Эпилепсия – это серьезная неврологическая болезнь, при которой человек страдает судорожными приступами. Приступы возникают спонтанно и в большинстве случаев не зависят от окружающих факторов. Во время приступа человек теряет сознание, падает, его мышцы приходят в сильнейший тонус. Также расширяются его зрачки, синеет и бледнеет кожа.

Приступ эпилепсии

Чтобы обезопасить человека во время приступа, когда он становится неспособным контролировать свое тело, больной не должен подвергать себя возможной опасности. Таким людям не рекомендовано водить транспортные средства, работать на высоте и глубине, около движущихся и опасных станков.

Любая опасность, где человек может потерять контроль над собой, становится смертельной. Больной эпилепсией человек может даже перестать дышать от запавшего языка, который закрывает проход воздуха. Поэтому первая помощь человеку при эпилептическом приступе – освобождение дыхательного прохода. Это можно сделать с помощью ложки или другого подручного предмета. Приступ длится несколько минут, после чего больной обычно ничего не помнит.

Откуда берется эпилепсия

Ученые до сих пор не доказали причину появления этого заболевания. Одно из распространенных мнений – форма отклонения нервной системы, которая связана с нарушением работы нейронов. Такие отклонения могут появиться в связи с инфекцией, которая поразила головной мозг (менингит, энцефалит), опухолью мозга. Также причиной приобретенной эпилепсии может быть кислородное голодание головного мозга, вызванное инсультом или механической асфиксией.

Другое мнение специалистов говорит о том, что эпилепсия – это наследственное заболевание, которое является отклонением в генной структуре человека. Это значит, что если в роду есть больные эпилепсией люди, то риск заболевания увеличивается в разы.

Можно ли вылечить эпилепсию

Ответ на этот вопрос – да, можно. Около 70% больных эпилепсией избавляются от своего недуга при помощи правильно подобранного лечения. Если приступы не посещают человека в течение трех лет, то считается, что он здоров, его обычно снимают с медицинского учета.

Лечение эпилепсии назначает врач-психоневролог и невропатолог. При однообразных и характерных симптомах назначается монолечение – используется только один лекарственный препарат. Если симптоматика разная, очаг заболевания не локализован и не найден, используется группа лекарств, в состав которых входят противосудорожные средства.

Весьма эффективно и хирургическое лечение эпилепсии. Например, это может быть простое удаление головной опухоли, которая не позволяет мозгу получать достаточное количество кислорода.

Часто лечение происходит на фоне принятия лекарства непосредственно перед приступом. Больной сам ощущает, что скоро начнется приступ по чувству легкого ветра в лицо, по запахам, которых нет на самом деле, по легким галлюцинациям.

Диета при избавлении от эпилепсии

Коррекция питания может значительно снизить частоту и интенсивность эпилептических приступов. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

• Из рациона нужно удалить мясо. Только вегетарианство.
• Меньше соли и никакого избытка потребляемой жидкости.
• Молочные и растительные продукты в приоритете.
• Алкоголь и курение – табу.
• Лук очень полезен для больных эпилепсией. Нужно есть лук настолько часто, как это возможно.
• Также снизить количество приступов поможет регулярный прием лукового сока.
• То же касается и шпината. Нужно жевать этот продукт в сыром виде и пить его сок.

Народные рецепты избавления от эпилепсии

1. Полынь. Это прекрасное растение, которое поможет справиться с приступами. Для приготовления отвара нужно залить три столовые ложки сухого или зеленого растения литром кипятка и варить смесь на слабом огне. Затем снять отвар с огня, плотно накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Пить по половине стакана два раза в день перед едой.
2. Марьин корень. Корень пиона весьма эффективен. Для приготовления отвара его нужно измельчить и положить в термос. Залить кипятком и оставить на ночь. Утром приготовленную жидкость надо процедить. Пить данное средство два раза в день по одной трети стакана.
3. Пижма. Это всем известное растение хорошо борется с различными неврологическими отклонениями. Отвар готовят из литра кипятка и десяти соцветий в сухом или свежем виде.
4. Панцерия шерстистая. Это растение используется только во время цветения. Оно обладает высокой концентрацией натуральных успокаивающих компонентов. Из соцветий готовят отвар или настойку на спирту. Принимать по столовой ложке несколько раз в день.
5. Пустырник. В качестве дополнительного успокаивающего компонента в отварах используется привычный нам пустырник, его отвар и настойка.
6. Барвинок. Это дерево еще называют лесной яблоней. Отвар готовится из соцветий или листьев данного растения.
7. Хвощ полевой. Применяется в качестве мочегонной гомеопатии, если больной нуждается в выводе из организма ненужной жидкости.

Эпилепсия – не приговор. Несмотря на то, что полностью вылечиться удается немногим, современная медицина научилась бороться с этим заболеванием. Комплексное лечение значительно снижает интенсивность и частоту приступов, которые мешают нормально жить.

Видео: эпилепсия — причины, симптомы и лечение

Одно из самых малоизученных заболеваний неврологического характера - это эпилепсия, лечение этого заболевания сложное и длительное - потому что неизвестны причины его возникновения. Что используется для коррекции эпилептических приступов - медикаментозные и немедикаментозные методы.

Эпилепсией называют хронически текущее заболевание, проявляющееся характерными приступами, при котором исключены все органические поражения мозга. В основе возникновения эпилептического приступа лежит внезапная электрическая активность группы нейронов.

Проявляется это состояние приступами, которые могут носить разнообразный характер - помрачение сознания, непроизвольные действия, мелкие или крупные судороги.

Диагноз эпилепсия у взрослых ставится на основании типичной клинической картины. Специфических лабораторных и инструментальных методов исследования, которые с точностью бы подтвердили ее, на сегодняшний день нет.

