Чем остановить маточное кровотечение. Какие средства помогают остановить кровь

Дата публикации статьи: 04.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: о способах медикаментозной остановки маточных кровотечений, о результативности используемых лекарств. Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях наиболее эффективны и безопасны.

Маточное кровотечение может беспокоить женщин любого возраста. Медикаментозная терапия довольно эффективно справляется с маточными кровотечениями, но ее нельзя воспринимать как основной способ лечения. Маточное кровотечение – это лишь признак патологии, а не сама болезнь. Следовательно, кровоостанавливающие средства устраняют только опасный симптом, а не его истинную причину. Рассматриваемые препараты должны входить в состав комплексного лечения, которое может основываться не только на консервативных методах, но и хирургическом вмешательстве.

Первый врач, с которого начинается борьба с маточным кровотечением – гинеколог.

У разных препаратов от маточного кровотечения – разный механизм действия. Например, маточное кровотечение может быть устранено как за счет непосредственного влияния на процесс свертывания крови, так и благодаря механическому пережатию маточных сосудов. Выбор препарата будет во многом зависеть от причины и степени кровотечения.

Характеристики приведенных ниже средств распределены в порядке эффективности, начиная с самого действенного. Информация о лекарствах представлена для общего ознакомления и ни в коем случае не является руководством к самолечению.

1. Транексам

Действующее вещество препарата – транексамовая кислота. В зависимости от выраженности кровотечения, лекарство может быть введено как внутривенно – для быстрого эффекта, так и перорально (в форме таблеток) – с целью отсроченного действия. Активное действующее веществ транексама блокирует процесс растворения тромбов, перекрывающих просвет поврежденных сосудов.

Лекарство обладает легкой противовоспалительной, противоинфекционной и противоопухолевой активностью. Согласно данным официальной инструкции, экспериментально доказано действие транексамовой кислоты, сходное с анальгетическим (обезболивающим). Обычно этот препарат используется для купирования выраженных кровотечений при отслойке плаценты, после родов, во время и после обширных операций.

Несмотря на выраженное кровоостанавливающее действие, Транексам обладает немалым количеством побочных эффектов, среди которых:

• аллергический кожный зуд, крапивница;
• явления диспепсии (тошнота, вплоть до рвоты, отсутствие аппетита, изжога, жидкий стул);
• астеновегетативный синдром (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, учащение сердцебиения);
• боль в грудной клетке;
• снижение артериального давления при быстром введении через внутривенный доступ;
• зрительные расстройства (нарушение распознавания цветов, проблемы с фокусировкой при взгляде на предметы);
• тромбоз (встречается крайне редко).

Стоимость варьирует от 200 рублей (таблетки) до 1400 рублей (раствор для внутривенного введения).

2. Дицинон

Действующее вещество препарата – этамзилат. Существующие формы лекарства: раствор для внутримышечного и внутривенного введения, таблетки. Активный компонент обладает следующими эффектами:

1. Кровоостанавливающий. Этамзилат стимулирует образование и агрегацию (оседание на поврежденных участках сосудистой стенки) тромбоцитов.
2. Ангиопротекторный: действующее вещество препарата способствует укреплению сосудов, уменьшению капиллярной хрупкости и проницаемости.

Дицинон является одним из препаратов для профилактики, устранения маточного кровотечения при обильных менструациях и вследствие хирургических вмешательств. Побочные эффекты схожи с Транексамом, но их меньше и встречаются они редко:

• диспепсический синдром (тошнота, изжога, чувство тяжести в желудке);
• аллергические реакции;
• поражение ЦНС (головная боль, головокружение, чувство покалывания в нижних конечностях).

Средняя цена за 10 таблеток составляет 40 рублей. Раствор для внутривенного введения стоит несколько дороже – от 500 рублей.

