Герпес у детей — фото сыпи на разных частях тела. Герпес на теле у детей

Герпес - это вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и нервной системы. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются дети грудного возраста и подростки, происходит это из-за заражения вирусом. Герпес на теле у ребенка может протекать в простой, церебральной, генерализованной форме, а также по типу опоясывающего лишая, ветряной оспы и цитомегаловирусной инфекции.

Симптомы

Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений. Наиболее частыми симптомами простого герпеса у детей являются:

1. Повышение температуры.
2. Головная боль.
3. Вялость.
4. Боль в суставах и мышцах.
5. Головная боль.
6. Кожный зуд.
7. Жжение.
8. Пузырьки на теле.
9. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Наиболее частый симптом простого герпеса у детей является повышение температуры.

Признаки определяются типом возбудителя. При простом (лабиальном) герпесе поражается преимущественно кожа лица. В области губ или носа появляются типичные пузырьковые высыпания. Везикулы могут быть одиночными и множественными. Они возникают на участке покраснения кожи и содержат секрет. При слиянии мелких пузырьков образуются более крупные. У большинства больных детей везикулы не превышают в диаметре 5 мм. Через несколько дней пузырьки вскрываются и на коже лица появляются желтые корочки, которые отпадают в течение недели.

Общая продолжительность простого (лабиального) герпеса не превышает 14 дней. У детей дошкольного возраста наряду с кожей может поражаться слизистая рта. Развивается афтозный стоматит. При этом заболевании часто в процесс вовлекаются глаза. Развивается кератит (воспаление роговицы) или кератоконъюнктивит (сочетанное поражение роговицы и конъюнктивы). Общее состояние детей остается удовлетворительным. Возможно повышение температуры до 38ºC.

Герпес - Школа док. Комаровского - Интер

Герпес, кожные проявления герпеса - что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

При первичном врожденном герпесе наблюдается обильная сыпь на коже и слизистых в сочетании с лихорадкой. Наибольшую опасность представляет церебральная форма заболевания. Для нее характерны сыпь на лице, животе или других участках тела, спутанность сознания, судороги, затруднение дыхания и снижение аппетита.

Герпес часто протекает по типу ветряной оспы. Для данной формы герпетической инфекции у детей характерны следующие симптомы:

• интенсивный кожный зуд;
• раздражительность;
• недомогание;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• сухой кашель;
• покраснение и отечность тканей;
• множественные бугорковые (папулезные) и пузырьковые (везикулярные) высыпания.

После иногда развивается опоясывающий лишай. Он может протекать в классической (кожной), ушной, генерализованной, некротической, буллезной и абортивной форме. Наиболее частыми симптомами этого герпеса являются признаки интоксикации, снижение зрения, слезотечение, светобоязнь, обильная сыпь по ходу нервов и снижение слуха.

Высыпания при данной патологии чаще всего обнаруживаются в области поясницы и живота. Они болезненные и сопровождаются жжением. Вначале на теле появляются мелкие, розового цвета пятна. Затем они превращаются в пузырьки с мутным содержимым. Высыпания возникают на теле волнообразно.

Причины

Заражение ребенка герпесом происходит следующими способами:

• контактно-бытовым (через полотенца, посуду, поцелуи, игрушки, грязные руки);
• вертикальным (через плаценту или при родах);
• воздушно-капельным (при разговоре, чихании или кашле).

Опоясывающий лишай развивается при активизации вируса после лечения. Факторами риска возникновения данной формы герпеса у ребенка являются:

• стресс;
• снижение иммунитета;
• облучение;
• недостаток витаминов;
• переохлаждение;
• пренебрежение средствами гигиены;
• курение.

Активизация вируса обусловлена слабым состоянием иммунитета.

Как и чем лечить герпес на теле у детей

Лечение детей проводится в амбулаторных условиях или в больнице. Местную терапию сочетают с системной. При герпесе лечение проводится с учетом переносимости медикаментов и возраста больных.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

• общие клинические анализы;
• полимеразная цепная реакция;
• цитологическое исследование;
• анализ крови на антитела;
• неврологический осмотр.

При подозрении на глазную и церебральную форму герпеса потребуются офтальмоскопия, биомикроскопия, КТ или МРТ головного мозга.