Эпилепсия - главный вопрос при этом заболевании - лечится ли она? Второе, что нужно знать - где обычно лечат эпилепсию? В основном это амбулаторная терапия - пациент ведёт обычный образ жизни, принимая назначенные лекарства. В стационар он может попасть при появлении осложнения заболевания - эпилептического статуса. В нейрохирургическом отделении проводятся оперативные вмешательства при этом заболевании.

Лекарственные средства

Основное лечение эпилепсии - медикаментозное. С этой целью используется несколько групп препаратов. Подходящее лекарство выбирается экспериментальным путём. Начинается лечение всегда с одного препарата - этот приём называется монотерапией. Если средство оказалось эффективным - лечение продолжается только им. При неэффективности препарата он отменяется и назначается другой. Если же монотерапия не даёт результатов, приходится прибегать к комбинированному лечению.

Какие существуют препараты для купирования и профилактики эпилептических приступов и как вылечить эпилепсию навсегда?

Группа вальпроевой кислоты

Депакин - основной препарат этой группы. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 87 и 145 мг, раствора для инъекций. Действие его связано с повышением содержания нейромедиаторов и улучшения нейронной проводимости.

Показан для лечения парциальной и , в том числе атипичной формы - синдром Леннокса-Гасто. Как лечить эпилепсию с помощью этого препарата? Доза подбирается индивидуально, с учётом массы тела и возраста. При эффективности лекарства терапия продолжается в течение нескольких лет. Если же приступы на фоне лечения продолжаются - необходима смена препарата.

Противопоказан при острых и хронических гепатитах, заболеваниях крови, одновременном лечении препаратами зверобоя и ламотриджином.

Из побочных действий отмечают поведенческие нарушения.

Группа карбамазепина

Самый распространенный препарат этой группы - Финлепсин. Относится к производным дибензазепина. Выпускается в двух вариантах - Финлепсин с дозировкой 200 мг и Финлепсин ретард с дозировкой 400 мг. Действие его основано на блокировке натриевых каналов. Вследствие этого снижается возбудимость нейронов и ослабляется их электрическая активность, которая лежит в основе эпилептического припадка.

Показан для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии. Для использования есть ряд противопоказаний:

• Непереносимость карбамазепина;
• Заболевания крови;
• Порфирия;
• Нестабильность сердечного ритма в виде АВ-блокады;
• Лечение солями лития и антидепрессантами.

Лечение начинается с минимальной дозировки, постепенно количество таблеток увеличивается. Оптимальная доза, необходимая для поддержания лечебного эффекта, составляет 800-1200 мг в сутки.

Из побочных действий отмечают возникновение аллергических реакций, головной боли, сонливости.

Трилептал - более современный препарат, в качестве действующего вещества содержащий окскарбамазепин. Действие его то же, что и у Финлепсина - блокирование натриевых каналов. Благодаря измененной химической формуле препарат быстрее всасывается в организме, оказывая более быстрый эффект.

Назначается для купирования парциальных и генерализованных эпилептических припадков. Благодаря лекарственной форме в виде суспензии разрешен к применению у детей с месяца жизни.

В качестве противопоказания указана только индивидуальная непереносимость препарата. Дозировка для детей рассчитывается по массе тела. У взрослых начинают с минимальной дозы, постепенно доводя до той, которая обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Из побочных действий отмечается головная боль и сонливость.

Другие противоэпилептические средства

Ламитор - препарат из группы противоэпилептических средств, действующим веществом его является ламотриджин. Фармакологическое действие лекарства основано на подавлении выработки глутаминовой кислоты, которая усиливает активность нейронов.

Показан для лечения парциальных и у взрослых и детей. Может использоваться как монотерапия или в комбинации с другими препаратами. Этим препаратом эпилепсия лечится у детей с трёх лет.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, у детей младше трёх лет и у беременных женщин. Дозировка у детей рассчитывается по массе тела. У взрослых лечение начинается с минимальной дозы и в течение шести недель её доводят до терапевтически эффективной.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Тебантин - противоэпилептическое средство, содержащее в качестве активного компонента габапентин. Это вещество имеет структурное сходство с одним из медиаторов нервной системы - гамма-аминомасляной кислотой. Действие его связано с подавлением движения ионов кальция.

Применяется в лечении парциальных припадков у взрослых и детей с 12 лет. Противопоказан при аллергической реакции на габапентин, в возрасте младше 12 лет, при обострении панкреатита и в период грудного вскармливания.

Из побочных действий отмечается общее недомогание, ломота в теле, головные боли и сонливость.

Особенности медикаментозной терапии

При лечении заболевания лекарствами соблюдается ряд условий:

• Любые препараты назначаются только при наличии клинических признаков эпилепсии, наблюдавшихся более двух раз;
• Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет;
• Препарат назначается в соответствии с клиническими признаками;
• Доза подбирается индивидуально для каждого пациента;
• При появлении признаков непереносимости или неэффективности препарата он отменяется и назначается другой;
• Если препарат оказался эффективным, лечение должно быть регулярным и длительным;
• Лечение должно быть дополнено не медикаментозными методами.

При соблюдении этих правил эффективность терапии повышается.

Отдельно следует сказать о купировании эпилептического припадка и статуса. Первая помощь при эпиприпадке - это то, что должен знать каждый.

Когда у человека начинаются судороги и он теряет сознание, он может нанести себе серьёзные повреждения. Поэтому при появлении судорог пациента нужно удерживать на ровной поверхности в одном положении.

При судорожном сжатии жевательной мускулатуры возможно прикусывание языка. Чтобы избежать этого, между челюстей нужно вложить свернутый в несколько раз кусок ткани. Ни в коем случае нельзя вкладывать твердые предметы - человек настолько сильно сжимает челюсти, что зубы могут просто сломаться.

Одновременно нужно убирать пену изо рта, поскольку человек может захлебнуться. Припадки, как правило, проходят самостоятельно, поэтому нужно просто выждать определенное время.

Если же судороги продолжаются более получаса, человек не приходит в сознание - это говорит о развитии эпилептического статуса. Где лечат это осложнение эпилепсии? Такое состояние может быть купировано только в стационаре. Поэтому в таком случае нужно вызывать скорую помощь, которая устранит судороги, а затем доставит пациента в стационар.

