На какое время вырубает клофелин. Клофелин и алкоголь: совместимость, действие на человека и последствия передозировки

Шестидесятые года прошлого столетия ознаменовались в фармакологии созданием нового препарата. Свет увидел клофелин. Изначально это лекарство позиционировалось, как эффективное средство против насморка благодаря способности спазмировать мелкие носовые капилляры.

Но, буквально сразу медики отметили мощное гипотензивное свойство медикамента. Клофелин значительно понижал артериальное давление, чем оказался полезным при лечении сердечников и гипертоников. Но почему клофелин от давления, бывший на пике популярности в 70-80 годах прошлого столетия, сейчас утратил былую славу? С чем это связано?

Клофелин, используемый при лечении гипертонии, может стать смертельно опасным препаратом

Этот препарат относится к категории антигипертонических медикаментов, значительно понижающих уровень АД. Клофелин – это средство, которое оказывает существенное влияние на рецепторы головного мозга, которые и отвечают за регулирование давления . Действие препарата оказывает следующие эффекты на человеческий организм:

1. Понижение частоты сердечных сокращений.
2. Увеличение сопротивляемости кровеносных периферических сосудов.
3. Купирование слишком активной деятельности ЦНС. Это проявляется незначительным снижением температуры и появлением сонливости.
4. Повышение циркуляции крови почечного русла.
5. Уменьшение внутриглазного давления.
6. Болеутоляющее воздействие.

Действие клофелина на человека также включает в себя и устранение появившейся симптоматики в результате опиатной и алкогольной абстиненции. Такие синдромы проявляются высоким уровнем тревожности, ощущением непонятного страха и расстройством работы миокарда (сердечная мышца). В этом случае препарат выступает в роли успокоительного средства.

Клофелин отпускается строго по рецепту врача

Как действует лекарство

Чтобы понять, что такое клофелин и в чем заключается его угроза, стоит рассмотреть принцип действия средства на человеческий организм. После приема внутрь, препарат полностью проходит трансформацию в ЖКТ.

Биодоступность клофелина достигает цифры в практически 100%. Он полностью проникает в кровь уже через 1-1,5 часа после приема.

Спустя уже полчаса после попадания медикамента внутрь отмечается значительное понижение АД. Такой эффект наблюдается у людей на протяжении 10-12 часов. Клофелин способен активно и быстро проникать в практически все ткани человеческого организма, особенно он «любит» концентрироваться в области ЦНС.

Как воздействует клофелин на организм человека

Около 50-60% препарата преобразуются в печени и коагулируются в неактивные соединения. Эти остатки выводятся с помощью почек в течение 9-10 часов . Это время повышается при наличии у человека хронических проблем с почками. У женщин, в силу их природных особенностей такие процессы протекают медленнее в сравнении с мужчинами.

Область применения медикамента

Современная медицина не отказывается от этого лекарства, но от чего таблетки клофелин применяются сейчас? Прежде всего, этот препарат используется при всех клинических степенях и стадиях гипертонии. Медики также рекомендуют принимать средство и в следующих случаях:

• гипертонический криз, сопровождающийся резким повышением АД;
• артериальная гипертензия, наблюдаемая в послеродовом периоде;
• снятие абстинентного синдрома у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя и наркотиков;
• терапия глаукомы первичной стадии (этот синдром сопровождается повышением внутриглазного давления).

Дозировка клофелина

Медикамент традиционно изготавливается в таблетированном виде. Одна упаковочка средства содержит 10 таблеток по 0,15 мг и по 0,075 мг клонидина (основное действующее вещество лекарства). Клофелин также можно встретить в продаже в:

• ампульном растворе для инъекций (дозировка 0,01 мг/мл);
• растворе, предназначенном для инстилляций (используется в виде капельного влияния в организм через уретру), дозировка составляет 0,125-0,5% раствора клонидина.

Это средство отпускается исключительно по рецептурному предписанию. При лечении проблем гипертоников клофелин назначается в средней суточной дозе 0,3-1 мг по 2-3 раза ежесуточно. Если дозу препарата своевольно увеличить, пациент рискует столкнуться с появлением побочных эффектов:

• потеря сознания;
• расстройства ЖКТ;
• плохое общее самочувствие;
• сильные аллергические реакции;
• сухость слизистой ротовой полости;
• брадикардия (уменьшение частоты сокращений миокарда);
• ортостатический коллапс (состояние внезапное падения АД);
• парестезия (потеря чувствительности эпидермального покрова).

Смертельная доза клофелина для человека составляет от 0,1 мг препарат на каждый килограмм массы тела. Это приблизительно порядка 40 таблеток дозировкой в 0,15 мг. При лечении этим агрессивным препаратом, медики регулярно мониторят состояние больного .

Действия врачей при передозировке клофелином

В начале использования курсового приема клофелина человеку запрещается водить машину и употреблять спиртное. Отмена медикамента также идет постепенно. От внезапной потери привычной дозы лекарств организм может отреагировать гипертоническим кризом.

Противопоказания к использованию

Клофелин имеет ряд своих противопоказаний. Это средство запрещается использовать людям при следующих ситуациях:

• беременность в первом триместре;
• длительное депрессивное состояние;
• облитерация периферических сосудов;
• артериальная гипотензия хронического характера;
• атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника и головы;
• кардиогенном шоке (внезапная потеря сократительной способности миокарда);
• атриовентрикулярная блокада (состояние, характеризующееся нарушением сердечного ритма).

При грамотном использовании такого сильнодействующего вещества и исключительно строго по назначению медика в разумных дозах, клофелин приносит пользу. Но, к сожалению, этот препарат приобрел дурную славу, когда-то он широко использовался в преступном мире.

Криминальный клофелин

В милицейских сводках безумных 90-ых годов частенько можно было услышать выражение «клофелинщица». Как работали клофелинщицы, что это такое? Преступным промыслом чаще занимались девушки-проститутки с целью ограбления клиентов. Они незаметно добавляли средство в спиртное.

Клофелин используют и современные мошенники

Клофелин и алкоголь представляет собой сногсшибаемую смесь в буквальном смысле этого слова. Человек, отведавший такое снадобье, отключался за считаные минуты, полностью терял ориентацию и крепко засыпал .

Так как подсчетом безопасной дозы никто из грабительниц не занимался, у пострадавшего был велик шанс не проснуться совсем. Эта смесь частенько приводила к серьезному отравлению, а порой и смерти человека.

Клофелин был любимым оружием преступников из-за того, что распознать это вещество в спирте было совершенно невозможно. Также и определить содержание медикамента в организме при вскрытии погибшего.

Алкогольно-клофелиновая смесь в ударной дозировке приводила к остановке сердца, инфаркту, мозговому кровоизлиянию и разрывам сосудов. От этого и погибал несчастный. В наше время в связи с труднодоступностью средства, клофелин практически вышел из преступного мира. Но отравиться им можно, особенно при случайной передозировке.

Картина отравления

Специалисты, да и простые обыватели прекрасно знают: клофелин, что это такое средство, которое может привести к сильнейшему отравлению организма. Врачи выделяют три степени интоксикации этим препаратом, каждой из которых присуща индивидуальная симптоматика:

Легкая стадия:

• сонливость;
• падение АД;
• брадикардия;
• побледнение кожи;
• вялость и слабость;
• потеря координации;
• сухость ротовой полости;
• сужение зрачков (реакция на свет сохраняется).

Средняя степень:

• липкий холодный пот;
• снижение температуры;
• сухость слизистых оболочек;
• резкий и сильный упадок сил;
• усиление брадикардии и гипотонии;
• сопорозное состояние (беспамятство);
• понижение скорости реакций (эмоциональной, психической и физической);
• потеря речи (человек пытается изъяснять односложными предложениями).

Тяжелая стадия:

• галлюцинации;
• полная утеря памяти;
• судорожное состояние;
• потеря реакции зрачков на свет;
• мозговая гипоксия (кислородное голодание);
• нарастания брадикардии (до 40 ударов/минуту);
• поверхностность дыхания либо полная его остановка;
• сопор (состояние сильной сонливости, оцепенения, вялости);
• коллапс (сильное падение венозного и артериального давления);
• угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, приводящее к смерти.

Для возвращения человека к жизни медиками проводится интенсивная терапия, направленная на детоксикацию организма и полного выведения токсического соединения из тела . Особые усилия врачи направляют на стабилизацию сердечной деятельности и восстановления нормальной работы дыхательной системы.

Клофелин, если разумно использовать такое лекарство, значительно облегчает жизнь людям, страдающим от гипертонии. А вот большие концентрации такого средства способны убить человека. Не экспериментируйте с опасным препаратом, сочетая его с приемом спиртного во избежание тяжелого отравления и летального исхода. Будьте бдительные и не играйте со здоровьем!

Группа: гипотензивное средство центрального действия.

Механизм действия: Проникая через гематоэнцефалический барьер, клофелин стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательных центров, тем самым уменьшая поток симпатических импульсов из ЦНС (медулярная субстанция и продолговатый мозг) и уменьшает высвобождение норадреналина из нервных окончаний, оказывая, таким образом, симпатолитическое действие. Торможение симпатической импульсации приводит к понижению АД, урежению сердцебиения, снижению периферического сосудистого и почечного сосудистого сопротивления (почечный кровоток при этом не изменяется). Клофелин тормозит экскрецию катехоламинов и их метаболитов с мочой. Брадикардия обусловлена как уменьшением симпатического, так и увеличением вагусного тонуса. Возрастание вагусного тонуса приводит к увеличению рефлекторной чувствительности барорецепторов. Клофелин уменьшает активность ренина в плазме. Оказывает седативное действие, связанное с влиянием на ретикулярную формацию головного мозга.

Показания: Артериальная гипертензия.

Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях в начале лечения возможно пародоксальное повышение АД; ортостатический коллапс; брадикардия. Со стороны ЦНС: головокружения; седативный эффект; депрессия; расстройство сна; парестезии. Со стороны органов зрения: снижение слезоотделения; расстройство аккомодации. Со стороны ЖКТ: сухость во рту; запор. Прочие: аллергические реакции: увеличение массы тела; гинекомастия.

Противопоказания: Атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная синусовая брадикардия, выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, депрессия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период кормления грудью.

Лоратадин

Групповая принадлежность:

H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Фармакологическое действие: Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

Показания к применению: Крапивница, отек Квинке, сивороточная болезнь, аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, неинфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, медикаментозная аллергия. Снимает аллергические реакции на укусы насекомых.

Побочные эффекты: У взрослых: головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту, сонливость, тошнота, гастрит, аллергические реакции (сыпь), анафилаксия, алопеция, нарушение функции печени. У детей: головная боль, повышенная нервная возбудимость, седация

Противопоказания к применению: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Форма выпуска: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные упаковки в картонной коробке.. Сироп, суспензия для приема внутрь, таблетки.

Кетотифен

Групповая принадлежность: Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток

Лекарственная форма: капли глазные, капсулы, сироп, таблетки

Фармакологическое действия

Мембраностабилизирующее

Противоаллергическое

Антигистаминное

Стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью, подавляет выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма.Показания: Профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Эпилепсия, печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет (таблетки, капли глазные) или 6 мес (сироп).

Побочные действия: Со стороны ЦНС: сонливость, легкое головокружение, замедление психических реакций, обычно исчезающие через несколько дней после начала лечения.Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение аппетита; редко - диспептические симптомы, сухость во рту.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит.Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Унитиол (Unithiolum)

Фармакологическая группа

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Форма выпуска: 5% раствор в ампулах по 5 мл. Капсулы.

Фармакологическое действия Дезинтоксикационное

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами и образуя с ними нетоксичные соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно Cu2+ и Zn2+) из металлосодержащих ферментов клеток. При диабетической полиневропатии уменьшает ирритативный болевой синдром, улучшает состояние периферической нервной системы и нормализует проницаемость капилляров.

Показания: Интоксикация As, Hg, Bi, Cr и сердечными гликозидами; гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона- Вестфаля -Коновалова); диабетическая полиневропатия; хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), делириозный психоз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия.

Побочные действия: Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов

АЛЛОПУРИНОЛ (Аллозим)

Группа: Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочей. Противоподагрические средства.

Механизм действия: благодаря структурному сходству (аналог гипоксантина)

Конкурентно угнетает активность ксантиноксидазы и за счет этого уменьшает образование мочевой кислоты.

Показания: гмперурикемия (избыток мочевой кислоты в плазме крови), подагра, реперфузионное повреждение миокарда, почечнокаменную болезньи протозойные инфекции (лейшманиоз), предотвращения синдрома расщепления опухоли некоторых типов рака.

Побочные эффеты: острый приступ подагры в первые недели применения, аллергия (сверхчувствительность), повышение температуры, кожная сыпь, эозинофильный лейкоцитоз, гепатит, ухудшение почечной функции, синдром Стивенса - ДжонсонаиСиндром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени, а также почечной недостаточность.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,3 г (N 21, 30, 50, 100).

ОКСИТОЦИН (Ипофамин)

Группа: Средства, стимулирующие мускулатуру матки.

Механизм действия: синтетический аналог эндогенного окситоцина - вызывает увеличение проницаемости (для Са 2+) и возбудимости мембран клеток миометрия (непосредственного влияния на сократительные элементы миоплазмы не оказывает), усиливает сокращение гладкомышечных элементов альвеол – облегчение выделения молока.

Показания: стимуляция родов (при полном раскрытии шейки матки либо в сочетании с препаратами сниж. тонус шейки матки) в том числе искусственных.

Побочные эффекты: синусовая тахикардия, озноб, гиперемия лица, головная боль, сонливость, тошнота, коллапс.

Противопоказания: послеоперационные рубцы и опухоли матки, склонность к маточным кровотечениям, гидроцефалия плода, анатомически узкий таз, аномалии развития матки.

Форма выпуска : 0,1% и 0,5% спиртовые р-ры в ампулах по 1мл(1 или 5мг).

ЦИАНОКОБАЛАМИН (витамин В12)

Группа: Ср.стимулирующие кроветворение. Ср.сттмулирующие эритропоэз. Препараты примен.при гиперхромных анемиях. Витамины.

Механизм действия: в организме превращается в метилкобаламин (необходим для синтеза тетрагидрофолиевой кислоты – она участвует в синтезе ДНК (особенно в костном мозге).

Показания: макроцитарная гиперхромная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера), агастрические анемии, апластические анемии, лучевая болезнь, заболевания печени(гепатиты, циррозы), полиневрит, радикулит, ДЦП.

Побочные эффекты: аллергические р-ции, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.

Противопоказания: острые тромбоэмболические заболевания.

Форма выпуска: 0,003%; 0,01%; 0,02%; 0,05% и 0,1% р-ры в ампулах и флаконах по 1мл.

ГЕПАРИН (Линовен)

Группа: Ср.влияющие на свертывание крови и агрегацию тромбоцитов. Антикоагулянты прямого действия.

Механизм действия: его высокомолекулярные цепи ингибируют ключевой фермент свертывания – тромбин, а в больших дозах угнетает превращения фибриногена в фибрин. Прямой, потому что - влияет непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, XI, X, IX, VII и II).

Показания: профилактика и терапия тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, оперативные вмешательства, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбозы, эмболии.

Побочные эффекты: геморрагии, аллергические р-ции.

Противопоказания: при геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации, подостром бактериальном эндокардите /воспалении внутренних полостей сердца/, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, апластических и гипопластических анемиях.

Форма выпуска: р-р натриевой соли гепарина для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл и в ампулах по 1,2,3,5 мл(5000ЕД/мл), флаконы по 20 мл, ампулы по 0,25 мл.

НЕОДИКУМАРИН (Палентан)

Группа: Ср. ингибирующие свертывание крови. Антикоагулянты непрямого действия.

Механизм действия: антагонист вит.К, вызывает нарушение биосинтеза протромбина, проконвертина (фактора VII) и других факторов свертывания крови (IX, X).

Показания: длительная профилактика и лечения тромбозов и тромбоэмболий, послеоперационный период, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, протезарование клапанов сердца.

Побочные эффекты: кровотечения (для остановки – вводить вит.К 1), аллергические р-ции, диарея, дисфункция печени, некроз кожи.

Противопоказания: геморрагические диатезах (повышенной кровоточивости, повышенная проницаемость сосудов, беременность, нарушения функции печени и почек, злокачественные новообразованиях, язвенные заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардиты.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1г (50 и 100 мг).

ФИБРИНОЛИЗИН (Плазмин)

Группа: Ср.ингибирующие свертывание крови. Фибринолитические препараты прямого действия.

Механизм: фибринолизина связан с способностью расщеплять нити фибрина (действует как протеолитический фермент) - растворяет нити фибрина свежих тромбов.

Показания: Тромбоэмболия (закупорка сосудов сгустком крови) легочной и периферических артерий, тромбоэмболия сосудов мозга, свежий инфаркт миокарда, острый тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), обострение хронического тромбофлебита. Вводят обязательно в сочетании с гепарином внутривенно капельно, готовят перед употреблением.

Побочные эффекты: Неспецифические реакции на белок (гиперемия /покраснение/ лица, боли по ходу вены, боли за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры, крапивница).

Противопоказания: Геморрагические, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, фибриногенопения, туберкулез (острая форма), лучевая болезнь.

Форма выпуска: Во флаконах по 20 000 ЕД.

Глибенкламид (Glibenclamide)

Групповая принадлежность:

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Фармакологическое действие:

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани.Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.

Показания:

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии.Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).Побочные действия: Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, фотосенсибилизация, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружениеСпособ применения и дозы: Таблетки по 0,25;0,5;0,85;

Внутрь до еды, начиная с 0,5г. вечером перед сном,затем увеличивая дозу по 0,5 3 раза в день.

Преднизолон (Prednisolone)

Групповая принадлежно сть:

сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит.Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца. Со стороны нервной системы: дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение

Способ применения и дозы:

Таблетки 0,005; 0,001, мазь 0,5%;5% суспензия в амп. и флаконах по 1 мл. 0,3% и 0,5% глазные капли.

Внутрь,внутривенно, местно. Взрослым и детям.

Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакологическое действие:

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При Побочные действия:

Со стороны органов пищеварения. Абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение без язвы. Со стороны нервной системы. Чаще головная боль, головокружение. нарушение сна, сонливость.

Со стороны дыхательной системы. Кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Групповая принадлежность:

Фармакологическое действие: НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии.

Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит.Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза).

ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт.

Противопоказания: Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; подагра, заболевания печени.

Побочные действия: Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Нарушения зрения, снижение остроты слуха.

Способ применения и дозы: Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, - по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г).

Индометацин (Indometacin)

Групповая принадлежность:

НПВПФармакологическое действие: НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит.Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром.

Противопоказания: Гиперчувствительность,

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови. Печеночная и почечная недостаточность.

Побочные действия:

Боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени.

Головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница.

Способ применения и дозы: Внутрь, ректально. Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым - в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки.

Целекоксиб (Celecoxib)

Групповая принадлежность: НПВП

Фармакологическое действие: НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Показания: Ревматоидный артрит, реактивный синовит, остеоартроз, анкилозирующийспондилоартрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит. Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ,снижение слуха, шум в ушах.

Повышение АД, тахикардия, снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей (синусит, ринит, фарингит), боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм, почечная недостаточность, отечный синдром.

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Внутрь, 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Лизиноприл

Лизиноприл - ингибитор АПФ пролонгированного действия, предназначен для лечения артериальной гипертензии , и профилактики развития её осложнений. Особенностью препарата является то, что он не метаболизируется вжировой ткани , что позволяет эффективно использовать его у пациентов с избыточной массой .

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ , уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона . Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагладинов . Снижает ОПСС , АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН . Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС .

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больныхХСН , замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Показания [

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными ЛС). ХСН (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики ). Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии). Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

Противопоказания [

Гиперчувствительность, в том числе к др. ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

C осторожностью .

Аортальный стеноз , цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ИБС , коронарная недостаточность , тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе СКВ , склеродермия ), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет , гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий , стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, азотемия, первичный альдостеронизм , ГОКМП, артериальная гипотензия , диета с ограничением соли, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.

Побочные эффекты Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение , головная боль , повышенная утомляемость, диарея , сухой кашель, тошнота.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия , тахикардия , брадикардия , усугубление симптомов СН, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение.

Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, спутанность сознания, парестезии, сонливость. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , анемия (снижение Hb , гематокрита , эритропения ). Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм .

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия , диспепсия, изменения вкуса, абдоминальная боль, панкреатит , желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гепатит .

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия , анурия , острая почечная недостаточность , уремия , протеинурия , снижение потенции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, крапивница, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ , эозинофилия, лейкоцитоз , очень редко - интестинальный ангионевротический отек.

Прочие: астения , миалгия , артралгия/артрит, васкулит, судорожные подергивания мышц конечностей и губ. Лабораторные показатели: гиперкалиемия , гипонатриемия , редко - повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке.

Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение: симптоматическая терапия, в/в 0,9 % раствора NaCl, при необходимости - вазопрессорные ЛС, контроль АД, водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.

Мезатон - синтетический адреномиметический препарат. Является стимулятором α-адренорецепторов ; мало влияет на β-рецепторы сердца. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норадреналином и адреналином повышает артериальное давление менее резко, но действует более длительно. Сердечный выброс под влиянием мезатона не увеличивается (может даже уменьшаться).

Препарат вызывает расширение зрачков и может понизить внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.

В отличие от адреналина и норадреналина мезатон не является катехоламином (он содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре) и мало подвержен действию фермента катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), участвующей в биотрансформации катехоламинов. В связи с этим мезатон более стоек, оказывает более длительный эффект; эффективен при приеме внутрь (однако меньше, чем при парентеральном введении).

Применяют мезатон для повышения артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости), при подготовке к операциям и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как заменитель адреналина в растворах анестетиков; для расширения зрачка.

При остром понижении артериального давления мезатон вводят обычно в вену в дозе 0,1-0,3-0,5 мл 1 % раствора в 40 мл 5-20-40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно, инъекции при необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1 % раствора в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы.

Под кожу или внутримышечно назначают 0,3-1 мл 1 % раствора (взрослым), внутрь - по 0,01-0,025 г 2-3 раза в день.

Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений применяют путём смазывания или закапывания 0,25-0,5 % растворы. Для местной анестезии прибавляют по 0,3-0,5 мл 1 % раствора на 10 мл раствора анестезирующего вещества.

Для расширения зрачка вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 капли 1-2 % раствора мезатона. Мидриатический эффект менее продолжителен, чем при применении атропина (несколько часов).

Также применяется для профилактики и лечения астигматизма .

Мезатон, как и другие симпатомиметики, вызывает расширение зрачка, не влияя на аккомодацию.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,15 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г; в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,025 г.

Применяют с осторожностью при хронических заболеваниях миокарда, гипертиреозе и у лиц пожилого возраста.

Побочные действия Более часто - головная боль, тошнота или рвота; менее часто - стенокардия, брадикардия, диспноэ, повышение АД, сердцебиение, тахикардия, желудочковая аритмия (особенно при применении в высоких дозах), раздражительность, двигательное беспокойство, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, чрезмерное повышение АД. Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Противопоказания Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков. C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия; окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе) - артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам (в том числе при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, пожилой возраст, возраст до 18 лет.

Передозировка

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД. Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Форма выпуска

1 % раствор в ампулах по 1 мл

фенофибрат (Phenofibrate) Фармакологическое действие: Обладает гиполипидемическими (уменьшающими содержание липидов в крови) свойствами. По механизму действия и показаниям к применению сходен с клофибратом. Показания к применению: В комплексной терапии при склерозе коронарных (сердечных) и периферических сосудов, при диабетической ангио- и ретинопатии (нарушении тонуса кровеносных сосудов и повреждении стенок сосудов сетчатки глаза, связанных с повышенным содержанием сахара в крови). Различные заболевания, сопровождающиеся гиперлипидемией (повышением уровня липидов в крови). Способ применения: Назначают фенофибрат внутрь взрослым по 0,1 г (100 мг) 2 раза в день до или во время еды: 0,02 г (2 капсулы) во время завтрака и 0,01 г (1 капсула) во время ужина. Побочные действия: Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах, мышечная слабость (чаще в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препарата эти явления обычно проходят. При длительном применении фенофибрата может развиться внутрипеченочный холестаз (застой желчи), обостриться желчнокаменная болезнь. При применении фенофибрата наблюдалось образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот препарат перестали использовать). Фенофибрат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиена, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять клофибрат у больных сахарным диабетом необходимо с острожностью во избежание гипогликемии (снижения уровня сахара в крови). Противопоказания: Фенофибрат противопоказан при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и кормлении грудью. Не рекомендуется назначать детям. Форма выпуска: В капсулах по 0,1 г (100 мг) в упаковке по 50 капсул.

Альмагель (Almagel) Фармакологическое действие: Относится к антацидным средствам. Действие алмагеля основано на локальной длительной нейтрализации постоянно выделяющегося желудочного сока. Уменьшает содержание в желудочном соке соляной кислоты до оптимального предела. Обладает местноанестезирующим действием, вызывает незначительный слабительный эффект, является так же желчегонным средством. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который ингибирует секрецию пепсина; при соединении с соляной кислотой образует хлорид алюминия, тем самым нейтрализуя ее. Гидроксид магния, так же входящий в состав препарата, нейтрализует соляную кислоту за счет образования хлорида магния, который нивелирует свойство хлорида алюминия вызывать запор. Бензокаин (входит в состав алмагеля А) обеспечивает выраженное местное анестезирующее действие при болевом синдроме. Сорбит обладает карминативным эффектом, улучшает желчеотделение и выявляет легкий послабляющий эффект, который дополняет действие гидроксида магния. Алмагель действует на протяжении длительного времени, равномерно регулируя кислотность соляной кислоты, действие препарата проходит без образования пузырьков углекислого газа, поэтому метеоризм и вторичное усиление выделения соляной кислоты не происходит. Алмагель не вызывает резкого сдвига рН содержимого желудка в щелочную сторону, поддерживая уровень кислотности в пределах 4.0-3.5. Не вызывает нарушений вводно-электролитного равновесия, не развивается алкалоз, не провоцирует камнеобразование в мочевыводящих путях. Алмагель имеет структуру геля, что позволяет эффективно обволакивать слизистую оболочку желудка, - это способствует равномерному действию препарата на всю поверхность слизистой. После приема 1 разовой дозы терапевтическое действие начинается через 3-5 минут и продолжается 70 минут. Показания к применению: Острый гастрит с повышением кислотности; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение); эзофагит; пищевые токсикоинфекции; дуоденит, энтерит; грыжа пищеводного отверстия в диафрагме; метеоризм; боли или дискомфорт в животе после нарушений в диете, чрезмерного приема алкоголя, кофе, никотина, приема различных лекарственных препаратов; профилактический прием алмагеля целесообразен для предупреждения развития язвенных поражений при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Способ применения: Принимается алмагель внутрь, перед употреблением флакон необходимо взболтать. Для взрослых назначают по 1-2 чайные ложки за 30 минут до приема пищи и перед сном. В случае недостаточного эффекта можно принимать по 3 чайные ложки. Максимальная доза за сутки составляет 16 чайных ложек. Если алмагель принимается в максимальной дозе, то продолжительность терапии должна быть не более 14 дней. Для детей до 10 лет применяют 1/3 от дозы для взрослого, с 10 до 15 лет – половину взрослой дозы. Если заболевание сопровождается рвотой, тошнотой и болевым синдромом, терапию начинают с алмагеля А, после купирования этих симптомов переходят на алмагель. Побочные действия: Могут наблюдаться нарушения ощущения вкуса, рвота, тошнота, спастические боли в животе, запор. Редко – сонливость. При продолжительном приеме алмагеля возможна остеомаляция у больных, предрасположенных к нарушениям кальциевого-фосфорного обмена и употребляющих пищу, бедную фосфором. Противопоказания: Тяжелые нарушения почечных функций; болезнь Альцгеймера; индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 1 месяца.Форма выпуска: Алмагель и алмагель А выпускаются во флаконах по 170; 200 мл.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) Фармакологическое действие: Антацидное (снижающее кислотность желудка) средство, проявляет отхаркивающее действие. Показания к применению: Гиперацидный гастрит (воспаление желудка с повышенной продукцией соляной кислоты), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Простудные, воспалительные заболевания легких.

Способ применения: Назначают внутрь по 0,5-1,5 г на прием при повышенной кислотности желудочного сока, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диабете и других болезнях, вызывающих ацидоз (закисление). Как отхаркивающее средство применяют в составе микстур. При ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), стоматитах (воспалении слизистой оболочки полости рта), ларингитах (воспалении гортани) - для полосканий, промываний, ингаляций используют 0,5-2% растворы, в виде суппозиториев (свечей) - при морской и воздушной болезнях. Побочные действия: При длительном бесконтрольном приеме может возникнуть явление алкалоза (защелачивания организма). Противопоказания: Не следует принимать внутрь при отравлении сильными кислотами. Форма выпуска: Раствор натрия гидрокарбоната 4% в ампулах по 20 мл для инъекций. Суппозитории с натрия гидрокарбонатом по 0,3, 0,5 и 0,7 г. Таблетки натрия гидрокарбоната по 0,3 и 0,5 г.

Метоклопрамид (Metoclopramidum ) Фармакологическое действие: Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, а также серотониновых рецепторов. Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания к применению: Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков /веществ, подавляющих деление клеток/, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др. На рвоту вестибуляторного генеза (вызванную укачиванием) он не действует. В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий (нарушения подвижности) органов брюшной полости, послеоперационных парезов (уменьшения силы и/или амплитуды движений) кишечника, при метеоризме (скоплении газов) и других заболеваниях. Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и привратника (суженой части желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), уменьшением гиперацидного стаза (остановки движения пищи в желудке вследствие закисления). Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвотЫ, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных. Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки. Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики - непроизвольные подергивания лица - у детей). Способ применения: Применяют Метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально (внутримышечно или внутривенно). Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1-3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по "/2-1 таблетке 3 раза в день). Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1-2 ампулы (10-20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5-15 мин до начала исследования) 15-30 мг. Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), характерные для паркинсонизма. В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин. Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью. При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды. Противопоказания: При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания. Форма выпуска: Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) Групповая принадлежность:

Витамина K аналог синтетический

Менадиона натрия бисульфит

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:

Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca2+, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после в/м введения). Показания:

Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К: нарушение коагуляции вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых ЛС (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), обтурационной желтухи, синдрома мальабсорбции, целиакии, нарушения функции тонкого кишечника, поджелудочной железы, резекции тонкой кишки, длительной диареи, дизентерии, болезни Крона, спру, язвенного колита, абеталипопротеинемии, парентерального питания, у новорожденных, получающих необогащенные смеси или находящихся исключительно на грудном вскармливании. Геморрагическая болезнь у новорожденных (профилактика и лечение), в т.ч. у новорожденных высокой группы риска - родившихся от матерей, получавших антикоагулянты (в т.ч. фенитоин).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.

Побочные действия:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко - головокружение, транзиторное снижение АД, "профузный" пот, тахикардия, "слабое" наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Способ применения и дозы:

В/м, разовая доза для взрослых - 10-15 мг, суточная - 30 мг. Внутрь, суточная доза для взрослых - 15-30 мг. Детям: новорожденным - до 4 мг/сут, до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс повторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией

Международное наименование:

Тиамин (Thiamine)

Групповая принадлежность:

Витамин

Описание действующего вещества (МНН):

Лекарственная форма:

капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой Фармакологическое действие:

Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Показания:

Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.

Побочные действия:

Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.

Международное наименование:

Ретинол (Retinol)

Групповая принадлежность:

Описание действующего вещества (МНН):

Лекарственная форма:

драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочко

Фармакологическое действие:

Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Показания:

Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в витамине А: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и "простудные" заболевания, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации; гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция. В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом витамина А. Не доказана эффективность витамина А при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипервитаминоз A.C осторожностью. Алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Побочные действия:

Парентеральное введение - болезненность в месте введения, инфильтрация.Передозировка. Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения): гипервитаминоз A: у взрослых - сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста - гидроцефалия, выпячивание родничка). Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека - пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных - пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы. Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) - в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь. Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым - 33 тыс.МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 1-5 тыс.МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым - 50-100 тыс.МЕ/сут; детям - 5-20 тыс.МЕ/сут.

Витамин Е (Vitamin E)

Групповая принадлежность:

Описание действующего вещества (МНН):

Витамин Е Лекарственная форма:

капсулы, пастилки жевательные, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для внутримышечного введения [масляный-оливковое масло], раствор для внутримышечного введения [масляный-персиковое масло], раствор для приема внутрь [масляный]

Фармакологическое действие:

Жирорастворимый витамин, функция которого до конца остается невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.

Показания:

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е (в т.ч. у новорожденных, недоношенных или с низкой массой тела, у детей младшего возраста при недостаточном поступлении витамина Е с пищей, при периферической невропатии, некротизирующей миопатии, абеталипопротеинемии, гастрэктомии, хроническом холестазе, циррозе печени, атрезии желчных путей, обструктивной желтухе, целиакии, тропической спру, болезни Крона, мальабсорбции, при парентеральном питании, беременности (особенно при многоплодной беременности), никотиновой зависимости, наркомании, в период лактации, при приеме колестирамина, колестипола, минеральных масел и железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот). Новорожденным с низкой массой тела: для профилактики развития гемолитической анемии, бронхопульмональной дисплазии, осложнений ретролентальной фиброплазии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ).

Побочные действия: Аллергические реакции; при в/м введении - болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.Передозировка. Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут (1 мг=1.21 МЕ) - нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит. Лечение - симптоматическое, отмена препарата, назначение ГКС.

Способ применения и дозы: Согласно нормам среднего суточного потребления витаминов, утвержденным МЗ РФ в 1991 г.,

Левотироксин натрий (Levothyroxine sodium)

Групповая принадлежность:

Тиреоидное средство

Описание действующего вещества (МНН):

Левотироксин натрий

Лекарственная форма:

Таблетки

Фармакологическое действие: Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Показания: Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Побочные действия: Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.Способ применения и дозы: Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут

Международное наименование: Инсулин растворимый [смешанный] (Insulin soluble )

Групповая принадлежность:

Инсулин короткого действия

Описание действующего вещества (МНН):

Инсулин растворимый [смешанный]

Фармакологическое действие:

Препарат инсулина короткого действия. Снижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, повышает интенсивность липогенеза и гликогеногенеза, синтеза белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней клеточной мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Показания:

Сахарный диабет типа 1, липодистрофия; сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина; инсулинорезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител; при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы; для смешивания с инсулинами человека продленного действия, содержащими протамин в качестве депо-образующего вещества. Диагностический инсулиновый тест.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Побочные действия:

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек - лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения); гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим усугублением гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте инъекции.Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги. Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания. П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Способ применения и дозы:

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкоозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания

Форма выпуска: Инсулин для введения шприцем выпускается в| стеклянных флаконах,герметически укупоренных резиновыми пробками с алюминиевой обкаткой.

Клофелин – что это за лекарство и от чего его принимают? Это медикаментозное средство, применяемое при различных патологиях ССС.

Используется для коррекции патологически высокого в организме в целом или в глазных яблоках. При правильном применении позволяет быстро понизить давление, а в долгосрочной перспективе – добиться значительного сокращения количества кризисов.

Препарат часто назначается людям, у которых диагностирована .

Точно указывает сопровождающая Клофелин инструкция по применению при каком давлении его использовать – когда АД выше 140/90. В таких случаях этот препарат обычно прописывается в виде таблеток.

Средство используется при тяжелых патологических состояниях, вызванных очень высоким АД – . Чаще всего для этого назначается раствор препарата.

Также Клофелин иногда используется в терапии открытоугольной глаукомы для понижения глазного давления. Однако его применение возможно только при нормальном функционировании зрения. Используется в форме капель.

Состав

Действующим веществом (ДВ) препарата Клофелин является клонидин. Его концентрация зависит от формы выпуска средства. В каждой таблетке его масса варьируется от 0,075 до 0,15 миллиграмм. Кроме клонидина в них также находится: магния стеарат (0,6-1,5 миллиграмм), крахмал (11,4-15) и молочная сахароза (48-133).

Глазные капли Клофелин

Количество ДВ в инъекционной форме этого препарата – 0,1 миллиграмм. Кроме него в состав входят еще два компонента: до 1 миллилитра воды и до 0,1 мл хлористоводородной кислоты.

В глазных каплях может содержаться от 1,25 до 5 миллиграмм ДВ. Вспомогательные вещества: вода; додекагидрат гидрофосфат и дигидрат дигидрофосфат, а также хлорид натрия.

Форма выпуска и упаковка

Существует три формы выпуска данного средства:

• таблетки , которые могут быть расфасованы в баночки из пластика или стекла, которые вмещают 50 единиц препарата, также они продаются в коробках, содержащих 1, 2, 5 упаковок, в каждой из которых по 10 ячеек;
• ампулы , размещаемые по 10 штук в картонных коробочках;
• капли – их разливают в тюбики по 1,3 миллилитра (в одной пачке находится 5 тюбиков).

Производится российскими фармкомпаниями.

Фармакологическое действие

Клофелин работает за счет того, что его ДВ стимулирует α2-адренорецепторы, что, в свою очередь, уменьшает тонус СЦПМ.

Главное фармакологическое действие этого препарата заключается в оказании гипотензивного эффекта.

После использования средства он развивается сравнительно стремительно – за 60-120 минут.

Лекарство продолжает активно работать на протяжении 6-8 часов, после чего его действие постепенно становится все менее выраженным. Кроме непосредственного понижения АД, это средство уменьшает чувствительность к боли, а также снижает возбуждение НС.

При курсовом приеме препарат вначале снижает выраженность страха, а затем стабилизирует состояние ССС. Из-за дополнительных положительных действий Клофелин иногда применяется для уменьшения выраженности абстинентных синдромов, вызванных отравлением организма этанолом и/или опиатами.

Препарат очень быстро всасывается в кровь из ЖКТ.

Пик концентрации Клофелина в плазме происходит спустя 90-150 минут с момента приема.

Затем уровень ДВ начинает медленно падать, а примерно через половину суток в организме остается лишь 50% от изначального объема. Однако если у пациента имеются проблемы с почками, то период полувыведения может достигать двух дней.

Метаболизация Клофелина печенью равняется 50%. Гистогематические барьеры ДВ легко проходит.

Инструкция по применению

Как принимать Клофелин при высоком давлении?

Прием Клофелина в форме таблеток должен осуществляться в процессе или по окончанию употребления пищи – так происходит более быстрое всасывание.

Конкретная дозировка зависит от состояния организма больного, и ее устанавливает врач.

Почти всегда терапия этим средством начинается с минимальной дозировки – от двух до трех приемов 0,075 миллиграмм в сутки. Далее специалист определяет состояние больного, и, если оно улучшается слишком медленно, и при этом отсутствуют выраженные побочные эффекты, количество препарата увеличивается.

Наращивание дозы должно происходить через 1-2 суток (зависит от индивидуальных особенностей) по 0,0375 миллиграмм. Раствор для внутривенного применения разводят 0,9-процентным хлоридом натрия в соотношении: 1 ампула Клофелина на 10-20 миллилитров указанной жидкости. Клофелин в виде капель используется от 3 до 4 раз в сутки. Дозировка составляет 0,05 миллилитра. Это равняется одной капле.

Особенность использования раствора Клофелина заключается в том, что его вводят очень медленно. В среднем такая процедура занимает от 3 до 5 минут.

Противопоказания

Существует перечень заболеваний и состояний, при наличии которых прием Клофелина воспрещается. Атеросклероз сосудов ГМ – одно из основных противопоказаний.

Лекарство Клофелин от давления нельзя применять при:

• депрессии и склонностях к ее возникновению;
• повышенной чувствительности к компонентам средства;
• кардиогенном шоке.

Использование Клофелина одновременно с трициклическими АД или этанолом является невозможным.

Детям, а также вынашиваемым ребенка или кормящим грудью женщинам препарат противопоказан.

Побочные действия

В редких случаях после использования Клофелина АД не падает, а напротив – повышается. Соответствующее состояние проходит быстро, и, как правило, не требует применения каких-то специальных мер.

Препарат может вызывать , сухость рта и нарушение аппетита.

ЦНС иногда может отреагировать на прием Клофелина снижением психического тонуса. В достаточно редких случаях возникают нарушения сна и депрессия. С еще меньшей вероятностью данное средство провоцирует спутанность сознания и галлюцинации.

Редко прием Клофелина может вызывать сухость носовых проходов. Со стороны половой системы возможно снижение сексуального влечения. Кроме этого, прием данного препарата со средней или низкой частотой вызывает: сыпь и зуд, гипергликемию, заложенность носа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование Клофелина параллельно с трициклическими антидепрессантами полностью запрещено.

Также его с осторожностью следует использовать совместно с такими лекарствами, как Леводопа и Пирибедил, так как он уменьшает их эффективность.

При одновременном применении с Пропранолом и Атенолом возникает усиление этих средств.

Также с высокой вероятностью проявляется побочный эффект в виде сухости ротовой полости. Нестероидные противовоспалительные, применяемые в период лечения Клофелином, уменьшают эффект последнего. Диуретики же – повышают гипотензивный эффект.

Синтетический инсулин уменьшает гипогликемическое действие Клофелина.

Особые указания

Длительность терапевтического курса обуславливается скоростью положительного реагирования организма на лечение Клофелином.

Поэтому его определяет и корректирует врач на основании состояния пациента.

Для ее предотвращения необходимо на завершающем этапе терапевтического курса в течение 7-10 суток ежедневно постепенно понижать дозировку. Если использование лекарства в форме капель для глаз за 48 часов не дало заметного эффекта, прием препарата прекращается.

Применение Клофелина почти всегда приводит к понижению физического и психического тонуса. Поэтому управление сложными механизмами в период лечения им запрещено.

Условия продажи и хранения

Продается аптеками исключительно по предъявлению рецепта. Препарат нужно держать при умеренной влажности и при температуре: до 15 градусов (для капель), до 30 градусов (для раствора и таблеток).

Срок годности

Допустимо использовать в течение: 2 лет – капли, 3-х – инъекции, 4-х – таблетки.

Цена и где купить

Стоимость препарата – от 30 до 55 рублей. Приобрести можно в любой аптеке.

Аналоги

Иностранные: Гемитон (Германия), Ало-Клонид (Канада), Хлофазолин (Болгария), Клофелин-Дарница (Украина).

Таблетки Клофелин-Дарница

При беременности и лактации

Запрещено.

В пожилом возрасте

Людям старше 65 лет начинать употреблять Клофелин рекомендуется с дозы в 0,0375 миллиграмм. Строго следовать этому правилу нужно в случаях наличия склероза сосудов мозга.

С алкоголем

Недопустимо одновременное использование Клофелина и этанола.

Видео по теме

Обзор групп лекарственных средств от гипертонии:

Клофелин – достаточно токсичный препарат. Поэтому нужно знать, прежде чем использовать Клофелин, для чего он нужен и каковы противопоказания к его применению. Использовать его нужно исключительно по назначению врача и только в правильной дозировке. При самовольном же употреблении не только не выйдет добиться желаемого эффекта, но и велика вероятность ощутить весь букет неприятных побочных действий.

Клофелин относится к группе антигипертонических средств, уменьшающих уровень артериального давления. Он влияет на центры регулирования давления, расположенные в головном мозге. Действие клофелина на организм человека вызывает такие эффекты:

• уменьшение частоты сокращений миокарда и сопротивляемости периферических кровеносных сосудов. Такие изменения сопровождаются падением артериального давления;
• угнетение функции нервной системы, что проявляется снижением температуры тела, седативным и снотворным воздействием на пациента;
• увеличение почечной циркуляции крови;
• снижение внутриглазного давления;
• болеутоляющее воздействие;
• препарат также способен устранять синдромы опиатной абстиненции. У таких пациентов часто наблюдается навязчивое чувство страха, расстройство работы сердечной мышцы. При таких проявлениях хронического алкоголизма также назначают клофелин.

Как действует клофелин на человека?

После внутреннего приема средство полностью трансформируется в пищеварительном канале. Биодоступность вещества при этом составляет 100%. Максимальное количество клофелина в кровеносном русле достигается через 1-2 часа.

Падение артериального давления наблюдается спустя 30-60 минут от приема препарата. Такой эффект сохраняется в течение 8-12 часов. Клофелин имеет способность активно проникать во все ткани организма людей, особенно в область центральной нервной системы.

Около 50% средства перерабатывается в печени с последующим преобразованием в неактивные вещества. Они выводятся через почки. Средний период полувыведения составляет 12 часов. Выделение клофелина значительно замедляется у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эти процессы у женщин протекают значительно медленнее, чем у мужчин.

Показания к применению

В современной медицине клофелин используется на всех стадиях и клинических формах гипертонической болезни. Также врачи рекомендуют клофелин в таких случаях:

• гипертонический криз, при котором наблюдается резкое повышение артериального давления. Это неотложное состояние считается опасным для жизни больного;
• артериальная гипертензия в раннем послеродовом периоде;
• комплексная терапия первичной глаукомы, офтальмологического заболевания, сопровождаемого увеличением внутриглазного давления;
• купирование абстинентного синдрома у алкозависимых и наркозависимых пациентов.

Форма выпуска и дозировка

Препарат изготавливается в таблетированной форме. В одной упаковке находится 10 таблеток. Средство отпускается только по рецепту.

Для лечения гипертонической болезни клофелин назначают в начальной дозе 2-3 раза в сутки. Если снижение артериального давления не происходит, то дозировку постепенно увеличивают каждые два дня. Средняя суточная доза препарата составляет 0,3-1 мг.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Побочное действие

Негативное воздействие препарата на организм проявляется в таком виде:

• ощущение сухости в ротовой полости и расстройства пищеварительной функции;
• седативный эффект может сопровождаться кратковременной потерей сознания, быстрой утомляемостью, повышенной сонливостью и физическим недомоганием;
• ортостатический коллапс. Это патологическое состояние, при котором происходит резкое падение артериального давления при изменении положения тела;
• стойкая брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), парестезии (нарушение чувствительности кожных покровов) и в отдельных случаях аллергические реакции.

Противопоказания к применению клофелина

Запрещено применять препарат в ситуациях, перечисленных далее.

• Кардиогенный шок. Резкое снижение сократительной способности сердечной мышцы вызывает уменьшение кровоснабжения внутренних органов.
• Хроническая артериальная гипотензия.
• Прогрессирующий атеросклероз сосудов головы и шеи.
• Замедление сердечного ритма и атриовентрикулярная блокада. Эти заболевания заключаются в нарушении периодичности и частоты сердечных сокращений.
• Облитерация периферических кровеносных сосудов.
• Выраженное депрессивное состояние.
• Ограниченное применение клофелина проводится для беременных женщин, особенно в первом триместре.

Особенности использования клофелина

Во время медикаментозного лечения пациент должен мониторить уровень артериального давления, особенно учитывая параллельное снижение физической и психической активности. На начальном этапе терапии больному запрещается управлять транспортным средством и употреблять алкогольные напитки.

Резкая отмена препарата может привести к развитию гипертонического криза. Для избегания такого осложнения курс лечения заканчивается постепенным уменьшением дозы препарата.

Взаимодействие препарата с другими фармацевтическими средствами

Совместное назначение клофелина с антидепрессантами, нифедипином и нейролептиками снижает гипотензивный эффект терапии. Такая комбинация препаратов также усиливает седативное действие клофелина. Это средство способствует повышению эффективности обезболивающих медикаментов.

Передозировка клофелина

Чрезмерное увеличение доз препарата или немотивированное назначение медикамента заканчивается коллапсом (резким падением артериального давления) и потерей сознания.

Для терапии острого отравления врачи проводят такие неотложные мероприятия:

• детоксикация организма для экстренного выведения токсических веществ из организма больного;
• восстановление дыхательной функции и поддержание сердечного ритма.

Если пациент находится в критическом состоянии, то он госпитализируется в реанимационное отделение. Там больной находится под постоянным медицинским контролем.

Совместимость спиртных напитков и клофелина

Основное лечебное свойство препарата базируется на расширении кровеносных сосудов. Если в этот период человек употребит алкогольный напиток, то компоненты этилового спирта активно проникают в клетки головного мозга.

Прием клофелина и алкоголя вызывает резкий спазм сосудов. В результате происходит быстрое и тяжелое опьянение.

После выхода пациента из состояния алкогольного опьянения наблюдается кратковременная ретроградная амнезия. Человек не помнит событий, прошедших накануне употребления спиртных напитков.

Алкоголь и клофелин, одновременно действуя на человека, вызывают комплексное поражение тканей центральной нервной системы.

В некоторых случаях при превышении допустимых доз клофелина может произойти летальный исход. Смерть пациента может быть связана как с передозировкой препарата, так и с неадекватным поведением человека.

Клофелин - это гипотензивное средство. Фармакологическая группа: альфа-адреномиметики.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое - Клофелин? Активное вещество – клонидин , является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам. Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов. Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления. Эффект объясняется стимуляцией адренорецепторов при местном контакте, что ведет к снижению выработки внутриглазной жидкости, улучшению ее оттока, ослаблению симпатического тонуса.

Показания к применению

Клофелин - для чего он нужен? Применяется при гипертоническом кризе , при (в том числе при патологии почек), при феохромоцитоме (для диагностики), при (при недиагностировании симптомов кардиогенного шока), при , головных болях сосудистого происхождения, при абстинентном синдроме у пациентов с наркозависимостью (комплексное лечение), при синдроме Жиль де ля Туретта, при никотиновой зависимости. Глазные капли Клофелин применяются при первичной открытоугольной .

Противопоказания

Клофелин не применяется выраженной форме , при депрессии, непереносимости клонидина, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих артериальных заболеваниях, при беременности, одновременном приеме этанола, трициклических антидепрессантов, грудном кормлении. При ХПН и недавно перенесенном инфаркте лекарственное средство применяется с осторожностью.

Побочные действия Клофелина

Пищеварительный тракт: снижение аппетита, сухость во рту, снижение секреции , рвота, тошнота.

Нервная система: «кошмарные», яркие сновидения, нервозность, тревожность, замедление скорости двигательных и психических реакций, астения .

Сердечно-сосудистая система: кратковременное снижение кровяного давления при внутривенном вливании, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы : снижение либидо, нарушения потенции. Возможно развитие «гемитонового криза» при резкой отмене препарата, отечности лодыжек, .

При местном использовании капель для глаз отмечается жжение в глазах, сухость конъюнктивы. Среди системных реакций чаще всего встречаются: брадикардия, сонливость.

Клофелин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.

Лекарственное средство отменяют постепенно на протяжении двух недель.

Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.

При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.

Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Передозировка

Проявляется замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением , коллапсом, угнетением дыхания, нарушением сознания, уширением комплекса QRS на ЭКГ, синдромом ранней реполяризации , гипотермией, миозом, вялостью. Терапия проводится посиндромная.

Симптомы отравления веществом: погружение в глубокий сон или кому, угнетенное сознание, давление и пульс очень сильно падают, расстройство активности психики.

Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.

Взаимодействие

Препарат усиливает воздействие медикаментов, которые угнетают работу ЦНС, этанола. Антигистаминовые средства, диуретики , вазодилататоры усиливают действие клонидина, а анорексигенные средства, трициклические антидепрессанты , симпатомиметики, НПВС напротив, ослабляют эффективность. При назначении сердечных гликозидов , бета-адреноблокаторов возрастает риск развития , брадикардии . Глазные капли Клофелин не рекомендуется назначать с нейролептиками , антидепрессантами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

В сегодняшней лечебной практике Клофелин практически не применяется из-за выраженного, резкого, кратковременного уменьшения уровня кровяного давления с последующим его повышением, так называемые «гемитоновые кризы» . Препарат не рекомендуется назначать при абстинентном синдроме пациентам с наркозависимостью, при вазомоторных нарушениях на фоне и дисменореи, при остром инфаркте миокарда. В таких случаях предпочтительнее назначение агонистов имидазолиновых рецепторов. При длительном применении лекарства требуется контроль . С целью профилактики ортостатической гипотензии при внутривенных вливаниях пациент должен находиться в горизонтальном положении. В период лечения возможна регистрация слабоположительной реакции Кумбса. Клофелин влияет на управление транспортом, внимание. При отсутствии эффекта от применения глазных капель в течение 2-ух дней лекарственное средство отменяют. С целью предупреждения развития системных побочных эффектов после инстилляций рекомендуется прижать пальцем проекцию конъюнктивального мешка на 1-2 минуты.

Клофелин в Википедии описан в виде действующего вещества Клонидин.

Рецепт Клофелина на латинском:

Rp.: Clophelini 0,15 mg
D. t. d. N 10 in tabul.
S.

Клофелин с алкоголем

Последствия применения Клофелина и алкоголя вместе следующие: человек быстро пьянеет, нарушается координация и ощущение себя в пространстве, в результате наступает наркотический сон, после которого человек ничего не помнит, а бывали даже случаи, когда люди не просыпались после употребления такой смеси.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются Гемитон , Катапресан , Хлофазолин .