Физиолечение спины. Импульсные токи в физиотерапии

Физиопроцедуры при остеохондрозе дополняют основное лечение и значительно облегчают состояние больного. Избирательно действуя на болезненный очаг, физиотерапия практически не имеет нежелательных побочных действий.

Этот вид терапии не вызывает обострения и позволяет сократить дозы лекарств. Благодаря меньшему количеству лекарственных препаратов, снижается риск возникновения аллергии и побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры:

• Нормализуют обмен веществ
• Улучшают состояние органов и тканей
• Активизируют иммунитет
• Активизируют нейрогуморальные функции
• Купируют боль
• Улучшают микроциркуляцию в пораженном участке
• Оказывают противоотечное и противовоспалительное действие
• Уменьшают двигательные расстройства.

Физиотерапия при остеохондрозе в зависимости от состояния больного применяется как в комплексе, так и самостоятельно. Оздоровительное воздействие на организм человека достигается при помощи измененной формы электрической и механической энергии и природных факторов (свет, климат, грязь, вода).

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

При остеохондрозе применяют следующие виды физиотерапии:

1. Лазеротерапия
2. Детензор – терапия
3. Магнитотерапия
4. Бальнеотерапия
5. Вибрационное воздействие (ультразвуковая терапия, зональный или точечный вибрационный массаж)
6. Ультрафиолетовое облучение (УФО)

УФО

Под воздействием УФО в коже образуется витамин D, который помогает усваиваться кальцию. Метод проводится с помощью облучателей, которые обладают бактерицидным, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием.

При шейном остеохондрозе физиотерапия УФО применяется на задней поверхности шеи и верхней части лопаток, подключичной области, наружной поверхности плеча. При грудном остеохондрозе воздействуют на среднюю линию позвоночника в области грудины. При поясничном – на пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра и голени.

Перед проведением терапии обязательно проверяют чувствительность на ультрафиолетовые лучи. На первой процедуре назначают самые маленькие биодозы и постепенно их увеличивают с каждым последующим сеансом. Обычно назначают 10-15 процедур.

Противопоказания:

• Онкологические заболевания
• Прием препаратов, действие которых усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.
• Заболевания крови.

Вибрационное воздействие

Метод лежит в основе многих эффективных методов лечения. Благодаря своему воздействию метод снимает боли различной локализации.

При ультразвуковой терапии на организм осуществляется воздействие высокочастотными звуками (от 20.000 Гц и более). Этот метод сочетают с лекарственными средствами для лучшего их проникновения в пораженные ткани.

Противопоказания к проведению:

• Онкологические заболевания
• Вибрационная болезнь
• Дерматиты или поражения кожных покровов в зоне воздействия
• Психические расстройства.

Ударно-волновая терапия применяется при остеохондрозе

Метод заключается в передаче акустической волны на болезненный участок тела. Этот вид:

• Устраняет боль
• Улучшает микроциркуляцию
• Улучшает обмен веществ.

Детензор-терапия

Метод заключается в вытяжении позвоночника при помощи массы тела больного.

Лазеротерапия

Метод оказывает оздоровляющий эффект при помощи гелий-неоновых лазеров.
Благодаря активизации биоэлектрических процессов в тканях нервной системы, лазеротерапия обладает следующими свойствами:

• Ранозаживляющими
• Противовоспалительными
• Обезболивающими

Излучение лазером проводится по ходу воспаленных спиномозговых корешков. При остеохондрозе применяют воздействие на околопозвоночные зоны (паравертебральные) пораженного отдела позвоночника. Продолжительность воздействия на каждую зону (спиномозговой корешок) составляет не больше 2 минут. Общее время сеанса не превышает 14 мин.

Метод воздействует при помощи электрического поля и тока. Под воздействием электрического тока в тканях образуется тепло, что способствует усилению местного кровообращения. Электротерапия оказывает на организм следующее воздействие:

• Устраняет боль и дискомфортные ощущения
• Ускоряет лечение.

Лечение током противопоказано больным, которые имеют в теле металлические детали и устройства, кардиостимуляторы.

Импульсные токи

Очень эффективным лечебным действием обладают импульсные токи. Их механизм воздействия на организм определяется влиянием на нервные рецепторы. Низкочастотные импульсы способствуют угасанию боли.

