Что значит алкогольная полинейропатия. Симптомы и лечение алкогольной нейропатии нижних конечностей

Под алкогольной полинейропатией нижних конечностей подразумевают поражение структур периферического отдела нервной системы. Неврологический недуг возникает на фоне многолетнего злоупотребления спиртными напитками и без надлежащего лечения грозит развитием паралича ног, ведет к полной инвалидизации больного. По данным медицинской статистики, с проблемой сталкиваются 80% людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Этиология и патогенез

Всасывание алкоголя происходит в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника, затем этанол током крови разносится по всему организму. Основной удар приходится на клетки головного мозга и периферические нервные волокна, находящиеся вне ЦНС. Этиловый спирт “растворяет” миелиновую оболочку, покрывающую аксоны, тем самым замедляя синаптическую передачу импульсов. Алкогольные напитки разрушают защитный барьер черепных и спинномозговых нервов, волокна теряют упругость.

При сильном алкогольном опьянении человек не всегда выбирает удобную позу для сна, в результате чего нервно-сосудистые образования ног сдавливаются (компрессионно-ишемическая нейропатия). Клиническую картину усугубляет нехватка витамина B1, т. к. поврежденная алкоголем печень не способна накапливать тиамин, необходимый для восстановления нейронов и их отростков.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается по причине:

• Токсического влияния спиртного на нервную ткань ПНС.
• Ухудшения кровоснабжения нервных стволов.
• Несбалансированного питания, нарушения метаболизма.

Алкогольной нейропатией чаще болеют представительницы слабого пола. В группе риска находятся мужчины и женщины, употребляющие более 100 мл чистого этанола в день (соответствует 200–300 мл крепких спиртных напитков), а также лица, страдающие анорексией, алкогольной энцефалопатией, циррозом печени.

Формы и стадии

Различают токсическую, двигательную и смешанную алкогольную полинейропатию. Первая форма связана с воздействием спирта и его метаболитов на нервные окончания ног. Двигательная полинейропатия грозит парезами различной степени выраженности, дисфункцией сенсорных систем. Чаще всего врачи диагностируют смешанную алкогольную полинейропатию, сочетающую признаки двух предыдущих форм. Она проявляется мышечной гипотонией, парестезиями нижних конечностей.

При атактической форме полинейропатии возникает сенситивная атаксия, наблюдается арефлексия, т. е. отсутствуют ахиллов и коленный рефлексы. Бессимптомная алкогольная полинейропатия ног встречается у хронических алкоголиков. Патология приобретает острый характер после сильного переохлаждения или однократного приема высокой дозы спиртного. Как правило, симптоматика исчезает в течение нескольких дней.

Признаки и симптоматика

Симптомы полинейропатии ног алкогольного генеза нарастают постепенно. Патология дебютирует с болезненных ощущений в ногах, мышечной слабости. Поначалу покалывание нижних конечностей человек объясняет тем, что просто отлежал ногу, поэтому не торопится обращаться к доктору. При дальнейшем развитии полинейропатии нижние конечности немеют и отекают, походка больного становится неуверенной, пол кажется “мягким”.

Кроме того, алкогольная полинейропатия проявляется:

• Парестезиями, мышечной ригидностью.
• Жжением стоп и голеней.
• Нарушением кровообращения.
• Болью в нижних конечностях, усиливающейся по ночам.
• Судорогами икроножных и бедренных мышц.
• Образованием трофических язв.

