Гарднереллез, причины возникновения и появления, от чего бывет? Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма

Женское здоровье – пожалуй, самая животрепещущая тема для разговоров среди представительниц прекрасного пола. Жжение, зуд в половых путях, появление неприятного запаха причиняют большой дискомфорт и требуют срочных лечебных мер.

Причин появления таких симптомов множество, однако чаще всего они вызваны дисбиотическими процессами во влагалище и размножением в нем условно-патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Благодаря актуальной медицинской информации и видео в этой статье вы узнаете симптомы и лечение гарднереллеза у женщин.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – одна из распространенных гинекологических патологий. Согласно статистике, хотя бы единожды она развивалась у каждой пятой женщины.

Это интересно. Заболевание было названо в честь американского ученого Германа Гарднера, который открыл его возбудителя – бактерию вида Gardnerellavaginalis – в 1950 г.

В основе патогенеза инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом доля нормальной микрофлоры, представленной лактобактериями (палочками Дедерлейна) быстро снижается, и происходит активное размножение УПМ (бактерий, которые принято назвать условно патогенными), в том числе и гарднерелл.

Эти микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. В микробиологии такие измененные клетки получили название ключевых.

На фото в центре — «ключевая клетка» — основной микроскопический признак заболевания

Причины

А каковы причины возникновения гарднереллеза у женщин? Поскольку инфекция носит бактериальную природу, заразиться ей можно при незащищённом сексуальном контакте от партнёра. Однако относить ее к венерическим заболеваниям не следует.

Один из возможных путей передачи инфекции — половой

Но чаще гарднереллез развивается независимо от сексуальных контактов. Согласно исследованиям, небольшое число бактерий рода Gadnerella находится во влагалище здоровых женщин.

Пока их количество не превышает критическую норму, они не могут вызывать патологических изменений в организме и считаются абсолютно безопасными. Если же доля полезных лактобактерий уменьшается, и эти условно-патогенные микробы занимают главенствующие позиции во влагалищной микрофлоре, развивается болезнь.

Поэтому причины гарднереллеза у женщин могут быть следующими:

• снижение иммунитета (вследствие неблагоприятных условий жизни, хронических болезней, стрессов);
• длительный прием высоких доз антибиотиков;
• естественные гормональные перестройки в организме – беременность и лактация, климакс;
• сопутствующие инфекции МВП и венерические заболевания;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, сниженная щитовидной железы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевания (особенно растворами антисептиков – Хлоргексидина, Мирамистина);
• прием некоторых препаратов (ГКС, антидепрессантов, средств на основе 9-ноноксинола).

Чаще всего гарднереллез развивается у женщин, часто меняющих половых партнёров и занимающихся сексом без презерватива. Кроме того, вследствие общих путей передачи инфекции у этой категории пациенток значительно возрастает риск инфицирования гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и другими венерическими заболеваниями.

Клинические проявления

Инкубационный период бактериального вагиноза небольшой: он не превышает 5-10 дней. Течение болезни медленнопрогрессирующее.

Хотя инфекция не считается опасной (она не приводит к развитию бесплодия или других тяжёлых осложнений), лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только причиняет женщине большой дискомфорт, но и может передаться ее половым партнёрам при сексуальных контактах.

Первые признаки

Первые симптомы гарднереллеза у женщин сразу обращают на себя внимание.

К ним относится:

1. Неприятный «тухлый» запах из половых путей , напоминающий зловоние тухлой рыбы. При этом он усиливается после секса и даже подмывания (поскольку мыло создаёт во влагалище щелочную среду), и периоды свежести становятся всё короче.
2. Выделения – при гарднереллезе у женщин они необильные, серовато-белого или кремового цвета.

Если болезнь не лечить

Прогрессирование гарденеррелеза приводит к таким неприятным симптомам, как:

• жжение, зуд или иные неприятные ощущения в промежности;
• болевые ощущения внизу живота (один из признаков вагинита);
• дискомфорт во время секса;
• кремообразные выделения;
• иногда – боли при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями.

