Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Как приготовить тортилью
  • Занесение заразы после удаление комков биша. Противники бишэктомии приводят иные аргументы

    Занесение заразы после удаление комков биша. Противники бишэктомии приводят иные аргументы

    Жировые тельца в области щек, удаление которых позволяет моделировать очертания лица, сделать скулы точеными, называются комками Биша. Многих интересует цена на процедуру бишектомии, но перед операцией также важно ознакомиться с особенностями проведения, показаниями, противопоказаниями, возможными последствиями сразу после процедуры удаления, а также спустя десятилетия.

    Комки Биша (удаление, цена указаны ниже) имеют вид небольших жировых скоплений, которые также называют тельцами Биша. Располагаются в глубине подкожного слоя околоскульной зоне, между линией скулы, над нижней челюстью.

    Защищены комочки слизистой оболочкой, снаружи — кожным покровом. Название жировых капсул от имени медика-ученого из Франции Мари Франсуа Ксавье Биша, первым описавшего характеристики, функции.

    Состоят из трех долей, которые концентрируются вдоль протока околоушной железы, отвечающей за секрецию слюны. Визуально тельца округляют нижнюю часть овала, сглаживая угловатость скульной линии. Плотность их настолько велика, что физическими интенсивными нагрузками, а также диетами убрать выраженность «пухлых щек» практически невозможно.

    Тельца выполняют в организме человека несколько функций:

    Для взрослого организма капсульные скопления не выполнят определяющих функций, поэтому их удаление безопасно. После 30 лет они имеют свойство уменьшаться, их рост, в отличие от других внутренних тканей, останавливается.

    После 40 лет они могут опускаться вместе с потерявшими тонус тканями, образуя неэстетичные брыли. Операция по их удалению носит, прежде всего, эстетический характер, так как помогает вернуть чертам четкость линий, более молодой вид, скорректировать излишне широкую нижнюю часть лица.

    Плюсы и минусы удаления

    Комки Биша для взрослого человека не несут функциональной нагрузки в организме, но мнения специалистов в аспекте их удаления разделились полярно. Цена такого вмешательства вполне доступна, но перед процедурой важно знать плюсы и минусы бишектомии.

    К преимуществам такой операции можно отнести следующие эффекты:


    Кроме преимуществ данной процедуры существуют также мнения и против ее проведения.

    Специалисты относят к недостаткам следующие:

    • Отсутствие гарантий. Удаление не гарантирует 100% результат, многие хирурги считают данную процедуру малоэффективной.
    • Вероятность последствий. Так как бишектомия является оперативным вмешательством, существует риск появления негативных последствий после операции и применения общей анестезии. Также метод не рекомендуется в возрасте до 25 лет, так как ткани имеют тенденцию к изменениям, что с высокой вероятностью приводит к провисанию щек, раннему старению.
    • Кратковременность результата, сложность достижения эстетического результата. Такой недостаток процедур индивидуален, он связан с нестабильным весом. Недостаток имеет частный характер, все же его необходимо учесть, принимая решение о проведении хирургического вмешательства.

    Недостатком или, скорее, особенностью процедуры является необратимость результата. По мнению специалистов, вернуть лицу округлость, убрать излишнюю худобу достаточно сложно.

    Введенные пациенту препараты имеют тенденцию к быстрому рассасыванию, а имплантат закрепить технологически сложно. В качестве более безопасной альтернативы в некоторых случаях для эстетической коррекции рекомендуется применение филлеров, что является менее радикальным методом косметологии.

    Противопоказания

    При удалении жировых скоплений ткани повреждаются минимально, поэтому реабилитация в целом занимает недолгий период, являясь более облегченной в сравнении с липосакцией.

    Несмотря на общую безопасность процедуры, к проведению бишектомии существует ряд противопоказаний:


    Противопоказанием к бишектомии также является отклонение веса от нормы более чем на 1/4 в положительную или отрицательную сторону. Если планируется в будущем изменение веса, процедуру нужно проходить после стабилизации. Также, по мнению многих хирургов, противопоказанием является возраст до 25 лет, толща внутренних тканей и жировых скоплений до этого возраста может самостоятельно уменьшаться.

    Подготовка к операции по удалению комков Биша

    Комки Биша (удаление, цена зависит от профессинализма врача и популярности клиники) формируют овал в нижней части, при желании удаляются хирургическим способом. Приняв решение о проведении данной процедуры необходимо подобрать клинику, опытного специалиста-хирурга.

    Подготовка к бишектомии включает несколько важных этапов:


    До назначенного дня проведения операции пациенту необходимо придерживаться определенных правил, таких как отказ от алкоголя, легкая диета, исключение приема отдельных препаратов (список определяет врач).

    Избавление от комков Биша с помощью скальпеля

    Классический способ бишектомии — методом хирургического скальпеля.

    Такая операция проводится обязательно натощак, процесс разделен на несколько основных этапов:

    • Анестезия. Пациента вводят в состояние общей анестезии, тип наркоза и дозировка рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей, выбранной технологии удаления. В отдельных ситуациях манипуляция по удалению капсул проводится под местным наркозом.
    • В отмеченных предварительно зонах на внутренней слизистой оболочке выполняются скальпелем надрезы. Так как все манипуляции выполняются с внутренне стороны, такой метод обеспечивает отсутствие послеоперационных швов снаружи.
    • Из надрезов длиной не более 1-2 см врач извлекает тело комочков Биша. Тельца могут удаляться совсем или перемещаться, все зависит от моделирования и выбранной технологии операции.
    • После завершения извлечения или перемещения надрезы зашивают косметическим швом биодеградирующими нитями.
    • На завершающем этапе на швы накладывают дезинфицирующие прокладки, а внешняя сторона щек подтягивается эластичной лентой.

    Сама операция не является сложной хирургической манипуляцией, время проведения бишектомии скальпелем не более 40 мин.

    Чаще всего она может представлять собой один из этапов сложной пластической операции. В силу того, что не важные органы и функции не нарушены, пациент после выведения из наркоза может наблюдаться амбулаторно.

    Стоимость варьируется в зависимости от нескольких факторов:

    • уровня и местонахождения клиники;
    • опыта и квалификации врача;
    • выбранного типа наркоза;
    • количества удаляемой жировой ткани;
    • технологии проведения и дополнительных услуг.

    Средняя стоимость удаления комков Биша скальпелем в столичных клиниках от 35000-45000 руб., в регионах – от 25000 руб.

    Лазерное удаление

    Комки Биша (удаление, цена и все особенности операции описаны ниже) можно устранить с помощью лазера. Такой современный способ позволяет выполнить манипуляции быстрее классического метода скальпелем. Одним из преимуществ лазерной методики является меньший риск кровотечений, так как в процессе удаления происходит коагулирование (прижигание) сосудов.

    Проводят такую процедуру, как правило, под местным наркозом — ведением анестетиков в слизистую щеки, что также является плюсом лазерной бишектомии. Лазерный луч меньше травмирует ткани, не может являться источником инфекции, поэтому риск заражения значительно ниже, а реабилитация менее долгая и болезненная.

    Удаление комков Биша лазером проводится по следующему алгоритму:

    1. На внутренней стороне (слизистой) направленным лазерным лучом выполняются небольшие разрезы.
    2. Когда произошло расслаивание мышц, доступ к жировым капсулам открыт, врач извлекает или перемещает тельца, отделив их лазером от других тканей.
    3. После удаления или перераспределения жира накладываются рассасывающиеся швы.