Не медикаментозное лечение

Как избавиться от эпилепсии с помощью других способов терапии? Для пациента с эпилепсией важно соблюдение режима дня, труда и отдыха. накладывается ограничения на некоторые виды деятельности. Важен полноценный сон. Пациентам рекомендован лёгкий труд без чрезмерного умственного и физического напряжения.

Пациента должна окружать благоприятная эмоциональная обстановка. В целях профилактики возникновения приступов ограничивается просмотр телевизора, работа за компьютером. Специальной диеты не требуется, тем не менее, запрещается употребление алкогольных напитков, ограничивается употребление шоколада, кофе, крепкого чая.

Можно ли вылечить эпилепсию, занимаясь спортом? Полезна только умеренная физическая активность. Чрезмерное же физическое напряжение может спровоцировать возникновение приступа. Пациентам назначают комплексы лечебной физкультуры и безопасные виды спорта. Запрещается деятельность, которая может привести к травматизации в случае возникновения припадка - велосипедный спорт, ролики, коньки. Запрещается вождение автомобиля.

Лечится ли эпилепсия какими-то другими способами? Помимо медикаментозного, существует и оперативное избавление от эпилепсии. Оно назначается только в случае чётко установленного диагноза, наличия подтвержденной электроэнцефалограммы во время приступа и малой эффективности консервативного лечения.

Перед операцией пациент проходит тщательное обследование. Хирургическое лечение эпилепсии заключается в удалении участка мозга с группой патологически активных нейронов. Это может быть резекция одной из долей мозга или рассечение мозолистого тела.

Существует и такой вариант, как психологическая терапия. Он предполагает использование психологических приёмов, направленных на коррекцию настроения пациента, на отвлечение его от заболевания. С этой целью может использоваться следующее:

• Лечение рисованием - это занятие помогает пациенту сосредоточиться и снижает риск возникновения внезапной активности нейронов мозга. Пациент может рисовать все, что угодно - и для этого не обязательно обладать каким-то талантом. Рисование направлено на выбрасывание излишних эмоций и создание положительного настроения;
• При коррекции заболевания у детей можно предлагать им занятия, требующие концентрации внимания. Это также помогает задействовать все нейроны головного мозга и препятствует активности какого-то одного участка.

Помогают эти методики или нет? Так же, как и лекарственная терапия, не медикаментозные способы строго индивидуальны. Важно, чтобы лечение было комплексным. Грамотное сочетание различных методик приносит прекрасные результаты.

Возможно ли вылечить эпилепсию в домашних условиях? Самостоятельные попытки избавиться от этого заболевания не только бесполезны, но и противопоказаны. Домашнее лечение разрешается только после консультации со специалистом. Оно может быть лишь дополнением к основному, медикаментозному, лечению.

Что может помочь при эпилепсии и лечится ли она с помощью домашних средств? Как правило, назначают приём растительных отваров, способствующих нормализации эмоционального фона. Известно, что эмоциональные колебания могут стать причиной возникновения припадка. Поэтому приём успокаивающих средств оказывается профилактическим методом.

В качестве таких средств назначаются отвары мелиссы, валерианы, пустырника, седативные растительные сборы. Отвары принимают в теплом виде, по стакану перед сном.

Использование каких-либо других народных рецептов, а тем более замена ими лекарственных препаратов - недопустимо. Эпилепсия - не то заболевание, с которым можно проводить самостоятельные эксперименты.

Лечение эпилепсии - трудоёмкий и длительный процесс. Тем не менее, при соблюдении всех правил, возможно полное исчезновения эпилептических припадков. Эпилепсия излечима, но этого нужно добиваться большим трудом и тщательным следованием всем рекомендациям врача. , как правило, проходит с возрастом. Заболевание, появившееся уже в зрелом возрасте, может сопровождать человека до конца жизни. Но при правильно подобранном лечении рецидивы будут сведены к минимуму.

«Падучая» или эпилепсия известна человечеству с давних времен, поэтому в арсенале народной медицине есть средства для лечения этого заболевания. Прежде чем начать самостоятельно лечить эту болезнь, необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание осложнений в результате неправильной терапии.

Лечение эпилепсии народными средствами можно проводить только после одобрения таких методов терапии лечащим врачом. Эта болезнь является неврологическим нарушением, причины которого до сих пор не изучены.

Каждый, кто хоть раз сталкивался с эпилепсией, не спутает ее ни с одной другой болезнью. Характерной особенностью патологии являются внезапные судорожные припадки. Почему развивается эта болезнь - врачи не знают, однако достоверно известно, по какой причине происходят припадки.

У эпилептиков наблюдается повышение электрических разрядов в мозговых нейронах, в результате чего некоторые участки головного мозга стимулируются сильнее. В зависимости от места локализации этих разрядов, припадки могут быть более или менее выраженными. Этим же и определяются индивидуальные различия симптомов у разных пациентов.

Как правило, в большинстве случаев первый судорожный припадок случается в детском или подростковом возрасте. Это обусловлено высокой восприимчивостью и быстрым возбуждением нервной системы, которая еще не сформирована так, как у взрослого человека.

Эпилепсия делится на три вида:

• идиопатическую;
• криптогенную;
• симптоматическую.

Идиопатическая форма болезни развивается по невыясненным причинам.

Криптогенная форма болезни отличается изменениями в головном мозге, которые можно увидеть при обследовании.

При симптоматической форме судорожные припадки являются откликом нервной системы и головного мозга на какое-либо нарушение или негативный фактор, устойчиво воздействующий на организм пациента. В качестве такого фактора обычно выступают:

• нервные переживания;
• травмы черепа;
• эмоциональное напряжение;
• стресс;
• органические патологии (киста, опухоль);
• алкогольная интоксикация организма.