Медикаментозное лечение

При врожденной форме заболевания применяются противовирусные препараты. Они вводятся инъекционным способом. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

В схему лечения включают мазь или гель. Они наносятся на кожу в места локализации сыпи (подробнее ). При лечении детей младшего возраста предпочтение отдается таким препаратам, как Зовиракс и Ацикловир-Акрихин.

Таблетки Ацикловир-Акрихин применяются с 3 лет. С 12 лет может назначаться крем . По строгим показаниям рекомендуется использовать препараты интерферона и иммуноглобулин. При поражении вирусом герпеса глаз применяются капли Офтальмоферон. В схему лечения больных часто включают жаропонижающие, анальгетики и антигистаминные лекарства.

Высыпания при герпесе можно обработать антисептиками (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, спиртом). При судорогах применяются антиконвульсанты. В случае поражения используются антисептики в виде спрея или раствора для полоскания горла.

Народные средства

При наличии высыпаний по всему телу применяются настои, компрессы, настойки и отвары трав. Помогают отвар мелиссы, сок алоэ и каланхоэ, настойка календулы и мед с чесноком.

Ими можно обрабатывать пораженные герпесом места.

Профилактика

Профилактика герпеса сводится к повышению иммунитета ребенка и исключению контакта с носителями инфекции. Она включает в себя:

• ежедневные прогулки;
• подвижные игры;
• исключение стрессовых ситуаций;
• закаливание;
• обогащение меню фруктами, овощами, соками и ягодами;
• отказ от вредных привычек;
• достаточный ночной сон (8-9 часов);
• прием витаминов.

Когда родители жалуются на проявление герпесвирусной инфекции у детей, чаще всего они имеют в виду инфекцию, которая проявляется в виде пузырьков на слизистой губ или носа. Однако это не все проявления после внедрения вируса в организм – высыпания герпеса могут распространяться у малышей по всему телу.

Чем опасны подобные проявления инфекции, нужно ли обращаться к помощи официальной медицины, или достаточно устранить внешние симптомы с помощью народных средств?

Виды герпеса у детей и его симптомы

Высыпания на теле детей вызывают следующие виды герпесной инфекции:

Существуют и иные типы герпесной инфекции, поражающие детей, но при их внедрении характерные высыпания на теле – папулы с жидкостным содержимым – не появляются.

Причины заражения детей вирусной инфекцией

Внедрение герпеса любого типа может возникать через непосредственный контакт, через предметы быта, которыми пользуется больной; заражение может происходить воздушно-капельным путем или при прохождении младенца по родовым путям матери.

Симптомы заражения вирусом простого и генитального герпеса – водянистые волдыри на слизистой губ, носа, ушных проходов, гениталий; при внедрении вирионов в микротравмы кожного покрова на фоне низкого иммунитета – у ослабленных детей – пузыри могут возникать на любой части тела.

Перед появлением характерной симптоматики вирусов 1 и 2 типа участки, на которых в дальнейшем появятся высыпания, отекают и начинают чесаться. Сформировавшиеся пузырьки лопаются, образуя неглубокую эрозию. Затем ранка подсыхает, корочка (струп) отшелушивается, и никакого следа в дальнейшем не остается.

Ветрянка начинается с инкубационного периода, во время которого ребенок уже заразен, но поскольку характерных симптомов – пузырьков с жидкостью – нет, то родители продолжают водить его в детский коллектив. Инфекция распространяется далее. Через 7-10 дней появляются признаки недомогания, напоминающие симптомы ОРВИ – вялость, подъем температуры, отек миндалин, прозрачные назальные выделения – иногда отечность кожи и сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. В дальнейшем высыпания трансформируются, и подсыхание проходит по тому же алгоритму, что и при проявлении герпеса 1 типа.

Обострение HSV-4 и 5 могут протекать как ОРВИ в тяжелой форме, но иногда они провоцируют характерные высыпания и мононуклеозоподобный синдром: сыпь, напоминающую высыпания при кори или краснухе на фоне высокой температуры, мышечных и суставных болей.

Активность вируса герпеса, который внедрился в организм, повышается на фоне:

• нерационального и неправильного питания;
• переохлаждений и перегреваний;
• сезонных инфекций;
• стрессовых факторов;

Взрослых может удивить упоминание среди причин обострения стрессового фактора, однако эмоциональное состояние детей нарушается достаточно часто, и виновниками этого, как не удивительно, часто бывают именно родители.