Синюшная или мраморная окраска кожи ног – один из внешних признаков полинейропатии на фоне алкоголя. Неврологический недуг сопровождает чрезмерная потливость нижних конечностей, снижение температурной чувствительности ног. В связи с повреждением блуждающего нерва речь пациента становится невнятной, возникают проблемы с запоминанием, дезориентация в пространстве, галлюцинаторный синдром.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач-невропатолог или нарколог ставит на основании физикального осмотра и жалоб больного. С помощью электронейромиографии (ЭНМГ) определяют наличие воспалительно-дегенеративного процесса в периферических нервах. Аппаратное обследование позволяет обнаружить аксональную дегенерацию, оценить состояние миелиновой оболочки. При полинейропатии нижних конечностей алкогольного генеза анализируют состав спинномозговой жидкости. Чтобы исключить полинейропатию диабетического или уремического типа проводят биопсию нервного волокна, КТ, МРТ.

Лечение

Комплексное лечение включает корректировку рациона, прием аптечных препаратов, физиотерапевтические процедуры. При полинейропатии ног алкогольного генеза принесут пользу электростимуляция спинного мозга и его корешков, магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез. Важную роль в укреплении мышц и предотвращении образования контрактур играет лечебная гимнастика.

Чтобы поставить на ноги больного, нужно провести масштабную чистку организма, восстановить полноценное кровоснабжение нижних конечностей и нервно-мышечную проводимость.

При выраженном болевом синдроме показано симптоматическое лечение средствами с анальгезирующим и спазмолитическим эффектами. Врачи предупреждают, что терапия алкогольной полинейропатии длительная и дорогостоящая.

Медикаментозная терапия

Утилизация алкогольных токсинов требует достаточного количества витамина В1, который входит в состав Мильгаммы, Комбилипена. Спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупром, Диклофенак, Вольтарен) эффективно купируют боль в ногах. Антибиотики останавливают гибель нервных волокон и предупреждают развитие гангрены. С психомоторным возбуждением справляются нейролептики Галоперидол, Аминазин.

При алкогольной полинейропатии нижних конечностей назначают:

• Антиоксиданты (Берлитион, Тиогамма). Регулируют обменные процессы в больном организме, уменьшают отечность, ощущение жжения и покалывания ног.
• Средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Винпоцетин, Эмоксипин, Курантил укрепляют стенки сосудов и капилляров, нормализуют мозговой метаболизм.
• Ноотропные препараты. За счет взаимодействия с нейромедиаторами ноотропы ускоряют продукцию АТФ, рибонуклеиновой кислоты.
• Гепатопротекторов. Карсил, Эссенциале восстанавливают структуру гепатоцитов. Противопоказаны при острых патологиях желчевыводящих путей, почечной недостаточности.

Болезненные спазмы и судороги при алкоголизме устраняют с помощью противосудорожных средств вроде Карбамазепина, Нейронтина. Нередко алкогольная полинейропатия сопровождается неврозами, вегетативными расстройствами. Амитриптилин, Дулоксетин, Паксил и другие антидепрессанты облегчают боль в нижних конечностях, улучшают сон, стабилизируют эмоциональный фон.

Народные методы

До развития фармацевтической отрасли при алкогольной нейропатии нижних конечностей применяли отвары или настои из лекарственных трав (собачья крапива, тимьян, валериана). Натуральный кефир с веточками петрушки и семенами подсолнуха ускоряет выведение алкогольных токсинов из организма. Корица – это сильный природный антиоксидант. Пряный порошок в пропорции 1:1 смешивают с медом. Чтобы смягчить клинические проявления полинейропатии ног, запивайте 1 ч. л. лекарства теплой водой 3 раза в день. Помните, лечение народными средствами должно быть согласовано с доктором.

Несколько действенных “бабушкиных” рецептов от алкогольной полинейропатии:

• Возьмите порцию травы полыни и 4 порции золототысячника. 1 ст. л. сырья залейте стаканом окропа. Через час процедите средство. Настой принимают по 15 мл трижды в день перед едой.
• В 500 мл 9% уксуса добавьте 100 г багульника. Плотно закрыв емкость, настаивайте средство 10 дней. Разведите 1 ст. л. лекарства напополам с водой, растирайте ноги 3 раза в сутки.
• Заварите порошок сухих листьев гинкго билоба (4 ст. ложки) 1 литром кипятка. Поставьте средство в прохладное темное место на 3 часа. Принимайте целебный напиток вместо чая.