Диадинамотерапия (ДДТ)

ДДТ используется при лечении остеохондроза при помощи воздействия двукратным непрерывным или волновым током. Сила тока увеличивается до появления в месте воздействия ощущения легкой вибрации. Сеансы назначают ежедневно до 10 дней. Уже после второй процедуры острые боли приобретают ноющий характер, снимается мышечное напряжение и симптомы напряжения нервных корешков. Полный курс лечения ДДТ приводит к нормализации тонуса мышц и увеличению подвижности позвоночника.

Интерференцтерапия

Метод применяется при острых болях. Метод заключается в ритмическом изменении частот электрического тока. Сила тока увеличивается до появления вибрации в пораженных тканях. Процедура длиться до 15 минут.

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Частота тока и глубина модуляций при таком методе физиотерапии подбирается в зависимости от болевого синдрома. С каждой последующей процедурой (по мере уменьшения боли) частоту модуляций уменьшают, а глубину увеличивают.

Электротерапия устраняет боль и ускоряет лечение

Чрезкожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС)

При ЧЭНС используются пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками. Стимуляция достигается активизацией нервов без прямого действия на двигательные структуры. Электроды накладывают на всю площадь околопозвоночной пораженной зоны, на область проекции спиномозговых корешков. Сила тока увеличивается до появления вибрации в области воздействия. Метод эффективен в остром периоде.

Электрическое поле УВЧ

Электроды при УВЧ терапии устанавливаются на паравертебральные зоны по ходу корешков. Продолжительность процедуры до 14 минут сначала ежедневно, затем через день и комбинируют с другими физиопроцедурами. Курс до 15 процедур.

Магнитотерапия

Физиолечение при остеохондрозе включает в себя применение магнитотерапии. Индукторы располагаются на пораженный отдел позвоночника и конечность. При магнитотерапии используют непрерывный режим с индукцией магнитного поля от 28 до 35 мТл. Процедура длится до 20 минут, курс до 20 процедур ежедневно.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия при остеохондрозе заключается в использовании грязей и минеральных вод (местные и общие ванны, бассейны, души) с целью лечения и реабилитации. Минеральные вещества во время процедуры проникают через кожу и действуют на рецепторы и нервные центры.

При лечении грязями (пелоидотермия) воздействие на организм происходит под влиянием температуры и химического состава целебной грязи. Грязи применяют в виде аппликаций. Бальнеотерапия стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

Комбинированные методы физиотерапии

Наиболее часто назначают комбинированные методы физиотерапии остеохондроза. Например, при сильных болях используют диадинамотерапию и электрофорез (диадинамофорез) с применением новокаина.

Для одномоментного воздействия на биологические активные точки применяют метод иглорефлексолазеропунктуры. Действие его заключается в активации точек акупунктурными иглами и лазерным излучением. Грязелечение часто используют с электротерапией (электрофорез с грязевым раствором, индуктотермия с грязью, гальваногрязелечение).

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – дополнительный метод терапии и вариант альтернативного лечения в тех случаях, когда медикаментозное лечение не подходит для человека из-за побочных эффектов.

Для подбора физиотерапевтического лечения рекомендуется обратиться к врачу, который выберет сочетание медикаментозных и физиотерапевтических методов, подходящее каждому пациенту в индивидуальном случае. Перед выбором процедуры следует проконсультироваться с врачом, так как физиотерапия подойдет не каждому пациенту.

Задачи лечения базируются на снижении доз препаратов, назначаемых пациенту, но врачи добиваются и следующих эффектов:

• устранить болевой синдром или снизить интенсивность (правильно проводимая физиотерапия приносит облегчение уже после первого сеанса);
• стимулировать иммунитет и регенеративные способности, побудив организм к интенсивным реакциям самовосстановления;
• нормализовать процессы обмена веществ;
• нормализовать деятельность внутренних органов и систем, возникающую из-за защемления нервных корешков при остеохондрозе;
• стимулировать циркуляцию крови в участке, оказавшемся в зоне повреждения;
• стимулировать устранение отека тканей, окружающих пораженное место;
• устранить перенапряжение, возникающее в мышцах в результате компрессии;
• улучшить подвижность позвоночника в пораженном месте;
• нормализовать работу нейрогуморальной системы.