Стрессы у малышей вызываются:

У ослабленных детей обострения герпеса могут вызвать опасные осложнения – кератит, конъюнктивит, поражение слухового нерва, нарушение работы печени, поджелудочной железы, нервной системы. При расчесывании язв повышается возможность вторичного инфицирования – присоединения грибковой или бактериальной инфекции, что может спровоцировать гнойно-воспалительный процесс.

Даже «детская» болезнь – ветрянка, которая у большинства малышей протекает в легкой форме, может спровоцировать опасное осложнение – геморрагическую форму. В этом случае пузыри наполнены не серозным, а кровянистым содержимым. Состояние опасное – могут возникать кровавый понос и кровавая рвота.

Ветрянку в геморрагической форме лечат только в условиях стационара.

Диагностика и лечение герпеса у детей

Перед началом лечения – если симптомы недостаточно характерные – для точной установки типа герпеса сдают кровь на анализ. В дальнейшем врач принимает решение о необходимости госпитализации и назначении противовирусных препаратов. Дозировка зависит от клинической картины, веса ребенка и его возраста.

Пузыри на теле, где бы они ни появились, необходимо обрабатывать.

Для этого используются антисептические средства в форме мазей и растворов:

• зеленка, «фукорцин» , растворы марганцовки и фурацилина, лосьон «Каламин» ;
• мази – флореналевая, интерфероновая, оксолиновая, «Ацикловир», «Зовиракс» , теброфеновая.

При высыпаниях на слизистых используются антисептики в растворах – для детей их желательно развести кипяченой водой в пропорции 1/1 – «Лактат», «Фурацилин», «Хлоргексидин» . Можно подключить препараты с лидокаином, которые использовали для обезболивания при прорезывании зубов – например, «Дентинокс» гель или «Мунтизад» .

Если высыпаний много, тело ребенка покрывается сплошной коростой, что причиняет ему выраженный дискомфорт. Мало того, что кожа чешется, при каждом движении корочка лопается, образуются новые ранки и эрозии. В этом случае целесообразно 1 раз в сутки делать аппликации из протеолитических ферментов. Такое лечение помогает быстрее очистить кожу от отмерших клеток. Аппликации делают с «Химопсином» или «Лизоцимом» . Этими белковыми растворами смачивают марлевую салфетку и прикладывают к проблемному участку на 10 минут.

Для ускорения созревания коросты и предотвращения гнойно-воспалительного процесса используют примочки из масла облепихи, масляные растворы витаминов А и Е, метилурациловую мазь, бальзам Шостаковского.

Врач может назначить лекарственные средства для купирования активности вируса в таблетках, суппозиториях или инъекциях. У большинства препаратов в таблетированной форме в инструкции имеется указание – нельзя применять детям младше 14-18 лет. При генерализованной форме герпеса может быть назначен «Ацикловир» внутривенно. Дозировка зависит от массы тела маленького пациента и его возраста – количество препарата обычно рассчитывается: 45мг/1кг веса. Длительность лечения от 10 дней до 3 недель.

Для повышения общего иммунитета могут быть использованы – свечи «Виферон» или иммуноглобулины в инъекциях – 1 раз в день в течение недели.

Симптоматическое лечение определяется клинической картиной:

При лечении высыпаний, вызванных герпесом, маленьким больным желательно повысить калорийность рациона, за счет нежного мяса кролика и курицы, сухофруктов, орехов; расширить питьевой режим – ввести в него фруктовые компоты, ягодные морсы, отвар шиповника, чай из фенхеля.

На стадии заживления сыпи тело малыша можно обмыть теплой водой – мыло и мочалку не используют, чтобы не повредить корочку на ранках.

При частых обострениях герпеса малышей следует прививать. Решение о возможной вакцинации должен принимать педиатр.

Герпес – заболевание, вызванное ослаблением иммунной системы. Болезнь еще имеет название опоясывающий герпес или лишай, хотя ее происхождение вирусное. Этому заболеванию подвержены дети дошкольного возраста (4-6 лет).

Внешне опоясывающий герпес представляет собой высыпания в виде небольших красных пузырьков по всему телу, наполненных мутной водянистой жидкостью. Пузырьки нередко могут сливаться в большой волдырь. Высыпания появляются на местах, где проходят нервные окончания: в области груди и живота, как на фото.

Причины заболевания

Малыши могут заразиться герпесом несколькими способами. Инфицирование вирусом происходит контактным и воздушно-капельным путями.

