Ацц 100 мг инструкция применению порошок. АЦЦ-лонг – инструкция по применению

П № 015472/01 от 13.02.2004

Торговое наименование препарата: АЦЦ ® 100

Международное непатентованное название:

ацетилцистеин (acetylcysteine)

Химическое название: N-ацетил L- цистеин

Лекарственная форма:

шипучие таблетки

Состав:

1 шипучая таблетка содержит 100 мг ацетилцистеина.

Вспомогательные вещества:
Аскорбиновая кислота, лимонной кислоты ангидрид, лактозы ангидрид, маннитол, натрия цитрат, натрия гидрокарбонат, сахарин, ароматизатор ежевичный.

Описание:
Белые, круглые, плоские таблетки с запахом ежевики.

Фармакологические свойства:

Фармакотерапевтическая группа:

муколитическое средство.

Код АТХ: R05СВ01

Фармакодинамика:

Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению:

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз.
Острые и хронические синуситы, воспаления среднего уха (средний отит).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Кровохарканье. Легочное кровотечение. Беременность. Кормление грудью.

С осторожностью - варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.

Ацетилцистеин следует применять с осторожностью у больных склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью.

Беременность и период кормления грудью:

В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможен только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет:
2-3 раза в день по 2 шипучих таблетки (по 400 - 600 мг ацетилцистеина в день).

Дети в возрасте от б до 14 лет:
3 раза в день по 1 шипучей таблетке, или 2 раза в день по 2 шипучих таблетки (300 - 400 мг ацетилцистеина).

Дети в возрасте от 2 до 5 лет:
2-3 раза в день по 1 шипучей таблетке (200 - 300 мг ацетилцистеина).

Муковисцидоз:
Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.
Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать 3 раза в день по 2 шипучих таблетки (600 мг ацетилцистеина в день).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет - 4 раза в день по 1 шипучей таблетке (400 мг ацетилцистеина в день).

Шипучие таблетки следует растворять в половине стакана воды и принимать после еды.
Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый для применения раствор на 2 часа.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Указание для больных сахарным диабетом:
1 шипучая таблетка соответствует 0,006 хлеб. ед.

Побочные действия:

В редких случаях наблюдаются головные боли, воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты), шум в ушах. Крайне редко понос, рвота, изжога и тошнота, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие, как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница.

Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка:

При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота.
До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений.

Взаимодействие с другими средствами:

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина).

Особые указания:

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в таблетках содержится сахароза: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 хлеб. ед.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Формы выпуска:
По 20 или 25 таблеток в тубу алюминиевую или пластмассовую.
По 1 тубе по 20 таблеток или по 2 или по 4 тубы по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
По 4 таблетки в стрипы из 3-х слойного материала: бумага/полиэтилен/алюминий.
По 15 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения:

В сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 o С. Тубу плотно закрывать после взятия таблетки! Срок годности лекарственного средства:
3 года.
Не использовать по истечении указанного срока годности. Отпуск из аптек:
Без рецепта.

Производитель:

Гексал АГ, произведено Салютас Индустриштрассе 25, Германия

Большинство заболеваний всегда сопровождается кашлем, поэтому понятно, что возникает желание избавиться от него быстрее. Ассортимент противогриппозных и отхаркивающих средств широк. Как сделать правильный выбор? Не каждый медикамент подходит для лечения сухого или влажного кашля. Так и АЦЦ можно использовать не всегда.

АЦЦ – показания к применению

Лекарство асс – это муколитическое, отхаркивающее и детоксицирующее средство, назначающееся при сильном кашле детям и взрослым. Этот препарат способен не просто разжижать мокроту, но еще эффективно выводить ее из легких и бронхов, снимать воспаление, улучшать работу секретомоторных функций организма. Инструкция АЦЦ гласит, что применять его можно при наличии следующих отклонений в состоянии здоровья:

• острый или хронический бронхиолит и бронхит;
• астма;
• легочная экзема;
• туберкулез;
• отит среднего уха;

Даже это далеко не все возможности АЦЦ. Благодаря своим лекарственным свойствам препарат часто используется при муковисцидозе – наследственном заболевании, обусловленным мутацией гена. Вдобавок его часто назначают для лечения легких или затяжных воспалительных процессов носоглотки: трахеите, остром рините, ринофарингите, гайморите, которые сопровождаются скоплением большого количества гнойной слизи.

При каком кашле назначают АЦЦ

Если в доме уже есть упаковка средства, тогда перед походом в аптеку, можно самостоятельно изучить при каком кашле пьют АЦЦ. Однако сложные медицинские термины и фразы будут понятны далеко не всем. Принимать лекарственное средство врачи рекомендуют при мокром продуктивном кашле – тогда, когда в бронхах скапливается избыточная вязкая или слишком густая мокрота.

АЦЦ – с какого возраста можно давать детям

Многие молодые мамочки спрашивают: можно ли и с какого возраста АЦЦ давать детям? На что опытные врачи-педиатры с уверенностью отвечают: не просто можно, но и нужно. Главное – делать это правильно:

• Ребенку с 2 лет и до 6 можно давать только АЦЦ 100 мг, который выпускается как порошок.
• Начиная с 7 летнего возраста, разрешается лечение препаратом АЦЦ 200 мг. Это лекарство можно найти в гранулах.
• Для детей 14 лет и старше выпускается ACC 600. В отличие от остальных препаратов, этот вид лекарства действует 24 часа.
• Как сироп лекарство разрешено давать грудным детям, но только под надзором врача-педиатра.

Способ применения АЦЦ

Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:

• Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
• При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разбавленную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
• При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.

АЦЦ-лонг – инструкция по применению

Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.

Как разводить АЦЦ лонг:

1. Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
2. Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
3. После растворения сразу же выпейте раствор.
4. Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.

Порошок АЦЦ – инструкция по применению

АЦЦ порошок (см. фото ниже) используется в следующих дозах:

• подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
• ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
• малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.

АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.

Таблетки шипучие АЦЦ – инструкция по применению

Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:

• при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, длительность приема - 5-7 дней;
• при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.

АЦЦ сироп для детей – инструкция

Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:

• подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
• если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
• для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.

Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:

1. Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
2. Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
3. Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
4. Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
5. Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
6. После использования шприц нужно промыть без мыла.

Аналог АЦЦ

Если вы ищете дешевый аналог аналог АЦЦ от кашля, обратите внимание на следующие лекарственные средства:

• , страна производитель – Россия. Содержит в своем составе тот же активный компонент и относится к категории муколитических отхаркивающих средств. Его цена порядка 40-50 рублей.
• Флуимуцил , страна производитель – Италия. Предназначен для устранения первых признаков простуды и кашля, но может использоваться для облегчения отхождений вязкого секрета из носа. Его состав состоит из 600 мг ацетилцистеина, лимонной кислоты, сорбитола и ароматизаторов. Цена препарата около 300 рублей.
• , страна производитель – Германия. Выпускается как сироп, за основу которого принято другое активное вещество – амброксол гидрохлорид. Лекарство помогает справиться с затяжным плохо отхаркивающимся кашлем, выводит мокроту из бронхов, смягчает дыхательные пути. Его цена колеблется от 200 до 300 рублей.

Цена АЦЦ от кашля

Форма выпуска не только способствовала свободе выбора покупателя, но и существенно повлияла на то, сколько стоит АЦЦ в аптеках. Чаще его цена очень приемлема, что делает лекарство доступным для каждого социального слоя населения. Тем не менее, в разных городах и аптеках цены на лекарство могут слегка отличаться. Средняя стоимость препарата такова:

• детский сироп – цена до 350 р.;
• гранулированный АЦЦ – до 200 р.;
• порошок – 130-250 р.;
• порошок со вкусом апельсина и меда – цена от 250 р.

АЦЦ – противопоказания

Противопоказания к применению АЦЦ таковы:

• индивидуальная непереносимость активного вещества;
• повышенная чувствительность к дополнительным компонентам лекарства;
• болезнь при беременности, во время лактации, исключая искусственное вскармливание;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• печеночная недостаточность;
• легочные кровотечения в анамнезе.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать вместе с другими сиропами от кашля, бронхолитическими препаратами и антибиотиками, содержащими кодеин и угнетающими отхаркивающие рефлексы. С осторожностью следует пить лекарство тем, у кого ранее был поставлен диагноз венозное расширение вен, выявлены болезни надпочечников или отклонения в работе эндокринной системы. Нежелательно принимать препарат вместе с алкоголем.

Побочные действия АЦЦ

Симптомы передозировки и побочные эффекты АЦЦ проявляются как:

• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, дерматит, отек гортани, анафилактический шок;
• ухудшение самочувствия: слабость мышц, сонливость, звон в ушах, учащенное биение сердца, мигрень;
• нарушение стула: сильная диарея;
• нарушение пищеварения: тошнота, изжога, появление рвотного рефлекса после приема таблеток.

Видео: аннотация АЦЦ

АЦЦ – отзывы

Антон, 54 года

Я долго время мучился от кашля. Сказать, что он был сухим, не могу, но мокрота все равно не выходила. Решил обратиться в больницу и врач посоветовал мне попробовать АЦЦ лонг в шипучих таблетках. Я пропил курс, как было сказано к инструкции лекарству – 5 дней. Кашель совсем не прошел, но дышать стало гораздо легче, а мокрота уже выходит из бронхов.

Анастасия, 32 года

В начале лечения мокрого, не проходящего кашля подруга мне посоветовала попробовать АЦЦ порошок. Когда пришла в аптеку, сначала смутилась из-за цены на лекарство. Оно стоило где-то в районе 130 рублей, что на фоне аналогов очень странно и недорого. Решила все же попробовать и не ошиблась, простуда прошла за 3 дня, а дыхание нормализовалось.

