Грибок кандида во рту лечение. Лечение кандидоза полости рта

Грибок может поразить любой участок тела, в частности слизистую рта.

Причины появления

Грибок во рту возникает в результате нарушения бактериальной флоры. Причины этого заключаются в следующем:

• долгий прием антибиотиков и гормональных средств;
• недостаток витаминов;
• стресс;
• обострения хронических болезней;
• дисбактериоз;
• острые инфекционные заболевания;
• ношение протезов из пластмассы;
• микротравмы слизистой рта;
• ослабление иммунитета.

Симптомы, признаки и диагностика

Грибок полости рта может выражаться по-разному. Стоматитный кандидоз, именуемый в народе молочницей, проявляется в виде крупинчатого белого налета, образующегося с внутренней стороны щек и на языке. При грибке средней тяжести появляется неудаляемый творожистый или пленчатый налет.

Тяжелая форма недуга сопровождается образованием налета на все слизистой оболочке рта. Полностью удалить налет невозможно, убирается только незначительная часть.

Диагностируется заболевание путем осмотра полости рта, а также с помощью микроскопического исследования соскоба.

Как лечить грибок во рту

После того как анализы подтвердят, что заболевание – и есть грибок полости рта, врач назначит необходимо лечение – противогрибковую терапию. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов.

Аптечные средства при грибковой инфекции полости рта

Лечение грибка ротовой полости проводят с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Гель клотримазол. Основным действующим компонентом препарата является вещество клотримазол, который вызывает гибель грибка. Гелем необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.
• Флуканазол. Препарат представляет собой антибиотик с противогрибковым действием. Рекомендуемая дозировка составляет 200 мг препарата в первый день терапии, 100 мг – в последующие дни. Курс лечения – 14 дней.
• Декаминовая мазь. Этот антибактериальный препарат эффективен против дрожжевых грибков, оказывает противовоспалительное действие. Мазь необходимо тонким слоем наносить на пораженные участки дважды в день.

Грибок во рту: лечение народными средствами

Справиться с неприятными симптомами, сопровождающими грибок полости рта, помогут и народные средства.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения грибка во рту, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• чистить зубы не менее двух раз в день;
• сократить употребление продуктов, содержащих большое количество сахара;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Помимо этого, следует особое внимание уделить поддержанию иммунной системы, в особенности во время приема антибиотиков. В этом случае необходимо принимать витамины и иммунновосстанавливающие препараты.

Аптека в Доме

Человеческое тело,является очень сложным механизмом,в котором находятся,как полезные,так болезнетворны микроорганизмы.В их числе грибок по имени Кандида.В обычном состоянии подобный вид грибка не опасен для человека,однако когда создаются определенные факторы для его развития,он начинает активно размножаться принося человеку подчас непоправимый вред.Иногда он может развиваться на слизистой рта.Тогда возникают следующие признаки:

Появление грибка.

Усиленное развитие численности грибка во рту может быть обусловлено подавлением нормальной бактериальной флоры в результате длительного приема антибиотиков или гормональных средств.Так же размножение грибка может быть обусловлено понижением иммунитета в результате авитаминоза,стресса либо обострения какой либо хронической болезни.

Грибок заражает слизистую рта при дисбактериозе,острых инфекционных заболеваниях,недоедании.Так же грибок кандида может поразить ротовую полость в следствии ношения пластиковых протезов.

Признаки заболевания.

Заболевание полости рта будет проявляться по разному,в зависимости от расположения инфекции.В ротовой полости развитие кандид вызывает молочницу,врачи называют это заболевание «стоматитный кандидоз»,которая может выражаться в виде крупинчатого рыхлого налета белесого цвета на внутренней поверхности щек и языке.

Стоматитный кандидоз средней тяжести проявляется не удаляемым творожистым либо пленчатым налетом покрывающим язык,твердое небо,щеки.

Хроническую форму заболевания сопровождают такие симптомы,как:

• появление заед
• налет,который покрывает всю слизистую ротовой полости

Снять подобный налет не представляется возможным,убирается лишь незначительная часть.Тяжелая форма кандидозного стоматита сопровождается заболеванием кожи,бронхов,ногтей.

Грибок во рту лечение.

Когда вы обнаружите у себя симптомы грибка во рту,не занимайтесь самолечением.По неопытности вы можете вызвать передозировку медикаментозных средств,что пагубно скажется на печени,почках,сердце,а так же приведет к более сильному проникновению недуга в организм.Что бы предотвратить развитие инфекции,немедленно обращайтесь к врачу.Выявляют кандидозный стоматит по результатам анализа мазка,на основании исследования врач пропишет лечение.

Препараты,которые применяют при лечении грибка во рту:

• кетоканазол
• флуконазол
• фторцитозин
• если будет необходимость,пропишут антибиотики

Для полоскания рта применяют отвары календулы и ромашки,растворы марганцовки и фурацилина.

• клюквенный сок
• брусничный морс

Что бы уменьшить симптомы инфекции,используют местное лечение,которое состоит дзинфекции полости рта растворами:

При создании во рту повышенной щелочной среды происходит гибель грибка.

Так же могут выписать аппликации в виде мазей:

Лечение длится примерно две недели.

Как правило применяют антигистаминные средства,а для лечения тяжелых форм используют антибиотики.Во избежания повторного заболевания,следует соблюдать чистоту ротовой полости,а так же дезинфицировать предметы,которые соприкасаются со слизистой - зубную щетку,посуду.

Диета при лечении кандидозного стоматита.

При подобном заболевании необходимо соблюдать определенную диету.Прежде всего стоит отказаться от соленой и сладкой пищи,продуктов содержащих дрожжи,жареного.Необходимо исключить из вашего рациона твердую пищу,а так же горячие напитки,что бы не травмировать слизистую ротовой полости и исключить попадание грибка в микротрещины и повреждения.

• гречку
• постное мясо
• Так же овощи с небольшим содержанием углеводов,орехи и фрукты.

Грибок во рту лечение народными средствами.

Народные методы лечения кандидозного стоматита предполагают сокращение размножения грибка кандида.Способы лечения этого недуга напрямую зависят от причины,вызвавшей подобное заболевание.

Замечательным лечебным средством может стать йогурт без сахара либо пищевые добавки с лактобактериями.Хотя подобные средства не уничтожают грибковую инфекцию,но они восстанавливают бактериальную микрофлору.

Предупреждение появления заболевания.

Что бы предотвратить развитие грибка во рту,необходимо соблюдать несколько правил:

• полоскать рот соленой водой(половину чайной ложки соли на один стакан воды)
• приветствуется соблюдение личной гигиены,минимум 2 раза в день чистить зубы,чаще менять зубную щетку,чистить пространство между зубами - нитью,не использовать спреи и ополаскиватели для рта.

Что бы уменьшить риск возникновения грибка во рту,требуется соблюдать следующие меры:

• употреблять,как можно больше йогурта для повышения иммунитета,особенно при курсе приема антибиотиков
• использовать кортикостероидные ингаляторы,после применения сполоснуть рот водой либо почистить зубы
• на регулярной основе посещать стоматолога,это с большей степенью относится к тем у кого имеются зубные протезы или диабет
• исключить употребление продуктов с большим содержанием сахара

Грибок во рту у взрослого

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме - на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Диагностика грибка во рту

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

• беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
• туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
• прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
• длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
• дефицит витаминов В, С, РР;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
• наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
• контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Симптомы грибка во рту

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы - острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак - скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

Как лечить грибок во рту?

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение - прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длитсядней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день - количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их помг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

• анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
• препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
• лизак, лизоция для рассасывания;
• левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания - щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс - две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Народные рецепты от молочницы во рту

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.

Причины и лечение грибка во рту народными средствами

Лечение грибка во рту народными средствами интересует многих людей, которых по объективным причинам не устраивает традиционная медицина. От появления молочницы никто не застрахован, поэтому каждому нужно знать, как бороться с этой проблемой.

Оральный кандидоз - заболевание, вызванное грибками Candida. Дрожжеподобные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре каждого человека. Их можно встретить на слизистой ротовой полости, половых органах, в кишечнике. Если человек здоров, то они не дают о себе знать.

Грибок во рту чаще всего встречается у грудничков. Пятая часть детей в возрасте до года сталкивается с этим заболеванием. Молочницу они переносят легче, чем взрослые. Вылечить кандидоз у малышей проще.

Пожилые люди также очень часто сталкиваются с ним. Особенно это касается тех, кто носит зубные протезы. Место во рту под вставными челюстями - отличная среда для размножения бактерий. С молочницей сталкиваются люди с ослабленным иммунитетом. Нередко она появляется после курса лечения антибиотиками.

Оральный кандидоз более распространен среди женщин, курящих мужчин и тех, кто без контроля принимает лекарства.

От традиционного лечения молочницы должны отказаться беременные женщины, так как некоторые лекарственные препараты из-за вредного влияния на плод им противопоказаны, поскольку обладают сильным токсическим действием.

Появление у человека орального кандидоза связано со следующими факторами:

• слабый иммунитет, вирус иммунодефицита;
• нарушение гормонального фона и обмена веществ;
• беременность;
• хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулез;
• лечение кортикостероидными препаратами;
• длительное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• прием оральных контрацептивов;
• микротравмы ротовой полости;
• вставная челюсть.

Во время молочницы во рту появляется белый налет, который становится причиной дискомфорта. Человек чувствует жжение, больно разговаривать и принимать пищу.