3. Окситоцин

Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормона окситоцина, поступающего из задней доли гипофиза. Окситоцин существует только в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

По своему основному назначению препарат относится к стимуляторам родовой деятельности. Это объясняется тем, что окситоцин повышает сократительную активность матки и, следовательно, способствует изгнанию плода во время родов. Данный эффект используется и для купирования кровотечения. Сокращение мышц матки приводит к механическому пережатию поврежденных сосудов. Окситоцин применяется только в условиях стационара. Побочные эффекты:

• диспепсический синдром (идентичен Дицинону и Транексаму);
• аллергические реакции;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов (крайне редко, поэтому препарат не представляет особой опасности для больных бронхиальной астмой);
• задержка мочеиспускания;

Средняя цена препарата не превышает 70 рублей за 10 ампул.

4. Викасол

Лекарство является синтетическим аналогом витамина K. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения. Викасол участвует в синтезе естественных факторов свертывания крови. Препарат довольно эффективен и нередко используется гинекологами в борьбе с маточными кровотечениями.

Превышение дозировки способно привести к избытку витамина K, гемолитической анемии (распаду эритроцитов) и склонности к тромбообразованию. Аллергия является редким побочным эффектом. Использование Викасола без предварительной консультации врача крайне не рекомендуется.

В зависимости от производителя, цена в аптеках за таблетки будет начинаться от 20 рублей. Ампулы Викасола, в среднем, стоят 80–100 рублей.

5. Аминокапроновая кислота

Данное лекарственное средство вводится только внутривенно и применяется исключительно в условиях стационара. По своему механизму действия препарат сходен с Транексамом.

Аминокапроновая кислота ценится за счет быстрого действия: кровоостанавливающий эффект развивается уже через 15–20 минут после введения. Действующее вещество в неизмененном виде выводится с мочой, поэтому противопоказан при заболеваниях почек с нарушением выделительной функции.

Возможные побочные эффекты:

• аллергия;
• диспепсия;
• воспалительная реакция верхних дыхательных путей (крайне редко);
• судороги;
• резкое снижение артериального давления.

Стоимость 5% раствора не превышает 50 рублей за флакон емкостью 100 мл.

6. Аскорутин

Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутозид. Механизм действия обусловлен ангиопротекцией: действующее вещество укрепляет сосудистую стенку и снижает капиллярную проницаемость. Также Аскорутин предупреждает избыточное оседание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Он обладает наименьшей силой действия по сравнению с предыдущими препаратами.

Побочных эффектов у Аскорутина довольно мало: прием препарата способен вызвать разве что аллергию или тошноту.

Средняя цена за 50 таблеток составляет 50 рублей.

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

• нарушение гормонального фона;
• воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
• экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
• нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

1. увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
2. изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
3. нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
4. любые кровянистые выделения после полового акта;
5. выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

• этамзилат;
• викасол;
• дицинон;
• аминокапрновая кислота;
• препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

• гифотоцин;
• окситоцин;
• питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

1. кровоостанавливающие;
2. препараты, сокращающие матку;
3. при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
4. сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

Чай из крапивы

Апельсин

Кожуру от 6–7 апельсинов заливают 1,5 л кипятка и уваривают до 0,5 л. Отвар принимают трижды в день по 4 ст. л.

Внезапно возникшая проблема может нарушить планы на ближайшие выходные дни, поэтому так важно знать, чем остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Однако даже эффективное использование народных методик не отменяет необходимость визита к врачу для выяснения причины и предотвращения этой неприятности в будущем.

Для выявления причинного фактора обильных кровянистых выделений из влагалища надо оценить менструальный цикл: насколько регулярно приходят критические дни, возникло кровотечение в менструацию или в межменструальный период, нет ли задержки месячных?

Довольно часто у молодых женщин нарушения менструаций бывают функционального характера – на фоне стрессовой ситуации, при выраженной физической нагрузке, из-за неожиданной смены климата. У женщин более старшего возраста причиной могут стать гинекологические болезни – миома матки, полип матки. В любом случае, точный диагноз сможет поставить врач, но до визита к специалисту можно и нужно использовать кровоостанавливающую терапию.