Основной причиной появления симптомов заболевания называют снижение защитных функций организма. Это связано со стрессом, адаптацией к новым условиям жизни (приспособление к новому коллективу детей в садике). Ослабить организм ребенка могут неправильное питание, авитаминоз, переохлаждение, простуда.

Вирус способен сохранять жизнеспособность на детских игрушках, поэтому их необходимо периодически обрабатывать кипятком. Желательно, чтобы игрушки были пластмассовые или резиновые. Так их будет легче продезинфицировать в домашних условиях.

Если ваш ребенок ранее переболел ветряной оспой, вероятность заразиться опоясывающим герпесом возрастает. Этот вирус может сохраняться в нервных тканях, ожидая ослабления иммунитета.

Симптомы

На ранних стадиях развития опоясывающего герпеса ребенок становится слабым и вялым. На некоторых участках тела появляются покраснения, а затем пузырьки. Высыпания на теле провоцируют сильный зуд и жжение. Из-за расположения сыпи, малыш постоянно расчесывает болячки, поэтому заболевание переносится им очень болезненно.

У ребенка возникают и такие симптомы как головокружение и тошнота. Малыш становится сонливым и слабым, раздражительным и капризным.

Часто повышается температура тела (до 39°С), увеличиваются лимфоузлы. В последующие несколько дней возрастает количество пузырьков на теле ребенка. Лечение помогает, когда пузырьки начинают подсыхать, в результате чего на теле малыша образовывается коричневая корочка. Важно следить, чтобы ребенок не сдирал ее самостоятельно, иначе на коже могут появиться рубцы.

Лечение

Болезнь требует срочного лечения, иначе вирус может дойти до нервной системы. В таком случае велик риск развития паралича и других системных нарушений.

Методы лечения герпеса у детей варьируются в зависимости от формы заболевания и распространенности сыпи на теле ребенка. Симптомы также влияют на лечение.

Медикаментозная терапия

Самый эффективный противовирусный препарат при этом заболевании – ацикловир. Его применяют как местно, так и перорально (прием лекарства через рот). Ацикловир существует и в виде мази, которую необходимо наносить на пораженные герпесом места около 5 раз в день. Препарат мешает сыпи распространиться по всему телу, препятствует развитию осложнений. А главное — уменьшает болезненные ощущения у малыша.

Детям школьного возраста (старше 10 лет) обычно рекомендуется лечение фоскарнетом натрия, валтрексом, рибавирином, цимевеном. Эти противовирусные препараты устраняют внешние симптомы у ребенка.

При местном лечении используются мази:

• риодоксовая (1%);
• теброфеновая (2%);
• алпизариновая (2%);
• тромантадиновая (12%);
• оксолиновая (12%).

Помимо непосредственного лечения герпеса, необходимо поддержать общее состояние организма и иммунитетаребенка. Малышу необходимо давать витамины и иммуностимулирующие средства, которые укрепят здоровье и позволят легче справиться с вирусом.

Немедикаментозная терапия

Для маленьких детей применение медикаментов нежелательно, поэтому герпес на теле малышей можно лечить народными средствами.

Если заболевание находится на ранней стадии развития, когда пузырьков на теле малыша еще нет, можно делать спиртовые примочки (подойдут этиловый и камфорный спирт). Сыпь не будет распространяться по всему телу, а зуд перестанет беспокоить ребенка.

Для избавления от болезненных пузырьков необходимо дать им подсохнуть. Для этих целей отлично подходят средства, которые есть в домашней аптечке:

• зеленка;
• цинковая паста (имеет противовоспалительное и подсушивающее действие);
• жидкость Кастеллани (фукорцин).

Для лечения герпеса используется отвар перечной мяты. На 1 стакан воды кладут 1 столовую ложку мяты, в течении 15 минут кипятят отвар на водяной бане. Приготовленным средством смазывают пораженные сыпью места на теле ребенка.

Еще одним простым, но действенным народным средством лечения герпеса являются компрессы из отвара зеленого чая. Его настаивают в течение 15 минут, после чего делают компрессы на места, где есть сыпь. Процедура длится около 15 минут, ее следует повторять до 5 раз в день.

Для облегчения симптомов у ребенка используют масла чайного дерева и пихты, а также настойку прополиса. Последнюю следует применять очень осторожно, случаи аллергических реакций на продукты пчеловодства у детей крайне часты.

