Пеленочный дерматит у детей причины. Пеленочный дерматит: причины появления, симптомы и способы лечения

Высыпания на коже у детей младшего возраста – достаточно распространенное явление . Одним из наиболее часто встречающихся видов таких высыпаний является пеленочный дерматит.

Развивается патология, преимущественно у грудничков первых месяцев жизни (отсюда и название заболевания), однако, может проявляться и в более позднем возрасте.

Появление признаков пеленочного дерматита связано с особенностями строения кожных покровов маленького ребенка. Кожа детей первых месяцев жизни очень нежная, чувствительная к различного рода негативным воздействиям.

В результате таких воздействий происходит поражение верхних слоев дермы , если же к воспалению кожи присоединяется еще и микробная инфекция, состояние ребенка может значительно ухудшаться. О лечении пеленочного дерматита у детей поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика недуга

Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Фото:

Кожа новорожденных и грудных детей очень чувствительна, склонна к появлению воспалений и раздражений. Данные негативные явления возникают вследствие воздействия на верхние слои кожных покровов. Такие воздействия могут быть:

• механическими (при использовании некачественных , изготовленных из грубых материалов);
• физическими (если подгузник или пеленку долго не менять после того, как ребенок помочился или совершил акт дефекации. В этом случае повышенная влажность и температура кожных покровов способны привести к развитию раздражений);
• химическими (в моче и кале ребенка содержатся химически активные вещества, такие как аммиак, ферментные элементы, оказывающие отрицательное воздействие на состояние кожи).

В результате такого воздействия на коже ребенка возникают покраснения, высыпания, раздражения.

Если имеет место и бактериальная инфекция, поражающая поврежденные кожные покровы, на поверхности кожи могут образовываться болезненные ранки, язвы.

На течение болезни оказывают влияние и такие факторы как качество питания (от этого зависит химический состав испражнений, содержание в них активных элементов, способных раздражать кожу), особенности кожи (например, ее повышенная чувствительность).

Причины возникновения

Пеленочный дерматит проявляется у детей различного возраста, наиболее часто недуг возникает в возрасте 6-12 мес ., когда имеет место введение прикорма и изменение характера питания (в этом случае моча и кал содержат большее количество химически активных веществ).

Проявления патологии могут возникать и у детей более старшего возраста, вплоть до 3 лет.

К развитию заболевания могут привести самые разнообразные факторы .

У детей младшего возраста

У детей постарше

Продолжительный контакт с мокрым подгузником или пеленкой. Затруднение доступа кислорода к определенным участкам кожи. Поражение кожных покровов грибковой или бактериальной инфекцией. Использование некачественных одноразовых подгузников, которые натирают кожу. Неправильный гигиенический уход за новорожденным. Использование неподходящих гигиенических средств. Повышенная чувствительность кожи, склонность к аллергическим реакциям.

Изменение характера питания, в результате чего меняется состав испражнений. Нарушение обменных процессов в организме. Употребление лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие, способствующих развитию дисбактериоза.

Может ли возникнуть аллергия на солнце у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Классификация и формы заболевания

В зависимости от определенных критериев, различают множество разновидностей пеленочного дерматита.

Критерий классификации	Разновидности заболевания
Локализация высыпаний	Пеленочный дерматит может возникать на различных участках тела ребенка. Наиболее распространенные места локализации высыпаний: Шейные складки. Дерматит развивается в результате частых срыгиваний. Рвотные массы в этом случае способны раздражать кожу. Область анального отверстия, ягодицы. Развивается в том случае, если в кале ребенка содержится большое количество пищеварительных ферментов, раздражающих кожу. Паховая область. Возникает при длительном контакте с мокрой пеленкой, подгузником.
Разновидность высыпаний	Характер сыпи при пеленочном дерматите может быть различным: Натертость кожи считается распространенным явлением, возникает при использовании грубых подгузников или подгузников слишком большого размера. Себорея. Высыпания проявляются в виде ярко красных пятен. Со временем на пораженном участке кожи формируются желтые чешуйки. Кандидозный дерматит возникает вследствие длительного приема антибактериальных препаратов. Сыпь ярко красного цвета может поражать различные участки тела. При прогрессировании заболевания возможно инфекционное поражение более глубоких слоев дермы. . Поражает область ягодиц и паховой зоны. Проявляется в виде ярких красных пятен на коже, сопровождается сильным зудом. Импетиго (стафилококковый дерматит). Сыпь в этом случае может быть различной. При буллезной форме патологии на коже ребенка проявляются небольшие волдыри. Небуллезная форма характеризуется возникновением рубцовых высыпаний.
Стадия развития патологии	На первой стадии заболевания поражается верхний (роговой слой кожи). Вторая стадия характеризуется нарушением целостности кожных покровов, образованием язв, ран. На третьей стадии происходит восстановление кожных покровов.

Локализация и проявления патологии

Высыпания, характерные для пеленочного дерматита, могут поражать различные участки тела ребенка. Наиболее часто сыпь проявляется в тех местах, где имеются физиологические кожные складки (шея, подмышки, область паха).

Сыпь так же возникает на участках кожи, непосредственно соприкасающихся с испражнениями (гениталии, ягодицы ). Некоторые формы пеленочного дерматита провоцируют возникновение сыпи на животе, бедрах ребенка.

Высыпания, в зависимости от их разновидности, могут выглядеть различным образом. Чаще всего у детей сыпь проявляется в виде ярко красных пятен, но могут возникать пузырьки маленького размера, либо рубцовые образования.

Нередко на пораженных участках формируется желтая корочка или отдельные чешуйки . Поврежденная кожа может мокнуть либо шелушиться. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма пеленочного дерматита.

В этом случае на коже появляются элементы, заполненные гнойным содержимым, развивается отечность кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно бывает достаточно лишь визуального осмотра ребенка врачом. Так же доктору может потребоваться анамнез заболевания (данные о питании ребенка, гигиеническом уходе).

