Кардиоваскулярные осложнения при гипертонической болезни. Опасные спутники гипертонии – какие осложнения может вызвать болезнь? Осложнения гипертонии для почек

Диагноз «гипертония» кардиологи ставят сегодня все чаще, так как современный мир то и дело бьет по сердечно-сосудистой системе человека огромным количеством стрессов, жирной и соленой пищей, постоянной нехваткой времени для сна, а курение и алкоголь вводятся в культ. Это заболевание уже не поддается лечению, больной может лишь поддерживать нормальное состояние при помощи физиотерапии, диеты и медикаментов, но без них АД снова начинает прыгать. Осложнения гипертонической болезни наблюдаются во всех системах органов, некоторые из них могут быть опасны для жизни, поэтому люди должны о них знать и понимать, как предотвратить их проявление.

Диагноз гипертония сейчас ставится довольно часто

Осложнения гипертонической болезни

При постановке диагноза «гипертоническая болезнь» врач обязан не только выписать пациенту лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и скорректировать его режим дня. Он также должен ознакомить человека с возможными осложнениями, которые влечет за собой гипертония. От повышенного давления страдают многие системы, но основной удар приходится по таким органам:

• сердцу;
• почкам;
• головному мозгу.

Осложнения гипертонии для сердца

Сердце постоянно перекачивает кровь – этот насос работает с определенной мощностью, которой должно хватать для того, чтобы протолкнуть жидкость в аорту. При гипертонической болезни кровеносные сосуды сужаются, и тут сердечная мышца сталкивается с первой трудностью. Небольших познаний в физике хватит, чтобы понять, что сопротивление жидкости будет расти обратно пропорционально поперечному срезу между сосудистыми стенками. Проще говоря, чем уже будет сосуд, тем больше силы потребуется для того, чтобы протолкнуть в него тот же объем крови.

Гипертония негативно сказывается на работе сердечной мышцы

Сердце начинает работать в 1,5-2 раза интенсивнее, чтобы поддерживать нормальное снабжение организма кровью. Из-за этого со временем количество мышечных волокон увеличивается, сердечные стенки уплотняются и утолщаются, происходит постепенная атрофия тканей левого желудочка. Чем сильнее деградирует последний, тем больше сил прикладывает сердце для его сокращения. Развивается сильное переутомление сердца, дистрофия тканей сердечной мышцы провоцирует нарушение их кровоснабжения, а это чревато инфарктами.

Еще одним уязвимым местом у сердца являются коронарные сосуды, которые питают его мышечные клетки, а также быстро выводят из них продукты метаболизма. При гипертонической болезни спазм в этой важной части органа приводит к задержке поступления крови, обогащенной кислородом, а углекислый газ дольше накапливается в кардиомиофибриллах – все это приводит к ухудшению работы сердечной мышцы. Могут начаться сбои в ритме пульсации, развиться гиперполяризация нервных клеток, из-за которой по ним не проходит импульс и сокращение не осуществляется.

Атеросклероз

Гипертоническая болезнь и атеросклероз часто идут «рука об руку». При постоянно повышенном давлении нарушается структура эндотелия – внутренней выстилающей оболочки сосуда. На нем появляются рельефные неровности, в которые легко попадают капли липидов низкой плотности – «плохой» холестерин, формируются атеросклеротические бляшки. Лечение атеросклероза значительно осложняется при гипертонии, поэтому риск тромбоза сосудов у больных намного выше.

Также надо следить за тем, чтобы при гипертонии вовремя выявить атеросклероз

Осложнения гипертонии для почек

Осложнения артериальной гипертензии ярко можно увидеть на почках, так как эти органы не меньше сердца страдают от повышенного давления. Эти структуры пронизаны большим количествам сосудов, ведь всю жизнь человека они фильтруют его кровь, очищая ее от токсичного аммиака, отходов после переработки алкоголя или медикаментов и прочих метаболитов.

В почках приносящие сосуды всегда имеют меньший диаметр просвета в сравнении с уносящими, так как это позволяется им «проталкивать» кровь через стенки в капсулу Боумена, где она проходит первичную фильтрацию. При гипертонии из-за сужения артерий жидкость медленнее будет отфильтровываться, поэтому нефронам необходимо работать интенсивнее, создавая дополнительное давление, которое позволит поддерживать нормальную скорость метаболических процессов. В связи с этим клетки почек быстро утомляются и изнашиваются, из-за чего гипертоническая болезнь может привести к почечной недостаточности.

У больных гипертонией поражение почек проявляется такими симптомами:

• сильная отечность;
• повышенное содержание глюкозы в моче;

Гипертония может вызвать проблемы с почками, например, в моче может обнаруживаться сахар

• появление молекул белка во вторичном фильтрате;
• недостаток некоторых минеральных элементов, например, натрия, так как почки не могут нормально захватывать его назад;
• боли в области поясницы.

Если не начать своевременную терапию и не снижать давление по мере его роста, то риск сильной почечной недостаточности и сбоя в работе этих органов становится значительно выше.

Осложнения гипертонии для головного мозга

Осложнения артериальной гипертонии для головного мозга являются одними из наиболее опасных для жизни больного. Этот главный центр нервной системы работает очень интенсивно, он потребляет более 30% всей глюкозы организма, поэтому ему необходимо интенсивное питание свежей кровью, обеспечение постоянной поставки кислорода и удаления углекислого газа.

Высокое давление напрямую влияет на головной мозг

Сосудистая стенка головного мозга проницаема, из-за чего он может сильно пострадать при гипертонической болезни.

При постоянном повышении давления мелкие артерии головного мозга сильно изнашиваются, их стенки становятся менее устойчивыми к растяжению, из-за чего риск их разрыва растет. Во время очередного гипертензивного криза, когда АД резко вырастет, у человека может случиться инсульт – кровоизлияние в тканях мозга.

Инсульт вызывает точечную атрофию тканей мозга, поэтому если он затронул жизненно важную зону, человек может остаться инвалидом или умереть. Но даже при менее опасном поражении гипертензивные осложнения дадут о себе знать и продлят срок терапии и восстановления пациента.

Гипертония может привести к инсульту

Помимо инсультов, гипертония опасна для головного мозга тем, что из-за уменьшения просвета сосудов мягкие его ткани хуже обеспечиваются кровью, из-за чего они могут постепенно терять свою функциональность и атрофироваться. Такое может происходить в различных мозговых структурах, особенно в среднем и промежуточном мозге, а также возможна деградация отдельных участков крупных нервов, например, зрительного или обонятельного.