Полоскания при оральном кандидозе

Очень эффективно при молочнице масло чайного дерева. Оно обладает антибактериальными свойствами и по своему действию сильнее спирта. Чтобы приготовить раствор для полоскания, необходимо 2 капли масла добавить в стакан воды. Полученную жидкость следует немного подержать во рту и выплюнуть.

Здоровые бактерии в нормальных условиях вырабатывают перекись водорода для борьбы с дрожжевыми грибками. В период обострения молочницы они угнетены, поэтому нужно полоскать рот раствором перекиси водорода 3%. 1 ст.л. вещества разводят стаканом воды.

Природные ферменты, содержащиеся в яблочном уксусе, регулируют грибки рода Candida в организме человека. В период инфицирования хорошо принимать его по 1 ст.л. Лучше развести его водой и добавить мед. Такой напиток нужно принимать дважды в день, пока болезнь не отступит.

Хороший раствор для полоскания - 1 ст.л. яблочного уксуса и щепотка соли на стакан воды.

Полезное воздействие окажет поваренная соль. Раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды) следует полоскать рот трижды в день.

Дезинфицировать рот поможет 1 ч.л. соли, разведенная в стакане воды. Пораженные места нужно обрабатывать трижды в день.

Календула - антибиотик растительного происхождения, который эффективен при молочнице. Благодаря полосканиям на основе спиртовой настойки календулы можно снять боль и воспалительные процессы. Раствор готовят, добавив в стакан воды 1 ч.л. настойки.

Также в качестве полоскания используют отвар зверобоя. Им необходимо полоскать рот не менее 5 раз в день (1 ст.л. на стакан воды, полученную жидкость кипятить в течение 10 минут). Зверобой прекрасно заживляет раны и убивает микробы.

Багульник обладает противогрибковыми свойствами: он замедляет рост кандид и убивает их. Для полосканий используют отвар из 1 ст.л. травы и стакана жидкости, прокипятив его 15 минут.

Хорошие результаты дает полоскание корой дуба (1 ст.л. на стакан воды, варить на водяной бане в течение 20 минут). Обладая вяжущими и дубильными свойствами, кора дуба не дает размножаться грибам. Приготовленным отваром можно не только полоскать рот, но и ставить тампоны к зараженным местам.

Имеющий в составе эфирные масла и биофлавониды отвар корней петрушки тоже помогает избавиться от молочницы. Его готовят следующим образом: нужно залить корни петрушки стаканом воды, довести до кипения (1 ст.л. корней на стакан воды). Жидкость настаивают час. Полощут рот 5-6 раз на протяжении дня.

Бактерицидными и ранозаживляющими свойствами обладает отвар семян укропа (1 ст.л. на 0,5 л воды). Процеженный отвар необходимо принимать по трети стакана трижды в день натощак.

Другие способы лечения грибка

Уничтожить кандиды поможет чай из календулы (1 ст.л. цветков на стакан кипятка, напиток настаивать не меньше часа). Полезный напиток можно принимать 3 раза в день.

Если протирать пораженные места чесночным, луковым соком или соком полыни, положительная динамика будет уже через неделю.

Эти лечебные средства прекрасно борются с микроорганизмами и укрепляют иммунитет. Только предварительно нужно обработать рот от грибкового налета.

Благодаря большому количеству витаминов соки из клюквы и калины считаются природными антибиотиками, которые устраняют болезнетворные бактерии. Сок ягод следует использовать для полоскания или просто максимально долго держать во рту.

Морковный сок содержит эфирные масла и фитонциды, питательные вещества. Он укрепляет слизистые оболочки ротовой полости. Им полощут рот 4 раза в день.

Эффективны процедуры с облепиховым, оливковым маслом и маслом шиповника. Они хорошо заживляют раны, снимают боль и останавливают рост грибка. Смоченный тампон прикладывают к больным местам.

Мед - проверенное средство при лечении молочницы. Удалив грибковый налет тампоном из содового раствора, необходимо рассасывать 3-4 раза в день 1 ч.л. густого меда.

Диета при оральном кандидозе

Лечить грибок во рту без соблюдения диеты бесполезно. Употребляя продукты, стимулирующие рост кандид, человек делает себе только хуже. Молочница может перерасти в хроническое заболевание. Чтобы этого избежать, в период обострения заболевания следует отказаться от кондитерских изделий, сдобной выпечки, сладких фруктов.

Не стоит готовить блюда из жирных сортов рыбы и мяса, грибов. Сладкие газированные напитки, чай, кофе, алкоголь в период обострения нужно полностью исключить. Острых приправ, кетчупа и майонеза тоже не должно быть в питании больного. Все перечисленные продукты способствуют размножению дрожжеподобных грибов.

Во время лечения молочницы следует варить каши, готовить на пару или запекать постное мясо и рыбу. Хлеб можно только без дрожжей. Полезно включать в свой рацион блюда из печени. В ежедневном меню должны быть зелень, свежие овощи, несладкие фрукты. Можно есть клюкву и чернику. Как можно больше нужно употреблять лука и чеснока. Не стоит забывать о кисломолочных продуктах. Благодаря высокому содержанию бифидобактерий они благотворно влияют на лечение орального кандидоза. Пить лучше травяные чаи, ягодный морс, натуральные соки. Салаты рекомендуют заправлять оливковым и льняным маслом.

Профилактические меры

Для предотвращения молочницы следует соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта. Нужно иметь собственную посуду, столовые приборы и зубную щетку. Десны, зубы и рот всегда нужно содержать в идеальной чистоте. Следует регулярно посещать стоматолога и лечить зубы вовремя. Грибки кандиды очень часто встречаются в поврежденных зубах и при кариесе. Курение - один из факторов развития молочницы. Лучше бросить эту плохую привычку.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Как вылечить кандидоз полости рта: комплекс мер и диета

Кандидоз полости рта - это инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибком Кандида, которое возникает на фоне ослабленности организма.

Возникает болезнь из-за того, что дрожжеподобные грибы, которые в обычное время находятся в нормальном состоянии, приобретают патогенную форму в связи со снижением иммунитета.

Развивается кандидоз при наличии в организме злокачественных образований, ВИЧ-инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета.

Коротко о разнообразии грибкового поражения

Существует несколько форм кандидоза:

1. Острая псевдомембранозная - это самая распространённая форма. Симптомы: белый налёт, который легко удаляется, болевые ощущения во рту в процессе приёма пищи.
2. Хроническая псевдомембранозная, зачастую распространена среди людей с ВИЧ или СПИДом.
3. Острая атрофическая форма - при которой поражается язык. Симптомы: болевые ощущения во рту, пересушенность, жжение, изменение цвета языка, налёт не присутствует или заметен только в самых глубоких складках.
4. Хроническая атрофическая, зачастую встречается у людей пожилого возраста, которые используют протезы. Характеризуется слабой выраженностью симптомов, которые можно определить только во время смены протеза. Симптомы: эрозии, трещины, сухость во рту, заеды, воспаление нёба.
5. Хроническая гиперпластическая форма встречается среди курящих людей. Симптомы: плотный слой налёта в районе нёба или на языке.
6. Поражение углов рта может выступать отдельной формой заболевания, а также сопровождать другую форму. Симптомы: заеды с белым налётом или с корочками.
7. Кандийный хейлит - редкая форма, выражается поражением внутренней слизистой нижней губы.

Комплекс терапевтических мер

Цель лечения кандидоза ротовой полости заключается в предотвращении роста и распространения инфекции в организме.

Перед тем как начать лечение, врач должен установить, а затем подтвердить диагноз. Чтобы поставить диагноз, делается анализ соскоба со слизистой ротовой полости, анализ крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

Далее на основании полученных результатов, назначается индивидуальная система лечения. Для того чтобы терапия молочницы ротовой полости была успешной, проводится лечение таких хронических болезней, как: лейкоз, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта.

Используют местное и общее лечение кандидоза полости рта.

Местная терапия

Местное подразумевает собой назначение препаратов, действующих на слизистую оболочку без всасывания в кровь. Эти средства предотвращают рост и размножение инфекции, убирают клинические симптомы, лечат поражения, вызванные грибком.

Препараты местного действия для лечения кандидоза представлены антисептиками и антимиотиками:

1. Антисептические препараты обладают антигрибковыми свойствами, применяются при полоскании (раствор Хлоргексидина, Гексетидина) и смазывании (раствор Метилена, Фукорцина, Люголя). Полоскание проводится после приёма пищи дважды в день.
2. Антимиотики применяются в виде мазей, гелей, капель, аэрозолей, таблеток, карамелей.

Важное значение в лечении грибка играет качественная санация ротовой полости, при которой устраняются все очаги инфекции. Этот процесс представляет собой лечение больных зубов, а также устранение болезней дёсен.

Если больной носит протез, необходимо уделить особое внимание обработке и правильному уходу за ним.

Общее лечение

Общее лечение назначается в том случае, когда местная терапия оказалась неэффективной. Данный метод лечения основывается на приёме медикаментов, оказывающих общее действие на организм в целом.

Устраняется грибок не только на слизистой ротовой полости, но и в других органах. Поражение органов говорит о том, что болезнь протекает в хронической форме. Проводится терапия посредством приема таблеток и использования уколов.

Антибиотики, которые применяются для купирования воздействия грибка Кандида:

• Нистатин;
• Леворин;
• Амфотерицин;
• Амфоклюкамин;
• Миконазол;
• Эконазол;
• Дифлюкан;
• Низорал;
• Декламиновая карамель;
• Рост грибка останавливает Флуконазол.

После общего лечения назначаются препараты, приём которых направлен на восстановление и укрепления иммунной системы.

Врач обязательно назначит витамины группы В, С и РР. Глюконат кальция будет очень эффективен при снятии аллергических реакций, вызванных грибком. Принимать его следует в течение месяца.

Как правило, болезнь способствует нарушению процесса обмена железа в организме. Для его восстановления назначаются препараты железа - Ферроплекс, Конферон.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, укрепить иммунитет и улучшить профилактику распространения инфекции, назначается вакцинация. Также назначаются препараты Пентоксил и Мкетилурацил, с помощью которых в организме вырабатываются вещества, которые борются с инфекцией.

При возникновении рецидива болезни, применяется терапия Флуконазолом.

Народные методы на страже здоровья полости рта

Очень эффективно лечение кандидоза народными средствами. Это могут быть отвары и настои из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительный эффект.

1. Полоскать рот настойкой календулы. Развести ложку настойки на спирту в воде, полоскать каждые несколько часов. Применять от двух недель и более.
2. Настойка из побегов можжевельника для смазывания пораженной области.
3. Также можно пить чай из календулы. Такая терапия помогает снять боль и уменьшить воспалительный процесс.
4. Полоскание отваром чистотела, ромашки, можжевельника, берёзовых почек.
5. Использовать марлевые тампоны, смоченных отваром на основе дубовой коры.
6. Также эффективным будет полоскание рта морковным соком, клюквенным, соком калины. Эти соки содержат много витаминов и антибиотиков природного характера, которые способны уничтожать грибок. Лечение продолжать в течение месяца. Морковный сок способствует укреплению слизистой оболочки.
7. Для того чтобы убрать налёт со слизистой, применяется зверобойное и облепиховое масло. Отвар из зверобоя является сильным антибактериальным и заживляющим средством. Для приготовления отвара понадобится столовая ложка травы на стакан кипятка.
8. Смазывать воспалительные очаги луковым, чесночным или полынным соком, предварительно очистив налёт с ротовой полости. Такое лечение поможет справиться с бактериями и повысить иммунитет. Лечение продолжается несколько недель.
9. Полоскать рот отваром багульника, он воздействует на рост грибков и уничтожает их. Симптоматика облегчается уже через пять дней, но курс лечения зависит от степени тяжести болезни.
10. Применять аппликации из масел шиповника, оливок, алоэ, облепихи. Марлевый тампон пропитывается маслом и прикладывается к больному участку. Процедуру проводить две недели. Такая процедура останавливает размножение грибка.
11. Отваром из коры дуба смочить тампон и приложить к слизистой. Такое лечение препятствует проникновению грибков в глубокие слои ткани. оказывает заживляющее действие.
12. Рассасывание мёда будет очень эффективным методом. Предварительно нужно убрать налёт.
13. Отваром из корня петрушки можно полоскать ротовую полость, а также долго держать во рту.
14. Отвар из семян укропа обладает бактерицидным и заживляющим воздействием. Треть стакана употреблять на голодный желудок несколько раз в день.

Особенности режима питания и диета

Очень важное значение для лечения кандидоза полости рта имеет правильное питание и диета. Кондитерские изделия и продукты, в состав которых входят дрожжи, могут провоцировать заболевание. Раздражителями слизистой оболочки выступают кислые и острые продукты.

При употреблении такой пищи, может возникнуть жжение и боль во рту. Еда не должна быть горячей. Специи употреблять также нельзя.

Нужно исключить из своего рациона такие продукты:

Употреблять можно и даже нужно:

Соблюдение строгой диеты поможет исключить рецидивы и повысит эффективность терапии, а также ускорить процесс выздоровления.

Сложности лечения

Особую сложность в лечении кандидоза рта представляет собой переход заболевания в хроническую форму. Это происходит из-за того, что грибки становятся устойчивыми к медикаментозным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии.

В этом случае потребуется сдать анализ на чувствительность микрофлоры к противогрибковым средствам. Если заболевание возникает несколько раз на протяжении года, нужно будет пройти обследование для выявления других инфекций.

Хронический кандидоз лечится очень долго. Проводить такую терапию должен исключительно специалист. Метод подбирается индивидуально для каждого отдельного случая болезни.

При возникновении рецидива, для лечения кандидоза назначается уже другой препарат, ведь применение уже используемых препаратов не будет эффективным.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Любое нарушение при терапии может привести к возникновению хронической формы грибковой инфекции и к полному отсутствию положительного результата. Неэффективность терапии может быть вызвана снижением чувствительности организма к применяемым лекарственным средствам.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Не всегда болезненные ощущения в полости рта бывают вызваны заболеваниями ЛОР-органов. Причиной дискомфорта слизистой рта часто становится грибок во рту, провоцируемый грибками рода Candida, именуемыми дрожжами. 80% людей являются носителями грибковых заболеваний, однако, не у всех происходит развитие грибков до кандидозного поражения.

Причины болезни

Быстро развиваются в сырости и тепле, поэтому их излюбленная среда обитания - слизистая оболочка во влагалище, в кишечнике, в ротовой полости, в носу. Попадая на здоровую слизистую оболочку, условно-патогенный микроорганизм начинает размножаться не сразу. В латентном состоянии грибковые инфекции могу находиться длительное время, пока не создадутся условия, благоприятные для их роста.

Основная причина кандидомикоза - пострадавший иммунитет вследствие:

• часто рецидивирующих ОРВИ;
• приема антибиотиков;
• сопутствующих болезней:
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • дисбактериоз;
  • патологии ЖКТ;
  • кариес зубов;
  • пародонтоз;
  • анемия;
  • ВИЧ, СПИД.
• авитаминоза;
• частых стрессов;
• гормональных нарушений:
  • климакс;
  • беременность;
  • пубертатный период.
• несбалансированного питания.

Частые эмоциональные перенапряжения снижают иммунитет.

Риск развития грибковой инфекции ротовой полости повышен у взрослых, которые носят брекеты на зубах и зубные протезы. Использование оральных гормональных контрацептивов может привести к поражению слизистой оболочки полости рта грибковой инфекцией. Незначительные ссадины на деснах, ранки открывают доступ для грибка в организм человека. От зараженного кандидомикоз может передаться:

• через посуду;
• при пользовании одной зубной щеткой;
• во время поцелуя.

Виды грибковой инфекции во рту

Учитывая разные особенности, грибковые патологии во рту разделяют на такие виды:

• По форме течения:
  • хроническая;
  • острая.
• По степени инфицирования:
  • глубокая;
  • поверхностная.
• По распространению:
  • очаговая;
  • генерализованная.
• По локализации:
  • глоссит;
  • стоматит;
  • хейлит.

Симптомы заболевания

Поврежденные участки ротовой полости вызывают зуд.

Грибковые заболевания полости рта можно распознать по характерному белому налету творожистого вида, который локализуется на небе, гландах, внутренних поверхностях щек, в глотке и на поверхности языка. Белая пленка во рту хорошо поддается снятию, но в течение нескольких часов образуется заново. Наблюдается отечность, покраснение слизистой полости рта, болезненность во время приема пищи, особенно кислой и острой, изредка возможен зуд. Когда грибок распространяется, его признаки можно увидеть и на губах - чешуйчатые трещины в уголках. Возможно повышение температуры тела до субфебрильного уровня, слабость и сонливость.

Особенности у ребенка

Кандидомикоз во рту у ребенка - частое явление, 20% детей еще в младенческом возрасте переносят грибок слизистой рта.

Дрожжевые грибы у младенца могут появиться из-за инфицирования матери - болезнь передается во время родов, или при грудном вскармливании. Также инфекция может попасть в ротовую полость с посторонними предметами. Дети младенческого возраста сосут пустышки и облизывают игрушки, все это может послужить причиной кандидозного заболевания кожи и слизистых малыша.

Ребенок, у которого появилась Кандида во рту, становится капризным, ухудшается его аппетит, сон становится беспокойным. У некоторых детей наблюдается жар, понос, обильное слюноотделение. Визуализируется микоз как белый налет десен и внутренней поверхности щек, который легко отделяется, образуя эрозии и язвочки, нередко вызывающие кровоточивость.

Диагностические мероприятия

Для опытного врача одного визуального осмотра бывает достаточно, чтобы выявить дрожжевой грибок во рту у человека. Однако если анамнез пациента заставляет доктора сомневаться в правильности постановки диагноза, назначаются дополнительные лабораторные исследования и мазки:

• анализ глюкозы в крови;
• мазок со слизистой для определения возбудителя болезни.

Лечение грибкового заболевания

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует осложнения.

После постановления диагноза можно начинать лечить микозы. Лечение грибка заключается в назначении противогрибковых, противовоспалительных препаратов системного воздействия, а иногда и антибиотиков. Параллельно с пероральным приемом лекарственных средств проводится местная обработка пораженных участков слизистой от грибка. Подкрепляться такое лечение должно витаминотерапией и иммуностимуляцией.

Лекарственные препараты

Группа препаратов		Действующее вещество	Название
Азолы	Имидазолы	Эконазол	«Эконазол»
		Кетоконазол	«Низорал»
			«Дермазол»
	Триазолы	Итраконазол	«Орунгал»
			«Фунит»
			«Метрикс»
		Флуконазол	«Диафлу»
			«Фуцис»
			«Дифлюкан»
Полиеновые антибиотики		Нистатин	«Нистатин»
		Амфотерицин В	«Амфотрет»
			«Фунгизон»
		Леворин	«Леворин»
		Амфоглюкамин	«Амфоглюкамин»
Антигистаминные		Хлоропирамин	«Супрастин»
		Мебгидролин	«Диазолин»
		Цетиризин	«Зодак»
			«Зиртек»
		Диметинден	«Фенистил»
		Лоратадин	«Кларитин»

Грибковое поражение ротовой полости нужно обрабатывать местными антисептиками:

• «Ротокан»;
• «Фукорцин»;
• бриллиантовый зеленый;
• «Йодицирин»;
• раствор Люголя;
• бура в глицерине.

Препараты местного действия используют в составе комплексного лечения.

Местно на грибок можно воздействовать с помощью лекарственных драже на основе лизоцима - «Лизак». Симптомы кандидомикоза появляются при авитаминозе, поэтому важно в период лечения усилить иммунитет с помощью витаминов группы В, С. Нужно, чтобы в организм поступало достаточное количество фосфора и кальция. При подозрении на дисбактериоз в кишечной полости назначаются живые бактерии: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Биогая».

Наиболее часто встречающееся заболевание грибковой природы у детей, в виде острого кандидоза полости рта — молочница. Выделяют три формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Ведущий клинический симптом заболевания — налет на слизистой оболочке полости рта. Налет имеет вид творожистых крупинок белого, грязно-серого или желтоватого цвета. Пенистый налет снимается со слизистой оболочки, а пленчатый, плотно спаянный с эпителием, удаляется с трудом.
Легкая форма кандидоза : представляет собой налет в виде творожистых крупинок , располагается на ограниченных участках слизистой оболочки, чаще на языке или щеках, легко снимается. Длительность заболевания 7 дней. Рецидивы не возникают
Среднетяжелая форма: налет может быть творожистый или пленчатый, отмечается гиперемия. Налет покрывает щеки, язык, твердое небо, губы. Налет полностью удалить невозможно. После попытки удалить налет остается кровоточащая поверхность
слизистой полости рта. Длительность болезни 10-15 дней, бывают рецидивы.

Тяжелая форма: пленчатый налет полностью покрывает всю слизистую полости рта. В углах рта образуются заеды. При попытке удалить налет, снимается лишь только часть его, основная масса, прочно спаянная со слизистой, остается. Тяжелая форма часто сочетается с поражением слизистой, бронхов, мочевого пузыря, ногтей, кожи и других органов.
Диагноз ставится на основании исследования соскоба под микроскопом и обнаружения спор или мицелия грибов. Могут отмечаться хронические грибковые заболевания в виде
грибкового глоссита, заеды.

Хронический грибковый глоссит. Жалобы на сухость и жжение языка, который гиперемирован, возможно с синюшным оттенком. Язык покрыт крошковым налетом, соединенный в виде молочной пленки, сеткой. На боковых участках языка ороговевающий эпителий. После попытки удалить налет остается кровоточащая пленка налета на поверхности языка.
Микотическая заеда. Обнаруживается у детей 4-5 летнего возраста, в основном у Детей с ранним кариесом зубов. В углах рта отмечаются трещины, с плотными покрытыми белым налетом краями, кожа вокруг уплотнена, гиперемированна. Открытие рта болезненно, трещины при этом кровоточат.

Возможна грибковая ангина. Клиническая картина грибкового поражения в виде ангины характерна - налет в виде свернувшегося молока или творога, белого или желтоватого цвета, возвышается над поверхностью слизистой, легко снимается, не оставляя повреждений слизистой. Гиперемия не выражена. Лимфатические узлы почти не увеличиваются. Диагностика заболевания: клинические данные, бактериоскопическое исследование, серологическое исследование, реакция связывания комплимента, реакция гемагглютинации. Лечение. Необходимо установить причину развития заболевания. В случае применения антибиотиков или кортикостероидов выяснить необходимость их дальнейшего применения, возможность отмены или замены. Большое значение имеет рациональное питание ребенка, назначение поливитаминов, а также проведение мероприятий, направленных на улучшение гигиены полости рта. Местное лечение кандидозных стоматитов зависит от степени тяжести заболевания.

При лечении кандидозного стоматита в легкой, форме достаточно бывает многократного (5-6 раз) применения растворов, ошелачивающих полость рта: 10-20% раствор буры в глицерине, 25% раствор питьевой соды, 1% водные растворы анилиновых красителей, иодинол. При среднетяжелом стоматите наряду со щелочными полосканиями показано местное применение противогрибковых мазей: 5% нистатиновой, 5% левориновой, 0 , 5% декаминовой, 1% клотримазол, 1% сангвиритрин 3-4 раза в сутки в течение 10 дней.