При длительном течении патологии требуется мазок с пораженного участка кожи . Это необходимо для исключения или подтверждения вторичного инфицирования.

Методы лечения

Как и чем лечить малыша? Для устранения патологии необходимо обеспечить ребенку должный гигиенический уход.

Так же потребуется применение противовоспалительных средств местного использования (кремы, мази).

Для лечения пеленочного дерматита, не осложненного микробными инфекциями , необходимо:

1. Снять подгузник, промыть паховую область и ягодицы ребенка теплой водой.
2. Необходимо ограничить использование различных гигиенических средств, можно использовать только гипоаллергенное детское мыло .
3. После мытья необходимо аккуратно промокнуть кожу мягкой тканью, избегая растирающих и резких движений, способных травмировать и без того поврежденную кожу.
4. После этого кожу ребенка можно обработать отваром коры дуба, ромашки . Так же рекомендуется проветрить кожу (воздушные ванны в течении 5-10 минут).
5. Необходимо нанести на пораженные участки медикаментозное средство, обладающее регенерирующим и противовоспалительным эффектами (Цинковая мазь, Бепантен, Судокрем ).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита так же важно соблюдать правила гигиенического ухода.

Необходимо менять мокрые подгузники сразу же после того, как ребенок опорожнил кишечник или мочевой пузырь (рекомендуется не только смена подгузника, но и подмывание).

Необходимо правильно одевать ребенка в соответствии с температурным режимом помещения, где находится малыш. Если одеть малыша слишком тепло, он будет потеть , а это приведет к повышению влажность кожи, и, как следствие, дальнейшему развитию заболевания.

Средства народной медицины

Чем можно вылечить? Для снятия воспаления, зуда и отечности, проявляющихся при развитии пеленочного дерматита, рекомендуется обрабатывать кожу ребенка отварами трав, таких как чистотел, череда, ромашка .

Для приготовления отвара необходимо 2 ст.л. сырья залить 0.5 л. кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут.

После этого отвар процедить, остудить. Смочить в отваре чистую марлю, протереть кожу ребенка, либо оставить в виде компресса на 10 минут .

Отвары так же полезно добавлять в ванночку во время купания малыша. Кроме травяных отваров можно использовать слабый раствор марганцовки.

При развитии пеленочного дерматита необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости .

Недостаток жидкости может привести к пересыханию кожи, в результате чего она становится более чувствительной к различным негативным воздействиям.

К такому же результату приводит и недостаточная влажность воздуха в детской комнате, частое использование гигиенических средств для мытья ребенка, способных уничтожить естественный защитный жировой слой кожных покровов.

Одноразовые подгузники и правильный гигиенический уход

Менять одноразовые подгузники ребенку, страдающему пеленочным дерматитом, необходимо как можно чаще (по сравнению со здоровыми детьми).

Вообще, использовать такие подгузники необходимо как можно реже, например, ночью или во время прогулок.

Важно выбирать продукцию высокого качества , изготовленную из мягких материалов.

Кроме того, подгузник должен подходить по размеру. Слишком тесный или, наоборот, большой подгузник способен натирать кожу, что провоцирует развитие заболевания.

Перед каждой сменой подгузника ребенка необходимо подмывать теплой проточной водой. Можно использовать специальное детское мыло, либо же вовсе обойтись без гигиенических средств (подмывать с мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день).

После подмывания с кожи удаляют остатки влаги. Ребенка рекомендуется на несколько минут оставить голеньким, чтобы кожа могла насытиться кислородом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие такого неприятного явления как пеленочный дерматит, необходимо соблюдать несложные профилактические правила :

Пеленочный дерматит, встречающийся у детей младшего возраста, доставляет ребенку массу беспокойств, препятствует нормальному режиму сна и бодрствования.

Кроме того, патология может спровоцировать развитие более серьезных проблем, в частности, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, при появлении на коже первых признаков дерматита, необходимо начинать лечение.

Как вылечить пеленочный дерматит? Советы молодой мамы в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

• характер питания;
• свойства кожи.

Пленочный дерматит (фото)

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

1. Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
2. Повышенная температура, влажность.
3. Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

• неправильного питания малыша;
• наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, ).

Если же воспаление эпителия возникло у ребенка без нарушений личной гигиены, оно может быть связано с аллергией на гигиеническое средство (крем, влажные салфетки), подгузник.

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

1. Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
2. Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
3. Поражение исключительно паховых складок.
4. Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

• Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
• . Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
• Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
• Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
• Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
• Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
• . Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

Стадии

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

• паховые складки;
• бедра;
• половые органы;
• ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

• ранки;
• эрозии;
• мелкие папулы;
• красные пятна;
• шелушение;
• пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
• корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

1. Выполнение правил личной гигиены.
2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», « ».
6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

1. Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
2. Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
3. Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

1. Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
2. Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
3. Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
4. Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
5. Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша , он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

У детей до года, часто бывает покраснение половых органов и ближайших участков кожи, что вызывают дискомфорт и зуд раздражённых мест. Конечно, родителей это очень пугает, и они обращаются к врачу по подозрению на пелёночный дерматит или в срочном порядке занимаются самолечением.

Пелёночный дерматит – заболевание, вызванное опрелостью половых органов у ребёнка. По международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ 10, имеет код L22.

Симптомы пелёночного дерматита у детей

Пелёночный дерматит, бывает трёх степеней сложности заболевания: лёгкая, средняя и сложная. Разница в величине поражённого дерматитом участка кожи.

Сложная степень, чаще всего наблюдается у девочек. Это обусловлено анатомической особенностью половых органов. Также у детей на искусственном вскармливании наблюдаются воспалённые участки вокруг ануса. Это происходит из-за индивидуальной щелочной среды, что выделяется во время опорожнения.

