Кровь в носике у ребенка. Почему у ребёнка идёт кровь из носа: причины и профилактика

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

• Папаверин;
• Папаверин Буфус;
• Папаверин МС;
• Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

• Таблетки для взрослых – 40 мг;
• Таблетки для детей – 10 мг;
• Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
• Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

• Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
• За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
• Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
• В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
• Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
• В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
• Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
• Бронхоспазм;
• Спазм сосудов головного мозга ;
• Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
• В составе комплексной терапии стенокардии ;
• В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
• 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
• 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
• 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
• 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
• 5 – 6 лет – по 10 мг;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
• Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
• 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
• Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе

• Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
• AV блокада;
• Печеночная недостаточность;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

• Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
• Шоковые состояния;
• Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
  2. Веро-Дротаверин таблетки;
  3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
  4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
  5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
  6. Никоверин таблетки;
  7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
  8. Но-шпа форте таблетки;
  9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
  10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
  11. Платифиллин с папаверином таблетки;
  12. Пле-Спа таблетки;
  13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
  14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
  15. Спазоверин таблетки;
  16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

  Спазм прямой кишки в сочетании с запором ухудшает состояние больного. Снимая сжатие мышц и внутреннее напряжение, папавериновые свечи облегчают выход каловых масс, которые минимально травмируют патологически измененные участки ректальной зоны.

  Эффект расслабления обеспечивается вхождением медикамента в группу миотропных спазмолитиков, оказывающих влияние на особые рецепторы организма, отвечающие за мышечное возбуждение. Расширение сосудов позволяет улучшать микроциркуляцию, убирать венозный застой и предотвращать риск образования тромба при наличии геморрагических узлов.

  Оказывая слабительное действие, Папаверин также приводит к восстановлению эвакуаторной функции кишечника уже через несколько часов после введения суппозитория.

  При наличии воспаления слизистой прямой кишки, вызванного геморроидальными узлами и анальными трещинами, средство оказывается бессильным (расслабляются только гладкие мышцы) . Основное действующее вещество - гидрохлорид папаверина - также не обладает ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойствами.

  Введение суппозитория неэффективно в случаях, связанных с повреждением слизистой и выделениями крови, хотя средство иногда используется в качестве вспомогательной терапии.

  Показания к применению

  Гипертонус кишечника приводит к зажиму некоторых участков пищеварительного тракта, который перестает пропускать перевариваемую еду. Метеоризм, боль, чувство переполненности - характерные проявления спастического запора, который вызывает геморрой или усложняет его течение.

  Главные основания для приема Папаверина:

  • длительный запор;
  • спазмы ректальной области;
  • сильная боль в прямой кишке.

  Препарат воздействует комплексно (всасывается в системный кровоток), расширяя все крупные артерии в теле. Благодаря данному эффекту, Папаверин также принимают и при спазмах, связанных с другими болезнями и состояниями: при холецистите, коликах в почках, внутричерепном давлении и спазме сосудов головного мозга.

  Инструкция и дозировка

  Папавериновые свечи применяются для введения в прямую кишку с целью быстрого наступления обезболивающего эффекта. В продаже присутствует 2 типа средств - по 20 и 40 мг. Первоначально используются суппозитории с меньшей концентрацией действующего вещества, а при слабом воздействии применяется более «мощная» форма - свечи 40 мг.

  1. При использовании суппозиториев необходимо очистить прямую кишку от каловых масс, которые удаляются либо естественным походом в туалет, либо с помощью клизмирования.
  2. Чтобы облегчить введение, можно дополнительно смазать анус вазелином. Свеча быстро тает при контакте со слизистой и также быстро всасывается в кровь.
  3. После проникновения суппозитория рекомендуется полежать 20 минут на животе или боку.

  Большинство использовавших не отмечают вытекание жидкости из ануса при постановке суппозитория на ночь. Суточное ограничение на количество введенных суппозиториев составляет 3 единицы. Максимальный срок лечения - 14 дней.

  Медицинский факт. Свечи Папаверин действуют быстрее, чем обезболивающие таблетки.

  Воспаление геморроидальных узлов при беременности — помогут ли папавериновые суппозитории?

  Период вынашивания плода не считается ограничивающим условием для приема Папаверина, однако терапевты назначают его только в сложных случаях, связанных с сильным дискомфортом у беременных. Используется Папаверин у женщин, ожидающих появление ребенка, и в случаях, когда присутствует риск возникновения выкидыша из-за нарушенного тонуса мышц.

  Рациональность приема при беременности:

  • усугубление течения геморроя;
  • гипертонус;
  • тренировочные схватки;
  • повышенное давление.

  Следует также разделить рациональность использования средства в разные периоды вынашивания плода.

  1. Первая триада. Геморрой реже всего проявляется в этот период, однако в первые недели беременности у некоторых женщин диагностируется избыточный тонус матки, который купируют данным медикаментом. В первые 3 месяца поступление медикаментозных компонентов неблагоприятно: из-за отсутствия полностью сформированного плацентарного барьера действующие вещества могут легко поразить формирующегося ребенка.
  2. Вторая триада. Свечи помогают беременным снять выраженные внутриутробные и геморроидальные боли, а также симптомы повышенного давления, которые проявляются в середине беременности.
  3. Последняя триада. В период значительного увеличения размеров плода наблюдаются частые обострения геморроя. Одновременно формируется избыточное напряжение маточных стенок - состояние, усложняющее проведение родов. Расслабляя мускулатуру, Папаверин подготавливает шейку матки к открытию и уменьшает интенсивность спазмов во время предродовых схваток, а также минимизирует усиление механического воздействия на ректальную область.

  Важно. Несмотря на расслабляющий эффект, Папаверин не приводит к выкидышу.

  Побочные реакции и ограничения

  При начале терапии больной может почувствовать тошноту, слабость, понос и признаки гипотонии. Передозировка медикамента увеличивает риск развития аритмии, повышенной потливости и атриовентрикулярной блокады. На ЦНС средство практически не влияет даже при превышении допустимой концентрации.

  Табу на прием Папаверина:

  • глаукома и повышенное внутриглазное давление;
  • тяжелые заболевания печени;
  • нарушенная проводимость сердца;
  • почечная недостаточность;
  • атония кишечника;
  • возраст менее 6 месяцев.

  Ухудшается состояние у лиц, перенесших черепно-мозговую травму и имеющих заболевания щитовидной железы. Тяжело переносят курс Папаверином лица, у которых давление ниже нормы (гипотоники).

  Предупреждение. Никотин и алкоголь - запретительные вещества во время курса Папаверином: алкоголь повышает риск потери сознания, а никотин минимизирует обезболивающий эффект.

  Цены по России

  Стоимость свечей с папаверином изменяется в разных регионах РФ. Медикамент (суппозитории 20 мг) выпускается несколькими компаниями, цены представлены в рублях.

  Скидки на средство Папаверин практически не встречаются из-за относительно невысокой стоимости суппозиториев, однако при заказе свечей в интернет-аптеках медикамент может стоить на 2–5% дешевле. Стоимость препаратов с дозировкой 40 мг отличается незначительно - в пределах от 5 до 10%.

  Взаимодействие с другими лекарствами

  Полностью изученные реакции с медикаментами других терапевтических групп позволяют составить список взаимодействий с часто применяемыми средствами.

  Диагностируемые изменения:

  • метилдопа. Скорость снижения давления увеличивается.
  • Леводоп. Противопаркинсонический эффект снижается.
  • Антидепрессанты трициклической группы. Гипотензивное влияние проявляется сильнее. Аналогично воздействие при употреблении: резерпина, хинидина, прокаинамида.

  Если употребление Папаверина пересекается с поступлением в кровь барбитурата, то спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы усиливается.

  Заключение

  Папаверин - эффективное средство, позволяющее получить облегчение при выраженном усилении геморроидальных болей. Его можно рассматривать как медикамент экстренной помощи, который снимает симптомы, но полностью не устраняет проктологический недуг.

  Средство продается без предоставления разрешительных документов от врача, однако беременным следует учитывать недостаток изученности влияния препарата на плод. Ожидающим пополнения в семействе рационально согласовывать прием спазмолитика с лечащим врачом.

  В данной статье мы раскроем тему «Папаверин – инструкция по применению».