Важно! Зачастую вагиноз развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы – кандидоза, трихомониаза, гонореи. В этом случаи клинические проявления патологии становятся стертыми, что затрудняет диагностику.

Принципы диагностики

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщин, врач должен провести комплексную оценку состояния больной.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно:

• собрать жалобы и анамнез;
• провести визуальный осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах;
• взять мазок на флору;
• определить рН влагалища;
• провести тест на изонитрил.

Важную роль в диагностике играет обычный мазок на флору. Микроскопическое исследование полученного биоматериала позволяет выявить гарднереллу и подсчитать ее количество.

Ценными считаются и тесты на определение рН влагалища (из-за защелачивания наблюдается его резкое увеличение) и один из продуктов жизнедеятельности бактерий — изонитрил (определяется в выделениях).

Обратите внимание! Проводить иммунологические тесты и ПЦР-диагностику при гарднереллезе нецелесообразно. Важен не сам факт наличия возбудителя в организме, а увеличение его количества.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
3. Использование презервативов.
4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
5. Отказ от спринцеваний.
6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Обратите внимание! При бактериальном вагинозе противопоказано использовать спермициды, а также презервативы и влагалищные кольца, обработанные 9-ноноксинолом, поскольку это вещество защелачивает среду и провоцирует размножение патогенных бактерий.

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками. Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

• Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
• Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
• Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
• Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Важно! На время терапии следует отказаться от употребления горячительных напитков.

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

• Клиндамицин (крем, 2%);
• Метронидазол (гель, 0,75%);
• Далацин (крем, 2%);
• Флагил (вагинальные суппозитории).

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Нео-Пенотран.

Важно! После прохождения курса антибиотикотерапии для контроля лечения необходимо сдать мазок из влагалища повторно.

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Обратите внимание! Не содержит штаммы полезных бактерии, но способствует улучшению микрофлоры влагалища препарат Вагинорм -С (вагинальные таблетки). Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты он снижает рН до нормальных значений и создаёт оптимальные условия для размножения палочек Дедерлейна.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии заболевания широко применяются средства на основе лекарственных растений и природных адаптогенов. Однако помните, что лечение гарднереллеза у женщин народными средствами возможно только при отсутствии сопутствующих венерических инфекций, а также признаков воспаления матки, маточных труб и яичников.

Важно! Средства нетрадиционной медицины, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

Ингредиенты:

• дубовая кора – 250 г;
• вода – 0,75 л.

Подготовленное сырье залить прохладной водой и настаивать 3-4 часа. Затем жидкость прокипятить в течение 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить. Перелить в неглубокий тазик и использовать для сидячих ванночек перед сном. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Лекарственный сбор для приготовления сидячих ванночек

Ингредиенты:

• ягоды можжевельника;
• кора дуба;
• цветки ромашки;
• листья грецкого ореха;
• овсяная соломка.

200 г измельчённой смеси, составленной из взятых в равных пропорциях ингредиентов, залить литром кипятка. Настаивать 45 минут под крышкой. Процедить и вылить в тазик для сидячей ванночки.

Тампоны с соком алоэ

Взять 5-10 мл сока алоэ (желательно, чтобы растению исполнилось более трёх лет) и пропитать им небольшой ватный тампон. Ввести тампон во влагалище и оставить на 7-8 часов (лучше на ночь). Курс – 7 дней.

Гарднереллез – одно из распространенных «женских» заболеваний. Дискомфорт во влагалище и промежности, а также дурно пахнущие выделения первыми свидетельствуют о дисбактериозе влагалищной микрофлоры и требуют своевременного лечения.

Успешно пройдя двухэтапную терапию, женщина избавится от неприятных симптомов, почувствовав себя комфортно и уверенно.

Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Ирина, 23 года: Я беременна, срок 27 недель. На последнем осмотре пожаловалась врачу, что появились необычные белые выделения, сдала мазок, и вот такой «сюрприз» там обнаружили – гарднереллу. Подскажите, опасно ли это заболевание для малыша, и как оно лечится?

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Нина, 27 лет: Недавно ходила к гинекологу сдавать анализы. У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Опасно ли это? Как лечатся эти заболевания?

