Бронхиальная астма: дифференциальная диагностика, осложнения, лечение. Бронхиальная астма: базисная терапия, проведение диагностических исследований, лечение и профилактика Астматики кто забил на базисную терапию

Рациональное использование лекарств с учетом путей их введения (предпочтителен ингаляционный способ);

Ступенчатый (в зависимости от тяжести заболевания) подход к лечению;

У детей старше 5 лет базисная терапия проводится под контролем функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия);

Базисная терапия определяется с учетом исходной степени тяжести заболевания на момент осмотра больного, проводится длительно, отменяется при достижении стойкой ремиссии.

Уровни контроля бронхиальной астмы

*По определению, неделя с обострением – это неделя неконтролируемой БА.

Ступенчатая терапия

Ступень 1, включающая применение препаратов для облегчения симптомов по потребности, предназначена только для пациентов, не получавших поддерживающей терапии. В случае более частого появления симптомов или эпизодического ухудшения состояния пациентам показана регулярная поддерживающая терапия (см. Ступень 2 или выше) в дополнение к препаратам для облегчения симптомов по потребности.

Ступени 2-5 включают комбинацию препарата для облегчения симптомов (по потребности) с регулярной поддерживающей терапией. В качестве начальной поддерживающей терапии БА у больных любого возраста на ступени 2 рекомендуются иГКС.

На 3 ступени рекомендуется назначать комбинацию ИГКС в низкой дозе с ингаляционным b 2-агонистом длительного действия в виде фиксированной комбинации . Благодаря аддитивному эффекту комбинированной терапии пациентам обычно оказывается достаточно назначения низких доз ингаляционного глюкокортикостероида; увеличение дозы ИГКС требуется только пациентам, у которых контроль над БА не был достигнут через 3-4 месяца терапии.

Препараты применяемые для базисной терапии

Базисная терапия бронхиальной астмы позволяет подавить воспаление в дыхательных путях, уменьшить , сократить бронхиальную гиперреактивность. Такое лечение носит подавляющий, контролирующий и профилактический характер.

Внимание! Курс разрабатывается под конкретного пациента. Во внимание принимаются возраст, тяжесть протекания патологии, общее самочувствие, прочие персональные особенности.

Базисная терапия одного из самых распространённых заболеваний - бронхиальной астмы – предусматривает реализацию следующих действий.

• Обучение пациента особенностям мониторинга и оценки тяжести болезни.
• Разработка плана лечения для ситуации, если наступит обострение.
• Обеспечение систематического посещения врача для наблюдения и корректировки разработанного плана, например, при использовании .
• Максимальное устранение аллергенов и опасных факторов-провокаторов (например, исключение чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к асфиксии).

Внимание! Четвёртый пункт имеет решающее значение. От него напрямую зависит время лечения и результат. Компетенция доктора здесь не важна, определяющее значение имеет то, насколько верно будет определён аллерген, а также то, насколько точно будет пациент придерживаться рекомендаций по недопущению контакта с таким аллергеном.

В процессе лечения важно придерживаться определённых задач:

• строгий контроль симптомов;
• поддержка на подобающем уровне функций лёгких;
• разработка персонального плана физической нагрузки;
• исключение побочных эффектов от применяемых медикаментов;
• предотвращение обострений;
• исключение прогрессирования необратимой обструкции.

Внимание! Указанные задачи помогают более детально понять особенности лечения БА.

Базисная терапия бронхиальной астмы: важные нюансы

Базисная терапия при , инфекционной и смешанной бронхиальной астме предполагает назначение базисных медикаментов (чаще принимаются пожизненно) и препаратов, которые облегчают симптоматику и помогают (могут применяться ситуационно либо для предотвращения приступа).

Внимание! Нельзя отказываться от базисных медикаментов, даже если состояние облегчилось. Болезнь снова начнёт проявляться. Допускается только контрольная отмена.

Часто назначается физиотерапия при , и иной бронхиальной астме. Также применяются разные растения (наиболее востребованы чабрец, багульник, анис, подорожник, мать-и-мачеха, иссоп, фиалка, алтей). Фитотерапия рекомендована на первых трёх этапах патологии. Далее смысл в ней исчезает, т. к. растения перестают оказывать даже малейший эффект.

Внимание! Излечить БА полностью невозможно. Главная цель врача заключается в повышении качества жизни больного.

Принципы лечения дневной и ночной бронхиальной астмы таковы.

• Контролируемое течение: отсутствие ночной симптоматики, дневные симптомы возникают два и меньше раз в неделю, уходят обострения, дыхание остаётся в норме.
• Еженедельный анализ заболевания.
• : раз в 7 дней отмечается 3 и больше признаков.

Тактика последующих действий определяется, исходя из указанных выше принципов. Обязательно учитываются особенности лечения, проводимого в конкретный момент.

Базисное лечение БА у детей

Базисное лечение бронхиальной астмы у маленьких пациентов проводится комплексно. Важно достичь устойчивой . Большое значение имеет давность появления начальных симптомов, наличие болезней хронического характера, текущее самочувствие.

У детей симптоматика проявляется с заметно неодинаковой интенсивностью. Возникают:

• сложности с дыханием;
• хрипы;
• одышка;
• асфиксия;
• ухудшение самочувствия;
• посинение кожи возле носа.

Маленьким пациентам назначают глюкокортикоиды ингаляционные, препараты с противовоспалительным эффектом, бронходилататоры продолжительного действия.

Базисное лечение БА у взрослых

Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы позволяют не допустить ухудшения самочувствие пациента. Назначают:

• глюкокортикостероиды ингаляционные,
• глюкокортикостероиды системные,
• стабилизаторы тучных клеток,
• лейкотриеновые антагонисты.

Глюкокортикостероиды ингаляционные незаменимы для устранения приступов. Они оказывают противовоспалительный эффект, действуют в самые короткие сроки. Такие ингаляции позволяют добиться следующего:

• сократить интенсивность симптомов патологии;
• повысить проходимость в бронхах;
• устранить воспаления;
• минимизировать попадание действующих компонентов препарата в общий кровоток.

Можно принимать небольшие дозы медикамента. Это наиболее актуально для больных, которые имеют хронические болезни.

Благодаря ингаляционным средствам удаётся устранить приступ. Для базисного лечения бронхиальной астмы требуются глюкокортикостероиды таблетированной формы. Их прописывают при тяжёлом состоянии. С их помощью удаётся:

• избавиться от спазмов в бронхах;
• сократить объём выделяемой мокроты;
• устранить воспалительный процесс;
• повысить проходимость путей дыхания.

Внимание! Нельзя принимать данные лекарства самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Стабилизаторы тучных клеток снимают воспаление. Подходят людям с лёгким и средним течением болезни. Такие медикаменты позволяют эффективно:

• сократить гиперреактивность бронхов;
• ликвидировать и предупредить аллергию;
• не допустить появления спазмов.

Лейкотриеновые антагонисты блокируют лейкотриеновые рецепторы и угнетают активность ферментов 5-липоксигеназов. Если не принимать такие препараты, то организм будет неизбежно реагировать на аллергены. Они снимают даже сильные воспаления, устраняют спазмы, снижают объём мокроты, расслабляют гладкие мышцы, повышают проницаемость мелких сосудов системы дыхания.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, чтобы ещё больше людей узнало о методах лечения бронхиальной астмы. Это поможет им контролировать проявления заболевания и вовремя предпринимать необходимые меры в целях блокирования приступа.

Бронхообструкция представляет собой резкий спазм органов дыхательной системы, из-за чего разбивается сильнейшая нехватка воздуха, одышка и кашель . Чтобы избежать или купировать признаки дыхательной недостаточности, используется базисная терапия бронхиальной астмы.

