Роль зрительного анализатора в жизни животных. Анатомическое строение глазного яблока

Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет шаровидную форму. У него выделяют передний и задний полюсы (рис. 117). Передний полюс (polus anterior) - это наиболее выступающая точка роговицы. Задний полюс (polus posterior) расположен латерально от места выхода из глазного яблока зрительного нерва. Соединяющая оба полюса условная линия называется наружной осью глазного яблока (axis bulbi externus). Эта ось равна примерно 24 мм и находится в плоскости меридиана глазного яблока. Расстояние от задней поверхности роговицы до сетчатки называется внутренней осью глазного яблока (axis bulbl internus), она равна 21,75 мм. Плоскость, перпендикулярная наружной и внутренней осям, разделяющая глазное яблоко на две половины - переднюю и заднюю, образует экватор (equator), равный 23,3 мм. Глазное яблоко относительно велико, его объем у взрослого человека в среднем равен 7,448 см3.

Глазное яблоко состоит из ядра, покрытого тремя оболочками: фиброзной, сосудистой и внутренней, или сетчатой. Снаружи глазное яблоко покрыто фиброзной оболочкой (tunica fibrosa bulbi), которая подразделяется на задний отдел - склеру и прозрачный передний - роговицу. Границей между склерой и роговицей служит борозда склеры (sulcus sclerae). Склера (sclera) - плотная соединительнотканная оболочка толщиной 0,3-0,4 мм в задней части и 0,6 мм вблизи роговицы. Склера образована пучками коллагеновых волокон различных размеров, между которыми залегают уплощенные фибробласты и небольшое количество эластических волокон. Сзади в склере находится решетчатая пластинка (lamina cribosa sclerae), через которую проходят волокна зрительного нерва. В толще склеры, в зоне ее соединения с роговицей имеются мелкие сообщающиеся между собой полости (фонтановы пространства), впадающие в венозный синус склеры (шлеммов канал - sinus venosus sclerae), через который обеспечивается отток жидкости из передней камеры глаза (рис. 118).

Роговица (cornea) - прозрачная выпуклая пластинка блюдцеобразной формы. Ее круговой край - лимб (limbus cornea) переходит в склеру. Толщина роговицы в центре 1-1,2 мм, по периферии - 0,8-0,9 мм. Роговица состоит из пяти слоев: переднего эпителия, передней пограничной пластинки, собственного вещества роговицы, задней пограничной пластинки, заднего эпителия (эндотелий роговицы).

Передний эпителий многослойный плоский неороговевающий, толщиной около 50 мкм. В эпителии множество свободных чувствительных

Рис. 117. Строение глазного яблока. Горизонтальный разрез:

1 - фиброзная оболочка (склера); 2 - собственно сосудистая оболочка; 3 - сетчатка; 4 - радужка; 5 - зрачок; 6 - роговица; 7 - хрусталик; 8 - передняя камера глазного яблока; 9 - задняя камера глазного яблока; 10 - ресничный поясок;

11 - ресничное тело; 12 - стекловидное тело; 13 - центральная ямка; 14 - зрительный нерв; 15 - диск зрительного нерва. Сплошной линией показана наружная ось глаза, пунктирной - зрительная ось глаза

нервных окончаний. Клетки лежат на базальной мембране, на которой они укреплены множеством полудесмосом. Глубже лежит промежуточный (шиповатый) слой, образованный несколькими слоями скрепленных многочисленными десмосомами клеток. Свободная поверхность роговицы покрыта большим количеством узких микроворсинок и складками, которые удерживают на поверхности роговицы тонкую слезную пленку. Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) образована переплетающимися тонкими коллагеновыми и ретикулярными фибриллами.

Собственное вещество роговицы толщиной около 0,5 мм, составляет большую часть роговицы. Оно образовано тонкими соединительнотканными (коллагеновыми) пластинками, между которыми лежат уплощенные фибробласты. Пластинки, в свою очередь, состоят из плотно

Рис. 118. Строение передне-боковой части глазного яблока, разрез в горизонтальной плоскости: 1 - роговица; 2 - венозный синус склеры; 3 - лимб (край роговицы); 4 - радужно-роговичный угол; 5 - конъюнктива; 6 - ресничная часть сетчатки; 7 - склера; 8 - сосудистая оболочка; 9 - зубчатый край сетчатки; 10 - ресничная мышца; 11 - ресничные отростки; 12 - задняя камера глазного яблока; 13 - радужка; 14 - задняя поверхность радужки; 15 - ресничный поясок; 16 - капсула хрусталика; 17 - хрусталик; 18 - сфинктер зрачка (мышца, суживающая зрачок); 19 - передняя камера глазного яблока

упакованных пучков тонких коллагеновых фибрилл одинакового диаметра. В передней части роговицы пучки ориентированы косо, в задней - параллельно ее поверхности. Клетки собственного вещества роговицы являются фиброцитами, они скрепляют между собой соединительнотканные пучки и пластинки. Этот слой также чрезвычайно богат нервными окончаниями. Задняя пограничная пластинка (десцеметова оболочка) толщиной 5-10 мкм представляет собой гомогенную эластическую мембрану, в которой встречаются плотные узкие поперечно исчерченные коллагеновые фибриллы. Фибриллы этого слоя погружены в богатое мукополисахаридами аморфное вещество. Десцеметова оболочка напоминает базальную мембрану эпителия. Задний эпителий - это один слой плоских гексагональных эпителиальных клеток. Эпителиоциты, скрепленные между собой простыми и сложными межклеточными соединениями, богаты органеллами, особенно митохондриями и микропиноцитозными пузырьками. Эпителиоциты осуществляют активный транспорт жидкости и ионов и участвуют в синтезе задней пограничной пластинки. Роговица лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит путем диффузии из сосудов лимба и из жидкости передней камеры глаза.

Сосудистая оболочка глазного яблока (tunica vasculosa bulbi) расположена под склерой, ее толщина 0,1-0,22 мм. Эта оболочка богата кровеносными сосудами, она состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки (рис. 119). Собственно сосудистая оболочка (choroidea) образует большую заднюю часть сосудистой оболочки, ее толщина 0,1-0,2 мм. Основу собственно сосудистой оболочки составляет сосудистая пластинка (lamina vasculosa) - густая сеть переплетающихся между собой тонких артерий и вен, между которыми располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая крупными пигментными клетками и фибробластами, среди которых встречаются макрофагоциты и лаброциты. Сосудистая пластинка снаружи покрыта надсосудистой пластинкой (lamina suprachoroidea), образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой преобладают эластические волокна и содержится множество пигментных клеток.

Под сосудистой пластинкой лежит тонкая сосудисто-капиллярная пластинка (lamina choroidocapillaris), образованная множеством крупных фенестрированных капилляров, в том числе и синусоидных, лежащих на тонкой базальной пластинке и начинающихся от артериол сосудистой

Рис. 119. Сосудистая оболочка глазного яблока и образующие ее кровеносные сосуды: 1 - роговица; 2 - передняя камера глаза; 3 - малый артериальный круг радужки; 4 - хрусталик; 5 - задняя камера глаза; 6 - большой артериальный круг радужки; 7 - ресничное тело; 8 - передние ресничные артерия и вена; 9 - латеральная прямая мышца глаза; 10 - склера; 11 - сосудистая оболочка глаза; 12 - стекловидное тело; 13 - длинная задняя ресничная вена; 14 - сетчатка; 15 - вортикозная вена; 16 - длинная задняя ресничная артерия; 17 - короткая задняя ресничная артерия; 18 - зрительный нерв; 19 - центральная артерия

сетчатки

пластинки. Капилляры пластинки снабжают фоторецепторные клетки сетчатой оболочки кислородом и питательными веществами. Базальная пластинка (complexus, s. lamina basalis - мембрана Бруха), отделяющая пигментный слой сетчатки от сосудистой оболочки, толщиной 1-2 мкм, состоит из сети эластических волокон, окруженных тонкими коллагеновыми и ретикулярными фибриллами. Базальная пластинка лежит между базальной мембраной пигментного слоя сетчатки и эндотелием капилляров сосудисто-капиллярной пластинки. Между сосудистой оболочкой и склерой имеется система щелей - околососудистое пространство (sp d atium perichoroid d ale).