Физиотерапия выделяется следующими преимуществами:

1. избирательно воздействует на поясничный отдел позвоночника, в то время, как лекарственные средства, разносясь током крови, так или иначе влияют на все органы и системы;
2. процедуры дают возможность доставить лекарство в пораженное место в тех случаях, когда классическая медикаментозная терапия не дает эффекта из-за активных воспалительных реакций;
3. процедуры не провоцируют обострение заболеваний, протекающих в хронической форме, в отличие от лекарств, обладающих побочными эффектами, способными спровоцировать обострение.

Процедуры физиотерапевтического спектра часто используются врачами из-за избирательности действия. Воздействие имеет узкую направленность, не затрагивая ближайшие органы и системы.

Разновидности процедур

Для физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используют следующие методики:

• новокаиновый электрофорез – в зону поражения под воздействием тока активно вводится новокаин, обеспечивающий обезболивающий эффект;
• ультразвуковое воздействие – оказывает комплексное воздействие: улучшает циркуляцию крови в капиллярах, снимает боль, устраняет воспаление, выступая в качестве микромассажа;
• магнитотерапия – проводится с помощью магнитофора – специального прибора, обеспечивающего воздействие на организм различного типа магнитных полей;
• действие вибраций – эффект основан на воздействии на организм колебательных движений, процедуру проводят с помощью ленточных массажеров;
• терапия ударно-волновым методом – действие на пораженный участок звуковой волны;
• детензор-лечение – вытяжка позвоночника под весом тела, позволяющая расслабить мышцы и нормализовать тонус, проводится при помощи специальных матрасов;
• лазеротерапия – эффект основан на действии монохромного или когерентного света на пораженную область, что позволяет уменьшить боль и устранить воспалительный процесс;
• ЛФК – широко используется в профилактических целях для поддержания эффекта, полученного при лечении остеохондроза;
• УФО – лечение с использованием ультрафиолета, нормализующее количество витамина D и процессы усвоения кальция, имеющее антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающий эффекты;
• бальнеотерапия – лечение, основанное на использовании ванн и душей разных видов, физкультура в бассейне.

Электрический ток используется в физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не только для новокаинового электрофореза. Из дополнительных методов на основе использования электрического тока применяются:

1. электропунктура – точечное воздействие на корешковую зону поясничных нервов, помогающее расслабить мышцы и уменьшить боль;
2. динамический ток – обеспечивает быстрое снятие боли и расслабление мышцы за счет прогревания разночастотным током;
3. интерференция – использование электрических полей, отличающихся по частоте, на пораженный участок.

Современные технологии позволяют проводить ряд процедур в домашних условиях, что способствует приверженности пациента к лечению.

Врач, если пациент решит проводить процедуры в домашних условиях, порекомендует подходящий прибор с необходимыми характеристиками.

Выбирать метод физиотерапевтического лечения должен врач, так как только он может учесть всю специфику развития заболевания, индивидуальные особенности пациента, стадию патологии.

Противопоказания применения физиотерапии в лечебных целях

Физиотерапия в последние годы широко используется в лечении остеохондроза наравне с медикаментозной терапией, но, как и любые лечебные мероприятия, она обладает рядом противопоказаний, нуждающихся в учете:

• заболевания онкологической природы;
• хронические заболевания во время обострения, тяжелое общее состояние больного;
• заболевания органов сердечнососудистой или дыхательной системы на последних стадиях (при ремиссии этих заболеваний рекомендуется консультация у врача перед выбором физиотерапии);
• заболевания почек или печени, находящиеся в запущенном состоянии;
• острые психические заболевания;
• беременность и лактация;
• заболевания кожных покровов в стадии обострения (в стадию ремиссии консультация с врачом обязательна);
• заболевания кровеносной системы;
• кровотечения;
• температура, превышающая отметку в 38 градусов.

Воздействие на остеохондроз с помощью физиотерапевтических методик дает стабильный эффект только в том случае, если процедура подобрана правильно и проводится на регулярной основе, без перерывов и пренебрежения со стороны пациента.

Правильное использование физиотерапевтических возможностей со временем, как полагают врачи, позволит частично заменить некоторые препараты, обладающие наиболее опасным спектром побочных эффектов. Первая стадия болезни при своевременном начале терапии сейчас уже лечится без использования медикаментов.

