Опухла десна около зуба у беременной. Узнайте как стоматологи советуют лечить воспаление дёсен во время беременности

Что делать, если при беременности кровоточат десны? Основные методы лечения по триместрам, главные причины и симптомы заболевания в этот особенный для женщин период.

Какие возможны последствия, если не проводить лечение, какие профилактические меры проводить дабы избежать данное расстройство.

Причины кровоточивости десен у беременных

Почему же во время беременности увеличивается кровоточивость десен?

Основными причинами можно назвать:

• сбои в гормональном балансе – в ротовой полости растет количество вредоносных микроорганизмов, их влияние на состояние десен усиливается;
• плохой – увеличивается зубной налет и его состав, который во время беременности терпит значительные изменения. У беременной женщины появляется гингивит – воспалительное заболевание околозубных тканей, а если не предоставить надлежащего лечения, то возможны осложнения в виде пародонтита;
• наличие , который образуется из-за большого количества налета.

Возможные последствия

Но что же будет, если не заниматься лечением? Любые, даже самые незначительные, заболевания будущей мамы отрицательно сказываются на здоровье плода.

Список возможных последствий:

1. Преждевременные роды, которые возникают из-за гингивита или пародонтита;
2. Здоровье ребенка в будущем (проблемы с весом, нарушение роста молочных и постоянных зубов, кариес).

Связь плода с организмом матери еще полностью не изучена, поэтому назвать все возможные последствия гингивита и пародонтита, перенесенного матерью во время вынашивания ребенка, невозможно.

Симптомы

Если появление крови на деснах у беременной вызвано исключительно сбоем в гормональном балансе, то кровоточивость не будет частым и угрожающим явлением, но если она вызвана воспалительными заболеваниями ротовой полости, то – это тревожный звоночек.

Характерными симптомами можно назвать:

Более детально можно описать признаки кровоточивости, разделив их по периодам беременности.

• на отрезке с 1 по 4 месяцы появляется катаральная (острая) форма гингивита, она может поражать все десна или только их часть на участке от 1 до 3 зубов. Протекает с разной интенсивностью и задевает десны на обеих челюстях;
• если вовремя не вылечить катаральный гингивит, то во второй половине беременности он обычно перетекает в гипертрофическую форму. Она делится на два вида: отечную и фиброзную. В первом случае кровь появляется не только при физическом воздействии на пораженную десну, но и во время спокойствия, во втором – десна цвет не меняет, но ее сосочки увеличиваются в размерах.

Что делать, если кровоточат десны при беременности?

При обнаружении у себя первых признаков необходимо сразу обратиться к стоматологу, чем больше медлить с этим решением, тем большим становится риск для здоровья плода. После осмотра и установления диагноза, врач скажет, чем лечить десна и как лучше это делать.

Существует несколько способов лечения, хоть беременность и ограничивает выбор препаратов, но существуют средства, которые не вредят плоду и при этом эффективно устраняют проблему кровоточивости. Сюда относятся стоматологические методы, народные рецепты и диеты.

Стоматологические методы

Перед началом любых мероприятий, стоматологу следует сообщить о вашем положении, он проведет процедуры с учетом этой информации. Лечение может осуществляться в несколько этапов:

1. Удаление налета – он накапливается на зубах особенно во время беременности, кишащие в нем бактерии, главная причина большинства заболеваний рта. Процедура занимает время, особенно если налет успел окаменеть, и происходит пошагово, стоматолог передвигается постепенно, пока не очистит все зубы. Если к этому времени у пациентки уже имеется тяжелая стадия гингивита, то процесс может быть болезненным.
2. Борьба с воспалениями – служит как профилактическая мера. Пациентке на десны наносят специальные мази, которые находятся там на протяжении нескольких часов.

Средства, используемые в ходе стоматологического лечения, не несут опасности для плода, поскольку изготовлены с применением безопасных технологий и материалов. В этих целях чаще всего используют мазь ацетилсалициловой кислоты, глюкозу и лидазу.

Видео: что делать, если кровоточат десна?

В домашних условиях (народная медицина)

Особо полагаться на народные методы не стоит, но они безопасны для плода и являются отличными вспомогательными средствами: отвары ромашки, календулы, коры дуба. Но перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться со стоматологом или другими врачами.