Понять, что осложнения гипертонии затронули у больного клетки головного мозга, можно по таким проявлениям:

• частым распирающим головным болям;
• сильной утомляемости и постоянной сонливости;
• шуму в ушах и ощущению давления в глазах;
• ухудшению зрения, обоняния и восприятия вкуса.

Иногда при росте давления появляются шумы в ушах

Другие осложнения гипертонической болезни

В зависимости от формы и стадии гипертония может давать и другие осложнение, а также обострять протекание некоторых заболеваний, связанных с сердцем, почками, печенью и мозгом. Во время гипертонического криза (быстрый скачок артериального давления) у человека могут произойти такие сбои:

• нарушение работы легких вплоть до острой легочной недостаточности или отека;
• инфаркт миокарда (особенно в области левого желудочка);
• спазм коронарных артерий и остановка сердца;
• гипертензивная энцефалопатия – отек головного мозга;
• нестабильная стенокардия, расслоение стенки аорты;
• отрыв атеросклеротической бляшки, которая способна закупорить мелкий сосуд и вызвать ишемию;
• инсульт;
• частичный или полный отказ почек, который связан с развивавшейся почечной недостаточностью.

Гипертония также может привести к спазму коронарной артерии

Профилактика осложнений при гипертонии

Полностью предотвратить появление осложнений при гипертонической болезни невозможно, так как повышенное давление все равно постепенно будет изнашивать сосуды. Но профилактика способна отсрочить появление патологических изменений в жизненно важных органах.

Для предупреждения выраженных осложнений гипертонии необходимо соблюдать такие правила:

• обратиться к кардиологу и получить четкий план терапии;
• не оставлять гипертонические кризы без внимания, снижать давление сразу после скачка – это минимизирует его разрушительное влияние;
• сократить до минимума употребление жирного, соленого, сладкого и газированного, чтобы не провоцировать появление атеросклеротических бляшек;
• регулярно пропивать курс почечных и печеночных чаев, которые помогут очистить эти органы и улучшить их работу;

• больше отдыхать, спать не менее 7 часов в день и больше бывать на свежем воздухе – такие действия помогут сохранить ткани мозга;
• стоит подобрать с врачом препараты, поддерживающие тонус сосудистых стенок и их целостность;
• по назначению врача можно регулярно пропивать курс препаратов «для сердца», которые содержат комплекс витаминов, минералов и вспомогательных веществ;
• в случае осложненного гипертонического криза, когда обычные препараты не помогают, стоит сразу вызывать скорую.

Врач-кардиолог может выписать дополнительные индивидуальные правила профилактики в том случае, если у пациента есть предрасположенность к быстрому появлению определенных осложнений (например, на почки у больных диабетом или на головной мозг у обладателей психических заболеваний).

Назначать лечение должен врач, с учетом всех особенностей течения болезни

Гипертоническая болезнь изнуряет организм, изнашивая преждевременно сосуды во многих жизненно важных органах (почках, сердце, печени, легких и головном мозге). Осложнения гипертензивного расстройства развиваются постепенно, избежать их невозможно, но интенсивность их проявления можно снизить, если соблюдать профилактические правила. Кроме того, для сохранения здоровья важно не игнорировать скачки артериального давления, вовремя снижать его при помощи выписанных врачом препаратов или физиотерапии.

Какие бывают распространенные осложнения гипертонической болезни, смотрите в этом видео:

В течение жизни сердце и сосуды человека работают на износ, доставляя кровь в ткани и внутренние органы. Неправильный образ жизни и питания способствуют ухудшению их состояния. Немудрено, что у большей части пациентов, обращающихся в медицинские учреждения, чаще всего выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы. А наиболее распространенным среди них является гипертоническая болезнь.

В запущенных стадиях гипертонию вылечить невозможно. Поэтому очень важно диагностировать заболевание в самом начале развития, когда изменения, происходящие в организме, являются обратимыми. К сожалению, большинство людей, ощущая первые признаки повышения артериального давления, не обращаются к врачу. А это, в свою очередь, приводит к прогрессированию недуга, вследствие чего он принимает более тяжелую форму, не поддающуюся консервативному лечению.

Гипертоническая болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. И все же существуют определенные признаки, обнаружив которые человеку необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае велика вероятность развития осложнений.

Чем опасна гипертония, какие факторы способствуют ее развитию, каковы последствия данного заболевания, и как их предотвратить?

Особенности заболевания

Гипертонической болезнью называют патологию сердечно-сосудистой системы, вследствие которой происходит нарушение функции центров, регулирующих деятельность сосудов. Помимо этого нарушаются нейрогуморальные механизмы и функции почек, что способствует развитию артериальной гипертензии, вызывает изменения в структурном строении сердца, а также нарушает деятельность центральной нервной системы.

На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

• головные боли, развивающиеся в затылочной части головы;
• патологическое учащение или снижение частоты сердечных сокращений ( или );
• одышка при любом физическом усилии;
• боли за грудиной;
• появление шума и звона в ушах;
• снижение остроты зрения, выражающееся в образовании пелены перед глазами.

Данное заболевание может существовать годами, вызывая в конечном итоге развитие осложнений гипертонической болезни. Люди, даже зная о существующей проблеме, редко обращаются за медицинской помощью, надеясь, что все пройдет само по себе. Такая неосмотрительность приводит к развитию серьезных последствий, угрожающих жизни больных.

Главным признаком, указывающим на наличие гипертонической болезни, является повышенное артериальное давление. В норме под влиянием негативных факторов оно может повышаться и у здоровых людей, снижаясь до нормального уровня после устранения этих факторов. У людей, страдающих гипертонией, давление до нормального уровня не снижается.

Способы диагностики

Выявить гипертоническую болезнь помогают определенные виды диагностического исследования.

• Сначала врач производит измерение артериального давления, используя определенную схему.
• Далее пациенту назначается .
• – это один из методов ультразвукового исследования, помогающих оценить структурные и функциональные изменения сердца.
• Ультразвуковая допплерография артерий применяется для исследования состояния сосудов сердца и почек.
• Биохимические анализы крови и мочи.

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту лекарственные препараты, которые позволят устранить проявления болезни, а также улучшить состояние сердца и сосудов.

Как уже говорилось выше, затруднение кровотока вызывает голодание тканей. Недостаточное питание получает и сердечная мышца. Нарушение кровообращения в миокарде, развивающееся вследствие поражения коронарных артерий, становится причиной развития ишемической болезни сердца.

Основными факторами, свидетельствующими о развитии ИБС, является боль за грудиной, возникающая при любом психоэмоциональном потрясении. Ее характерной особенностью является способность отдавать в левую руку, лицо и шею. Снять болевые ощущения помогает прием таблетки Нитроглицерина.

Даже если характерная боль проходит самостоятельно без применения медицинских препаратов, ее нельзя игнорировать. Это заболевание требует немедленного лечения.