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

• женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
• врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
• есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
• титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина). Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков.

Гарднереллез у мужчин

Валентина, 24 года: У меня нашли бактериальный вагиноз, сейчас пью антибиотики. А нужно ли обследоваться и лечиться моему мужу? Гинеколог об этом ничего не сказал.

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Вагинальная гарднерелла – единственный вид бактериального рода Gardnerella. Данный микроорганизм является условно-патогенным и в норме встречается во влагалище у женщин в небольшом количестве. Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив ко многим видам антибиотиков, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Гарднерелла вызывает патологию, которая называется гарднереллезом . Заболевание мало изучено, поэтому его относят и к , и к венерическим инфекциям. Клиническая картина болезни разворачивается тогда, когда гарднерелла по количеству преобладает над другими микроорганизмами влагалища.

Возникновение заболевания у мужчин естественным путем невозможно, так как бактерия не обитает в мужском организме. Однако существует вероятность заражения посредством полового акта. Заболевание у мужчин возникнет лишь в том случае, если у них проблемы с иммунной защитой организма.

Причины гарднереллы у женщин:

• хронические инфекции, приводящие к нарушениям бактериального баланса организма;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерные психические нагрузки и переутомление;
• интенсивные физические нагрузки;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• экология окружающей среды;
• использование белья, изготовленного из синтетики;
• беспорядочная половая жизнь;
• секс без использования контрацептивов, защищающих от ИППП;
• недостаточное употребление продуктов, повышающих содержание лактобактерий;
• патологии мочеполовой системы (особенно венерические);
• длительный прием антибактериальных лекарств;
• чрезмерная личная гигиена (злоупотребление спринцеваниями);
• гормональные контрацептивы.

Симптомы у женщин

У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллеза, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, они становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей .

Основные симптомы заболевания:

• обильные (имеют белый или желтоватый цвет);
• неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
• субъективные ощущения во влагалище ();
• жжение во время или сразу ;

1. Явления воспалительного характера (отечность и гиперемия).
2. Выделения из уретры.
3. Зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.

Данные признаки выражены слабо и в полной мере проявляются лишь при наличии сопутствующих патологий.

В некоторых случаях у мужчин развивается (воспаление предстательной железы) или (воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти). Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.

Заболевание у беременных

У беременных женщин гарднереллез чаще всего диагностируют случайно при плановом осмотре. Данные микроорганизмы не могут проникать через амниотические оболочки и плаценту, заражая плод. Однако опасность для ребенка все же имеется.

Влияние на плод гарднерелл при беременности заключается в том, что могут наступить преждевременные роды из-за воспалительных процессов в половых органах женщины. Во время родовой деятельности существует вероятность заражения ребенка, что приводит, например, к , вызванной гарднереллами. Однако такие опасные ситуации возникают лишь при запущенных инфекциях.

Осложнения

Наиболее часто гарднереллез осложняется воспалительными процессами в различных органах мочеполовой системы. У мужчин подобное происходит реже, чем у женщин, однако возможно.

Осложнения, характерные лишь для женщин:

• спонтанные маточные кровотечения;
• преждевременные роды и невынашивание беременности;
• воспалительные процессы в органах половой системы после родов;
• при поражении матки.

Именно из-за опасности развития осложнений при появлении каких-либо признаков гарднереллеза следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

У мужчин выявление возбудителя происходит редко на плановых осмотрах, при появлении клинической картины (что бывает в единичных случаях) или при частых рецидивах у партнерши.

У женщин диагностика производится чаще и направлена на выявление чрезмерного количества микроорганизма.

Методы диагностики:

• определение ;
• нахождение специальных включений при микроскопии;
• аминовый тест;
• серологические методы (РИФ).

При наличии клинической картины и хотя бы двух положительных результатов из вышеперечисленных исследований ставится диагноз гарднереллеза. Либо диагноз устанавливается при наличии трех любых положительных результатов , если отсутствуют симптомы заболевания.

Так как заболевание часто сопровождается сопутствующей патологией, то проводят и бактериальных воспалений мочеполовой системы.