    Сама операция удаления лазером не занимает более 30 мин. На щеки накладываются эластичные повязки, а с внутренней стороны — дезинфицирующая прокладка. Стоимость удаления комков Биша лазером в столичных клиниках эстетической хирургии — от 55000 руб., в регионах – от 40000 руб.

    Реабилитационный период

    Период реабилитации после данного хирургического вмешательства длится в среднем 2-3 недели с момента операции. Сразу после выведения из наркоза, но при отсутствии каких-либо осложнений и расстройств, пациент может наблюдаться амбулаторно, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

    В период восстановления есть ряд ограничений:

    При наличии болезненных ощущений в месте удаления допустим прием обезболивающих средств, но по предписанию врача. Очень важно в реабилитационный период соблюдение диеты.

    Необходимо снизить нагрузку на жевательные мышцы, поэтому первые 3 суток после операции допустим прием только жидкой пищи. Постепенно меню может дополняться протертыми и пюреобразными блюдами. Твердая пища может вводиться в рацион не ранее 14 дня после операции.

    Важно следить за температурным режимом пищи, исключив слишком холодное и горячее.

    Каждый прием пищи должен завершаться антисептическими полосканиями, чтобы избежать инфицирования и раздражения послеоперационной области.

    Возможные послеоперационные осложнения

    При правильно выбранной технологии удаления, а также соблюдении всех правил септики, анестезии и других важных операционных процессов, риск развития осложнений практически отсутствует.

    Тем не менее, после удаления комков Биша при помощи скальпеля или лазера могут развиться следующие осложнения:


    Одним их негативных эффектов после операции часто является неудовлетворенность пациента своим новым внешним видом. На лице может появиться видимая ассиметрия, а также признаки старения, вызванные удалением жировых телец.

    Если пациент скрыл наличие воспаление на слизистой непосредственно перед операцией, повредил послеоперационную рану или не учел рекомендации врача в период реабилитации, риск осложнений повышается многократно.

    При несоблюдении этапов подготовки и отсутствии полной клинической картины перед операцией риск появления серьезных осложнений в период реабилитации, а также развития воспалительного процесса более высок.

    Возможные последствия спустя 10 лет и в старости

    Комки Биша (удаление, цена зависит от выбранной технологии) делают лицо более округлым. Тенденция проведения бишектомии получила популярность благодаря популяризации процедуры голливудскими звездами. Чтобы сделать скулы точеными, а лицо более худым, жировые тельца удалили Ким Кардашьян, Анжелина Джоли, Натали Портман, Меган Фокс и другие знаменитости.

    Эстетический эффект долгосрочный, поэтому, перед тем, как решиться на данную процедуру, пациент должен знать о последствиях, которые могут возникнуть спустя десятилетие и в пожилом возрасте:

    Уменьшение объема жира в лицевой зоне может спровоцировать активацию раннего старения. По этой причине врачи не рекомендуют прибегать к удалению комков Биша до 25-30 лет. Велика вероятность развития ранних морщин.

    Можно сравнить с эффектом воздушного шарика: пока он наполнен воздухом, он круглый, гладкий, при выпускании воздуха он сморщивается, теряя объем.

    Решение о проведении бишектомии должно быть взвешенным, приниматься строго в индивидуальном порядке, а не под влиянием модных тенденций. Удаление следует проводить только после комплексной оценки возможных последствий, проецируя результат операции на долгие годы вперед.

    Изменение формы лица до и после удаления комков Биша

    Полную картину эстетических изменений можно наблюдать спустя 5-6 месяцев после операции, когда раны заживут, а внутренние клетки и ткани восстановятся.

    Лицо после удаления жировых телец заметно меняется:

    • объем щек значительно уменьшается;
    • овал лица становится более четким, вытянутым;
    • контуры меняются, особенно подчеркивается линия скул;
    • подбородок имеет менее тяжелый вид, становится более очерченным, выразительным;
    • на лице наблюдается видимый эффект омоложения;
    • уменьшается глубина носогубной складки, устраняются морщины в прилегающей зоне.

    Разрешается комбинировать процедуру с другими омолаживающими процедурами. Удаление комочков Биша сочетают с армированием золотыми нитями, пластической подтяжкой, ультразвуковым лифтингом.

    Комплексную программу разрабатывает врач после оценки эстетической проблемы. Результат, полученный после бишектомии, постоянный, что необходимо учесть перед принятием решения о прохождении хирургической процедуры.

    Жировые капсулы (комки Биша) функционально необходимы человеку лишь в младенческом возрасте. Удаление не несет угрозы организму, а цена на процедуру бишектомии варьируется в зависимости от нескольких факторов.

    Перед удалением важно оценить послеоперационные риски и возможные последствия. После положительного решения необходимо отдать предпочтение клинике с безупречной репутацией и специалисту высокой квалификации.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео об удалении комков Биша

    Мифы про удаления комков Биша:

    Точеный овал лица, выраженные скулы не выходят из моды. Чтобы сделать их такими, визуально уменьшить щеки, выполняют вмешательство по устранению комков Биша. Но отнюдь не все пациенты потом бывают довольны своим внешним видом. И некоторые эстетические хирурги против такой операции.

    Читайте в этой статье

    Функции комков Биша в организме

    Буквально у всех людей, даже очень стройных, между наружными и жевательными мышцами лица есть скопления жира, собранные в капсулы. Их называют комками Биша. Эти детали формируются еще в младенческом возрасте. Тогда-то они и выполняют свои главные задачи:

    • служат защитой лицевых нервов и мышц от трения и травмирования;
    • придают волокнам тонус, облегчая ребенку сосание.

    По мере взросления эти участки теряют свое значение, но не исчезают. Комки Биша придают лицу округлые, мягкие очертания. Но не всегда это выглядит привлекательно.

    Вредно ли удалять комки Биша

    Хотя однозначного мнения по поводу вреда удаления комков Биша нет, но имеются сомнения в необходимости этой операции, и основные опасения вызваны такими фактами:

    • их роль у взрослых состоит в скольжении жевательных мышц и при их отсутствии возможно затрудненное пережевывание пищи;
    • эти скопления жировой ткани защищают мышечные волокна от повреждений;
    • результат операции через время становится неудовлетворительным – щеки западают и создают впечатление старческого отсутствия зубов;
    • из ста прооперированных хороший визуальный эффект удается достичь не более чем в 20 случаях;
    • само удаление хорошо заметно на худом лице, а у таких женщин скулы и так видны;
    • при старении опущение овала невозможно скорректировать только извлечением комков, нужна подтяжка;
    • при похудении или наборе веса очертания лица существенно меняются, что сводит к нулю эффект удаления комочков.

    Поэтому во многих случаях эта операция признана спорной по результативности и потенциально опасной по отдаленным последствиям.

    Плюсы и минусы удаления

    Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились. Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:

    • уменьшается объем толстых щек, нижняя часть лица выглядит более гармонично;
    • улучшается контур лица в целом, выделяются скулы;
    • щеки с возрастом меньше провисают под тяжестью жира;
    • удается избежать образования резких носогубных складок;
    • ткани при операции повреждаются минимально, поэтому реабилитация короткая и облегченная.

    Противники бишэктомии приводят иные аргументы:

    • ее результатом могут стать впалые щеки, что визуально старит лицо;
    • без комков возрастные изменения в дальнейшем бывают сильнее, чем при их сохранении;
    • нижняя челюсть после удаления жировых скоплений может казаться шире, что тоже старит;
    • если эффект от операции не нравится, радикально исправить ничего нельзя;
    • при очень полном лице он может совсем отсутствовать;
    • реабилитация иногда оказывается более долгой и некомфортной, чем ожидается.