Что прогнозируют врачи

Бездействие со стороны больного нередко приводит к таким осложнениям, как заражение крови или некроз тканей ног (гангрена), что грозит ампутацией нижних конечностей. При прогрессирующем течении болезни пациенту присваивают первую или вторую группу инвалидности (в зависимости от степени утраты трудоспособности). В 47 % случаев алкогольная полинейропатия заканчивается летальным исходом. Профилактика полинейропатии ног предполагает полный отказ от алкогольных напитков и соблюдение принципов здорового питания.

Серьезное заболевание, требующее специализированного лечения. Алкогольная нейропатия развивается на фоне бесконтрольного приема спиртных напитков с одновременным отсутствием качественного питания.

Выраженная симптоматика

Возникновение полинейропатии – алкогольной нейропатии происходит не сразу, заболевание развивается постепенно и имеет восходящую динамику – от кончиков пальцев ног и выше. Больные, страдающие данным заболеванием, склонны длительное время не признавать возникшей проблемы, тогда как посторонние люди замечают первые признаки развития болезни. Жертва алкоголизма находится в стадии отрицания длительное время, что способствует укреплению и распространению заболевания.

Симптомы алкогольной нейропатии:

• Нарушение чувствительности конечностей.
• Синюшность кожных покровов.
• Одутловатое лицо – отеки.
• Невозможность сконцентрироваться и удерживать внимание.
• Шаткая походка.

Алкоголиков, страдающих этим недугом, заметно в толпе. Походка неуверенная, шаркающая и разболтанная. Взгляд отсутствующий. Глаза прозрачные и ничего не выражающие. Тремор рук не позволяет выполнять мелкой работы. Руки и лицо сильно обветрено, так как человек не ощущает боли и холода в достаточной мере.

При нейропатии наблюдается колющая боль в конечностях

Люди склонны разговаривать сами с собой. Речь спутанная – сложно понять, что человек говорит. На ранних стадиях возникновения заболевания могут появляться боли в печени и почках, мышцах. Покалывание в конечностях переходит в ощущение зуда и жжения. Зачастую человек не признает и не осознает проблемы, продолжая запой. Близкие люди и родственники, члены семьи должны помочь пострадавшему справиться с проблемой. Очень важна помощь психолога и медикаментозная терапия.

Нарушение сна – частый симптом болезни. Может проявляться несколькими вариантами. Человек или испытывает бессонницу, часто просыпается ночью и долго не может заснуть. Или засыпает мгновенно и не может проснуться до тех пор, пока не проспится, не реагирует на будильник. Проблемы на работе, связанные с утренними задержками, неизбежны.

Симптомы разновидностей полинейропатий

Первые признаки заболевания проходят незамеченными. Человек может просыпаться ночью оттого, что свело конечность. Периодически могут возникать проблемы со зрением. Кажется, что весь мир погружен в туман. Окружающая обстановка кажется нереальной. При злоупотреблении спиртными напитками, жертва не замечает, как прогрессирует алкоголизм и развивается нейропатия.

Проблема в том, что переносимость алкогольных напитков у каждого индивидуальна. Это зависит от наследственности, от особенностей организма, от питания и образа жизни. Для одних достаточно употреблять по литру пива в сутки, чтобы со временем прийти к необратимым последствиям. Другие способны годами употреблять крепкие спиртные напитки каждый день и не по разу или уходить в длительные запои. И у них заболевание может не наблюдаться.

Коварность алкогольной нейропатии заключается в ее медленном прогрессировании. Болезнь разрушает нервные волокна, начиная лакомиться нервными клетками в конечностях.

На поверхности кожи могут образовываться язвы и возникать гиперпигментация. Появляются пятна. Поверхность ладоней и стоп приобретает голубой оттенок. Кожа постоянно остается холодной. Нагноения, волдыри, трещины – частые спутники этого заболевания.

Причины возникновения полинейропатии

Заболеванию чаще подвержены мужчины. Вероятно, это связано с особенностями функционирования организма. Первопричина возникновения алкогольной нейропатии – плохое питание. Организм не получает достаточного количества витаминов, прежде всего, группы В, в связи с чем нарушается обмен веществ, ломаются ногти и выпадают волосы. Ослабевают мышцы, нарушается двигательная функция.

Причины полинейропатии:

• Недостаток витаминов. В особенности витаминов группы В и фолиевой кислоты.
• Сбои в обмене веществ.
• Расстройство гормонального баланса.
• Перемены в метаболизме.

Алкоголики не чувствуют голода. В связи с этим плохо питаются или не едят вообще. Организм не получает витаминов, минералов и питательных веществ. Низкое количество углеводов приводит к недостатку витаминов группы В. По этой причине развиваются порезы, язвы, гастриты, панкреатиты. Недостаток фолиевой кислоты приводит к дегенерации клеток головного мозга.

Печень не справляется с интоксикацией организма и дает сбой. Развивается цирроз печени. Организм не в состоянии усваивать питательные вещества. Начинается разрушение оболочек нервных клеток.

По началу человек испытывает легкие покалывания в пальцах ног и рук. Симптоматика имеет восходящий порядок. Далее начинает сводить икры ног. Человек чувствует острые боли, жжение в ногах и руках.

Поражаются мышечные ткани. Страдает сердце и диафрагма. Злоупотребление алкоголем приводит к повреждениям периферического отдела нервной системы. В конечном итоге дефицит питательных веществ сказывается и на работе головного мозга. Значительно снижаются скорости проведения импульсов между нейронами головного мозга. Человек плохо соображает: ему трудно сформулировать мысль, логические суждения невозможны.

Если заболевание не лечить, то последствия будут необратимы. Алкоголь вымывает из костей и мышц кальций, именно поэтому возникают спазмы и судороги. Недостаток фолиевой кислоты плохо сказывается на работе сердца и сосудов. Клетки головного мозга отмирают.

Принцип развития патологии

После того как человек плотно подсел на принятие спиртных напитков, привыкнув расслабляться именно таким образом, организм не приемлет ничего другого, так как по природе своей алкоголик ленив. Выработка гормона счастья затруднена. Уже больной не в состоянии получить удовольствие от плитки шоколада или чашки крепкого кофе. Общение становится не в радость. Все, о чем может думать жертва алкогольной зависимости, это о новой дозе спиртного.

Основные патологические изменения происходят в нейронах

Длительный постоянный прием изначально ведет к разрушению клеток печени, почек, костей, суставов. Постепенно страдает весь организм. Так как есть некоторые запасы в клетках, прежде всего, мышечной ткани, то организм черпает силы именно оттуда. Вскоре человек уже не интересуется пищей вообще. Ему достаточно чистого алкоголя. Это ведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Страдает и сердце и сосуды головного мозга. Больной уже не выходит из состояния постоянного опьянения. Спустя еще некоторое время становится заметна атрофия. Человек с трудом переставляет ноги и двигает руками. Его движения не скоординированы, мысли и речь путаны. На этой стадии вероятно развитие цирроза и жирового гипотеза печени. Начинается умственная деградация.

На смену истощению организма приходит полинейропатия. Отсутствие витамина В и других микроэлементов действует на слабые клетки периферических нервных волокон. Они разрушаются. Это ведет к потере чувствительности конечностей, а в ночное время возникают боли. Страдает вегетативная система.

Нейроны головного мозга постепенно отмирают. Связи между ними нарушаются. Со стороны заметно, что человек теряет память. Когда нейропатия доходит до головы, то резко снижается зрение. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, то в скором времени настанет слепота, которая будет необратима. Человек останется инвалидом.

