Медицинский портал про зрение / Профилактика зрения / Должностная инструкция врача аллерголога иммунолога. Должностная инструкция врача аллерголога

Должностная инструкция врача аллерголога иммунолога. Должностная инструкция врача аллерголога

20.06.2020

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-аллерголога-иммунолога.

2. На должность врача-аллерголога-иммунолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Аллергология и иммунология".

3. Врач-аллерголог-иммунолог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-аллерголог-иммунолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы аллергологии и иммунологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение аллергологической и иммунологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности аллергологической и иммунологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-аллерголог-иммунолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-аллерголог-иммунолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз, дает клиническую оценку иммунной системы пациента. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по оценке иммунопатологических нарушений, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:

1. Устанавливать иммунопатологический диагноз, определять методы коррекции и профилактики иммунологических нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-аллерголог-иммунолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Аллерголог-иммунолог – это врач, основным направлением работы которого является лечение различных аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Что входит в компетенцию врача Аллерголога-иммунолога

Врач, занимающийся проблемами и нарушениями иммунной системы организма.

Одним из основных нарушителей иммунитета, является аллергия, которая по сути является повышенным противодействием раздражителю иммунной системы. Аллергию может вызывать пыль, пыльца, шерсть животных, таблетки, пища и в принципе, все что угодно.

При встрече организма с раздражителями (аллергенами), иммунная система выбрасывает в кровь большое количество антител, направленных на борьбу с нарушителем. При дальнейшем контакте, аллергены вступают во взаимодействие с антителами, что дает начало выделению из клеток биологически активных веществ. Самым главным в медицине считают гистамин.

Какими заболеваниями занимается Аллерголог-иммунолог

- Респираторную аллергию, которая вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе в виде газов или очень мелкой пыли - аэроаллергенами.

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" – "пыльца").

Крапивница (Urtica, лат. – крапива) – это общее название группы заболеваний, характеризующихся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь иили реже – папула.

Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное контактом с химическим, биологическим или физическим агентом.

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.

Аллергический насморк (ринит). Может проявляться как круглый год, так и при возникновении раздражителей, соответствующих сезонам года и состоянию окружающей среды.

Сезонный ринит - наиболее часто встречающаяся аллергическая форма. Вызывается пыльцой.

Аллергический и сезонный ринит возникают в основном в слизистой оболочке носа и глаз. В носу он провоцируют частые водянистые выделения, раздражение и зуд внутренних тканей носа, чихание. В глазах провоцирует слезотечение, раздражение от света, покраснение верхнего и нижнего века, зуд.

Атопический дерматит вызывается в основном у детей и является аллергической реакцией на продукты питания и стресс. Проявляется ярко выраженным зудом, сыпью и покраснением кожных покровов.

Какими органами занимается врач Аллерголог-иммунолог

Кожа, нос, глаза, бронхи.

Когда следует обращаться к Аллергологу-иммунологу

- Хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа;

Сухой, непродуктивный или длительно непроходящий кашель, в т.ч. кашель у ребенка;

Затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы;

Зуд и покраснение глаз (гиперемия конъюнктив), слезотечение;

Зуд и высыпания на коже (волдырного или экзематозного характера).

Респираторная аллергия.
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе.

Аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.).

При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:
- чихание;
- зуд в носу;
- насморк (водянистые выделения из носа);
- заложенность носа;
- зуд в горле;
- сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
- свистящие хрипы в легких;
- удушье, затруднение дыхания, одышку.

Основные нозологические проявления респираторной аллергии:
- сезонный аллергический ринит (в т.ч. сенная лихорадка или поллиноз);
- круглогодичный аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма.

Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Инфекционная аллергия.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. "инфекционной аллергией". Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.

Бронхиальная астма

Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:
- приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
- свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
- сухой (непродуктивный) кашель;
- одышка различной интенсивности.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий и специфические IgE для диагностики аллергии по крови; по показаниям;
- Общий анализ крови; анализ мокроты; цитология назального секрета; по показаниям.
- Иммунограмма;
- Иммунограмма с цитокиновым профилем;
- Иммунограмма при аллергии;
- Клеточный иммунитет;
- Гуморальный иммунитет.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Аллерголог-иммунолог

- Анамнез, осмотр, аускультация;
- Кожные пробы (обследование методом укола или царапины) с широким спектром аллергенов;
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): более 30-ти параметров + ФВД с бронхолитиками с целью диагностики бронхиальной астмы. Вот несколько простых правил, придерживаясь которых можно обеспечить себе беззаботную жизнь без аллергии.

Начните со своего питания. Принимайте витамины в четком порядке и постоянно.

Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно - бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.

Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, под надзором специалиста, чтобы не получить переохлаждение.

Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.

Соблюдайте эти правила, и возможно, аллергия обойдет вас стороной.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

13.09.2019

Специалисты в области донорства костного мозга рассказали о проблемах и перспективах создания единой российской базы доноров, стандартах и методах типирования, способах привлечения доноров и работе с ними, а также благотворительном забеге «Айда, Пушкин»

26.08.2019

В составе виноградной кожуры и косточек присутствует ресвератрол, который по словам ученых помогает побороть депрессию

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

ГЛАВА 20. ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

20.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

Врачебная ошибка - это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличению или неснижению риска прогрессирования, имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения может быть: гражданской, условной, административной и дисциплинарной. При этом пациент может получить возмещение за понесенный ущерб, а врач понести материальную или иную ответственность. Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимается совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего наступает смерть больного.

Любой врач, в том числе и аллерголог-иммунолог, обязан знать стандарты диагностических приемов, лечебных воздействий на больного, должен использовать фармакологические и немедикаментозные воздействия на пациента соответственно регламенту их использования, не допускать малейших отклонений от него: должен знать квалификацинные характеристики врача-специалиста.

Приложение М1 к приказу Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. М 579 Сборник квалификационных характеристик врачей-специалистов различных профилей

Квалификационные характеристики специалистов-врачей

Общими для всех врачей-специалистов являются требования к их личностным свойствам.

Врач-специалист должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую

подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач-специалист обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.

Квалификационная характеристика специалиста врача аллерголога

В соответствии с требованиями специальности врач аллерголог

должен знать и уметь: 1. Общие знания:

Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

Общие вопросы организации аллергологической службы в стране; организацию работы аллергологического кабинета и стационара;

Документацию аллергологического кабинета и стационара;

Эпидемиологию аллергических заболеваний в стране и в данном конкретном регионе, где работает врач;

Общие основы клинической иммунологии, теоретические основы аллергологии, понятие об аллергии как составной части клинической иммунологии;

Аллергены, их свойства и стандартизацию;

Современную классификацию аллергических реакций;

Псевдоаллергию и механизмы псевдоаллергических реакций;

Патогенез аллергических реакций немедленного типа, аллергические антитела, их иммунологическую принадлежность и свойства;

Патогенез аллергических реакций замедленного типа;

Генетические аспекты аллергических заболеваний;

Специфическую диагностику аллергических заболеваний in vivo и in vitro;

Функциональные методы исследования в аллергологии;

Клинические проявления аллергических заболеваний и их современную классификацию;

Дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоаллергических синдромов;

Организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;

Специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;

Принципы неспецифической терапии;

Принципы диетотерапии у аллергических больных;

Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организацию МСЭ при аллергических заболеваниях;

Профилактику аллергических заболеваний;

Организацию диспансерного наблюдения за больными аллергическими заболеваниями.

2. Общие умения

Получить исчерпывающую информацию о заболевании;

Выявить возможные причины аллергического заболевания; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;

Провести специфическую диагностику аллергии in vivo и in vitro;

Дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;

Определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), правильно оценить полученные данные;

Определить показания для госпитализации, организовать ее;

Провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

Назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;

Назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;

Определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;

Определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

Оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами МЗ по аллергологии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием);

Проанализировать итоги своей работы.

20.2. НАВЫКИ ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии:

1. Уметь обосновать необходимость проведения клинико-иммунного обследования.

2. Иметь навыки собрать анамнез больного.

3. Уметь установить наличие основных синдромов иммунных нарушений.

4. Уметь определить «группу риска» по иммунной недостаточности на основе унифицированных диагностических карт.

5. Уметь диагностировать иммунные расстройства по клинической картине.

6. Иметь представление о принципах проведения лабораторной оценки состояния иммунной системы, чтобы правильно назначить иммунные обследования больным.

8. Уметь выбрать оптимальный уровень иммунного обследования больного, исходя из клинического состояния.

9. Уметь диагностировать стадию инфекционного заболевания по изменениям лейко- и иммунограммы.

10. Уметь определять степень иммунных нарушений изученных показателей.

11. Уметь рассчитывать индексные показатели, знать их нормальные значения.

12. Уметь рассчитывать коэффициент диагностической ценности.

13. Уметь оценивать тяжесть иммунных нарушений.

14. Уметь пользоваться частотным анализом.

15. Уметь пользоваться графическим анализом.

16. Уметь обосновывать оптимальное количество больных в испытуемой группе.

17. Уметь рассчитывать степень стимуляции иммунных показателей.

18. Уметь определить мишени действия иммунокорригирующих препаратов.

19. Уметь оценить иммунотропные эффекты общепринятых лекарственных средств и воздействий.

20. Уметь выбрать профильный иммунокорригирующий препарат для назначения больному с конкретными иммунными расстройствами.

21. Уметь выбрать оптимальные препараты для произведения комбинированной иммунокоррекции.

22. Уметь выбрать оптимальные препараты для проведения альтернативной иммунокоррекции.

24. Уметь корригировать иммунные нарушения без использования модуляторов за счет комбинации традиционных лекарственных средств с иммунотропным воздействием.

25. Уметь использовать различные варианты иммунокоррекции в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

26. Уметь правильно спланировать повторные курсы иммунокоррекции.

27. Уметь оценить эффективность иммунокорригирующей терапии.

28. Уметь выделить собственный эффект иммунокорректора из суммарного действия комбинированного лечения больного.

29. Уметь правильно назначить больным проведение аллергологических проб.

30. Уметь оценивать выраженность аллергологических проб.

31. Уметь поставить диагноз аллергического заболевания в стадии обострения и знать принципы выведения больных аллергическими заболеваниями из острой стадии (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, отек Квинке и др.).

32. Знать перекрестные аллергические реакции общепринятых лекарственных средств.

33. Знать основные принципы лечения аллергических заболеваний.

34. Уметь оценить эффективность проведенного лечения аллергии.

35. Знать основные принципы профилактики аллергических заболеваний.

36. Уметь охарактеризовать иммунные расстройства по изменениям лейкограммы.

37. Уметь пользоваться балльной оценкой эффективности иммунокоррекции.

38. Уметь пользоваться ранговой оценкой эффективности иммунокоррекции.

Дополнительный перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач-лаборант, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии

1. Владеть методами выделения лимфоцитов.

2. Владеть методами выделения фагоцитов.

3. Уметь оценивать количественные параметры В-звена иммунитета.

4. Уметь оценивать функцию В-звена иммунитета.

5. Уметь оценивать количественные параметры Т-звена иммунитета.

6. Уметь оценивать функцию Т-звена иммунитета.

7. Уметь использовать микрометоды оценки Т-звена иммунитета.

8. Уметь использовать микрометоды оценки В-звена иммунитета.

9. Уметь оценивать поглотительную функцию фагоцитов.

10. Уметь оценивать метаболическую активность фагоцитов.

11. Уметь проводить нагрузочные пробы с иммунокорректорами.

12. Уметь определять концентрацию циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

13. Уметь пользоваться методами иммуноферментного анализа.

3. Специальные знания и умения

Специалист-аллерголог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях: анафилактический шок; бронхиальная астма (все et формы); поллинозы; разные клинические проявления лекарственной аллергии; сывороточная болезнь; осложнения вакцинации и иммунотерапии; экзогенный аллергический альвеолит; крапивница и отек Квинке; атопический дерматит; пищевая аллергия и ее проявления; контактный аллергический дерматит; аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; астматическое состояние; аллергические пневмониты.

Специалист-аллерголог должен уметь выявить причину заболевания, используя методы специфической аллергологической диагностики in vivo и in vitro. Уметь клинически интерпретировать данные тесты.

4. Манипуляции:

Анализ аллергологического анамнеза;

Владеть постановкой кожных аллергических проб (приктест, капельная проба, скарификационная, внутрикожная, аппликационная пробы);

Провокационные аллергические тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный);

Подготовить двукратные и десятикратные разведения аллергенов для диагностики и лечения;

Приготовить разведения ацетилхолина, гистамина, простагландинов и др. медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;

Провести бронхомоторные тесты;

Спирография и расшифровка спирограммы;

Пневмотахометрия;

Реакция Прауснитца-Кюстнера;

Методы специфической иммунотерапии разными аллергенами:

Тест торможения естественной миграции лейкоцитов in vivo;

Диагностика пищевой аллергии с помощью элиминационных диет;

Методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, острая крапивница и отек Квинке и др.).

20.3. ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ АЛЛЕРГОЛОГЕ-ИММУНОЛОГЕ, ЕГО ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Положение о враче аллергологе-иммунологе 1. Общие положения

Врач аллерголог-иммунолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело или «педиатрия», владеющий различными методами диагностики и терапии иммунопатологических состояний (аллергических, аутоиммунных, иммунодефицитных - различного генеза), теоретическими и практическими знаниями в области иммунологии и иммунопатологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.

1.1. В своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.

1.2. Непосредственно подчиняется руководителю иммунологического центра (лаборатории, кабинета), а при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе.

1.3. Назначение и увольнение врача аллерголога-иммунолога осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

2. Обязанности

2.1. Участвует в ведении больного: определяет с учетом диагностических алгоритмов план обследования пациента, уточняет объем и рациональную методику исследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации, дает клиническую оценку иммунной системы пациента.

2.2. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования с интерпретацией их результатов.

2.3. Осуществляет консультативную работу по оценке роли иммунопатологических нарушений в развитии неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы.

2.4. Выполняет практическую работу по амбулаторному (стационарному) ведению пациентов специализированных медицинских учреждений или проведению иммунных анализов в соответствующих центрах (лабораториях).

2.5. Обеспечивает безопасность больного при проведении исследований и осуществлении лечебных процедур.

2.6. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации аппаратуры и оборудования, рациональное использование реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда.

2.7. Оформляет медицинскую документацию установленного образца и в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.

2.8. Повышает свою квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в пять лет.

3. Права врача аллерголога-иммунолога Врач аллерголог-иммунолог имеет право:

3.1. Устанавливать иммунопатологический диагноз; определять методы коррекции и профилактики иммунных нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований.

3.2. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.

4. Ответственность врача аллерголога-иммунолога

Врач аллерголог-иммунолог несет административную и юридическую ответственность за ошибки в ведении больных, повлекшие за собой тяжкие последствия, за несоблюдение правил техники безопасности во время проведения исследований или осуществления лечебных мероприятий.

1. Общие положения

2. Должностные обязанности

3. Права

Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-аллерголог-иммунолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-аллерголог-иммунолог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

Должностная инструкция врача-аллерголога-иммунолога

[наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-аллерголог-иммунолог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач-аллерголог-иммунолог назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность врача-аллерголога-иммунолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности "Аллергология и иммунология", без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач-аллерголог-иммунолог должен знать:

Конституцию Российской Федерации;

Законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

Теоретические основы аллергологии и иммунологии;

Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных;

Основы медико-социальной экспертизы;

Правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции;

Порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.;

Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На врача-аллерголога-иммунолога возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Получение информации о заболевании, выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Определение объема и плана обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

2.3. Оценка состояния пациента, проведение необходимого обследования, назначение и осуществление необходимого лечебного или профилактического вмешательства.

2.4. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.5. Разработка схем послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений.

2.6. Организация в рамках лечебного процесса работы других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала.

2.7. Проведение диспансеризации больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями и оценка ее эффективности.

2.8. Оформление необходимой медицинской документации.

2.9. Определение потребности в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах.

2.10. Участие в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

2.11. Составление отчета о своей работе, проведение ее анализа.

2.12. Соблюдение правил и принципов врачебной этики.

2.13. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Врач-аллерголог-иммунолог несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]