Основное вещество препарата АЦЦ для детей при приеме внутрь помогает снизить вязкость слизи в легких. Муколитический препарат обеспечивает улучшение оттока мокроты и облегчение откашливания, что уменьшает кашель вне зависимости от его генеза. Так дыхательные пути очищаются от посторонних веществ, а ребенок перестает задыхаться. Помимо разжижения мокроты, АЦЦ оказывает антиоксидантное действие, повышая тем самым уровень защиты функций клеток от воспалительных процессов.

Ацц – инструкция по применению для детей

Инструкция по применению разрешает АЦЦ для всех детей с возраста 2 лет. Маленьким пациентам 2-5 лет показано лекарство АЦЦ 100. Эта форма препарата имеет самую низкую концентрацию активного вещества. Новорожденным малышам разрешено подавать сироп АЦЦ для детей, но только после 10 дней жизни. Детям в возрасте от 6 лет разрешены АЦЦ 200 и АЦЦ инъект. Максимальную дозу действующего вещества содержит АЦЦ Лонг, который разрешен только с 14 лет. Производителем данного лекарства является Словения и Германия. Все его формы разжижают мокроту.

Состав

Основное действующее вещество всех форм выпуска данного муколитика является ацетилцистеин в разной концентрации. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида препарата:

1. Шипучие таблетки. Они включают аскорбиновую и лимонную кислоту, цитрат и карбонат натрия, гидрокарбонат, сахаринат. Дополнительно таблетки содержат маннитол и молочный сахар.
2. Сироп. Помимо ацетилцистеина включает метил парагидроксибензоат, воду, кармеллозу, эдетат динатрия, сахаринат и бензоат натрия. Препарат приятно пахнет благодаря вишневому ароматизатору.
3. Гранулированный порошок. Вспомогательными веществами в нем являются аскорбиновая кислота, лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор, сахароза, сахарин.
4. Раствор АЦЦ инъект для инъекций или ингаляций. Помимо действующего компонента содержит эдетат и гидроксид натрия, стерильную воду и аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ детям представлен несколькими формами выпуска, из которых можно выбрать более удобную в применении. Лекарство представлено следующими видами:

1. Сиропом. Он продается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Внутри содержится прозрачная вязкая жидкость, не имеющая цвета, но приятно пахнущая вишней. В 1 мл приготовленного сиропа содержится до 20 мг ацетилцистеина, т.е. действующего вещества.
2. Пакетиками с гранулами для приготовления горячего раствора. Вес каждого равен 3 г. Одна упаковка содержит до 20 таких пакетиков. Сам препарат представляет собой гранулированный порошок. Приготовленный из него напиток имеет вкус лимона с медом или апельсина. Один пакет содержит 100 или 200 мг активного вещества.
3. Шипучими таблетками. Они имеют круглую плоскую форму, белый цвет и запах ежевики. Таблетку растворяют в воде, каждая из них содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Существует другая форма выпуска – АЦЦ Лонг. Эти таблетки содержат 600 мг основного компонента. Продаются они в тубе по 10-20 штук.
4. Раствором. Эта форма выпуска называется АЦЦ инъект. Она представлена прозрачной бесцветной жидкостью, которая разлита по ампулам объемом 3 мл. Каждая включает по 300 мг активного компонента. Ампулы продаются в упаковке по 5 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вязкость мокроты определяется дисульфидными мостиками (специальными связями) в ее структуре. Ацетилцистеин применяют для их разрыва, в результате чего:

• мокрота становится не такой вязкой;
• воздух свободно циркулирует в бронхах;
• кашель становится продуктивным.

Так описывается фармакодинамика препарата. Фармакокинетика – это путь действующего вещества лекарства по детскому организму. Препарат АЦЦ очень хорошо всасывается, а его метаболизм происходит в печени, при котором образуется активный метаболит – цистеин. Самая высокая концентрация вещества наблюдается по прошествии 1-3 часов. Выведение препарата обеспечивают почки, время полувыведения равняется примерно 1 часу.

Показания к применению

Общими показаниями к применению является заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются скоплением вязкого секрета в бронхиальном дереве. К таким патологиям относятся:

• пневмония;
• бронхиолит;
• острый, обструктивный, хронический бронхит;
• ларингит;
• абсцесс в легком;
• трахеит;
• хронические заболевания легких;
• ларинготрахеит.

ЛОР-врачи могут назначить АЦЦ ребенку при рините, синусите или среднем отите. Не стоит удивляться тому, что при этих заболеваниях специалист прописывает данное лекарство. АЦЦ от кашля для детей помогает разрядить не только мокроту, но и скопления гноя. Препарат оказывает воздействие и при лечении муковисцидоза. Показанием к применению являются бронхоэктазы – расширения участков бронхов вследствие повреждения бронхиальной стенки.

Ацц – противопоказания

Основным противопоказанием является выявленная индивидуальная реакция пациента на какие-либо компоненты препарата. В таких случаях детям часто противопоказан прием ацетилцистеина или лактозы. При язвенной болезни, кровотечениях или обнаружении в мокроте следов крови принимать детский АЦЦ тоже нельзя. Другие противопоказания к препарату:

• нехватка сахаразы, лактазы;
• нарушение углеводного обмена;
• грудное вскармливание, беременность;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• острый период язвы двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью АЦЦ назначается при риске кровотечений из легких, патологии надпочечников, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Некоторые формы выпуска препарата противопоказаны до определенного возраста:

• гранулы (200 мг) – до 6 лет;
• гранулы (600 мг) – до 14 лет;
• все формы, кроме сиропа и инъекций – до 2 лет.