Вот несколько безопасных народных рецептов, которые применяют для борьбы с кровоточивостью десен в домашних условиях:

• ромашка – одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заливают стаканом кипятка и дают настояться на протяжении нескольких часов, затем теплым настоем полощут ротовую полость через каждые 2-3 часа. Это средство обладает сильным противовоспалительным действием;
• черника – 30 грамм сушеной черники заливают кипяченой водой, настаивать это средство необходимо не менее 12 часов, после чего полоскать им рот 4-5 раз в сутки;
• сода – 1 чайную ложку соды заливают стаканом теплой перекипяченной воды, полоскать рот можно не чаще 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней;
• отвар зверобоя – еще одно средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Одну столовую ложку требуется перетереть в порошок и залить 100 граммами растительного масла. После этого смесь надо перекипятить 2-3 раза, остудить и мазать ею десна несколько раз в сутки.

Диета

Чтобы избавиться от риска повторного появления кровоточивости рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона в первую очередь следует исключить продукты с высоким количеством сахара, именно они провоцируют появление большого количества зубного налета.

Для поддержания защитных сил организма нужно употреблять в пищу продукты с витаминами группы А, С, В. Температура еды должна быть комнатной, ведь когда кровоточат десны при беременности они очень чувствительны.

1. Ягоды ежевики.
2. Репчатый лук, который способствует подавлению жизнедеятельности бактерий.
3. Капуста брокколи увеличивает местный иммунитет ротовой полости, укрепляет десна.
4. Такой же эффект производит поедание киви.
5. Продукты, содержащие витамин С – капуста, цитрусовые.

Стоит помнить, что излишнее количество витаминов в организме – это тоже не очень хорошо. Беременным женщинам следует обсуждать нюансы рациона с врачами, чтобы эффективность диеты и ее безопасность были наиболее высокими.

Особенности лечения по триместрам

Для повышения эффективности меры лечения разделяют на этапы в соответствии с протеканием беременности.

• первый триместр – требуется воздержаться от большинства препаратов, поскольку в этот период активно формируется плод. Обратитесь к стоматологу, ведь он посоветует безопасные и действенные средства. Лечение стоит проводить даже на первом триместре, особенно если в организме матери идут воспалительные процессы;
• второй триместр – врачи рекомендуют проводить все лечебные мероприятия именно на этом этапе. Если потребуется стоматологическая очистка зубов от налета и санация ротовой полости, то ее сделают именно в этот период. Использование народных методов лечения воспалительных заболеваний десен тоже проводят во втором триместре;
• третий триместр – проводится постоянный контроль состояния матери и плода. Откажитесь от любых активных мер лечения, исключение составляют только те случаи, когда болезнь несет больше угрозы, чем процесс ее лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровоточивости десен надо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно чистить зубы – используйте не только зубные щетки средней жесткости, но и . Избегайте применения ;
• во втором триместре стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов;
• постоянно массажируйте десна в местах их соприкосновения с поверхностью зубов;
• придерживаться специальной диеты;
• регулярно консультироваться у стоматолога.

Если беременность запланирована, то прежде обязательно посетите стоматолога и проведите все необходимые лечебные мероприятия.

Видео: о кровоточивости десен в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Если воспалилась десна при беременности, что делать в этом случае, и насколько лечение безопасно для будущих мам?

Ведь все перестроечные процессы в организме беременной влияют на систему кровоснабжения. Особенно уязвимыми становятся десны, их воспаление при беременности приводит к нежелательным последствиям. Поверхность десен воспаляется из-за повышенной чувствительности. Результатом становится опухание и кровоточивость. Появляется значительная вероятность их повреждения даже при чистке зубной щеткой или зубной нитью.

А лечение хотелось бы провести так, чтобы снять воспаления без особой боли и с хорошим результатом.

При возникшем воспалении необходимо обратиться к специалисту, но лучше всего не дожидаться этого, а проводить осмотр у стоматолога регулярно. В этом случае можно избежать многих неприятностей в будущем.

Правильное лечение подобрать самостоятельно не получится. Можно лишь навредить. Только специалист в этой области сможет помочь. В случае необходимости будет выбрано наиболее безопасное для будущей мамы лечение.

Способы лечения

Лечить воспалившиеся десны весьма сложно, особенно это касается проведения таких процедур для беременных. Требуется особая осторожность.

Первоначально проводится удаление зубного камня. Удаляется также желтый налет. Процедура проводится для уменьшения распространения бактерий и микроорганизмов. Делается чистка зубов.

С помощью ультразвуковых волн механическим способом проводится удаление зубных отложений. Процедура проходит полностью безболезненно и является весьма эффективной.

Однако многие беременные, опасаясь ультразвука и его негативного влияния на плод, не идут на такую процедуру, но это заблуждение.

Если женщину все же не удалось переубедить, можно предложить другие методы лечения.