Впереди собственно сосудистая оболочка переходит в утолщенное ресничное (цилиарное) тело (c d rpus cili d re), имеющее кольцевидную форму (рис. 120). Ресничное тело участвует в аккомодации глаза, поддерживая, фиксируя и растягивая хрусталик. На разрезах, проведенных по меридиану глазного яблока, ресничное тело выглядит как треугольник, обращенный основанием к передней камере глаза, а кзади - вершиной, переходящей в собственно сосудистую оболочку (см. рис. 118). Ресничное тело делится на две части: внутреннюю - ресничный венец (cor d ona cili d aris) и наружную - ресничный кружок (orb i culus ciliaris). Ресничный кружок представляет собой утолщенную циркулярную полоску шириной 4 мм, переходящую в собственно сосудистую оболочку. От поверхности ресничного кружка по направлению к хрусталику отходит ресничный венец, образованный 70-75 ресничными отростками (proc d ssus ciliares) длиной около 2-3 мм каждый, содержащими в основном кровеносные сосуды (капилляры). К ресничным отросткам прикрепляются соединительнотканные волокна (циннова связка), идущие к хрусталику. Между волокнами связки имеются узкие щели, заполненные водянистой влагой. Из сосудов ресничных отростков (в области ресничного венца) выделяется жидкость - водянистая влага, заполняющая камеры глаза.

Рис. 120. Ресничное тело, ресничные отростки и ресничный венец: А - вид сзади: 1 - фиброзная оболочка (склера); 2 - ресничный венец; 3 - сосудистая оболочка; 4 - ресничный поясок; 5 - хрусталик; 6 - ресничные отростки; 7 - задняя поверхность ресничного тела; 8 - ресничная часть сетчатки; 9 - зубчатый край сетчатки; 10 - сетчатка; 11 - ресничный кружок; Б - вид сбоку, часть роговицы и ресничного тела отрезаны и удалены: 1 - роговица; 2 - передняя камера глазного яблока; 3 - радужка; 4 - зрачок; 5 - хрусталик; 6 - ресничный поясок; 7 - сфинктер зрачка; 8 - венозный синус склеры; 9 - циркулярные мышечные пучки; 10 - меридиональные (продольные) мышечные пучки

Водянистая влага (humor aquosus) секретируется сосудами ресничного тела и поступает в заднюю камеру глаза. Из многочисленных капилляров ресничного тела жидкость и ионы диффундируют к эпителию, покрывающему ресничное тело. Безпигментные эпителиоциты особенно активно транспортируют жидкость и вещества, включая аскорбиновую кислоту.

Большая часть ресничного тела - ресничная мышца (musculus ciliaris), образованная пучками гладких миоцитов, среди которых различают так называемые меридиональные (продольные) волокна (fibrae meridionales), циркулярные волокна (fibrae circulares) и радиальные волокна (fibrae radiales). Ресничная мышца прикрепляется к выступу склеры - склеральной шпоре. Меридиональные (продольные) мышечные пуч- к и вплетаются в переднюю часть собственно сосудистой оболочки.

При их сокращении эта оболочка смещается кпереди, в результате чего уменьшается натяжение ресничного пояска, на котором укреплен хрусталик. При этом капсула хрусталика расслабляется, хрусталик изменяет кривизну, становится более выпуклым, его преломляющая способность увеличивается. Циркулярные пучки лежат кнутри от меридиональных. При сокращении они суживают цилиарное тело, приближая его к хрусталику, что также способствует расслаблению капсулы хрусталика. Радиальные пучки располагаются в радиарном направлении между меридиональными и циркулярными пучками, сближая их при сокращении. Присутствующие в толще ресничной мышцы эластические волокна расправляют цилиарное тело при расслаблении его мышцы. Миоциты в старческом возрасте частично атрофируются, развивается соединительная ткань; это приводит к нарушению аккомодации.

Строма ресничного тела образована соединительной тканью, пронизанной капиллярной сетью (фенестрированный эндотелий) и венулами. Внутренняя поверхность ресничного тела, обращенная в заднюю камеру глаза, покрыта двумя слоями кубических эпителиоцитов, лежащих на тонкой базальной пластинке (внутренней мембране). Внутренний слой эпителиоцитов образован безпигментными клетками. Наружный слой эпителиоцитов состоит из пигментных клеток, отделенных от стромы ресничного тела базальной мембраной (продолжение,азальной пластинки). Толщина этой мембраны с возрастом увеличивается. Ресничные отростки, являющиеся продолжением сосудисто-капиллярной пластинки, окружены описанным выше двуслойным эпителием, который лежит на базальной пластинке. По существу ресничное тело и ресничные отростки покрыты со стороны задней камеры глаза ресничной частью сетчатки.

Ресничное тело кпереди продолжается в радужку, которая представляет собой круглый диск толщиной около 0,4 мм с отверстием в центре - зрачком (pupilla). Радужка расположена между роговицей спереди и хрусталиком сзади. Она отделяет переднюю камеру глаза (camera anterior bulbi) от задней камеры глаза (camera posterior bulbi), ограниченной сзади хрусталиком. Зрачковый край радужки (margo pupillaris) зазубрен, латеральный периферический ресничный край (margo ciliaris) переходит в ресничное тело.

Радужка (iris) состоит из пяти слоев. Передний слой образован эпителием, который является продолжением эпителия, покрывающего заднюю поверхность роговицы. Затем следуют наружный пограничный

слой, сосудистый слой, внутренний слой и пигментный слой, выстилающий заднюю поверхность радужки. Наружный пограничный слой образован основным веществом, в котором имеется множество фибробластов и пигментных клеток. Сосудистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой залегают многочисленные сосуды, пигментные клетки, фибробласты, лаброциты и гигантские макрофаги (70 - 100 мкм). В цитоплазме макрофагов содержится множество фагоцитированных гранул меланина. В толще сосудистого слоя проходят две мышцы. Циркулярно в зрачковой зоне расположены пучки миоцитов, которые образуют сфинктер (суживатель) зрачка (m. sphincter pupillae). Пучки миоцитов, расширяющих зрачок, образуют дилататор (расширитель) зрачка (m. dilatator pupillae). Миоциты - расширители зрачка, имеют радиальное направление и лежат в задней части сосудистого слоя. В радужке имеются многочисленные отдельные мышечные пучки, которые связывают между собой обе эти мышцы.

Внутренний (пограничный) слой радужки по строению сходен с наружным пограничным слоем. Пигментный слой радужной оболочки является продолжением эпителия, покрывающего ресничное тело и ресничные отростки (рис. 121). Различное количество и качество пигмента меланина, содержащегося в клетках этого слоя, обусловливает цвет глаз - карий, черный при большом количестве пигмента. Если меланоциты имеют мало пигмента, то глаза голубые, зеленые.

Внутренняя (светочувствительная) оболочка глазного яблока - сетчатка на всем протяжении изнутри прилежит к сосудистой оболочке.

Сетчатка (retina) состоит из двух частей: внутренней - светочувствительной (нервной части сетчатки - pars nervosa) и наружной - пигментной (pars pigmentosa). Пигментная часть сетчатки прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока, она состоит из пигментных эпителиоцитов кубической формы, содержащих зерна меланина.

Анатомически сетчатку подразделяют на две части - заднюю (зрительную) и переднюю (ресничную и радужковую). Ресничная и радужковая части сетчатки (pars ciliaris et pars iridica retinae) покрывают сзади ресничное тело и радужку и не содержат светочувствительных клеток.

Зрительная часть сетчатки, или нервная часть (pars nervosa), занимает большую заднюю часть глазного яблока. Границей между ресничной частью спереди и зрительной частью сзади является зубчатый край (ora serrata), который находится на уровне перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок.

Рис. 121. Строение радужки глазного яблока, вид спереди (схема): 1 - пигментный эпителий; 2 - внутренний пограничный слой; 3 - сосудистый слой; 4 - большой артериальный круг радужки; 5 - малый артериальный круг радужки; 6 - расширитель (дилататор) зрачка; 7 - сфинктер зрачка; 8 - зрачок

В задних отделах зрительной части сетчатки находится диск зрительного нерва (discus nervi optici) - место выхода из глазного яблока зрительного нерва. Это «слепое пятно», поскольку здесь нет светочувствительных фоторецепторных клеток. Диаметр диска около 1,7 мм, он имеет приподнятые в виде валика края и небольшое углубление в центре. В центре диска в сетчатку входит центральная артерия сетчатки (рис. 122). Зрительный нерв окружен оболочками (продолжение оболочек головного мозга) и направляется в сторону зрительного канала, открывающегося в полость черепа. Эти оболочки образуют наружное и внутренее влагалища зрительного нерва (vagina externa et vagina interna n. optici) Латеральнее диска на расстоянии около 4 мм имеется овальное углубление - желтое пятно (macula), место наилучшего видения. В области пятна сосуды отсутствуют.

Зрительная часть сетчатки имеет сложное строение. В ней выделяют 10 слоев (пигментный эпителий, фотосенсорный слой, наружный пограничный слой, наружный ядерный слой, наружный сетчатый слой,

Рис. 122. Офтальмоскопическая картина глазного дна (задняя часть сетчатки): 1 - пятно; 2 - центральная ямка; 3 - диск зрительного нерва; 4 - кровеносные

внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглиозный слой, слой нервных волокон и внутренний пограничный слой).