В лечении применяются определённые средства, которые хорошо зарекомендовали себя в отношении данной патологии на протяжении множества клинических испытаний.

Лекарства эти в большинстве своём гормоносодержащие. Поэтому все медикаменты для купирования приступа должны приниматься только с назначения пульмонолога.

Цели лечения

Лекарственное лечение назначается тем пациентам, которых беспокоит аллергический кашель, хрипы, одышка и вечерние приступы удушья. Когда специалист выписывает препараты, преследуется сразу несколько целей.

Задачи, которые подразумевает базисная терапия при бронхиальной астме:

1. Контроль над появляющейся симптоматикой.
2. Максимальное предотвращение побочных эффектов от принимаемых средств .
3. Снижение случаев приступов, а также летального исхода от них.
4. Обучение астматика оказанию самому себе неотложной помощи во время астматических проявлений.
5. Диагностика реакции организма на получаемый препарат, а также корректировка дозы по необходимости.

Основной целью медикаментозного лечения, объединяющей все вышеперечисленные этапы, становится предотвращение развития тяжёлой стадии болезни, при которой астма не поддаётся контролю.

Подобрать лекарственные средства исходя из основных задач базисного лечения, может только астматик со стажем, который все свои действия обговаривает с доктором. Самостоятельно диагностировать бронхиальную астму и отличить её от других патологий бронхолёгочной системы практически невозможно , поэтому использовать медикаменты самостоятельно не рекомендуется. Этот необдуманный шаг может впоследствии повлиять на тяжесть течения заболевания и его исход.

Что влияет на подбор схемы терапии

Поскольку лекарственные средства для лечения астмы являются сильными и быстродействующими, изначально базисная терапия подразумевает использование малых дозировок . Специалист может видоизменять первоначальную схему в зависимости от множества факторов.

Среди которых:

• частота, интенсивность и длительность бронхообструкции;
• выраженность ночных удушающих приступов;
• общее состояние пациента;
• наличие сопутствующих признаков (кашля, одышки, хрипов);
• результаты анализов;
• анамнез, отягощённый другими патологиями органов дыхательной системы.

Во всех случаях назначается комплекс лекарственных средств, призванных устранить основные проблемы пациента. Главной целью лечебного процесса является купирование всех признаков бронхиальной астмы и стойкий рецидив .

Какие лекарства используются

Базисное лечение бронхиальной астмы подразумевает использование комплекса лекарственных средств, включающего в себя глюкокортикостероиды, а также другие группы медикаментов. Лечение должно устранять одышку, предупреждать удушье, снимать спазм и отёк бронхов, выводить из лёгких мокроту и снижать реакцию организма на аллерген .

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Данная группа средств является обязательной и базовой в лечении приступов бронхиальной астмы. Основным преимуществом ингаляционного использования препарата является введение средства прямо на место назначения. Глюкокортикостероиды в ингаляции снимают обструкцию бронхов в кратчайшие сроки .

Среди дополнительных преимуществ можно выделить:

1. Возможность использования минимальных терапевтических доз.
2. Снятие воспаления в бронхах.
3. Уменьшение выраженности всех клинических проявлений.
4. Улучшение бронхиальной проходимости.
5. За счёт низкой биодоступности не происходит всасывания большого количества лекарственного средства в кровоток.

Однако такой способ введения глюкокортикостероидов имеет свои побочные эффекты. Наиболее часто наблюдается кандидоз ротоглотки и осиплость голоса, который диагностируется у 25% пациентов и более.

Если подобное произошло, снижается дозировка или аэрозольный препарат сменяется на порошковый ингалятор.

Лекарства из данной группы, которые чаще всего используются:

• Будесонид;
• Флутиказон;
• Мометазон;
• Беклометазон.

Такие глюкокортикостероиды используются в разведении с физраствором с помощью карманного или масочного ингалятора .