Как выглядит пеленочный дерматит видео:

Иногда пелёночный дерматит путают с гемангиомой. Узнать гемангиома или пеленочный дерматит можно только с помощью посещения специалиста и сдачи анализов в лабораторию. Таким образом, можно определить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Признаки пеленочного дерматита

• Покраснение.
• Зуд, жжение.
• Пузырьки, шелушащаяся кожа.
• Припухлость.
• Гнойничковые образования.
• Капризы.
• Плач во время смены памперсов.
• Плач во время опорожнения.

Пелёночный дерматит у детей – заболевание неопасное. Оно характеризуется раздражением, дискомфортом и болевыми ощущениями в местах поражения. Не требует дополнительного осмотра специалистом, возможно проводить лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Однако, применять терапевтические меры нужно обязательно и своевременно, иначе есть риск осложнений.

Как выглядит пеленочный дерматит у грудничков фото

Пузырьковые образования, шелушение кожи. Такое образование на детской коже, свидетельствует о прогрессировании пелёночного дерматита.

Гнойничковые образования, отёчности кожи. Подобные осложнения пелёночного дерматита, возникают в острой форме болезни. Если не предпринимать никаких действий, недуг может перейти в хроническое заболевание. При этом наблюдается выделения лимфы и крови через кожу малыша.

Беспокойство ребенка. Беспокойство - нормальная реакция на болевые ощущения: зуд, жжение в области половых органов. Ребёнок может плохо спать, отказаться от пищи и постоянно капризничать.

Причины пеленочного дерматита у детей

Младенческая кожа, очень тонкая и нежная. В ней мало влаги, поэтому при малейшем раздражении происходит прогрессирование пелёночного дерматита.

Причины появления пелёночного дерматита:

Внешние факторы. Если малыш находится долгое время в жарком помещении, внутри подгузника всё преет. Это служит толчком развития пелёночного дерматита.

Механическое воздействие. Это обычное трение одежды о кожу, в том числе и памперса ребенка. В таком случае, могут наблюдаться полосы на месте контакта кожи и вещей.

Химическое воздействие. Аллергическая реакция на средства гигиены.

Воздействие патогенными микробами. Микробы, попадая на детскую кожу, вызывают воспаление. Некоторые их виды, могут заражать стрептококками и стафилококками. Тогда появляются на красных воспалённых участках белые налёты, вылечить пелёночный дерматит у ребёнка намного труднее.

Как выглядит пеленочный дерматит у детей фото

Особенности организма. Этот фактор не менее важен. Сюда входят множество источников заболевания:

• атопическая предрасположенность;
• увеличенное содержание аммиака в моче;
• слабая иммунная система;
• понос или кал с агрессивными ферментами.

Это значительно усиливает негативное влияние на пелёночный дерматит.

Неправильный уход за половой зоной младенца:

• несвоевременная смена подгузника и мытьё половых органов;
• не тщательное или сильно частое мытьё половых органов, что приводит к пересыханию кожи;
• одевание нового подгузника на недостаточно высушенную кожу.

Неправильный прикорм. Белковая пища – неотъемлемая составляющая мочи и кала, которая способна изменить состав опорожнений. Тогда рекомендуется сменить смесь для питания малыша.

В каких местах образуется дерматит у детей?

Бывают случаи, когда поражение кожи возникает в различных местах. Пеленочный дерматит на лице у ребенка – это первая стадия заболевания, может быть вызвана не только перегревом, но и питанием, химическим воздействием.

Если наблюдается характерно выраженный пеленочный дерматит на попе, в паховой области или складках кожи ребенка, значит, идет прогрессирование болезни.

Пеленочный дерматит у новорожденного на пупке и в паху фото

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных фото

Пеленочный дерматит на попе фото

Пеленочный дерматит у девочек фото

Поражение дерматитом нескольких участков кожи одновременно или большой площади, требует экстренной комплексной терапии.

Виды детского пелёночного дерматита

Кандидозный пелёночный дерматит. В области паха у малыша, возникают яркие очаги воспаления. Обычно они суховаты и обусловлены аллергическим процессом. Кандидозный пелёночный дерматит не проходит сам собой, поэтому врачи назначают мази и компрессы. Избавиться от пеленочного дерматита такого вида в домашних условиях не получится.

Бактериальный пелёночный дерматит. Характеризуется присоединением бактерий к уже существующему пелёночному дерматиту. Классифицируется как осложнение заболевания.

Грибковый пелёночный дерматит. В большинстве случаев, возникает после 4 дней продуктивного лечения, что не улучшило динамику заболевания.

При начальной стадии болезни или отсутствии осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение пораженных участков кожи. Терапия может быть как медикаментозной, так и с помощью проверенных народных средств.

Фото пеленочного дерматита у младенцев

Лечение пелёночного дерматита у новорожденных

Перед лечением пелёночного дерматита, родители должны обратить внимание на провоцирующий фактор и устранить его, чтобы не усугубить положение.

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных:

1. Нужно максимально уменьшить контакт раздражённой кожи малыша с влагой. Рекомендуется использовать современные подгузники с внутренним гелевым слоем. Тогда моча впитывается внутрь геля, а поверхность, что соприкасается с половыми органами, остаётся сухой. Лучше вовсе отказаться от таких изделий до полного выздоровления.
2. При использовании подгузника, необходима их регулярная смена, даже в ночное время суток.
3. Для стирки детского белья, нужно использовать исключительно детский порошок. Обычный провоцирует аллергическую реакцию, способствующую дерматиту.
4. Правильно выбирать одежду, которая не будет давить, и натирать промежности грудничка.
5. Если у малыша кожа с повышенной асорбационной способностью, значит, нужно уделять больше внимания уходу с помощью безопасных косметических средств.
6. Подмывать ребенка лучше кипячёной водой, во избежание попадания бактерий на раздражённые участки кожи. Хорошо промываются складки, и удаляются остатки старого крема или присыпки. От средства на тальковой основе рекомендуется отказаться.
7. Вытирать кожу мягким полотенцем. Бережно и деликатно промакивать.
8. На лёгкой стадии пелёночного дерматита, регулярная смена подгузников (каждые 3 часа), способна обеспечить быстрое прохождение заболевания без специальных мазей.

Самый простой метод быстро вылечить пелёночный дерматит у новорожденных – обнажить нижнюю часть тела и оставить контактировать с воздухом !

Кроме регулярного мытья половой части тела малыша, рекомендуется использовать мази или пудры, для профилактики пелёночного дерматита.

Средство от пеленочного дерматита

Проблема появления пеленочного дерматита встречается часто среди грудничков. Для предотвращения и исцеления следует подобрать самое эффективное средство от пеленочного дерматита. При выраженных признаках заболевания, нужно приобрести и использовать специальные мази с содержанием окиси цинка, бензалкония хлорид и цитримида.

Цинковая паста. Хорошо помогает цинковая паста при пеленочном дерматите. Перед нанесением пасты на покровы кожи, необходимо помыть и просушить зону поражения дерматитом. Желательна антисептическая обработка, например фукорцином. Пасту используют от двух до четырех раз в сутки. Длительность использования назначает врач. Смывать полностью пасту нужно через день (перед смыванием смягчить образовавшийся слой пасты растительным маслом). Детям, имеющих аллергию на оксид цинка, использование противопоказано (встречается редко).

Судокрем. Хорошо лечит и предотвращает у грудничков высыпания, опрелости и пеленочный дерматит судокрем.

Использование после каждой смены памперса. Наносить крем при пеленочном дерматите тонким слоем и втирать в кожицу. Должна образоваться тоненькая пленочка. Если не появилась, нанести еще немного крема. Возникшее белое пятно свидетельствует об избытке нанесенного на кожу крема. Следует удалить лишний слой. Судокрем побочных эффектов не имеет.

Бепантен. Рекомендуют бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите. Данный препарат является лечебным, заживляющий покров кожи и нормализующий его функции. Бепантен при пеленочном дерматите наносится тонким слоем на пораженные зоны кожи после смены подгузников. До нанесения крема рекомендуется помыть малыша и тщательно высушить кожу. Возникновение побочных эффектов возможно при аллергии на ингредиенты бепантена.

Банеоцин. Пользуются порошком банеоцин при пеленочном дерматите. Порошком присыпаются кожица и паховые складки (как детская присыпка)2-4 раза в сутки. Срок лечения – 1 неделя. Если необходим дополнительный курс, дозировка банеоцина уменьшается вдвое. Имеет большой список противопоказаний. Стоит внимательно изучить инструкцию до использования.

Нистатиновая мазь. Нистатиновая мазь при пеленочном дерматите мажется на пораженную кожу тонким слоем 2 раза (утром и вечером). Курс использования от трех дней до одного месяца. Возможны побочные действия (указаны в инструкции).

Клотримазол. Клотримазол при пеленочном дерматите наносится 2-3 раза ежедневно. Рекомендуется мазать в течение месяца, даже если выздоровление наступило раньше и симптомы болезни отсутствуют. Мазь наносится на предварительно вымытую и просушенную кожу. Если после недельного использования улучшение не наступило, нужно показать ребенка врачу.

Метиленовый синий. Синька при пеленочном дерматите используется наружно (спиртовой раствор 1 к 3%). Пораженную кожу нужно очистить и нанести синьку ватным тампоном. Смачиваются пораженные и рядом находящиеся здоровые места. Рекомендуется пользоваться детям старше года. Сколько мазать синькой пеленочный дерматит - назначает врач.

Препараты стимулируют эпителизацию кожи, дезинфицируют и смягчают, снимают воспаление.

Запрещено использовать одновременно мази и присыпки на одних и тех же участках кожи !

При пеленочном дерматите необходимо получить врачебную консультацию. Врач определит состояние зараженных кожных участков, выпишет эффективное порошок или крем и назначит комплексную терапию.

Лечение народными средствами пеленочного дерматита

Проверенные народные средства от пеленочного дерматита:

Настой овса. Купание малыша с настоем овса, неотъемлемая часть терапии для лечения пелёночного дерматита. Такая процедура должна проводиться ежедневно.

2 ст. л. овса, заварить в 1 стакане кипячёной воды. Настоять 30 минут.

Зверобой и оливковое масло. Чтобы вылечить пелёночный дерматит у ребёнка, нужно траву зверобоя и оливковое масло, потомить на водяной бане 1 час. Тёплым отваром, протирать кожу 2 р. в сутки.

Картофель. Перетереть сырую картофелину на тёрке и прикладывать в виде компресса на раздражённую кожу. Убрать через 20 мин. и протереть тёплой водой.

Картофель и сельдерей. Картофель и сельдерей (1:1), натереть на мелкой тёрке. Нанести на раздражённую кожу. Через 10 мин убрать ватой или ватным тампоном, предварительно смоченным в отваре ромашки или кипячёной воде.

Кора дуба. Также настои можно приготовить с добавлением коры дуба. Рекомендуется ежедневно протирать проблемные участки кожи тёплой мыльной водой, после чего обрабатывать этим настоем.

Лечение дерматита народными методами видео:

Профилактика пелёночного дерматита у детей

Чтобы предотвратить появление пелёночного дерматита, рекомендуется использовать только качественные памперсы, ограничить их использование. Если процесс заболевания пелёночным дерматитом уже начался, но ещё едва заметен, временно полностью отказаться от них.

• Менять памперс нужно после каждого опорожнения малыша, не реже 4 раз в сутки.
• Хорошо промывать складочки промежностей грудничка, и смывать остатки косметических средств.
• Чаще использовать специальные крема от пеленочного дерматита для детей.
• Стараться не использовать гигиенические косметические средства с сильным характерным запахом.

Заболевание не относится к особо опасным. Если пелёночный дерматит не проходит больше месяца, тогда родители должны вложить все силы для решения проблемы.