Идиопатическая форма часто является генетически обусловленной, в то время как может быть приобретенным заболеванием. Она часто развивается в результате полученной травмы головы. Также нередко диагностируется как одна из форм симптоматической. Алкогольная развивается в ответ на прекращение интоксикации организма алкоголем. Как правило, припадок случается спустя несколько дней после прекращения употребления алкоголя.

Симптомы приступа

У каждого пациента приступ проходит по-разному, в зависимости от особенностей функционирования его нервной системы.

Как правило, припадки случаются спонтанно. При этом наблюдается покраснение или побледнение кожи, ускорение сердечного ритма, спутанность сознания или обморок. В большинстве случаев приступ сопровождается страшными судорогами.

Обычно сразу за приступом следует глубокий сон. В некоторых случаях приступ не сопровождается судорогами. Возможна кратковременная потеря сознания, внезапное отсутствие речи или проявления других неврологических нарушений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только после детального обследования пациента и исключения опухолей головного мозга. Как правило, применяют комплексное лечение комбинированными препаратами.

Пациентам назначаются противосудорожные средства, ноотропные лекарства и нейролептики. Терапию дополняют рядом препаратов для улучшения кровообращения мозга, нормализации деятельности нервной системы и витаминами.

Цель медикаментозного лечения – сократить длительность и частоту припадков. Лечение приостанавливают в том случае, если припадки не повторялись в течении четырех-пяти лет с начала медикаментозной терапии.

Хирургические методы лечения применяют в том случае, если эпилепсия началась в результате черепно-мозговой травмы, опухоли мозга или аневризмы.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Как правило, народные средства основаны на приеме отваров из лекарственных трав.

Показаны следующие травы при эпилепсии:

• корень валерианы;
• белая омела;
• лекарственный дягиль;
• мята.

Фитотерапия направлена на снятие возбудимости нервной системы и нормализацию всех процессов, происходящих в головном мозге. При правильном лечении удается снизить частоту припадков и их интенсивность.

Корень валерианы наиболее эффективен в случае, когда у пациента наблюдается алкогольная эпилепсия. Его можно применять несколькими способами.

1. Четыре большие ложки измельченного корня растения необходимо залить стаканом воды комнатной температуры и оставить на 7-8 часов. Варить настой не надо. Готовое лекарство применяют трижды в день по одной большой ложке. Для лечения идиопатической необходимо снизить дозировку до одной маленькой ложки трижды в день.
2. 100 грамм измельченного корня поместить в термос и залить литром кипятка. Настаивать всю ночь, а затем пить по большой ложке трижды в день. При появлении предвестников припадка, необходимо сразу выпить стакан настоя.
3. Хорошей эффективностью обладают успокаивающие ванны. Для этого следует добавить 30 грамм корня в ванну с водой комфортной температуры. Ванны принимают по 20 минут, их можно рекомендовать и детям, и взрослым.

1. Корень лекарственного дягиля необходимо измельчить ножом. Для приготовления отвара понадобится залить две большие ложки растения двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на 4 часа. Это количество отвара рассчитано на 4 приема для взрослого человека – то есть по половине стакана 4 раза в день. Так как растение обладает резким вкусом, можно перед употреблением «подсластить пилюлю», добавив в отвар ложку меда.
2. Белая омела оказывает легкое успокаивающее действие и нормализует работу нервной системы. Это лекарство хорошо помогает снять нервное напряжение и избавиться от стресса, а также защищает сосуды. Для приготовления отвара необходимо измельчить ветку растения, не срывая листьев и ягод. Затем залить 2 большие ложки растения четырьмя стаканами кипятка. Настаивается лекарство около двух-трех часов, после чего его можно принимать по четверти стакана 4 раза в день.
3. Выжать сок из свежих листьев шпината и пить его по половине стакана трижды в день, после приема пищи. Такое средство помогает снизить частоту приступов.

Часто можно встретить отзывы пациентов, свидетельствующие о том, что алкогольная соком репчатого лука. Его необходимо принимать по половине стакана трижды в день. Однако перед лечением таким средством необходима консультация гастроэнтеролога.

Фитотерапия против эпилепсии

Следующие рецепты отличаются комбинированным составом из нескольких разных растений. Как правило, высушенные и измельченные травы продаются в любой крупной аптеке, поэтому проблем с доступностью лекарства не возникает.

1. Смешать в равных количествах цветки лаванды и чернобыльника, взять большую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. После остывания, лекарство принимают по маленькой ложке трижды в день.
2. Смешать в равных пропорциях хмель (шишки), листья мяты, мелиссы и девясил. Две большие ложки смеси трав заливаются двумя стаканами кипятка, варить отвар не нужно. После остывания препарат принимают по 10 капель трижды в день.
3. Смешать траву пустырника, корневище валерианы, пиона и душицу в равных пропорциях. 20 грамм полученной смеси залить 500 мл кипятка и настаивать 8 часов. затем лекарство принимают по одной большой ложке каждый раз после еды.
4. Отличный способ снизить частоту и интенсивность припадков – это вдыхание мирры. Рекомендуется разложить смолу по всей комнате пациента и не убирать на протяжении двух месяцев.

Рыбий жир как лекарственное средство

Исследования показали, что полинасыщенные жирные кислоты способны на треть сократить частоту судорожных припадков у больных эпилепсией. Алкогольная форма также успешно лечится с помощью рыбьего жира.

Рыбий жир, а вернее, Омега-3, способствует снижению возбудимости клеток мозга, в результате чего приступы случаются значительно реже.

Омега-3 может поступать в организм с продуктами питания или в виде препарата в капсулах. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае определяет врач, он же подбирает оптимальную дозировку.

В источниках можно встретить советы о пользе голодания и вегетарианства для больных эпилепсией. Однако ценное вещество Омега-3 содержится именно в жирных сортах рыбы, поэтому отказ от животной пищи может привести к нехватке этого вещества. Важно отметить, что чрезмерное количество Омега-3 провоцирует повышение артериального давления, поэтому дозировка должна быть подобрана правильно.