Способ применения и дозировка

Приготовление сиропа, раствора или напитка осуществляется по определенной инструкции. Каждую форму выпуска препарата используют следующим образом:

1. Из порошков готовят горячий раствор. Для этого один пакетик растворяют стаканом воды. Она должна быть горячей. Приготовления раствора заканчивается перемешиванием, после чего рекомендуется сразу употребить средство. Муколитический эффект лекарства увеличивается благодаря дополнительному приему жидкости.
2. Из препарата в форме гранул готовят сироп. Малышам грудного возраста до 2 лет показана такая форма выпуска ацетилцистеина. Гранулы растворяют водой, чаем или соком комнатной температуры до специальной отметки на флаконе.
3. Из шипучих таблеток готовят напиток. Рекомендуемую дозу заливают половиной стакана воды. Затем дают таблеткам раствориться и уже после этого употребляют, лучше после еды.
4. Раствор для инъекций разводят с 0,9% NaCl, соблюдая пропорции 1:1.

Дозировка каждой формы выпуска определяется детским возрастом. Отдельно стоит отметить схему приема при более серьезном заболевании –муковисцидозе:

1. Шипучие таблетки. Для детей от 2 до 6 лет 1 раза в сутки по 100 мг. Ребенку старше 6 лет – по 200 мг трижды за день.
2. Гранулы. Схема приема аналогична приему шипучих таблеток.
3. Сироп. Детям 2-6 лет по 5 мл четырежды за сутки, а при детском возрасте от 6 лет – по 10 мл 3 раза в день.

Остальные случаи дозировки лекарства определяются не только возрастом, но и иногда весом детей. Подробнее схему лечения отражает таблица:

Форма выпуска/Возраст пациента
Гранулы (1 мерная ложка – 100 мг)	Половина мерной ложечки (50 мг) до 2-3 раз ежедневно	1 мерная ложка 2-3 раза за сутки	1 мерная ложка трижды в день	2 мерные ложки 2-3 раза за сутки
Шипучие таблетки		100 мг 2-3 раза в день	100 мг дважды в день	200 мг 2-3 раза за сутки
Сироп (10 мл сиропа – половина стаканчика или 2 полных шприца)		2-3 раза в сутки по 5 мл	5 мл трижды в день. Другая схема - 10 мл дважды за сутки	2-3 раза ежедневно по 10 мл
Раствор для инъекций (внутримышечно вводят глубоко в мышцу, внутривенно разводят с 0,9% NaCl (1:1))	10 мг на каждый килограмм массы тела		по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки	по 300 мг (3 мл) до 2 раз в день

Лекарственное взаимодействие

Прием противокашлевых препаратов вместе с ацетилцистеином вызывает угнетение кашлевого рефлекса, что приведет к застою мокроты в бронхах. По этой причине сочетать данные лекарства строго запрещается. При терапии АЦЦ и нитроглицерином наблюдается усиление действия последнего. Прием антибиотиков назначают спустя 2 часа после приема муколитика. Причина в том, что ацетилцистеин снижает адсорбцию цефалоспоринов, тетрациклина и пенициллинов.

Побочные действия

Как и множество лекарств, АЦЦ в некоторых случаях выступает причиной аллергии. Она проявляется крапивницей, зудом, отеками кожи, высыпаниями и иногда анафилактическим шоком. Среди других побочных действий выделяются:

• жидкий стул, дискомфорт в области желудка, изжога и другие симптомы диспепсии;
• шум в ушах, высокая температура, головные боли – встречаются очень редко;
• одышка, бронхоспазмы, часто проявляемые при бронхиальной астме.

Со стороны пищеварительного тракта могут также возникнуть стоматит, тошнота или рвота. В отношении сердечно-сосудистой системы ацетилцистеин способен вызвать развитие тахикардии и падение артериального давления. Люди с повышенной чувствительностью к препарату могут пострадать от возникновения легочных кровотечений, но такое встречается очень редко. При передозировке препарата возможны изжога, диарея, тошнота и боль в желудке. Более опасных побочных эффектов при превышении дозы ацетичистеина не наблюдалось.

Аналоги

Существует ряд лекарств, аналогичных АЦЦ по составу или механизму действия, но заменять один препарат на другой самостоятельно не рекомендуется. Правильно назначить медикаментозное средство может только детский врач-педиатр. К таким аналогам относятся:

• Ацетал;
• Ацестин;
• Флуимуцил;
• Ацестин;
• Ацестад;
• Ацетилцистеин.