Народные рецепты

В природе существует множество растений, которые смогут помочь при женских проблемах. Для снижения кровопотери и для остановки кровотечения надо применять отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца.

Крапива

Отличный эффект при маточном кровотечении, оказываемый отваром крапивы, объясняется воздействием лекарственного растения на следующие факторы:

• изменение сократительной способности мышечной ткани матки;
• сужение сосудов, обеспечивающих постоянный приток крови к органу;
• повышение свертываемости крови.

Кроме этого, в крапиве содержатся витамины A, C, K, которые активно участвуют в процессах остановки любого кровотечения.

Для получения лечебного отвара надо 3 ст. ложки травы смешать с 400 мл кипятка, настоять около получаса, а затем принимать до еды по 100 мл трижды в день.

Пастушья сумка

Хорошее кровоостанавливающее действие, которое оказывает пастушья сумка, обеспечивается сосудистым и маточным сокращением, воздействием на свертывание крови. При этом для получения наилучшего эффекта надо сочетать несколько трав, используя следующий рецепт:

1. взять пастушью сумку, подорожник и хвощ по 1 ст. ложке, залить кипятком (500 мл),
2. настоять и принимать в виде горячего отвара трижды в день по полстакана до еды.

Водяной перец

Остановить маточное кровотечение в домашних условиях можно с помощью раствора водяного перца. Лечебное действие обеспечивается за счет сокращения мышцы матки и влияния биологически активных веществ (эфирные масла, витамин C). Кроме этого, растение обладает обезболивающим эффектом, поэтому оптимально применять средство при обильной и болезненной менструации.

Рецепт отвара прост: на 3 ст. ложки растения 400 мл кипятка. Настоять и пить по 100 мл горячего раствора трижды в день до приема пищи.

Медикаментозное лечение

Помимо средств народной медицины, желательно начинать лекарственную терапию, комплексно используя простые и безопасные препараты.

Витамин C

Прекрасно действует на сосуды организма, обеспечивая остановку кровотечения в любом месте. Но это действие возможно только при оптимальной дозе: надо принимать достаточно большие дозы – не менее 1 грамма препарата в сутки.

Лекарственное средство, которое надо принимать по 1 таблетке трижды в день, поможет остановить маточное кровотечение за счет витамина K, который прекрасно действует на свертывание крови.

Обладающий хорошим кровоостанавливающим эффектом, лекарственный препарат отлично влияет на сосудистую и свертывающую систему человека при приеме 3-4 таблеток в день.

В большинстве случаев сочетание народных средств и таблетированных препаратов поможет снизить интенсивность кровопотери или вовсе остановить кровотечение из матки.

Предостережения

Категорически нельзя использовать любые тепловые воздействия на область малого таза (грелка на живот, горячая ванна, сауна или баня), нежелательно заниматься спортом, посещать фитнес-центр, совершать длительные пешеходные прогулки. Все это усилит маточное кровотечение.

Народные методы лечения, применяемые изолированно, сочетание растительной и медикаментозной терапии, нельзя использовать более 3 дней. При отсутствии ожидаемого эффекта и продолжающихся обильных кровянистых выделениях надо незамедлительно обратиться к врачу.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма.

Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней.

Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней.

Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл.

В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови.

Такие выделения не должны длиться более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Ни кто не защищен. Возрастная классификация

Вам кажется, что только женщины в репродуктивном возрасте должны опасаться кровотечений, то вы глубоко ошибаетесь. Крови – все возрасты покорны.

Причины

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызваная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Некоторые болезни инфекционного характера, это: сепсис, брюшной тиф, грипп, корь.

Заболевания системы кроветворения, это: гемофилия, геморрагический васкули, низкий уровень витамина С и К и пр.

Цирроз печени.