    О том, что думает практикующий пластический хирург по поводу удаления комков Биша, смотрите в этом видео:

    Показания к удалению комков Биша

    Основные показания к удалению комков Биша :

    • глубокие носогубные складки;
    • брыли – провисание щек, кожи нижней челюсти и шеи из-за возрастных изменений, но в сочетании с подтяжкой;
    • излишняя полнота лица, особенно круглая форма или с массивной нижней частью;
    • слабо выраженные скулы;
    • комбинация с другими пластическими операциями ( , лифтинг).

    Где можно удалить комки Биша

    Комки Биша можно удалить в клинике пластической хирургии. Операция проводится под общим наркозом или с местным обезболиванием. Доступ осуществляется через ротовую полость. Важно минимум три дня быть в повязке на лице, так как в это время сохраняется сильная отечность кожи.

    Варианты избавления от комков Биша и их особенности

    Если пациент все же решил избавиться от жировых комочков, для этого есть две возможности. Удаление выполняют традиционным способом, то есть скальпелем. Можно использовать более современную лазерную методику.

    Операция

    Если вмешательство по избавлению от жировых комочков единственное, его проводят по следующей схеме:

    • пациенту дают наркоз (чаще общий, но может быть и местная анестезия);
    • кожу и слизистую щек обеззараживают антисептиком;
    • на внутренней стороне каждой по центру делают разрез в 1 — 2 см;
    • через них врач получает доступ к жировым комкам, которые он извлекает полностью либо частично или перемещает выше;
    • надрезы ушивают биодеградируемыми нитями.

    Чуть иначе все происходит, когда бишэктомия является частью более обширной пластической операции. В этом случае доступ к комкам осуществляется с наружной стороны щеки, то есть через кожу.

    О том, как хирургически удаляют комки Биша, смотрите в этом видео:

    Возможно ли удаление комков Биша под местной анестезией

    Удаление комков Биша под местной анестезией возможно, но у ряда пациентов операция проходит под общим наркозом. Выбор способа обезболивания будет зависеть от методики, которой владеет хирург, а также противопоказаний к общей анестезии (например, болезни сердца). При высокой чувствительности рекомендуется наркоз.

    Через какое время исчезают швы после удаления комков Биша

    Швы после удалении комков Биша исчезают или становятся менее ощутимыми через 2-3 недели. Так как большинство хирургов используют саморассасывающиеся нити, то дополнительно их снимать не нужно. Если же применен обычный шовный материал, то его удаляют на 5-7 день.

    Болезненность на внутренней поверхности щеки может сохраняться около 1-1,5 месяцев. Поэтому не рекомендуется в этот период острая и раздражающая пища, а в первую неделю (при открытой ране) ее нужно готовить жидкой или пюреобразной. Полное заживление ротовой полости происходит к 4-5 месяцу.

    Через сколько будет виден результат бишектомии

    Результат бишэктомии становится виден после схождения отеков – обычно к концу 1 недели. Но полный эффект можно оценить только спустя несколько месяцев, так как происходит постепенная перестройка мышечной системы, подтягивается кожа. Ощутимым будет при:

    • отсутствии явных признаков старения;
    • трапециевидной, округлой форме лица;
    • тонкой подкожно-жировой прослойке.

    Полина Гагарина до и после удаления комков Биша

    Лазер

    Излучение позволяет выполнить вмешательство быстрее. С его помощью сокращается риск кровотечений, так как лазер сразу же коагулирует сосуды. Поэтому при его использовании бишэктомию делают чаще под местным наркозом (инъекция анестетика в слизистую каждой щеки). Операция проводится с соблюдением стерильности.

    Разрезы лазерным лучом выполняются только на внутренней стороне щек. После открытия доступа к жировым капсулам врач отделяет их с помощью лазера и инструментов. Объем удаленных тканей, как и при традиционном вмешательстве, может быть частичным. А иногда жир распределяют во внутреннем пространстве, чтобы не получить эффект изможденного лица. В завершение лазерной операции накладывают рассасывающиеся швы.

    Смотрите в этом видео о том, как проходит удаление комков Биша лазером:

    Перемещение комков Биша в скулы

    Существует методика, когда хирург не просто удаляет комки Биша, а перемещает их в скулы, и таким образом лицо еще больше подтягивается и приобретает рельефность. Этот способ показан только при невыраженной, сглаженной верхней части. Треугольные, а иногда и овальные лица становятся непропорциональными. Такая операция обязательно проходит под общим обезболиванием и через наружный доступ в околоушной области.

    Что происходит с кожей, когда удаляешь комки Биша

    Кожа после удаления комков Биша становится отечной. Этот период занимает от 2-3 дней до 3-4 недель. Продолжительность отеков зависит от индивидуальных особенностей кровообращения, гормонального фона, водно-солевого баланса в организме. После этого постепенно проявляется результат операции. Он может быть отчетливым только через 3-4 месяца.

    Проблемы с кожей часто возникают после 45 лет у тех, кто удалил комки Биша. Из-за их отсутствия формируется неестественная впалость щек, что придает лицу изможденный вид.

    Восстановление и реабилитация после операции

    Восстановление после операции состоит в применении компрессионной маски на 3 суток, в реабилитацию также входит введение в инъекциях или прием таблеток Дексаметазона. Он нужен, чтобы снять отек и воспалительную реакцию. С профилактической целью врач может назначить и антибиотики. Они особенно важны при наличии очагов хронической инфекции в ротовой полости (например, кариес) или носоглотке.

    После приемов пищи нужно полоскать рот теплой водой с добавлением антисептика – настойка календулы, шалфея, фурацилина. Спиртовых растворов достаточно чайной ложки, а водных потребуется 20 мл. Для приготовления фурацилинового полоскания таблетку препарата растворяют 100 мл кипятка и оставляют до остывания.

    На область шва рекомендуется распылять раствор Мирамистина или Хлоргексидина. Затем медикаменты по мере заживания швов отменяют, а маску нередко рекомендуется надевать на ночь. Спать при этом следует на спине, оптимально в положении полусидя (высокие подушки подкладывают под голову и плечи). Это продолжается до тех пор, пока на лице есть отеки – примерно 2-3 недели.

    На месяц нужно отказаться от:

    • занятий спортом;
    • плавания в бассейне, водоемах;
    • посещения сауны;
    • горячих ванн;
    • напряжения мышц лица, мимического выражения эмоций;
    • косметологических процедур на лице;
    • курения, алкогольных напитков.

    Эффект от удаления

    Результатом бишэктомии становятся:

    • уменьшение объемов щек, средней и нижней третей лица;
    • более выраженные скулы;
    • улучшение пропорций лица, его сужение;
    • визуальное омоложение за счет сокращения глубины носогубных складок.

    Результат удаления комков Биша

    Эффект проявится не сразу, так как первые 3 дня держится отек. Предварительный результат можно наблюдать через 1 — 2 недели, когда удалят швы (если они нерассасывающиеся). А окончательным он будет спустя полгода.

    Противопоказания к изменению внешности

    Бишэктомия не проводится при:

    • любой инфекции в организме;
    • воспалительном процессе в тканях лица, шеи, ротовой полости;
    • обострении хронической болезни;
    • сахарном диабете;
    • проблемах со свертываемостью крови;
    • эпилепсии и психических расстройствах.