Цена АЦЦ

Стоимость лекарства определяется производителем, формой выпуска и дозировкой. Цена зависит и от места покупки. Примерная стоимость каждой формы выпуска АЦЦ указана в таблице:

Место покупки	Форма выпуска	Дозировка	Количество, шт.	Цена, рублей
ЗдравСити	Гранулы для раствора, апельсин
	Гранулы для раствора, лимон-мед
	Гранулы для приготовления раствора, апельсин
	Гранулы для приготовления раствора, лимон-мед
	Гранулы для приготовления раствора
	Гранулы для горячего напитка
Аптека ИФК	Таблетки шипучие
ЗдравЗона

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «АЦЦ 100 мг».

При наступлении холодного времени года количество простудных заболеваний увеличивается, и человек страдает от всех неприятных симптомов - насморка, болей в горле и температуры. Особенно неприятное проявление - это кашель. Существует множество препаратов для лечения кашля, каждый из которых содержит разные активные компоненты, обладает определенными лечебными свойствами и побочными проявлениями и рассчитывается на тот или иной тип кашля - мокрый или сухой.

При лечении мокрого кашля одним из самых эффективных лекарственных средств становится «АЦЦ».

Механизм влияния препарата

В «АЦЦ 100 мг» в качестве действующего вещества выступает ацетилцистеин. Лекарственное средство было разработано в середине XX века итальянскими фармацевтами и с тех пор не раз доказывало эффективность при терапии кашля.

Необходимо учитывать, что кашель представляет собой нормальную защитную реакцию человеческого организма при поражениях путей дыхательной системы и простуде. Есть два главных типа кашля: сухой и мокрый. Ацетилцистеин подходит только для облегчения симптомов мокрого кашля, то есть такого, который характеризуется выделением мокроты - особенного секрета бронхов. Такой секрет осуществляет связывание болезнетворных организмов, и кашель выводит его в дальнейшем из бронхов. Но при образовании слишком большого количества мокроты, выведение ее из бронхов может затрудняться. Особенно сложным является этот процесс у детей, поскольку их дыхательные ходы узкие. Ребенок в результате мучается, безуспешно и долго старается выкашлять мокроту, что осложняет состояние больного и замедляет выздоровление, вызывая бессонницу.

Ацетилцистеин

Облегчает эту задачу ацетилцистеин. По строению он схож с аминокислотой цистеином, способной к расщеплению мукополисахаридов, которые составляют сущность бронхиальной мокроты. Благодаря этому она становится не такой вязкой и может свободно выходить из организма человека. Также ацетилцистеин часто выписывается при синусите и гнойном отите.

Несмотря на то что «АЦЦ 100 мг» используется при лечении преимущественно маленьких пациентов, он в то же время не является только препаратом для детей и с одинаковым успехом применяется для устранения кашля у пациентов всех возрастных категорий. Когда ацетилцистеин поступает в организм, он попадает в печень, в которой происходит его метаболизм до цистеина, а затем переход в системный кровоток в таком виде.

Лекарственное средство «АЦЦ» производится такими компаниями, как Hexal AG (Германия) и Sandoz (Словения).

Состав «АЦЦ» и лекарственные формы

Согласно инструкции к «АЦЦ» (100 миллиграмм или любой другой дозировки), лекарственное средство имеет следующие формы: таблетки, гранулированный порошок для приготовления суспензии (раствора) в пакетиках, сироп, раствор 20 % для ингаляций, а также инъекционный раствор.

В сиропе имеются следующие вещества: вишневый ароматизатор, метил парагидроксибензоат, бензоат натрия, карамеллоза, сахаринат и динатрия эдетат.

Гранулы для изготовления раствора имеют такой состав: аскорбиновая кислота, сахарин, сахароза, апельсиновый или лимонно-медовый ароматизатор.

Таблетки «АЦЦ 100 мг» имеют дозировку сто и двести миллиграммов, разновидность препарата «АЦЦ Лонг» содержит 600 миллиграммов. В пакетиках также может содержаться сто или двести миллиграммов ацетилцистеина. Один миллилитр сиропа включает около двадцати миллиграммов активного вещества, объем флакона - 100 мл. У каждого флакона есть стаканчик и мерный шприц, поэтому необходимая доза может быть легко отмерена.

Таблетки включают в себя, кроме ацетилцистеина, лимонную и аскорбиновую кислоты, лактозу, маннитол, натрия карбонат, цитрат, гидрокарбонат и сахаринат.

Показания

«АЦЦ 100 мг» чаще всего выписывается при воспалительных патологиях нижних путей дыхательной системы. Но сфера его использования может быть шире этих рамок.

Медикамент показан в следующих случаях:

• при бронхите;
• при терапии отравления парацетамолом;
• при бронхиолите;
• при профилактике различных осложнений после хирургического вмешательства на органах дыхания;
• при легочном воспалении;
• при трахеите;
• при синусите;
• при расширении бронхиального участка, то есть бронхоэкстазе;
• при отите;
• при муковисцидозе;
• при ларингите.

Инструкция к «АЦЦ 100 мг»

В соответствии с инструкцией, лекарственное средство необходимо принимать после приема пищи, последнее применение должно быть не позже шести часов вечера. Действие медикамента усиливается благодаря дополнительному приему жидкости.