Герпес на теле лечат физиотерапией. Она стимулирует иммунную систему и уменьшает боли.

Как только сыпь покроется коричневой коркой, малыша можно допускать в детский коллектив. Риск заражения других детей минимален, однако лучше наложить на пораженные герпесом места легкую повязку.

Профилактика

Простейшим способом профилактики герпеса является соблюдение правил личной гигиены. Запрещайте вашему ребенку пользоваться чужими личными вещами. Оберегайте его от контакта с инфицированными вирусом герпеса.

Чтобы укрепить иммунную систему вашего малыша, необходимо правильное питание, а в период похолодания давайте ему витамины. Следите за тем, чтобы ребенок был тепло одет. Оградите его от физического и нервного перенапряжения.

Большинство родителей знает, что сыпь – это проявление различных заболеваний или аллергических реакций , поэтому любое высыпание на коже у ребенка вызывает у мам беспокойство. Часто родители, не ориентируясь в видах сыпи и вызывающих сыпь заболеваниях, впадают в крайности – пичкают ребенка антигистаминными (противоаллергическими) препаратами и вызывают врача, или не обращают особого внимания, считая раздражения на коже естественным этапом развития ребенка.

Поскольку сыпь может быть симптомом не только кожных, но и инфекционных болезней (в том числе и опасных), родителям нужно знать основные виды сыпи, чтобы правильно реагировать в каждом отдельном случае.

Причины и виды кожной сыпи

Все заболевания, сопровождающиеся появлением разнообразных высыпаний на слизистых и кожных покровах, можно разделить на три группы:

• Инфекционные «детские» болезни (краснуха, корь, скарлатина, герпес и т.д.). При наличии инфекции кроме высыпаний обычно присутствуют и другие признаки заболевания – повышенная температура, нарушения аппетита, боли в горле, суставах, животе и пр. Иногда сыпь является первым признаком заболевания, а в других случаях присоединяется на 2-3 день;
• Аллергические заболевания , при которых нет никаких признаков инфекции, но был контакт с потенциальным аллергеном. Аллерген может быть пищевым (мед, цитрусовые и др.), химическим (например, стиральный порошок или косметическое средство), лекарственным, бытовым (пыль, раствор мела) и др.;
• Заболевания крови и сосудов , при которых сыпь появляется в результате нарушения проницаемости сосудов или нарушений, связанных с процессом свертывания крови.

Все высыпания на коже делятся на группы в зависимости от внешнего вида и наличия или отсутствия содержимого. Выделяют:

1. 

   Пятна – ограниченные участки кожи, характеризующиеся изменением цвета (обесцвечивание в том числе). Не прощупываются, над кожей не выступают. Наблюдаются при дерматитах, витилиго, токсикодермиях, тифе;

2. 

   Пузырьки (везикулы), достигающие в диаметре от 1 до 5 мм и заполненные серозной или серозно-геморрагаческой жидкостью. Характерны для аллергического дерматита, экземы, герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая;

3. 

   Гнойники или пустулы , которые могут иметь шаровидную, конусообразную или плоскую форму. Бывают поверхностными и глубокими (оставляют рубцы). Образуются при фолликулитах, фурункулезе, импетиго, акне и пиодермии;

4. 

   Папулы (узелки) , не имеющие полости и выглядящие как небольшие (до 0,5 см) бугорки, немного выступающие над кожей. Могут быть мягкими или плотными на ощупь. Образуются при псориазе, атопическом дерматите, экземе, красном плоском лишае. Сыпь на коже у детей такого типа может быть при папилломах и бородавках;

5. 

   Отдельные папулы могут сливаться в бляшки – приподнятые над кожей образования , занимающие большую площадь и отличающиеся уплощенной формой. Эти вторичные изменения кожи (лихенизация) появляются в результате долго существующих первичных высыпаний и характеризуются четким кожным рисунком, утолщением кожи и иногда нарушением пигментации;

6. 

   Волдыри – возникают вследствие аллергической реакции и через некоторое время исчезают самостоятельно (укусы насекомых, крапивница, токсикодермия);

7. 

   Эритемы - резко ограниченные ярко-красные возвышающиеся участки кожи 2-10 см. Сливающиеся очаги воспаления могут распространяться на обширную площадь, покрывая конечности и др. Возникают при пищевой и медикаментозной аллергии, в результате облучения ультрафиолетом или рожистого воспаления. Узловатая эритема (с образованием плотных узлов, слегка возвышающихся над кожей) образуется при наличии инфекционных заболеваний (чаще всего стрептококковые инфекции). Также такая сыпь на коже возможна при беременности, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции. Многоформная экссудативная эритема образуется обычно при вирусных заболеваниях;

8. 

