорировать?

Перепады настроения после родов можно условно разделить на три группы, различающиеся по степени выраженности проявлений и серьезности последствий.

Послеродовая тоска, или бэби-блюз. Синдром послеродовой грусти появляется на первой неделе после родов и сопровождается плаксивостью, эмоциональной нестабильностью, усталостью и ощущением уныния. Послеродовая тоска обычно не приводит к кризисным проявлениям и проходит через несколько недель сама по себе, не требуя какого-либо лечения. Однако это не означает, что первые признаки эмоциональных нарушений нужно игнорировать. В послеродовой период женщине как никогда требуется помощь семьи и близких людей, чтобы уравновесить свое психическое состояние. Женщина, которую затронула послеродовая депрессия, страдает от растущей чувствительности к внешним и внутренним раздражителям, угнетенного состояния, апатии и инертности, но, если не оставлять без внимания свое нервозное состояние, погружаясь в повседневные дела и забывая про отдых, давать себе возможность обсудить возникшие проблемы, эти изменения настроения проходят достаточно быстро и безболезненно.

Истощение и послеродовая депрессия. Несмотря на то, что эмоциональная неуравновешенность отмечается у большинства женщин в послеродовый период, у некоторых симптомы оказываются настолько тяжелыми, что приводят к сложностям в выполнении повседневных дел. Послеродовая депрессия может начаться в любой момент в течение первого года жизни малыша, длиться несколько лет и проходить довольно тяжело. Через несколько месяцев после родов женщина может начать испытывать головные боли, желудочно-кишечные расстройства, постоянный озноб. Это признаки послеродового истощения, которое может перейти в депрессию, если к нему присоединятся душевные переживания, неуверенность в собственных силах и в том, что она хорошая мама. Последствия послеродовой депрессии достаточно серьезны. Женщина может перестать испытывать радость от материнства, утратить интерес и способность получать удовольствие, стать беспомощной в решении повседневных вопросов. К признакам депрессии можно также отнести потерю аппетита, нарушение сна, мрачное видение будущего, неряшливость, трудности с концентрацией внимания, провоцирование конфликтных ситуаций в семье и т. д. Окружающим может казаться, что молодая мама просто неаккуратна и неопытна, капризна или жалеет себя, а на самом деле она может пребывать в депрессии. Такое состояние требует поддержки и помощи от близких, а порой и консультации специалистов.

Послеродовый психоз. Это довольно редкое заболевание, которое может возникнуть в первые несколько недель после родов. Послеродовый психоз – это следствие физических, психических и гормональных перегрузок. Оно характеризуется потерей контакта с действительностью, полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком, сильным волнением и тревогой. Женщина, у которой начинается послеродовый психоз, может испытывать сильный страх, страдать от бессонницы, мании преследования, разного рода зависимостей, галлюцинаций. У нее может возникнуть желание сделать что-то с собой или ребенком. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства и психиатрической помощи, и чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Причины послеродового эмоционального кризиса

Выделить какие-либо универсальные и четкие причины развития послеродовых эмоциональных проблем невозможно, поскольку каждая женщина обладает уникальной совокупностью личностных и физиологических особенностей. Да и ситуации у всех, конечно, разные. Однако существуют факторы, способствующие возникновению этого состояния.

Предрасположенность к депрессивным состояниям. Это может быть как наследственная особенность, так и индивидуальная. В любом случае если женщина склонна к эмоциональным нарушениям или имела до беременности психологические проблемы, то вероятность возникновения депрессии после родов у нее повышается.

1. Гормональная перестройка после родов. Пожалуй, эту причину принято считать определяющей в развитии послеродовых эмоциональных нарушений. Гормональный фон молодой мамы существенно меняется, причем изменения эти в большинстве своем происходят не плавно и постепенно, а резко и быстро. Уровень гормонов, зашкаливающих во время беременности, падает до нормальных значений за несколько суток, уровень других гормонов стремительно увеличивается, а значение некоторых гормонов снижается во время родов, но резко повышается в первые дни после появления малыша. Такие изменения гормонального фона вызывают у женщин закономерные колебания настроения.
2. Личностный конфликт. Иногда депрессивные реакции могут быть связаны с глубинными личностными проблемами женщины. Часто молодая мама испытывает трудности в принятии своей новой роли, вызванные эмоциональным и физическим утомлением или неготовностью к роли матери. Женщине может быть сложно смириться с тем, что рождение малыша налагает на нее ряд обязанностей и ограничений. Она начинает осознавать, что ее привычный образ жизни кардинально меняется, и этот конфликт между новой ролью и привычными запросами, от которых приходится отказаться, провоцирует возникновение чувства неудовлетворенности жизнью и подавленности. Затрудненная адаптация к роли мамы в такой ситуации является возможной причиной послеродовой депрессии.
3. Стресс. Само по себе появление ребенка на свет стрессовое явление, потому что сопровождается огромной радостью и волнением. Но, помимо этого, роды и послеродовый период – это еще и колоссальная нагрузка для организма женщины и ее психики: физическая усталость, беспокойный прерывистый сон, волнения за малыша, пребывание в одиночестве без поддержки близких… В отдельности каждый из этих факторов не может привести к послеродовой депрессии как реакции на стресс, но в совокупности они часто вызывают эмоциональные нарушения. Бывает так, что в жизни женщины одновременно с рождением ребенка происходят и другие стрессовые ситуации: потеря близких, незапланированные или тяжелые перемены в образе жизни (смена работы, места жительства), конфликты с супругом или родственниками и др.

Чем помочь женщине при послеродовой депрессии?

Если же женщине все-таки пришлось столкнуться с послеродовыми эмоциональными изменениями и она или ее близкие замечают, что негативные проявления со временем лишь усиливаются и сказываются на образе жизни молодой мамы, следует как можно скорее начать борьбу с послеродовой депрессией.

Лучшее средство для победы над этим недугом – это полноценный отдых. Молодой маме нужно пересмотреть свои взгляды на повседневные дела и ограничиться только теми обязанностями по дому, которые действительно необходимы. В основном же задача мамы в этот период – сосредоточиться на заботе о ребенке и себе. Поэтому используйте время сна вашего малыша, чтобы высыпаться, тогда мир перестанет видеться в мрачных тонах. Не пренебрегайте помощью мужа, родных и друзей. Если у вас есть возможность перепоручить свои обязанности – сделайте это. Как только эмоциональное расстройство пройдет, вы вновь сможете самостоятельно справляться со всеми делами.

Регулярно устраивайте себе выходной день, когда вы смогли бы, например, пройтись по магазинам, встретиться с подругой или сделать маникюр. Старайтесь больше гулять, причем не катая коляску вокруг дома, а подбирая новые маршруты, интересные места. Смена обстановки – незаменимый помощник в борьбе с депрессией.

Не замыкайтесь в себе и не концентрируйтесь на своих переживаниях. Ищите поддержку в своем окружении, рассказывайте близким о своем состоянии, переживаниях, чувствах. Возможность выразить эмоции – важное условие освобождения от них, да и окружающим людям будет легче понять вас, если они будут знать, что с вами происходит. Сосредоточьтесь на самом благодарном слушателе – вашем малыше. Побольше общайтесь с ним, ведь доказано, что мамы, находящиеся в тесной эмоциональной связи со своим ребенком, реже страдают от депрессии.

И, наконец, самое главное в борьбе с серьезными эмоциональными нарушениями – не стесняйтесь обращаться к специалистам, если чувствуете, что с вами что-то не так. Опытный психолог поможет разобраться с причинами расстройства, выслушает и сможет порекомендовать способы, направленные на снижение депрессии и тревоги, а психиатр при необходимости подберет медикаментозную терапию в зависимости от тяжести состояния.

Помните, что от самоощущения женщины в роли мамы зависит здоровье и развитие ребенка. Поэтому так важно уделять внимание своему психологическому состоянию, вовремя и адекватно реагировать на эмоциональные сигналы, подаваемые собственной психикой.

Как предупредить эмоциональные нарушения после родов?

Важно понимать, что любая, даже самая сильная послеродовая депрессия может быть успешно вылечена. Но, несмотря на это, намного продуктивнее применять некоторые меры, способствующие предотвращению эмоциональных перепадов в послеродовом периоде.

• Качественно подготовьтесь к родам и материнству. Заранее выберите роддом, пообщайтесь с медперсоналом, подготовьтесь к возможным экстренным ситуациям в родах, чтобы снизить стресс, связанный с самим рождением малыша и пребыванием в незнакомой обстановке в роддоме. Постарайтесь получить как можно больше информации об уходе за новорожденным малышом, чтобы адаптация к новой роли была более легкой. Нелишним будет посещение специальных курсов для будущих мам.
• Правильно распланируйте необходимые серьезные дела. Например, если у вас намечается переезд, ремонт, лучше сделать это заблаговременно до родов или отложить эти мероприятия на несколько месяцев после рождения малыша, когда вы уже сможете влиться в привычное русло.
• Заранее найдите подходящего вам детского врача. Своевременное обращение к такому специалисту поможет женщине существенно снизить волнение и тревогу за малыша и не допустить снижения собственной самооценки из-за чувства неуверенности в себе в качестве мамы.
• Заручитесь поддержкой мужа и других близких людей. В первое время после родов вам будет необходимо восстановиться и набраться сил, поэтому помощь будет очень кстати, и лучше, если вы заранее найдете себе помощников и распределите между ними обязанности. Такой подход оградит вас от лишней суеты в послеродовом периоде, поможет избежать переутомления и нервного напряжения.
• Найдите себе хобби и интересы, которые можно будет сохранить после родов. Любимые увлечения, общение с друзьями – все те занятия, от которых не пришлось бы отказываться после рождения малыша, помогут избежать ощущения рухнувшего мира и социальной изоляции.

Почему бессонные ночи, постоянный крик, смена подгузников и эти неприятные ощущения во время кормления грудью не вызывают у меня радости? Что я делаю не так? Если я не люблю своего ребенка, значит я плохая мать?

Что-то подобное в первые месяцы жизни своего малыша ощущают многие женщины. Если им сказать, что это типичные проявления послеродовой депрессии, они сочень удивятся.

Действительно, в нашем обществе бытует представление о депрессии, как о крайне тяжелом состоянии. Многие считают, что это удел бедных и слабых - этакое бледное, изможденное существо, которое настолько устает от стирки пеленок, что ей уже не хочется любить собственного ребенка, который ее до этого довел.

Современные благополучные мамочки, окруженные потрясающей бытовой техникой, пользующиеся памперсами, рожающие в суперсовременных клиниках с блестящим уходом, даже и не подозревают порой, что внешне это может выглядеть совсем иначе, и что от этого состояния никто не застрахован. Почему-то этот вопрос стыдливо замалчивается современным акушерством. А если обратиться к психотерапевтам, которые имеют дело, как правило, с крайними проявлениями подобного состояния, то вы услышите описания, которые, действительно, встречаются достаточно редко.

Вместе с тем, повышенная тревожность, плаксивость, беспокойное поведение, отсутствие аппетита, желание вырваться из четырех стен, бессонница, так же как и обратные проявления - заторможенность, повышенная сонливость, быстрый набор веса - встречаются у каждой второй женщины после родов. Многие из них даже не догадываются, что все это звоночки, которые при неправильном поведении окружающих могут привести к настоящей трагедии.

Что же происходит с женщиной после родов, что так сильно меняет настроение родившей женщины и что многие ошибочно считают простым переутомлением или несдержанностью? Откуда это берется?

Дело в том, что вся репродуктивная система женщины тесно связана с работой эндокринной системы. Неполадки и возмущения как в одной, так и в другой системах немедленно отражаются на эмоциональном состоянии женщины - примером может послужить знаменитый ПМС или климактерические расстройства.

Беременность, роды, грудное вскармливание - все это существенно затрагивает обе системы и сильно отражается на настроении и эмоциональном состоянии любой женщины. После родов женский организм переживает значительные изменения. Ведь из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, которая поддерживала на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс у мамы.

В родах количество вырабатываемых гормонов настолько превышает их обычный средний уровень, что после этого организм как бы берет реванш, отдыхает. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится 6 недель. Все эти 6 недель любая нормальная женщина эмоционально нестабильна, ранима. Ее психика находится в состоянии очень неустойчивого равновесия, которое иногда называют послеродовым неврозом, или, что более романтично, послеродовым блюзом.

Действительно, легкая печаль, сентиментальность, некая минорная нотка в жизни очень созвучны с этим музыкальным стилем. По оценкам психологов состояние блюза переживает около 70% женщин, родивших в родильном доме. Положение осложняется еще и тем, что процессы установления лактации сопровождаются периодическими выбросами пролактина и окситоцина - гормонов гипофиза, от которых напрямую зависит психоэмоциональное состояние женщины, эти гормоны еще называют гормонами привязанности и любви.

Однако, как сами роды, так и процесс ухода за младенцем являются не только причиной возникновения послеродового невроза, но и самым необходимым лекарством от него, если все это происходит в соответствии с физиологическими особенностями женщины, если она вступает на путь материнства, не нарушая никаких законов биологии. Что должно помочь?

Роды

Первым шагом на пути такого "лечения" являются естественные роды. Если роды протекают без вмешательств, то организм роженицы выделяет большое количество гормона окситоцина, который ускоряет роды с одной стороны и способствует процессам забывания с другой.

Именно высокий уровень собственного окситоцина позволяет женщине рожать гораздо быстрее, при этом испытывать удовлетворение от родов и быстро забывать потом о степени болезненности своих ощущений, чтобы сразу переключиться на впечатления от рождения своего малыша. Искусственный окситоцин, который вводят для стимуляции родовой деятельности, еще называют "периферическим", потому что он способствует только маточным сокращениям, но не влияет на более глубокие вещи - ни на процессы запоминания, ни на способность получать удовлетворение.

Женщина после стимулированных родов (даже если они проходили с обезболиванием) прекрасно помнит все неприятные моменты, и, к тому же, у нее нарушена способность получать удовольствие от небольших раздражителей, ей обязательно нужны более сильные впечатления. Аналогичные вещи происходят с женщиной после кесарева сечения или после родов, к которым ее готовили, искусственно создавая соответствующий гормональный фон.

Все эти процедуры нарушают образование собственного окситоцина, следовательно, нарушают и физиологическую способность женщины быстро забывать ощущения связанные с родами и переключаться.

Первые часы

Второй момент, который может осложнить дальнейшее психоэмоциональное состояние женщины - это неправильно проведенные первые часы после родов. Женский организм ждет вполне конкретного стимула - потрогать живой теплый комочек, а затем приложить его к груди. Эти первые моменты связи так важны и вызывают такой прилив гормонов, а вместе с ними и эмоций, что даже женщины, собиравшиеся оставить своего ребенка в роддоме, уже не могли от него отказаться, если получали возможность в полной мере пережить этот момент первого слияния.

Конечно, женщина, у которой нарушена способность быстро забывать и переключаться, или уставшая после операции, может в первый момент отнестись к ребенку очень холодно, однако даже она способна проявить свои лучшие материнские чувства, если ей дать такую возможность. Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов выводит маму из состояния шока, способствует своевременному отхождению плаценты, может остановить маточное кровотечение и сделать многое, многое другое.

Сейчас во многих московских роддомах декларируется, что ребенка после родов выкладывают к маме на живот, но мало где при этом действительно обеспечен полноценный контакт мамы и ребенка на протяжении всего первого часа, и, практически, только в одном-двух за это время добиваются полноценного первого прикладывания к груди.

Не учитывается также и тот момент, что максимальный выброс гормонов в первые минуты после родов происходит, если женщина села и посмотрела на своего ребенка из положения "сверху", направив взгляд вниз, и в эти минуты маме нужно только гладить малыша, а не брать его на руки.

Прикладывание к груди будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. В идеале, первый час - это естественное окончание родов, это та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев, и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, обнять, приложить к груди.

Мощный выброс собственного окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Замечено, что у женщин после естественных родов срабатывает своеобразное обезболивание, и они практически не беспокоятся о своем собственном состоянии, думая только о благополучии ребенка. Наоборот, если структура и поведение первого часа нарушены и нет соответствующего выброса гормонов, в этом случае маму больше волнует что и где у нее болит, чем то, где сейчас находится ее ребенок.

Первый месяц

Третий момент, значимость которого недооценивается многими женщинами - это помощь в стабилизации лактации. В процессе образования молока участвуют все те же гормоны гипофиза, гормоны связи и любви - пролактин и окситоцин. Своевременное и частое прикладывание ребенка к груди приводит не только к хорошей выработке молока, но и к скорейшей стабилизации психоэмоционального состояния мамы. При нормально налаженной лактации послеродовый невроз не проявляется совсем, или проявляется очень слабо. В противном случае нарушения гормонального баланса начинают нарастать и, как правило, ко второй неделе после родов приобретает уже яркие проявления.

Опытный консультант по лактации с первого взгляда отличит женщину, состояние которой находится в пределах психофизиологической нормы, от той, состояние которой внушает опасение. Неумение кормить, трудности с лактацией, боль во время кормления, отсутствие грудного вскармливания - все это нарушает естественные процессы регуляции гормонов в женском организме и неизбежно приводит к все большим изменениям в ее настроении, поведении, а если у нее есть к этому склонность, то и к серьезным изменениям в психике.

Иногда без помощи психолога здесь не обойтись. Однако, в большинстве случаев достаточно получить грамотную поддержку в налаживании лактации, в организации быта с маленьким ребенком и ситуация волшебным образом меняется порой буквально за 2 недели.

К сожалению, современные мамы обычно не имеют достаточно опытных и грамотных помощниц, как наши прабабушки, а обращаться за помощью к специалистам - консультанту по лактации или психологу, наши женщины еще не привыкли.

А если не делать?

В современной литературе для молодых родителей можно встретить советы о том, что в эти моменты маме нужно заняться собой, сдать ребенка на руки бабушкам, сделать прическу, начать ходить в гости и т. п. Это, безусловно, срабатывает в том смысле, что возвращает женщине чувство уверенности и спокойствие, но это никак не помогает ей состояться как матери.

На самом деле, подобные меры лишают маму самого мощного стимула для выздоровления - радости, которую она получит, когда у нее начнет получаться то, что раньше не удавалось. При обучении (а любая мамочка после родов только учится понимать своего малыша) успех зависит от частоты и непрерывности занятий. Чем больше мама будет отвлекаться от ребенка, тем менее ловко у нее все будет получаться! То, чему можно было бы научиться за 1-2 недели, растягивается на 2-3 месяца.

В результате у мамы накапливается дефицит положительных эмоций, которые она все чаще и чаще ищет не в общении с ребенком. Создается иллюзия того, что все будет в порядке, если грамотно распределить обязанности и почаще отлучаться из дома. Таким образом, женщина восстанавливает свой гормональный баланс не за счет ребенка, а за счет мужа, партнера, и, соответственно, отдаляется от ребенка, перепоручив заботы о нем няне или бабушке. Кто от этого выигрывает - судите сами.

Если мама не бросила кормление грудью и не спешит переложить свои обязанности на других, то она через некоторое время восстановится. Правда, если ее никто не обучает и не помогает, то у нее уходит на восстановление от 2 до 6 месяцев, и все это время общаться с ней бывает трудновато. Самое печальное, что первым пострадавшим здесь будет ребенок, на которого будут в первую очередь направлены отрицательные эмоции, часто подавляемые из-за их неблаговидности. А подавленные эмоции могут грозить и серьезными последствиями.

Вот какой случай произошел пару лет назад в одной московской семье. К молодой маме с месячным ребенком на дом пришла массажистка. Мамочка сначала наблюдала за процессом, а потом быстро оделась и, со словами - "Ну вы тут пока общайтесь, а я пойду погуляю", вышла из квартиры, оставив в ней малыша с незнакомым человеком. Массажистка была в ужасе и стала звонить знакомым, чтобы посоветоваться, как поступить, т. к. прошел уже час, в доме никого, и, что ей делать, было совершенно непонятно. Через пару часов с работы вернулся папа ребенка, очень удивился, поблагодарил девушку и стал ждать жену, а она все не возвращалась. Пришлось обращаться в милицию… Ее нашли через сутки и сразу же повезли в психиатрическую клинику… А ведь ничто не предвещало такой поворот событий.

Чтобы оградить себя от таких печальных последствий, любая будущая мама должна знать что:

Послеродовая депрессия может подстерегать любую женщину. Поэтому, в первый месяц жизни ребенка никому не повредит месячный курс успокоительных препаратов. Это могут быть гомеопатические лекарства или травяные сборы.

Самым простым и действенным способом реабилитации, если не удалось организовать естественные роды, является организация естественного вскармливания и обучение уходу за малышом. Если это по каким-то причинам пока организовать невозможно, не стесняйтесь обращаться к психологу. Грамотный специалист всегда поможет преодолеть трудности адаптации к новому состоянию.