Врач может подобрать препараты, необходимые для индивидуальной борьбы с заболеванием, не настаивая на проведении ультразвуковой терапии.
Препараты должны оказать максимальный эффект с учетом уязвимости организма беременной. Обычно останавливаются на проведении полосканий. Рекомендуются ванночки для десен с применением лекарственных трав.

В настоящее время имеется тенденция к возрастанию числа беременных, имеющих проблемы с деснами. Десны воспаляются значительно чаще из-за негативных изменений экологической ситуации, а также плохих бытовых условий.

Не все будущие мамы соблюдают элементарные . Беременным следует помнить о необходимости регулярной чистки зубов. Необходимо делать эту процедуру дважды в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной.

Читку необходимо проводить очень аккуратно и тщательно специальной зубной пастой. Понадобятся также ополаскиватели лечебного типа, в состав которых должны входить травы. Для выбора таких средств гигиены полости рта необходима предварительная консультация специалиста.

Можно для полоскания использовать раствор пищевой соды, но в этом случае процедура должна быть частой.

Практикуется полоскание настоями разных лекарственных трав, в том числе ромашкой, чабрецом, листьями шалфея, грецкого ореха. Вяжущий эффект оказывает кора дуба.

Полезно проводить втирание в десны сока каланхоэ. Хороший результат будет при обработке десен смесью меда с солью.

Вернуться к оглавлению

Что необходимо знать

Можно приобрести мази и гели, но только после консультации с врачом.

Кроме того, заботясь о будущем ребенке и своем здоровье, следует ограничить употребление сладкого. Бывает, что беременной постоянно требуются такие продукты, но необходимо знать меру.

Губительное действие на зубы может оказать карамель из-за ее способности накапливаться. Это постепенно приводит к нежелательным последствиям, в результате которых десны воспаляются и разрушаются зубы. Воспаление провоцирует набухание десен, а это питательная среда для микроорганизмов.

В период беременности приветствуется употребление в пищу овощей и фруктов. Причем они должны быть свежими. Эти продукты не только богаты витаминами и минералами, но и положительно влияют на укрепление десен. Ведь при употреблении измельченной пищи возрастает вероятность невыполнения зубами основной функции, что приводит в дальнейшем к их выпадению. Регулярная нагрузка делает зубы более крепкими.

Жевательные движения способствуют приливу крови к деснам. А это весьма полезно. К зубной ткани поступает кислород и питательные вещества.

При употреблении сырых овощей происходит дополнительное выделение слюны. А это губительно для бактерий, находящихся в ротовой полости. Необходимо проводить массаж десен.

Очень полезно употребление меда. Но беременным следует помнить о возможной аллергической реакции, поэтому перед приемом нужна консультация врача. Используется и травяной чай с медом.

Самым полезным из витаминов в данном случае является витамин С. Только благодаря витаминам этой группы происходит восстановление десен без медикаментозного вмешательства.

Беременность может влиять и на здоровье полости рта. Одна из проблем, с которыми женщины сталкиваются в течение беременности – это отечность десен. Десна во время беременности отекают у каждой второй женщины… На протяжении репродуктивного возраста организм женщины подвергается ряду изменений. Репродуктивный возраст начинается с наступлением периода полового созревания.

Возникающие в течение каждого менструального цикла физические и психические симптомы являются следствием взаимодействия эстрогена и прогестерона. В действительности, подобное взаимодействие между гормонами помогает женщине беременеть и способствует формированию условий, которые являются ключевыми для поддержания беременности.

Большинство женщин ощущают переполненность радостью, когда чувствуют зарождение новой жизни внутри себя. Тем не мене, ощущения, появляющиеся из-за гормональных изменений на протяжении этих девяти месяцев, также могут быть весьма неприятными. Утренняя тошнота, задержка жидкости в организме, боль в спине и опухшие десна во время беременности нередко вызывают дискомфорт.

Как уже упоминалось, в период беременности значительно повышаются уровни эстрогена и прогестерона. Женщине приходится модифицировать свою диету и вносить различные изменения в свой образ жизни, чтобы способствовать надлежащему развитию плода. Плод получает все питательные вещества из крови матери, которая передается через плаценту. В связи с этим сердцу необходимо перекачивать больше крови, а почкам – удерживать ее повышенное количество. Происходит стимуляция надпочечников в целях повышения выработки альдостерона и кортизола, так как это помогает почкам удерживать большее количество жидкости.