   Бугорки – плотные образования различных оттенков, часто меняющие цвет при надавливании и достигающие от 3 до 30 мм в диаметре.

Все данные виды высыпаний на коже являются первичными, т.е. возникают благодаря влиянию определенного фактора (конкретная инфекция и др. ). Существуют и вторичные поражения кожи, вызванные длительным воздействием первичных элементов сыпи. К такому виду кожных раздражений относятся:

1. Дисхромии, выражающиеся в нарушении пигментации кожи на месте, где раньше присутствовали первичные элементы сыпи. Выделяется гиперпигментация и депигментация;
2. Чешуйки – скопившиеся в верхней части первичных элементов сыпи отторгающиеся отрубевидные, мелко-пластинчатые и крупнопластинчатые разрыхленные клетки рогового слоя;
3. Корки, состоящие из ссохшейся на кожной поверхности жидкости (серозные, гнойные, кровянистые);
4. Трещины, появляющиеся при потере эластичности кожи и внедрении посторонних частиц. Могут быть поверхностными и глубокими (образуют рубец). Часто образуются в области естественных складок;
5. Экскориации – выглядят как полосы и вызываются механическими повреждениями (расчесы);
6. Эрозии, возникающие при вскрытии пузырька или пустулы;
7. Язвы, возникающие при распаде первичных элементов сыпи в результате омертвения тканей и оставляющие рубцы после заживления. Захватывают все слои кожи, поэтому являются глубоким кожным дефектом;
8. Рубцы – разрастающаяся на месте глубокого дефекта кожи гладкая соединительная ткань. Бывают плоскими, атрофическими и гипертрофическими (келлоидными);
9. Вегетации – образующиеся на поверхности первичных элементов сыпи неравномерные разрастания кожи.

Если с вторичными элементами сыпи определиться довольно просто, то первичные высыпания на коже у ребенка вызывают у родителей затруднения. Наличие сопутствующих симптомов (температуры и пр.) или контакт ребенка с аллергеном облегчают самостоятельную диагностику – остается сравнить характер сыпи и симптомы конкретного заболевания, а при подозрении на аллергию исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Важно: если высыпания красного цвета напоминают укусы комара и появляются сначала на животе и ягодицах, а затем переходят на ноги и распространяются по всему телу, температура повышена, наблюдается рвота, сонливость и напряжение шейных мышц при наклоне головы к груди – незамедлительно обращайтесь к врачу. Это симптомы опасного для жизни заболевания – менингита.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью, у человека обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Исключение составляет герпесная инфекция , часто переходящая у переболевших детей в латентное состояние и активизирующаяся при снижении иммунитета, эмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках или сильном переохлаждении.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
• Цитомегаловирус , сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр ), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
• Псевдокраснуха (розеола) , сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

• Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
• Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно , которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания - опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

• Слабость;
• Расстройства пищеварения;
• Незначительное повышение температуры;
• Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

• проекция межреберных нервов;
• лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка , которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Симптомы опоясывающего герпеса:

• Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
• Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице , ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс) , угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

• Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин) , помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
• Интерфероны , эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Заметка

Если у ребенка появился герпес на коже, лечение нужно начинать незамедлительно – запущенная инфекция может перейти в хроническую форму, а при рецидивирующих заболеваниях возможно развитие осложнений.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Лечение высыпаний герпеса при беременности

Если появились высыпания на коже во время беременности, необходимо установить, каким типом вируса герпеса поражен организм (опасность для малыша представляет цитомегаловирус и генитальный герпес, а для организма беременной вирус герпеса не представляет опасности). Если высыпания на коже при беременности носят обширный характер, лечение проводится исключительно в стационаре. Назначаются:

• Поливитаминные комплексы (Прегнавит и др.);
• Высокие дозы витамина С;
• Оксолиновая мазь, наносящаяся на места высыпаний;
• Ацикловир или герпевир исключительно в виде мазей (таблетированные формы назначаются в индивидуальном порядке при оценке пользы/вреда);
• Интерферон (капли в нос или ректальные свечи Лаферон, Виферон).

Своевременное комплексное лечение герпеса на коже - залог скорейшего выздоровления, но важно помнить, что невралгии как следствие заболевания сохраняются некоторое время после излечения.

Герпес встречается среди всех возрастных групп, но наиболее подвержены вирусному поражению дети. Болезнь сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на теле и слизистых оболочках. Внешне заболевание выглядит, как пузырьки на губе или в горле, наполненные желтоватой жидкостью. Основание кожи под пузырьками эритематозно-отечное.

Медики различают восемь типов герпеса. Последние две группы считаются крайне редким, приводя к тяжелым формам заболевания с поражением внешних и внутренних органов.

Дети в основном подвержены инфицированию первыми шестью видами:

1. Вирус первого типа, или простой герпес HSV-1, локализующийся вокруг губ.
2. Вирус второго типа, простой герпес человека, возникающий на гениталиях.
3. Вирус третьего типа. К нему относятся опоясывающий герпес и ветряная оспа, или ветрянка.
4. Вирус Эпштейна-Барра относится к 4-му типу человеческого герпеса.
5. Тип пятый – Цитомегаловирусная инфекция.
6. К шестому типу отнесен вирус герпеса, вызывающий заболевание Розеола.
7. Герпетическая инфекция 7-го типа, или β-герпесвирус, имеет несколько определений, в частности HHV7 и ВГЧ7.
8. Ассоциированный вирус саркома Капоши относится к 8-му типу герпеса человека.

Единожды проникнув в организм, герпес у детей сохраняется в латентно-персистивном состоянии на протяжении всей жизни.

Причины

Возбудитель простого герпеса вирус Herpes Simplex, имеет множество клинических проявлений. Характерные пузырьковые высыпания возникают на кожном покрове и слизистой.

1. Герпетическая инфекция HSV-1 передается бытовым, воздушно-капельным путем или орально в постнатальный период. Передача вируса плоду в период беременности происходит через плаценту.
2. Заражение вторым типом герпеса возможно от матери к ребенку при родах. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, и лечить ребенка сложнее.
3. Ветряная оспа, герпес 3-го типа, в детском возрасте переносится легко. Всем известно, что переболев ветрянкой, у человека вырабатывается иммунитет. Но вторичное заражение этим видом вируса возможно, и приводит оно к возникновению опоясывающего лишая.
4. Вирусы герпеса от 4-го до 7-го типа провоцируют возникновение инфекционного мононуклеоза и лимфоцитоза. В анализах периферической крови повышенное содержание атипичных мононуклеаров. Печень и селезенка увеличены. Внутриутробное поражение герпесом может произойти от любого биологического субстрата – крови, мочи, слюны.
5. Герпес 6 типа у детей – самый распространенный . Он проявляется в виде розовых пятен с папулезными высыпаниями, и носит название . В категорию риска входят дети до 2 лет. К характерным симптомам заболевания относятся лихорадка, продолжительностью не более 3–6 суток и боль в горле. С нормализацией температуры на теле появляются папулезно-пятнистые высыпания – экзантема. Диаметр пятен не превышает 0.03 см. При надавливании папулы бледнеют, в отличие от краснухи. Продолжительность кожных высыпаний варьирует от нескольких часов до нескольких суток. Локализуются высыпания на теле в районе крестца, шеи, лица и конечностей.

Герпесная инфекция у детей до года протекает очень тяжело. Лечение сложное, связанное с тяжелыми формами поражений внутренних органов. Существует риск возникновения менингита или энцефалопатии.

Симптоматика

Начало заболевания отмечается зудом и жжением в местах образования пузырьков. В скором времени пузырьки лопаются с образованием язвочек и ранок, покрытых корочками.

Слизистая полости рта также может изъязвляться. Герпес во рту у ребенка распространяется по внутренней поверхности щек, десен, на языке и в горле. Десны гиперемированы и кровоточат. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, отвечающих при пальпации болью.

Язвы герпеса в горле мелкие, болезненные, миндалины покрыты серым налетом. Лечение длительное, протяженностью не менее двух недель.

Различают четыре стадии течения заболевания:

1. Первичное заражение.
2. Латентный период.
3. Вторичное инфицирование.
4. Возможные осложнения.

На 12-й день при первичном заражении на теле образуется сыпь и ощущается боль в горле. Кожа сухая, болезненная, отечная. Через короткий промежуток времени сыпь преобразуется в пузырьки, которые высыхают или лопаются.