Пеленочный дерматит - Доктор Комаровский видео:

Узнать чем лучше лечить пеленочный дерматит, можно обратившись к врачу. Запускать его не рекомендуется, ведь грудничок будет постоянно ощущать болевые ощущения, капризничать, недосыпать. Несвоевременная терапия, усугубит ситуацию и придётся прибегать к серьезному медикаментозному лечению. Когда пеленочный дерматит не проходит два месяца и более, при острых симптомах недуга требуется госпитализация.

Одной из достаточно частых проблем детей первого года жизни является пеленочный дерматит. Так называют комплекс воспалительных изменений поверхностных слоев кожи младенца, обусловленных воздействием неблагоприятных и раздражающих внешних факторов. Пеленочный дерматит обычно захватывает область промежности, ягодиц, паховых складок у ребенка. Воспаление может также распространяться на верхнюю часть бедер и пояснично-крестцовую область.

По данным медицинской статистике, заболевание на первом году жизни диагностируется у 35-50% детей. У взрослых тоже возможны состояния, близкие по симптомам к младенческому пеленочному дерматиту. Они обычно обусловлены недостаточным гигиеническим уходом за кожей лежачих пациентов, которые не в состоянии себя обслуживать и недостаточно контролируют работу тазовых органов. В большинстве случаев при этом диагностируется .

Почему развивается

Вплоть до 70-х годов XX века ведущей патогенетической теорией возникновения пеленочного дерматита являлась так называемая «аммиачная концепция». Считалось, что появление симптомов обусловлено длительным воздействием содержащегося в моче аммиака. Именно это вещество признавалось наиболее агрессивным для младенческой кожи. А так как характерное воспаление возникало только у детей, длительное время пребывающих в загрязненный мочой пеленках, дерматит был назван пеленочным. Этот термин широко используется и в современной педиатрии.

В настоящее время взгляды на причины пеленочного дерматита пересмотрены. Заболевание признано полиэтиологичным, при этом патогенетическое значение имеют как внешние, так и некоторые внутренние факторы. К ним относят:

• Механическое повреждение эпидермиса подгузником, пеленкой или любой тканью, прилегающей непосредственно к коже младенца.
• Набухание и мацерация кератинового слоя дермы в условиях повышенной влажности. Этому способствуют несвоевременная смена пеленки/подгузника/белья и использование впитывающих приспособлений с непромокаемым слоем (клеенкой).
• Размягчение и повреждение эпидермиса, обусловленное воздействием различных агрессивных веществ из мочи и фекалий младенца. Наибольшее значение имеют мочевина и продукты ее расщепления, желчные кислоты, остаточные количества пищеварительных ферментов, выделяемые кишечной микрофлорой соединения. Важным патогенетическим моментом является распад мочевины до аммиака под действием бактериальной уреазы. В некоторых случаях ключевым фактором становится измененная кислотность кала.
• Возрастные особенности кожи младенцев, определяющие ее недостаточную барьерную функцию по сравнению с дермой взрослого человека. Эпидермис у грудничка тонкий, насыщенный влагой, со слабо развитым кератиновым слоем. Кожа достаточно рыхлая из-за сниженного количества соединительной ткани, при этом она обильно кровоснабжается и легко отекает. Все эти особенности способствуют легкому появлению микроповреждений с последующим развитием воспаления.
• Микробный фактор. При этом важны не болезнетворные бактерии, а условно-патогенные микроорганизмы толстокишечной и кожной микрофлоры.

У одного ребенка может прослеживаться одновременно несколько причин поражения кожи. При этом пеленочный дерматит развивается далеко не у всех детей, находящихся в сходных условиях. Как же формируется заболевание и что к нему предрасполагает?

Вопросы патогенеза

К способствующим факторам относят диарею, иммунодефициты различного происхождения, дисбиозы (в том числе связанные с антибиотикотерапией), аллергические реакции, полигиповитаминозы. Большое значение имеют и систематически допускаемые погрешности в повседневном гигиеническом уходе, нерациональное использование эмульсий, редкое купание, малая продолжительность воздушных ванн, отказ от подмываний в пользу обтираний. К пеленочному дерматиту также предрасположены дети с атопией, «лимфатической» конституцией, незрелостью пищеварительной системы на момент введения прикорма.

Несмотря на широкое распространение одноразовых средств ухода и проводимые разъяснительные мероприятия относительно гигиены младенцев, пребывание в мокрых пеленках (или загрязненном подгузнике) остается основным провоцирующим фактором пеленочного дерматита.

Повышенная влажность кожи усиливает трение ее поверхности с прилегающей тканью. А сопутствующее набухание эпидермиса существенно повышает вероятность появления множественных микроповреждений. Во влажной среде меняется также проницаемость кожного барьера, повышается восприимчивость тканей к действию пищеварительных и бактериальных ферментов, слабых кислот и щелочей. А продукты распада мочевины приводят к изменению pH на поверхности кожи, что усугубляет ситуацию.

Разрыхленный и отечный эпидермис уже не может препятствовать колонизации различных микроорганизмов и проникновению различных веществ. В нем возникает воспаление, которое быстро захватывает нижерасположенные слои кожи. При этом оно редко бывает асептическим. В условиях повышенной влажности и измененной кислотности активируются условно-патогенные микроорганизмы, из-за чего нередко диагностируется грибковый пеленочный дерматит. Возможно присоединение и вторичной бактериальной инфекции – стафилококковой или стрептококковой.

Клиническая картина

Основные симптомы пеленочного дерматита:

• Покраснение (гиперемия) и болезненность кожи в промежности, на ягодицах, паховых складках, вокруг анального отверстия и половых органов. Иногда оно захватывает бедра и даже крестцово-поясничную область.
• Отсутствие четко очерченных границ между зоной поражения и здоровой кожей. Вокруг очага поражения имеется область неяркой, неравномерной и постепенно угасающей гиперемии небольшого размера. В то же время зона покраснения ограничена подгузником.
• Неравномерность гиперемии. Нередко в глубине естественных кожных складок имеются зоны просветления с незначительно выраженными признаками воспаления. Усиление гиперемии отмечается в местах затекания мочи, вокруг резинок подгузника. При наличии разжиженного, кислого или чрезмерно ферментированного стула наиболее выраженное покраснение появляется вокруг ануса.
• Легкая отечность воспаленной кожи, из-за чего очаг воспаления становится более плотным на ощупь и может слегка возвышаться. При тяжелой форме заболевания появляется инфильтрация всей дермы и даже подлежащих тканей.
• Участки воспаления несимметричные, неправильной формы, склонны к слиянию при прогрессировании заболевания.
• Сухость, шершавость пораженной кожи, что связано с наличием мелкопапулезной сыпи. Возможно также появление мелкопластинчатого неравномерного шелушения, обычно на месте угасающих участков воспаления.
• Не исключено появление везикулезной сыпи – от единичных элементов до сливных эрозирующихся площадок. Вскрытие пузырьков приводит к образованию мокнущих болезненных поверхностей, по мере заживления покрывающихся тонкими серозными корочками.

Кандидозный пеленочный дерматит сопровождается появлением ярких болезненных гиперемированных участков с множественными сливными эрозиями. А присоединение бактериальной инфекции приводит к образованию пустул, усилению отека и покраснения кожи.

Сопутствующие симптомы

Пеленочный дерматит у детей не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией. Тем не менее, ребенок при появлении симптомов этого заболевания становится капризным и беспокойным, что связано с физическим дискомфортом и даже болью. У него может ухудшаться сон.

Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и дефекации, если выделения попадают на участки воспаленной кожи. Поэтому при пребывании ребенка с пеленочным дерматитом в подгузнике или пеленке родители могут отметить связь между временем появления плача и опорожнением кишечника или мочевого пузыря. При распространенном воспалительном процессе беспокойство у младенца могут вызывать даже движения ног в тазобедренных суставах. Ведь они сопровождаются трением кожи в паховых и ягодичных складках, которые нередко поражаются при воспалении.

Кандидозный пеленочный дерматит

Каким бывает пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит классифицируется по степени тяжести. При этом во внимание принимают выраженность и распространенность основных симптомов, наличие признаков инфекционных осложнений.

• Дерматит легкой степени. Ему свойственны легкая неяркая гиперемия без явной отечности и инфильтрации, возможно появление очагов мелкой папуло-макулезной сыпи. Очаг воспаления занимает небольшую площадь и существенно не влияет на самочувствие и поведение ребенка.
• Дерматит средней степени тяжести. Гиперемия достаточно яркая, обширная, сопровождается локальной отечностью или даже появлением отдельных очагов инфильтрации. Сыпь преимущественно мелкопапулезная, обильная. Возможно появление отдельных эрозий на месте единичных вскрывающихся пузырьков с серозным содержимым. Имеющиеся симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие ребенка.
• Тяжелый пеленочный дерматит. Зона яркой выраженной гиперемии захватывает практически всю площадь кожи под подгузником, нередко заходя на складку между лобком и животом, бедра, крестец. Это сопровождается выраженным отеком, достаточно глубокой инфильтрацией, появлением множественных глубоких мокнущих эрозий и изъязвлений. Сыпь обильная, везикуло-папулезная и пустулезная. Тяжелое течение пеленочного дерматита является следствием инфицирования и развития осложнений.

Стадии пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит в большинстве случаев имеет легкую или среднюю степень тяжести. Тем не менее, это заболевание может протекать с различными осложнениями, которые в основном связаны с вторичным инфицированием тканей. К ним относят развитие , ягодичной гранулемы, абсцессов, флегмон, сепсиса. У девочек нередко присоединяется вульвовагинит.

Стафилококковый пеленочный дерматит

Диагностика

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений. Характерная локализация внешний вид очага воспаления, младенческий возраст и выявление предрасполагающих и провоцирующих факторов практически исключают диагностическую ошибку. Указание родителей (или ухаживающих лиц) на появление у ребенка сыпи, опрелости, «раздражения» кожи на ягодицах и в промежности требует тщательного осмотра грудничка. При этом основной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики и уточнение характера фоновых и провоцирующих состояний.

Пеленочный дерматит следует отличать от других видов дерматита: аллергического, контактного, . Важно понимать, что их наличие не является исключающим фактором. Все эти формы поражения кожи могут способствовать развитию пеленочного дерматита, выступая в качестве фонового и отягчающего процесса. При этом врачу потребуется вносить соответствующие коррективы в базовую схему лечения.

Пеленочному дерматиту не свойственно появление покраснения и сыпи на других участках тела. При выявлении очагов воспаления на лице, сгибательных поверхностях рук и ног следует исключать атопию и общую аллергическую реакцию. Локализация покраснения преимущественно в области ануса требует обследования ребенка на предмет кишечных инфекций, диарейного синдрома, ферментной недостаточности. А наличие хорошо очерченной разлитой гиперемии и связь между ее появлением и сменой марки подгузника являются основанием для исключения контактного дерматита.

При выявлении признаков инфицирования может потребоваться проведение бактериологического исследования соскобов с воспаленных участков кожи. То необходимо для уточнения вида и чувствительности возбудителя.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного, определяет врач. При этом важно не только применять определенные препараты, но и корректировать оказываемый ребенку уход. Поэтому важнейшей задачей педиатра является обучение родителей или других ухаживающих лиц навыкам повседневной гигиены младенца.

Лечение пеленочного дерматита в основном местное. Основные группы назначаемых препаратов:

• Средства местного действия, способствующие регенерации и эпителизации пораженных тканей и оказывающие мягкое неспецифическое противовоспалительное действие. Чаще всего с этой целью используются мазь и крем для детей на основе декспантенола (Бепантен, Д-Пантенол). По согласованию с врачом может применяться облепиховое масло.
• Средства с противовопалительным и подсушивающим эффектом. В легких случаях бывает достаточно присыпки на основе цинка, но чаще всего назначается цинковая мазь, Циндол и Деситин. Для туширования эрозий используют фукорцин.
• При грибковой природе пеленочного дерматита показаны антимикотические (противогрибковые) средства. С этой целью используются нистатиновая мазь, Клотримазол, Дифлюкан.
• Бактериальное инфицирование является основанием для применения средств с местным противомикробным действием – например, Банеоцина, мазей с эритромицином, тетрациклином и другими антибиотиками.
• Местные глюкокортикостероидные средства. Решение об их применении врач принимает, если пеленочный дерматит не проходит в течение 5-7 дней адекватной терапии. Препаратом выбора является Адвантан. Но гормональная мазь, крем или эмульсия не могут применяться при грибковой инфекции.
• Антибактериальные средства системного действия – при развитии гнойных осложнений.
• Противоаллергические средства при лечении пеленочного дерматита не показаны. Исключением являются случаи, когда в качестве провоцирующего фактора выступает аллергический или контактный дерматит.

В качестве вспомогательных средств по согласованию с врачом могут применяться средства народной медицины: отвары и настои растений с противовоспалительным, противомикробным действием.

Прогноз

Родителей и ухаживающих за младенцем лиц больше всего обычно интересует, через сколько проходит пеленочный дерматит. Продолжительность и прогноз заболевания зависят от ряда факторов: первопричины, наличия фоновых и предрасполагающих состояний, тяжести имеющихся симптомов. Большое значение имеют своевременность и полноценность лечения, адекватная коррекция гигиенического ухода за ребенком.

Неосложненный легко протекающий пеленочный дерматит при соблюдении рекомендаций врача проходит бесследно в течение 3-4 дней. Отсутствие неустранимых предрасполагающих факторов (например, лимфатико-гиперпластической конституции и недостаточности клеточного иммунитета) является благоприятным признаком. У таких детей при надлежащем уходе симптомы обычно не возобновляются.

Быстро прогрессирующие и осложненные случаи дерматита – основание для отнесения ребенка к группе риска по развитию рецидивирующей формы заболевания. К неблагоприятным факторам относят также наличие у грудничка атопии, иммунодефицита, патологии пищеварительной системы, социальное неблагополучие родителей.

Пеленочный дерматит не способствует развитию других дерматологических заболеваний и не склонен к трансформации. Риск его повторного развития минимизируется при формировании у ребенка гигиенических навыков и отказе от подгузников.

Профилактика

Адекватный уход за кожей промежности, регулярные подмывания и купание младенцев, ежедневные повторные воздушные ванны, своевременное лечение кишечных расстройств и купирование аллергических реакций – все это оказывает профилактическое действие. Важно также не кутать ребенка, правильно подбирать подгузник по размеру и правильно комбинировать друг с другом используемые средства повседневного ухода.

Пеленочный дерматит в большинстве случаев излечим, его симптомы проходят в течение достаточно короткого времени. Ранее обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций позволят предотвратить тяжелое и осложненное течение заболевания.

Пеленочный дерматит (памперсный) – воспалительный процесс на коже ребенка, который возникает вследствие действия разных физических, химических, микробных факторов. Чаще заболевание диагностируют у маленьких детей до года. Пик заболеваемости приходится на 6-7 месяцев.

Легкая травматизация кожи малышей определяется особенностями ее структуры и функциональности (недостаточная функция потовых желез, низкий местный иммунитет, увеличенная влажность). Младенцы не могут контролировать выделительную функцию и несоблюдение правил ухода за ними со стороны взрослых (несвоевременная смена подгузника, пеленки) становятся толчком к развитию пеленочного дерматита.

Причины развития воспаления

Вызвать заболевание могут многие экзогенные и эндогенные факторы.

Раздражители, вызывающие пеленочный дерматит:

• Механические. Высокая влажность кожи при длительном контакте с мочой, трение подгузника, высокая температура.
• Химические. Ферменты кала, соли желчных кислот, пот.
• Биологические. Инфицирование патогенной микрофлорой.

Главный фактор, который вызывает болезнь – нарушение правил ухода за малышом. Происходит длительный контакт кожи с раздражающими веществами, что создает благоприятную среду для развития пеленочного дерматита.

Особенность организма маленького ребенка тоже становится благодатной почвой для воспалительного процесса. Эпидермис тонкий и ранимый, терморегуляция кожи еще не совершенна, соединительная ткань развита слабо.

Провоцирующие пеленочный дерматит факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, диарейные состояния, болезни мочевыделительной системы);
• врожденные аллергические заболевания.
• дефицит витаминов и минералов;
• употребление антибактериальных и других средств, снижающих иммунитет;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• предрасположенность родственников к аллергическим заболеваниям и расстройствам ЖКТ;
• неправильное кормление малыша (недостаток цинка и биотина в рационе);
• использование неподходящих средств по уходу (мыло, крем).

Многие думают, что подгузники провоцируют дерматит. При правильном их использовании риск возникновения раздражения минимальный. Они хорошо впитывают влагу, остаются сухими. Если подгузник качественный, он сохраняет уровень рН кожи на нормальном уровне. Воспалительный процесс развивается только в случае несвоевременной смены подгузника или при его несоответствии весу малыша.

Первые признаки и симптомы

Начинается заболевание с незначительного воспалительного процесса на коже в местах соприкосновения с мокрым подгузником, пеленкой. Часто область покраснения находится в непосредственной близости к гениталиям. Поражаться также могут ягодицы и бедра ребенка, паховые складки. Вместе с гиперемией кожного покрова могут появляться пузырьки и шелушение.

Пеленочный дерматит имеет 3 степени тяжести в зависимости от клинических проявлений:

• Легкая – неярко выраженные высыпания, умеренное покраснение кожи и шелушение в местах соприкосновения с раздражителем.
• Средняя – развивается при продолжительном воздействии раздражающих факторов, которые долго не устраняются. Для этой стадии характерны наличие инфильтратов, папул.
• Тяжелая – образуются пузырьки, мокнущие и глубокие эрозии, сливные инфильтраты. Появляется отечность кожи.

Проявления данной формы дерматита могут разниться в зависимости от характера питания младенца. Если он находится на искусственном вскармливании, поражение кожи появляется вокруг ануса. Это обусловлено щелочным стулом ребенка. При грудном вскармливании такого патологического процесса не наблюдается, пока ребенок не будет переведен на твердую пищу.

Пеленочный дерматит может протекать на фоне других дерматитов (например, себорейного). К его типичным симптомам добавляется стойкая опрелость в привычных для пеленочного дерматита зонах (ягодицы, кожные складки). Заболевание в таком случае имеет волнообразный характер проявления симптомов. Обострить дерматит может любой фактор (инфекция, смена погоды, пища).

При возникновении пеленочного дерматита на фоне кандидозного, появляется болезненная сыпь в паховых складках, после чего от очага воспаления распространяются гнойнички на другие участки. Если на этом фоне пеленочный дерматит сохраняется больше 3 суток без результативности применения соответствующего лечения, можно предположить поражение кожи грибами Candida albicans.

Эффективные методы лечения

Диагностировать пеленочный дерматит врач может при визуальном осмотре. Если заболевание протекает в тяжелой форме, малышу могут потребоваться дополнительные обследования. Лечение нужно начинать с устранения раздражающего фактора.

Уход за кожей младенца

Первым шагом на пути к устранению заболевания должен стать правильный уход. Это поможет не только убрать воспаление, но и предотвратить его в будущем. Рекомендации:

• Регулярно подмывать ребенка (не менее 6 раз в день). Пользоваться нужно специальными моющими средствами для маленьких детей.
• Просушивать кожу после купания нужно мягким натуральным полотенцем.
• Смену подгузника проводить каждые 3-4 часа.
• Нанести под подгузник крем для защиты кожи от испражнений.
• Купать каждый вечер малыша не более 5 минут. Вода должна быть 36-37 о С.
• Подобрать подгузник согласно весу ребенка, он не должен вызывать дискомфорта.

Лекарственная терапия

В легкой форме дерматит можно устранить с помощью наружных средств на основе оксида цинка или декспантенола. Они обладают хорошими регенерирующими и антисептическими свойствами. Если высыпания имеют мокнущий характер, можно обработать их присыпкой. Она подсушивает кожу. Нельзя одновременно использовать мазь и присыпку.

Мази при пеленочном дерматите:

• Д-пантенол;
• Драполен;
• Бепантен;
• Деситин.

Эти средства снимут воспаление, смягчат кожу и ускорят заживление. Можно обработать области поражения детским кремом с пантенолом, глицерином, ланолином.

Обратите внимание! При пеленочном дерматите не используют противоаллергические препараты, поскольку болезнь не носит аллергический характер.

При течении заболевания на фоне себорейного дерматита, нужно использовать стероидную топическую мазь. При присоединении инфекции применяют противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. С бактериальной инфекцией можно справиться с помощью порошка Банеоцин на основе неомицина и бацитрацина. Средством обрабатывают кожу малыша до 4 раз в день.

При кандидозном пеленочном дерматите используют:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Батрафен;
• Кетоконазол.

Средства нужно наносить не меньше месяца. Даже после исчезновения видимых симптомов заболевания, терапию нельзя останавливать, иначе может возникнуть рецидив. Чтобы не осложнить течение грибковой инфекции, нельзя применять гормональные мази. С грибком нужно бороться не только наружно. Для приема внутрь детям назначают Дефлюкан.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к специалисту в следующих случаях:

• сыпь не проходит больше 3 дней, и даже усиливается (распространяется за пределы подгузника по всем частям тела);
• потеря аппетита, диарея и высокая температура у ребенка;
• образование мокнущих эрозий и гнойничков.

Народные средства и рецепты

Легкую форму дерматита можно лечить с помощью фитотерапии. Рецепты:

• Антисептическим и успокаивающим эффектом обладают отвары ромашки, череды, календулы. Чтобы приготовить отвар, нужно 3 ложки сухого сырья залить ½ л воды. Поставить на маленький огонь на 15 минут. Остуженный отвар добавлять в ванночку для купания. Можно просто промывать средством воспаленные участки.
• Успокаивает пораженную кожу отвар овса. Взять 200 г овса и перемолоть его. Залить его 1 л воды и прокипятить на водяной бане 15 минут. Полученное средство добавляют в ванночку во время купания.
• Натереть на терке сырой картофель. Приложить кашицу к воспаленной коже. Смыть теплой водой через 20 минут.

Основная профилактическая мера против пеленочного дерматита – держать кожу малыша в чистоте и сухости.

Предотвратить заболевание помогут такие меры:

• Нужно своевременно менять пеленки и подгузники, чаще мыть малыша (после каждого испражнения).
• Половые органы и ягодицы после водной процедуры нужно просушить салфеткой и нанести защитный крем.
• Подгузники нужно выбирать со специальным хорошо адсорбирующимшаром, которых позволяет коже оставаться дольше сухой.
• Подгузник не должен натирать и сдавливать кожу ребенка.
• Пеленки и одежда должны быть из натуральных материалов.
• Для стирки детских вещей использовать специальные порошки или гели без щелочей, которые не вызывают аллергии.
• Чаще устраивать ребенку воздушные ванны (по 20-30 минут). В комнате температура должна быть комфортной.

Пеленочный дерматит часто бывает у младенцев, уход за которыми не достаточно тщательный. Поэтому состояние кожи ребенка зависит от того, насколько ответственны взрослые. Элементарные правила гигиены помогут избежать воспаления и высыпаний. Залог здоровья кожи малыша – сухость и чистота.

Полезные советы родителям для лечения пеленочного дерматита в следующем видео: