Сколько прививок от кори нужно. Когда делается прививка от кори

Максимально надёжной защитой от многих инфекций является прививка. Один из таких недугов, против которого делается прививка, – корь. Это опасное заболевание, которое даже при правильном лечении даёт тяжёлые осложнения. Корь, несмотря на все меры по её профилактике, остаётся достаточно распространённой во многих странах – и не только неблагополучных в социальной сфере, но и в богатых, таких как Германия и Франция. По статистике ВОЗ, ежегодно эта болезнь забирает несколько тысяч детских жизней. Смертность от кори фиксируется только среди непривитых детей, чей организм совершенно не имеет защиты против возбудителя болезни, который в результате этого развивается очень быстро, вызывая тяжёлое поражение систем и органов. После прививки вероятность того, что человек заболеет корью, снижается на 90 %, и, даже если это всё же происходит, болезнь переносится им достаточно легко, не вызывает осложнений и не приводит к смерти. На сегодняшний день прививки от кори внесены в прививочные календари всех стран, и врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от их постановки. Вакцинация проводится в детском возрасте и, при необходимости, во взрослом. Чаще всего у детей корь прививается в комплексе с краснухой. Так как часто вакцинация от этого заболевания совпадает с пробой Манту, то последнюю обычно проводят за 2 недели до вакцинации или через 6 недель после неё. Одновременно пробу Манту и прививку от кори делают только в том случае, если на это имеются экстренные показания, такие как подозрение на острое развитие туберкулёза сразу после проведения вакцинации.

Как может произойти заражение корью

Вирус кори неустойчив в окружающей среде, и потому инфицирование происходит только в процессе непосредственного контакта с человеком, который болен. В кругу лиц, общающихся с больным, чаще всего заражаются все. Так как сразу же после инфицирования симптомы недуга не проявляются (инкубационный период длится от 7 до 14 дней), то разносчиком может быть человек, который кажется здоровым. В детских коллективах вирус передаётся особенно быстро, так как дети достаточно часто нарушают правила гигиены, а также в процессе игр в течение длительного времени находятся в очень тесном контакте. Распространяется корь воздушно-капельным и контактным путями. Стоит отметить и такой момент: из-за передачи с микроскопическими каплями слюны, которые выделяются при дыхании, вирус может разноситься и по шахтам вентиляции; из-за этого, к примеру, заражение может произойти у жильцов 5 этажа от больного с 1 этажа без прямого контакта с ним. По этой причине периодически развиваются мини-эпидемии, которые затрагивают даже людей, не находящихся в местах очага заболевания. Взрослые, в том случае если имеют активную (сделанную не более 10 лет назад или сделанную в детстве) прививку, могут противостоять вирусу достаточно активно, и потому заражение у них происходит только в момент сильной эпидемии. Именно по этой причине заболевание принято считать детским.

График постановки прививки от кори

Вакцинация от кори может проводиться планово или экстренно, что зависит от эпидемиологической обстановки в районе.

При плановой вакцинации прививки делаются детям в два этапа. Первая прививка ставится в возрасте 1 года или полутора лет. Если она переносится хорошо, и со временем не возникают противопоказания к ней, то ревакцинация осуществляется у детей старшего дошкольного возраста в 6–6.5 лет. Так как практически всегда вакцинация от кори проходит очень легко, то в подавляющем большинстве случаев корь входит в комплексную вакцину, которая включает в себя также краснуху и эпидемический паротит.

По правилам, прививка делается в детском возрасте и после не повторяется, если для этого нет особых условий. В этом случае вакцинация осуществляется по показаниям лицам до 40 лет. После этого возраста от кори не прививают. К особым случаям, когда вакцинация проводится не по утверждённому графику, относятся следующие:

• ребёнок, рождённый от матери, у которой полностью отсутствуют антитела против кори – в такой ситуации ребёнок получает дополнительную прививку в возрасте 8 месяцев. Далее вакцинацию проводят в полтора года и в 6 лет;
• очень тяжёлая эпидемиологическая обстановка: когда фиксируется эпидемия кори, вакцинация проводится у детей в возрасте 6 месяцев и у взрослых, которым не была своевременно сделана детская прививка, или документов, подтверждающих её, нет;
• контакт с больным корью: вакцинация проводится у всех лиц в возрасте до 40 лет, если нет информации о том, что им была сделана детская прививка или взрослая прививка не ранее, чем за 10 лет до контакта с инфицированным.

Кроме этого, внеплановая вакцинация от кори может производиться и у туристов, которые выезжают в страны с крайне неблагоприятной обстановкой по кори. В этом случае прививка может быть поставлена даже при наличии детской вакцинации или взрослой вакцинации, после которой ещё не прошло 10 лет. Обычно поводом для такой прививки является нахождение в жарком климате. Требуется это по той причине, что организм при резкой смене климата подвергается атаке множества новых для него вирусов, и активность иммунитета быстро падает. В результате этого корь, даже если прививка от неё была сделана, но ранее одного года назад, может сразить человека.

Как проводится вакцинация у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, вакцинацию проводят с интервалом всего в 3 месяца. Первая прививка ставится после обследования врача, который подтверждает отсутствие противопоказаний. После этого, при её хорошей переносимости, проводится повторная вакцинация ровно через 3 месяца. В том случае если повторная прививка не была сделана, через 6 месяцев после первой следующая вакцинация проводится заново и также в 2 этапа. Вводится состав в верхнюю область предплечья подкожно или внутримышечно – на усмотрение медика. В ягодичную мышцу прививку делать крайне нежелательно, так как с возрастом именно там скапливается большое количество подкожного жира (даже при нормальном весе и стройной фигуре), из-за чего очень легко возникают абсцессы, которые требуют вскрытия и отдельной терапии. Также нельзя ставить прививку в кожу, так как состав в этом случае полноценно не расходится, и образуется уплотнение, которое сохраняется порой до 1 года.

Куда ставится прививка детям, и является ли она обязательной
Доза прививки – 0.5 мл, и потому при её введении ребёнок не испытывает сильного дискомфорта. Вводится состав чаще всего в область предплечья или под лопатку. Ягодичное введение стараются исключить из-за того, что в период первой вакцинации дети ещё, как правило, нуждаются в подгузниках, и потому из-за компрессионного эффекта возможно развитие воспаления в месте укола.
По российскому законодательству, все медицинские действия с человеком возможны исключительно по его согласию или по согласию его опекунов. По этой причине прививка от кори может ставиться ребёнку только в том случае, если его родители или лица, исполняющие их обязанности, дали на то своё разрешение. Если взрослый отказывается от вакцинации ребёнка, то он сообщает об этом в письменном виде, и эта бумага вклеивается в карту. Учитывая то, насколько опасна корь и сколько детских смертей ежегодно фиксируется во всём мире из-за отсутствия прививки от неё, отказываться от вакцинации крайне нежелательно.

Какой может быть реакция организма на прививку

После того как была сделана прививка, организм начинает вырабатывать антитела от кори, и в этот период как у детей, так и у взрослых может наблюдаться некоторое недомогание. Поэтому в течение 1-2 дней после вакцинации часто возникает:

• повышение температуры тела до 37.5–38 градусов;
• незначительная или средняя слабость;
• ломота в теле;
• насморк;
• покраснение различной интенсивности в месте укола.

Обычно такие проявления реакции организма на вакцину сохраняются 2-3 дня и проходят сами по себе. Если же этого не происходит, а температура тела повышается более чем до 38 градусов, то требуется обращение к врачу.

Осложнения после прививки у детей

В отдельных случаях прививка от кори может давать некоторые осложнения. Чаще всего они связаны с тем, что вакцинация была проведена неграмотно, то есть сделана ребёнку, у которого имелись на момент постановки вакцины противопоказания к этому. Также иногда осложнения могут появляться и из-за некачественной постановки прививки, когда в месте прокола кожи нет достаточной антисептической обработки, и болезнетворные бактерии через крохотную ранку проникают в организм. Чаще всего на фоне прививки от кори появляются следующие осложнения:

• тяжёлая интоксикация – в этом случае в период с 7-го до 14-го дня после прививки у ребёнка развивается сильная интоксикация организма, которая сопровождается значительным повышением температуры тела, болью в горле, головной болью и сыпью наподобие той, которая бывает при кори. Продолжается такое состояние не более 5 дней. В тех случаях, когда жар слишком сильный (39 градусов и более), возможно развитие судорог с потерей сознания;
• энцефалит – заболевание представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Встречается это осложнение редко. Ребёнку в таком состоянии требуется срочная врачебная помощь, без которой риск летального исхода очень велик;
• острая аллергическая реакция – она возникает через несколько часов после введения вакцины и может проявляться как простой сыпью, так и отёком Квинке;
• обострение хронических заболеваний лёгких;
• абсцесс в месте инъекции – в этом случае из-за проникновения бактерий в месте укола развивается гнойно-некротический процесс, который может при отсутствии лечения распространяться на окружающие ткани и приводить к тяжёлым поражениям организма.