К пигментному эпителию (первый глубокий слой) прилежит фотосенсорный слой палочковидных (палочек) и колбочковидных (колбочек) зрительных клеток. И палочки, и колбочки представляют собой периферические отростки (наружные сегменты) фоторецепторных палочковидных и колбочковидных зрительных клеток, образующих фотосенсорный слой (второй слой сетчатки). Каждая палочка и колбочка окружена 30-45 отростками пигментоцитов. Третий слой сетчатки (наружный пограничный слой) образован периферическими концами глиоцитов. Этот слой соответствует зоне перехода палочек и колбочек (наружных сегментов) фоторецепторных клеток в их ядросодержащую часть (внутренний сегмент). Ядра палочковидных и колбочковидных фоторецепторных клеток лежат примерно на одном уровне, который (ядросодержащий слой) выделяют в качестве наружного ядерного слоя (четвертый слой сетчатки).

Каждая палочковидная зрительная клетка состоит из наружного и внутреннего сегментов, соединенных между собой связующим отделом (рис. 123). Наружный сегмент - светочувствительный, образован сдвоенными мембранными дисками, являющимися складками цитоплазматической мембраны, в которую встроен зрительный пурпур - родопсин. Внутренний сегмент состоит из двух частей. Ближе к наружному сегменту располагается эллипсоидная часть, заполненная длинными митохондриями, за ней следуют миоидная часть, содержащая эндоплазматическую сеть, свободные рибосомы и комплекс Гольджи. Кнутри клетка сужается, образуя заполненную нейрофибриллами переходную часть, связанную с телом клетки, в котором расположено овальное ядро. От тела клетки отходит короткий отросток (аксон), заканчивающийся на биполярных клетках.

Колбочковидные зрительные клетки отличаются от палочковидных клеток большей величиной и строением дисков, они имеют в дистальной части наружного сегмента впячивания цитоплазматической мембраны, которые образуют полудиски. В проксимальной части наружного сегмента диски колбочек похожи на диски палочек. В эллипсоидном внутреннем сегменте расположены многочисленные удлиненные митохондрии и элементы зернистой эндоплазматической сети. В расширенной базальной части колбочковидной клетки залегает крупное сферическое ядро. От тела клетки отходит короткий аксон, оканчивающийся

Рис. 123. Палочковидная (I) и колбочковидная (II) зрительные клетки - фоторецепторные клетки. Ультрамикроскопическое строение: 1 - наружный сегмент палочки; 2 - связующий отдел между наружным и внутренним сегментами палочки; 3 - внутренний сегмент палочки; 4 - диски; 5 - клеточная оболочка; 6 - двойные микрофибриллы; 7 - митохондрии; 8 - пузырьки эндоплазматической сети; 9 - ядро; 10 - область синапса с биполярным нейроцитом; 11 - пальцевидные отростки внутреннего сегмента колбочковидной зрительной клетки; 12 - лучевой глиоцит (мюллерово волокно) (по И.В. Алмазову и Л.С. Сутулову)

широкой ножкой, образующей синапсы с многочисленными дендритами биполярных нейронов и горизонтальных клеток.

Зрительный пигмент, располагающийся в мембранах наружного сегмента палочек и колбочек, под действием света изменяется, что приводит к возникновению импульса. В сетчатке глаза человека содержатся один тип палочек и три типа колбочек, каждый из которых воспринимает свет определенной длины волны. Глаз человека способен воспринимать волны длиной от 400 до 700 нм. Родопсин лучше всего воспринимает волны длиной около 510 нм (зеленая часть спектра), колбочки - около 430 нм (синяя часть спектра), 530 (зеленая) и 560 (красная часть спектра). Каждый рецептор воспринимает не только свет указанной длины волны, на волны этой длины он реагирует лучше.

Количество колбочек в сетчатке глаза человека достигает 6-7 млн, палочек в 10-20 раз больше. В области желтого пятна имеются лишь колбочковидные клетки, причем они уже и длиннее, чем на остальном протяжении сетчатки. Палочковидные зрительные клетки воспринимают слабый свет, колбочки активны при ярком свете. Цветовое зрение связано с функционированием колбочек разного типа.

Короткие отростки (аксоны) зрительных (фотосенсорных) клеток образуют наружный сетчатый слой (пятый), в котором они контактируют с ассоциативными биполярными нейронами, расположенными во внутреннем ядерном слое сетчатки (шестой слой). К ассоциативным нейронам относятся клетки нескольких разновидностей: биполярные, горизонтальные и амакриновые. Аксоны фотосенсорных клеток образуют синапсы с дендритами биполярных и горизонтальных клеток. Амакриновые нейроны, имеющие только дендриты, образуют синапсы с биполярными и ганглиозными клетками во внутреннем сетчатом слое (седьмой слой).

Ганглиозные невроциты, образующие ганглиозный слой (восьмой), по строению сходны с другими чувствительными нейронами. В их крупном перикарионе расположены элементы зернистой эндоплазматической сети (субстанции Ниссля), митохондрии, вторичные лизосомы, имеется развитый сетчатый аппарат (комплекс Гольджи). Немиелинизированные аксоны ганглиозных невроцитов (500 тыс - 1 млн) образуют слой нервных волокон (девятый слой), формирующих зрительный нерв. Десятый слой представляет собой внутренний пограничный слой сетчатки.

Следует обратить внимание на две важные закономерности: световая волна достигает колбочек и палочек лишь после того, как пройдет почти всю толщину сетчатки. Каждая ассоциативная клетка получает импульсы от нескольких фотосенсорных, каждый ганглиозный нейроцит - от нескольких ассоциативных клеток.

Сетчатка является нервной тканью. Помимо нейронов, в ней имеются клетки глии, радиальные глиоциты (мюллеровы клетки). Они расположены параллельно фотосенсорным клеткам на участке от внутренней пограничной мембраны до внутренних сегментов палочек и колбочек и перпендикулярно поверхности сетчатки. Глиоциты выполняют трофическую и поддерживающую функции. Лентовидные отростки глиоцитов окружают тела и отростки фотосенсорных клеток, биполярных и ганглиозных нейроцитов, образуя с ними лентовидные синаптические комплексы. От наружной поверхности глиоцитов отходят многочисленные тонкие микроворсинки, внедряющиеся между палочками и колбочками. Концы отростков глиоцитов и их базальная мембрана формируют тонкую внутреннюю пограничную мембрану (десятый слой), которая отделяет стекловидное тело от аксонов ганглиозных нейроцитов и отростков мюллеровых клеток.

Хрусталик (lens) представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу диаметром около 9 мм, имеющую переднюю и заднюю поверхности, которые переходят одна в другую в области экватора хрусталика. Линия, соединяющая наиболее выпуклые точки обеих поверхностей (полюсы), называется осью хрусталика (axis lentis). Ее размеры колеблются от 3,7 до 4,4 мм в зависимости от степени аккомодации. Коэффициент преломления хрусталика в поверхностных слоях равен 1,32, в центральных - 1,42. Хрусталик покрыт прозрачной капсулой (capsula lentis) - гомогенной базальной мембраной толщиной около 10 нм на передней поверхности и 3-4 нм на задней поверхности хрусталика. Капсула хрусталика содержит множество ретикулярных волокон с типичной периодической исчерченностью. Под капсулой передняя поверхность хрусталика до его экватора образована эпителием (хрусталиковыми волокнами). Вблизи центра хрусталика эпителиоциты цилиндрические, по направлению к экватору их высота уменьшается. Вблизи экватора эпителиоциты плоские. Ядро хрусталика образовано прозрачными хрусталиковыми волокнами, состоящими большей частью из белка кристаллина. Эти волокна дифференцируются в эмбриональный период из эпителиальных клеток, покрывающих

заднюю поверхность образующегося хрусталика, и сохраняются в течение всей жизни человека. Хрусталиковые волокна представляют собой длинные шестигранные призмы, соединяющиеся между собой с помощью коротких отростков. Волокна заполнены аморфным умеренно осмиофильным материалом. Хрусталик не содержит сосудов и нервных волокон, его трофика осуществляется путем диффузии из водянистой влаги.

Хрусталик как бы подвешен на ресничном пояске (zonula ciliaris - циннова связка), между волокнами которого расположены пространства пояска (spatium zonulare - петитов канал). Этот канал сообщается с задней камерой глаза. Волокна цинновой связки передают хрусталику движения ресничной мышцы. При сокращении ресничной мышцы собственно сосудистая оболочка смещается вперед, ресничное тело приближается к экватору хрусталика, ресничный поясок ослабевает, хрусталик становится более выпуклым, его светопреломляющая способность возрастает. При расслаблении ресничной мышцы ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплощается. Его преломляющая способность уменьшается (рис. 124).

Стекловидное тело (corpus vitreum) заполняет пространство между сетчаткой сзади, хрусталиком и задней стороной ресничного пояска спереди. Стекловидное тело представляет собой аморфное межклеточное вещество желеобразной консистенции, индекс светопреломления равен 1,334. Стекловидное тело состоит из гигроскопичного белка витреина и гиалуроновой кислоты. На передней поверхности стекловидного тела имеется ямка, в которой располагается хрусталик.

Камеры глаза. Радужка разделяет пространство, расположенное между роговицей спереди и хрусталиком с цинновой связкой и ресничным телом сзади, на две камеры - переднюю и заднюю, которые играют важную роль в циркуляции водянистой влаги внутри глаза.

Передняя камера глазного яблока (camera anterior bulbi) находится между роговицей спереди и радужкой сзади. Задняя камера глазного яблока (camera posterior bulbi) расположена позади радужки. Задней стенкой этой камеры является передняя поверхность хрусталика и ресничного пояска. Обе камеры сообщаются друг с другом через зрачок. В обеих камерах глазного яблока находится водянистая влага (humor aquosus), представляющая собой жидкость с очень низкой вязкостью. Она содержит около 0,02% белка и наибольшое количество деполимеризованной

Рис. 124. Изменение формы хрусталика при натяжении и расслаблении ресничной мышцы (схема):

1 - ресничный поясок (расслаблен);

2 - стекловидное тело; 3 - хрусталик;

4 - ресничный поясок (натянут);

5 - венозный синус склеры; 6 - задняя камера глазного яблока; 7 - зрачок; 8 - роговица; 9 - передняя камера глазного яблока; 10 - радужка; 11 - конъюнктива; 12 - ресничное тело

гиалуроновой кислоты. Водянистая влага лишена фибриногена, поэтому она не свертывается. В физиологических условиях водянистая влага находится под давлением около 20-25 мм рт. ст. (внутриглазное давление). Постоянство этого давления зависит от равновесия между образованием и обратным всасыванием водянистой влаги внутри глазного яблока. У здорового человека этот процесс протекает со скоростью около 2 мм3/мин.

Водянистая влага вырабатывается капиллярами ресничных отростков и заднего отдела радужки и поступает в пространства пояска, представляющие собой круговую щель, которая расположена вокруг хрусталика между волокнами поясничного пояска, и в заднюю камеру глаза. Из задней камеры через зрачок водянистая влага оттекает в переднюю камеру. В углу передней камеры, образованном краем радужки и роговицы (радужно-роговичный угол - angulus iridocornealis), по окружности располагается зубчатая связка, между пучками волокон которой имеются выстланные эндотелием щели (фонтаново пространство). Из щелей фонтановых пространств влага проходит в просвет венозного синуса склеры (sinus venosus sclerae - шлеммов канал). Из этого венозного синуса водянистая влага направляется в собирательные сосуды, расположенные в склере, которые выходят под конъюнктиву (водоворотные вены), где вливаются в вены глаза.

Тема: Строение и функции глаза.

Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку глаза и возбуждения фоторецепторов, трансформирующих световую энергию в нервное возбуждение. Сложность зрительных сигналов, поступающих из внеш­него мира, необходимость активного их восприятия обусловила формирование в эволюции сложного оптического прибора. Этим периферическим прибором - периферическим органом зрения - является глаз.

Форма глаза шаровидная. У взрослых диаметр его составляет около 24 мм, у новорожденных - около 16 мм. Форма глазного яблока у новорожденных более шаровидная, чем у взрослых. В результате такой формы глазного яблока новорожденные дети в 80-94% случаев обладают дальнозоркой рефракцией.

Рост глазного яблока продолжается после рождения. Интен­сивнее всего оно растет первые пять лет жизни, менее интенсив­но-до 9-12 лет.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек - наружной, сред­ней и внутренней (рис. 1).

Наружная оболочка глаза - склера, или белочная оболочка. Это плотная непрозрачная ткань белого цвета, толщиной около 1 мм. В передней части она переходит в прозрачную роговицу. Склера у детей тоньше и обладает повышенной растяжимостью и эластичностью.

Роговица у новорожденных детей более толстая и выпуклая. К 5 годам толщина роговицы уменьшается, а радиус кривизны ее с возрастом почти не меняется. С возрастом роговица стано­вится более плотной и ее преломляющая сила уменьшается. Под склерой расположена сосудистая оболочка глаза. Толщина ее 0,2-0,4 мм. Она содержит большое количество кровеносных со­судов. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку).

Рис. 1. Схема строения глаза

В ресничном теле расположена мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его кривизну.

Хрусталик - это прозрачное эластичное образование, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик покрыт прозрачной сум­кой; по всему его краю к ресничному телу тянутся тонкие, но очень упругие волокна. Они сильно натянуты и держат хрусталик в растянутом состоянии. Хрусталик у новорожденных и детей дошкольного возраста более выпуклой формы, прозрачен и обла­дает большей эластичностью.

В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок. Вели­чина зрачка изменяется, отчего в глаз может попадать большее или меньшее количество света. Просвет зрачка регулируется мыш­цей, находящейся в радужке. Зрачок у новорожденных узкий, В возрасте 6-8 лет зрачки широкие вследствие преобладания тонуса симпатических нервов, иннервирующих мышцы радужной оболочки. В 8-10 лет зрачок вновь становится узким и очень живо реагирует на свет. К 12-13 годам быстрота и интенсивность зрачковой реакции на свет такие же, как у взрослого.

Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество- меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного. Цветом радужки определяется цвет глаз. При отсутствии пигмента (людей с такими глазами называют альбиносами) лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. У альбиносов глаза имеют красноватый оттенок. У них недостаток пигмента в радужке часто сочетается с недостаточной пигментацией кожи и волос. Зрение у таких людей понижено.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость. Она снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой - стекловидным телом.

Внутренняя поверхность глаза выстлала топкой (0,2-0,3 мм), весьма сложной по строению оболочкой - сетчаткой, или ретиной. Она содержит светочувствительные клетки, названные из-за их формы колбочками и палочками. Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг. У новорожденных детей палочки в сетчатке дифференцированы, число колбочек в желтом пятне (центральная часть сетчатки) начинает возрастать после рождения и к концу первого полугодия морфологическое развитие центральной части сетчатки заканчивается.

К вспомогательным частям глазного яблока относятся мышци, брови, веки, слезный аппарат. В движение глазное яблоко приводят четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная и латеральная) и две косые (верхняя и нижняя) мышцы (рис.1).

Медиальная прямая мышца (отводящая) поворачивает глаз кнаружи, латеральная – кнутри, верхняя прямая осуществляет движение кверху и кнутри, верхняя косая – книзу и кнаружи и нижняя косая – кверху и кнаружи. Движения глаз обеспечиваются за счет иннервации (возбуждения) этих мышц глазодвигательным, блоковидным и отводящими нервами.

Брови предназначены для защиты глаз от капель пота или дождя, стекающего со лба. Веки -это подвижные заслонки, закрывающие спереди глаза и защищающие их от внешних воздействий. Кожа век тонкая, под ней расположена рыхлая подкожная клетчатка, а также круговая мышца глаза, обеспечивающая смыкание век при сне, мигании, и зажмуривании. В толще век имеется соединительно-тканная пластинка – хрящ, придающий им форму. По краям век растут ресницы. В веках расположены сальные железы, благодаря секрету которых создается герметизация конъюктивального мешка при закрытии глаз. (Конъюктива – тонкая соединительная оболочка, которая выстилает заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы. При закрытых веках конъюктива образует конъюктивальный мешок). Это предупреждает засорение глаз и высыхание роговицы во время сна.

Слеза образуется в слезной железе, расположенной в верхненаружном углу глазницы. Из выводных протоков железы слеза попадает в конъюнктивальный мешок, защищает, питает, увлажняет роговицу и конъюнктиву. Затем по слезным путям она через носослезный проток попадает в полость носа. При постоянном мигании век по роговице распределяется слеза, которая поддерживает ее влажность и смывает мелкие инородные тела. Секрет слезных желез действует еще как дезинфицирующая жидкость.

Нервы зрительного анализатора :

Зрительный нерв (n. opticus) это вторая парв черепномозговых нервов. Образован аксонами нейронов ганглионарного слоя сетчатки глаза, которые через решетчатую пластинку склеры выходят из глазного яблока единым стволом зрительного нерва в полость черепа. На основании головного мозга в области турецкого седла волокна зрительных нервов сходятся с обеих сторон, образуя зрительный перекрест и зрительные тракты. Последние продолжаются до наружного коленчатого тела и подушки таламуса, затем к коре головного мозга (затылочная доля) идет центральный зрительный путь. Неполный перекрест волокон зрительных нервов обуславливает наличие в правом зрительном тракте волокон от правых половин, а в левом зрительном тракте – от левых половин сетчаток обоих глаз.

При полном перерыве проводимости зрительного нерва наступает слепота на стороне повреждения с утратой прямой реакцией зрачка на свет. При поражении только части волокон зрительного нерва возникают очаговые выпадения поля зрения (скотомы). При полном разрушении хиазмы развивается двусторонняя слепота. Однако при многих внутричерепных процессах поражение хиазмы может быть частичным – развивается выпадение наружных или внутренних половин полей зрения (гетеронимные гемианопсии). При одностороннем поражении зрительных трактов и вышележащих зрительных путей возникает одностороннее выпадение полей зрения на противоположной стороне. Поражение зрительного нерва могут носить воспалительный характер, застойный и дистрофический характер; выявляются при офтальмоскопии. Причинами неврита зрительного нерва могут быть менингит, энцефалит, арахноидит, рассеянный склероз, грипп, воспаление придаточных пазух носа и др. Проявляются понижением остроты и сужением поля зрения, не корригирующимся применением очков. Застойный сосок зрительного нерва является симптомом повышения внутричерепного давления или нарушения венозного оттока из глазницы. При прогрессировании застойных явлений острота зрения понижается, может наступить слепота. Атрофия зрительного нерва может быть первичной (при спинной сухотке, рассеянном склерозе, травме зрительного нерва) или вторичной (как исход неврита или застойного соска); наблюдается резкое понижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, сужение поля зрения.

III пара черепно-мозговых нервов - глазодвигательный нерв. (n. oculomotorius). Иннервирует наружные мышцы глаза (за исключением наружной прямой и верхней косой), мышцу, поднимающую верхнее веко, мышцу, суживающую зрачок, ресничную мышцу, которая регулирует конфигурацию хрусталика, что позволяет глазу приспосабливаться к близкому и дальнему видению. Система III пары состоит из двух нейронов. Центральный представлен клетками коры прецентральной извилины, аксоны которых в составе корково-ядерного пути подходят к ядрам глазодвигательного нерва как своей, так и противоположной стороны.

Большое разнообразие выполняемых функций III пары осуществляется с помощью 5 ядер для иннервации правого и левого глаза. Они расположены в ножках мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга и являются периферическими нейронами глазодвигательного нерва. От двух крупноклеточных ядер волокна идут к наружным мышцам глаза на свою и частично противоположную сторону. Волокан, иннервирующие мышцу, поднимающую верхнее веко, идут от ядра одноименной и противоположной стороны. От двух мелкоклеточных добавочных ядер парасимпатические волокна направляются к мышце, суживающий зрачок, своей и противоположной стороны. Этим обеспечивается содружественная реакция зрачков на свет, а также реакция на конвергенцию: сужение зрачка при одновременном сокращении прямых внутренних мышц обоих глаз. От заднего центрального непарного ядра, также являющегося парасимпатическим, волокна направляются к ресничной мышце, регулирующей степень выпуклости хрусталика. При взгляде на предметы, расположенные вблизи глаза, выпуклость хрусталика увеличивается и одновременно суживается зрачок, что обеспечивает четкость изображения на сетчатке глаза. Если аккомодация нарушается, человек теряет возможность видеть четкие контуры предметов на разных расстояниях от глаза.

Волокна периферического двигательного нейрона глазодвигательного нерва начинаются из клеток указанных выше ядер и выходят из ножек мозга на их медиальной поверхности, затем прободают твердую мозговую оболочку и далее следуют в наружной стенке пещеристого синуса. Из черепа глазодвигательный нерв выходит через верхнюю глазничную щель и выходит в орбиту.

Нарушение иннервации отдельных наружных мышц глаза обусловлено поражением той или иной части крупноклеточного ядра, паралич всех мышц глаза связан с поражением самого ствола нерва. Важным клиническим признаком, помогающим отличать поражение ядра и самого нерва, является состояние иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и внутренней прямой мышцы глаза. Клетки, от которых идут волокна к мышце, поднимающей, верхнее веко, расположены глубже остальных клеток ядра, а волокна, идущие к этой мышце в самом нерве, расположены наиболее поверхностно. Волокна иннервирующие внутреннюю прямую мышцу глаза, идут в стволе противоположного нерва. Поэтому при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мышцу, поднимающую верхнее веко. Развивается слабость этой мышцы или полный паралич, и больной может либо только частично открыть глаз или совсем его не открывает. При ядерном поражении мышца, поднимающая верхнее веко, поражается одной из последних. При поражении ядра «драма заканчивается опусканием занавеса». В случае ядерного поражения страдают все наружные мышцы на стороне поражения, за исключением внутренней прямой, которая изолированно выключается на противоположной стороне. В результате этого глазное яблоко на противоположной стороне будет повернуто кнаружи за счет наружной прямой мышце глаза – расходящееся косоглазие. Если страдает только крупноклеточное ядро, поражаются наружные мышцы глаза, - наружная офтальмоплегия. Т.к. при поражении ядра процесс локализуется в ножке мозга, то при этом нередко в патологический процесс вовлекается пирамидный путь и волокна спиноталамического пути, возникает альтернирующий синдром Вебера, т.е. поражение III пары с одной стороны и гемиплегия на противоположной стороне.

В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняются симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. Зрачки имеют разную величину (анизокория).

Глазодвигательный нерв при выходе из ножки мозга располагается в мезжножковом пространстве, где окутывается мягкими мозговыми оболочками, при воспалении которых часто вовлекается в патологический процесс. Одной из первых поражается мышца, поднимающая верхнее веко, - развивается птоз (Сапин, 1998).

Мозговой центр:

Зрительный центр является третьей важной составной частью зрительного анализатора. По И.П.Павлову, центр – это мозговой конец анализатора. Анализатор – это нервный механизм, функция которого состоит в том, чтобы разлагать всю сложность внешнего и внутреннего мира на отдельные элементы, т.е. производить анализ. С точки зрения И.П.Павлова, мозговой центр, или корковый конец анализатора, имеет не строго очерченные границы, а состоит из ядерной и рассеянной части. «Ядро» представляет подробную и точную проекцию в коре всех элементов периферического рецептора и является необходимым для осуществления высшего анализа и синтеза. «Рассеянные элементы» находятся по периферии ядра и могут быть разбросаны далеко от него. В них осуществляются более простой и элементарный анализ и синтез.

При поражении ядерной части рассеянные элементы могут до определенной степени компенсировать выпавшую функцию ядра, что имеет огромное значение для восстановления данной функции у человека.

В настоящее время вся мозговая кора рассматривается как сплошная

воспринимающая поверхность. Кора – это совокупность корковых концов анализаторов. Нервные импульсы из внешней среды организма поступают в корковые концы анализаторов внешнего мира. К анализаторам внешнего мира относится и зрительный анализатор.

Ядро зрительного анализатора находится в затылочной доле. На внутренней поверхности затылочной доли заканчивается зрительный путь. Здесь спроецирована сетчатка глаза, причем зрительный анализатор каждого полушария связан с сетчатками обоих глаз. При поражении ядра зрительного анализатора наступает слепота. Выше расположен участок при поражении которого зрение сохраняется и только теряется зрительная память. Еще выше участок, при поражении которого утрачивается ориентация в непривычной обстановке.

Анализ световых ощущений :

В сетчатке глаза содержится около 130 млн. палочек - светочувствительных клеток и более 7 млн. колбочек - цветочувствительных элементов. Палочки сосредоточены преимущественно по периферии, а колбочки - в центре сетчатки. В центральной ямке сетчатки расположены одни колбочки. В области выхода зрительного нерва нет ни колбочек, ни палочек (слепое пятно). Наружный слой сетчатки содержит пигмент фусцин, который поглощает свет и делает изображение на сетчатке более четким.

Световоспринимающим веществом в палочках является особый зрительный пигмент - родопсин. В его состав входит белок опсин и ретинен. В колбочках содержится иодопсин, а также вещества, избирательно чувствительные к разным цветам светового спектра. Субмикроскопическое строение этих рецепторов показывает, что в наружных члениках рецепторов света и цвета содержится от 400 до 800 тончайших пластинок, расположенных друг над другом. От внутренних члеников отходят отростки, идущие к биполярным нейронам.

Рис. 2. Схема строения сетчатки

А I - первый нейрон (светочувствительные клетки); // - второй нейрон (биполярные клетки); /// - третий нейрон (ганглиозные клетки); 1 - слой пигментных клеток; 2 - палочки; 3- колбочки; 4 - наружная пограничная перепонка; 5 - тела светочувствительных клеток, образующие внешний зернистый слой; 6 - нейроны с аксонами, рас­положенными перпендикулярно ходу волокон биполярных клеток; 7 - тела биполярных клеток, образующие внутренний зернистый слой; 8 - тела ганглиозных клеток; 9 - волокна эфферентных нейронов; 10 - волокна ганглиозных клеток, образующие по выходе из глазного яблока зрительный нерв; Б - палочка; В - колбочка; 11 - наружный членик; 12 - внутренний членик; 13 - ядро; 14 - волокно.

В центральной части сетчатки каждая колбочка соединяется с биполярным нейроном. На периферии сетчатки с одним биполярным нейроном соединяется несколько колбочек. С каждым биполярным нейроном соединяется от 150 до 200 палочек. Биполярные нейроны соединяются с ганглиозными клетками (рис. 2), центральные отростки которых образуют зрительный нерв. Возбуждение от клеток сетчатки по зрительному нерву передается нейронам наружного коленчатого тела. Отростки нервных клеток коленчатого тела несут возбуждение в зрительные области коры больших полушарий (рис. 3).

Рис. 3. Схема зрительных путей на базальной поверхности мозга:

1 - верхняя четверть зрительного поли; 2- область пятна; 3- нижняя четверть зрительного поля; 4 - сетчатка со стороны носа; Б - сетчатка со стороны виска; б - зрительный нерв; 7 - перекрест зрительных нервон; 8 - желудочек; 9 - зрительный тракт; 10 - глазодвигательный нерв; 11 - ядро глазодвигательного нерва; 12 - латеральное коленчатое тело; 13 - медиальное коленчатое тело; 14 - верхнее двухолмие; 15 - зрительная кора; 16 - шпорная борозда; 17 - зрительная кора (по К. Прибраму, 1975).

Литература:

Дубовская Л.А. Глазные болезни. – М.: Изд. «Медицина», 1986.

Курепина М.М. и др. Анатомия человека. – М.: ВЛАДОС, 2002.

Привес М.Г. Лысенков Н.К. Бушкович В.И. Анатомия человека. Изд.5-е. – М.: Изд. «Медицина», 1985.

Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. – М., 1989.

Фомин Н.А. Физиология человека. – М.: Просвещение, 1982

Глазное яблоко (bulbus oculi) – парное образование, располагается в глазных впадинах черепа - орбитах. Орбита, или глазница имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, три стенки которой граничат с пазухами носа, а четвертая (наружная) – с окружающей средой. У вершины орбиты находится канал зрительного нерва, через который выходит зрительный нерв, и входит глазничная артерия. Орбита является не только вместилищем глаза, но и выполняет защитную функцию.

Глазное яблоко имеет не совсем правильную шаровидную форму. В норме его длина примерно 24 мм, горизонтальный размер - 23,6 мм, вертикальный размер - 23,3 мм. В центре роговицы находится передний полюс, противоположно ему лежит задний полюс. Плоскость, которая делит глаз на переднюю и заднюю половины, называется экватором. Масса глазного яблока 7-8 гр.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек (наружной, средней, внутренней) и внутреннего ядра глаза (рис. 7).

Наружная оболочка, или фиброзная (tunica fibrosa bulbi), представлена двумя отделами: роговицей и склерой.

Роговица , или cornea, является передним отделом фиброзной оболочки, занимая 1/6 ее протяженности. Основные свойства роговицы: прозрачность, зеркальность, бессосудистость, высокая чувствительность, сферичность. Горизонтальный диаметр роговицы составляет »11 мм, вертикальный – на 1 мм короче. Толщина в центральной части 0,4-0,6 мм, на периферии 0,8-1 мм. В роговице выделяются пять слоев:

Передний эпителий;

Передняя пограничная пластинка, или боуменова мембрана;

Строма, или собственное вещество роговицы;

Задняя пограничная пластинка, или десцеметова мембрана;

Задний эпителий роговицы.

Рис. 7. Схема строения глазного яблока

Фиброзная оболочка: 1- роговица; 2 – лимб; 3-склера. Сосудистая оболочка:

4 – радужка; 5 – просвет зрачка; 6 – цилиарное тело (6а – плоская часть цилиарного тела; 6б – цилиарная мышца); 7 – хориоидея. Внутренняя оболочка: 8 –сетчатка;

9 – зубчатая линия; 10 – область желтого пятна; 11 – диск зрительно нерва.

12 – орбитальная часть зрительного нерва; 13 – оболочки зрительного нерва. Содержимое глазного яблока: 14 – передняя камера; 15 – задняя камера;

16 – хрусталик; 17 – стекловидное тело. 18 – конъюнктива: 19 – наружная мышца

Роговица выполняет две основные функции: защитную и оптическую (»43,0 дптр).

Граница перехода роговицы в склеру называется лимбом . Это полупрозрачная зона шириной »1мм.

Склера (sclera) занимает оставшиеся 5/6 протяженности фиброзной оболочки. Ее характеризуют непрозрачность и эластичность. Толщина склеры в области заднего полюса до 1,0 мм, вблизи роговицы 0,6-0,8 мм. Самое тонкое место склеры расположено в области прохождения зрительного нерва – решетчатая пластинка. К функциям склеры относятся: защитная (от воздействия повреждающих факторов, боковых засветов сетчатки), каркасная (остов глазного яблока). Склера также служит местом прикрепления глазодвигательных мышц.

Средняя оболочка носит название сосудистого, или увеального тракта (tunica vasculosa bulbi). Она подразделяется на три отдела: радужку, цилиарное тело и хориоидею.

Радужка (iris) представляет передний отдел сосудистой оболочки. Она имеет вид округлой пластинки, в центре которой находится отверстие - зрачок. Ее горизонтальный размер 12,5 мм, вертикальный 12 мм. Цвет радужки зависит от пигментного слоя. Радужка имеет две мышцы: сфинктер - суживающий зрачок, и дилятатор - расширяющий зрачок.

Функции радужки: экранирует световые лучи, является диафрагмой для лучей и участвует в регуляции ВГД.

Цилиарное , или ресничное тело (corpus ciliare) , имеет вид замкнутого кольца шириной около 5-6 мм. На внутренней поверхности передней части цилиарного тела имеются отростки, вырабатывающие внутриглазную жидкость, задняя часть - плоская. Мышечный слой представлен цилиарной мышцей.

От цилиарного тела тянется циннова связка, или ресничный поясок, поддерживающая хрусталик. Вместе они составляют аккомодационный аппарат глаза. Граница цилиарного тела с хориоидеей проходит на уровне зубчатой линии, что соответствует на склере местам прикрепления прямых мышц глаза.

Функции цилиарного тела: участие в аккомодации (мышечная часть с ресничным пояском и хрусталиком) и продукция внутриглазной жидкости (ресничные отростки).

Хориоидея , или собственно сосудистая оболочка, составляет заднюю часть сосудистого тракта. Хориоидея состоит из слоев крупных, средних и мелких сосудов. Она лишена чувствительных нервных окончаний, поэтому развивающиеся в ней патологические процессы не вызывают болевых ощущений.

Ее функция - трофическая (или питательная), т.е. она является энергетической базой, обеспечивающей восстановление непрерывно распадающегося зрительного пигмента, необходимого для зрения.

Внутренняя оболочка , или сетчатка (retina) выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта. Это тонкая, прозрачная, но не эластичная оболочка. Светочувствительная часть сетчатки расположена под хориодеей, т.е. распространяется от диска зрительного нерва до ресничного тела, где заканчивается зубчатой линией. Она представляет собой десять слоев высокодифференци-рованной нервной ткани. Фоторецепторы, обращенные к хориоидее, представлены колбочками (около 7 млн) и палочками (100-120 млн). Поэтому световые лучи, чтобы их достигнуть, должны пройти через прозрачные среды глаза и всю толщу сетчатки.

В области заднего полюса находится желтое пятно, или macula, – участок сетчатки в виде эллипса диаметром 1,7 мм (рис.8). В центре его расположена центральная ямка – место наилучшего видения. В области желтого пятна меняется строение сетчатки. По мере приближения к центральной ямке постепенно исчезают все слои, и на дне центральной ямки остается только слой колбочек, что и обеспечивает высокое центральное зрение.

По направлению к периферическим отделам сетчатки количество колбочек уменьшается, и возрастает количество палочек. На крайней периферии располагаются только палочки.

Рис. 8. Картина нормального глазного дна

1,3 – верхние ветви центральной артерии сетчатки; 2,4 – верхние ветви центральной вены сетчатки; 5,7 – нижние ветви центральной артерии сетчатки; 6,8 – нижние ветви центральной вены сетчатки; 9 – диск зрительного нерва; 10 – центральная ямка;

12 - желтое пятно.

В носовой половине сетчатки, примерно в 4 мм от заднего полюса, расположен овальный диск диаметром 1,5-2,0 мм - диск зрительного нерва (ДЗН). Он образуется из длинных отростков ганглиозных клеток сетчатки и представляет собой внутриглазную часть зрительного нерва. Так как он лишен фоторецепторов, в поле зрения, соответственно месту его проекции, имеется слепое пятно (физиологическая скотома).

Питание сетчатки осуществляется из двух источников: внутренние шесть слоев получают его из системы центральной артерии сетчатки, а наружные – из сосудов хориоидеи.

В центре ДЗН в глаз входит центральная артерия сетчатки (ветвь глазной артерии) и делится на верхнюю и нижнюю ветви, которые в свою очередь делятся на носовые и височные.

Артерии, идущие в височную сторону, дугообразно огибают макулярную область. Крупные стволики центральной артерии сетчатки идут в слое нервных волокон. Мелкие веточки и капилляры разветвляются внутрь сетчатки. Отток крови от сетчатки происходит по центральной вене сетчатки, стволики которой сопровождают артерии.

Функции сетчатки: центральное и периферическое зрение.

Внутреннее ядро глаза состоит из светопроводящих и светопреломляющих сред: внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела.

Внутриглазная жидкость , вырабатываясь в отростках цилиарного тела, заполняет две камеры: переднюю и заднюю (рис. 9). В ее состав входят глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, поэтому она является основным источником питания прозрачных сред глаза. Другая ее функция - поддержание внутриглазного давления.

Рис. 9. Камеры глаза (схема)

1 – венозный синус склеры; 2 – передняя камера; 3, 4 – соответственно передний и задний отделы задней камеры; 5 – стекловидное тело

Передняя камера – это пространство, стенками которого являются роговица, радужка, а в области зрачка – хрусталик. Глубина передней камеры в центральной части 3-3,5 мм. Угол передней камеры (УПК) - это место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело. УПК является основным путем оттока внутриглазной жидкости.

На передней стенке угла передней камеры расположена склеральная бороздка, имеющая форму кольца. Через нее перекинута трабекула, которая занимает внутреннюю часть, оставляя снаружи от себя узкую щель – венозный синус, или шлеммов канал (рис. 10).

Рис. 10. Поперечный разрез ресничного тела

1 – конъюнктива; 2 – склера; 3 – шлеммов канал; 4 – роговица;

5 – угол передней камеры; 6 – радужка; 7 – хрусталик;

8 – ресничный поясок, или циннова связка; 9 – ресничное тело

Внутриглазная жидкость просачивается через трабекулу, имеющую слоистое строение, в шлеммов канал и оттекает оттуда через 20-30 коллекторных каналов в венозные сплетения склеры.

Трабекулу, шлеммов канал и коллекторные каналы называют дренажной системой глаза.

Задняя камера ограничена радужкой, цилиарным телом, стекловидным телом и хрусталиком. Все ее пространство пронизано цинновой связкой.

Хрусталик (lens) представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу с преломляющей силой 18,0 дптр. Диаметр хрусталика 9-10 мм, толщина 3,5 мм. Он изолирован от остальных оболочек глаза капсулой и не содержит нервов и сосудов. Состоит из хрусталиковых волокон, составляющих вещество хрусталика, и сумки-капсулы и капсулярного эпителия. Образование волокон происходит в течение всей жизни, что приводит к увеличению объема хрусталика. Но чрезмерного увеличения не происходит, т.к. старые волокна теряют воду, уплотняются, и в центре образуется компактное ядро. Поэтому в хрусталике принято выделять ядро (состоящее из старых волокон) и кору. Функции хрусталика: преломляющая и аккомодационная.

Стекловидное тело (corpus vitreum) имеет вид бесцветной желеобразной массы и заполняет весь задний отдел глазного яблока. Стекловидное тело на 99% состоит из воды и по химическому составу сходно с внутриглазной жидкостью. Снаружи оно покрыто гиалоидной мембраной. Его функции: поддержание формы, тургора глаза и амортизирующее действие.

Физиология сна

Сон - это своеобразное состояние ЦНС, характеризующееся выключением сознания, угнетением двигательной активности, снижением обменных процессов, всех видов чувствительности. Во время сна затормаживаются условные рефлексы и значительно ослаблены безусловные. Уменьшается чсс, АД, дыхание становится более редким и поверхностным. Сон является физиологической потребностью организма. После сна улучшается самочувствие, работоспособность, внимание. Лишение человека сна приводит к расстройствам памяти и может вызвать психические заболевания. Различают фазу медленного сна (на энцефалограмме преобладают медленные высокоамплитудные волны) и фазу быстрого сна (частые низкоамплитудные волны) - если человека разбудить в этой фазе, то он сообщает, что видел во сне. В сумме эти 2 фазы продолжаются около 1,5 часа, а затем цикл повторяется снова. Взрослый человек спит 1 раз в сутки 7-8 часов, такой сон называется однофазным. У детей, особенно раннего возраста сон многофазный, его продолжительность составляет около 20 часов в сутки. Кроме нормального, физиологического сна, существует также патологический сон - при воздействии алкоголя, наркотиков, гипноза и т.д. Существуют различные теории, объясняющие механизмы сна. Согласно одной из них, сон является следствием самоотравления организма (в частности, мозга) продуктами обмена веществ, которые накапливаются при бодрствовании (молочная кислота, NH3, CO2 и др.). Другая теория объясняет чередование сна и бодрствования сменной активности подкорковых центров. Во время сна одни центры тормозятся, а другие находятся в состоянии активности, осуществляя обработку поступившей за день информации, её перераспределение и запоминание.

Тема: «Орган зрения»

Орган зрения располагается в глазнице, стенки которой выполняют защитную роль. Он представлен глазным яблоком и вспомогательными органами глаза (брови, веки, ресницы, слёзный аппарат). Глазное яблоко на разрезе имеет не совсем правильную шаровидную форму. Оно включает 3 оболочки, а также прозрачные светопреломляющие среды - хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу камер глаза.

В глазном яблоке различают 3 оболочки: наружную - фиброзную,

среднюю - сосудистую и внутреннюю - сетчатку.

1. Наружная - фиброзная оболочка - это плотная соединительнотканная оболочка, которая защищает глазное яблоко от внешних воздействий, придаёт ему форму и служит местом прикрепления мышц. Она состоит из 2-ух отделов - прозрачной роговицы и непрозрачной склеры.

а) Роговица - передняя часть фиброзной оболочки, она имеет вид прозрачной выпуклой пластинки и служит для пропускания в глаз световых лучей. Роговица не содержит кровеносных сосудов, но в ней много нервных окончаний, поэтому попадание даже маленькой соринки на роговицу вызывает боль. Воспаление роговицы называется кератит.

б) Склера - задняя непрозрачная часть фиброзной оболочки, имеющая белый или голубоватый цвет. Через неё проходят сосуды и нервы, к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы.

2 . Средняя (сосудистая) оболочка - богата кровеносными сосудами, питающими глазное яблоко. Она состоит из 3 частей: радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.

а) Радужка - передней отдел сосудистой оболочки. Она имеет форму диска, в центре которой находится отверстие - зрачок , служащий для регуляции светового потока. Радужка содержит пигментные клетки, от количества которых зависит цвет глаз: при большом количестве пигмента меланина глаза карие или чёрные, при небольшом количестве пигмента - зелёные, серые или голубые. Кроме того, в радужке содержатся гладкомышечные клетки, за счёт которых изменяется размер зрачка: при сильном свете зрачок суживается, а при слабом - расширяется. Воспаление радужки - ирит.

б) Ресничное тело - средняя утолщённая часть сосудистой оболочки. Содержит гладкомышечные клетки и с помощью ресничного пояса (цинновой связки) поддерживает хрусталик. В зависимости от сокращения мышц ресничного тела эти связки могут натягиваться или расслабляться, вызывая изменение кривизны хрусталика. Так, при рассматривании близких предметов цинновя связка расслабляется и хрусталик становится более выпуклым. При рассматривании далёких предметов ресничный поясок, наоборот, натягивается и хрусталик уплощается. Способность глаза видеть разноудалённые предметы (близкие и далёкие) называется аккомодация . Кроме того, ресничное тело осуществляет фильтрацию из крови прозрачной водянистой влаги, которая питает все внутренние структуры глаза. Воспаление ресничного тела - циклит.

в) Собственно сосудистая оболочка - это задняя часть сосудистой оболочки. Она выстилает склеру изнутри и состоит из большого количества сосудов.

3. Внутренняя оболочка -сетчатка - прилежит изнутри к сосудистой оболочке. Она содержит светочувствительные нервные клетки - палочки и колбочки. Колбочки воспринимают световые лучи при ярком (дневном) свете и одновременно являются рецепторами цвета. В них содержится зрительный пигмент - йодопсин. Палочки являются рецепторами сумеречного света и содержат пигмент родопсин (зрительный пурпур). Отростки палочек и колбочек, соединяясь в один пучок, образуют зрительный нерв (ІІ пара черепных нервов). В листе выхода зрительного нерва из сетчатки светочувствительные клетки отсутствуют - это так называемое слепое пятно. Сбоку от слепого пятна, как раз напротив хрусталика, расположено жёлтое пятно - это участок сетчатки, в которой сосредоточены только колбочки, поэтому его считают местом наибольшей остроты зрения. При раздражении палочек и колбочек световыми лучами содержащиеся в них зрительные пигменты (родопсин и йодопсин) разрушаются. При затемнении глаз происходит восстановление зрительных пигментов, и для этого необходим Vit A. Если Vit A в организме отсутствует, то образование зрительного пигмента нарушается. Это ведёт к развитию гемералопии (куриной слепоты), т.е. неспособности видеть при слабом свете или в темноте.

Глазное яблоко имеет три оболочки - наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю, которая называется сетчаткой. Все три оболочки окружают ядро глаза. (см прил. 1)

Фиброзная оболочка состоит из двух частей - склеры и роговицы.

Склеру так же называют белком глаза или белочной оболочкой, она плотная белого цвета, состоит из соединительной ткани. Эта оболочка составляет большую часть глазного яблока. Склера служит каркасом глаза, выполняет защитную функцию. В задних отделах склера имеет истончение -решетчатую пластинку через которую из глазного яблока выходит зрительный нерв. В передних отделах зрительного яблока склера переходит в роговицу. Место этого перехода называется лимбом. У новорожденных склера тоньше, чем у взрослых, поэтому у детенышей животных глаза имеют голубоватый оттенок.

Роговица - прозрачная ткань, расположенная в передней части глаза. Роговица слегка возвышается над уровнем сферы глазного яблока, так как радиус её кривизны меньше, чем радиус склеры. В норме роговица имеет форму склеры. В роговице очень много чувствительных нервных окончаний, поэтому при острых заболеваниях роговицы возникает сильное слезотечение, светобоязнь. Роговица не имеет кровеносных сосудов, а обмен веществ в ней происходит благодаря влаге передней камеры и слёзной жидкости. Нарушение прозрачности роговицы приводит к снижению остроты зрения.

Сосудистая оболочка - вторая оболочка глаза, её ещё называют сосудистым трактом. Эта оболочка состоит из сети кровеносных сосудов. Условно, для лучшего понимания внутренних процессов, её разделяют на три части.

Первая часть - собственно сосудистая оболочка. Она имеет наибольшую площадь и выстилает изнутри две задние трети склеры. Она служит для обмена веществ третьей оболочки - сетчатки.

Далее, спереди расположена вторая, более толстая часть сосудистой оболочки - ресничное (цилиарное) тело. Ресничное тело имеет вид кольца, расположено вокруг лимба. Цилиарное тело состоит из мышечных волокон и множества ресничных отростков. От ресничных отростков начинаются волокна цинновой связки. Вторым концом цинновы связки вплетаются в капсулу хрусталика. В ресничных отростках происходит образование внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость учувствует в обмене веществ тех структур глаза, которые не имеют собственных сосудов.

Мышцы ресничного тела идут в различных направлениях и прикрепляются к склере. При сокращении этих мышц ресничное тело несколько подтягивается вперёд, что ослабляет натяжение цинновых связок. Это ослабляет натяжение капсулы хрусталика и позволяет хрусталику становиться более выпуклым. Изменение кривизны хрусталика необходимо для четкого различения деталей предметов на различном расстоянии от глаза, то есть для процесса аккомодации.

Третья часть сосудистой оболочки - радужная оболочка или радужка. От количества пигментов в радужке зависит цвет глаз. У голубоглазых - мало пигмента, у кареглазых - много. Следовательно, чем больше пигмента, тем темнее глаз. Животные с пониженным содержанием пигмента, как в глазах, так и в шерстяном покрове называются альбиносами. Радужка - круглая мембрана с отверстием в центре, состоящая из сети кровеносных сосудов и мышц. Мышцы радужки расположены радиально и концентрически. При сокращении концентрических мышц зрачок сужается. Если сокращаются радиальные мышцы, то зрачок расширяется. Размер зрачка зависит от количества падающего на глаз света, возраста и других причин.

Третья, внутренняя оболочка глазного яблока это сетчатка. Она, в виде толстой плёнки выстилает всю заднюю часть глазного яблока. Питание сетчатки происходит по сосудам, которые входят в области зрительного нерва, а затем разветвляются и покрывают всю поверхность сетчатой оболочки. Именно на эту оболочку падает свет, отраженный предметами нашего мира. В сетчатке лучи преобразуются в нервный сигнал. Сетчатка состоит из 3 видов нейронов, каждый из которых образует самостоятельный слой. Первый представлен рецепторным нейроэпителием (палочками и колбочками и их ядрами), второй - биполярными нейронами, третий - ганглиозными клетками. Между первым и вторым, вторым и третьим слоями нейронов имеются синапсы.

В соответствии с расположением, строением и функцией в сетчатке различают две части: зрительную, выстилающую изнутри заднюю, большую часть стенки глазного яблока, и переднюю пигментную, покрывающую изнутри ресничное тело и радужную оболочку.

Зрительная часть содержит фоторецепторные, первично чувствующие нервные клетки. Фоторецепторы бывают двух типов - палочки и колбочки. Там, где на сетчатке формируется зрительный нерв, нет чувствительных клеток. Этот участок называют слепым пятном. Каждая фоторецепторная клетка состоит из наружного и внутреннего сегментов; у палочки наружный сегмент тонкий, длинный, цилиндрический, у колбочки - короткий, конический.

В светочувствительном листке сетчатки находятся несколько типов нервных и один тип глиальных клеток. Ядросодержащие участки всех клеток образуют три слоя, а зоны синоптических контактов клеток - два сетчатых слоя. Таким образом, в зрительной части сетчатки различают следующие слои, считая от поверхности, соприкасающейся с сосудистой оболочкой: слой пигментных эпителиальных клеток, слой палочек и колбочек, наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглиозный слой, слой нервных волокон и внутренняя пограничная мембрана. (Квинихидзе Г.С. 1985). (см. прил. 2)

Пигментный эпителий, анатомически тесно связан с сосудистой оболочкой. В пигментном слое сетчатки содержится черный пигмент -меланин, принимающий активное участие в обеспечении ясного видения. Пигмент, поглощая свет, препятствует его отражению от стенок и попаданию на другие рецепторные клетки. Кроме того, пигментный слой содержит большое количество витамина А, участвующего в синтезе зрительных пигментов в наружных сегментах палочек и колбочек, куда он может легко передаваться. Пигментный эпителий участвует в акте зрения, так как в нем образуются и содержатся зрительные вещества.

Слой палочек и колбочек состоит из наружных сегментов фоторецепторных клеток, окруженных отростками пигментных клеток. Палочки и колбочки находятся в матриксе, содержащем гликозаминогликаны и гликопротеиды. Имеется два вида фоторецепторных клеток, различающихся по форме наружного сегмента, но и по количеству, распределению в сетчатке, ультраструктурной организации, а также по форме синаптической связи с отростками глубже расположенных элементов сетчатки - биполярными и горизонтальными нейронами.

В сетчатке дневных животных и птиц (дневные грызуны, куры, голуби) содержатся почти исключительно колбочки, в сетчатке ночных птиц (сова и др.) зрительные клетки представлены преимущественно палочками.

Во внутреннем сегменте сосредоточены основные клеточные органеллы: скопление митохондрий, полисомы, элементы эндоплазматической сети, комплекса Гольджи.

Палочки рассредоточены, в основном, по периферии сетчатки. Для них характерна повышенная светочувствительность при недостаточной освещенности, они обеспечивают ночное и периферическое зрение.

Колбочки расположены в центральной части сетчатки. Они могут различить мельчайшие детали и цвет, но для этого им необходимо большое количество света. Поэтому в темноте цветка кажутся одинаковыми. Колбочки заполняют особую зону сетчатки - желтое пятно. В центре желтого пятна находится центральная ямка, которая отвечает за наибольшую остроту зрения.

Однако по форме наружного сегмента не всегда можно отличить колбочки от палочек. Так, колбочки центральной ямки - места наилучшего восприятия зрительных раздражений - имеют вытянутый в длину тонкий наружный сегмент, и напоминает палочку.

Внутренние сегменты палочек и колбочек также отличаются по форме и величине; у колбочки он значительно толще. Во внутреннем сегменте сосредоточены основные клеточные органеллы: скопление митохондрий, полисомы, элементы эндоплазматической сети, комплекса Гольджи. У колбочек во внутреннем сегменте имеется участок, состоящий из скопления плотно прилегающих друг к другу митохондрий с расположенной в центре этого скопления липидной каплей - эллипсоидом. Оба сегмента соединены так называемой ножкой.

Среди фоторецепторов имеется своего рода «специализация». Одни фоторецепторы сигнализируют только о наличии черной вертикальной линии на светлом фоне, другие - о черной горизонтальной, третьи - о наличии линии, наклоненной под определённым углом. Есть группы клеток, сообщающие о контурах, но только о тех, которые ориентированы определённым образом. Так же существуют виды клеток, отвечающие за восприятие движения в конкретном направлении, клетки воспринимающие цвет, форму и т.д. Сетчатка устроена чрезвычайно сложно, поэтому огромное количество информации обрабатывается за миллисекунды.