Заразный субстрат, изливаясь, заражает участки кожи вокруг. Зажившие волдыри не опасны. В зоне поражения лимфоидные узлы увеличены и болезненны при прикосновении. Температура тела повышена. Отмечаются приступы головной боли. Общее состояние, как при ОРВИ с болью в горле.

Течение латентного периода бессимптомно. Пациент не представляет угрозы окружающим. Герпетическая инфекция спит, вплоть до наступления третьей стадии заболевания.

По окончании латентного периода происходит скрытое размножение вируса с возвращением симптомов болезни. Наступление вторичного инфицирования непредсказуемо, но, как правило, вторичная инфекция проявляется в течение года после первичного поражения вирусом.

Возможность возникновения осложнений зависит от типа поразившей организм инфекции.

Лечение

В терапии против герпетической инфекции используют интерферон и противовирусные препараты. Лечить герпес у детей начинают при возникновении первых признаков заболевания. В запущенном состоянии увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и возможными осложнениями.

Лечение герпетической инфекции в детском возрасте направлено на подавление активной формы вируса. Врачи предпочитают лечить внешние проявления вируса на теле или губе мазями. В качестве препаратов, снимающих зуд и болезненные ощущения, используют таблетки, а также жаропонижающие средства при высокой температуре.

Лечить ребенка в стадии обострения герпеса предпочтительно противовирусным препаратом Ацикловир, выпускаемого в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дозу препарата рассчитывает только врач в соответствии с тяжестью заболевания и в зависимости от типа вируса :

• орально – до 90 мг/кг веса ребенка, 4 раза в день равными дозами;
• внутривенно – от 30 до 60 мг/кг;
• наружное применение ограничивается локальным расположением очага инфекции с нанесением до 5 раз в день на пораженные участки.

Введение в терапию иммуностимулирующих препаратов, способствует эффективной борьбе с вирусом детским организмом.

В лечение вводят иммуностимуляторы:

• Иммунал;
• Гроприсин;
• Арпетол.

Вирус герпеса прекрасно уничтожается интерферонами, которые контролируют их распространение и блокируют процесс размножения. Выпускаются препараты в виде таблеток и свечей.

Лечить ребенка надлежит на протяжении пяти дней, анально вводя интерфероновые свечи дважды в день. При необходимости курс повторяют с пятидневным перерывом между циклами.

Герпес второго типа у ребенка

Возникновение генитального герпес у ребенка, явление не частое. Герпес на гениталиях у детей подросткового возраста может возникнуть после первого сексуального опыта. В младшем возрасте дети инфицируются в основном от родителей.

Вирусом герпеса 2-го типа поражаются половые органы. У девочек можно обнаружить проявления герпеса на малой или большой половой губе, у мальчиков – в области мошонки.

Симптомы герпеса у детей сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и острой болью в области высыпания. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Герпес 2-го типа дает рецидивы гораздо чаще, нежели простой герпес. Эта форма опасна в период беременности и родов, поскольку риск инфицирования новорожденного высок. Лечить его сложно, особенно в период беременности. Только врач может назначить соответствующее лечение.

Терапия гарднереллеза, или вирусного вагиноза состоит из двух этапов, вне зависимости, предстоит лечить девочку или взрослую женщину.

Первый этап направлен на пресечение процесса размножения во влагалище гарднерелл – избыточной микробной флоры. Терапию проводят гелями и свечами Метронидазола, либо Клинтамицина, редко – таблетированными препаратами.

Второй этап посвящен воспроизведению изначального количества лактобацилл, чьи жизненные функции были угнетены гарднереллами в период болезни. На этом этапе предпочитают лечить пробиотиками:

• Бифиформом;
• Лактобактерином;
• Линексом;
• Бифидумбактерином.

Важно запомнить, что самолечение детей без консультации детского гинеколога может привести к печальным последствиям.

При частых рецидивах необходима консультация иммунолога. Лечение назначается с целью укрепления иммунной системы ребенка, поскольку вирус герпеса, проникший в организм, остается с человеком навсегда, к какому бы типу он не относился.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению рецидивов зависит от формы заболевания. Своевременное выявление неонатального герпеса у беременных дает возможность появления ребенка на свет естественным путем. При обнаружении инфекции на сроке от 36 недель, лечение не назначается, единственной профилактической мерой является кесарево сечение.

Ответов