Глюкокортикостероиды для перорального приёма

Если глюкокортикостероиды для ингаляционного применения призваны в короткие сроки устранять дыхательную недостаточность (и успешно с этим справляются), то средства для перорального применения назначаются в более серьёзных ситуациях .

Основные действия:

1. Снятие спазма в бронхолёгочной системе.
2. Устранение воспаления бронхов.
3. Предупреждение гиперсекреции мокроты.
4. Улучшение воздушной проходимости в органах дыхания.

Глюкокортикостероиды в таблетках не назначаются каждому пациенту с диагнозом «бронхиальная астма». Для этого нужно несколько весомых причин.

Когда показано применение данной группы лекарств:

1. Резкое снижение показателей спирометрии.
2. Неэффективность ранее назначенной терапии (ингаляционных средств).
3. Тяжёлые стадии БА.
4. Нарушение ночного сна из-за дыхательной недостаточности.
5. Сохранение признаков астмы на протяжении всего дня.
6. Появление бронхообструкции более чем один раз в неделю.

Таблетки принимаются курсом, в независимости от улучшения состояния пациента. В тяжёлых стадиях показано внутривенное введение быстродействующих глюкокортикостероидов.

В данной группе средств наиболее часто применяется такой препарат, как Преднизолон . Дозировка варьируется исходя из степени тяжести астматических проявлений.

Стабилизаторы тучных клеток

Также в формировании базисной терапии бронхиальной астмы принимают участие стабилизаторы мембран тучных клеток. Они предполагают лечение пациентов с лёгким течением заболевания, а также среднетяжёлым .

Основные действия этой группы лекарств:

1. Предупреждение и снятие аллергической реакции.
2. Предотвращение развития бронхоспазма.
3. Снятие воспаления.
4. Уменьшение гиперактивности бронхов.

Иногда стабилизаторы тучных клеток могут вызывать лёгкую слабость, сонливость и сухость во рту. Совсем в редких случаях встречается аллергическая реакция.

Лекарства, которые использует специалист:

• Кетотифен;
• Кромоглициевая кислота;
• Лодоксамид;
• Недокромил натрия;
• Траниласт.

Стабилизаторы мембран тучных клеток способствуют предотвращению возникновения бронхоспазма , но купировать самостоятельно они его не могут. Поэтому подходят для использования в комплексе с другими препаратами.

Лейкотриеновые антагонисты

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов призваны устранять цистеиниловые лейкотриены. Они, в свою очередь, являются веществами, которые одни из первых провоцируют возникновение аллергической реакции и бронхоспазма на внешние раздражители. Лекарственные средства помогают снизить ответ организма, предупреждая развитие тяжёлых стадий БА .

Основные действия данной группы лекарственных средств:

1. Снятие бронхоспазма.
2. Повышение проницаемости мелких сосудов в органах дыхательной системы.
3. Предотвращение гиперсекреция вырабатываемой слизи.
4. Снятие инфильтрации и воспалительного процесса со слизистых тканей бронхов.
5. Расслабление гладкой мускулатуры дыхательной системы.

Наиболее часто среди антагонистов лейкотриеновых рецепторов используется препарат Монтелукаст . Реже назначается Зафирлукаст или Зилеутон, причём второй обладает высокой гепатотоксичностью.

Лечение астмы у детей

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей также подразумевает приём комплекса лекарственных препаратов. Основной целью такого лечения является улучшение качества жизни ребёнка и способствование возникновению стойкой ремиссии .

Врач оценивает жалобы родителей на проявления симптоматики у крохи, среди которых:

• наличие, интенсивность кашлевого рефлекса;
• количество приступов за месяц, неделю;
• общее самочувствие ребёнка;
• цианоз кожных покровов;
• наличие хрипов в грудной клетке.

Кроме того, врачебные назначения напрямую зависят от степени тяжести БА у малыша , а также количества обращений к пульмонологу за последний год. После проведения тщательной диагностики назначаются средства, формирующие терапию астмы.