Лечение

Для того, чтобы терапия была эффективной и снизился риск появления рецидивов, лечение разделяют на два этапа.

• Борьба с микроорганизмом.

В первую очередь лечение гарднереллы направлено на уничтожение бактерии и подавление ее дальнейшего размножения. Так как микроорганизм устойчив ко множеству препаратов, используют наиболее эффективно влияющий – Метронидазол. Схема лечения у женщин с гарднереллой отличается лишь вариантами приема препарата. Для женского организма, в основном, используются суппозитории или специальные мази. В таблетках препарат используют для лечения гарднереллы у мужчин или в запущенных ситуациях. Лечение антибактериальными препаратами длится от недели до 10 дней .

• Восстановление нормальной флоры

Второй этап лечения гарднереллы у женщин более сложный, однако его отсутствие повлечет за собой новые рецидивы болезни. Для заселения влагалища полезными организмами применяют специальные местные препараты, например, Лактобактерин.

Лечение гарднереллы вагиналис у беременных женщин проводится исключительно доктором, а не самостоятельно. На первых сроках терапия с использованием Метронидазола противопоказана. Лечение начинают на более поздних сроках и проводят его лишь при наличии обострения.

Также при лечении гарднереллеза следует соблюдать диету, исключая из рациона острую еду, алкоголь, жаренное, сладкое и специи. Показано употребление в пищу любых молочных продуктов (особенно кефир и классический йогурт).

Дополнительно для устранения симптомов и лечения гарднереллы мужчин и женщин требуется коррекция иммунитета. С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Беременным женщинам данные препараты противопоказаны.

При заражении одного из партнеров диагностика и лечение проводится обоим. Требуется воздержание от любых половых контактов до окончания лечения.

Для контроля выздоровления через неделю после окончания лечение проводят тесты на выявление возбудителя. Повторную диагностику проводят через месяц после выздоровления, чтобы окончательно убедиться в отсутствии риска возникновения рецидива.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание мужчинам достаточно поддерживать высокий уровень иммунитета и использовать презервативы при половых контактах.

Женщины должны отказаться от чрезмерных спринцеваний, с осторожностью принимать антибиотики, гормональные препараты и . Следует придерживаться правил личной гигиены, но не перебарщивать с ней. При появлении каких-либо выделений из влагалища нужно срочно обратиться к гинекологу.

Гарднерелла у женщин (бактериальный вагиноз) – венерическое заболевание, которое вызывается большой концентрацией анаэробных микроорганизмов и сопровождается уменьшением лактобацилл в организме. Роль, которую играют лактобациллы в женских половых органах – образование молочнокислой среды, препятствующей размножению патогенных микроорганизмов. В норме в организме имеются самые разные условно-патогенные бактерии, в том числе и грибок гарднерелла, однако в обычных условиях его недостаточно для развития заболевания. Начальный период болезни составляет 5-10 дней, после этого появляются первые признаки гарднереллёза. Мужчины являются только носителями болезни, а развивается она у женщин.

Причины гарднереллы у женщин

Когда диагностируется гарднерелла у женщин – откуда берётся это заболевание, задумываются немногие. Гарднереллёз встречается почти у 20% женщин, способных рожать и ведущих активную половую жизнь. Причиной заболевания является инфекция, которая передаётся от партнёра, реже – внутренние факторы.

Причины возникновения гарднереллы у женщин

• Отказ от контрацептивов.
• Слишком частое спринцевание.
• Пониженный иммунитет.
• Нарушение гормонального фона.
• Дисбаланс флоры кишечника и мочеполовой системы.
• Воспалительные процессы в организме.
• Чрезмерная восприимчивость к инфекциям.
• Воспалительные процессы.
• Приём гормональных препаратов и антидепрессантов.

Симптомы гарднереллы у женщин

В отдельных случаях заболевание протекает без внешних проявлений, но в большинстве своём оно сопровождается явно выраженными симптомами.

Симптомы гарднереллы у женщин

• Желтоватые или сероватые кремообразные выделения, прилипающие к внутренним стенкам влагалища.
• Запах гнилой рыбы от половых органов.
• Явные воспалительные процессы.
• Зуд, жжение, боли при половом акте.

Особенно опасна болезнь для беременных. При инфицировании признаки гарднереллы у женщин остаются неизменными, но возникает опасность инфицирования плода, маточного кровотечения, развития болезней мочеполовой системы, пневмонии новорожденных, послеродового эндометрита, проблем с малым тазом и других патологий. Уменьшить риск патологий помогает своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Лечение гарднереллы у женщин

В случае, если диагностирована гарднерелла у женщин – признаки и лечение может быть разным. Диагноз может поставить только венеролог на основе опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований. Наиболее эффективный метод лечения гарднереллёза у женщин – антибактериальная терапия в сочетании с приёмом антибиотиков. Для быстрейшего выздоровления назначаются иммунные препараты и витамины, рекомендуется воздержаться от половых актов. Гарднерелла чувствительна к клиндамицину и пенициллину, который может использоваться в форме таблеток или вагинальных свечей. Есть и другие препараты местного и внутреннего применения, которые назначаются врачом. Их сочетание с алкоголем недопустимо!

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

• спринцевание;
• некоторые вагинальные противозачаточные средства;
• смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

• большое число сексуальных партнеров;
• случайный секс;
• изменения в гормональном фоне;
• спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
• применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
• хронический стресс;
• некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

• метронидазолом (трихополом);
• тинидазолом;
• доксициклином;
• клиндамицином (далацином);
• левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

В составе влагалищной микрофлоры присутствуют, как полезные (лактобактерии), так условнопатогенные микроорганизмы. Гарднерелла у женщин входит в нормальную микрофлору, но присутствует во влагалище в единичном количестве. Рассмотрим подробнее заболевание, которое вызывает гарднерелла, лечение его, причины, проявления.

Гарднереллез у женщин – причины возникновения

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы. При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез. Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

• наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
• длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
• применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
• сахарный диабет;
• частая смена половых партнеров.

Откуда появляется гарднерелла у женщин?

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия. Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие

• проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
• использование в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
• недавняя смена полового партнера;
• использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Анализ на гарднереллу

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования. Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры. Среди других методов диагностики заболевания:

• определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
• микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы. Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

Гарднереллез у женщин – симптомы

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу. Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток. Столько времени необходимо микроорганизму для роста и размножения, увеличения своей колонии. По прошествии указанного срока, гарднерелла у женщин вызывает следующие нарушения:

• увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
• ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
• зуд и жжение во влагалище;
• гиперемия вульвы;
• мышечная слабость;
• болезненные мочеиспускания;
• боль при половом контакте;
• отечность половых губ.

Выделения при гарднереллезе у женщин

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы. Он зачастую сильно усиливается после полового контакта без презерватива. Щелочная среда спермы стимулирует образование летучих аминов. Кроме запаха, выделения практически не отличаются от обычных:

• необильные;
• однородной консистенции;
• сероватого оттенка;
• не оставляют следов на нижнем белье.

Гарднерелла у женщин – лечение

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса. Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин – препараты, схема

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

• гель – , Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
• Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

• Клион;
• Медазол;
• Трихопол;
• Эфлоран;
• Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Свечи от гарднереллеза у женщин

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол. Суппозитории вводят в полость влагалища утром и вечером. Курс терапии длится не меньше 7 дней. Терапию начинают спустя 1-2 дня с момента окончания менструации. Среди распространенных суппозиториев для лечения гарднереллеза:

• Метровагин;
• Метровит;
• Метронидазол.

Гарднереллез – последствия

Среди последствий, которые вызывает гарднерелла, является самым негативным для молодых женщин. Отсутствие терапии, несвоевременная диагностика заболевания ведет к необратимым изменениям в репродуктивной системе. Нередко гарднерелла у молодых женщин провоцирует:

• аднексит;
• осложнения наступившей беременности – преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Гарднерелла при беременности

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо. Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику. В ситуации, когда эффект для мамы превышает риск развития осложнений у плода, используют Ампициллин в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах используют Метронидазол.

Гарднереллез – профилактика

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.