Так как количество жидкости в организме увеличивается, она оседает в клетках и тканях. А поскольку десневая ткань, окружающая основание зубов, тоже способна накапливать больше жидкости, может казаться, что она отекает. Начиная с момента зачатия и до рождения ребенка, почки работают так, чтобы не допускать уменьшения объема крови. Таким образом, отечность десен во время беременности чаще всего вызывают повышенный объем крови и задержка жидкости в организме. Усиленный кровоток также может придавать деснам красный цвет.

Воспаление десен называется на языке медицины гингивитом (gingivae с лат. – десны). Гингивит, прежде всего, развивается по причине образования зубного налета. Зубной налет – это бактериальная пленка, которая формируется в процессе переработки бактериями застрявших в зубах остатков пищи. Развитие гингивита беременных в основном объясняется усилением кровотока в десневой ткани. Усиленный кровоток делает слизистую оболочку, покрывающую десны, более чувствительной.

Зубной налет можно удалять, если соблюдать гигиену полости рта, но в случае беременных женщин, которые этого не делают, он может накапливаться и начинать раздражать десневую ткань.

По этой причине даже легкое повреждение десен в процессе чистки зубной щеткой может вызывать кровоточивость десен. Поскольку иммунная система бывает перегружена во время беременности, ее способность противодействовать атакам бактерий тоже может понижаться, поэтому предсуществующие проблемы с деснами могут усугубляться в этот период. Итак, если десны кажутся красными, отекшими, и кровоточат при чистке зубов, желательно проконсультироваться у стоматолога. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в тяжелое стоматологическое заболевание под названием периодонтоз.

Как лечить десна во время беременности?

Хотя гормональные изменения во время беременности делают женщин подверженными отечности десен, гингивит возникает, только когда бактерии начинают перерабатывать остатки пищи. Таким образом, стоматологические заболевания, такие как гингивит или периодонтоз , можно предотвращать при помощи надлежащей гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью способствует устранению остатков пищи и предупреждению образования зубного налета. Также в этих целях можно применять электрический скейлер.

drrandylozada.com

Продукты и напитки с высоким содержанием углеводов способствуют бактериальному росту, поэтому от употребления таких продуктов лучше воздерживаться.

Если это не представляется возможным, следует обязательно чистить зубы или прополаскивать рот солевым раствором или антибактериальным средством для ополаскивания рта после употребления крахмалистой или сладкой пищи. И последнее, но не менее важное – необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше выявлять любые возникающие стоматологические проблемы. Это имеет особенное значение для беременных женщин, поскольку женщины, страдающие от болезней десен во время беременности, подвергаются повышенному риску преждевременных родов.

Считается, что если бактерии, вызывающие гингивит, попадают в кровоток, а затем в матку, они могут провоцировать высвобождение производных жирных кислот, называемых простагландинами. Простагландины могут влиять на активность гладких мышц. При высвобождении в больших количествах они способны вызывать роды.

Таким образом, следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы бороться с проблемой отечности десен и иметь уверенность в том, что десны не будут поражены гингивитом или периодонтозом во время беременности.

Итак, стоматологическое здоровье играет важную роль, поэтому необходимо всегда за ним следить. Поскольку заболевания десен, такие как гингивит, могут приводить даже к преждевременным родам, беременным женщинам нельзя относиться к проблемам с деснами легкомысленно. Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, чтобы предотвращать любые стоматологические недуги и обращайтесь к стоматологу как можно раньше при возникновении проблем с деснами во время беременности. Своевременное лечение обязательно поможет их устранению.

Состояние ротовой полости беременной даже при условии регулярной гигиены ухудшается на фоне недостачи питательных элементов и слабого иммунитета. Это приводит к появлению налета и бактериальной микрофлоры, которая разрушает зубы и повреждает десны.

Воспаление мягких тканей – не редкость для будущих мам, особенно когда речь идет о «гингивите беременных». Такие поражения требуют серьезного и ответственного лечения, так как инфекция может распространиться дальше по организму и даже повлиять на формирование плода.

Причины воспаления десен у беременных

Хаотичное питание, сбои гормонального фона, нарушение метаболизма и падение иммунитета – все это способствует благоприятному развитию патогенных организмов в полости рта.

Также у будущих мам повышается кислотность слюны, раздражая и повреждая нежную слизистую десен. В сочетании с обилием сладкой и соленой пищи образуется подходящая среда для размножения микробов и их проникновения в пористую и рыхлую ткань десен.

Также у беременных часто образуется микробный налет на зубах, который провоцирует возникновение пародонтоза, гингивита и периодонтита. Остатки пищи и налет попадают в десневые карманы, оседают там и способствуют размножению микроорганизмов.

Конечно, гормональная система также влияет на состояние мягких тканей. Повышается производство прогестерона, простагландинов, эстрогенов. В свою очередь, это вызывает токсикоз по утрам. Желудочный сок, попадая в полость рта, агрессивно разрушает эмаль и нежную слизистую десен, вызывая в ней микротрещины.

Информация Ну и, наконец, беременность способствует обострению хронического гингивита, который присутствует у многих женщин еще до зачатия, но не причиняет особых неудобств.

Лечение десен во время беременности в условиях медицины

Лечение гингивита и других поражений десен начинается с посещения дантиста-пародонтолога. Он проводит осмотр, изучает анамнез и карту беременности, назначает необходимые процедуры или лечебную терапию, которая сочетает в себе эффективность, и безопасность для плода.

Первым этапом лечения всегда является гигиеническая и санация полости рта. Беременным разрешаются процедуры с применением лазера и ультразвука, а также механическое скалывание налета и камня. А вот методики, использующие абразивные пасты, химические гели и содовые соединения крайне нежелательны.

На втором этапе прописывается локальное (местное) лечение десен с помощью аппликаций и полосканий на основе антисептических препаратов, целебных трав, заживляющих гелей и паст. Эффективны ванночки и полоскания на основе водного раствора хлоргексидина, неспиртовых травяных настоев, соединений фтора. Фтористые гели и аппликации помогут укрепить эмаль и защитить от повторного образования налета и камня. Нанесение геля МетрогилДента способствует уменьшению кровоточивости и отечности мягких тканей, устраняет покраснение и воспаление. ХолисалГель уменьшает болевые ощущения и пульсацию в области воспаления.

важно Одновременно назначается противовоспалительная медикаментозная терапия. Все пероральные и местные препараты не должны содержать антибиотиков!

Также вам необходимо соблюдать специальную диету. Режим питания – 3 раза в день, чтобы избежать перекусов. Категорически следует отказаться от промышленных кондитерских изделий, конфет, тортов, мармелада и других сладостей. Запрещено употреблять газированные напитки. После употребления молочных и кисломолочных продуктовпрополощите рот антисептическим ополаскивателем.

Последним этапом является поддерживающая терапия, которая включает применения противовоспалительных зубных паст, направленных на лечение десен от пародонтоза и гингивита. Такие пасты быстро устраняют кровоточивость, снижают болезненные ощущения и уменьшают отек области.

Лечение десен народными методами при беременности

В начале заболевания возможно применение абсолютно безопасных для ребенка народных методик.

1. Свекольный компресс. Натрите свежую свеклу на мелкую терку, соедините со столовой ложкой оливкового масла и прикладывайте полученную массу к деснам на 20 минут по 3 раза в сутки.
2. Травяная аппликация. В аптеке приобретите сборы корней бадана и калгана, соедините с 5-6 бутонами гвоздики-специи и измельчите в кофемолке. Соедините полученную смесь с обычным зубным порошком и используйте в качестве аппликации на десны. Для этого увлажните массу и распределите на поврежденные ткани на 2-3 минуты. После этого почистите зубы этой же смесью.
3. Лечебная жвачка. Растопите 80 г пчелиного воска, подмешивая другие ингредиенты: 1 столовая ложка меда, 5-7 капель лимонного фреша, 5 капель эфирного масла эвкалипта или шалфея. Горячую густую смесь помешайте до однородности и остудите. Остывшее средство разделите на несколько жевательных пластинок и жуйте их так часто, как это возможно.

Профилактика болезней десен у беременных

Прежде всего, следует перейти на щетки с мягкой щетиной, что поможет снизить кровоточивость и уменьшить разрыхление слабых тканей. Также используйте специальные ершики и флоссы для очищения межзубных промежутков. Не забывайте о гигиене языка и снимайте налет с его поверхности.

Что касается средств для ухода, то наибольшую эффективность демонстрируют целебные пасты против кровоточивости, а также реминерализирующие комплексы. Дополнительно приобретите ирригатор и наполняйте его противовоспалительными препаратами и отварами трав. Также в аптеке можно приобрести ополаскиватели, способствующие уменьшению отека, красноты и кровоточивости.

Информация Соблюдайте здоровый рацион, для чего введите в меню больше и , . Дополнительно принимайте пищевые добавки (кальций, магний, фосфор и т.д.), витамины.

Поддерживать здоровье зубов и десен поможет регулярное посещение дантиста (не реже раза в 3-4 месяца). Также не забывайте о регулярной гигиене 2 раза в день.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.