Народные методы лечения должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях медикаментозная терапия намного эффективнее помогает от эпилепсии, чем фитотерапия. Рекомендуется дополнять лечение народными средствами, но не заменять ими терапию, рекомендованную лечащим врачом.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Лечение эпилепсии

Причины возникновения эпилепсии

Это хроническое эндогенно-органическое заболевание головного мозга, характеризующееся парциальными и генерализированными судорожными приступами, типичными изменениями характера и мышления, достигающими степени слабоумия, а также возможным развитием острых и хронических психозов на отдельных этапах болезни.

По данным ВОЗ 40 млн человек в мире страдают эпилепсией, распространенность заболевания по разным данным составляет от 6 до 12 человек на 1000 населения. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще в возрасте до 20 лет или после 65 лет. Манифестный симптом болезни - судорожный припадок.

Классификация по этиологическими признакам выделяет 3 типа эпилепсии

• идиопатическая, основная причина которой - наследственность;
• симптоматическая - гетерогенное заболевание с установленной этиологией (болезнь головного мозга);
• криптогенная, при которой генетический фактор отсутствует и не выявлено любое заболевание головного мозга.

Клинические проявления эпилепсии представлены пароксизмальными и непароксизмальными признаками болезни. Эпилептические пароксизмы подразделяются на генерализированные и парциальные припадки, а также разнообразные психические эквиваленты. Клинической характеристикой эпилептического припадка (пароксизма) являются:

• внезапное появление (в любое время суток, неожиданно, независимо от ситуации);
• кратковременность (как правило, пароксизм длится от нескольких секунд до нескольких минут);
• самостоятельное устранение;
• повторяемость с тенденцией к учащению;
• "фотографическая" склонность нападений (клинические проявления каждого следующего пароксизма практически полностью совпадают с предыдущими нападениями).

Наиболее типичными генерализированными эпилептическими приступами является большой судорожный припадок, малый припадок (абсанс) и осложнения (эпилептический статус). Генерализированный тонико-клонический припадок ("большой судорожный припадок"). Ему могут предшествовать предвестники:

• изменение настроения,
• головная боль,
• ухудшение самочувствия,
• возникает за несколько часов до нападения.

У некоторых больных приступ начинается с ауры в виде стереотипных кратковременных (несколько секунд) вегетативных, вестибулярных, сенсорных, моторных, висцеральных или психических расстройств. У другой части больных приступ начинается с резкого падения, состоит из двух фаз: тонической и клонической. В тонической фазе нападения, длится 20-30 секунд, судороги охватывают все скелетные мышцы. Обычно они преобладают в мышцах-разгибателях. Вследствие сокращения мышц грудной клетки и живота воздух проходит сквозь спазмированную голосовую щель, что может привести к вокализации (эпилептический крик), которая длится несколько секунд, глаза обычно широко открыты, рот полуоткрытый. Судороги начинаются с мышц туловища, оттуда переходят на конечности. Плечевой пояс обычно приподнят, смещен вперед. Плечи отведены и возвращены наружу, предплечья полусогнуты. Мышцы ног страдают не столь интенсивная, обычно отмечается тенденция к сгибанию и разведение ног с их, поворотом наружу. Клоническая фаза состоит из кратковременных сокращений мышц-сгибателей туловища и конечностей с их быстрым расслаблением. Продолжительность клонической фазы - 2-3 минуты. Постепенно резкие сокращения мышц возникают реже, промежутки снижение мышечного тонуса - дольше и судорожные сокращения прекращаются. В обеих фазах судорожного приступа может отмечаться прикусывание языка и губ. Характерными признаками генерализированного тонико-клонического нападения является мидриаз с арефлексией зрачков на свет, а также усиленная саливация, что в сочетании с прикусом языка в клонической фазе нападения приводит к появлению кровянистых пенистых выделений изо рта.

Гиперсекреция при нападении возникает в слюнных, потовых, трахеобронхиальных и других железах. В течение 10-15 минут непосредственно после приступа возникает коматозное состояние, характеризующееся мышечной атонией, которая приводит к самопроизвольному выделению мочи и кала через расслабление сфинктеров. Зрачковые и корнеальные рефлексы отсутствуют, глубокие рефлексы могут усиливаться. Сознание у больных полностью отсутствует (кома). В дальнейшем мидриаз исчезает, восстанавливаются поверхностные рефлексы; глубокие рефлексы ослабевают, часто сочетаются с симптомом Бабинского. После восстановления сознания обычно возникают жалобы на головную боль, боль в мышцах, плохое самочувствие; при нападении отмечается полная амнезия. Возможен также вариант, когда коматозное состояние меняется послеприпадочным сном. Абсансы характеризуются внезапным и кратковременным (2-30 сек) "выключением" сознания, обычно без падения больного, сопровождаются отсутствующим взглядом пациента, прерыванием его текущей деятельности, умеренно выраженными вегетативными симптомами (покраснение или побледнение лица, умеренный мидриаз), хотя при кратковременных абсансов клинические проявления приступа часто остаются незамеченными. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начался. Осознание нападения обычно отсутствует, возникает полная амнезия, однако в случае очень кратковременных абсансов (2-3 секунды) полное "выключения" сознания не успевает развиться.