Пролапс мочеиспускательного канала.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, атеросклероз и др.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Признаки и симптомы

Чтобы начинать действия по остановке маточного кровотечения дома, следует распознать угрозу здоровью женщины, а значит, надо быть в точности осведомленным в вопросах симптоматики. Здесь выделяют:

• кровяные выделения из влагалища, не попадающие в срок начала менструации;
• общую слабость, головокружение и обмороки;
• бледность кожных покровов;
• опасное кровотечение сопровождается приступами тошноты и рвоты;
• вследствие потери крови в больших количествах можно выявить понижение артериального давления;
• отмечается выделение кровяных сгустков;
• при обильном кровотечении женщине приходится чаще менять тампоны или прокладки (в отличие от обычной менструации);
• на опасное кровотечение может указывать длительность менструации, которая уже превышает 7-8 дней при норме в 6 дней;
• кровотечение начинается каждый раз после полового акта.

Все представленные симптомы указывают на приближающуюся опасность и необратимые последствия. Если кровотечение длится несколько дней, у женщины могут отмечаться характерные признаки серьезной потери крови.

Возможно, потребуется ее переливание от донора. О лечении в домашних условиях говорить не приходится.

Симптомы

Главный симптом – выделение крови из влагалища. Существенные отличия от месячных:

• большее количество месячных, что вынуждает чаще менять гигиенические прокладки;
• кровотечение длится более недели;
• появляется раньше 21 или позже 35 дней;
• выделение крови после полового контакта;
• развивается в климактерическом периоде после прекращения месячных.

По длительности, регулярности и объему маточные кровотечения бывают 4 типов.

1. Меноррагия происходит циклично, но обильно и длительно.
2. Метроррагия – нерегулярное появление небольших кровяных выделений в среднем периоде месячного цикла.
3. Менометроррагия – длительные и непостоянные выделения.
4. Полименорея – появление крови с интервалом чаще 21 дня.

Во влагалищных выделениях отмечаются сгустки крови, беспокоит боль в животе. Кровопотеря приводит к общей слабости, утомляемости, побледнению кожи.

Ювенильные кровотечения

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе.

В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

• между циклами или во время менструации;
• в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
• после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

Характерные признаки маточного кровотечения:

• выделение крови;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головокружения;
• головные боли;
• бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

Симптомы анемии

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

• о цикличности менструаций;
• дата начала и окончания последних месячных;
• о физическом развитии и возрасте;
• результаты консультации эндокринолога, невролога.

Лечение

Способы лечения зависят от тяжести и длительности кровопотери. В каждом случае гинеколог индивидуально решает, что делать при маточном кровотечении. Не всегда женщину приходится госпитализировать, например, если кровь выделяется необильно, а общее состояние женщины не нарушено.

Срочно маточное кровотечение остановить необходимо в случае сильной слабости, потери сознания, резкого падения артериального давления. Только квалифицированный специалист знает, как сделать это быстро. Самостоятельно проводить лечение в этом случае опасно, нужно срочно вызывать скорую помощь.

До прихода доктора неотложная помощь заключается в укладывании женщины, нужно приподнять ей ноги с помощью валика из одеяла или подушки. Используется способ остановки паренхиматозного кровотечения: на низ живота прикладывают холод.

Для этого подойдет лед из морозилки, продукты, бутылка с холодной водой, которые нужно обернуть в полотенце.

Начать останавливать кровопотерю можно приемом одной таблетки Транексама. После прихода врача нужно обязательно сообщить ему сколько и каких препаратов принимала женщина. Чтобы восполнять кровопотерю до приезда скорой помощи, нужно пить как можно больше любой жидкости.

В стационаре лечение маточного кровотечения производится такими лекарствами:

• кровоостанавливающие средства: Викасол, Транексам, Дицинон;
• окситоцин для сокращения матки;
• заместительная терапия.

Лекарства выпускаются в разных формах: свечи, таблетки и растворы. Если кровопотерю невозможно оставить терапией, необходимо проведение неотложной операции.

Транексам

Транексам при маточных кровотечениях действует быстрее и эффективнее других препаратов, поэтому является средством первой помощи. Это лекарство непосредственно улучшает процесс свертывания крови, действуя на особый белок плазминоген.

Препарат выпускают в таблетках и растворах для внутривенного введения.

Показания к назначению Транексама:

• кровотечения из внутренних органов;
• остановка кровотечения после операций;
• аллергические состояния;
• воспалительные заболевания полости рта и горла.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему и внутричерепном кровоизлиянии. Из побочных явлений отмечается тошнота, изжога, сонливость, редко тромбоз, зуд. Это один из немногих препаратов, применяемый у беременных.

Дицинон

Дицинон – это кровоостанавливающий препарат, который снижает хрупкость капилляров, нормализует свертываемость крови в месте, где повредились мелкие сосуды.

Есть два способа, как принимать Дицинон может применяться в таблетках и в уколах. При введении в вену он действует уже после 5-10 минут, и эффективен от 4 до 16 часов.

Дицинон может применяться при:

• операционных кровопотерях;
• маточном и внутричерепном кровоизлиянии;
• кровоизлиянии в сетчатку глаза при диабете.

Лекарство не применяют при астме, лейкозах, индивидуальной непереносимости и тромбозе.

Прием Дицинона вызывает побочные эффекты в виде тошноты, кожной сыпи, головной боли, снижения артериального давления, аллергии и слабости. Беременным женщинам Дицинон назначают с осторожностью. Подбирая используемый препарат, доктор учитывает риск для матери и плода.

Викасол

Это синтетический аналог витамина К, который играет важную роль в процессе свертывания крови. Викасол при маточном кровотечении не используют в остром периоде, так как он начинает работать не ранее 12 часов после введения.

Викасол назначают для комбинированной терапии при кровотечениях и профилактике их после родов. Для этого препарат вводят женщинам вначале первых схваток.

Препарат противопоказан при повышенной свертываемости крови. Побочные явления нечастые в виде аллергии, понижения артериального давления, желтухи у новорожденных.

При маточном кровотечении все лечение зависит от основной причины и возраста пациентки. Во-первых, прежде чем назначить соответствующую терапию больной, врачом делается необходимо обследование, чтобы установить причины и лечение подобрать в соответствии с ними.

При ювенальном кровотечении у подростков назначают препараты, которые способствуют сокращению матки, укрепляют стенки сосудов и останавливают кровопотерю, также лечение в домашних условиях продолжает курсом витаминов, реже назначаются гормональные препараты.

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста происходит с помощью гормональной терапии, а в случае серьезных заболеваний (миоме, феброме) производят хирургическое вмешательство.

Если женщина обнаружила у себя представленные выше отклонения от нормы, она должна применить соответствующие действия для сужения сосудов. При этом ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства, способствующие сокращению матки, а также прикладывать тепло или принимать теплые ванны (душ).

Первая помощь при маточном кровотечении

Обильные кровяные выделения необходимо остановить сразу же после их обнаружения. На первоначальном этапе рекомендуется вызвать скорую помощь, а до ее приезда проделать следующие действия:

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

1. Остановить кровь.
2. Восполнить кровопотерю.
3. Устранить причину появления симптома.
4. Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при кровотечении дома

Что такое первая помощь при подобного рода кровопотери должен знать каждый, ведь это скоординированных действий порой зависит жизнь и здоровье женщины. Что делать при маточном кровотечении? Необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.

На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.

Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует.

Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку. К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1г), Дицион (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки).

Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Как остановить маточное кровотечение?

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.

Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.

Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.

Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли.

К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки.

Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

• обязательного устранения основной причины симптома;
• регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
• обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
• назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
• планирования беременности;
• здорового питания и образа жизни;
• устранения стрессовых ситуаций.

Или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога. Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов , занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы .

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить. И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода. Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля. Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

• немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
• положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

• замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
• транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
• очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
• в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
• при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
• в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
• к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями , существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости - приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин. Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс. Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название - этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток. Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата. Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

• образованию тромбоцитов;
• адгезии и агрегации кровяных пластинок;
• ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
• защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз - растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это - гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться. Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено. Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови. С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты. Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом - не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами. Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить. Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание . А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?