Несмотря на то, что осложнения прививки от кори у детей достаточно серьёзные, возникают они редко. Если же заболеет ребёнок, который не был привит, то риск тяжёлых последствий для организма будет куда выше.

Осложнения прививки у взрослых

Обычно после прививки у взрослых не наблюдается никаких побочных действий и осложнений, но только в том случае, если она была поставлено грамотно, в тот момент, когда организм вакцинируемого не ослаблен. Если же при вакцинации иммунитет находился в угнетённом состоянии, то возможно появление аллергической реакции (различной интенсивности) на вакцину и симптомов простуды с высыпаниями на коже. В некоторых, достаточно редких случаях, когда вакцинация проводилась в период вирусной инфекции или сразу после неё, возможно развитие тяжёлых и опасных для жизни осложнений, таких как:

• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит.

Все они требуют незамедлительного лечения и в подавляющем большинстве случаев – в условиях стационара.

Противопоказания для вакцинации

Именно детских противопоказаний для прививки от кори нет, и по этой причине можно рассматривать запреты на применение вакцины для всех возрастов вместе. Единственные противопоказания, которые можно выделить как взрослые, – это беременность и период грудного вскармливания. Общими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• вирусные инфекции;
• лечение с применением иммуноглобулина;
• аллергическая реакция на белок куриных и перепелиных яиц;
• аллергия на аминогликозиды;
• явления плохой переносимости после постановки предыдущей прививки от кори;
• тяжёлые осложнения после прививки от кори;
• непереносимость антибиотиков.

Во всех этих случаях вакцинация не проводится и, на усмотрение врача, либо переносится на определенный срок, либо полностью отменяется. Умалчивать о наличии противопоказаний категорически запрещено, так как это может нанести здоровью крайне тяжёлый вред и даже стать причиной летального исхода после введения вакцины.

Какую вакцину выбрать

Прививку от кори ставят с применением как российской, так и импортной вакцины. И тот и другой состав хорошо переносится организмом, и потому особой разницы в том, какой из них будет использован для вакцинации, нет. Обычно прививка проводится тем препаратом, который имеется в медицинском учреждении на данный момент, и по этой причине возможно использование различных вакцин для первой и второй вакцинации.

В некоторых ситуациях врач может предложить сделать прививку от кори. Каждый, кто ответственно относится к сохранению здоровья, в этом случае встаёт перед выбором - соглашаться или отказываться. Что представляет собой вакцинация, зачем нужна профилактика заболевания, и каковы последствия принятого решения?

Что такое корь

Корь - это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, болезнь очень заразна. По данным исследований, её контагиозность составляет от 40 до 100% – в зависимости от продолжительности контакта с возбудителем заболевания.

Течение болезни:

Осложнения после перенесённого заболевания могут касаться:

• ЛОР-органов и дыхательной системы (отит, пневмония, бронхит, фарингит, трахеит, ангина, синусит);
• желудочно-кишечного тракта (колит, нарушение работы кишечника);
• центральной нервной системы (менингоэнцефалит, миелит, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Последние наиболее опасны. Также возможна и слепота вследствие воспаления глаз.

До появления антибиотиков от кори погибал 1 из 100 заболевших детей, после - 1 из 10000. До сих пор корь является одной из самых частых причин смертности детей до 5 лет.

Специфического лечения кори не существует. Тактика терапии направлена лишь на борьбу с симтомами. Единственным действенным способом борьбы с болезнью является вакцинация. Благодаря ей удалось снизить смертность от кори за 13 лет на 73%. В настоящее время существует План ВОЗ по глобальной ликвидации кори и Национальная программа по борьбе с корью в России.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

У человека, переболевшего корью, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако случаи повторного заболевания всё же бывают. Привитые люди могут заразиться, но эта вероятность крайне мала, а болезнь будет протекать гораздо легче, практически не вызывая осложнений.

Специфическая профилактика кори

Виды вакцин

Первая вакцина от кори появилась в 1966 году. На сегодняшний день все вакцины от кори, неважно, отечественные они или импортные, производятся на основе живого ослабленного вируса, который не может вызвать заболевание, но способен формировать полноценный иммунитет. Вакцины бывают только от кори (моновакцины) или от кори и других заболеваний (ассоциированные/комбинированные). Какая из вакцин будет использована, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Моновакцины:

• ЖКВ Л-16 (Россия);
• монокомпонентная индийская;
• Рувакс, Санофи пастер (Франция).

Комбинированные:

• ассоциированная корево-паротитная;
• ММР-II, США, компании МЕРК (корь, краснуха, паротит);
• Приорикс производства СмитКляйн Бичем (корь, краснуха, паротит);
• ЖККВ (корь, краснуха);
• трёхкомпонентная вакцина производства Серум Инститьют оф Индия (корь, краснуха, паротит).

Все эти вакцины выпускаются в виде порошка - лиофилизата, перед введением их нужно растворять.

Вакцинация детей

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация детей против кори проводится дважды - в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет. Раньше это делалось однократно, но выяснилось, что в этом случае около 5% детей не вырабатывали стойкого иммунитета. Малыши до года не прививаются, потому что ещё находятся под защитой материнского иммунитета. Дети, не привитые ранее, вакцинируются до 17 лет. Препарат вводится дважды с интервалом в 3 месяца или больше.

В календаре прививок для вакцинации детей указаны паротитно-коревая вакцина и Приорикс.

Малышам вакцина вводится в плечо, детям от 10 лет и старше - под лопатку. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется обычно на срок около 20 лет. Активный иммунитет вырабатывается у 95% детей до 1 года и 98% - от 1 до 1,5 лет.

Здоровым детям никакая подготовка к вакцинации не требуется. Важно, чтобы врач осмотрел ребёнка, дабы убедиться в этом. Иногда доктора рекомендуют перед прививкой принимать антигистаминные препараты. Но это нужно только для подстраховки, ведь лишь немногие дети дают аллергическую реакцию на противокоревую вакцину.

Вакцина полностью совместима с другими, но лучше вводить за один раз не более двух препаратов. Другие прививки можно делать уже через месяц. Если есть необходимость постановки реакции Манту, коревую вакцину можно ввести сразу после оценки её результатов. После прививки пробу Манту допускается проводить через 1,5 месяца.

После вакцинации ребёнок не заразен и может посещать детский сад или школу. Изредка (в 5–15% случаев) вакцинирование вызывает на второй неделе после прививки повышение температуры, катаральные явления, конъюнктивит, кореподобную сыпь. У детей, склонных к аллергии, могут быть высыпания на коже через несколько часов после введения препарата. Все эти реакции обычно проходят бесследно через 2–3 дня. И даже их появление не даёт оснований считать ребёнка заразным.

Прививка для взрослых

Вакцинация проводится и у взрослых. Согласно Национальному календарю профилактических прививок - до 35 лет, но это означает только то, что до этого возраста она бесплатна. Как раз в этот период стоит привиться повторно, так как иммунитет от вакцинации, проведённой в детстве, угасает.

Люди, которые не болели корью, не прививались, а также лица из очагов заболеваний могут привиться за государственный счёт в любом возрасте.

Чтобы определиться, нужно ли прививаться от кори, можно сдать анализ крови на антитела (напряжённость иммунитета). Числовые показатели в разных лабораториях могут отличаться, но на бланке всегда будет указана норма, по которой можно ориентироваться.

Расшифровка результатов анализа на антитела - таблица

Ig M	Ig G	Значение показателей
-	-	Коревой инфекции нет и не было (иммунитет отсутствует). Инкубационный период инфекции (при возможном контакте с больным корью необходимо повторить анализ через 1–2 недели).
-	+	Иммунитет к вирусу кори есть (заболевание перенесено ранее, или была вакцинация). Низкий уровень Ig G говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
+	-	Корь (начало заболевания, с последних дней катарального периода до 1–2 дня появления сыпи).
+	+	Корь (середина и конец заболевания). Такие результаты будут сохраняться до 4 месяцев после выздоровления.

Но анализ не является обязательным, так как вакцинация при наличии иммунитета не повлечёт негативных последствий.

Прививку от кори нельзя делать беременным. Если планируется зачатие, лучше привиться не позже чем за 3 месяца до него. Однако если после вакцинации выясняется, что женщина была беременна в момент её проведения, это не является показанием к прерыванию беременности, но будущая мать должна находиться под строгим контролем врачей.

Противопоказания и возможные осложнения

К противопоказаниям для проведения вакцинации относятся:

• острые респираторные заболевания, обострение хронических болезней;
• осложнения при предыдущей вакцинации;
• анафилактические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды или неомицин;
• активный туберкулёз;
• злокачественные опухоли лимфатической системы или костного мозга, лейкозы, лимфомы;
• иммуносупрессивная терапия;
• введение иммуноглобулинов или плазмы крови не более 3 месяцев назад;
• СПИД, иммунодефицит;
• истощение организма;
• беременность.

Побочные эффекты после прививка могут включать в себя:

• аллергические проявления - от местной реакции до крапивницы и анафилактического шока (крайне редко);
• повышение температуры тела;
• вакциноассоциированная корь;
• в единичных случаях - подострый склерозирующий панэнцефалит (встречается в одном случае на миллион);
• тромбоцитопения (один случай на 40 000);
• синдром токсического шока вследствие обсеменения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Как себя вести после прививки

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя - когда не запланировано поездок на море, вокальных конкурсов и тому подобных мероприятий. Никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме - правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрева. Место прививки можно мочить, не запрещены прогулки на свежем воздухе. Не установлено и негативного влияния алкоголя на процесс иммунизации или проявление осложнений.

В период вакцинации и формирования иммунитета (месяц после прививки) нежелательно употребление:

• противовирусных средств;
• иммуностимуляторов (Изопринозин, Гроприносин);
• иммунокорректоров (Церулоплазмин, Энкад).

Клинические данные говорят о положительном действии на эффект вакцинации таких иммуномодуляторов, как Имунофан, Полиоксидоний, Миелопид. Однако применение этих препаратов должно быть рекомендовано врачом и проводиться под его строгим контролем.

Существуют противники иммунопрофилактики. Их доводы нельзя сбрасывать со счетов. У нас есть законное право отказаться от прививки, но не менее важно понимание того, что в последнее время в связи с большим количеством мигрантов из развивающихся стран, где корь ещё часто встречается, никто из нас не застрахован от контакта с больным человеком, а следовательно, и от заражения этим опасным вирусом. Вспышки кори сегодня не так редки. Поэтому любое решение - за или против - должно быть взвешенным и обдуманным.

Согласно статистике половина зарегистрированных случаев болезни корью приходятся на долю взрослых. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет от болезни утрачивается. Сегодня вопрос вакцинации взрослых от кори необычайно актуален, так как в регионах России с 2014 года было зарегистрировано несколько вспышек этой инфекции.

Когда взрослым нужна прививка от кори?

Корью болеют непривитые из любой возрастной группы. Если раньше это заболевание было известно в основном как детское, в последние годы оно стало «взрослеть». Особенно много заболевших взрослых в приграничных районах, куда заболевание привозится из других стран.

Ставят ли взрослым прививки от кори?Поскольку с возрастом иммунитет к этому вирусу ослабевает, в нашей стране предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.

Особенно эта прививка актуальна для тех, кто не был привит в детстве и при этом не перенес эту болезнь.

В группе риска заражения люди, работающие в поликлиниках, вузах, школах и других учреждениях, чья работа предполагает контакт с большим количеством детей и подростков. В рамках плановой вакцинации или при подозрении на контакт с больным прививка ставится бесплатно. Люди старше 35 лет оплачивают услугу.

Где сделать прививку от кори взрослому? Вакцинация производится в поликлинике или частном медучреждении.

Как узнать, нужно ли делать прививку от кори?В случае отсутствия документов о прививке и неуверенности в целесообразности ее проведения можно сдать кровь на наличие антител к вирусу. При достаточном титре защитных клеток в крови необходимость в вакцинации отпадает. Однако даже если прививка сделана без необходимости, это не опасно и не имеет последствий для здоровья. Имеющиеся защитные тела уничтожат введенную вакцину.

Какая вакцина от кори лучше во взрослом возрасте?

При вакцинации взрослых могут быть использованы моно - и комбинированные вакцины.

Взрослым людям лучше воспользоваться живой коревой вакциной (ЖКВ). Если в бюджете лишних денег на вакцину не заложено, то хорошим выбором будет моновакцина российского производства.

Схема вакцинации от кори для взрослого

В целях профилактикивакцинация взрослых имеет следующую схему:

• Вакцинация от кори включает два этапа.
• Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой.
• Ревакцинация проводится через 10 лет после проверки титра антител к кори. Если иммунитет к болезни отсутствует, то нужно прививку повторить.

Важно! Людям до 25 лет, которые находились в контакте с больным, нужно сделать прививку не позднее трех дней после контакта. Вероятность заболевания высока у тех, кто не болел корью и не прививался или привит однократно.

Прививка от кори: что нужно помнить взрослым

• Любые прививки ставят в период ремиссии заболеваний.
• Желательно прививку ставить на фоне приема антигистаминных препаратов.
• Людям с аллергией вакцинация обязательно должна проводится под контролем врача в медучреждении, где есть возможность оказать все необходимые экстренные мероприятия.

Практически все противопоказания к вакцинации носят временный характер и после их устранения можно прививаться. Абсолютным медотводом являются:

• аллергические реакции;
• СПИД;
• онкозаболевания.

Если Вы сомневаетесь, стоит ли взрослому прививаться от кори, вот несколько фактов о заболевании:

• У непривитого вероятность заражения достигает практически 100 %.
• У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей: наблюдается нарушением сна, появляется рвота, присутствует обильная сыпь, увеличиваются все лимфоузлы.
• Длительность заболевания у взрослого больше, чем у ребенка.
• Коревой энцефалит у взрослого развивается в 5-10 раз чаще, чем у детей.
• Осложнения после прививки наблюдаются редко.

Сегодня распространено мнение, что прививки нужны только в детском возрасте. Это не так: потребность вакцинации не заканчивается с наступлением 18 лет. Как показывает опыт, некоторые вакцины, в том числе, противокоревая, не обеспечивают человека иммунитетом на всю жизнь и нуждаются в повторном проведении.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для сайт

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь, все о болезни

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

1. При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 40 0 С.
2. Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
3. Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
4. Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
5. После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
6. Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
7. В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Важность прививки от кори, график вакцинации

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения . Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

1. При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
2. При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

• под лопаткой;
• наружная область плеча.

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

1. Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
2. Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

1. Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
2. Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
3. Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

• энцефалит;
• воспаление легких;
• отит;
• менингоэнцефалит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• гепатит;
• менингит;
• евстахиит.

Какие вакцины используют?

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

1. Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 4 0 С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
2. Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
3. Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

1. «Рувакс». Производство Франции.
2. ЖКВ (моновакцина).
3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).
4. «Приорикс» (Великобритания).
5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

• общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
• местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

1. Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 1 0 С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
2. Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,5 0 С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
3. Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в:

• нарушении техники вакцинации;
• несоблюдении противопоказаний;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

• беременность;
• первичный иммунодефицит;
• наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
• наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
• новообразование (злокачественное);
• вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
• приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.

Несомненно, многие инфекционные патологии намного легче переносятся людьми в детском возрасте, чем после достижения ими 18 лет. К подобным заболеваниям можно отнести и корь. Однако, уровень летальности и иных тяжелых осложнений остается весьма высоким и на сегодняшний день. Именно поэтому так важно соблюдать график прививок от кори.

Многочисленные медицинские исследования убедительно доказывают – зачастую не самая мощная противовирусная терапия, а проведение своевременной адекватной иммунизации населения, оказывается намного эффективнее. В большинстве случаев единственно действенная защита от коревой инфекции – вовремя выполненная прививка.

Подгруппа риска по кори

Эпидемиологи не устают подчеркивать – довольно низкий уровень заболеваемости этой инфекцией в России, несомненно, заслуга повсеместной вакцинации населения.

В прямом соответствии с Национальным календарем прививок, каждый житель страны прививается двукратно – по достижению 12 месяцев и в возрасте 6–7 лет.

Исходя из этой информации, в подгруппу риска можно включить людей, которые не были своевременно привиты против проникновения коревых агентов в организм. К примеру, если малыш проживал в таком отдаленном населенном пункте, где доступность медицинской помощи крайне низкая. Либо же после однократной постановки первичной прививки, ревакцинация в 6 лет не проводилась.

Необходимо посетить врача и убедиться в высоком иммунитете против кори и людям, старше 18 лет, которые не могут припомнить, болели ли они в детстве этой вирусной патологией. А также тем, у кого отсутствует сертификат прививок либо же имеется высокий риск заражения. Например, после переезда в эндемичный по кори регион.

Даже если человеку была введена вакцина, но лишь, однократно, ее необходимо повторить. В этом случае эффективность сопротивляемости организма многократно повышается.

Еще одной категорией людей, у которых риск заражения крайне высок – любители заграничных поездок в экзотические страны. Ведь не во всех из них так тщательно соблюдается календарь иммунизации населения, как в России. Поэтому, если человек планирует одну из таких экзотических поездок, рекомендуется своевременно пройти соответствующую вакцинацию.

График прививок и пути введения коревой вакцины

Во многом, сроки принятия мер по повышению иммунных барьеров для борьбы с проникновением возбудителя кори в человеческий организм, зависят от того, какая требуется вакцинация.

Если это выполнение плановых мероприятий – впервые введение вакцины осуществляется в возрасте малыша с 12 по 15 месяцев его жизни. Ревакцинация – повторное посещение процедурного кабинета именно с целью повышения противокоревого иммунитета, будет рекомендовано специалистом в возрасте ребенка 6–7 лет.

Многие люди задаются вопросом – сколько всего раз необходимо будет посетить прививочный кабинет, чтобы получить должный противокоревой барьер в крови. В плановом порядке – подобная процедура выполняется двукратно, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет жизни человека. Однако, могут возникнуть ситуации, когда от подобного календаря придется несколько отклониться:

1. Если малыш появился на свет от мамы, у которой в кровяном русле отсутствуют готовые антитела к вирусу – ему делают дополнительную прививку в 8 месяцев, а потом повторяют ее в период между 14 и 16 месяцами. Далее – согласно национальному прививочному календарю.
2. Если среди кровных родственников, особенно проживающих в одном жилом помещении, кто-то заразился корью – соответствующую прививку делают всем контактным лицам в возрасте до 40 лет. В группу риска обязательно включены малыши, не успевшие пройти первичную вакцинацию и ревакцинацию, а также дети, у которых отсутствует документальное подтверждение о проведении у них противокоревой прививки.
3. В медленно развивающихся государствах, где особенно напряженная ситуация с обстановкой по заболеваемости корью, с максимальной осторожностью прививают даже малышей в шестимесячном возрасте.

По экстренным показаниям, противокоревую прививку делают абсолютно всем – даже лицам, у которых имеется подтвержденная информация о проведении у них вакцинации. Это может произойти при эпидемии кори.

График прививок в России

Сколько же всего раз в жизни придется ставить прививку от кори – этот вопрос беспокоит каждого человека. Однако, у специалистов отсутствует точный ответ. Ведь известны случаи, когда высокие иммунные барьеры наблюдались на протяжении 25–30 лет, а у других людей – не более 10–12 лет.

Основная цель проведения вакцинации детского и взрослого населения – предотвратить , а также возникновение тяжелых ее осложнений. В настоящий момент медицинские сотрудники ориентируются на календарь прививок.

Первое введение вакцины от кори рекомендуется сделать в возрасте 1 года – до этого малыша полноценно защищают циркулирующие по его кровяному руслу антитела матери. Далее, как правило, ревакцинация должна быть проведена в возрасте 6–7 лет – при отсутствии противопоказаний.

Ранее не привитые малыши либо население с неизвестным коревым статусом, проходят процедуру постановки прививки до 15–17 лет. При этом, не принципиально, сколько календарных лет человеку – вакцинация от кори осуществляется двукратно, с временным интервалом не менее 2.5–3месяцев. Схема действительна против кори взрослым достижения 35 лет.

Согласно Национальному прививочному календарю, в очагах вспышки инфекции, обязательной вакцинации подлежат лица:

• ранее не переболевшие;
• абсолютно не вакцинированные;
• с неизвестным прививочным статусом;
• с однократно выполненной противокоревой прививкой.

В подобной ситуации вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям без вышеуказанных ограничений по возрасту.

Прописанные в Календаре профилактических прививок 35 лет – вовсе не означает, что люди старшего возраста остаются без противокоревой защиты. Государство оплачивает плановую вакцинацию именно до указанных 35 лет. В дальнейшем граждане, желающие пройти обследование привитости и повысить ее параметры, выполняют это за свой счет. Бесплатная вакцинация в этом случае предусмотрена только в неблагоприятных условиях по эпидемическим показаниям.

Документация для проведения прививки

К XXI столетию ни одна медицинская манипуляция, в том числе и вакцинация, не проводится без оформления соответствующей документации.

Анализ ситуации показал – отказываться от этой процедуры нежелательно. Ведь предугадать, как будет складываться жизнь малыша, и в какой стране ему придется расти, невозможно. Сколько б родители ни опекали ребенка, лучше, чтобы у него был соответствующий иммунный статус, и против кори в том числе.

После осмотра малыша педиатром и до постановки вакцины необходимо подписать родительское согласие на проведение указанной процедуры. Если же, в силу каких-либо причин, согласие не было дано, либо родители категорически отказываются от вакцинации – ими оформляется письменный отказ в двух экземплярах. Один из бланков подклеивается в карту ребенка, второй же – в журнал отчетности медицинской организации о привитости населения.

Постоянные и временные противопоказания к вакцинированию

Перед постановкой прививки от коревой инфекции, специалистом обязательно проводится анализ общего состояния здоровья пациента – для выявления возможных противопоказаний.

На сегодняшний момент принято выделять следующие временные расстройства, препятствующие вакцинации:

• нахождение человека в момент острого инфекционного заболевания либо обострения хронической соматической патологии;
• у женщин: период вынашивания малыша и лактации.

К постоянным противопоказаниям к постановке прививки от кори Министерство здравоохранения относит следующие:

• наличие тяжелых аллергических реакций на подгруппы аминогликозидов;
• индивидуальная непереносимость куриного белка (многие из вакцин производятся именно с его использованием);
• состояние первичного иммунодефицита;
• подтвержденные аппаратным и лабораторными исследованиями злокачественные новообразования в организме человека;
• наличие тяжелых осложнений на предыдущее введение вакцины – гипертермия свыше 40 градусов, отечность и гиперемия тканей.

При этом особенно подчеркивается – ВИЧ-инфекция может не являться абсолютным или относительным противопоказанием к вакцинации, поэтому данный вопрос нужно обсуждать с иммунологом.

Сколько продолжается период мед. отвода от проведения вакцинации от кори должен решать только специалист, с учетом всех особенностей организма пациента, переносимости им аптечных средств, параметров иммунного статуса.

Возможные реакции организма на прививку

С целью повышения результативности иммунопрофилактики на сегодняшний момент используется живая ослабленная вакцина. Именно этот момент и пугает большинство родителей, наслышанных о негативной ее переносимости.

Внимательно проанализировав возможные последствия, многие понимают, что пользы от соблюдения Национального календаря профилактических прививок намного больше. К тому же можно заранее подготовиться к нежелательным моментам, если узнать о них:

1. Местные могут беспокоить пациента не боле 1–2 суток – характеризуются отечностью тканей и гиперемией в месте введения вакцины.
2. Среди общих нежелательных проявлений указываются – ринорея, гиперемия ротоглотки, легкое непродуктивное покашливание, возможно возникновение конъюнктивита с воспалительным поражением слизистой ткани глаз.
3. Реже человека, поставившего прививку от кори, могут беспокоить – общее недомогание, понижение аппетита, а также появление кореподобных высыпаний и легких кровотечений из носа.
4. Еще одним нежелательным проявлением является сохранение упорной гипертермии – температура удерживается в рамках 37.2–37.5 градусов до 5–7 суток.

Указанные прививочные реакции формируются непосредственно сразу же после постановки вакцины, однако, протекают в достаточно легкой форме и не требуют медицинского вмешательства. Они чаще всего возникают после введения первой дозы вакцины, а последующие вызывают последствия намного реже.

Но может сложиться ситуация, когда у малыша не сформировался достаточно высокий иммунитет к вирусным агентам кори, поэтому он легко заражается и потом болеет. Негативная симптоматика возникает в отдаленный промежуток от момента вакцинации и является уже не осложнением, а полноценным заболеванием.

Виды противокоревых вакцин

Пациенты на сегодняшний момент могут выбрать один из нескольких вариантов предлагаемой им вакцины от кори – с содержанием живого вируса либо аттенуированые. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.

Основные особенности вакцины:

1. При некомфортных параметрах температуры утрачивают свои свойства – термолабильность. Именно поэтому хранение осуществляется при температуре, не превышающей 4 градусов.
2. Оставшийся после вакцинации объем препарата должен быть обязательно уничтожен – повторное его применение через какой-либо промежуток времени абсолютно запрещен.
3. Малышам и взрослым пациентам, имеющим в анамнезе гиперреактивность на введение медикаментов, вакцинация проводится с максимальной осторожностью, поскольку большинство препаратов содержит куриный белок.

Для повышения профилактики осложнений могут использоваться моновакцины, а также комбинированные средства – они дополнены специальной защитой от краснухи и эпидемического паротита.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Наиболее востребованные вакцины:

• французская живая моновакцина «Рувакс»;
• американская комбинированная MMR;
• британская комбинированная вакцина «Приорикс»;
• российская живая коревая;
• паротитно-коревая производства РФ.

Оптимальный вариант должен подбираться только специалистом – для каждого пациента в отдельности. Оценивается, как переносится тот или иной препарат, у какого наименьшее количество осложнений и отрицательных отзывов.

К преимуществам комбинированных вакцин, несомненно, относится их удобство – малыша вовсе не нужно несколько раз приводить для вакцинации. С психологической точки зрения, детям легче пережить один укол, чем несколько.

Вакцинация и беременность

Момент в жизни женщины, когда она вынашивает малыша – это одно из абсолютных противопоказаний для постановки любой прививки, и от кори в том числе. В прилагаемой производителем инструкции обязательно указывается возможный интервал между вакцинацией и беременностью – не менее трех месяцев.

Если же женщина находится на этапе планирования беременности, прививку от кори рекомендуется поставить не позднее, чем за 2.5–3 месяца до момента зачатия. Так, и соответствующий иммунитет успеет сформироваться, и вреда будущей крохи не будет причинено.

Вакцинация партнера в этом случае, как и окружающих будущую мать родственников и друзей, не влечет за собой рисков для беременности. Однако, получение соответствующей консультации специалиста, все же желательно.