Профилактика

Использование лекарственных средств для купирования удушья не является панацеей. Основой базового лечения бронхообструкции является её предупреждение и устранение всех предрасполагающих факторов из жизни пациента.

В противном случае состояние астматика будет усугубляться сразу же по завершении очередного лекарственного комплекса.

Что необходимо сделать ещё:

• предупреждать вдыхание аллергенов (табачный дым, пыль, пылевые клещи, шерсть, плесень, бытовая химия и прочее) ;
• вести здоровый образ жизни;
• не принимать лекарственные средства для лечения астмы без предварительной консультации с пульмонологом, самостоятельно не менять дозировку и длительность приёма;
• отказаться от содержания домашних животных;
• сменить сферу деятельности, если она подвергает человека регулярному воздействию триггеров;
• лечить сопутствующие болезни бронхолёгочной системы;
• особую бдительность проявлять в сезон вспышек ОРВИ, гриппа;
• приобрести мойку воздуха или рассмотреть использование других гаджетов для очищения воздушного пространства в помещении, где живёт астматик .

Лекарственные средства призваны контролировать бронхиальную астму и устранять её проявления. Но без осуществления должной профилактики заболевание будет только прогрессировать, а дозировка всё больше увеличиваться. Поэтому пациенту в первую очередь необходимо задуматься именно об удалении всех предполагающих к болезни факторов из собственной жизни.

Базисное лечение бронхиальной астмы необходимо для подавления воспаления в дыхательных путях, снижения бронхиальной гиперреактивности, уменьшения бронхиальной обструкции.

Терапевтический курс разрабатывается конкретно под каждого больного, с учетом тяжести болезни, возраста и иных индивидуальных особенностей. Больному астмой прописываются лекарства, необходимые для устранения воспалительного процесса, локализованного в дыхательных путях.

Лечение патологии базируется на применении средств, купирующих астматические приступы, а также препаратов базисной терапии. Вторая группа лекарств призвана оказать воздействие на патогенетический механизм болезни.

Бронхиальная астма – хроническая патология, при которой наблюдается развитие воспалительного процесса в дыхательных путях. Астматики сталкиваются с сужением бронхов, вызванным влиянием внешних и внутренних факторов. Патология проявляется в виде:

• одышки;
• головных болей;
• дыхательной недостаточности;
• свистящих хрипов;
• ощущения заложенности в области грудной клетки;
• постоянного кашля.

Всего в мире насчитывается около 230 000 000 астматиков. В развитых странах применяются схожие принципы лечения патологии, позволяющие многим пациентам достичь стадии устойчивой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Цели и задачи базисной терапии при лечении астмы

Астматикам показана базисная терапия, если бронхиальная астма вызывает ухудшение общего состояния больного. Главная цель при лечении заболевания заключается в том, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму, когда она выходит из-под контроля, и развиваются осложнения.

Возможные осложнения из-за активного развития болезни: пневмоторакс, эмфизема, беттолепсия, ателектаз.

Болезнь может быть различной степени тяжести – для каждой из них существует своя схема терапии. При лечении бронхиальной астмы врачи должны решить следующие терапевтические задачи:

• оценка состояния больного и воздействие на проявляющиеся симптомы;
• сведение к минимуму количества приступов (вне зависимости от их интенсивности);
• минимизация побочных эффектов от используемых для базисного лечения лекарственных препаратов;
• обучение астматика навыкам самопомощи при развитии приступов;
• контроль реакции организма пациента на использованные препараты, корректировка назначения, если требуется.

Принято выделять 5 основных ступеней развития бронхиальной астмы, в соответствии с которыми разрабатывается схема лечения:

1. На начальной стадии развития патологии больному обычно назначаются бета-адреномиметики короткого действия. Это симптоматические препараты. С их помощью расширяются бронхи, благодаря чему снимается приступ.
2. На второй ступени, по решению врача, может быть использовано одно или несколько лекарственных средств. Эти лекарства астматик должен принимать систематически, чтобы остановить развитие воспалительного процесса в бронхах. Обычно назначаются глюкокортикостероиды в виде ингаляций и бета-адреномиметики. Лечение начинается с минимальных доз.
3. На третьей ступени в дополнение к уже назначенным лекарствам используются бета-адреномиметики продолжительного действия. Эти препараты расширяют бронхи, поэтому больному проще дышать и говорить.
4. На четвертой ступени у пациентов заболевание протекает тяжело, поэтому врачи назначают системные гормональные противовоспалительные препараты. Такие лекарства хорошо справляются с астматическими приступами, но их использование приводит к появлению различных побочных эффектов: диабет, нарушения обмена веществ, синдром отмены и т. д.

Для пятой степени характерно крайне тяжелое состояние пациента. Физическая активность больного ограничена, наблюдается сильная дыхательная недостаточность. Лечение практически всегда проводится в стационаре.

Что влияет на подбор схемы терапии

Препараты для базисной терапии бронхиальной астмы должны назначаться врачом, запрещено самостоятельно подбирать себе лекарства. Основные принципы лечения бронхиальной астмы: иммунотерапия и фармакотерапия.

Независимо от возраста и тяжести текущего состояния пациента, лечение начинается с приема небольших доз лекарств. Схема лечения обычно корректируется специалистами с учетом следующих факторов:

• наличие хронических патологий легких;
• текущее состояние астматика (на фоне приема препаратов);
• интенсивность приступов удушья ночью;
• наличие характерных астматических проявлений (одышка, хрипы, кашель);
• результаты анализов;
• продолжительность, частота, выраженность дневных приступов.

При легкой, средней и тяжелой степени проводится базовая и симптоматическая терапия заболевания.

Обязательно используются бета-адреномиметики (их также называют «ингаляционные 2-агонисты») и другие средства, купирующие приступы и снижающие их число.

Базисные средства для лечения бронхиальной астмы

Базисная терапия при бронхиальной астме предполагает применение ингаляционных глюкокортикостероидов, системных глюкокортикостероидов, стабилизаторов тучных клеток, лейкотриеновых антагонистов.

Эти препараты для лечения бронхиальной астмы необходимы, чтобы контролировать заболевание, не допустить ухудшения состояния больного.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды крайне важны для купирования приступов. Они обладают противовоспалительным действием. Использование ингаляционных глюкокортикостероидов позволяет снять обструкцию бронхов за короткий промежуток времени.

К основным плюсам таких ингаляций можно отнести:

• устранение воспалительного процесса в бронхах;
• снижение интенсивности симптоматики заболевания;
• возможность приема сравнительно малых доз препарата;
• сведение к минимуму проникновения действующих веществ лекарства в общий кровоток;
• улучшение проходимости в бронхах.

Системные глюкокортикостероиды

Ингаляционные глюкокортикостероиды позволяют купировать приступы, но для базисной терапии бронхиальной астмы используются системные глюкокортикостероиды в форме таблеток.

Их назначают, если состояние больного оценивается как среднетяжелое и тяжелое. Эти препараты:

• устраняют спазмы в бронхах;
• улучшают проходимость дыхательных путей;
• устраняют воспалительный процесс;
• уменьшают секрецию мокроты.

Системные глюкокортикостероиды могут быть назначены при тяжелых стадиях заболевания, при ухудшении показателей спирометрии, при отсутствии результатов лечения ингаляционными препаратами и дальнейшем развитии проявлений бронхиальной астмы.

Запрещено самостоятельное применение таких лекарственных средств без назначения врача.

Стабилизаторы тучных клеток

Противовоспалительная терапия бронхиальной астмы включает использование стабилизаторов тучных клеток. Эти препараты назначают больным, у которых наблюдается легкая или средняя тяжесть заболевания.

Стабилизаторы тучных клеток помогают:

• предупредить и устранить аллергию;
• предотвратить возникновение спазмов в бронхах;
• уменьшить воспалительный процесс;
• снизить гиперреактивность бронхов.

Лейкотриеновые антагонисты

Базовая терапия бронхиальной астмы практически всегда включает в себя использование лейкотриеновых антагонистов. Их основная задача – блокирование лейкотриеновых рецепторов и угнетение активности фермента 5-липоксигеназы.

Из-за этих органических соединений происходит развитие спазмов в бронхах вследствие аллергии на различные раздражители.

Эти препараты обладает сильным противовоспалительным действием, подавляют клеточные и неклеточные компоненты воспаления в бронхах, которое вызывается воздействием антигенов. Также они оказывают следующее действие:

• устранение спазмов в бронхах;
• уменьшение образования мокроты;
• устранение инфильтрации и процесса воспаления в бронхиальных слизистых оболочках;
• увеличение проницаемости мелких сосудов в органах дыхания;
• расслабления гладких мышц в органах дыхания.

Использование базовой терапии при лечении детей

Базисная терапия при бронхиальной астме предполагает использование нескольких видов препаратов. Лечение обязательно комплексное.

Врачи, разрабатывая схему лечения, должны решить, как будут устранены у пациента проявления бронхиальной астмы. Не менее важная задача – достижение стойкой ремиссии.

Выбирая тип базисной терапии бронхиальной астмы у детей, специалисты учитывают множество факторов: возраст ребенка, давность появления первых астматических признаков, наличие иных хронических заболеваний, текущее состояние маленького пациента.

Также принимаются во внимание симптомы астмы. Они могут проявляться с разной интенсивностью. У детей, у которых диагностирована бронхиальная астма, наблюдается следующая симптоматика:

• хрипы во время дыхания;
• синюшный оттенок кожи в области носогубного треугольника (при приступе);
• ухудшение общего состояния;
• астматические приступы (при наличии внешнего раздражителя или в ночное время);
• кашель, одышка, проблемы с дыханием.

Для лечения детей используются:

• длительно действующие бронходилататоры;
• лекарственные средства с противовоспалительным эффектом.
• ингаляционные глюкокортикоиды.

Взаимодействие с пациентами

Базисная терапия астмы показана всем пациентам, у которых диагностировано заболевание (за исключением больных с ). Но некоторые больные отказываются от приема противовоспалительных средств и от любого другого традиционного лечения бронхиальной астмы, предпочитая народные средства.

Имеет право на существование, однако астматикам ни в коем случае нельзя отказываться от приема противовоспалительных препаратов.

Отказ от лечения и отсутствие контроля со стороны лечащего врача практически в 100% случаев приводит к ухудшению состояния пациента, усилению астматических приступов, развитию осложнений (проблемы с сердцем, головные боли и т.п.).

Поэтому между лечащим врачом и астматиком с самого начала лечения должен быть налажен прямой контакт. Важно, чтобы пациент располагал всей необходимой информацией о своем заболевании:

1. Что может спровоцировать развитие астматического приступа?
2. Как его можно быстро купировать?
3. Какие препараты и в каких дозировках могут быть использованы?
4. В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Каждый астматик должен знать ответы на эти вопросы. Если лечащий врач не провел соответствующую беседу, больной должен самостоятельно проконсультироваться со специалистом, задав ему интересующие вопросы.

Наличие прямого контакта между врачом и пациентом очень важно в случаях, когда проводится лечение маленького ребенка от бронхиальной астмы. Дети не могут сами принять решение, поэтому их родители должны располагать всей необходимой информацией о заболевании.

В заключение

Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы, применяемые при базисной терапии, назначают врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, частоты и выраженности симптоматики, текущего состояния больного.

Терапия в каждом случае строго индивидуальна, поэтому самолечение при развитии бронхиальной астмы, вне зависимости от ее ступени, исключено.