Чтобы приготовить раствор, пакет с гранулами нужно высыпать в один стакан воды. Таблетки тоже можно бросить в теплую воду, после чего они растворятся. Вместо воды разрешается использование других жидкостей, к примеру, чая, компота или сока. Сироп изготавливается уже в готовом виде. В полный стаканчик сиропа входит ацетилцистеин в количества 400 мг, полный шприц содержит 100 мг. С его помощью удобно набирать препарат из флакона и легко давать лекарство маленькому ребенку.

Раствор в готовом виде необходимо принимать не позже чем через три часа после изготовления, однако рекомендуется делать это немедленно. Разводить препарат в металлической посуде нельзя ни в коем случае, поскольку при этом выделяются вещества, опасные для здоровья. С этой целью используются только стеклянная или керамическая посуда. Применение «АЦЦ 100 мг» должно быть правильным.

Дозировка

Дозировка для такой формы, как сироп, следующая:

• 2-3 раза в день по пять миллилитров - пациентам от двух до шести лет;
• 3-4 раза в день по пять миллилитров - от шести до четырнадцати лет.

Что нам сообщает инструкция по применению к порошку «АЦЦ 100 мг»?

Для суспензии примерное количество следующее:

• 2-3 раза в день по одному пакету в количестве 100 мг - от двух до шести лет;
• два раза в день два пакета по 100 мг - от шести до четырнадцати лет;
• три раза в день два пакета по 100 мг - после четырнадцати лет.

Для таблеток дозировка следующая:

• 2-3 раза в день по одной таблетке по 100 мг - от двух до шести лет;
• два раза в день две таблетки по 100 мг - от шести до четырнадцати лет;
• три раза в день две таблетки по 100 мг - после четырнадцати лет.

Нужно придерживаться дневной дозировки для того, чтобы количество активного вещества не было выше следующих отметок:

• 200-300 миллиграммов - от двух до шести лет;
• 300-400 миллиграммов - от шести до четырнадцати лет;
• 400-600 миллиграммов - после четырнадцати лет.

Это подтверждает инструкция к «АЦЦ 100» для детей.

Ингаляционный раствор желательно использовать три раза в день. Одна ингаляция включает в себя два-пять миллилитров раствора, ее длительность - от 15 до 20 минут.

Продолжительность лечения

Среднестатистический лечебный курс таблетками, сиропом и гранулами колеблется от пяти до семи дней, ингаляционный курс - пять-десять дней. В случае необходимости продолжительность терапии может продлеваться педиатром. Все формы лекарства «АЦЦ» для пациентов младше двух лет могут назначаться только лечащим врачом, дозировки определяются индивидуально.

Раствор вводится внутривенно исключительно в условиях стационара, приблизительное количество при этом - десять миллиграммов на килограмм массы тела.

Противопоказания

У лекарственного средства имеется несколько противопоказаний. Строго запрещается его использование при обострении язвенной патологии двенадцатиперстной кишки и желудка. Вне этого периода медикамент применяется осторожно. С аккуратностью препарат назначается пациентам до двух лет и грудничкам. В данном случае терапию следует проводить под врачебным наблюдением.

Такой тип лекарственного средства, как «АЦЦ Лонг», используется только для лечения взрослых пациентов, его нельзя давать детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста. Введение препарата парентерально разрешается только после шести лет.

Осторожный прием

Еще с осторожностью нужно принимать лекарство при следующих состояниях:

• при бронхиальной астме;
• при кровохарканье;
• при лактации и беременности;
• при недостаточности почек;
• при патологиях надпочечников;
• при недостаточности печени.

Побочные эффекты

Во время применения «АЦЦ 100 мг» у пациента могут наблюдаться некоторые отрицательные проявления. Но если следовать инструкции и соблюдать дозировку, они встречаются редко. К их числу относятся:

• стоматит;
• шум в ушах;
• крапивница;
• головная боль;
• пациентам с сахарным диабетом необходимо помнить о том, что в составе препарата есть сахароза.

Признаки передозировки препаратом

Передозировка таблетками «АЦЦ 100 мг», а также другими формами может отмечаться в некоторых случаях:

• если ребенок принял взрослую дозировку;
• при приеме слишком большой дозы без специальных показаний;
• препарат накапливается в организме (при длительном употреблении без контроля состояния крови и деятельности почек и печени).

При передозировке происходит резкое ухудшение состояния: снижается артериальное давление, отмечаются сухость в полости рта, рвота, тошнота, могут быть кожная сыпь в форме зуда и аллергического дерматита, бронхоспазм. В тяжелых случаях - анафилактический шок и отек Квинке.

Особенности взаимодействия с прочими медикаментами

Инструкция по применению к «АЦЦ 100 мг» очень подробная.

Если ацетилцистеин применяется одновременно с противокашлевыми препаратами из-за угнетения кашлевого рефлекса, то может произойти опасный застой слизи (такую комбинацию нужно применять осторожно).

Прием наряду с нитроглицерином может усилить сосудорасширяющее воздействие последнего.