Профилактика кандидозов должна начинаться еще в дородовом периоде беременной женщины путем своевременной санации родовых путей. В связи с контагиозностью заболевания важно соблюдать строгий санитарно-гигиенический режим в родильном доме или детском дошкольном учреждении. Необходимо тщательно соблюдать гигиену матери и ребенка, все предметы ухода за ребенком кипятить, а грудь матери перед кормлением обрабатывать 1% раствором натрия гидрокарбоната. Профилактика кандидозов включает тщательную санацию рта и носоглотки, гигиенический уход за полостью рта, рациональное назначение антибиотиков с соблюдением показаний; назначение при необходимости применения антибактериальной терапии в течение длительного времени, противогрибковых средств и витаминов; бактериологический контроль микрофлоры кишечника, так как кишечный дисбактериоз появляется часто до клинических, проявлений кандидоза . При выявлении кишечного дисбактериоза целесообразно назначать бактериальные препараты эубиотики: колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, бификол и др. Они представляют собой высушенные препарат бактерий, обитающих в кишечнике и создающих в нем нормальный биоциноз. Все биопрепараты применяют в виде растворов за 20-30 минут до еды, курс лечения 3-6 недель.

Организм человека устроен очень сложно: в нем присутствует множество микроорганизмов, в том числе дрожжевые грибки, которые в обычном состоянии не наносят вреда организму. Однако есть ряд факторов, способствующих их активному развитию, тем самым угрожая здоровью человека. Грибок может поразить любой участок тела, в частности слизистую рта.

Причины появления

Грибок во рту возникает в результате нарушения бактериальной флоры. Причины этого заключаются в следующем:

• долгий прием антибиотиков и гормональных средств;
• недостаток витаминов;
• стресс;
• обострения хронических болезней;
• дисбактериоз;
• острые инфекционные заболевания;
• ношение протезов из пластмассы;
• микротравмы слизистой рта;
• ослабление иммунитета.

Симптомы, признаки и диагностика

Грибок полости рта может выражаться по-разному. Стоматитный кандидоз, именуемый в народе молочницей, проявляется в виде крупинчатого белого налета, образующегося с внутренней стороны щек и на языке. При грибке средней тяжести появляется неудаляемый творожистый или пленчатый налет.

Тяжелая форма недуга сопровождается образованием налета на все слизистой оболочке рта. Полностью удалить налет невозможно, убирается только незначительная часть.

Диагностируется заболевание путем осмотра полости рта, а также с помощью микроскопического исследования соскоба.

Как лечить грибок во рту

После того как анализы подтвердят, что заболевание - и есть грибок полости рта, врач назначит необходимо лечение - противогрибковую терапию. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов.

Аптечные средства при грибковой инфекции полости рта

Лечение грибка ротовой полости проводят с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Гель клотримазол. Основным действующим компонентом препарата является вещество клотримазол, который вызывает гибель грибка. Гелем необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.
• Флуканазол. Препарат представляет собой антибиотик с противогрибковым действием. Рекомендуемая дозировка составляет 200 мг препарата в первый день терапии, 100 мг - в последующие дни. Курс лечения - 14 дней.
• Декаминовая мазь. Этот антибактериальный препарат эффективен против дрожжевых грибков, оказывает противовоспалительное действие. Мазь необходимо тонким слоем наносить на пораженные участки дважды в день.

Грибок во рту: лечение народными средствами

Справиться с неприятными симптомами, сопровождающими грибок полости рта, помогут и народные средства.

Клюква Эта ягода содержит огромное количество природных антибиотиков и витаминов, поэтому она является прекрасным средством против грибков.

1. Выжать сок из горсти клюквы.
2. Полоскать рот соком несколько раз в день.
3. Лечение проводить не менее месяца.

Морковь Питательные вещества, содержащиеся в моркови, способствуют укреплению слизистой оболочки рта.

1. Выжать сок из свежей моркови.
2. Полоскать трижды в день в течение месяца.

Укроп Оказывает бактерицидное и ранозаживляющее действие.

1. Сухие семена укропа (1 ст. л.) заварить 2 стаканами кипящей воды.
2. Настаивать 1 час.
3. Охладить и процедить.
4. Принимать на голодный желудок трижды в день по 100 мл отвара.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения грибка во рту, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• чистить зубы не менее двух раз в день;
• сократить употребление продуктов, содержащих большое количество сахара;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Помимо этого, следует особое внимание уделить поддержанию иммунной системы, в особенности во время приема антибиотиков. В этом случае необходимо принимать витамины и иммунновосстанавливающие препараты.

– микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза . Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия ; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии , дифтерии , сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета , гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний , гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия , низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами , острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита , ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения - боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта , педиатра , инфекциониста , аллерголога-иммунолога, эндокринолога .

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования - внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая , аллергического и хронического афтозного стоматита , десквамативного глоссита , стрептококковой заеды, актинического хейлита , простого герпеса , сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций . Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры - электрофорез с р-ром калия йодида, УФО , лазеротерапия . В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса .

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза , недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.