К физиотерапии врачи советуют обращаться не только в период обострения заболевания, но и дополнительно несколько раз в год. Проведение терапии без симптомов патологии поможет предотвратить рецидив или снизит интенсивность.

Пациенты должны помнить: физиотерапия эффективна только в том случае, если процедура подобрана правильно и проводится регулярно.

Наверняка, все взрослые люди понимают, что такое Каждый из нас сталкивался с этой проблемой или при обычном физическом перенапряжении, или при серьёзных заболеваниях спины.

Ноющие, тянущие, острые и колющие боли в спине или в суставах значительно отягощают жизнь и мешают людям выполнять свою работу и получать удовольствие от жизни.

Скованность движений, боязнь резких поворотов и переохлаждения характерны для людей, которые хотя бы раз сталкивались с болезнями позвоночника и суставов.

Согласно данным статистики в спине и суставах – одни из самых частых причин обращений в больницу.

Большинство проблем и заболеваний спины и суставов позволяет решить физиотерапия.

Абсолютно все современные клиники, которые занимаются лечением заболеваний позвоночника и суставов предлагают своим пациентам лечение с помощью физиотерапевтических процедур.

Какие плюсы имеют сеансы физиотерапии

Во всем мире с большим успехом применяются различные Её эффективность доказана и подтверждена многолетней практикой применения.

При крайне тяжелых заболеваниях позвоночника и суставов прохождение курса физиотерапии позволяет снять боли и облегчить состояние пациента.

Физиотерапия считается действенным лечением в период реабилитации после операций, так как с её помощью ускоряются восстановительные процессы в организме.

К основным положительным эффектам от физиотерапии относят:

• Комплексное воздействие на организм (улучшение наступает не в отдельных областях, а охватывает весь организм человека
• Восстановление тканей, которые подвергались повреждениям
• Снятие лишнего напряжения

Кроме того, самым главным достоинством физиотерапевтических процедур является их безвредность и отсутствие побочных эффектов после них.

Многогранное воздействие на организм человека с помощью физиотерапевтических процедур достигается за счет воздействия таких факторов: магнитное поле, тепло, холод, ультразвук, электрические импульсы, лазер и многие другие.

Рассмотрим самые популярные виды физиотерапии подробнее.

Лечение спины с помощью электрофореза

Применение электрофореза началось еще с 1802 года, и до сих пор эта процедура имеет актуальность и спрос.

Электрофорез – это лечебная процедура, при которой в различные ткани организма вводят лекарственные препараты с помощью гальванического тока. Осуществляется эта процедура только на неповрежденных участках кожи.

В таблице описаны основные преимущества электрофореза и и суставов при которых он применяется:

Какие выгоды для пациента дает электрофорез

При каких заболеваниях назначается

Доза вводимого лекарства будет значительно меньше чем при инъекциях. Снижение риска аллергических реакций до минимума. Лекарство задерживается в тканях длительное время и оказывает необходимый терапевтический эффект. Воздействие на организм не инвазивным путем, т.е. кожные покровы не повреждаются. Лекарство попадает напрямую в органы и ткани, не неся токсического воздействия на печень. Помимо лекарства, сам ток стимулирует кровообращение, уменьшает отечность и воспаления. Постоянный ток ионизирует лекарственный препарат, за счет чего повышается его активность.

Заболевания спины: Протрузии межпозвонковых дисков. Остеохондроз. Боли в спине. Заболевания суставов: Артроз деформирующего характера. Эпикондилит. Бурсит. Периартроз плече-лопаточной области. Тендинит. Полиневропатии. Невриты. Тендовагинит. Невралгии.

Применение ультразвука при заболеваниях позвоночника

При лечении заболеваний позвоночника активно применяют ультразвуковую терапию.

Ультразвук – представляет собой лечение с помощью колебания ультразвуковых волн, которые могут проникать в ткани тела на расстояние до 6 см.

Ультразвуковые волны способны оказывать следующее воздействие на человеческий организм:

• Аккуратное рубцевание ран и рассасывание имеющейся рубцовой ткани
• Оказание противовоспалительного и обезболивающего эффекта
• Снятие мышечного спазма
• Усиление обменных процессов
• Рассасывание отеков

Назначают ультразвук при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

1. Артрозы.
2. Радикулиты.
3. Тендиниты.
4. Артриты.
5. Бурситы.
6. Миалгии.
7. Травмы и переломы.