Данное состояние характеризуется разрывом сердечной мышцы, который приводит к омертвению ее участка. В это время больной ощущает сильнейшую боль за грудиной. Боль может быть давящей, либо режущей, отдавая в левую сторону тела, преимущественно в плечо, лицо и шею.

В это время больному необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Данный препарат помогает снять болевые ощущения, которые через некоторое время возникают вновь. Боль настолько сильная, что больной не решается сделать лишнее движение, боясь приступа боли.

При неоказании медицинской помощи инфаркт вызывает необратимые последствия и очень часто становится причиной смерти. Его основным осложнением является , приводящая к остановке сердца. Чтобы этого избежать, необходимо вызывать специализированную бригаду скорой помощи.

В ожидании врача больному следует принимать Нитроглицерин по мере появления болевых ощущений. Усилить кровообращения помогают горчичники, которые ставят на область икроножных мышц и сердца. В этот период больному очень важна поддержка близких людей.

Развитию данного состояния способствует острое нарушение кровообращения в мозге. Существует три вида инсульта.

• Ишемический инсульт, который нередко называют инфарктом мозга, чаще всего развивается у лиц пожилого возраста, перенесших инфаркт миокарда, и страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также сахарным диабетом. Данный вид инсульта вызывается непроходимостью артерий, обеспечивающих кровоток в головном мозге. Клетки мозга, не получая необходимого им питания, отмирают.
• Кровоизлияние в мозг развивается в возрасте от 45 до 60 лет у людей, страдающих гипертонией. В качестве основных симптомов кровоизлияния выступают головные боли, нарушение зрительного восприятия и чувство жара. Однако данное состояние может развиваться и без ярко выраженной симптоматики.
• Субарахноидальное кровоизлияние является осложнением гипертонической болезни и возникает чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Лишний вес – это еще один фактор риска данного вида инсульта, который чаще всего происходит вследствие разрыва артериальной аневризмы.

Вне зависимости от типа инсульта, он сопровождается следующими проявлениями:

• резким повышением артериального давления;
• нарушением ритма сердца;
• изменением цвета кожных покровов;
• чувством жара и повышением потливости;
• резким изменением температуры тела;
• потерей сознания;
• появлением судорог;
• параличом конечностей и лицевого нерва.

При своевременном оказании медицинской помощи последствия инсульта обратимы. Качественное лечение позволяет полностью восстановить все функции организма. Поэтому очень важно при первых признаках инсульта вызвать бригаду скорой помощи.

В ожидании врача больного необходимо уложить, приподняв голову, и повернув ее слегка вбок, чтобы в случае наступления рвоты он не захлебнулся.

У некоторых людей нарушение мозгового кровообращения вызывает расстройства центральной нервной системы. Такие больные становятся агрессивными, у них могут наблюдаться галлюцинации и другие психические расстройства.

Длительное повышение давление крови в сосудах приводит к развитию гипертонической энцефалопатии – состояния, при котором поражается ткань мозга. На начальной стадии развития заболевания какие-либо симптомы могут отсутствовать, поэтому диагностируют ее уже в тот момент, когда в мозге происходят необратимые изменения.

Основными причинами данной патологии являются следующие факторы риска гипертонической болезни:

• отсутствие контроля и терапии артериального давления;
• неоднократные гипертонические кризы;
• резкое снижение артериального давления в результате неправильно проводимой терапии;
• значительная разница между показателями верхнего и нижнего давления.

Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

• частыми головными болями;
• повышением утомляемости;
• общей слабостью;
• головокружениями;
• ухудшением памяти.

На более поздних стадиях болезни появляются более выраженные признаки, характеризующиеся в следующем:

• у больного нарушается координация движений;
• снижается интеллект;
• резко меняется настроение.

Если болезнь пустить на самотек, больной полностью теряет ориентацию в пространстве, память и утрачивает трудоспособность. Такие люди не способны себя обслуживать, а потому требуют посторонней помощи.

Почечная недостаточность хронического характера

Почки – это органы-мишени, которые наиболее чувствительно реагируют на повышение давления в системе кроветворения. Повышение артериального давления в течение длительного времени приводит к нарушению структурного строения почек. Со временем их клетки отмирают под действием недостаточного кровоснабжения.

Учитывая, что клетки почек не восстанавливаются, данные изменения необратимы. Почки сморщиваются и теряют способность справляться со своими функциями.

Начало болезни протекает абсолютно бессимптомно и выявляется лишь при лабораторных анализах. Признаки болезни проявляются только после гибели большей части клеток почек. Проявляются они в следующем:

• нарушения сна из-за учащения количества мочеиспусканий;
• тошнота и рвота;
• зуд кожи;
• горечь и сухость во рту.

Поздняя стадия болезни способна привести к летальному исходу.

Ухудшение функции зрительных органов

Одним из признаков гипертонической болезни может являться появление перед глазами черных точек. При этом их мелькание возникает, как правило, при физическом усилии, к примеру, при вставании со стула. Данный фактор объясняется нарушением кровотока в сосудах зрительных органов.

Позже в сосудах сетчатки глаз могут появиться тромбы, следствием чего станет снижение остроты зрения. Если больной состоит на учете у кардиолога, данные изменения будут выявлены путем его направления к офтальмологу. В этом случае велика вероятность сохранения зрения.

В некоторых случаях резкое повышение давления крови в сосудах способно вызвать спазм артерий, доставляющих кровь к глазному нерву. Не выдержав потока, сосуд сетчатки глаза может лопнуть. Если произойдет небольшое кровоизлияние, оно проявит себя в виде темного пятна, которое будет постоянно находиться в поле зрения больного. Если же кровь попадет в стекловидное тело, зрение пропадет полностью.

Данное состояние является отдельным заболеванием, не связанным с сердечными недугами. Однако его наличие повышает факторы риска развития гипертонической болезни.

Гипергликемия значительно увеличивает риск развития инфарктов, инсультов, сердечной и почечной недостаточности.

Потеря эластичности сосудов способствует нарушению кровоснабжения внутренних органов. При половом возбуждении кровь приливает к половым органам. При гипертонии этого не происходит, поэтому как у мужчин, так и у женщин отмечается снижение либидо. Артериальная гипертензия у мужчин способна вызвать импотенцию, и как следствие, бесплодие.

Профилактика развития осложнений

Основная заключается в корректировке образа жизни и питания. Специалистам удалось доказать, что гипертоническая болезнь является наследственной. И если кто-либо из родственников страдает данным заболеванием, нельзя исключать его развития. Очень важно в этом случае устранить факторы, его вызывающие.

Лишний вес может являться основополагающим фактором в развитии болезни. Поэтому основная профилактика ее развития заключается в избавлении от лишних килограммов. Также развитию болезни способствует неконтролируемое употребление поваренной соли, вызывающей задержку воды в тканях организма, которая оказывает значительную нагрузку на почки.

Одной из причин, становящейся толчком к развитию данного недуга, может стать повышенное содержание в крови липопротеидов. Эти вещества откладываются в сосудах, способствуя потере их эластичности, и нарушая кровоток. Поэтому людям, входящим в группу риска, необходимо избегать употребления продуктов, содержащих значительное количество холестерина.

Профилактика развития недуга заключается в отказе от вредных привычек. Необходимо минимизировать употребление алкогольных напитков и отказаться от курения.

Чаще всего гипертонией страдают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и природная малоподвижность способствуют застою крови и образованию тромбов. Поэтому необходимо строить распорядок дня таким образом, чтобы находить время на выполнение физических упражнений. Пешие прогулки способствуют улучшению кровообращения и улучшают качество сна.

Пусковым механизмом в развитии гипертонии являются частые стрессы. При наличии факторов риска очередное психоэмоциональное потрясение может вызвать спазм сосудов и стойкое повышение артериального давление. Поэтому очень полезны занятия дыхательной гимнастикой и упражнения, способствующие общему расслаблению организма.

Людям с неблагоприятной наследственностью следует быть начеку и постоянно контролировать уровень давления крови в сосудах. Если наблюдается его необоснованное повышение в течение нескольких дней, нужно без раздумий обратиться к врачу и соблюдать все его указания, не дожидаясь прогрессирования недуга.

Нельзя забывать о значимости симптомов заболевания, вовремя обращаться в медицинские учреждения и соблюдать профилактические меры, позволяющие избежать развития осложнений болезни.

Высокие показатели артериального давления негативно влияют не только на сердечно-сосудистую систему, но и вносят серьезный разлад в функционирование всех органов. Осложнения артериальной гипертензии развиваются как ответ на отсутствие лечения. Основная ошибка при терапии гипертензии в том, что гипертоник постоянно старается снять неприятную симптоматику, но не воздействует на основную причину – заболевание, которое стало основанием формирования гипертензии.

Какие осложнения развиваются при АГ

Гипертоническая болезнь, вернее – постоянное и стабильно высокое давление, является причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца), нарушения трофики тканей и органов и иных патологических состояний. Причем серьезные осложнения провоцирует именно стабильно повышающееся АД, кратковременный подъем, к примеру – при стрессе, не является признаком артериальной гипертензии.

К симптоматической гипертензии относят повышение АД как следствие первичного фактора, поражения органов и систем, отвечающих за регуляцию артериального давления. Комплекс симптомов (синдром) проявления основного заболевания и признаков, указывающих на поражение сосудистой системы, и составляют общую клиническую картину.

В настоящее время, по данным ВОЗ, артериальная гипертензия (гипертония) стоит в первых числах списка самых опасных и распространенных патологий человека по всему миру. От осложнений, что провоцирует АГ, умирает внушительное число пациентов, чаще всего – это тяжелые поражения головного мозга, ИБС, инфаркты миокарда и инсульты.

Причем трагедия касается не только пожилых людей, гипертонический криз, стенокардия, различные неврологические синдромы, настигают вполне молодых и успешных. Инсульт или инфаркт у 35–40-летних уже не является чем-то из рук вон выходящим, и это заставляет специалистов по всему миру бить тревогу.

Формы АГ как факторы-провокаторы осложнений:

1. Первичная (асимптомная). Протекает латентно, характеризуется доброкачественным течением, и пациент длительное время не догадывается о том, что в его теле потихоньку «тикает» мина замедленного действия. Постепенно поражаются наиболее важные органы и системы, под удар попадают в первую очередь почки, сердечная мышца, головной мозг. Начальные симптомы, указывающие на серьезные осложнения при гипертонии, появляются уже тогда, когда функционирование органов основательно нарушено.
2. , протекает в злокачественной форме, быстропрогрессирующая, проявляется как гипертонический криз (приступ). При этом пациенту требуется срочная госпитализация, осложнения грозят летальным исходом.

Среди самых известных осложнений при гипертонической болезни можно отметить: нарушение питания и кровообращения мозга, диабет, патологии почек, аномалии зрения, гипертрофия левого желудочка, эректильная дисфункция, ишемические и геморрагические инсульты и т. п.

Признаки гипертонического криза:

• Потемнение в глазах.
• Чувство сдавливания в груди.
• Тошнота и сильная головная боль.
• Пульсация крови в затылке.

При несвоевременно оказанной помощи пациент может потерять сознание, часто повторяющиеся кризы накладывают негативный отпечаток на функционирование всех органонов и систем. В частности – при осмотре глазного дна отмечаются кровоизлияния.

АГ и ИБС

При гипертензии часто, в качестве сопутствующей патологии, выступает ишемическая болезнь сердца. Специалисты подтверждают, что АГ является существенным и независимым фактором риска атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий и нарушений работы мозга.

Следствие влияния гипертензии на организм при ИБС:

• Повреждение коронарных артерий, в результате в сосудистой стенке происходит нарушение эндотелиальной функции.
• Резко возрастающая потребность сердечной мышцы в кислороде.
• Постепенное развитие гипертрофии левого желудочка.

В качестве лечения АГ, протекающей на фоне ишемической болезни сердца, назначают препараты «удерживающие» давление до отметки 140\90 мм рт. ст, а при наличии СД (сахарного диабета) и плохой работе почек АД стоит уменьшить до 130\80 мм рт. ст.

Терапия начинается с устранения факторов, которые всегда провоцируют риск артериальной гипертензии: вредные привычки, чрезмерный вес, частое потребление пересоленной пищи.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Аббревиатура — ГКМП генетически наследуемое заболевание, выражается как комплекс патологий сердца. По неустановленным точно причинам сердечные мышцы утолщаются (гипертрофируются), отмечается их увеличение как минимум на 1.5 см.

При гипертрофической кардиомиопатии, является своеобразной маской основного заболевания, именно этот факт в значительной мере усложняет диагностику ГКМП и накладывает негативный отпечаток на лечение основной патологии. Длительное время пациент принимает гипотензивные препараты, но на фоне усугубляющейся гипертрофической кардиомиопатии артериальное давление не приходит в норму.

Важно! ГКМП «повинна» во внезапной смерти пациента, часто ее течение латентно, в результате диагноз – «гипертрофическая кардиомиопатия» человеку ставят посмертно.

Характерно для патологии – утолщение стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, причем внутри органа, по сути напоминает фиброзное разрастание только без классического рубцевания тканей. При гипертрофии перегородка достигает толщины в 3–4 см при норме в 1 см определить поломку, мутацию белка в клетках миокарда, можно, если своевременно посетить ДНК-лабораторию. Такое исследование важно провести у ребенка в подростковом возрасте, особенно если у прямых родственников были случаи внезапной смерти от ГКМП. Также важно планировать беременность, чтобы не передать младенцу «плохой ген».

Уже имеющуюся патологию можно выявить, если пройти ЭКГ и эхограмму.

При внутреннем разрастании тканей внешний облик сердца остается неизменным, работа органа проходит в пределах нормы, поэтому значительных осложнений в самочувствии не наблюдается.

При диагностике ГКМП важно исключить первичную артериальную гипертензию. Кроме того, развитие гипертрофической кардиомиопатии значительно отличается от вторичной гипертрофии сердца, которая бывает при АГ.

Это факт! Типичный симптом ГКМП – увеличение диастолического давления в левом желудочке, которое возникает по причине изменения его сократительной деятельности. Также выявляется препятствие градиент-систолическому давлению, обструкция касается септальной и основной части левого желудочка.

Изменение работы почек

В качестве осложнения при АГ можно отметить развитие почечной недостаточности и гипертензивной нефропатии, которую можно профилактировать, если постоянно контролировать гипертонию, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты.

При почечной недостаточности назначают лекарственные средства, которые блокируют рецепторы ангиотензина. Повышенные показатели АД являются одной из причин изменения структуры почечных артерий и нарушения их функционирования.

Основная картина почечной недостаточности:

• Гипертензия.
• Частые позывы в туалет при уменьшении количества мочи.
• Отечность, «мешки» под глазами.

Как правило, пациенты длительное время принимают препараты, снижающие давление, но в итоге лечение дает лишь непродолжительный эффект. Важно вовремя пройти полное обследование, если мучает гипертензия, сдать кровь на белок, азот мочевины и креатинин и мочу на белок. Отсутствие своевременного обследования только усугубляет осложнения в почках, указанные вещества накапливают в критических количествах, состояние человека ухудшается.

Патологические изменения в сердце

Сердечная недостаточность развивается как осложнение при гипертензии, в отличие от ГКМП не является смертельной. В ходу название «нетренированное сердце», что связано с ослаблением мышц органа, потерей эластичности его стенок, ухудшением насосной функции.

В результате происходит замедление тока крови по сосудам с последующим увеличением АД, плохим поступлением кислорода в ткани и органы, нарушением их трофики.

Чтобы компенсировать нехватку кислорода сердце будет работать в усиленном режиме, но с течением времени «выдохнется» и потеряет способность сокращаться в нужной скорости. Далее следует «удар по почкам», которые начнут задерживать жидкость и Na, разовьются застои, отеки. Такой комплекс патологий часто идет вкупе и трактуется как сердечно-почечная недостаточность.

Характерные симптомы при наличии сердечной недостаточности:

• Трудности с дыханием.
• Одышка.
• Чувство усталости, тошноты.
• Частое мочеиспускание и отеки периферических конечностей.

При гипертензии диагностируется повышение сопротивления периферических артерий, в результате – стенки левого желудочка начинают утолщаться, теряют эластичность, это тоже приводит к плохой работе сердца.

Аномалии головного мозга

Важно помнить, что на долю летальных исходов от АГ приходится свыше 60% от всех случаев патологий сердечно-сосудистой системы. Не стоит игнорировать даже кратковременные подъемы АД, это может стать первым звоночком на пути развития тяжелых осложнений.

Артериальная гипертония опасна именно ввиду осложнений, которые могут быть нередко фатальными. Ведь из всех неприятных ощущений, которые свойственны высокому давлению, можно отметить лишь головную боль. Если бы гипертония не вызывала таких осложнений, то сама по себе не вызывала бы такой интерес. Но, к сожалению гипертония сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:

• Гипертония может быть фактором риска атеросклероза - заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию гипертонии.
• Заболевания сердца. Гипертония способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
• Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
• Заболевания почек. Гипертония является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
• Нарушение зрения. Как мы уже сказали, гипертония сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол!).
• Сахарный диабет. Гипертония является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки)
• Преэклампсия - это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Гипертония может быть признаком этого серьезного осложнения.
• Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
• Эректильная дисфункция.

Гипертензивная нефропатия и почечная недостаточность

Гипертония является главной причиной гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика гипертензивной нефропатии заключается в адекватном контроле гипертонии и, соблюдении соответствующей диеты и приеме лекарств. Лечение патологии почек при гипертонии обычно заключается в применении препаратов группы ингибиторов АПФ либо блокаторов рецепторов ангиотензина. Гипертония приводит к поражению артерий в почках, в результате чего нарушается их фильтрационная функция. А это, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью.

Симптомы почечной патологии при гипертонии: повышенное АД, уменьшение количества мочи, отеки мягких тканей лица, учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Как и в случае с гипертонией, Вы даже можете не подозревать, что у Вас развивается гипертензивная нефропатия. Поэтому больные с высоким АД регулярно должны консультироваться у врача, а также проходить некоторые исследования.

Исследования, которые могут выявить нарушение функции почек: анализ крови на креатинин, анализ крови на азот мочевины, анализ крови на общий белок, анализ мочи на белок.

При нарушении функции почек, вызванной артериальной гипертонией, отмечается повышение в крови уровня креатинина и азота мочевины, а также повышение уровня белка в моче. В крови же отмечается некоторое снижение уровня общего белка.

Сердечная недостаточность

Это не остановка сердца. Это состояние, при котором отмечается недостаточная насосная функция сердца, т.е. сердце неспособно обеспечивать адекватный кровоток в организме. Это связано либо с ослаблением мышцы сердца (миокарда), либо с потерей стенкой сердца эластичности. При сердечной недостаточности отмечается неэффективный ток крови по сосудам, в результате чего давление в сердце повышается. Это приводит к неспособности сердца доставить кислород и питательные вещества с кровью к тканям. Поэтому сердце в ответ на это старается работать сильнее и чаще, чтобы компенсировать недостаток кровотока. Однако со временем мышца сердца уже не может сокращаться с прежней силой ввиду слабости. В результате почки начинают задерживать в организме жидкость и натрий. Это приводит к отекам мягких тканей (на руках, ногах) и застою жидкости в легких и других органах. Возникает т.н. застойная сердечная недостаточность.

Сам по себе атеросклероз не является непосредственной причиной сердечной недостаточности, но последствия, к которым он приводит (а среди них ИБС и артериальная гипертония), могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности. К примеру, при ИБС нарушается кровообращение в самом сердце, а, следовательно, и в миокарде. Результатом этого является снижение сократительной способности сердца. Инфаркт миокарда также со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Омертвевшая ткань миокарда, которая остается после инфаркта, постепенно рубцуется. А рубец, как известно, не обладает той эластичностью, что прежняя ткань сердца, в результате чего возникает недостаточность.

При гипертонии отмечается повышение т.н. общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате чего сердце вынуждено работать сильнее. Это приводит к компенсаторному утолщению миокарда левого желудочка (вспомните, какой желудочек «гонит» кровь почти по всему организму). Такое утолщение называют гипертрофией. Со временем от такой работы сердечная мышца ослабевает и возникает сердечная недостаточность.

Симптомами сердечной недостаточности являются: одышка, которая усиливается при физической нагрузке, отеки, в основном на ногах, затруднение дыхания в положении лежа, тошнота, усталость, никтурия – учащение мочеиспускания ночью (это не связано с проблемами предстательной железы!).

Объясним, почему у больных с сердечной недостаточностью усиливается одышка и ухудшается самочувствие в положении лежа, и улучшается в положении сидя. Дело в том, что в лежачем положении облегчается приток крови к сердцу, а, следовательно, увеличивается нагрузка на него. В положении сидя кровь как бы оттекает к нижним конечностям, в результате чего нагрузка на сердце уменьшается.

Ишемическая болезнь сердца

Гипертония также может быть причиной ишемической болезни сердца. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда. Это состояние, при котором отмечается внезапное ухудшение кровотока в коронарной артерии, что приводит, при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Проявления ишемической болезни сердца: боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, в левую половину нижней челюсти или шею; боль за грудиной, сопровождающаяся тошнотой, потливостью, одышкой и головокружением; аритмия; усталость и слабость.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором отмечается утолщение. Следует отметить, что в отличие от гипертрофии миокарда, которая может возникнуть, например, по причине, гипертонии, причина гипертрофической кардиомиопатии неизвестна и с повышенным артериальным давлением не связана. Это заболевание может привести к недостаточности клапанов сердца, что проявляется сердечной недостаточностью.

Среди проявления гипертрофической кардиомиопатии: боль за грудиной, нерегулярный пульс, частое сердцебиение, одышка, усталость, утомляемость.

Лечение сердечно-сосудистой патологии при гипертонии

Лечение указанных заболеваний сердца основано на лечении гипертонии, которая является их причиной. Для этого существуют различные препараты разных групп: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры.

Кроме того, очень важно изменение и образа жизни

Диета: при наличии сердечной недостаточности рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 2 граммов. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой и калием. Ограничьте общее число калорий, чтобы нормализовать вес при ожирении. Ограничьте в своем рационе продукты, содержащие рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин. Следите за своим весом. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (если это не противопоказано врачом). Бросьте курение и употребление алкоголя.

Кроме того, существует и хирургическое лечение этих заболеваний сердца. Например, для восстановления кровотока в коронарных артериях проводится операция аортокоронарного шунтирования. При сердечной недостаточности, сочетающейся недостаточностью клапанов, проводятся операции по их замене. Широкое распространение получила также и баллонная ангиопластика и стентирование, при которых с помощью специального катетера проводится расширение просвета суженного сосуда.

Гипертензивная ретинопатия

Профилактика гипертензивной ретинопатии заключается в адекватном лечении гипертонии и регулярном посещении офтальмолога.

Сетчатка – это часть глаза, которая отвечает за восприятие изображения и «превращение» его в электрические сигналы, которые далее уже идут в головной мозг по нерву. Гипертония при отсутствии адекватного лечения может привести к заболеванию глаз. Связано это с тем, что при артериальной гипертонии отмечается сужение артериол – мелких сосудов – во многих органах, в том числе и в сетчатке глаза. При нарушении кровотока в сетчатке возникает т.н. гипертензивная ретинопатия. Это довольно серьезная патология, так как при отсутствии должного лечения больной может лишиться зрения.

В большинстве случаев ретинопатия выявляется при исследовании зрения, так как на ее проявления больные обычно не обращают должного внимания. К симптомам ретинопатии относятся: головные боли, нарушение зрения.

Гипертензивная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом. Для этого применяется прибор офтальмоскоп. К признакам ретинопатии относятся: сужение сосудов глазного дна, просачивание жидкости из сосудов глазного дна, пятна на сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно.

Лечение гипертензивной ретинопатии

Самым эффективным способом лечения гипертензивной ретинопатии является адекватный контроль артериального давления.

Эректильная дисфункция – импотенция

Мужской половой член состоит из трех тел, два из которых пещеристые и одно – губчатое, под которым проходит мочеиспускательный канал (уретра). Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. caverna – пещера) тел – это участие в эрекции полового члена. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками. При эрекции из головного мозга поступают сигналы к гладким мышцам полового члена, в результате чего ячейки пещеристых тел расслабляются, а просвет артерий расширяется. Это приводит к заполнению пещеристых тел члена кровью. Давление потока крови приводит к тому, что ткань, окружающая пещеристые тела, сдавливает вены полового члена, по которым обычно оттекает кровь. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. Половой член расширяется и увеличивается в объеме. По окончании эрекции гладкие мышцы полового члена вновь сокращаются, в результате чего кровь по венам может свободно оттекать в кровоток. Объем полового члена уменьшается и он возвращается в свое исходное состояние.

На развитие импотенции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертонией страдали эректильной дисфункцией. В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким артериальным давлением страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма гипертонии. При гипертонии отмечается нарушение расширения артерий, ответственных за наполнение пещеристых тел полового члена кровью. Кроме того, отмечается нарушение способности гладкомышечной мускулатуры члена расслабляться при получении сигналов из головного мозга. В результате всего этого в пещеристые тела полового члена поступает недостаточное количество крови, чтобы наступила эрекция. Вдобавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с гипертонией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения.

Гипертония сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. А кровеносные сосуды полового члена происходят именно от этих крупных сосудов. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним. Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения гипертонии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы.

Влияние приема диуретиков и бетаблокаторов на возникновение импотенции

Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. То есть, они уменьшают объем крови в кровеносном русле, в результате чего отмечается снижение тока крови к половому члену во время эрекции. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы. Бетаблокаторы также могут способствовать возникновению импотенции, снижая способность нервных импульсов стимулировать мышцы полового члена. Кроме того, они нарушают способность артерий расширяться во время эрекции, вследствие чего к половому члену притекает меньшее количество крови. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта.

Кроме того, сочетание гипертонии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания гипертонии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

• Осложнения артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных патологий кардиальной сферы, которая в настоящее время диагностируется у каждого третьего жителя нашей планеты в возрасте от 45 лет. В последние годы заболевание значительно помолодело и теперь нередко среди числа пациентов-гипертоников можно увидеть совсем . Главная опасность патологического состояния кроется в его осложнениях. ГБ может приводить к инфаркту и инсульту, вызывать разрывы аневризм магистральных сосудов, провоцировать развитие грубых нарушений функционирования почек и резкое ухудшение качества зрения.

АД человека имеет верхний, сердечный показатель или систолическое значение, а также диастолическое давление или его нижний, почечный уровень. Согласно стандартам ВОЗ, норма этих показателей должна составлять не более 139/89 мм рт. ст., в противном случае принято говорить о гипертонии. Ранняя диагностика и своевременное лечение гипертонической болезни - шанс человека предотвратить возникновение патологических изменений со стороны многих внутренних органов, что позволит сохранить здоровье и долгие годы наслаждаться полноценной жизнью.

Причины

К сожалению, современной медицинской науке пока не удалось до конца разгадать все вероятные причины гипертонии, но большинство из них для врачей являются известными. Выявить, какой именно фактор привел к развитию недуга, под силу только опытному специалисту, который в процессе диагностики использует не только свои знания, но и результаты многочисленных исследований, подтверждающих или опровергающих наличие у человека .

Главная причина роста АД – нарушение активности симпатико-адреналиновой системы человека, то есть постоянное раздражение центра, отвечающего за сужение сосудов в головном мозге.

Это может происходить под влиянием многочисленных экзо-, а также эндогенных факторов, способствующих внезапному спазму сосудов.

Симптомы гипертонической болезни могут появляться у людей с так зваными экзогенными факторами риска развития патологического состояния:

• частые стрессы и сильное нервное напряжение;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ненормированный рабочий день, работа в ночную смену;
• регулярное употребление в больших количествах крепких спиртных напитков и курение;
• наркотики;
• интенсивные занятия спортом.

Среди эндогенных факторов на первый план выступают возраст и плохая наследственность, когда заболевание может передаться от родителей к ребенку. Также развитию гипертонии способствуют:

1. поражение сосудов атеросклерозом;
2. ожирение;
3. заболевания обмена веществ, в частности, сахарный диабет, гипертиреоз;
4. болезни ренальной сферы;
5. повышенный уровень кальция и натрия в крови;
6. гормональные изменения, которые представляют собой наиболее частую и климакса.

Классификация

В настоящее время существует не одна классификация гипертонической болезни. Заболевание принято различать по характеру течения, наличию осложнений, причинам развития, показателям давления и многое другое.

Современные кардиологи выделяют несколько степеней гипертонии (в зависимости от показателей повышенного давления):

• 1 степень – давление повышается до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
• 2 степень – на стрелках диагностируется показатель 179-160/109-100 мм рт. ст.;
• 3 степень – стойкое или периодическое повышение давления более 180/110 мм рт. ст.

Согласно общепринятой классификации ВОЗ, существуют такие стадии недуга:

• 1 стадия – транзиторное повышение давления без поражения органов-мишеней;
• 2 стадия – наличие признаков поражения внутренних органов, среди которых главная мишень – сердце, сосуды, структуры глаза, головной мозг и почки;
• 3 стадия – стабильное повышение АД на фоне развития осложнений, от проявлений которых человек может умереть.

Гипертонический недуг имеет свои типы течения, среди которых:

1. доброкачественный тип или вялотекущий вариант ГБ, когда симптомы патологии развиваются очень медленно, на протяжении десятков лет, а риск развития осложнений оценивается как минимальный;
2. , при котором фиксируются резкие скачки давления, поражения органов-мишеней и частые гипертонические кризы (данный вариант болезни сложно поддается медикаментозной терапии).

Симптомы

Заболевание на начальных этапах своего развития протекает практически бессимптомно, что осложняет ее раннее выявление. У таких пациентов повышенное давление может быть обнаружено случайно при прохождении медосмотра или во время обычного приема в поликлинике.

Более сложный вид гипертонии характеризует ряд признаков, которые существенно ухудшают качество жизни человека и являются причиной его обращения к специалистам. Главный симптом заболевания – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это состояние провоцирует , которые представляют собой результат рефлекторного сужения сосудов головного мозга. Как правило, лица, склонные к гипертонии, жалуются на появление болезненности в области затылка и висков, носящей пульсирующий характер, отличающейся своей выраженностью и внезапностью развития. Подобные боли и пульсация не проходят после приема анальгетических средств.

Нередко гипертоники ощущают сольное головокружение, которое может возникать после выполнения несложной работы. Симптом часто сопровождает тошнота и рвота, а также общее недомогание из-за . Сужение сосудов слухового аппарата вызывает шум в ушах, когда человеку кажется, что его уши сильно заложены, и он практически теряет способность нормально воспринимать звуки окружения.

Нарушение коронарного кровотока ведет к развитию ишемии миокарда. У таких пациентов появляется одышка и загрудинные боли, неплохо поддающиеся коррекции с помощью нитратов. Орган в это время работает в усиленном режиме, чтобы иметь возможность протолкнуть партию крови в суженные магистральные сосуды. Каждый сопровождает учащенный пульс, выраженное сердцебиение и риск, что возникнет такое грозное осложнение патологического состояния, как .

При гипертонической болезни определяются нарушения функции глаз с резким ухудшением зрения и развитием гипертензивной сосудов сетчатки. В патологический процесс вовлекается также глазное дно, которое отекает и сдавливает зрительный нерв. В это время человек отмечает у себя «мурашки» перед глазами, потемневшие круги и тому подобное.

Осложнение симптомов повышенного давления у женщин чаще всего происходит в период менопаузы, когда наступает климакс. В этот период в организме представительницы слабого пола происходит гормональная перестройка с нарушение выработки биологически активных веществ, которые контролируют нормальный уровень давления. Именно поэтому гипертония – наиболее распространенное среди женщин последствие климакса.

Осложнения

ГБ относится к числу коварных заболеваний, которые имеют медленно прогрессирующий характер и очень часто диагностируются уже на стадии появления первых осложнений патологического процесса. При постоянном повышении кровяного давления в органах-мишенях происходят дистрофические и склеротические изменения, ведущие к грубым нарушениям функциональности. В первую очередь от артериальной гипертензии страдают почки, головной мозг, сердце, зрительный анализатор и сосуды.

Существует несколько факторов риска, которые влияют на скорость развития осложнений при гипертонической болезни и степень их выраженности:

• вредные привычки, особенно, курение;
• малоподвижный образ жизни и повышенный индекс массы тела;
• повышенный уровень холестерина в крови и гипергликемия;
• частые стрессы;
• дефицит калия и магния в организме;
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность.

При гипертоническом недуге сердце вынуждено работать в условиях повышенной нагрузки, что связано с необходимостью проталкивать кровь в суженные сосуды. Со временем стенка миокарда утолщается и у человека возникает и кислородное голодание сердечной мышцы.

Со стороны сердца выделяют несколько видов осложнений гипертонической болезни:

1. ишемическая болезнь;
2. стенокардия;
3. атеросклероз венечных сосудов;
4. острая форма сердечной недостаточности в виде инфаркта миокарда;
5. хроническая сердечная недостаточность.

Высокий уровень кровяного давления провоцирует появление у человека нарушений со стороны головного мозга, которые на практике проявляются сильным головокружением, головной боли, шума в ушах, снижения памяти и другое. Существует несколько вариантов сложных церебральных осложнений гипертонии:

• энцефалопатия с вестибулярными расстройствами;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• когнитивные нарушения мозговой деятельности.

Как известно, почки контролируют в организме количество воды и соли. Но при повышении артериального давления они могут полноценно выполнять свою основную работу. Это способствует появлению ряда осложнений, среди которых:

1. ренальная недостаточность;
2. нарушение функции фильтрации и выделения жидкости;
3. нефросклероз.

Подобные нарушения ведут к развитию у гипертоника ряда симптомов, которые указывают на патологию почек. Больной человек начинает предъявлять жалобы на общую слабость, недомогание, появление отеков, беспричинную тошноту.

Поражение глаз проявляется возникновением кровоизлияний в сетчатку глаза, отека диска зрительного нерва и прогрессирующей потерей зрения. Со стороны периферических сосудов при артериальной гипертензии наиболее грозным осложнением является расслоение их стенки, в частности, известная аневризма аорты, которая формируется и протекает бессимптомно, часто становясь причиной внезапного летального исхода.

Диагностика

Диагностика ГБ с установлением стадии и степени развития недуга – важный шаг на пути к назначению адекватного лечения патологического состояния. Именно поэтому при появлении первых признаков, указывающих на гипертонический недуг, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение для выяснения причин возникновения повышенного давления и методов его коррекции.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на гипертоническую болезнь включает в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

• лабораторный анализ крови, позволяющий определить уровень калия и магния, креатинин, вредный холестерин, глюкозу и тому подобное;
• биохимическое исследование урины с определением количества белка;
• электрокардиография (ЭКГ);
• ультразвуковое обследование сердца;
• допплеровская флоуметрия;
• осмотр глазного дна.

Процедура диагностики при гипертензии, позволяющая определить степень нарушений, состоит из двух этапов:

1. первый этап – определение клинических проявлений болезни со слов гипертоника и получение результатов дополнительных исследований;
2. второй этап – специальное исследование, позволяющее определить точную степень заболевания и наличие у пациента его осложнений с помощью магнитно-резонансной терапии (МРТ) или рентгенологического обследования.

Получить точную картину течения заболевания позволяет суточный мониторинг АД. Благодаря ему можно установить диапазон колебаний давления на протяжении дня и определить его средний показатель, который и будет характеризовать . Главным недостатком подобного исследования является его высокая стоимость.

Лечение

Лечение обострений гипертонической болезни должно происходить в условиях кардиологического стационара, где есть возможность постоянного контроля над уровнем артериального давления. Кроме этого, при необходимости врач может внести поправки в план терапии пациента и назначить ему более эффективные препараты в каждом конкретном клиническом случае.

Лечить заболевание начинают с назначения , которая строго ограничивает поваренную соль, жирные и жареные блюда, а также субпродукты, копчености, мучные изделия. Питание гипертоника направлено на улучшение общего состояния, предупреждение развития отеков, нормализацию веса и тому подобное.

Согласно новым европейским рекомендациям, лечение ГБ должно быть комплексным и обязательно включать в себя ряд лекарственных средств, действие которых направлено на снижение артериального давления и устранение рисков трансформации недуга в злокачественный вариант его течения или развития осложнений патологического состояния. Среди наиболее применяемых групп препаратов при гипертонии следует выделить:

• (Гуанфацин);
• ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний);
• ингибиторы АПФ (Энап, Эналаприл, Каптоприл);
• бета-блокаторы (Метапролол, Бисопролол, Конкор);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
• диуретики (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон).

Особое внимание врач уделяет назначению мочегонных средств. Дело в том, что не каждый диуретик является безопасным для организма гипертоника из-за своих свойств вымывать калий. Именно поэтому прием подобных лекарств следует сочетать с употреблением препаратов калия под контролем биохимического состава крови. Помимо этого, мочегонные средства не только снижают давление, но и устраняют отек тканей за счет выведения лишнего натрия. Подробнее про прием диуретиков рассмотрено в нашей статье:

Самостоятельно лечить гипертонию строго запрещено.

Также не рекомендуется употреблять без согласования подобного употребления с лечащим врачом. Запрещенные действие, как главное противопоказание, могут спровоцировать и необходимость немедленного помещения пациента в специализированный стационар для выяснения причин развития осложнений и решения вопроса о дальнейшей тактике их устранения.

Профилактика

Для необходимо пройти комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и устранение рисков развития патологического состояния, а также стабилизацию уже повышенного давления. Для того чтобы предупредить возникновение первых признаков болезни, человеку следует нормализовать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и употребления соли, повысить свою физическую активность, а также сбросить лишний вес. Особое внимание здоровью необходимо уделить потенциальным пациентам, у которых риск развития гипертонии носит наследственный характер. У такой категории людей всегда под рукой должен находиться , с помощью которого они могут мониторить его состояние.

Возникновение нарушений со стороны кровяного давления можно предупредить, если:

1. вести активный образ жизни ( , фитнес, прогулки на свежем воздухе, лыжный спорт, плавание в бассейне) и регулярно тренироваться в спортзале;
2. отказаться от вредной пищи, курения и ;
3. снизить употребление соли до 3-4 г в сутки;
4. запретить себе употреблять в пищу продукты питания с повышенным содержанием жиров животного происхождения, консервантов, холестерина;
5. соблюдать четкий распорядок дня и практиковать полноценный сон;
6. не допускать появления лишних жировых отложений, что провоцируют ожирение;
7. предупреждать стрессовых ситуаций;
8. регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и сдавать необходимые анализы;
9. при появлении первых признаков повышения давления немедленно обращаться за врачебной помощью.

Лица, которым в наследство передалась склонность к гипертонии, должны быть внимательными к состоянию своего здоровья, заниматься спортом и регулярно обследоваться. Готовый диагноз ГБ подразумевает диспансерное наблюдение пациентов и при необходимости направления их на .