  Папаверин представляет собой препарат анальгезирующего действия, широко применяемый в медицине. Выпускается в различных формах и благодаря этому назначается пациентам индивидуально в зависимости от восприимчивости организма. Показания к применению препарата Папаверин могут быть различными, поэтому и отличается его способ применения. Так, при стационарном лечении применяют инъекции, при самостоятельном лечении допускается прием таблеток и свечей.

  Что такое Папаверин? Для чего применяют средство? Является ли оно антибиотиком или нет?

  
  Папаверин (Papaverine) является опиумным алкалоидом и относится к миотропным спазмолитикам. Препарат не является антибиотиком. Действующее вещество Папаверина подавляет активность фосфодиэстеразы, способствует накоплению аденозинмонофосфата и снижению уровня кальция в крови, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц дыхательной, выделительной, половой системы, а также расширению артериальных сосудов и улучшению кровообращения. Препарат обладает седативным (успокаивающим) и обезболивающим свойствами, снимает различного рода спазмы мышц и сосудов, снижает возбудимость сердца и способствует снижению артериального давления. Не оказывает особого влияния на нервную систему.

  От чего помогает препарат Папаверин? Показания к применению

  Папаверина гидрохлорид, являясь спазмолитоком, оказывающим также противосудорожное и гипотензивное действие назначается для:

  • Снижения тонуса гладкой мускулатуры дыхательной и выделительной систем, а также сердца;
  • Оказания успокаивающего эффекта;
  • Расширения кровеносных сосудов;
  • Устранения проблем с сосудами, расположенными в головном мозге;
  • Улучшения кровообращения;
  • Снятия спазмов органов брюшной полости, а именно при колитах, холецистите и пилороспазме;
  • Устранения гипертонического криза;
  • При почечной колике;
  • Снятия спазмов при затруднении мочеиспускания;
  • Облегчения бронхоспазмов при бронхите;
  • Лечит воспаления;
  • При кашле;
  • При стенокардии.

  Обладая особой формулой, препарат всасывается за короткое время и начинает действовать уже в течение получаса. Выводится Папаверин с мочой, через почки.

  При острой необходимости немедленного выведения препарата из организма прибегают к процедуре диализа. С его помощью из крови выводятся вредные вещества и токсины.

  Папаверин применяется во время хирургических операций. Анестезиолог вводит препарат для снижения мышечного тонуса дыхательных путей. Это помогает пациенту перенести анестезию легче.

  Папаверин при беременности

  
  Большинство беременных женщин сталкивалось с такой проблемой, как тонус матки. Это явление опасно тем, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или роды. Также, при гипертонусе нарушается кровоток к плоду, что может повлечь за собой плохие последствия. Плод перестает получать необходимые для своего развития питательные вещества и элементы. Для устранения этой проблемы гинекологи часто назначают препарат Папаверин, который также понижает давление при возможном его повышении. Следует уточнить у врача, при каком давлении можно принимать препарат. Папаверин помогает восстановить кровоток к матке, что положительно сказывается на развитии плода.

  Обладая седативным действием, Папаверин снижает нервное напряжение, которое так часто сопровождает беременных женщин и повышает тонус матки.

  Широко применяются папавериновые свечи в гинекологии для ректального приема. Действующее вещество Папаверина при ректальном применении быстро всасывается в кровь и насыщает мышцы матки за короткое время в полном объеме.

  Прием Папаверина во время беременности может повлечь за собой побочные действия, а именно:

  • Аллергия на компоненты препарата, проявляющаяся в виде кожного зуда (чаще всего крапивница);
  • Сонливость;
  • Головокружения;
  • Запоры, может пучить живот;
  • Нарушение сердцебиения при введении препарата внутривенно.

  При ухудшении самочувствия от Папаверина необходимо приостановить прием препарата и проконсультироваться у лечащего врача.

  Противопоказания к приему Папаверина

  Папаверин не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости к действующему веществу и компонентам препарата во избежание аллергических реакций. При появлении признаков аллергии необходимо приостановить лечение.

  Согласно инструкции по применению Папаверин противопоказан:

  • Детям до полугода;
  • Пожилым людям;
  • Коматозным пациентам;
  • При хроническом пониженном давлении;
  • При наличии AV-блокады;
  • При глаукоме;
  • При непереносимости к компонентам препарата;
  • В случае печеночной недостаточности тяжелой формы.

  С особой осторожностью прием Папаверина возможен:

  • При гиперплазии предстательной железы;
  • При почечной недостаточности, носящей хронический характер;
  • При наджелудочковой тахикардии;
  • После перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • При гипотиреозе;
  • При нарушенной работе надпочечников;
  • В стрессовых ситуациях.

  Приём Папаверина не совместим с препаратами фармакологической группы ингибиторов фермента моноаминоксидазы. Также в период лечения Папаверином категорически запрещено употреблять алкоголь.

  Как правильно принимать Папаверин? Способ применения

  Таблетки Папаверина принимают перорально до 4-х раз в день. Дозировка препарата взрослым составляет 40-50 мг за один прием. Детская доза Папаверина в таблетках устанавливается в зависимости от возраста: детям от 6 месяцев до 2 лет назначается доза 5 мг, от 3 до 4 лет – 5-10 мг, от 7 до 9 лет – 10-15 мг, от 10 до 14 лет – 15-20 мг препарата. Препарат можно пить как до еды, так и после. Папаверин также выпускается в капсулах.

  Способы введения средства в инъекциях различны. Раствор Папаверина для инъекций в ампулах вводится внутримышечно и подкожно до 4 раз в день в количестве 1-2 мл за одно применение. Допускается внутривенное применение препарата. Перед тем как колоть уколы Папаверин Гидрохлорида инъекция разводится 0,9 процентным раствором хлорида натрия. Инъекционный Папаверин применяют при комплексном лечении простуды и для снижения температуры тела. Для этого Папаверин смешивают с Анальгином и Димедролом.

  Папавериновая мазь или гель назначается при осложненной форме геморроя, сопровождающейся анальными кровотечениями. Свечи Папаверина допустимо принимать только взрослым 3 раза в день по 20-40 мг. Более легким действием обладает спрей Папаверин Лайт.

  Курс лечения может составлять от нескольких дней до 3 недель. В какой форме и как долго можно применять Папаверин определяет лечащий врач.

  Через сколько действует Папаверин? Препарат быстрее всасывается при использовании инъекций внутривенно. Также быстро действуют свечи Папаверина, давая нужный эффект в течение нескольких минут.

  Беременным женщинам в целях сохранения плода назначается капельница Папаверина. Длительность курса лечения в период беременности устанавливается лечащим врачом.

  Передозировка Папаверином вызывает общую слабость, сонливость, а также снижает давление. Из-за быстрого всасывания препарата передозировка может вызвать сильное отравление и даже привести к смертельному исходу.

  Описание побочных эффектов

  Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение сердечного ритма за счет атриовентрикулярной блокады, когда замедляются или вовсе прекращаются импульсы между предсердиями и желудочками. Вместе с этим может наблюдаться тахикардия и снижение давления.

  Со стороны пищеварительной системы наблюдается:

  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение продвижения пищи в кишечнике;
  • Запоры, также может быть понос.

  В список побочных эффектов можно включить также аллергические реакции, эозинофилию, сонливость и чрезмерное потоотделение. Побочное действие после приема препарата встречается довольно редко. В большинстве случаев они наблюдаются при самостоятельном лечении без консультации врача и превышении дозировки препарата.

  Чем заменить препарат? Аналоги Папаверина и цена

  
  Но-шпа — Аналог Папаверина

  Существует целый ряд препаратов, схожих по составу и действию с Папаверином. Аналогами Папаверина, оказывающими идентичное спазмолитическое действие, являются Параверин и Но-шпа (он же Дротаверина Гидрохлорид), Спазмол. Их можно применять во время беременности, пациентам урологического и проктологического стационара, в педиатрической практике для детей. Препараты оказывают быстрое обезболивающее действие для снятия головной боли.

  В зависимости от формы выпуска Папаверин можно приобрести по следующим ценам:

  • В форме таблеток – 16 рублей;
  • В форме инъекций Папаверин стоит 45 рублей за упаковку из 10 ампул;
  • Цена свечей доходит до 70 рублей.

  На сегодняшний день практически каждой женщине в период вынашивания плода делают уколы или ставят капельницы. Врачи связывают такую необходимость с плохой экологической ситуацией, большим количеством ГМО в пище, наличие хронических болезней и сильным эмоциональным напряжением. Папаверин – это специальные свечи при беременности, которые существенно снижают риск преждевременных родов. Инструкция по применению содержит полную информацию об особенностях препарата.

  Вконтакте

  Описание

  Для удобства использования производитель предлагает несколько вариантов лекарства, форма выпуска может быть любой:

  • таблетки,
  • жидкость для инъекций,
  • свечи.

  Важно! В период вынашивания плода женщине чаще всего назначается последний вариант, который отличается небольшим процентом всасывания действующего вещества. Для устранения спазмов такого объема бывает достаточно.

  В медицинской практике используются также инъекции, которые производятся внутримышечно или внутривенно, выполняются в условиях стационара или на дому. Назначение напрямую зависит от общей клинической картины.

  Папаверин: свечи

  Папаверин гидрохлорид – главный действующий компонент, входящий в состав препарата. Существенно снижает напряжение мышц внутренних органов. Благодаря этому в организме начинает вырабатываться прогестерон естественным путем. Впервые препарат появился в ХХ веке. С этого периода активно используется для обеспечения благоприятного течения беременности. Позднее его состав лег в основу не менее популярных таблеток Но-Шпа.

  Среди дополнительных преимуществ Папаверина следует отметить, что он не может повлиять негативно на скелет и мускулатуру, поэтому в процессе лечения не бывает явных признаков слабости. Спазмы в матке уменьшаются по причине выведения из ее клеток кальция. Расслабление переходит на кровеносные сосуды, потому существенно снижается артериальное давление.

  Сфера применения

  Гипертонус матки в период беременности возникает на фоне недостатка в организме прогестерона. Данный гормон необходим в достаточном количестве для правильного протекания беременности. Благодаря ему удается свести к минимуму вероятность возникновения спазмов в матке. Однако если его количество резко падает, то у женщины могут произойти преждевременные роды. Предотвратить нежелательную ситуацию позволят правильно подобранные лекарства. Инструкция по применению говорит что для предотвращения потери плода следует использовать Папаверин.

  Для чего применяют данный медикамент:

  • на гладкой мускулатуре определенных внутренних органов возникают спазмы. Такие патологии характерны для болезней желчного, кишечника. Негативные симптомы наблюдаются также при холецистите;
  • периодическое возникновение спазма в мочеполовом пути;
  • постоянные колики в почках;
  • в головном мозге и периферических сосудах также наблюдается негативная клиническая картина со спазмами;
  • диагностированная ранее гипертензия или гестоз;
  • врачи наблюдают гипертонус матки, который может привести к выкидышу.

  Важно! Исследования подтвердили, что Папаверин улучшает состояние пациентки и сводит к минимуму вероятность выкидыша.

  

  Инструкция на препарат

  Препарат приводит к существенному расслаблению мышц, б лагодаря чему удается устранить симптомы гестоза. Здоровье сохраняется у матери и ребенка. При этом препарат не оказывает негативное воздействие на формирование органов и систем плода.

  Использование на ранних сроках

  Действующие компоненты положительно воздействуют на сосуды и гладкую мускулатуру. При формировании плода ключевое значение играет первый триместр. В этот период происходит формирование всех внутренних органов ребенка. Именно поэтому лекарственные препараты следует принимать только в случае крайней необходимости.

  Важно! Папаверин при беременности на ранних сроках помогает быстро и эффективно снять маточный тонус. Благодаря этому в организм малыша будут поступать все необходимые для его правильного роста и развития компоненты. В противном случае может начаться отслоение плаценты или плодового яйца. Могут быть спровоцированы самопроизвольные роды.

  Папаверин гидрохлорид помогает сохранить беременность, при этом вероятность нанесения вреда плоду сводится к минимуму. Действие препарата направлено на ослабление стенок матки. Благодаря этому улучшается процесс кровообращения и полностью уходят спазмы. Женщина больше не чувствует боли. Для этой цели могут использоваться свечи, раствор или таблетки.

  Прием на поздних сроках беременности

  Необходимость в приеме препарата у женщины может возникнуть в любой момент при вынашивании плода. Папаверин на поздних сроках беременности целесообразно назначать в следующих случаях:

  • матка сильно напряжена, а до родов еще остается внушительное время. Дополнительно в таком случае нужно принимать стероидные гормоны. Благодаря этому удастся улучшить клиническую картину;
  • распознавание ложных схваток. Если после их введения в организм интенсивность существенно уменьшилась, значит, малыш еще не готов появиться на свет;
  • подготовка шейки матки к родам. В таком случае свечи назначаются женщине не 39 неделе беременности;
  • для снижения болезненных ощущений во время схваток.

  

  Папаверин при беременности

  Препарат при тонусе матки

  Средство помогает быстро и эффективно избавиться от дискомфорта в мышцах. Папаверин при тонусе матки при беременности может быть назначен в любой момент. Обладает большим количеством положительных свойств, которые позволяют его активно использовать в гинекологии. Имеет способность расслаблять любую гладкую мускулатуру, при этом увеличивается приток кислорода и других веществ, необходимых для правильной работы. Это лекарство достаточно часто назначают в случае необходимости снятия гипертонуса матки.

  Папаверин входит в комплекс медикаментов, которые назначаются в случае диагностированной гипертензии или гестоза. Положительный эффект также достигается в случае лечения различных патологий желчного или почек. Средство врач прописывает при наличии колик в печени. Препарат используется не только для устранения острых проявлений болезни, но и помогает эффективно бороться с хроническими формами. Правильно подобрать курс лечения, оценить его целесообразность, возможный риск сможет только врач.

  Как правильно вводить свечи

  Всем женщинам рекомендуется всегда иметь при себе свечи Папаверин при беременности, куда вставлять их следует узнать заранее. Свечи предназначены для ректального введения.

  Женщина может сама устранять негативные симптомы. Благодаря способу использования положительный эффект будет заметен в течение всего нескольких минут.

  Если беременная испытывает дискомфорт, то ей следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист внимательно ее обследует и при необходимости назначит лечебные мероприятия. Гинеколог может назначить курс лечения Папаверином, определит дозу и длительность приема.

  Как правило, врач назначает введение свеч ректально три раза в день. Р екомендуется заранее определить равные промежутки времени.

  Противопоказания

  Перед началом лечебного курса следует поинтересоваться, имеет ли Папаверин противопоказания. В противном случае лечебный состав может нанести только вред организму. Препарат получает положительные отзывы от врачей и будущих мам. Однако использовать его бездумно категорически запрещается. Любой медикамент может принести не только пользу, но и вред. Женщина должна в точности следовать рекомендациям врача, тогда удастся свести к минимуму вероятность побочного воздействия.

  От использования Папаверина следует отказаться, если имеют место такие патологии:

  • синдром бронхообструкции;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция к компонентам препарата;
  • заболевания почек и печени;
  • высокое глазное давление;
  • патологии в работе щитовидной железы;
  • пониженное кровяное давление;
  • нарушения функционирования органов дыхания.

  

  Папаверин имеет противопоказания

  Лекарство назначается для решения многих гинекологических проблем в период беременности. Во время приема препарата Папаверин побочные нежелательные действия могут возникнуть следующие:

  • апатия, сонливость и общая слабость;
  • нарушения в работе органов зрения;
  • нарушения стула и тошнота;
  • неправильная работа печени;
  • аритмия или тахикардия;
  • появление на кожном покрове крапивницы или отека.

  При передозировке следует вовремя принять необходимые меры. Данный процесс характеризуется раздвоением зрения, изменением кровяного давления или сильным покраснением кожи. Если вовремя не обратиться к врачу, то работа сердца меняется в худшую сторону.

  Папаверина гидрохлорид свечи инструкция по применению

  Папаверин

  Вывод

  Если женщине в период беременности назначили прием Папаверина, то не следует огорчаться. На сегодняшний день препарат считается полностью безопасным. Побочные эффекты встречаются только в редких случаях. Вероятность их появления у ребенка сведена к минимуму.