Синева покровов проходит, как только устраняют из рациона спиртные напитки и вводят пищу, полную витаминов и питательных веществ. Красное мясо и другие источники белка очень важны, чтобы повысить уровень гемоглобина в крови и улучшить сопротивляемость организма.

Лечение

Процесс лечения длителен и неприятен. Организм восстановляется в течение нескольких лет. Если нет необратимых процессов, то полное выздоровление наступает на 3–5 год с момента начала лечения. Первое, что необходимо предпринять – полный отказ от употребления спиртных напитков. Это самый трудный шаг. Алкоголезависимый человек не может самостоятельно отказаться от употребления спиртного.

При нейропатии наблюдается цирроз печени

Впадая в депрессию, страдая от суицидальных мыслей, полной жалости к себе и злости индивид способен на отчаянные шаги и поступки. Родным необходимо проявить заботу и внимание. Алкоголизм – это заболевание, которое необходимо лечить. Алкогольная нейропатия – следствие длительного алкоголизма. Возможно прибегнуть к помощи народной медицины, препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Но лучше обратиться в специализированную клинику, врачи которой знают, как бороться с этим заболеванием.

Санаторно-курортное лечение, зарубежные клиники послужат хорошим подспорьем для больного. Полная смена обстановки, знакомых приведет к скорым заметным улучшениям.

Рецепты народной медицины:

• Напиток из сырых яиц, морковного сока, меда и оливкового масла. Все ингредиенты смешать и пить по 1-2 стакана каждый день.
• Кефир, смешанный со свежей зеленью и семенем подсолнечника.
• Ванночки с хвойной вытяжкой для рук и ног.

Коктейль с сырыми яйцами хорош высоким содержанием белка, который восстанавливает мышечные волокна. Морковный сок изобилует антиоксидантами и каратиноидами, которые успешно борются с деятельностью свободных радикалов, предотвращая дальнейшее повреждение сосудов и нервных окончаний. Оливковое масло благотворно влияет на печень и процессы ее регенерации. Мед действует в качестве общеукрепляющего ингредиента.

Кисломолочные продукты восстанавливают флору кишечника. Свежая зелень: укроп, петрушка, базилик обогащают кровь витаминами и микроэлементами. Семечки полны растительных жиров, которые восстанавливают разрушенные клетки организма. Ванночки с хвоей укрепляют ногтевые пластины, борются с болями в конечностях, успокаивают.

При лечении полинейропатии необходимо принимать витаминные комплексы, подобрать которые лучше всего поможет знающий доктор. Свежие фрукты и овощи, зелень, салаты, Омега-3 жирные кислоты, фолиевая кислота. Медикаментозное лечение:

• Антиоксиданты.
• Витамины.
• Вазоактивные препараты.
• Гепатопротекторы.
• Антидепрессанты.
• Нейротропные вещества.

Прием специализированных препаратов должен проходить под строгим контролем лечащего врача

Необходимо постоянно отслеживать ситуацию, проводя соответствующие исследования и делая анализы. Самолечение может привести к летальному исходу. Только врач способен оценить урон, который был нанесен организму, чтобы подобрать лечение и назначить препараты. Кроме этого, обязательно понадобятся постоянные консультации психолога.

Врач-психотерапевт способен дать пострадавшему от алкоголизма стержень и базу для принятия верных решений. Сомнения и колебания будут постоянными спутниками больного. Прием препаратов с одновременным употреблением алкоголя недопустим. Больному придется полностью менять образ жизни, если он желает поправиться. Хорошо сменить не только образ жизни, но и место жительства, перебравшись в другой город. Только в состоянии дискомфорта человек способен меняться и двигаться вперед.

Полинейропатия – серьезное заболевание, вызванное длительным приемом алкоголя и отсутствием качественного питания. Боли в конечностях, нечувствительность пальцев, неустойчивая походка, потеря памяти, синюшность кожных покровов – наиболее часто встречающиеся симптомы. Заболевание требует лечения и полного отказа от употребления спиртного.

По статистике, около 90% людей, регулярно употребляющих алкоголь в больших дозах, подвержены тяжелому заболеванию – алкогольной полинейропатии. Заболеть могут как женщины, так и мужчины.

И очень часто в результате этого недуга, если не принять вовремя мер, больные стают инвалидами, не в силах самостоятельно передвигаться и испытывая при этом сильнейшие боли.

Алкогольная полинейропатия – это заболевание неврологического характера , которое характеризуется поражением функции периферических нервов.

Развивается она в результате токсического действия алкоголя на нервную систему. В группу риска обычно входят люди, которые неумеренно и часто принимают спиртные напитки и не следят за своим здоровьем.

Причины заболевания

Что касается причин возникновения данной болезни, то к ним относятся:

1. Токсическое влияние этилового спирта на нервные клетки, их разрушение.
2. Сбой процесса микроциркуляции в нервных волокнах.
3. Неправильное питание, нарушение функций печени и кишечника, в результате чего не может усваиваться витамин В1 (тиамин). Этот микроэлемент играет ключевую роль в метаболических процессах, поддерживает работу сердца, нервной и пищеварительной системы.
4. В состоянии алкогольного опьянения человек обычно довольно длительное время находится в одной позе, в результате чего происходит сдавливание различных органов и повреждение нерва.

Как протекает и прогрессирует болезнь

Начало полинейропатии характеризуется медленным течением. Больной начинает чувствовать неприятные ощущения в конечностях, думая, что просто отлежал руку или ногу.

Зачастую пациенты не обращают на это особого внимания и не торопятся к врачу. А это значит, что болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

На фото области, которые поражает алкогольная полинейропатия

Позже поражаются мышцы, могут появляться отеки конечностей.

Если больной будет подвергнут значительному переохлаждению или примет большую дозу алкоголя, то велика вероятность того, что алкогольная полинейропатия приобретет острый характер.

Могут даже проявляться психические расстройства . При этом болезнь развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Симптомы болезни

Полинейропатия алкогольная имеет такие симптомы:

1. Парезы конечностей – возникает ощущение покалывания и «мурашек» в руках и ногах, онемение, напряжение мышц голени.
2. Судороги и боль в ногах, которая усиливается по ночам, а также при надавливании.
3. Нарушается кровообращение в области ног, в результате чего ноги часто мерзнут.
4. Мышцы нижних конечностей, а изредка и рук, могут атрофироваться, то есть уменьшаться в размерах.
5. Возникает слабость мышц, в результате чего походка больного меняется – ему начинает казаться, что пол «мягкий».
6. Кожа ног может приобретать мраморную окраску или синеть.
7. Усиливается потоотделение в руках и ногах.
8. Возникают расстройства речи – из-за поражения определенного блуждающего нерва она становится невнятной.
9. Может наблюдаться повреждение черепно-мозговых и опорно-двигательных нервов. В результате нарушается память, возникает дезориентация и галлюцинации.
10. В особо тяжелых случаях развиваются трофические язвы на ногах, кожа становится сухой и шелушится.

Владимир 4 года назад

Ответ Сергею. АБСОЛЮТНО такая-же фигня, правда на 3 года постарше и вешу поменьше, а так все тоже самое. Ну инвалидность мне не дают и хожу, слава Богу, без клюшки, но спускаться вниз (даже с перилами) —кошмар, а вверх—запросто, машину не боюсь, но сейчас пришлось продать, хожу пешком. Повторяю, то-же самое, вплоть до «руководящей работы, малышей и упреков в глазах». И вот я тоже завис….Что делать—пока не знаю…Беда в другом—у меня, там где сейчас живу, кроме родителей ни кого не осталось: кто уехал, кто-то умер (тот-же алкоголь или наркота), был один друг, да и тот разбился год назад на самолете, остается вернуться туда где я последние 15 лет прожил, но как я появлюсь там в таком виде—страшно представить….
Удачи!!!

Ответить

Наталья 3 года назад

Добрый день, Сергей!У моего мужа Сергея такая же ситуация. Испортил алкоголем все здоровье, хотя сам от природы сильный мужик, высокий, 180 см, 100 кг. Но любит выпить, причем по выходным — меры не знал, крепких напитков по 3 бутылки. После работы- обязательно тоже принимал. Хотя работал как бык, не жалел себя. Может вот это еще сыграло. Он в 82 году был ранен в Афгане, осколочное головы и плеча, перенес трепанацию и т.д. На 2 августа тоже в тельняшке каждый год ходил с мужиками. Но после этого он много лет более менее нормально жил и работал, хорошо зарабатывал, человек публичный, т.е. жил полноценной жизнью. Но где-то за месяц почти слег — начали отказывать ноги, память пропадала. В августе 2015 г положили в больницу, пролечили, стал более-менее передвигаться. Тоже алкогольный гепатит, полинейропатия алкогольная. Сильно похудел. Все равно сейчас это совсем другой человек, не тот что раньше. Очень жаль видеть как меняет болезнь людей.Сидит дома, работать не может. Это ужасно, но тяга к алкоголю у него до сих пор. Просит выпить временами, просит других людей, чтоб они ему купили. Как-то пришлось ему пиво купить, т.к. чуть не с истерикой требовал.Скажите, Сергей, Вы после больницы проходили еще какой-либо курс лечения и помогло ли ВАм это? И как получили 2 гр. Просто нам 2 гр. сказали что вряд ли дадут, т.к. мы очень мало наблюдались.(сейчас у него 3 гр.).Может, нужно выждать время? И еще, Сергей, скажите, помогают ли Вам близкие люди, жена, дети. Как Вы сейчас себя чувствуете? Много читала про эту болезнь. Говорят, что можно восстановиться за 3-4 месяца, если все соблюдать.

Ответить

Алексей 3 года назад

Злоупотребляю напитками лет с 18 (я с 1981), в 2007 году начало приходить жуткое похмелье, которое усугублялось на фоне курения. А курил я много, да только когда выпью. Дружил с тазиком по 2-3 дня, даже скорую жена вызывала 3 раза. 2 раза полежал в наркологичке, но в госнаркологичке только хуже стало, в основном там наркоманы, а выпить всегда найдётся. Потом меня бездомная собака на год закодировала. Возвращался с работы — подкралась сзади и тяпнула в руку. Жить хотелось, кололи уколы. На следующее 8е марта неспеша развязал по винцу. Заодно отмечали сданный мною проект по СКС. На следующий день я прыгнул с гаража, вместо того чтобы спуститься по стремянке, и сломал пятку. 6 месяцев в гипсе, походы на работу на костылях, нервяки, глушение болей вечером пивом, а то и 0.5 водки. Через 3-4 месяца сначала отказала левая рука, кисть точнее. Чашку просто не держала. Глупо висела как тряпка. Но за 3-4 недели восстановилась. Растирание, иглоукалывание, вобщем смог заниматься радиомонтажом снова.

В феврале 2009 устроился на новую работу, подрабатывал ещё по веб-дизайну на старой работе… Машину купил, права получил. Обмыли. Потихоньку понеслось по новой. А летом 2010го условия работы стали совсем жуткие, комната моя находилась под самой крышей и температура там была градусов 50. Вобщем микроинсульт, да на фоне похмельного синдрома. Ноги подкосились и я на пол. Кое как дополз до кресла. Врачи прокололи, откачали, дали трость, сказали бросать эту работу. На работу я ещё полгода с палочкой проходил, потом ушёл. Но и палочку отбросил. Начал много гулять. Походка восстановилась почти, чувствительность стоп — на 50%. Третий год на фрилансе, с одной стороны хорошо, с другой стороны много денег не заработаешь… Жена хронически не работает, просто не хочет.

Ответить

Алкогольная полинейропатия возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного периода времени. Это хроническое заболевание развивающееся постепенно и приводящее к дегенеративно-деструктивных изменениям в нервных клетках. Полинейропатией болеют только хронические алкоголики. Разовое токсическое воздействие этилового спирта не может привести к развитию полиневропатии, поскольку для возникновения характерных изменений в нервной ткани требуется много времени.

При сильной интоксикации алкоголем или его суррогатами также может возникнуть неврит или полиневрит. Эти заболевания имеют похожие симптомы, из-за чего их можно спутать с полиневропатией. Однако подход к их диагностике и лечению будет отличаться. Правильно поставить диагноз и подобрать подходящие препараты сможет только невропатолог. Поэтому при появлении первых же признаков неврологической патологии нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Чаще всего у алкоголиков развивается поражение локтевого нерва и нервов нижних конечностях. Это приводит к выраженной дискоординации, трофических и вазомоторных нарушениях в тканях рук и ног. Лечение полинейропатии локтевого, бедренного, больше- и малоберцового нерва помимо лекарственных препаратов должно включать еще и комплекс специальных упражнений.

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга. Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно. Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

• Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
• Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
• Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов. В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования. В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Симптомы и последствия болезни

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей. В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

• нейропатические боли;
• отеки рук и ног;
• нарушение чувствительности;
• снижение мышечной силы;
• гипотрофия мышц;
• парестезии;
• параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков. Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами. При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Лечение алкогольной полинейропатии

Первым шагом в лечении должен быть полный отказ от употребления спиртного. Поэтому алкоголика необходимо закодировать. Делать это должен нарколог с согласия человека. В данном случае лучше всего подойдет подшивка или инъекция дисульфирамсодержащих средств. Также назначаются препараты, нормализующие деятельность нервной системы.

Очень важно сбалансированное питание. Нужно ограничить количество соли и жидкости – это поможет быстрее убрать отеки. Также следует обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Особенно полезны для нервной системы витамины группы B.

Алкогольная невропатия требует назначения следующих препаратов:

• витамины B1, B6, фолиевая кислота (Бенфотиамин);
• антиоксиданты (Берлитион, Октолипен, Тиогамма);
• нейрометаболические препараты (Солкосерил, Глиатилин);
• средства, улучшающие нейромышечную проводимость (Нейромидин);
• препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы (Кавинтон, Курантил);
• диуретики (назначаются лишь когда необходимо убрать отеки ног);
• при необходимости используются гепатопротекторы, НПВС, антиконвульсанты и антидепрессанты.

Средства, помогающие снять отеки и боль, не способствуют выздоровлению. Они необходимы для того, чтобы убрать беспокоящие человека симптомы (такое лечение называется симптоматическим). Для восстановления функций нервной системы необходимы витамины группы В, нейрометаболические препараты и средства, улучшающие кровоснабжение периферических нервов. Именно они являются основой этиологического лечения.

Упражнения при алкогольной полинейропатии

При поражении локтевого нерва или других нервов верхних и нижних конечностей очень большое значение имеют упражнения. Они помогают восстановить нарушенные функции периферических нервов и помогают существенно ускорить реабилитацию. Следует отметить, что упражнения нельзя делать при остром неврите. Показанием к их выполнению является алкогольная полинейропатия или хронический полиневрит.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально реабилитологом. Все они предназначаются для улучшения кровообращения и восстановления работы мышц. При строгом выполнении всех предписаний специалиста в скором времени улучшается нервно-мышечная передача, уходят отеки ног, а человеку становится намного легче контролировать свои движения. Также при полинейропатии очень полезны массаж, электростимуляция и магнитотерапия.