Наблюдается синергизм бронхолитиков и ацетилцистеина.

Ацетилцистеин снижает всасывание тетрациклина, пенициллинов, эритромицина, амфотерицина В, цефалоспоринов, протеолитических ферментов, поэтому их нужно принимать не раньше чем через два часа после употребления «АЦЦ».

Если ацетилцистеин контактирует с металлами и резиной, то происходит образование сульфидов со специфическим ароматом.

Аналоги

При поиске более дешевого аналога по сравнению с «АЦЦ», следует обратить внимание на некоторые лекарственные средства:

• «Флуимуцил», производится в Италии. Он предназначается для ликвидации первых симптомов кашля и простуды, однако может использоваться с целью облегчения выхода из носа вязкого секрета. В его составе есть 600 миллиграммов ацетилцистеина, ароматизаторы, сорбитол и лимонная кислота. Препарат стоит около 300 руб.
• «Амбробене», производится в Германии в виде сиропа, в основе его - другой активный компонент - гидрохлорид амброксола. Лекарство позволяет справиться с плохо отхаркивающимся затяжным кашлем, способствует выведению мокроты, дыхательные пути смягчаются. Цена - 200-300 руб.
• «Амброксол», производится в России. В его составе содержится такой же активный компонент, входит в категорию отхаркивающих муколитических препаратов. Цена колеблется от 40 до 50 руб.

Особые указания

Как указывает инструкция к «АЦЦ» (100 мг или любая другая дозировка), ацетилцистеин при обструктивном бронхите и бронхиальной астме необходимо назначать осторожно, под постоянным контролем проходимости бронхов.

Если развиваются побочные эффекты, пациенту следует перестать принимать лекарство и обратиться к специалисту.

При растворении средства нужно использовать стеклянную посуду, не контактировать с кислородом, металлами, окисляющимися веществами и резиной.

При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что одна таблетка «АЦЦ 200» равна 0.006 ХЕ и двум пилюлям «АЦЦ 100». Инструкция к таблеткам это подтверждает.

Относительно воздействия на способность водить автомобильный транспорт, а также управлять механизмами отрицательных данных нет, если препарат используется в рекомендуемой дозировке. Он не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

АЦЦ 100 - муколитический, отхаркивающий препарат, применяемый для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Цифра 100 указывает на дозировку средства, преимущественно назначается детям.

Состав и форма выпуска

АЦЦ 100 для детей выпускается в форме шипучих таблеток со вкусом ежевики (20 таблеток в тубе), пакетиков с гранулами (порошок), имеющими вкус апельсина (20 штук в пачке), вишневого сиропа (емкость 100 или 200 мл).

Препарат состоит из активного компонента и вспомогательных веществ. Действующим соединением во всех лекарственных формах является ацетилцистеин, количество которого в 1 дозе порошка, сиропа или шипучих таблеток не различается и составляет 100 мг. Помимо этого в препарат включены следующие ингредиенты:

АЦЦ 100 шипучие таблетки:

• ангидрид лимонной кислоты – 679.85 мг;
• ароматизатор ежевичный или апельсиновый – 20 мг;
• сахарин – 6 мг;
• лактозы ангидрид – 75 мг;
• натрия цитрат – 0.65 мг;
• витамин C — 12.5 мг;
• маннитол – 65 мг;
• Na-гидрогенкарбонат – 291 мг.

АЦЦ 100 гранулы для разведения (порошок):

• сахароза – 2.8 мг;
• сахарин – 8 мг;
• ароматизатор Апельсин — 50 мг;
• Витамин C — 12.5 мг.

Ацц сироп 20 мг/мл фл. 100 мл:

• метилпарагидроксибензоат — 1,30 мг;
• натрия сахаринат — 1,00 мг;
• натрия гидроксид, 10% водный раствор – 30 мг;
• натрия бензоат — 1,95 мг;
• динатрия эдетат — 1 мг;
• кармеллоза натрия — 2 мг;
• ароматизатор Вишня — 1,50 мг;
• вода очищенная – 910 мл.

Фармакологические эффекты лекарства достигаются за счет комплексного действия основного и вспомогательных компонентов.

Лекарственное действие

Лечебное действие ацетилцистеина заключается в изменении реологических свойств мокроты за счет увеличения ее объема и разрыва химических связей. Это облегчает отведение бронхиального секрета и облегчает дыхание. Действие препарата усиливается при одновременном употреблении большого количества теплой питьевой воды. Препарат обладает некоторым регенеративным, стимулирующим, антиагрегантным, регуляторным действием. Это обусловлено содержанием в нем небольшого количества аскорбиновой кислоты.

Показания для применения

Ацетилцистеин может использоваться в качестве муколитического средства при большинстве заболеваний, связанных с образованием трудноотделяемой густой мокроты. В их число входит:

• бронхит;
• бронхиолит;
• астма;
• пневмония;
• бронхэктазия;
• обструктивные состояния;
• хронические синуситы и средний отит.