Эффективная лазеротерапия

Лазеротерапия представляет собой воздействие на организм с помощью лазерного поляризованного света.

На сегодняшний день существует много подвидов лазерной терапии. Например, обширно применяется два вида излучения: инфракрасное и красное.

Красное излучение используется при лечении более поверхностных областей. А инфракрасные лучи применяются, когда необходимо более глубокое проникновение в ткани.

Показаниями к назначению лазеротерапии являются:

• Болезни позвоночника дегенеративного характера
• Повреждения связок и суставов
• Растяжения мышечной ткани
• Последствия после
• Послеоперационное восстановление
• Болезни костных тканей и суставов
• Проблемы с сухожилиями

При этих заболеваниях сеансы лазеротерапии могут оказать противовоспалительное действие, репаративный (заживляющий) эффект, стимулирующее воздействие на иммунную систему и обменные процессы.

Оздоровление с помощью лечебных ванн

Принятие лечебных ванн – можно назвать одной из самых приятных процедур физиотерапии, которая помимо удовольствия приносит еще и оздоровительный эффект.

Может проводиться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Уникальный целебный эффект от лечебных ванн достигается благодаря сочетанию 3-х уникальных факторов:

При болезнях позвоночника врач может назначать такие виды лечебных ванн.

Заболевание остеохондроз связано с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Чаще всего болезнь поражает межпозвоночные диски в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Возникают характерные ноющие боли в разных частях тела, ломота и онемение конечностей, мышечные спазмы и головные боли.

Физиопроцедуры при остеохондрозе входят в состав комплексной терапии патологии и в сочетании с медикаментозным лечением позволяют эффективно снять обострение.

Физиотерапия заключается в использовании физических факторов в лечебных целях. Терапевтический эффект способны оказывать электрические токи, вибрации, лазерное и ультрафиолетовое излучения, магнитные поля, механические колебания и воздействия, вода и грязи.

Физиотерапию при остеохондрозе назначает только лечащий врач. Определенные методики подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью поражения суставов, наличия противопоказаний.

Процедуры оказывают хорошее влияние при различной локализации остеохондроза, но проводить их следует только на этапе обострения болезни. Как правило, ранние стадии дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата не требуют терапевтического вмешательства.

Местное воздействие физических факторов направлено на:

1. Устранение выраженного болевого синдрома;
2. Расслабление спазмированных мышечных волокон;
3. Уменьшение воспалительных процессов;
4. Восстановление кровообращения на уровне мелких периферических сосудов;
5. Высвобождение защемленных нервных корешков;
6. Стимулирование регенерации пораженных тканей;

Методики оказывают не только локальное, но и общее воздействие на состояние здоровья пациента: укрепляют иммунитет и восстанавливают двигательную активность.

Замечено, что физиотерапия позволяет снизить дозировку лекарственных веществ и сократить продолжительность лечения. Тем самым минимизируется вредное воздействие таблетированных медикаментов на желудочно-кишечный тракт, снижается вероятность побочных эффектов на химические компоненты.

Противопоказания

Физиолечение при остеохондрозе не рассматривается как абсолютно безопасный метод. В некоторых случаях он может принести вред больному и ухудшить состояние.

Нельзя проводить процедуры при:

1. Общей ослабленности организма после перенесенных травм или инфекций;
2. Тяжелых заболеваниях сердца, сосудов, почечных и печеночных патологиях;
3. Острых психических расстройствах;
4. Нарушениях процессов кроветворения;
5. Беременности;
6. Наличии повреждений на коже в области применения физфакторов;
7. Острые инфекционные процессы.

В остальных случаях удается добиться существенного улучшения состояния человека уже после первого сеанса. Физиолечение остеохондроза помогает быстро восстановиться после обострения и служит профилактикой прогрессирования патологических процессов.

УФО

Ультрафиолетовое облучение способствует выработке биологически активных веществ белковой природы и витамина D в кожных покровах . Этот вид витаминов способствует эффективному усвоению кальция, поступающего вместе с продуктами питания. Насыщение организма кальцием помогает укрепить костные и хрящевые ткани, предотвратить их деструкцию и повысить сопротивляемость инфекциям.

Как применяется УФО по отношению к разным типам хондроза:

• Шейный – облучению подвергаются задняя поверхность шеи, верхняя часть лопаток, область под ключицами, наружная поверхность плеч;
• Грудной – облучают область грудины по средней позвоночной линии;
• Поясничный – воздействуют на соответствующую зону спины, крестец, ягодицы, заднюю поверхность голеней и бедер.

Длительность одного сеанса не превышает 2-2,5 минут в начале курса. Впоследствии время увеличивают до 10-15 минут. 12-14 сеансов световой терапии будет достаточно, чтобы снять обострение. Но предварительно физиотерапевт должен применить самые маленькие дозы ультрафиолета, чтобы выявить переносимость лучей и индивидуальную чувствительность пациента.

Вибрации

Вибротерапия является одной из разновидностей лечебного массажа. Ее проводят специальным устройством, которое генерирует механические колебания вдоль позвоночного столба. Максимальный эффект вибраций достигается за счет воздействия на рефлекторные зоны и биологически активные точки.

Последний вариант показан при шейной локализации остеохондроза. Грудной и поясничный хондрозы хорошо поддаются лечению под действием агрегатов общей вибрации.

Эти процедуры благотворно влияют на нервно-мышечный аппарат, тонизируют, укрепляют мышечный корсет спины, активизируют обменные процессы, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Некоторые аппараты способны генерировать тепло, тем самым согревая напряженные мышцы, расслабляя их и улучшая кровообращение.

Массаж выполняется круговыми и продольными движениями, на каждом участке аппарат задерживается минимум на 1,5 минуты. Сеансы вибрационной терапии проводятся через день на протяжении 15 дней.

При лазерном облучении используется монохроматический свет с волнами определенной длины. Поток световых частиц направляется на болезненные участки, вызывая определенные физиологические процессы, способствующие излечению.

Лазеротерапия при остеохондрозе способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков, купированию болевого синдрома и улучшению тканевой трофики. Улучшение местного кровообращения приводит к интенсивному поступлению питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной тканям, способствует скорейшему восстановлению.

Использование лазерного излучателя при остеохондрозе вариативно: направлять лазер можно на рефлекторные точки, ущемленные нервные окончания или целые отделы позвоночника.

• Первые 10 сеансов направлены на общую активизацию организма;
• Через 2 недели проводят еще 12 сеансов до стабилизирования состояния больного;
• После 4-дневного перерыва следуют еще 10 процедур, закрепляющие достигнутые терапевтические эффекты.

Результаты лечения лазером пациент не просто ощущает на себе – они заметны даже в ходе компьютерной томографии.

Электрические токи

Электротерапия – самая обширная группа процедур, имеющая большое количество показаний к применению. На позвоночник воздействуют электротоками разной частоты и интенсивности. Доктора практикуют несколько видов физиопроцедур с задействованием электричества.

Пораженные участки позвоночника подвергаются воздействию минимум двух токов: один с постоянной частотой 5000 Гц, а частота остальных меняется в диапазоне от 3000 до 5000 Гц.

Импульсы легко проникают сквозь кожу, не вызывают болевых ощущений и воспринимаются как вибрация. В глубине тканей импульсы действуют возбуждающе на нервы и мышцы, создавая эффект внутреннего массажа и блокады болевого очага.

Головной мозг усиленно вырабатывает опиоидные пептиды – натуральные анальгетики. Кровеносные сосуды расширяются, улучшается периферический кровоток и отток лимфы, уменьшается отечность и ускоряется регенерация тканей.

Интерференцтерапию можно проводить ежедневно или через день. 2-3 пары электродов накладываются на зону патологии в одной плоскости на 5-20 минут. Курс лечения зависит от тяжести состояния, но не должен включать больше 20 процедур, иначе развивается привыкание.

ДДТ-процедура при остеохондрозе заключается в применении волнового тока. В тканях с повышенным содержанием жидкости этот вид токов способен активизировать физиологические процессы. Поэтому наибольший терапевтический эффект достигается при стимулировании мягких тканей – в жидкой среде увеличивается скорость заряда, и ток проникает на большую глубину.

Главное назначение диадинамотерапии – устранение болевых ощущений путем блокирования нервных корешков и снятия мышечного спазма. Процедура эффективна при любой разновидности остеохондроза, а положительная динамика будет отмечена уже на второй день после процедуры.

Были зафиксированы случаи развития аллергической реакции на динамические токи. В такой ситуации сеансы приходится прекращать и заниматься поисками альтернативного лечения.

Лекарственный электрофорез

Эта комплексная терапевтическая методика, которая позволяет быстро доставить медикамент к болезненному очагу. Под действием переменного электротока лекарственные вещества в виде ионов глубоко проникают через кожные покровы и сальные железы, достигая непосредственно пораженного остеохондрозом участка.

Благодаря методике фармакологический препарат расходуется в минимальных дозах, не оказывая токсического воздействия на печень и желудок, не нарушая здоровую микрофлору кишечника.

Электрофорез позволяет воздействовать даже на те участки, доступ к которым затруднен из-за передавливания кровеносных сосудов или сжатия отечным очагом воспаления. Купирование болевого синдрома наблюдается на протяжении 15 часов после физиопроцедуры. Лекарственные компоненты аккумулируются в тканях, постепенно высвобождаясь и исцеляя уже после сеанса.

В ходе процедуры используются тканевые элементы, которые пропитываются лекарством и накладываются на кожу. К ним прикрепляются электроды, проводящие лечебный ток. Частоту и силу импульсов можно изменять в соответствии с особенностями заболевания в каждом отдельном случае. Длительность сеанса – около 15 минут, количество процедур – до двадцати.

В основе методики лежит действие ударных звуковых волн. Они распространяются по тканям, вызывая резкое сжатие с последующим растяжением волокон. Такой звуковой массаж воздействует на самые глубокие тканевые слои, способствует снятию спазмов, разрушению солей, размягчению фиброзных изменений, разрыхлению кальциевых отложений и уменьшению болей.

Улучшение метаболизма способствует усиленному клеточному питанию и дыханию, выведению токсических веществ и солей тяжелых металлов, запускаются процессы регенерации поврежденных костных и хрящевых образований. Методика служит эффективной профилактикой отложения остеофитов, способствует сохранению подвижности суставов и межпозвоночных соединений.

Ударно-волновое лечение проводится около месяца, по одной процедуре каждые 2-3 дня.

Детензор

Детензор-терапия – немецкая методика, суть которой заключается в вытяжении позвоночника на специальном устройстве. По внешнему виду конструкция напоминает кровать со встроенными подвижными роликами вместо матраса.

Благодаря эффекту вытяжения снижается нагрузка на межпозвоночные диски, уменьшаются мышечные спазмы и нормализуется метаболизм. Особенно эффективна детензор-физиотерапия при шейном остеохондрозе, сопровождающемся головными болями и головокружениями. Противопоказаний к процедуре практически нет, а положительные результаты становятся ощутимыми уже после нескольких сеансов.

Бальнеотерапия

Применение лечебных грязей и минеральных вод оправдано в периоды обострения и ремиссии остеохондроза.

В ходе процедур больные принимают ванны, насыщенные полезными веществами. Химические элементы водной среды обладают общим оздоравливающим действием, улучшают кровообращение и обменные процессы, служат профилактикой осложнений и купируют новые обострения.

Грязелечение при хондрозе может оказаться более эффективным, чем минеральные ванны. Грязи применяют в виде компрессов, аппликаций и общих ванн, что способствует более глубокому проникновению целебных веществ и общему укреплению органов и тканей.

Противопоказанием к процедуре являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенная концентрация солей в жидкой среде ускоряет кровоток и усиливает нагрузку на сердце.

К физиотерапевтическим процедурам при остеохондрозе также относят магнитотерапию, иглоукалывание, СМТ-методики и электропунктуру. Пациентам следует учесть, что любая процедура самостоятельно не способна вылечить позвоночник и используется исключительно как вспомогательный терапевтический метод.

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Грудопоясничного отдела.
• Поясничного отдела.
• Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

• Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
• Магнитотерапия.
• Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
• Ударно-волновая терапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

• Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Ультрафонофорез лекарственных веществ.
• Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

• Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
• Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
• Магнитная терапия.
• Ультразвук и ультрафонофорез.
• Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

• первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
• второе − надключичную и подключичную область;
• третье − наружную поверхность плеча;
• четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

• аллергическая реакция по типу крапивницы;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• учащение или замедление сердцебиения;
• понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
• Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
• Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
• Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
• Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
• Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
• Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
• Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.