Приступы с вегетативно-висцеральными проявлениями отмечаются среди парциальных припадков чаще. В большинстве случаев это приступы в виде гастроинтестинальных проявлений: неприятное, иногда не определено ощущения в эпигастральной области, поднимается к горлу, часто сопровождается тошнотой рвотой. У детей возможны боли в животе. Могут быть кардиоваскулярные расстройства и нарушения дыхания. Приступы с нарушением психических функций могут проявляться:

• пароксизмальной полной или частичной моторной или сенсорной афазией;
• затруднением произносить слова и пользоваться языком при сохранении движений мышц, необходимых для языка;
• кратковременными сложными иллюзиями, при которых нарушается оценка степени новизны реальной жизненной ситуации;
• полной амнезией иногда достаточно длительной (несколько часов), в течение которой сознание было полным, а поведение совершенно правильным;
• нарушением мышления, когда больные отмечают, что мысли расходятся с невероятной скоростью, за ними трудно проследить или, наоборот, мысли застревают, мышление замедляется, становится "вязким";
• кратковременными пароксизмальными эмоциональными расстройствами в виде неприятных эмоциональных переживаний;
• резко выраженными страхами, тревогой, зрительными, слуховыми, обонятельными и вкусовыми иллюзиями;
• зрительными галлюцинациями, конечно цветными, представляющих собой неподвижные картины или сцены с замедленной или ускоренной действием;
• значительно реже - слуховыми галлюцинациями.

Бессудорожные пароксизмы являются кратковременными психическими расстройствами, возникающими как эквивалент приступа. Выделяют следующие виды бессудорожных пароксизмов:

• сумеречное помрачение сознания, сопровождающееся тревогой, страхом, злостью с последующей амнезией;
• при этом у больных возможны зрительные, обонятельные или слуховые галлюцинации, бредовые идеи преследования, общей гибели, величия, реформаторства;
• делириозное состояние с яркими зрительными галлюцинациями и напряженным аффектом;
• онейроидное состояние с фантастическим содержанием переживаний;
• амбулаторный автоматизм в виде кратковременных автоматизированных действий при полной отрешенности от окружающих, нарушением сознания и последующей амнезией;
• длительные расстройства сознания, во время которых больные автоматически передвигаются, осуществляют немотивированные поездки или путешествия, иногда на значительные расстояния;
• дисфория, что проявляется подавленным настроением, тоской, тревогой, злобностью, напряженностью агрессивным поведением;
• особые состояния, в виде деперсонализации и дереализации с явлениями метаморфопсии, сопровождающиеся страхом, тоской, тревогой, галлюцинациями.

Как лечить эпилепсия?

Лечение эпилепсии должно быть комплексным, регулярным и длительным. Комплексное лечение должно включать противосудорожную, дегидратационную, рассасывающую и общеукрепляющую терапию. Перед началом лечения необходимо выяснить этиологию эпилепсии и тип приступов. Лечение, по возможности, проводят одним оптимально подобранным препаратом, доза которого постепенно повышается до полного прекращения приступов или до развития побочных эффектов препарата. Назначение двух или более препаратов проводят только в случае недостаточной эффективности монотерапии, причинами которой могут быть неправильный выбор препаратов, их слишком низкие дозы, нерегулярное употребление. При необходимости принимать препарат следует делать это постепенно, снижая дозу одного и на его фоне повышать другую. Одномоментное прерывания приема лекарств может привести к возникновению эпилептического статуса.

Для лечения психических расстройств при эпилепсии назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты:

Фенобарбитал (люминал) является базовым (основным) при лечении эпилепсии. Препарат усиливает торможение ГАМК-эргичности рецепторов. Фенобарбитал эффективен в отношении фокальных приступов, генерализированных тонико-клонических и миоклонических приступов. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату.

Примидон, основным метаболитом которого является фенобарбитал. Показания к применению примидона - фокальные, генерализированные тонико-клонические и миоклонические приступы.

Бензодиазепины (диазепам, валиум, клоназепам, мидазолам, лоразепам) - их механизм действия заключается в способности усиливать торможение ГАМК-эргичности синапсов. Показаниями к применению препарата являются фокальные приступы, абсансы, атонические, генерализированные тонико-клонические припадки в случаях терапевтической резистентности к другим препаратам. Инъекционные и ректальные формы препарата используют для лечения эпилептического статуса. Противопоказанием к применению является зависимость от бензодиазепинов.

Этосуксемид (суксилеп) блокирует повторные разряды мембраны нейронов. Показанием к применению являются абсансы.

Вальпроат (арфирил, депакин) - его механизм действия заключается в способности усиливать торможение ГАМК-эргичности рецепторов, снижает повторные разряды мембран нейронов. Показаниями к применению препарата являются генерализированные эпилептические припадки (абсансы, тонико-клонические приступы), а также фокальные приступы. Противопоказаниями к применению препарату являются заболевания печени, повышенная чувствительность к препарату.

Карбамазепин - в основе его действия лежит влияние на натриевые каналы, что приводит к уменьшению повторных разрядов мембран нейронов. Показаниями к применению карбамазепина являются в основном фокальные эпилептические припадки. Противопоказаниями - повышенная чувствительность к препарату, брадикардия.

Вигабатрин (сабрил) - механизм действия препарата связан с усилением торможения ГАМК-эргичности синапсов путем блокады ГАМК-трансаминазы. Показаниями к применению препарата являются терапевтически резистентные эпилептические припадки, особенно простые и комплексные фокальные пароксизмы, в том числе вторично-генерализированные, а также синдромы Веста и Леннокса-Гасто.

Фенитоин - действие препарата связано с его влиянием на натриевые каналы, что приводит к уменьшению повторных разрядов. Показаниями к применению фенитоина являются фокальные и неклассифицированные генерализированные тонико-клонические эпилептические припадки. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату, миоклонус-эпилепсия, прогрессирующая.

Габапентин - структурный аналог ГАМК, увеличивает синтез ГАМК, вызывает торможение возбуждающих синапсов на мембране. Препарат выбора при резистентных к другим препаратам формах парциальных и вторично-генерализированных припадков, синдрома Леннокса-Гасто.

Тиагабин - блокирует образование ГАМК нейрональными клетками. Назначают при простых парциальных, комплексных, вторично-генерализованных, психомоторных припадках. Терапевтическая доза 0,5-1 мг/кг в сутки, кратность 2-3 раза в день.