Помимо вышесказанного АЦЦ активно применяется в токсикологии как антидот парацетамола и некоторых других салицилатов.

Противопоказания

Препарат обладает некоторым антиагрегантным действием и при наличии предрасположенности может спровоцировать кровотечение. Поэтому его не рекомендуется использовать при варикозном расширении вен, обострении язвенной болезни, легочных кровотечениях, кровохарканьи.

В силу высокой аллергенности ацетилцистеин с осторожностью назначают пациентам, страдающим бронхиальной астмой, аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями. При назначении больным, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, требуется коррекция дозы. Это связано с теоретической способностью лекарства накапливаться в организме и достигать токсичных дозировок.

Побочные эффекты

• головная боль;
• диспепсия (рвота, диарея);
• гипотония (снижение артериального давления до 99/59 и ниже);
• тахиаритмия (увеличение частоты сердечных сокращений до показателя, превышающего 90 уд/мин);
• бронхоспазм.

Последнее наблюдается у пациентов, страдающих гиперреактивностью бронхов. Независимо от дозировок и режима приема возможно появление аллергических реакций, которые принимают форму крапивницы. Ангионевротический отек и шоковые состояния при пероральном использовании АЦЦ не развиваются.

Инструкция к применению

Дозировки и способ употребления препарата напрямую зависят от выбранной лекарственной формы.

АЦЦ 100 шипучие таблетки

Таблетки шипучие употребляют внутрь после еды; их следует растворять в стакане (250 мл) теплой питьевой воды. Пить раствор допустимо только после того, как таблетка полностью растворилась. Средство пригодно к употреблению в течение 2-х часов, однако рекомендуется принимать его сразу. Курс лечения составляет 5-7 суток. С профилактической целью длительность терапии может быть увеличена лечащим врачом. Дозировку подбирают по возрасту больного.

АЦЦ 100 в порошке

Растворять препарат допустимо в прохладном чае, соке, питьевой воде. Длительность курса лечения не отличается от такового при использовании шипучих таблеток и составляет 5-7 дней. Дозировки указаны в нижеследующей таблице.

АЦЦ сироп 20 мг/мл

Дозировка препарата осуществляется с помощью мерного шприца объемом 5 мл. В 1 шприце содержится 100 мг действующего вещества. Принимать сироп можно в чистом виде, однако после его рекомендуется запить 200-300 мл теплой воды. Это усиливает эффективность лекарства. Средство дозируют следующим образом.

Самостоятельно изменять дозировки средства либо длительность курса его приема не рекомендуется. Все отклонения от рекомендованных значений должны быть оценены лечащим врачом.

Применение при беременности и лактации

Назначение АЦЦ беременным женщинам должно производиться только после тщательной оценки соотношения польза/риск. Это обусловлено отсутствием достоверной информации о воздействии препарата на плод или новорожденного ребенка.

Передозировка

На сегодняшний день данные о передозировке ацетилцистеином отсутствуют. Испытания на добровольцах показали, что препарат не приводит к заметному ухудшению самочувствия даже при долговременном приеме доз, многократно превышающих рекомендованные терапевтические. Возможно развитие рвоты и диареи. Эти явления купируются соответствующими лекарственными препаратами (метоклопрамид, лоперамид).

Особые указания

Пациентам, страдающим обструктивным бронхитом или астматическими приступами, препарат назначают под контролем проходимости бронхов. Возможно снижение показателей ФОВ. Растворят таблетки или порошок необходимо в стеклянной посуде. Средство реагирует с металлами, резиной, веществами, легко подвергающимися окислению. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны учитывать количество хлебных единиц в средстве. 1 таблетка шипучая включает в себя 0.006 ХЕ.

Условия хранения и срок годности

Препарат должен храниться в сухом помещении, температура в котором не превышает 25 °C. Тубу следует держать плотно закрытой. Срок годности лекарства с момента изготовления составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Приобрести муколитик можно без рецепта, однако его использование возможно только после консультации врача. Самолечение недопустимо.

Взаимодействие с другими препаратами

АЦЦ несовместим с антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин), так как уменьшает всасывание и снижает эффективность последних. Несоблюдение правил использования может опосредованно стать причиной развития бактериальной резистентности к химиотерапевтическим препаратам. Помимо этого препарат категорически противопоказан, если больной принимает блокаторы кашля. Отмечается синергизм АЦЦ с бронхолитиками и нитроглицерином. Средство усиливает действие этих препаратов.

Аналоги

К числу аналогов ацетилцистеина относятся все лекарственные средства, воздействующие на бронхиальный секрет и разжижающие его. В качестве примера можно привести такие ЛС, как бромгексин, амброксол, корень солодки, корень алтея, траву термопсиса и т.д.

АЦЦ – проверенный временем препарат для лечения сухого кашля и ускорения его перехода во влажный. Средство обладает минимумом побочных эффектов и не вызывает симптомов передозировки даже при многократном увеличении дозы. Несмотря на это, лечение следует проводить только под контролем врача. Это позволит максимально использовать терапевтические эффекты средства, избежав при этом возможных осложнений.