    Нецелесообразно делать операцию до 25 лет. Со временем объем щек уменьшается самостоятельно, и она может вообще не понадобиться. Не делают бишэктомию слишком полным людям. При сильной худобе лица она тоже противопоказана. Ее не рекомендуется делать при выраженных колебаниях веса или планах на его коррекцию.

    Возможные осложнения и последствия удаления мешков Биша

    Игнорирование запретов, неверная , нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:

    • инфекции в тканях лица, ротовой полости;
    • аллергической реакции на использованные препараты;
    • повреждения лицевого нерва;
    • объективно неудовлетворительного эстетического эффекта (асимметрии из-за неравномерного удаления жира, старообразности лица).

    Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.

    При удалении мешков (комков) Биша возможны отрицательные последствия: длительная отечность, обвисание, уплотнение щек, пустоты в контуре. Операция некоторым пациентам не помогает и еще больше нарушает внешний вид. Многое зависит от квалификации хирурга, но возможны и ситуации, когда женщина не прислушивается к советам врача, пренебрегает рекомендациями по уходу.

    Отек

    Выраженный отек кожи обычно держится на протяжении 2-3 дней. Затем он постепенно уменьшается, но небольшой остается до 2-3 недель. Причины длительной отечности:

    • отказ от ношения компрессионной маски;
    • болезни почек;
    • питание – обилие соленой, острой, сладкой пищи, алкоголя;
    • несоблюдение водного режима – с учетом первых блюд нужно пить около 1,2-1,5 литра обычной воды;
    • тепловые процедуры;
    • занятия спортом;
    • сон на низкой подушке, на боку.

    Если есть отек на протяжении месяца, а все провоцирующие факторы исключены, то нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Он после осмотра может назначить противовоспалительные и противоотечные средства.

    Уплотнение в щеках

    Уплотнение в щеках после операции вызвано:

    • скоплением жидкости, крови;
    • швами;
    • отечностью тканей.

    Такая реакция вполне нормальна, если она отмечается в первые две недели. При этом не должно быть сильной боли, покраснения кожи, повышенной температуры. Эти признаки являются поводом для немедленного посещения хирурга, так как могут быть при проникновении инфекции в послеоперационную рану.

    Обвисли щеки

    Обвисание щек встречается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Извлечение комочков Биша лишает кожу естественной поддержки, и лицо оплывает. Такие изменения бывают при деформационном типе старения и корректируются подтяжкой.

    Бывает и ассиметричные нарушения в области щек, которые связаны с травмированием нервных волокон. В этом случае рекомендуются физиотерапевтические процедуры для восстановления – дарсонвализация, электрофорез.


    Дарсонвализация

    Не помогло удаление

    Удаление не помогает многим пациентам, которые настаивают на операции вопреки мнению хирурга или проходят процедуру в учреждении с сомнительной репутацией из-за более низкой стоимости. Крайне важно заранее оценить свой внешний вид после извлечения комков Биша при помощи компьютерного моделирования лица. Эта услуга входит в стоимость консультации во многих клиниках.

    Очень вредит общему результату сброс или набор веса. Неудовлетворительные впечатления остаются и при возрастных изменениях, особенно если одновременно не проведена подтяжка лица.

    Пустоты в щеках

    Пустоты в щеках, или сильное западание после удаления комков Биша, – это очень частое последствие операции, которое объясняется тем, что жировые комочки служат своеобразным каркасом и заполняют объем щек. Осложнение встречается при:

    • худощавом телосложении;
    • резком похудении;
    • проведении операции до 25 лет (с возрастом жировая прослойка нижней части лица уменьшается);
    • старении кожи.

    Мэри-Кейт Олсен. Изменения в лице, которые появились по прошествии нескольких лет после удаления комков Биша

    Для коррекции таких изменений показана пластическая операция.

    Чем может обернуться через годы

    Через годы удаление комков Биша может обернуться:

    • мелкой морщинистостью нижней части лица;
    • сильным выступанием нижней челюсти;
    • обвисанием щек;
    • излишней впалостью, придающей болезненный вид;
    • необходимостью пластических операций для устранения последствий.

    Неудачные операции по удалению комков Биша

    У некоторых женщин удаление комков Биша бывает неудачным, операция приводит к:

    • асимметрии лица;
    • онемению одной части;
    • ухудшению овала;
    • осложнениям в виде нагноения, кровотечения, сильного отека, которые затягивают период восстановления;
    • аллергическим реакциям на наркоз или медикаменты для местного обезболивания, вплоть до анафилактического шока;
    • незначительным изменениям – видимый эффект отсутствует или он практически не заметен.

    Смотрите в этом видео о том, почему не стоит удалять комки Биша:

    Звезды, удалившие комочки Биша

    К числу голливудских звезд и моделей, которые удалили комочки Биша, относятся:

    • Адель,
    • Мадонна,
    • Белла Хадид,
    • Дженнифер Лопес,
    • Джессика Паркер,
    • Тейлор Свифт.

    Меган Фокс до и после удаления комков Биша

    На фото после операции явно заметен изменившийся контур лица, подчеркнутые скулы, аристократическая впалость в нижней части лица. Важно понимать, что прекрасный внешний вид обеспечивает и постоянный профессиональный уход за лицом, а не только удаление комков Биша.

    Сколько стоит удалить комочки Биша

    Цена вмешательства в разных клиниках может отличаться. В большей степени она зависит от его особенностей, вида используемой анестезии и квалификации врача. Удаление комков полностью обойдется дешевле, чем частичное, так как его выполнить проще. Поэтому стоимость бывает 25000 — 50000 р.

    Как убрать мешки Биша без операции

    Мешки, или комочки Биша, можно постараться убрать и без операции с помощью особых техник макияжа, упражнений и массажа в домашних условиях. В косметологической клинике предложат введение филлеров или миостимуляцию мышц лица.

    Как создать эффект удаленных комков Биша

    Для эффекта удаленных комков Биша применяют макияж. Его правила:

    1. Подчеркнуть светлым тоном со светоотражающими частицами выступы лица – скулы, подбородок.
    2. Контурирование лица

      Как убрать дома при помощи упражнений

      Убирают ненужный объем с нижней части лица в домашних условиях такие упражнения:

      1. Вытянуть сомкнутые губы, как при поцелуе, и двигать ними по кругу.
      2. Выдвигать вперед и втягивать нижнюю челюсть.
      3. То же упражнение проделать с запрокинутой головой.
      4. Надувать и втягивать щеки.
      5. Зажать между зубами карандаш и выписывать ним в воздухе буквы алфавита.

      Количество повторов в 1-4 упражнениях составляет 10 раз. Первые результаты будут видны спустя месяц ежедневных тренировок.

      Как убрать массажем

      Убрать или уменьшить комки Биша поможет японский массаж Зоган. Основные движения для подтягивания щек приведены на фото. Они улучшают кровообращение и отток лимфы, повышают тонус кожи, что помогает подтянуть овал лица.

      Введение филеров

      Введение филеров, заполняющих ткани, помогает увеличить объем скул. При этом кожа поднимается вверх, ликвидируется провисание, одновременно нижняя часть становится менее выраженной. Для этого используют инъекции гиалуроновой кислоты. Она удерживает воду в тканях. Процедура быстрая и не требует восстановительного периода. Но со временем (чаще через 6-8 месяцев) это вещество рассасывается, что вызывает необходимость повторения укола.

      Миостимуляция мышц лица

      Этот метод заключается в воздействии импульсными электрическими токами на мышечную ткань. В результате курса:

    • подтягивается контур лица;
    • разглаживаются складки;
    • подчеркиваются скулы;
    • уменьшается объем нижней части;
    • уходит отечность.

    Проведение миостимуляции мышц лица

    В продаже есть и домашние приборы. Они существенно уступают салонным процедурам, но при комплексном использовании также дают эффект.

    Частые вопросы

    Подтянутся ли брыли после удаления комков Биша?

    Одно лишь удаление комков Биша не даст эффекта подтягивания брылей. Для этого потребуется комплексная операция с подтяжкой кожи.

    Можно ли убрать комки Биша липолитиками?

    Липолитики действуют на другой вид жировой ткани – подкожную. Комки Биша состоят из особого, бурого жира, поэтому уколами этих препаратов от них избавиться нельзя.

    Больно ли удалять комки Биша?

    Процедура всегда проходит под анестезией – проводится местное или общее обезболивание. В первом случае возможны ощущения, но не болевые, а во втором случае они полностью отсутствуют. Болезненность после операции возможна в первые 2-3 дня, обычно она умеренная.

    Противоречивое отношение хирургов к бишэктомии – достаточный повод для того, чтобы хорошо подумать, стоит ли ее делать. Ведь улучшить овал лица можно, например, коррекцией скул филлерами. А иногда достаточно немного похудеть, чтобы щеки уменьшились. Но если решаться на операцию, стоит обратиться к хорошему врачу и как следует к ней подготовиться.

    Полезное видео

    Смотрите в этом видео о заблуждениях многих людей по поводу удаления комков Биша:

    Удаление комков Биша помогает убрать излишнюю округлость или припухлость щек, неравномерный контур лица, подкорректировать форму лица и подчеркнуть скулы.

    Жировые тела (комочки) Биша, по сути – это плотное скопление жировой ткани в районе щек под кожным покровом. Располагается тело Биша с обеих сторон между мышцей лица и щеки. Жировые скопления могут быть разной величины, а достигать размеров теннисного мячика. Эти образования названы в честь фамилии выдающегося французского анатома.

    Тела Биша есть у всех младенцев, но со временем большинство образований редуцируются, но есть и исключения. Обычно они не растут вместе с остальными тканями, до 25 лет они должны стать незаметными.

    Анатомически, эти жировые комочки разделяются на 3 скопления:

    1. Задняя часть жировых образований расположена от височной мышцы до верхней части нижней челюсти.
    2. Передняя доля жирового комка окружает выводной поток, по которому слюна поступает в полость рта.
    3. Среднее образование располагается между передним и задним. Должно, по мере взросления, уменьшиться или постепенно исчезнуть. Чаще всего, остается маленькое жировое тело.

    На счет функциональности этих жировых скоплений до сих пор ходят дискуссии.

    Функциональность жировых тел Биша:

    1. Большинство выступают в пользу того, что эти комочки больше всего нужны и используются в младенческом возрасте. Они должны помогать малышу сосать и жевать пищу. В дальнейшем, эти образования не развиваются, а иногда и спадают. Кроме того, жировая ткань облегчат жевание путем обеспечения скольжения мышц лица, участвующим в этом процессе.
    2. Жировая ткань на лице , как и по всему организму, оказывает амортизационный эффект при травмировании, выполняя защитную функцию. Лицевые мышцы очень чувствительны, и поэтому требуют защиты, которую оказывают эти образования.

    Бывают случаи, когда эти комочки остаются пропорциональных размеров и по мере развития человека, что далеко не всем обладателям такого феномена нравится, большинство желают от них избавиться.

    Показания и противопоказания


    Врачи одобряют такую операцию при таких случаях:

    1. Круглые и выпуклые щеки.
    2. Возрастные изменения.
    3. Излишек жировых тканей на лице.

    Чтобы решить окончательно, нужна ли вам эта операция или нет, нужно провести компьютерное моделирование лица. Будут созданы модели нынешней формы и новой, после удаления комочков Биша. Так можно реально сравнить примерное лицо до и после операции, решить окончательно необходимость хирургического вмешательства.

    Противопоказания к операции:

    1. Инфекционные заболевания.
    2. Пониженная свертываемость крови.
    3. Возраст (от 25 лет).
    4. Воспалительные процессы в зоне проведения операции.
    5. Прогрессирующие хронические заболевания.
    6. Сахарный диабет.
    7. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
    8. Нестабильный вес или маленький вес.

    Понятно, что до 25 лет эти образования могут рассосаться или уменьшиться. В случае серьезных хронических заболеваний и сахарного диабета, такие операции проводить запрещено.

    При наличии воспалительных процессов и проблем со свертываемостью крови, хирургическое вмешательство только ухудшит состояние пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях, возникают проблемы с наркозом и его переносимостью. При нестабильном весе или маленьком не проводятся практически никакие операции.

    Техника выполнения


    При выполнении операций на лице, большинству будет тяжело преодолевать эту процедуру психологически, поэтому такая манипуляция проходит под общим наркозом. Но по желанию, можно проводить и под местным наркозом. Длится такая процедура мало – примерно 45 минут.

    Есть несколько вариантов проведения операции:

    1. Удаление комков Биша через ротовую полость. Жировые комки близко расположены к слизистой щеки, поэтому достаточно будет и этого доступа. В этом месте достаточно мало нервных рецепторов, а если хирург квалифицированный, то он не заденет их, и пациент, после операции, практически ничего не почувствует. В полости рта быстрее проходит заживление, поэтому в большинстве случаев удаление жировых комков проходит таким способом. Этапы процедуры:
      • Введение анестезии.
      • Широко открывают полость рта.
      • В месте, примерно напротив верхнего ряда дальних зубов, делается скальпелем небольшой разрез, около 20 мм. Этого достаточно, чтобы вытащить комок жира.
      • Аккуратно щипцами раскрывается надрез, и одним куском вытаскивается жировое образование, его не разрезают.
      • Накладывается косметический шов.
      • Для защиты от микробов, которых полно в полости рта, ложится на шов тампон с антисептическим средством.
    1. Удаление тела Биша через разрез на лице, проходит только в случае проведения другой операции в этой же области. Нецелесообразно делать надрезы на лице только для этой операции. Кроме того, надрезы на лице будут дольше заживать, возможно образование шрамов и очень трудно будет не задеть нервы или не нарушить моторику лица.
    2. Перемещение жирового тела со щек в скулы , для придания овалу лица дополнительного объема и эстетической красоты.

    Реабилитационный период


    Результат через 1 месяц

    После операции на слизистой щеки, пациент может стразу же ехать домой. Видимыми будут только небольшие отеки на щеках, а в некоторых случаях будут даже не заметны. Все зависит от организма человека и переносимости наркоза. Отек спадает на 3 день.

    Швы могут наноситься как обычными нитями, так и саморассасывающимся медицинским материалом. В первом случае, нужно через неделю обратиться к врачу для снятия швов.

    Во втором случае, швы рассосутся сами, и в больницу обращаться не будет надобности, поэтому лучше, чтобы швы накладывали такими нитями.

    Следует воздержаться на 2 недели от:

    1. Сауны/бани и долгого купания.
    2. Физических нагрузок.
    3. Эмоционально реагировать (например, плакать/смеяться).
    4. Избегать длительных разговоров.
    5. Гримасничать.
    6. Напрягать мышцы лица.
    7. Много или долго жевать.
    8. Есть холодное или горячее.
    9. Спать на лице или на щеке.

    Особенно уделите внимание гигиене полости рта. Делать нагрузки на лицо нельзя, есть лучше теплую пищу, не требующую усилий для пережевывания. Первое время есть только жидкую пищу, а частички еды нельзя оставлять во рту, после каждого приема пищи – полоскать рот.

    Спать только на спине, чтобы не было отечности. Принимать лекарства обязательно, которые будут препятствовать воспалительным процессам и, при необходимости, обезболивающие.

    Возможные осложнения и побочные эффекты

    Побочные эффекты могут возникнуть только при неквалифицированном назначении лекарств врачом. Удаление жировой ткани – это вполне безопасная процедура, если делается опытным хирургом. Также, болевых ощущений после операции может не возникать при бездействии лица – это признак хорошей работы врача-хирурга.

    Возможность получения осложнений мизерна, но все же возможна:

    1. Скрыли от врача воспалительные процессы , и он их не диагностировал.
    2. Повредили щеку после операции , потому что пренебрегли советами, которых следовало придерживаться в после реабилитационный период.

    В таком случае будет воспалена прооперированная область. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

    Эффективность и результаты


    До и после удаления

    Эффект от этого хирургического вмешательства будет наблюдаться, это просто гарантированно, но понравится ли он пациенту – это вопрос.

    Когда пройдет после реабилитационный период, уменьшается объем щек, это становится очень заметно, если объем жирового комка был большой:

    1. Естественно , после этой процедуры будет изменен контур лица, линии должны стать плавными, выделяться скулы.
    2. Особенно будут подчеркнуты скулы при переносе комочков Биша.
    3. Также , подтянется овал, будет четкий подбородок.
    4. В целом , внешний вид омолаживается, уменьшается заметность морщин в этой зоне. Например, носогубные морщины будут менее впавшие.

    Результат ярко отличается от того, что было до операции.

    Результат закрепляется навсегда, прежнее не вернется. Если поправиться, то появится просто подкожный жир, который уйдет при сбросе веса.

    Стоимость


    Ценовая политика этой операции варьируется от 25 до 50 тысяч рублей, но бывает и дороже.

    Есть много нюансов, от которых будет зависеть операция.

    Все зависит от:

    1. Способа проведения операции.
    2. Выбранного наркоза.
    3. Количества удаляемой жировой ткани.
    4. Статуса клиники и квалификации специалиста.
    5. Наличия дополнительных услуг (например, компьютерное моделирование).

    В настоящее время мода на кустодиевские формы у женщин, как и на пухлые румяные щеки канули в лету. И сейчас практически каждая представительница прекрасного пола мечтает об «аристократическом» овале лица с четко очерченными скулами, каким могут похвастаться общепризнанные секс — символы мирового кинематографа.

    Однако при помощи простой диеты и косметологических процедур достичь этого сложно, ведь в большинстве случаев форма щек обусловлена наследственными факторами.

    Удаление комков Биша — пластическая операция, основным предназначением которой является коррекция формы щек и изменение очертаний овала лица.

    Данные образования представляют собой инкапсулированные жировые капсулы, расположенные между мышечными волокнами щеки и наружными мышцами лица. Свое название они получили по имени французского врача, известного исследованиями в области гистологии и патологии, Мари Франсуа Ксавье Биша.

    О том, какую функцию в организме выполняет эта структура, ученые спорят по сей день. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что комки Биша очень важны в младенческом возрасте. Они принимают участие в акте глотания во время питания смесью или грудным молоком и способствуют лучшему пережевыванию пищи по мере введения прикорма. Также данная структура выполняет защитную функцию, предохраняя повреждение слизистой оболочки внутренней поверхности щек извне. Но с возрастом эти образования постепенно атрофируются, поэтому удаление комков Биша не имеет негативных последствий и никак не влияет на функционирование ротовой полости.

    Хирургическое вмешательство отличается безопасностью, капсулы с жировой тканью удаляются через небольшой разрез. При этом на коже не остается никаких следов, так как извлечение комков Биша осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. Период реабилитации занимает считанные дни, даже нет необходимости пребывания пациента в стационаре.

    Медицинских показаний к проведению такой пластической операции нет. Поэтому удаление комков Биша проводят только при желании женщины казаться более привлекательной в глазах мужчин.

    Косметолог может посоветовать подобное хирургическое вмешательство при:

    • избыточном скоплении жира в нижней части лица;
    • обвисании щек в и изменение формы носогубных складок результате возрастных изменений, ведь ближе к старости подкожная мускулатура лица ослабевает и не в состоянии поддерживать контуры лица;
    • для коррекции овала лица, особенно в сочетании с другими пластическими операциями по устранению двойного подбородка и исправлению других дефектов.

    В некоторых случаях проводят лишь частичное удаление комков Биша. Это необходимо для .

    На многочисленных форумах, посвященных вопросам пластической хирургии, приведены отзывы женщин, сделавших данную операцию, также указаны цены на проведение подобной процедуры. Однако любое вмешательство представляет определенный риск для пациента, тем более что удаление комков Биша производится в непосредственной близости от слюнных желез и нервных волокон, обеспечивающих мимические движения лица.

    Поэтому принимать решение об операции необходимо после оценки всех факторов «за и против», проанализировав все риски. Для понимания, что будет происходить на операционном столе, можно просмотреть несколько видео с описанием хирургического вмешательства.

    Что такое комки Биша, подготовка к операции, ограничения к проведению процедуры, ход хирургического вмешательства

    Для проведения операции необходимо обратиться в специализированную клинику с многолетним опытом работы, где классификация врачей не вызывает никаких сомнений. Перед хирургическим вмешательством пациентку обязательно записывают на прием к доктору, который и будет проводить операцию.

    Он объяснит, что такое комки Биша, как проходит процедура. Врач подробно осматривает и пальпирует щеки и скулы пациентки, некоторые клиники предоставляют услугу компьютерного 3D — моделирования.

    Таким образом доктор может продемонстрировать женщине, как будет выглядеть ее лицо после удаления комков Биша.

    После обсуждения всех деталей предстоящей операции, врач выдает направления на необходимые лабораторные исследования. В обязательном порядке сдают клинические анализы крови и мочи, тесты на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму.

    В ходе хирургического вмешательства доктор делает поверхностный надрез, поэтому общая анестезия не является острой необходимостью, операцию можно проводить и под местным наркозом. Однако если пациентка настаивает на общем обезболивании, ей в большинстве случаев идут навстречу. В такой ситуации необходима консультация анестезиолога и дополнительные исследования. Как только будут получены все результаты анализов, можно назначать день операции, и пациентка вскоре забудет, что такое комки Биша.

    Но к проведению хирургического вмешательства существуют определенные противопоказания:

    • непереносимость анестетиков и других препаратов, используемых для анестезии, аллергическая реакция на компоненты шовного материала;
    • нарушения свертываемости крови любого генеза;
    • период беременности и лактации;
    • тяжелые патологии эндокринной системы;
    • возраст до 18 лет, однако специалисты рекомендуют не удалять комки Биша до 25-35 лет, так как это может повлиять на дальнейшее формирование овала лица и вызвать преждевременное образование глубоких морщин и брылей;
    • острые респираторные заболевания, поражения слизистой оболочки ротовой полости (стоматит, гингивит, глоссит и т.д.), но операцию можно провести после окончания курса лечения и исчезновения симптомов инфекции;
    • воспалительные процессы и изъязвления на коже лица;
    • стоматологические инфекции, так как подобные заболевания повышают риск инфицирования раны в послеоперационном периоде;
    • избыточный или, наоборот, слишком малый вес.

    Сама операция по удалению образований, названных по имени французского врача, длится 30-60 минут (хотя при проведении общей анестезии это время может быть больше). После того как подействует анестетик, доктор делает небольшой надрез (его величина не превышает 1-2 см) на слизистой оболочке щеки в зоне расположения зубов «мудрости» и удаляет плотную капсулу, наполненную жировой тканью. Затем точно также комок (тело) Биша убирается и с противоположной стороны. Рану ушивают при помощи саморассасывающейся нити.

    Рядом с местом разреза находятся скопления нервных клеток, слюнные железы и ткани мимических мышц. Поэтому после прекращения действия препаратов для анестезии доктор должен убедиться, что функция этих структур сохранена в полном объеме. Если операция прошла удачно, пациентке нет смысла оставаться в больнице. Доктор рассказывает об особенностях реабилитационного периода и отпускает пациентку домой.

    Удаление жировых комков Биша, процесс реабилитации и восстановления

    После окончания операции на швы хирург накладывает стерильную прокладку, пропитанную дезинфицирующим раствором, а снаружи щеки в области скул поддерживают эластическим бинтом. Нередко удаление жировых комков Биша проводят параллельно с устранением жировых отложений в зоне подбородка и другими малоинвазивными операциями для коррекции овала лица.

    Процесс реабилитации занимает всего несколько дней. Но в первые трое суток категорически запрещено есть твердую пищу, а в последующие 2-3 недели рацион состоит только из перетертых продуктов и супов — пюре. Блюда должны быть теплыми, чтобы дополнительно не травмировать слизистую, запрещены горячий чай, кофе и другие напитки, также противопоказано слишком холодное питье. Необходимо аккуратно чистить зубы, на время отказаться от использования электрической зубной щетки и зубочисток. До полного заживления раны следует избегать посещения саун и бань, солярия, физических нагрузок. Спать необходимо на спине на высокой подушке, чтобы избежать отеков и послеоперационного кровотечения.

    Важно

    Несколько недель после хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать рот после каждого приема пищи.

    Удаление жировых комков Биша должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных средств. Зачастую доктора назначают растворы дезинфектантов для обработки слизистой оболочки полости рта. Болевые ощущения, которые нередко возникают в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, устраняют при помощи анальгетиков (доктора рекомендуют Нимесил или Кетанол).

    Весь процесс реабилитации занимает от 4 до 6 недель. На протяжении этого срока может сохраняться небольшая отечность и болезненность, усиливающаяся во время еды. Но по истечении этого срока женщина в полной мере сможет оценить эстетический эффект от пластической операции.

    Удаление мешочков Биша: результат и возможные осложнения, стоимость операции

    В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вызвать определенные осложнения:

    • Аллергическая реакция . Обычно проявляется в виде отека, сыпи и зуда. Однако аллергия очень опасна, так как сильная отечность слизистой может вызвать обтурацию дыхательных путей.
    • Повреждение нервных волокон и мускулатуры . В результате неаккуратного надреза может пострадать мимика, возникнуть ассиметрия овала лица.
    • Боль . Она может сохраняться в течение первой недели после операции, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
    • Нагноение раны . Сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой, покраснением щеки, в тяжелых случаях — специфическим привкусом и запахом изо рта.
    • Возникновение морщин . Обычно происходит если удаление мешочков Биша было проведено в раннем возрасте либо при резком снижении массы тела.
    • Повторное появление жировых отложений . Как правило, происходит при наборе веса или гормональных нарушениях.

    Цена на удаление мешочков Биша зависит от престижа клиники и квалификации проводящих операцию докторов. Но в среднем стоимость хирургического вмешательства колеблется в пределах 50 000 рублей. Эта сумма может возрасти, если параллельно исправляются другие дефекты. Большинство пациенток остаются довольны эффектом вмешательства. Оно относительно неинвазивно, крайне редко вызывает осложнения, а результат операции заметен практически сразу же.

    Всё большую популярность в хирургии приобретает удаление комочков Биша. Эта операция является эстетической. С её помощью лицо человека становится более утончённым и выразительным, так как удаляется чрезмерная округлость щёк. Люди, которым проводили удаление мешков Биша, до и после операции выглядят абсолютно по-разному.

    Комочки Биша существуют у каждого человека. Патологией они не являются и не опасны для здоровья человека.

    Состоят они из трёх долей и представляют собой заключённые в капсулы скопления жировой ткани. Они располагаются возле протока слюнной околоушной железы , а также между жевательными и поверхностными лицевыми мышцами от подглазничной области до нижней челюсти. Эти мешки придают овалу лица определённый округлый контур, а особенно в его нижней трети.

    Функцией мешков Биша является уменьшение трения лицевых мышц в детском возрасте во время приёма пищи. Придавая щекам тонус, они облегчают сосание. У детей жировые комочки выполняют защитную функцию от травмирования нервов и мимической мускулатуры. С возрастом эти функции своё назначение теряют. Эти жировые скопления у взрослого человека сглаживают области лица, расположенные под скуловыми костями, увеличивают объём нижней части лица, на щеках придают вид припухлости. Ближе к преклонному возрасту они провисают, образуя складки кожного покрова в области нижней челюсти и носогубные складки.

    Показания и противопоказания для операции

    Хотя эти мешки патологией не являются, всё же существуют ситуации, когда их стоит удалить. Показаниями для проведения операции являются следующие факторы:

    1. Необходимость увеличить объём за счёт перемещения мешочков под скуловые кости в лицевой области.
    2. Неудовлетворённость пациента своей внешностью, а также его желание иметь более изящные черты лица.
    3. При необходимости дополнительного способа коррекции лица в сочетании с иными пластическими операциями: введение скуловых имплантов, подтяжка кожи, липосакция подбородка.
    4. Возрастное ослабление лицевых мышц с дальнейшим отвисанием щёк и усугублением носогубных складок.
    5. Значительное увеличение размера этих жировых отложений по какой-либо причине: в силу физиологических особенностей индивида или при воспалении в тканях щёк.

    Наряду с показаниями существуют и некоторые противопоказания , когда запрещено проводить эту процедуру:

    1. Психические заболевания.
    2. Эпилепсия.
    3. Болезни печени.
    4. Возраст, который не превышает 25 лет. До этого возраста возможно природное уменьшение объёма жировых телец.
    5. Гнойные заболевания или наличие очагов воспаления на кожном покрове лица.
    6. Дисплазия соединительной ткани.
    7. Плохие показатели крови (плохая свёртываемость, пониженный гемоглобин и прочие).
    8. Инфекционные заболевания.
    9. Онкологические недуги.
    10. Сахарный диабет.
    11. Ожирение.

    При удалении комков Биша получается заметный косметический эффект . В результате операции человек приобретает более выразительные и утончённые очертания , избавляясь от чрезмерной округлости лица.

    Пациенты, возраст которых превысил 50 лет, с отвисанием щёк из-за ослабления мышц замечают лучший внешний вид, который можно приравнять к хирургической подтяжке лица.

    Плюсы и минусы

    Любое вмешательство хирургов, а особенно если это пластика, наносящая вред здоровью и не приносящая никакой пользы здоровью физическому, имеет своих противников и приверженцев . Удаление комочков Биша исключением не является.

    Люди, которые являются приверженцами этой операции, утверждают, что плюсы у неё таковы:

    1. При наличии возрастных изменений происходит омолаживающий эффект. Когда у человека образуется отвисание щёк с возрастом, то морщины образуются невольно. Удаление комочков, которые утяжеляют щёки, позволяет подтянуть кожу и исправить ситуацию. С возрастом они утрачивают свои функции и теряют значимость.
    2. Этот способ является самым лучшим при удалении жировых комков на щеках. В сравнении с липосакцией полное или частичное удаление мешков Биша даёт более заметный и устойчивый эффект. При этом процедура более безопасна и занимает меньше времени.
    3. Безопасная коррекция очертаний лица. После устранения жирового тела нижняя лицевая часть становится более подтянутой и обретает чёткость. А это создаёт заметный омолаживающий эффект. При помощи этой манипуляции можно откорректировать форму скул и щёк, а также придать лицу правильную форму.

    А вот противники этой коррекции видят в ней такие минусы:

    1. Риск возникновения тяжёлых необратимых последствий после наркоза. Эта простая операция, проводимая под общим наркозом, может спровоцировать развитие проблем со здоровьем: стать причиной обострения хронических недугов, вызвать аллергическую реакцию, спровоцировать нарушение работы сердца.
    2. Возможность применить менее радикальные меры по коррекции очертаний лица: миостимуляция лицевых мышц, рассасывающие гели (филлеры), косметические препараты. По сравнению с хирургическим вмешательством и нарушением природной структуры лицевой мягкой ткани они не несут опасности.
    3. Необратимость последствий. Существует мнение, что избавиться от излишней худобы лица очень трудно, так как импланты закрепить не на чем, а введённые препараты быстро рассасываются.
    4. У некоторых пациентов очень сложно достичь оптимального результата или эффект у них кратковременный. Связано это с нестабильностью веса , если пациент то набирает, то сбрасывает массу тела. Эти утверждения носят индивидуальный характер, но учитываться всё же должны.
    5. Большой риск развития негативных последствий. Это может быть у людей, которые не достигли 25 лет. Связано это с естественной потерей жира под кожей щёк с возрастом. Если рано вырезать эти жировые ткани, то возможно отвисание щёк, что визуально сделает лицо старше.
    6. Стопроцентного результата нет. Многие хирурги считают, что такую операцию без надобности проводить не стоит, так как она малоэффективна. Их мнение основывается на тех случаях, когда из-за индивидуальной особенности организма не был заметен результат.

    Особенности операции

    Чтобы эффект от проведённой операции был очевиден, к ней стоит тщательно и правильно подготовиться. Для её проведения существуют определённые правила подготовки, технология проведения, а также общие рекомендации на период реабилитации. Именно они помогут избежать негативных последствий, если соблюдать их.

    Подготовительный этап

    После того как человек решил сделать такую пластику на своём лице, ему необходимо выбрать клинику и проконсультироваться с врачом. Основными предоперационными манипуляциями являются:

    1. Осмотр. Медицинский специалист обязательно должен выяснить всю информацию о здоровье пациента, а именно: наличие аллергической реакции на анестезиологические препараты или отдельные медикаменты, хронические заболевания, перенесённые ранее операции, а также важно исключить возможные противопоказания.
    2. Пальпация и осмотр. При беседе врач осматривает пациента в двух положениях - лёжа и стоя, чтобы выявить толщину комков, а также точно установить их размеры и месторасположения.
    3. Моделирование. Исходя из расположения жировых комков, врач точно устанавливает оптимальное направление и зону разреза. В современных клиниках используют компьютерное моделирование.
    4. Обследование. Каждый человек обязан сдать анализ мочи и крови, а также пройти флюорографию и электрокардиограмму. В обязательном порядке сдаются анализы на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.

    Когда будет известна дата проведения операции, человек должен убрать из своей жизни курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты (этот список нужно взять у врача). Проводится операция натощак. Кожный покров должен быть чистым, поэтому применение косметических средств запрещено.

    Проведение операции

    Начинается процесс с анестезии. Вид анестезии зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от частной технологии, которую разработал хирург.

    Ни для кого не является секретом то, что многие люди, находясь в чувствах, при проведении хирургических манипуляций испытывают некоторый дискомфорт, а особенно при работе с лицевой областью. Но во многих случаях применяется местная анестезия, так как общая может привести к долгому восстановлению и негативным реакциям организма.

    В начале операции хирург на слизистой щеки делает небольшие надрезы. Известно, что если их делать изнутри щеки, то рубцов не будет, а заживление будет происходить скорее, так как рана подвергается бактерицидному действию слюны. Размеры надрезов небольшие, примерно 1 или 2 сантиметра. Именно через них аккуратно извлекается жировое тело.

    Оно может удаляться частично или перемещено в иную часть щеки, если это было обговорено на стадии подготовки. По завершении процесса хирург делает косметический шов и вдоль него укладывает дезинфицирующую прокладку, а с внешней стороны щёки подтягиваются специальной эластичной лентой.

    Эта процедура довольно простая. Её длительность - 30−40 минут. Так как влияния на жизненно важные органы не оказывается, то пациент может отправляться домой после того, как отойдёт от наркоза.

    Реабилитационный период

    Начинается период реабилитации с того момента, когда полностью перестаёт действовать введённый наркоз. а заканчивается приблизительно через 14−21 день. Пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.

    В реабилитационный период существуют такие ограничения:

    1. Если необходимо, специалист может выписать приём антибиотиков. Это нужно для предотвращения воспалительного процесса на слизистой оболочке рта.
    2. Категорически запрещено в период реабилитации курить и употреблять алкогольные напитки.
    3. Интенсивная чистка зубов тоже не рекомендована.
    4. Стоит соблюдать особую диету, которая направлена на понижение нагрузки на лицевые жевательные мышцы. Пациент на протяжении первых трёх дней должен употреблять только жидкую пищу, а после в рацион включаются перетёртые продукты. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Употребление пищи завершается полосканием ротовой полости с использованием антисептиков.
    5. В период сна применяется высокая подушка. Спать необходимо только на спине, чтобы обеспечить быстрое избавление от отёков.
    6. Психоэмоциональных перегрузок нужно избегать. Сюда можно отнести и мимические проявления эмоций: крик, смех, гримасы.
    7. Физические нагрузки желательно ограничить.
    8. Сауны и прочие тепловые процедуры посещать запрещено.

    Если операция была проведена правильно и пациент соблюдал все рекомендации, то отёки спадут на протяжении 3 дней. Но эффект от операции вы увидите только через 3 недели, когда слегка подтянутся лицевые мышцы.

    Нежелательные последствия

    В основном нежелательные последствия не наблюдаются. Но бывают случаи, когда появление последствий всё же наблюдается: операция была проведена вразрез противопоказаниям, неправильная подготовка или халатность хирурга.

    К таким последствиям относятся:

    1. Аллергия. При проведении операции хирурги используют общую и местную анестезию, на которую может появиться аллергия, проявляющаяся рвотой, снижением артериального давления, нарушением сердечных функций, угнетением дыхания, сыпью.
    2. Повреждение близлежащих тканей. Неопытность хирурга приводит к нарушению целостности лицевых мышц, которые располагаются вблизи, а также лицевого нерва и слюнной железы.
    3. Боль. Присутствует на протяжении 1−3 дня, после этого становится слабее. В целом по истечении 7 дней ее уже нет.

    Необходимо выбирать опытного хирурга и клинику правильно. Некоторые последствия могут быть вызваны неправильным поведением в реабилитационный период или физиологией пациента.