Топирамат (топамакс) блокирует зависящие от напряжения натриевые каналы, потенцирует активность ГАМК в небензодиазепиновых местах рецепторов ГАМК, блокирует определенные типы глютаматных рецепторов. Назначается при простых и комплексных парциальных припадках без и с генерализацией, больших тонико-клонических приступах, астатических нападений при синдроме Леннокса-Гасто как дополнительный препарат резистентных к другим препаратам случаев.

Купирование эпилептического статуса следует по возможности проводить в условиях стационара. Сначала вводят диазепам (сибазон, лоразепам) внутривенно медленно по 10-20 мг 0,5% раствора на 20 мл 40% раствора глюкозы. По отсутствии эффекта через 1,5-2 часа повторяют введение диазепама. Если эффект не достигнут, медленно внутривенно вводится 40 мл 2,5% раствора гексенала или тюпентала натрия (1 г разводят в 40 мл изотонического раствора) из расчета 4 мл на 10 кг массы тела больного. Одновременно вводят 5 мл 10% раствора натрия тиопентала или гексенал.

С целью дегидратации вводят фуросемид (лазикс), маннитол с мочевиной, этакриновую кислоту; преднизолон, контрикал или трасилол.

С лечебной и диагностической целью выполняют спинномозговую пункцию.

Для улучшения сердечной деятельности вводят коргликон или дигоксин внутривенно медленно. В случае повышения АД - папаверин, магния сульфат в комбинации с дибазолом.

С какими заболеваниями может быть связано

Тяжелым осложнением эпилепсии является - повторяющиеся эпилептические припадки, между которыми сознание больного не восстанавливается. Эпилептический статус требует оказания неотложной врачебной помощи, поскольку есть острая угроза для здоровья и жизни больного. Причинами эпилептического статуса могут быть:

• неадекватное лечение,
• резкое снижение доз или отмена противоэпилептических препаратов,
• резистентность к препаратам, а также присоединения дополнительных факторов (острые инфекции, интоксикации, в частности потребление алкоголя, черепно-мозговые травмы, соматические заболевания).

В случае эпилептического статуса нарушается дыхание, сердечнососудистая деятельность, гемоциркуляции, церебральный метаболизм, кислотно-основное равновесие, водно-электролитный баланс.

Кроме описанных выше, могут возникать генерализированные тонические приступы, характерные для детей, и генерализированные клонические припадки, чаще у детей грудного возраста, а так же миоклонические приступы, характеризующиеся двусторонними синхронными проявлениями, наиболее выраженными в плечевом поясе и руках. Руки молниеносно сгибаются, пальцы расходятся. Если в нападение привлекаются ноги, то они также обычно сгибаются, и больной падает на колени.

Симптоматика парциальных приступов зависит от локализации очага. Выделяют моторные, сенсорные, вегетативно-висцеральные нападения и нападения с нарушениями психических функций. Данные приступы очень часто сопровождаются вторичной генерализацией.

Сенсорные приступы отмечаются при локализации эпилептических разрядов в проекционных зонах классических афферентных систем. Возможны соматосенсорные нападения в виде парестезии, зрительные, слуховые, обонятельные и вкусовые нападения, также приступы головокружения.

Течение эпилепсии сопровождается формированием у больных своеобразных изменений личности (эпилептического характера), которые проявляются в эгоцентричностью, сочетанием угодливости, слащавости со злобностью, жестокостью, мстительностью, злопамятностью, так называемая полярность характера. У больных снижается круг интересов, они становятся щепетильными, придирчивыми, отмечается склонность к внезапно возникающим дисфорическим реакциям.

В случае длительного и неблагоприятного течения заболевания возникает эпилептическое слабоумие, характеризующееся изменением мышления, склонностью к детализации, вязкости, больные не могут отделить главное от второстепенного. Мышление становится конкретным, отмечаются нарушения памяти, снижение словарного запаса. В речи больного появляются уменьшительно-ласкательные суффиксы.

При эпилепсии могут возникать острые и затяжные психозы, они наблюдаются примерно у 40% больных эпилепсией. Острые психозы протекают с помрачением сознания (сумерки, онейроид, делирий, аменция) и без помрачения сознания (острые аффективные и галлюцинаторно-параноидные состояния). Наиболее частой формой острых психозов с помрачением сознания является сумеречное состояние сознания, развивается после серии судорожных припадков и сопровождается возбуждением с эмоциональным напряжением и агрессией.

Острые эпилептические психозы транзиторные, возникают остро, выход из них критическое, продолжительность от нескольких часов до 1-2 недель. Затяжные эпилептические психозы возникают в отдаленные сроки заболевания, через 12-14 лет после манифеста болезни. Продолжительность их от нескольких месяцев до года и более. Возникновение затяжных психозов сопровождается снижением частоты приступов или их прекращением, а также нормализацией.

Иногда при эпилепсии возникает с мегаломаническим бредом фантастического содержания, в который своеобразно вплетаются реальные события, сопровождается увлеченностью. Значительно реже наблюдаются кататоноподобные состояния в виде субступора, мутизма, импульсивного поведения.

Лечение эпилепсии в домашних условиях

В случае лечения эпилепсии важно выявить факторы, способствующие возникновению приступов, своевременно вносить необходимые коррективы в курс лечения, например, в случае возникновения сопутствующих заболеваний. Необходимо упорядочить образ жизни, установить регулярный режим сна и бодрствования; не допускать психоэмоциональных перегрузок, ограничить просмотр больными телепередач и работу перед монитором компьютера. Важным является самоконтроль за употреблением противоэпилептических препаратов. Больным эпилепсией рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, ограничить потребление жидкости. Соленых и острых блюд, мяса; необходимо снизить потребление крепкого чая и кофе, полностью исключить алкогольные напитки.

Купирование эпилептического статуса следует по возможности проводить в условиях стационара.

Трудовая экспертиза больных эпилепсией должна учитывать клинические особенности приступов, их частоту и выраженность, а также степень интеллектуально-мнестического снижения. Для больных эпилепсией противопоказана работа, связанная с механизмами, на транспорте, на высоте, на воде, в огне.

Какими препаратами лечить эпилепсия?

• - по 0,1-0,2 г в сутки в 1-2 применения. Для детей доза препарата составляет 4-5 мг/кг. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату.
• - терапевтическая доза составляет 0,75-1 г в сутки в 2-3 применения, для детей суточная доза - 10-30 мг/кг; показания к применению примидона - фокальные, генерализированные тонико-клонические и миоклонические приступы.
• - суточная доза составляет в случае введения 10-20 мг, в случае введения ректально - 20-40 мг,
• - суточная доза составляет 0,2 мг/кг; показаниями к применению препарата являются фокальные приступы, абсансы, атонические, генерализированные тонико-клонические припадки;
• - в дозе 15-20 мг/кг в 2-3 применения.
• - в дозе 0,3-0,8 мг/кг в день, кратность 2-3 раза в день; назначают при больших, миоклонико- импульсивных, психических, простых парциальных припадках;
• - назначают в дозе 0,8-1,2 г в сутки, для детей доза составляет 10 мг/кг, при необходимости ее можно повысить до 20-40 мг/кг; показаниями к применению карбамазепина являются в основном фокальные эпилептические припадки.

Лечение эпилепсии народными методами

Народные методы неэффективны в лечении эпилепсии. Больной требует профильной консультации медика с дальнейшей постановкой на учет. Со своим лечащим врачом допустимо обсудить целесообразность применения растительных экстрактов исключительно в качестве дополнения к базовой фармакологической терапии.

Лечение эпилепсии во время беременности

Беременность у больных эпилепсией женщины совершенно не исключается, однако до наступления таковой рекомендуется перевести заболевание в стадию ремиссии.

Хоть противоэпилепические препараты являются потенциально тератогенными, то есть могут вызвать пороки развития плода, но генерализированные эпилептические припадки более опасны по своим последствиям во время беременности, чем их прием. Подготовка к беременности должна проводиться заранее с миниминизацией количества и дозировки АЭП. В идеале больная должна принимать один препарат в наименьшей дозе более частыми дробными приемами, либо использовать препараты с контролируемым высвобождением активного вещества.Эпилептические реакции эпизодические, обычно одиночные. Эпилептические синдромы являются судорожными приступами, что развиваются при очаговых поражений головного мозга, то есть в случае активно текущих церебральных процессов: наследственно-дегенеративные заболевания, сосудистые, наследственные болезни обмена веществ и др. В этом случае диагноз устанавливают по основному заболеванию.

Эпилепсия у детей нередко начинается с бессудорожных пароксизмов (абсансов), внезапно возникающих страхов, расстройств настроения и поведения, приступов боли в различных органах. Болезнь в детском возрасте протекает более злокачественно, чем у взрослых. Нередко быстро приводит к формированию пороков развития, снижение интеллекта, изменений личности. Наиболее неблагоприятными синдромами, характерными для детского возраста, являются синдромы Веста и Леннокса-Гасто.

• Синдром Веста (детские спазмы, пропульсивные нападения) обычно состоит из триады: детские спазмы в виде кивков. Приступы проявляются быстрыми сгибаниями и разгибаниями туловища или в виде кивков головой, чаще всего они являются смешанными. Заболевание начинается в возрасте до 3-6 месяцев, чаще среди мальчиков. Прогноз в целом неблагоприятный. Синдром Веста наблюдается как симптоматический при органическом поражении головного мозга, сочетается с задержкой психомоторного развития, неврологическими симптомами, другими типами приступов. Возможен переход в синдром Леннокса-Гасто.
• Синдром Леннокса-Гасто манифестирует у детей в возрасте от 2 до 5 лет, но наиболее часто в дошкольном возрасте. Заболевание возникает как на фоне энцефалопатии, так и первично. Чаще всего он включает в себя миоклонически-астатические приступы, приступы с нарушением статики, падением, кивательными приступами, атипичными абсансами, тонические судороги. В 50% случаев отмечается тенденция к серийному прохождению и эпилептическому статусу. В 40% случаев имеют место церебральные нарушения двигательных функций, особенно страдает координация. Отмечается отставание в умственном развитии вплоть до глобального расстройства интеллекта. Впоследствии нарастает деменция и изменения личности. 70% больных резистентны к терапии. Приступы трудно поддаются лечению, течение заболевания часто неблагоприятное.

Лечение других заболеваний на букву - э

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических расстройств с хроническим течением.

Во всем мире от нее страдает около 50 миллионов человек, причем большая часть из них проживает в странах с низким и среднем уровнем доходов.

С давних времен эпилепсия окружена страхами и мифами, которые во многом сохраняются по сей день.

Но современные методы терапии позволяют успешно корректировать состояние. Разберемся, как проявляется эпилепсия и лечится ли она.

Определение и причины

Термин «эпилепсия» применяется к группе заболеваний (их около 60), которые характеризуются периодическими судорожными припадками.

Они возникают в результате синхронного возбуждения нейронов коры головного мозга.

Зона, где наблюдаются избыточные электрические разряды, называется эпилептогенным очагом. Частота приступов может быть различной: от нескольких в сутки до одного в 1-2 года. Единичный припадок не указывает на наличие патологии. Для постановки диагноза их должно быть два и более.

У 60% пациентов причины развития эпилепсии не установлены. Такое состояние называют идиопатическим. Предполагается, что оно имеет генетическую природу. В остальных случаях прослеживается взаимосвязь неврологического расстройства и различных факторов, повлекших за собой повреждение головного мозга.

Основные причины вторичной (симптоматической) эпилепсии:

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое в современных условиях можно контролировать с помощью правильно подобранных медикаментов. Это позволяет пациентам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, водить авто.

Однако следует помнить, что приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, недосыпанием, зрительными раздражителями (при некоторых формах болезни), сильным стрессом. Даже в случае стойкой ремиссии людям с эпилепсией противопоказаны экстремальные занятия – альпинизм, дайвинг, высотные работы, так как риск возникновения припадка все равно остается.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme