Ребенок кашляет долго: причины и способы лечения. Кашель у ребенка: причины и лечение

Кашлевой рефлекс призван защищать дыхательную систему от чрезмерного скопления слизи. Кашель является не болезнью, а довольно неприятным, но информативным симптомом определенных патологий. Некоторые родители не знают, как правильно себя вести, когда возникает кашель у ребенка, чем лечить такое состояние и как определить его вид.

Общие причины развития кашля у ребенка

Независимо от вида кашля, он может являться следствием:

• воспалительных процессов, протекающих в слизистой ЛОР-органов (глотка, придаточные носовые пазухи);
• острых респираторных вирусных инфекций. Это наиболее распространенная причина кашля у детей. Воспалительные очаги могут локализоваться в нижних и/или верхних дыхательных путях. К верхним относятся ротоглотка, нос, носоглотка, а к нижним – легкие, трахея, бронхи и гортань;
• бронхиальной астмы. В таких случаях кашель, как правило, сопровождается приступом удушья;
• наличия аденоидов, когда глоточные миндалины увеличиваются в объеме;
• заболеваний, не связанных с дыхательной системой органов. Например, при патологиях органов пищеварительной системы или пороках сердца;
• попадания в легкие или бронхи инородного тела. Такое состояние может представлять угрозу для жизни малыша и требует немедленной медицинской помощи;
• запыленного, слишком сухого и перегретого воздуха в помещении. Также кашель у ребенка может возникнуть, если он постоянно дышит воздухом, в котором присутствует табачный дым;
• патологических изменений наружных слуховых проходов, другими словами, по причине наличия серных «пробок». Данная причина является довольно редкой;
• воспаления среднего уха.

Механизм возникновения кашля

Вследствие воздействия любых факторов, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, слизистая дыхательных путей воспаляется. При данном состоянии отмечается активное деление и распространение клеток, выделяющих мокроту, на более обширные площади. При этом у ребенка сильный сухой кашель может перейти в мокрый кашель.

Происходит продуцирование чрезмерного количества слизи, степень вязкости которой существенно повышается, что нарушает ее подвижность и затрудненность отделения. В итоге появляется кашель, роль которого заключается в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизистых скоплений.

Воспалительные процессы, протекающие в тканях органов дыхания, всегда сопровождаются снижением функции легких и бронхов. В результате этого организм ребенка получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой нарушения метаболических процессов. На фоне такого состояния отмечается снижение местной иммунологической защиты органов дыхания. Все это может привести к затяжному течению кашля, а также способствовать его переходу в хроническую форму.

В каких случаях кашель представляет опасность?

В любом случае необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если:

• кашель возник у ребенка, которому не исполнился 1 год;
• температура тела ребенка значительно повысилась;
• у ребенка имеются любые хронические заболевания.

Также следует срочно вызвать врача, если кашель у ребенка сопровождается:

• выделением мокроты зеленого цвета;
• присутствием кровяных сгустков при отхаркивании;
• громкими хрипами;
• внезапным возникновением и длительным течением (более 15 дней);
• ночными приступами (спазмами в горле).

Классификация кашля

Для начала необходимо отметить, что разновидности кашля, которые будут описаны ниже, не являются взаимоисключающими, а также носят условный характер.
1. Физиологический
Такой вид кашля считается нормальным явлением в жизни не только детей, но и взрослых людей. Физиологический кашель имеет естественное происхождение и помогает избавиться от наличия инородных тел в дыхательных путях, а также излишка скопившейся в них слизи. Как правило, этот кашель продолжается недолго, но повторяется периодически. При этом симптоматика любых других заболеваний отсутствует.
Если ребенок систематически покашливает, понаблюдайте за его состоянием в течение нескольких суток. Какая у ребенка температура тела, есть ли у него аппетит, как он спит и каково его настроение? Если в поведении малыша ничего не изменилось, переживать не стоит. Но если кашель сопровождается какими-либо симптомами, например, насморком или диареей, немедленно вызывайте врача. Ведь лечение сухого кашля у детей требует специальных медицинских знаний и навыков.
2. Влажный (продуктивный)
Характеризуется цикличностью, то есть естественным прекращением приступа кашля. При данном состоянии у ребенка откашливается мокрота, особенно много ее выделяется в утреннее время суток. Такой вид кашля имеет среднюю громкость и возникает, когда слизистая гортани раздражена и воспалена при наличии:

• синусита;
• бронхита;
• пищеводно-трахеального свища. Чаще всего данная патология встречается у младенцев. После первого глотка жидкости или любой пищи у ребенка начинается приступ кашля. Такие приступы возникают каждый раз при кормлении. Иногда такое состояние сопровождается присутствием цианоза и приступами тяжелого удушья;
• бронхоэктазов.

3. Сухой (непродуктивный)
В связи с тем, что данный вид кашля по ощущениям является навязчивым и довольно неприятным, его называют раздражающим. Сильный сухой кашель у ребенка характеризуется практически неизменной тональностью и отсутствием выделяющейся мокроты при отхаркивании.

Также стоит отметить, что сухой кашель может появиться и у здоровых детей за счет резкого перехода с улицы, где низкая температура воздуха, в теплое помещение.
Причинами возникновения сухого патологического кашля могут являться:

• ларингит;
• начальные стадии бронхита;
• неходжкинские лимфомы;
• ларинготрахеит;
• аспирация инородных тел. Когда присутствуют приступы удушья и цианоз. Впоследствии еще на протяжении длительного времени будет сохраняться приступообразный кашель, чем-то схожий с коклюшем;
• спонтанный пневмоторакс;
• поражение туберкулезом тканей прикорневых лимфатических узлов;
• воспалительные процессы, протекающие в реберной плевре. В данном случае, при каждом глубоком вздохе возникает сухой кашель у ребенка. Лечение такой патологии требует вмешательства квалифицированных специалистов.

4. Простудный кашель
Одним из самых распространенных видов является кашель, появляющийся на фоне ОРВИ и ОРЗ. При его развитии у ребенка наблюдается:

• вялость и потеря аппетита;
• температура тела, превышающая 37 ⁰ С;
• раздражительность, беспокойство и плаксивость.

При простуде кашель, как правило, длится около недели и может изменять свою форму. Например, влажный кашель может перейти в сухой кашель у ребенка. Чем лечить такое состояние, проконсультирует врач.

Важно, чтобы родители постоянно наблюдали за течением кашля у ребенка. Так, при ларингите появляется «лающий», сухой и сопровождающийся охриплостью голоса кашель. При фарингите присутствует першение в горле. При бронхите отсутствует болезненность в гортани, кашель громкий и «грудной», при этом выделяется большое количество мокроты и слышны «влажные» хрипы. При трахеите кашель приносит загрудинные болевые ощущения и является громким.

5. Психогенный
Такой вид кашля возникает у детей, которые желают привлечь внимание взрослых к своей персоне. Кашель представляет собой сухие кашлевые толчки, имеющие громкий звук. При осмотре у врача кашель, как правило, усиливается. Это напрямую связано с тревогой и эмоциональным состоянием ребенка. А когда осмотр прошел, кашель успокаивается. Развитие психогенного кашля у ребенка можно спровоцировать, например, начав с ним разговаривать на неприятную для него тему. В таком состоянии ребенка необходимо показать детскому психологу.

6. Коклюшеподобный
При таком виде кашля выделяется большое количество вязкой мокроты. Может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

• хронический бронхит;
• муковисцедоз;
• хроническая пневмония;
• бронхоэктазы;
• киста легких;
• перибронхит.

Немаловажным является умение отличить коклюшеподобный кашель от влажного кашля. В первом случае отсутствует цикличность.

7. Кашель с кровью

Всех без исключения родителей пугает детский кашель. Как лечить его, если в нем присутствует кровь? Конечно, такое зрелище способно привести любого родителя в настоящий шок. Однако стоит заметить, что кровяная мокрота у детей – явление, к счастью, довольно редкое. Но если вы все-таки обнаружите у своего ребенка кровяной кашель, немедленно вызывайте врача.
Кровохарканьем называют наличие кровяных сгустков, прожилок или точечных вкраплений в мокроте. Это может происходить по причине:

• повышенной степени проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• диапедеза эритроцитов;
• разрыва мелких капилляров.

Если в отхаркиваемой ребенком мокроте присутствует чистая пенистая кровь, значит, имеет место легочное кровотечение. Количество крови может варьироваться от 5 г до 50 г.
Кровь, находящаяся в мокроте, может являться как алой, так и иметь измененный окрас. Цвет отхаркиваемой крови может быть измененным вследствие процесса распада эритроцитов, что привело к образованию гемосидерина. Такие выделения называются «ржавой» мокротой, которая присутствует у детей, больных крупозной пневмонией.

Присутствие крови в мокроте при кашле может свидетельствовать о наличие:

• геморрагической пневмонии;
• затрудненного кровотока (в малом круге кровообращения), который сопровождается левожелудочковой недостаточностью (аортальный или митральный порок);
• бронхоэктатического заболевания;
• идиопатического гемосидероза легких;
• почечной гипертензии;
• повреждений дыхательных путей вследствие попадания в них инородного тела;
• коклюша;
• туберкулеза (когда лимфатические узлы (внутригрудные), пораженные болезнью, прорываются в просветы бронхов).

8. Аллергический
У ребенка, который склонен к аллергическим проявлениям, кашель может возникать по причине попадания в его организм какого-либо аллергена. Такими веществами могут быть:

• уличная пыль;
• бытовая химия;
• пыльца различных растений;
• определенные духи, дезодоранты.

Сила проявления аллергической реакции, в том числе кашля, напрямую зависит от того, насколько сильно отреагирует организм ребенка на присутствие аллергена в дыхательных путях.

Одними из самых опасных осложнений аллергического кашля являются анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния несут прямую угрозу жизни ребенка и могут стать причиной летального исхода. Также, если ребенок на протяжении длительного времени находится в месте, где присутствует большое скопление аллергена, у него может развиться бронхиальная астма. Данная болезнь сопровождается непроходимостью бронхов.

Развитию бронхиальной астмы более всего подвержены дети, родители которых также имеют склонность к аллергическим проявлениям.

Диагностика кашля у детей

Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

• повышения температуры тела ребенка;
• зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
• наличия аллергии у членов семьи;
• употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
• присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
• времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
• вида кашля (мокрый, сухой);
• наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
• наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
• продолжительности присутствия кашля.

На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

• рентген придаточных носовых пазух;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
• бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
• анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
• микробиологический анализ мокроты.

По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

Доврачебная помощь ребенку при кашле

Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

• обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
• приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
• очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

Медикаментозное лечение кашля у детей

1. Противокашлевые препараты
Применение данных лекарств уместно, если кашель сухой у ребенка, лечение в данном случае должен осуществлять только квалифицированный врач-педиатр. Также такие препараты назначаются при тяжелых состояниях, когда имеет место сильный кашель с приступами удушья, который не поддается излечению другими методами. Как правило, детям назначается прием:

• Синекода;
• Глаувента;
• Тусупрекса.

2. Муколитики
Препараты, входящие в данную группу, способствуют уменьшению степени вязкости мокроты и более легкому ее отхаркиванию, не увеличивая ее количество. Детям, как правило, назначают прием сиропов, изготовленных на основе эфирных масел, корня солодки, алтея. Также назначаются мукорегуляторы. Например, это могут быть такие лекарственные препараты:

• Мукодин;
• Амбробене;
• Бронкатар;
• Бромгескин.

Кроме мукорегуляторов и сиропов, ребенку могут быть выписаны таблетки или леденцы для рассасывания:

• Стрепсилс;
• Доктор Мом;
• Ангисепт;
• Септалете;
• Травесил.

3. Антибиотики

Если помимо кашля у ребенка присутствует повышенная температура тела, имеет место бактериальная инфекция и присоединение гнойного процесса. В таком случае врач назначает прием антибиотиков. Зачастую применяются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды:

• Цефтриаксон;
• Сумамед;
• Цефазолин.

Народные методы лечения кашля у детей

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить течение кашля, родителям рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка. Так, в рацион необходимо включить употребление:

• лимона;
• винограда (природное отхаркивающее средство);
• молочных каш;
• диетического картофельного пюре;
• любых сортов капусты.

Кроме того, существует масса действенных рецептов, которые помогают в борьбе с кашлем. Необходимо описать самые популярные из них. Итак.

1. В 150 г лимонного сока добавить 20 г натурального меда и 10 г медицинского глицерина. Тщательно смешать компоненты. Смесью поить ребенка (по 5 г трижды в день). Особенно хорошо данное средство помогает при сухом приступообразном кашле.
2. Приготовьте отвар из ягод калины (100 г). В него добавьте 150 г натурального меда. Детям до 7 лет давать по 5 г 3 раза в день. Детям, достигшим 7-летнего возраста, давать по 10 г 3 раза в день. Запивать данное средство рекомендовано теплой водой.
3. Прекрасно помогает от сухого кашля жженый сахар, молоко и березовый сок. Подержите над огнем столовую ложку с сахаром. Когда сахар станет коричневого цвета, вылейте его на блюдце, где находится 20 г молока. Когда смесь застынет, то станет напоминать конфету. Ее необходимо рассасывать дважды в день, запивая березовым соком.
4. Черная редька нарезается мелкими кубиками, кладется в кастрюльку и засыпается сахарным песком. Кастрюля помещается в духовку на полтора часа. После этого сок, образовавшийся в процессе приготовления, необходимо слить в отдельную емкость и употреблять по 1 ч. л. через 15 минут после каждого приема пищи.
5. Траву душицу (1 ч. л.), цветки ромашки и траву мать-и-мачехи (по 1 ст. л.) смешать и залить кипящей водой (300 г). Настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой по 100 г трижды в день.

Ингаляции

С помощью проведения ингаляций можно очистить верхние дыхательные пути от токсинов и микробов, а также существенно уменьшить кашель. Длительность каждой процедуры составляет в среднем 10 минут.

Детям, не достигшим 3-летнего возраста, проводить процедуры ингаляций не рекомендуется из-за риска развития бронхиального спазма.

Для приготовления ингаляции можно использовать:

• цветки ромашки;
• траву душицы;
• траву мать-и-мачехи;
• траву чабреца;
• вареный картофель;
• эфирные масла (особенно хорошо помогает масло герани и эвкалипта);
• пищевую соду;
• йод (использовать с осторожностью, так как йод может вызвать у ребенка аллергию).

Компрессы

Рецепт №1

С помощью водяной бани нужно разогреть растительное масло, в котором смочить полотенце и закутать в него ребенка. Избегайте укутывания области сердца! Сверху полотенца необходимо обернуть ребенка вощеной бумагой (не путать с пищевой пленкой) и укутать в теплое одеяло. Этот компресс желательно сделать перед сном и оставить до утра. Для усиления эффекта можно дать ребенку выпить потогонный настой.

Рецепт №2

Смешать воду и яблочный уксус в пропорции 3:1, добавить в раствор 5 г натурального меда. Смочить марлевую ткань в растворе, которую приложить к грудной клетке и в область горла. Оставить на 30 минут.

Рецепт №3

Отварить 2-3 картофелины среднего размера. Размять их, добавив по 10 г скипидара, растительного масла и спирта. Тщательно перемешать ингредиенты и слепить из полученной массы лепешки, которые нужно приложить к груди и спинке малыша, не затрагивая область сердца. По истечении 2-ух часов компресс можно снять.

Профилактика кашля у детей

Чтобы ваш ребенок не простужался и, соответственно, не кашлял, родителям рекомендуется:

• закаливать ребенка с ранних лет (водные процедуры, воздушные ванны);
• не курить в присутствие ребенка;
• избегать посещения людных мест во время «вспышек» простудных заболеваний (холодный период года);
• предоставлять ребенку возможность бегать босиком по траве в летнее время;
• не перегревать ребенка. Одевайте ребенка согласно погоде. Если ручки малыша сухие и теплые, значит, одежда подобрана правильно;
• изолировать ребенка в отдельное помещение, если кто-либо из членов семьи заболел. Если это сделать невозможно, при контакте с ребенком надевайте марлевую повязку и выделите для него отдельную посуду;
• обеспечить ребенку правильно сбалансированное питание;
• в периоды сезонных «вспышек» простудных заболеваний давать ребенку натуральные средства для крепления иммунной системы. Например, настойку эхинацеи, радиолы, женьшеня, элеутерококка или заманихи. Также можно использовать Иммунал;
• в зимнее время периодически смачивать полотенце в воде, в которой предварительно растворена поваренная соль (10 г соли на литр воды), пусть ребенок попрыгает по полотенцу. Затем можно растереть ступни малыша. Таким образом, за счет воздействия на рефлекторные точки, расположенные на ступнях, можно повысить иммунитет.

Следите за здоровьем своего ребенка. Чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, закаливайте его, не позволяйте заболеванию одолеть организм малыша. И тогда никакой кашель не сможет стать помехой на пути к здоровой и счастливой жизни!

Кашель является одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей. Сам по себе он не является болезнью: кашель – это защитная реакция организма, с помощью которой дыхательные пути очищаются от накопившейся мокроты. Обычный кашель у ребенка часто свидетельствует о простуде, однако он может быть вызван и другими заболеваниями.

Причины частого кашля у ребенка

Появление частого кашля у ребенка – это сигнал, указывающий на неправильное функционирование дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной детского кашля являются вирусные заболевания дыхательных путей, которые также сопровождаются болями в голе, заложенностью носа и повышением температуры. Как правило, в таких случаях причина кашля для родителей очевидна.

Но часто кашель у ребенка не сопровождается какими-либо другими симптомами. Например, он может появляться при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ или инородных предметов (пыли, аэрозоли, мелких частиц бытовой химии и т.п.). Также затяжной кашель у ребенка может возникнуть в результате увеличенных аденоидов или воспалительных заболеваний ЛОР-органов (глотки, носа и пазух носа).

Причины кашля у ребенка часто можно установить по его характеру и качеству выделяемой мокроты. Различают влажный (продуктивный) кашель, при котором происходит выход мокроты, и сухой (непродуктивный), не сопровождающийся выделением мокроты.

Частый сухой кашель у ребенка с глубокими вдохами, появляющийся по ночам, возникает при коклюше. При крупе кашель очень громкий, «лающий». Влажный кашель, сопровождающийся повышением температуры, может указывать на бронхит. Когда одновременно с кашлем у ребенка наблюдаются свистящее дыхание, одышка и приступы удушья, это может свидетельствовать об аллергической природе кашля или бронхиальной астме.

Каким должно быть лечение, если ребенок часто кашляет?

Если ребенок часто кашляет, его необходимо показать врачу. Как уже упоминалось, этот симптом может быть вызван различными причинами, поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение кашля, но и на вызвавшее его заболевание. Долго не проходящий и часто возникающий кашель требует обязательного обращения к специалисту, так как болезнь может приобрести хроническую форму или вызвать осложнения в виде бронхита и пневмонии.

При лечении влажного кашля врач назначает обильное питье, отхаркивающие и муколитические препараты, а также средства, способствующие разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Кроме того, кашель такого типа лечат с помощью ингаляций. Если кашель вызван заболеванием вирусного или бактериального происхождения, применяется комплексное лечение, которое обычно включает прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

При лечении сухого кашля назначаются средства, которые помогают перевести его во влажную форму: препараты, разжижающие мокроту, а также ингаляции. Однако при некоторых заболеваниях сильный сухой кашель устраняют специальными препаратами, блокирующими кашлевой рефлекс, так как он серьезно ухудшает состояние ребенка. Одновременно проводится лечение заболевания, вызвавшего кашель.

Лечение аллергического кашля проводится с применением специальных антигистаминных средств и спазмолитиков, которые уменьшают или полностью устраняют спазмы бронхов и приступы кашля. Также ребенка необходимо оградить от контакта с аллергеном. Обычные средства от кашля в этом случае бесполезны, а адекватное и эффективное лечение может назначить только врач.

Ребенок может кашлять по разным причинам, и для успешного избавления от него необходимо достоверно установить фактор, провоцирующий кашель. Симптоматическое устранение негативного явления не приносит выздоровления, а только ненадолго скрывает его. Убрать кашель окончательно - значит, выявить и ликвидировать причину, которая может его вызывать. Иначе кашель будет периодически возвращаться, а в конечном итоге может обернуться серьезным осложнением.

Виды кашля

Кашель - своеобразная реакция организма на раздражение нервных рецепторов, которая может проявляться при раздражении кашлевого центра в головном мозге. Причина, вызвавшая такое явление, может быть частично диагностирована, если ориентироваться на длительность и характер выхода воздуха из дыхательных путей. Это наглядный симптом, часто указывающий на определенное заболевание.

Специалисты выделяют следующие виды кашля:

• покашливание - реакцию на короткие эпизоды воздействия раздражающего фактора;
• сухой (непродуктивный), при котором не отделяется мокрота;
• влажный (мокрый). сопровождающийся обильным отделением секрета:
• ларингеальный (лающий), иногда почти беззвучный, характерный для заболеваний гортани;
• спастический (навязчивый непродуктивный), который усиливается при глубоком дыхании;
• приступообразный, когда малыш подвергается приступу, от которого краснеет, синеет, и испытывает рвотные позывы;
• коклюшеподобный - сильный, сходный с приступообразным, но без вдоха посреди приступа;
• психогенный, проявляющийся при волнениях, может начинаться и как попытка привлечь внимание взрослых;
• битональный, с высокими низким звуком, который могут давать и бронхит, и инородное тело.

Внимательно прислушавшись к кашлю, которому подвержено дитя, можно частично определиться с возникшей проблемой и решить, что следует делать. Огромное значение при этом имеет продуктивность отделения секрета, как часто он случается, какие сопутствующие неприятности проявляются в процессе болезни. Прежде чем идти к врачу, желательно записать подобную информацию, чтобы было проще поставить диагноз и назначить лечение.

Возможные причины, провоцирующие кашель

Если симптом заболевания приобрел постоянный характер, лечение нужно начинать незамедлительно. В норме малыш может кашлять, если есть резкие запахи, при температурном перепаде, в душном и спертом помещении. Но такие явления спонтанны и объяснимы, и проходят, как только устраняется раздражитель, или наступает привыкание к нему. Если кашель частый, сопровождается соплями и обильной мокротой, в особенности, когда ему сопутствует температура, - это серьезный повод для беспокойства, и его пора лечить профессионально. Хотя и все другие виды могут быть не менее опасны:

• покашливание - результат, который дает влажный секрет, скопившийся в гортани при фарингите и бронхите в легкой стадии;
• сухая стадия - при инородном теле в дыхательных путях, ранней пневмонии, ларингите и в начале бронхита;
• мокрый - результат скопившейся мокроты при остром бронхите, пневмонии, его могут провоцировать обильные сопли при ОРВИ, сильная простуда, переходящая в опасном течении в другую болезнь;
• ларингеальный появляется, когда поражена гортань, ларингит и дифтерит - самые характерные заболевания, лечение которых не только требует огромных усилий, но и есть неотложная надобность;
• битональный вызывает инородное тело или бронхит;
• приступообразный, особенно появляющийся ночью, чаще всего указывает на коклюш;
• коклюшеподобный - характерный признак муковисцидоза, однако это не весь спектр причин, он может проявляться и при обильной вязкой мокроте, попадающей в горло;
• спастический - признак обструктивных заболеваний (обструктивного бронхита или бронхиальной астмы), и будет усиливаться при глубоком дыхании в попытке вдохнуть чистый воздух;
• психогенный требует иных профилактических мер и медикаментов против него нет.

Но даже при наличии подобных знаний, в особенности, если кашлю подвержен грудничок, не следует заниматься диагностированием и назначением лечебных мероприятий, если малыш кашляет длительное время, (полмесяца, месяц, или даже более). Тут уже назначить лечение может только врач.

Диагностика провоцирующего заболевания

Посещение педиатра - единственно верный способ выявить заболевание. Только он определит истинную причину, использовав для этого все необходимые инструменты и свои знания. Сложив воедино характер приступ, поведение болезни в ночное время, проявление признаков утром, прослушав, при необходимости, легкое, собрав анамнез и проанализировав предыдущие болезни, врач сможет верно определить причины кашля. Часто родители любой кашель относят к простудному заболевания, пытаясь вылечить его бабушкиными настойками или прогреванием. Но если причина болезни кроется в другом, можно только усугубить ситуацию или запустить болезнь.

Детский врач общего профиля подскажет, к какому врачу обратиться, если ребенок уже на той стадии, когда требуется профильный специалист. Ведь кашель может проявляться как результат аллергии, глистов или активного воспаления. Можно безуспешно лечить простуду, особенно, если присутствует насморк, а истинный повод окажется совсем другим, и установить это можно только после лабораторных исследований.

Лечение кашля с учетом диагноза

Лечение кашля, который приобрел затяжной характер, проводится комплексным методом. В зависимости от заболевания любой, ночной, дневной, или проявляющийся под утро, лечат медикаментозно:

• противокашлевыми препаратами;
• антигистаминными;
• иммуностимуляторами;
• лекарствами обволакивающего действия;
• отхаркивающими;
• муколитическими:
• препаратами общего (сочетанного или опосредованного) действия.

Предупредительные и профилактические меры

Как только у ребенка появились первые сопли, которые начал сопровождать еще совсем слабый и легкий кашель, нужно приступать к профилактическим методам терапии. Использовать ингаляции и травы, народные способы, вроде малины и молока с медом, можно применить даже компресс или прогревание. Если превентивные меры не подействовали, не стоит кормить малыша подручными медикаментами, надеясь справиться исключительно народными методиками. Лечение нужно начинать с первого же дня проявления заболевания, но руководствоваться при этом врачебными рекомендациями.

Легкий кашель, симптом простого заболевания можно достаточно просто вылечить. Чем сильнее запущен процесс, тем меньше естественных сил для борьбы с болезнью у детского организма, и тем страшнее и необратимее могут быть последствия родительского невнимания, небрежности, или самонадеянности. Вовремя начатое, лечение кашля избавит от многих проблем, которые появятся, если не уделить ему должного внимания.

Если ребенок кашляет, но при этом не наблюдаются характерные для простуды симптомы, это повод посетить доктора. Одышка и приступ без температуры могут свидетельствовать о скрытых воспалительных процессах в детском организме.

Родители должны знать, какой кашель является нормой, и на какие признаки нужно обращать особое внимание.

Кашлевой рефлекс является естественной реакцией организма на раздражитель. Так человек избавляется от вирусов, бактерий, аллергенов и всевозможных микроскопических соединений, которые могут случайно попасть в органы дыхания. Если кашель редкий, с частотой 10-15 раз за сутки, не стоит беспокоиться и мчаться в аптеку за лекарствами. Это нормальное явление.

У детей в возрасте до года приступ может появиться в таких случаях:

• Если на слизистую ткань горла попала жидкость в виде слез, молока или слюны во время прорезывания зубов.
• Если в помещении сухой воздух, который пересушивает кожу и снижает защитные функции организма ребенка.
• Попадание в органы дыхания инородного тела. Это могут быть обычные крошки во время еды.

Кашель как отражение болезни

Кашель без температуры у ребенка может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае он сопровождается другими симптомами, например, болью в груди или слезотечением. Характер отхаркивания, его длительность и сопутствующие признаки подскажут причину появления недуга. Точный диагноз ставит педиатр или отоларинголог на основе осмотра маленького пациента и соответствующего обследования.

По виду проявления специалисты различают несколько видов кашля у ребенка.

Сухой кашель

Сухой, или непродуктивный, – резкий, приступообразный, повторяется в течение нескольких минут без отделения слизи, часто мучает по ночам, иногда ощущаются зуд в дыхательных путях и боль в грудной клетке. Непродуктивное отхаркивание может быть без температуры. Оно указывает на начало вирусной инфекции. К развитию приступа могут привести следующие факторы:

Сильный может указывать на развитие туберкулеза, атрофического фарингита, туберкулезного бронхоаденита, эхинококкоза легких. Для того, чтобы убедиться в наличии серьезной болезни, назначают флюорографическое обследование.

Если кашлевой синдром у ребенка держится несколько месяцев, он приобретает форму хронического и требует особого лечения. Затяжной кашель без температуры у ребенка нельзя игнорировать, так как бронхи теряют свою функцию, и организм начинает испытывать кислородное голодание. Такое состояние чревато негативными последствиями: могут пострадать внутренние органы, снизиться иммунитет, появиться новые болезни.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры называется продуктивным. Он характеризуется хрипами, одышкой, отхождением секрета, после чего пациенту становится легче дышать. Приступ длится недолго, без ярких проявлений боли, часто мучает ребенка по ночам, если мокрота плохо отходит. Обычно к его появлению приводят острые респираторные болезни. Однако такой симптом может указывать и на другие опасные болезни дыхательных путей:

• Если кашель у детей сухой, а затем постепенно становится мокрым с гнойными слизистыми выделениями, он может быть показателем гриппа.
• Когда малышу трудно дышать, он громко кашляет по утрам, а температура отсутствует, — это признаки хронического бронхита.
• Если откашливание толчкообразное, гулкое, навязчивое и сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью без температуры, — это трахеит.
• Приступы по ночам с тяжелым дыханием свидетельствуют о бронхиальной астме.
• Мокрый затяжной кашель без температуры с содержанием кровянистых прожилок в мокроте — доказательство туберкулеза.

Когда необходима врачебная помощь

Симптом в любом проявлении должен насторожить родителей малыша. За помощью к педиатру незамедлительно нужно обращаться в таких случаях:

• Если у ребенка кашель без температуры наблюдается больше двух недель.
• Когда кашляет грудничок.
• При болевом ощущении в нижней части груди.
• Если откашливание сопровождается гнойной мокротой, в которой могут присутствовать пятна и кровяные прожилки.
• В случае, когда ребенок задыхается, при этом в груди наблюдается свист.
• После приема антибактериальных препаратов кашель не проходит долгое время.

Редкий кашель у ребенка без температуры с насморком

Появление кашля и насморка указывает на то, что у малыша развился ринит. Часто это бывает осенью, зимой и ранней весной, после переохлаждения. Кашлевой приступ наступает тогда, когда вязкая слизь из носа попадает в гортань и начинает раздражать слизистую оболочку. В этом случае педиатр назначает соответствующее лечение от насморка. Оно заключается в том, чтобы промывать нос специальными растворами, использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом, делать точечный массаж носа. При устранении редкого кашля и насморка без температуры важно обеспечить крохе такие условия:

• Обильное питье: витаминизированный чай, компот, морс.
• Проветривание и увлажнение воздуха в комнате с соблюдением правильного температурного режима — 18-20 0 С.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное питание.
• Содержание носа в чистоте.

Лечение кашля у ребенка лекарственными препаратами

Лечение кашля у ребенка без температуры должно быть комплексным. Поскольку приступ является одним из симптомов болезни, важно устранить причину его появления. Наравне с медикаментозным и народным лечением детям назначают специальные процедуры в виде компрессов, полосканий и ингаляций. Для достижения лучшего результата важно соблюдать рекомендации доктора. Родители должны знать, что существуют разные методы борьбы с надоедливым кашлем:

Антибиотики назначают в том случае, когда кашель спровоцирован бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией верхних дыхательных путей и сопровождается температурой. Такое состояние может быть при ангине, отите, синусите, гайморите, бронхите, пневмонии, коклюше, механическом повреждении гортани.

Самостоятельно подбирать и принимать антибактериальный препарат запрещено, поскольку эти лекарства обладают сильным действием и могут навредить здоровью. Несмотря на то, что антибиотики при кашле на второй день дают положительный эффект, их нужно пить по схеме в течение 5-7 дней. Препараты делятся на следующие группы.

• Пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Флемоксиб-солютаб».
• Группа макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин».
• Цефалоспориновая группа: «Цефазолин», «Цеклор», «Супракс», «Изодепом».

Противокашлевые средства помогают при сухом, мучительном и болезненном кашле, который нарушает сон и аппетит. Медикаменты разжижают мокроту и способствуют ее выводу из организма. В педиатрии используют следующее.

• «Глауцин» — препарат на растительной основе, обладающий противовоспалительным и бронхолитическим эффектом.
• «Бутамират» — действует на кашлевой центр, снимает воспаление, насыщает бронхи кислородом.
• «Тусупрекс» — борется с отхаркиванием за счет снижения чувствительности кашлевого центра.
• «Либексин» — устраняет боль в горле, расширяет просветы бронхов и меняет форму кашля. Он становится не сухим, а мокрым.
• «Делсим» — блокирует работу кашлевого центра, лечит приступы сухого кашля, вызванного аллергией.
• «Робитуссин» — сужает сосуды, снимает отечность и воспаление. Медикамент избавляет от продолжительного кашля, сопровождающего простудные болезни.

Муколитические отхаркивающие лекарства помогают удалить густую, вязкую, плохо отходящую мокроту. К этой группе относятся:

• «Амброксол» — разжижает слизь, способствует ее увеличению, очищает органы дыхания.
• «Карбоцистеин» — выводит мокроту, регенерирует слизистые ткани легких и бронхов, нормализует их функцию.
• «Бромгексин» — уменьшает вязкость мокроты, помогает отхаркиванию, облегчает дыхание.
• «Флуимуцил» — снимает воспаление в бронхах, выводит болезнетворную слизь, оказывает антиоксидантный эффект.
• «Амбробене» — успешно борется с приступом, который сопровождается гнойной мокротой.
• «Лазолван» — удаляет мокроту, восстанавливает работу эпителиальной ткани легких, способствует быстрому избавлению от кашля.

Во время терапии нужно учитывать, что муколитики и противокашлевые лекарства несовместимы между собой и могут навредить маленькому человечку.

Знахарские рецепты лечения кашля

Народная медицина помогает облегчить состояние больного ребенка. Сегодня советы древних целителей по-прежнему актуальны и не отвергаются учеными. Знахарские рецепты служат хорошим подспорьем к основному лечению от кашля без температуры:

Черная редька с медом.

• Корнеплод моют и чистят.
• В середине делают небольшое углубление, заполняют его медом.
• Настаивают несколько часов.
• Полученный густой сироп дают ребенку по одной чайной ложке через каждые два часа.

Теплое молоко с медом и сливочным маслом избавляет от вязкой мокроты. Напиток пьют 3-4 раза в день и обязательно перед сном.

Настой из сосновых почек устраняет сухой кашель.

• Столовую ложку фитосырья заливают полулитром молока.
• Томят в закрытой посуде на медленном огне в течение часа.
• Фильтруют и охлаждают.
• Принимают по 50 мл каждые 2-3 часа.

Луковый сироп обладает ярко выраженным отхаркивающим свойством.

• Луковицу среднего размера очищают, измельчают.
• Полученную массу засыпают двумя чайными ложками сахара.
• Оставляют на ночь.
• Средство употребляют небольшими порциями каждый час.

Сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с медом и сливочным маслом. Целебное снадобье дает ребенку перед едой четыре раза в день.

Отвары на основе лекарственных растений облегчают дыхание малышу. Можно использовать травы алтея, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.

Ингаляции в лечении кашля

Ингаляции с небулайзером показаны малышам с двухлетнего возраста. Их делают на основе минеральной воды, целебных трав и специальных лекарственных растворов. При этом важно соблюдать определенные правила.

Процедуру проводят через час после приема пищи.

Ингаляцию делают три раза в день по 10 минут.

Для достижения лучшего результата во время процедуры рекомендуется несколько раз глубоко дышать.

В педиатрической практике широко используют тепловые компрессы. Они усиливают кровоснабжение и снимают отечность при воспалительных процессах. Наиболее эффективными являются следующие.

Компресс из картофеля.

• Два-три плода отваривают в неочищенном виде.
• Массу разминают вилкой.
• В нее добавляют две столовые ложки растительного масла и две капли йода.
• Формируют лепешку и укутывают хлопчатобумажной тканью.
• Прикладывают к груди, накрывают теплым шарфом или одеялом.
• Компресс снимают, когда он остынет.

Капуста с медом.

• Капустный лист несколько минут размягчают в крутом кипятке.
• Мед растапливают на водяной бане, при этом температура используемой жидкости не должна превышать 50 0 С.
• Теплым пчелиным продуктом смазывают ребенку грудь.
• Сверху накладывают капустный лист.
• Компресс закрывают пленкой, сверху кладут теплый шарф.
• Оставляют на ночь.

Наравне с перечисленными методами эффективны растирания, которые делают перед сном с использованием барсучьего, козьего жира или нутряного сала. Такие методы лечения безопасны для малышей даже в грудном возрасте. Правильные действия родителей помогут ребенку устранить надоедливый кашель в любой форме, даже если он проявляется без температуры.

Кашель - симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда - лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры - это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка - характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

• если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
• желтая мокрота - признак гнойных процессов;
• ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
• коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
• густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная - для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы - одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа - так детям легче их принимать.

Поскольку кашель - это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера - прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами - противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям - от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.