Инструкция по применению Блемарена – как правильно принимать данный препарат. Урологический препарат для растворения камней в почках и мочевом пузыре Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента

Средство, применяемое для растворения мочевых конкрементов. В результате установления оптимального значения рН мочи при приеме препарата создаются благоприятные условия для прекращения роста и растворения мочекислых и смешанных конкрементов. Снижает секрецию ионов кальция путем стимулирования экскреции эндогенного цитрата, устраняя условия для образования конкрементов, содержащих кальций и составляющих большую часть всех конкрементов при мочекаменной болезни .
В результате метаболизма цитрата (соли сильной щелочи и слабой кислоты) происходит ощелачивание (нейтрализация) мочи. При этом остаток цитрата окисляется с образованием СО2 или бикарбоната. Избыток щелочи, который образуется в результате гидролиза цитратов, выводится почками и вызывает повышение рН мочи.
При пероральном приеме щелочных цитратов (цитратного комплекса Блемарен) можно достичь дозозависимой нейтрализации или ощелачивания мочи. Вследствие этого повышается степень диссоциации, а вместе с тем — растворения мочевой кислоты или цистина. Литолиз мочекислых камней подтверждается рентгенологически.
Концентрация бикарбоната в сыворотке крови является регулирующим фактором секреции цитрата клетками почечных канальцев. При избытке щелочей и при повышении внутриклеточного рН в клетках почечных канальцев происходит замедление канальцевого метаболизма цитратов, снижение обратной резорбции и повышение выделения цитрата. Изменения почечного транспорта кальция в результате ощелачивания приводит к существенному снижению выделения кальция с мочой.
Ощелачивание мочи, усиление выделения цитрата и снижение выделения кальция вызывают уменьшение количества оксалата кальция в моче, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует химическое соединение с кальцием. Кроме этого, цитрат-ион следует рассматривать как важнейший физиологический ингибитор кристаллизации оксалата кальция (а также фосфата кальция) и агрегации этих кристаллов.
Относительно растворимости цитостатических средств, которые выделяются почками, существуют аналогичные закономерности. Можно предположить наличие корреляции между агрессивностью метаболитов (например таких цитостатических средств, как циклофосфамид) и концентрацией ионов водорода в моче, а также рН-зависимую растворимость цитостатического средства или его метаболитов в моче (например метотрексата).
При приеме калия-натрия-гидроцитрата как адъювантного средства в рамках цитостатической терапии рН мочи должен составлять как минимум 7,0, чтобы в достаточной мере снизить уро- или нефротоксические реакции, которые обусловлены химиотерапией.
При поздней порфирии кожи существует дефицит уропорфириноген-декарбоксилазы, которая способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген. Путем метаболической алкализации необходимо предотвращать обратную диффузию копропорфирина в почечных канальцах, для повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышения экскреции копропорфирина возникает усиление синтеза копропорфириногена из уропорфириногена, а наряду с этим — снижение уровня уропорфирина.
Биодоступность компонентов препарата приближается к 100%. Цитрат метаболизируется почти полностью, только 1,5-2% выводятся с мочой в неизмененном виде. При приеме 4 шипучих таблеток препарата Блемарен в организм поступает 38 ммоль цитрата, что соответствует 2% от количества цитрата, который ежедневно метаболизируется в организме.
После однодневного приема препарата Блемарен введенное количество натрия и калия выводится из организма почками на протяжении 24-48 ч. При продолжительном применении препарата суточное выведение калия и натрия соответствует суточному потреблению. При применении препарата не отмечается изменений газового состава или электролитного баланса крови.

Показания к применению препарата Блемарен

Литолиз уратных конкрементов в мочевых путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; профилактика кальций-оксалатных конкрементов (предотвращение повторного образования камней и роста остаточных фрагментов); ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время применения урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии ингибиторами ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Применение препарата Блемарен

Средняя суточная доза определяется индивидуально и может составлять 6-18 г действующего вещества (2-6 шипучих таблеток в сутки). Таблетки шипучие принимают после растворения в воде или фруктовом соке. Суточная доза распределяется на 3 равные части, которые принимают в течение дня (например в 8.00, 14.00, 21.00).
Контроль за эффективностью препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в сутки перед очередным приемом препарата. Для этого используют стандартные индикаторные полоски, вложенные в каждую упаковку. Индикаторную зону тестовой полоски нужно ненадолго погрузить в мочу, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок, а определенные значения рН записать в контрольный календарь. Доза препарата считается верно подобранной, если значения рН, определенные 3 раза в сутки, находятся в рекомендованных для каждой патологии пределах. Для растворения уратных конкрементов рН мочи должен находиться в границах 6,2-6,8. Если суточный профиль значений рН ниже 6,2, дозу следует повысить, а если он выше уровня 6,8 — снизить.
Для растворения уратно-оксалатных камней и профилактики повторного образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать определенное время на уровне от 6,8 до 7,4.
Блемарен применяется перед проведением дистанционной нефролитотрипсии при смешанных (рентгеннеоднородных) камнях для усиления ее эффективности, уменьшения структурной плотности камня и снижения частоты повторных сеансов. Продолжительность терапии с целью подготовки к дистанционной литотрипсии должна составлять не меньше 3 нед.
Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми конкрементами рН мочи должен быть в диапазоне от 7,5 до 8,5. Это требует применения препарата в более высокой дозе.
При проведении цитостатической терапии рН мочи должен быть не ниже 7,0, а при лечении поздней порфирии кожи — 7,2-7,5.
При урикозурической терапии, как и при литолизе уратных конкрементов, рН должен составлять 6,2-6,8.
Значения рН, которые можно определить с помощью стандартных индикаторных полосок, находятся в диапазоне 5,4-7,4. При необходимости контроля рН мочи у больных с цистиновыми конкрементами или при поздней порфирии кожи применяют специальные индикаторные полоски для определения рН в диапазоне 7,2-9,7 (выписываются врачом дополнительно).
Для литолиза конкрементов (в зависимости от их размера и состава) продолжительность курса лечения обычно составляет от 4 нед до 6 мес. Для профилактики рецидивов нефролитиаза препарат назначают курсами, продолжительность и количество которых устанавливают индивидуально для каждого больного.

Противопоказания к применению препарата Блемарен

Нарушение экскреторной функции почек, ОПН, ХПН в фазе декомпенсации; острые нарушения КОР (метаболический алкалоз); инфекции мочевых путей , вызванные бактериями, которые расщепляют мочевину (опасность образования струвитных конкрементов); строгая бессолевая диета (например, при тяжелых формах АГ (артериальная гипертензия)); периодически возникающий гиперкалиемический паралич.

Побочные эффекты препарата Блемарен

В некоторых случаях возможно появление желудочно-кишечных расстройств у склонных к ним пациентов (отрыжка, изжога, боль в животе, метеоризм, диарея).

Особые указания по применению препарата Блемарен

При растворении уратных камней не следует допускать длительного чрезмерного ощелачивания мочи (рН 7,8), учитывая возможное появление осадка фосфатных солей на поверхности конкремента, который может препятствовать его дальнейшему растворению.
Препарат можно применять при компенсированной почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой калия в организме. Перед применением необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевый ацидоз необходимо провести исследование КОР.
Пациентам с сердечной недостаточностью следует учитывать, что 1 шипучая таблетка или мерная ложка препарата содержит 380 мг или 9,7 ммоль калия, который может влиять на действие сердечных гликозидов (повышение внеклеточной концентрации калия снижает эффективность гликозидов, а снижение — усиливает аритмогенное действие).
Пациентам с нарушением обмена мочевой кислоты прием препарата рекомендуется сочетать с назначением аллопуринола.
Лицам, которые придерживаются диеты с ограничением натрия, необходимо учитывать, что 1 шипучая таблетка препарата Блемарен содержит 220 мг или 9,7 ммоль натрия.
Во время терапии препаратом Блемарен рекомендуется соблюдать низкобелковую диету, ограничивая употребление пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, колбасные изделия, субпродукты, сардины). Каждый день необходимо выпивать 2-3 л жидкости в виде чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды для того, чтобы путем образования достаточного количества мочи снизить риск образования камней.
Препарат не содержит углеводов и его можно применять для лечения больных сахарным диабетом.
Изменение цвета неиспользованных индикаторных полосок не влияет на результаты определения рН.
При применении препарата в соответствии с инструкцией негативного влияния в период беременности и кормления грудью не наблюдалось.

Взаимодействия препарата Блемарен

Одновременный прием препаратов, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции алюминия, поэтому рекомендуется придерживаться 2-часовой паузы между приемами таких препаратов.
Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола.
Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, а также ненаркотические анальгетики и НПВП могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении Блемарена.
При длительном применении Блемарена возможна кумуляция в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина, салицилатов и препаратов лития.

Передозировка препарата Блемарен

При нормальной функции почек нарушений метаболизма при передозировке не возникает. Показано снижение дозы препарата. Проводят мероприятия, направленные на устранение метаболического алкалоза.

Условия хранения препарата Блемарен

В сухом месте при температуре до 30 °С в плотно закрытой упаковке.

Список аптек, где можно купить Блемарен:

• Санкт-Петербург

Блемарен - эффективный урологический препарат для растворения камней в органах мочевыделительной системы и ощелачивания мочи. При точном соблюдении правил применения лекарственное средство мягко, без тяжёлых побочных эффектов действует в почках, протоках, мочевом пузыре.

Полезно знать, при каких болезнях назначают препарат Блемарен. Инструкция по применению содержит основные данные о составе, действии лекарства, побочных эффектах и противопоказаниях.

Активные компоненты

Состав лекарства:

• калия гидрокарбонат;
• лимонная кислота;
• натрия цитрат;
• вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Урологический препарат рекомендован для ощелачивания мочи, растворения конкрементов различного химического состава. Оптимальные показатели рН - от 6,6 до 6,8. Лекарственное средство Блемарен применяют для профилактики обострений при мочекаменной болезни.

При точном соблюдении суточной дозировки большинство пациентов отмечают активное растворение и выведение цистиновых, уратных, оксалатных камней естественным путём. Важный момент - контроль рН мочи, коррекция дозировки при снижении либо повышении уровня кислотности жидкости.

Биодоступность лекарства доходит до 100%. Остатки урологического средства выводятся через почки.

Форма выпуска

Препарат Блемарен - это шипучие таблетки, которые употребляют после растворения в воде, соке либо чае. Лекарственное средство находится в тубе пластмассовой. Каждая упаковка содержит 80 таблеток.

Для контроля уровня кислотности мочи прилагается специальный календарь плюс индикаторные полоски, позволяющие за короткое время определить уровень рН. Урологический препарат произведён в Германии.

Показания к использованию

Лекарственное средство с нефролитическим, ощелачивающим мочу, действием назначают в следующих случаях:

• для растворения кальций-оксалатных и мочекислых камней, профилактики образования конкрементов;
• для растворения и выведения мочекисло-оксалатных камней (смешанный вид), в которых концентрация оксалатов достигает 25% и выше;
• для проведения симптоматического лечения при порфирии кожи;
• для подщелачивания мочи при употреблении пациентом цитостатиков и препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты.

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

• (острая и хроническая форма);
• метаболический алкалоз;
• повышение уровня рН мочи выше 7;
• соблюдение бессолевой диеты при некоторых заболеваниях, например, тяжёлой форме гипертонии;
• высокая чувствительность к действующим веществам урологического средства;
• пациенту не исполнилось 12 лет.

Важно! Нет данных о действии компонентов препарата во время беременности и в период грудного вскармливания. По этой причине приём шипучих таблеток при лечении почечных патологий возможно только после консультации с урологом и гинекологом.

Инструкция по применению и дозировка

Успех терапии зависит:

• от соблюдения нормы;
• аккуратности записей в контрольном дневнике;
• своевременной коррекции количества таблеток в зависимости от уровня рН мочи;
• приёма лекарства на протяжении нескольких месяцев.

Правила применения урологического средства:

• таблетки пить по истечении двух часов после еды;
• перед приёмом растворить препарат в соке, воде, чае. Объём жидкости - 200 мл;
• суточная норма - от 2 до 6 таблеток. Для оптимального воздействия важно распределить всё количество на день, обеспечить примерно, равные интервалы между приёмом лекарства;
• при правильно подобранной суточной дозировке уровень кислотности мочи сохраняется на определённом уровне;
• показатели рН зависят от вида терапии и состава камней. Для растворения мочекислых конкрементов показатели должны быть - от 6,2 до 7, при терапии порфирии - от 7,2 до 7,5, для активного растворения цистиновых камней важно поддерживать уровень кислотности от 7,5 до 8,5;
• в помощь пациенту каждая упаковка содержит специальную индикаторную бумагу. Перед приёмом препарата (каждой дозы) важно определить уровень рН при помощи полоски, сравнить со шкалой, внести записи в контрольный календарь. Измерение показателей проводить не менее трёх раз за день;
• продолжительность приёма урологического средства - от 4 до 6 месяцев;
• по всем вопросам важно консультироваться с лечащим врачом.

Отрицательные проявления во время терапии

Нежелательные реакции возникают при индивидуальной чувствительности, нарушении правил применения.

Возможные побочные действия:

• диспептические явления;
• усиление отёчности на фоне задержки солей натрия;
• метаболический алкалоз.
• проявления аллергии.

Особые указания

Независимо от формы и степени тяжести заболевания, перед началом лечения врач предупреждает пациента о необходимости точного соблюдения количества таблеток на фоне диеты при почечных патологиях. В среднем, положено принимать 4 таблетки, в которых содержится 1,5 мг калия плюс 0,9 г натрия. Этот момент нужно учесть в случае, когда требуется заметное ограничение в рационе поваренной соли.

На заметку:

• при помощи индикаторных полосок пациент следит, каков уровень кислотности мочи на фоне приёма препарата Блемарен. Нельзя допускать показателей выше 7, чтобы фосфаты не оседали на мочекислых кристаллах. При других видах камней уровень рН может быть выше указанного числа;
• для коррекции показателей проводятся определённые действия. При высоком уровне кислотности мочи дозировку препарата снижают, при низком - увеличивают. Все действия важно согласовывать с лечащим врачом;
• при хронической форме почечной недостаточности лекарство разрешено употреблять, если отсутствует задержка калия;
• во время лечения медики рекомендуют снизить потребление пуринов и белков. Мясо, колбасы, субпродукты, кофе, щавель, молоко, сардины разрешено есть в минимальном количестве;
• оптимальный вариант для скорейшего растворения и выведения камней - сочетание шипучих таблеток с потреблением жидкости на уровне полтора-два литра;
• при тяжёлой печёночной недостаточности урологическое лекарство назначают только при соблюдении точного контроля над уровнем рН мочи, регулярной сдачей анализов;
• пациенты с диагнозом «сахарный диабет» принимают препарат Блемарен по обычной схеме: лекарственное средство не содержит углеводов, потребление которых важно ограничить диабетикам;
• компоненты урологического лекарства не влияют на скорость психомоторных реакций. По этой причине нет опасности во время приёма Блемарена при управлении автотранспортом либо сложными машинами и механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Нюансы:

• при одновременном приёме Блемарена и составов на основе алюминия и цитратов, в некоторых случаях наблюдается активное всасывание алюминия. По этой причине важно соблюдать разницу в 2 часа между приёмом урологического средства и других лекарств;
• отмечено снижение выведения калия при сочетании Блемарена и гипотензивных препаратов для снижения АД;
• высокая вероятность уменьшения полезного действия сердечных гликозидов. Причина - содержание калия в урологическом лекарстве.

Правила хранения и стоимость

Упаковку с шипучими таблетками держать при комнатной температуре, вдали от источников тепла. Важно проследить, чтобы лекарство не попало к детям. Срок годности урологического средства Блемарен - 4 года.

Средняя цена Блемарена - от 1100 до 1390 рублей. В упаковке находятся специальные индикаторные полоски плюс контрольный календарь. Количество таблеток - 80 штук (4х20).

На странице прочтите о том, что делать при почечной колике и как оказать доврачебную помощь.

Блемарен: аналоги

Схожее действие проявляют лекарственные средства:

• Солутан.
• K-Na гидрогенцитрат.
• Уролесан.
• Фитолизин.
• Цистенал.
• Уронефрон.

Препарат Блемарен предназначен для растворения камней в почках, образующихся из-за откладывания кальциевых солей. Самостоятельно это средство лучше не принимать, для назначения следует пройти консультацию врача. Принцип работы лекарства основан на повышении pH мочи до уровня, растворяющего образовавшиеся камни. Лекарственное средство предотвращает образование конкрементов, растворяет возникшие, выводит с мочой из организма.

Инструкция по применению Блемарена

Средство относится к лекарственным, принимающему его человеку нужно тщательно следить за дозировками, периодом приема. Врач, назначивший препарат, должен подробно расписать все необходимые меры правильного применения средства, поскольку за день можно пить от 2 до 6 таблеток. Эффективность курса лечения нужно регулярно отслеживать, измеряя уровень pH-баланса мочи, сравнивая со шкалой и фиксируя результаты на бумаге.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка лекарства содержит следующие активно действующие вещества:

Выпуск осуществляется в виде шипучих (растворимых) таблеток, фасованных в тубу из пластмассы количеством 80 штук. В упаковку входит контрольный календарь, помогающий отслеживать период приема, и индикаторные полоски кислотности мочи. Встречается и такая форма выпуска, как сухой порошок. Его упаковка включает мерную ложку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества препарата обеспечивают изменения кислотно-щелочного баланса мочи, повышая ее щелочность (уровень pH). Процесс растворения кальциевых солей в моче улучшается, что не приводит к развитию мочекаменной болезни. Препарат снижает количество выведенных солей кальция из организма, увеличивает растворимость кальция оксалата, сдерживает возникновение кристаллов.

Все компоненты, составляющие таблетку Блемарена, полностью всасываются в организм после приема препарата. Действие веществ начинается по прошествии порядка 20-30 минут. Совершив необходимую работу с органами, действующие компоненты средства уходят из организма вместе с мочой. Вид выводимых веществ не меняется, остается прежним.

Показания к применению

Можно говорить о следующих показаниях к назначению:

• необходимость разрушения мочекислых и оксалатных камней и предупреждение их появления;
• потребность растворения конкрементов и их последующий вывод из органов мочевыделительной системы (для камней, состоящих из оксалатных солей не менее, чем на 25%);
• повышенная кислотность, вызванная приемом цитостатиков и грозящая появлением камней;
• терапия порфирии кожи.

Как правильно принимать Блемарен

Шипучие таблетки Блемарен перед применением растворяют в какой-либо жидкости. Подходит фруктовый сок, чай и обычная вода. Прием осуществляется после еды. Что касается дозировки препарата, то она зависит от требуемого уровня pH-баланса. Значение 6,2-7 необходимо для разрушения мочекислых камней, 7,2-7,5 – для терапии порфирии, а 7,5-8,5 – для растворения цистиновых камней. Курс лечения составляет приблизительно 46 месяцев, во время которых надо постоянно контролировать кислотно-щелочной баланс мочи.

Особые указания

Проходя терапию этим лекарством, нужно следить за питанием и уменьшить количество насыщенных белков. Стоит соблюдать осторожность с дозировкой людям, которые ограничены в употреблении поваренной соли и тем, у кого при выводе мочекислых камней уровень pH превысил отметку 7. Это может привести к появлению осадка фосфатов на камнях, что затруднит растворение. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то прием таблеток разрешается. При беременности и кормлении грудью требуется консультация специалиста. Как использовать Блемарен при подагре, объяснит врач.

Лекарственное взаимодействие

Блемарен совместим не со всеми препаратами. Средства, служащие для снижения давления (антагонисты альдостерона, диуретики), анальгетики уменьшают вывод калия из организма при одновременном приеме с рассматриваемым лекарством. Содержание в Блемарене калия способно ухудшить эффект от использования сердечных гликозидов. При одномоментном употреблении описываемого лекарственного средства и препаратов с содержанием алюминия происходит скорое всасывание алюминия в организм.

Побочные действия и передозировка

Превышение нормы приема препарата приводит к нарушению метаболизма. Использование этого лекарственного средства может привести к определенным побочным эффектам:

• проявление аллергии на какие-либо компоненты препарата, причем степень проявления совершенно различна: от простой сыпи и кожного зуда до анафилактического шока;
• метаболический алкалоз;
• появление отечности кожи (век и участков кожи вокруг глаз), причиной чего можно считать задержку натрия;
• диспепсия.

Противопоказания

Существует ряд обстоятельств, при наличии которых стоит отказаться от приема Блемарена:

• гиперчувствительность к содержащимся веществам в препарате;
• наличие метаболического алкалоза, использование таблеток при таком случае способно ухудшить состояние;
• почечная недостаточность в острой и хронической формах;
• развитие инфекций в мочевыводящих органах, которые появляются из-за микроорганизмов, способных расщепить молочную кислоту;
• уровень кислотно-щелочного баланса больше 7;
• наличие заболеваний, лечение которых требует придерживаться жесткой бессолевой диеты (артериальная гипертензия).

Условия продажи и хранения

Лекарство в аптеках продается без рецепта, но назначать его себе самостоятельно не стоит, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Условия хранения не отличаются сложностью – место нахождения таблеток должно быть сухим, прохладным и недоступным детям.

Аналоги

Существуют некоторые лекарства – аналоги Блемарена:

• Уролесан, который обладает антисептическим, мочегонным действиями, снимает спазмы. Отличается от рассматриваемого препарата тем, что повышает уровень кислоты мочи.
• Цистенал облегчает выхождение маленьких конкрементов. Систематический прием способствует превращению камней в песок.
• Фитолизин, действие которого основано на выведении из организма мочевины и предупреждении появления мочевых камней в почках. Кроме этого обладает противовоспалительным эффектом.
• Уронефрон, помогающий вымывать из почек песок и мелкие камни и предотвращающий кристаллизацию минеральных веществ.
• K-Na гидрогенцитрат повышает щелочность мочи. Растворяет образующиеся в мочевыделительных органах камни, потом выводит их с мочой.
• Солуран, который применим при мочекаменной болезни. Как и многие представленные средства способствует растворению камней в почках и их выведению из организма.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Блемарен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Блемарена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Блемарена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения мочекаменной болезни, растворения камней в почках, порфирии, подагре у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и диета на время лечения препаратом.

Блемарен - растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6-6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Состав

Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность - около 100%. Выводится почками.

Показания

• растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
• растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);
• подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
• подагра (регуляция уровня мочевой кислоты);
• симптоматическое лечение порфирии кожи.

Формы выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Таблетки шипучие.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Суточная доза составляет 2-6 таблеток

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды.

Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 - для растворения мочекислых камней; 7.5 - 8.5 - для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 - для лечения порфирии; как минимум 7.0 - при лечении цитостатиками.

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в сутки, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.

Гранулы

Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 6 -18 г (2-6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6.2-7.0 (для растворения мочекислых камней); 7.5-8.5 (для цистиновых камней); 7.2-7.5 (для лечения порфирии); как минимум 7.0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения - 4-6 месяцев.

Побочное действие

• аллергические реакции;
• отеки (задержка натрия);
• метаболический алкалоз;
• диспепсия.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• метаболический алкалоз;
• инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
• рН мочи выше 7;
• необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно клинических данных для использования при беременности и лактации.

Применение у детей

Недостаточно клинических данных для использования препарата Блемарен у данной возрастной группы.

Особые указания

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка) содержит около 1.5 мг калия и 0.9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли).

Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.

Диета во время лечения. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1.5-2 литра).

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов. Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.

Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Аналоги лекарственного препарата Блемарен

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Блемарен не имеет. Препарат содержит в составе уникальную комбинацию действующих веществ.

Аналоги по фармакологической группе (средства для нефроуролитиаза):

• Гинджалелинг;
• Роватинекс;
• Уралит У;
• Уролесан;
• Цималон;
• Цистон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Последняя актуализация описания производителем 28.06.2018

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ощелачивающее мочу, нефролитолитическое .

Способ применения и дозы

Внутрь. Предварительно таблетки растворяют в 200 мл жидкости (вода, чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Возможно наличие незначительной мутности и небольшого количества нерастворенных частиц на поверхности.

Суточная доза — 2-6 табл. Суточная доза равномерно распределяется на 3 равные части и принимается после еды в течение дня.

Контроль эффективности препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в день перед очередным приемом препарата с помощью индикаторной бумаги, вложенной в каждую пачку. Индикаторную зону тестовой полоски следует погрузить в мочу на 5-10 сек, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок. Полученную величину рН следует записать в контрольный календарь, который вложен в пачку. На основе полученных данных врачом подбирается индивидуальная дозировка с целью эффективной терапии.

Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в рекомендованных пределах для каждого показания. Для растворения мочекислых камней рН мочи должен быть в пределах 7-7,2. Для растворения уратно-оксалатных смешанных камней и предупреждения образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать на уровне 6,8-7,4. Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми камнями рН мочи должен быть в диапазоне 7,5-8,5. Для лечения порфирии рН мочи должен быть в пределах 7,2-7,5. При лечении цитостатиками рН мочи должен быть не ниже 7. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо повысить, если она выше — снизить. Продолжительность лечения не менее 4-6 мес. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу для определения рН в диапазоне 7,2-9,7 (не входит в комплект).

Форма выпуска