Как понять что инфаркт. Есть и другие тревожные признаки

Инфаркт миокарда, или некроз сердечной мышцы – острая коронарная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. В основе данного состояния лежит возникновение резкого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, скорости их поставки. Инфаркт, симптомы и первые признаки которого обязан знать каждый, — чрезвычайно опасное состояние. При поздней диагностике некроз сердечной мышцы может приводить к смертельному исходу.

Инфаркт: симптомы, первые признаки

Ведущее клиническое проявление острого инфаркта миокарда – приступ острых болей, локализованных в левой половине грудной клетки. Приступы могут различаться по своей интенсивности – от нестерпимых болей, до легкого дискомфорта в груди. Помимо интенсивности болевого синдрома значение имеет точная локализация, продолжительность боли и ее иррадиация (то, куда боль «отдает»).

Заподозрить инфаркт сердечной мышцы и своевременно вызвать помощь помогут следующие признаки:

• продолжительность боли в левой половине грудной клетки или за грудиной более 20 мин;
• иррадиация в левую руку, челюсть, спину, верхние отделы живота;
• неэффективность приема нитроглицерина;
• изменение интенсивности вдоха, повороты грудной клетки не влияют на интенсивность болевого синдрома;
• приступ боли сопровождается потливостью, чувством страха, психическим возбуждением;
• могут возникать приступы рвоты и тошноты;

При продолжительных болях важно выяснить, насколько дольше 20 минут она длится. Если боль длится часами или сутками, то связь с острым нарушением кровообращения сердца сомнительна. Если же боль связана с кашлем или глубоким вдохом, можно предположить патологию плевры.

Как определить инфаркт

Для прогноза выздоровления при инфаркте миокарда ведущую роль играет скорость оказания квалифицированной медицинской помощь и ее адекватность. Важно не только знать симптомы инфаркта, но и уметь провести осмотр пациента для выяснения тяжести нарушения гемодинамики. При выраженных болях в грудной клетке и подозрении на поражение сердечной мышцы, при беглом осмотре больного можно выявить:

• кожные покровы бледные, холодные на ощупь, часто определяется потливость;
• частота дыхания более 18 в минуту, одышка, возможно появление кашля — неблагоприятный прогностический признак;
• снижение или повышение сосудистого давления;
• увеличение частоты пульса, нарушение сердечного ритма;

При подозрении на острый инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Вовремя снятое ЭКГ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Как диагностируют инфаркт

Для того, чтобы диагностировать инфаркт, одних только жалоб на боли в груди недостаточно. Диагностика коронарной патологии базируется на нескольких основных этапах:

1. выяснение жалоб, их четкая детализация;
2. сбор анамнеза заболевания, выяснение сопутствующей патологии;
3. общий осмотр с выявлением наличия или отсутствия признаков нарушения гемодинамики, застоя в легких. В данный пункт входит измерение сосудистого давления, частоты пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом, аускультация сердца и легких, выявление отеков на переферии;
4. проведение ЭКГ в экстренном порядке. На кардиограмме можно заметить появление патологических зубцов, изменение со стороны сегмента ST (его подъем или депрессия);
5. лабораторная диагностика (определение в крови специфических маркеров повреждения сердца).

При необходимости возможно проведение УЗИ сердца, рентгенография легких (для исключения отека легких, выпотного плеврита).

Диагностика инфаркта миокарда по крови

Биохимическую диагностику коронарного синдрома осуществляют по оценке уровня и динамике активности специфических ферментов: общей КФК, КФК МВ, Тропонинов и Миоглобина. Для любого из перечисленных выше маркеров должна быть прослежена следующая закономерность (в сравнении с нормой):

• рост по сравнению с первым измерением;
• дальнейший рост с достижением пиковой активности;
• снижение активности после пикового значения;
• достижение нормального уровня.

Любое повышение активности маркеров сердечного повреждения говорит о высокой вероятности наличия некроза в сердечной мышце.

У каждого из перечисленных маркеров своя динамика и время появления, что необходимо обязательно учитывать при диагностике. Первым повышается уровень миоглобина и тропонина I, затем уже повышается тропонин Т и оба вида КФК.

Диагностика инфаркта миокарда по ЭКГ

ЭКГ — основной метод инструментальной диагностики патологии сердца, применяемый во всех клинических ситуациях. Выраженность изменений на ЭКГ зависит, прежде всего, от степени нарушения кровотока (окклюзии) в сосудах сердца.

При неокклюзионном поражении (кровоток перекрыт не полностью) возникает депрессия (снижение) сегмента SТ в нескольких отведениях и формирование отрицательного зубца Т.

При полном перекрытии просвета магистральных сосудов возникает появление остроконечных, высоких зубцов Т, переходящих в подъем сегмента SТ («монофазная кривая»). Данный этап изменений соответствует понятию «золотой час», когда в ходе адекватной терапии, при восстановлении кровотока можно добиться нормализации картины ЭКГ.

Формирование специфического симптомы инфаркта — патологических зубцов (Q) происходит, как правило, не сразу, а через несколько часов.

Можно ли жить полноценной жизнью после перенесенного инфаркта, читайте .

Инфаркт миокарда на сегодняшний день является одной из основных причин смертности от сердечных заболеваний. Данное заболевание возникает при прекращении кровоснабжения части сердечной мышцы, вследствие чего, эта часть сердца перестает сокращаться и отмирает. Другими словам, инфаркт является острой формой ишемической болезни, основной причиной которой является закупорка сердечной коронарной артерии, что может быть результатом разрыва тромба или атеросклеротической бляшки.

Причины инфаркта миокарда.

Развитию данного заболевания способствуют:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• изменения в свертываемости крови;
• эмоциональные нагрузки, в сочетании с физическими;
• спазм сосудов (особенно, во время стресса);
• злоупотребление алкоголем и курение;
• сахарный диабет и другие, связанные с нарушением обмена веществ, заболевания;
• эмоционально напряженный, малоподвижный образ жизни;
• ожирение и избыточное питание;
• синдром обструктивного апноэ сна и храп;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение жирового обмена и др.

Как узнать об инфаркте по симптомам

Наиболее характерными признаками инфаркта миокарда являются:

• сильная боль, которая сопровождается ощущением необоснованного страха и беспокойства;
• длительная боль, которую невозможно снять даже приемом сосудорасширяющих медикаментов; сохраняется даже в состоянии покоя;
• часто боль сопровождается тошнотой, повышенным потоотделением, общей слабостью, рвотой, головокружением;
• треть пациентов с данным диагнозом имеют признаки затрудненного дыхания, по причине перебоев в работе сердечно-сосудистой системы;
• у пожилых людей может случаться потеря сознания.

Важно знать, что инфаркт протекает в 15-20% случаев без болевого синдрома. Чаще всего, это является отличительным признаком сочетания безболевого инфаркта миокарда с сахарным диабетом, поскольку повышение уровня сахара в крови оказывает разрушительное действие на нервные окончания, что может привести к притуплению ощущения боли.

Как узнать об инфаркте у женщин.

Одной из особенностей протекания инфаркта миокарда у женщин является ощущение жжения и сдавливания в груди, а также отсутствие характерной боли в сердце. Типичными женскими симптомами также могут являться: боль в желудке, рвота, тошнота, переутомление, одышка.

Когда участок сердечной мышцы, по причине закупорки коронарной артерии, перестает получать кислород, начинается отмирание области, пораженной инфарктом. Скорость отмирания мышцы напрямую зависит от степени нагрузки на сердце, поэтому на этом этапе основным заданием является максимальный покой.

Что необходимо сделать немедленно при наличии признаков инфаркта?

Лечь или сесть таким образом, чтобы максимально избежать физического напряжения;

полностью успокоиться;

принять таблетку нитроглицерина;

принять аспирин (если больной не страдает гастритом, язвенной болезнью и нет аллергической реакции на это лекарство).

Что делать близким и как узнать об инфаркте.

Немедленно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;

измерить артериальное давление, если возможно;

дать больному успокаивающее средство (капли валерианы, пустырника, боярышника);

следить за тем, чтобы человек пребывал в сидячем или лежачем положении, особое внимание обращая на то, что таблетка нитроглицерина сильно понижает давление, поэтому, существует риск наличия сильного головокружения при подъеме с кровати.

Как предотвратить инфаркт

Для того, чтобы предотвратить это серьезное заболевание, всем женщинам после 40 лет и мужчинам после 35 лет необходимо в обязательном порядке проходить профилактический осмотр. Это поможет уберечь вас от многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, и от инфаркта миокарда.

www.astromeridian.ru

Как можно заподозрить инфаркт миокарда?

Если человек страдает стенокардией, то у него часто возникают боли за грудиной (в центре груди). Стенокардия считается предынфарктным состоянием, который может случиться в любой момент, но может и не произойти никогда. Поэтому, чтобы отличить приступ стенокардии от инфаркта нужно знать некоторые особенности.

• Боль на несколько порядков сильнее той, что при стенокардии. Человек может терять сознания от ее силы. Есть очень много сравнений этой боли, которые описали люди перенесшие ИМ.
• Частые приступы боли с продолжительностью (даже не очень сильной) более 30 минут.
• Часто такие боли сопровождаются резкой слабостью, потливостью, падением артериального давления и одышкой.
• У человека возникает страх смерти. и он сильно возбужден.
• Но в некоторых случаях, ИМ протекает под различными масками не типичной для него клинической картины.

Как определить что это точно инфаркт миокарда?

Первым делом это та клиническая картина, которая описана выше, но чтобы доказать нужно снять ЭКГ и взять кровь на анализ, для выявления активности специфических ферментов. ЭКГ может снять врач скорой помощи и по наличию изменений в сторону инфаркта приступить к немедленной госпитализации больного.

Что делать до приезда скорой помощи, если вы заподозрили инфаркт?

2. Уложить, успокоить и расстегнуть одежду, а также обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или дать кислородную подушку, если есть. Для успокоения можно использовать седативные средства: настойка пустырника, валерианы.

3. У людей страдающих стенокардией всегда должен быть с собой нитроглицерин, который они применяют при приступе. Так вот, при возможном инфаркте дать одну таблетку нитроглицерина(0,5 мг) под язык, если это спрей, то одну дозу спрея. Если не помогло, то через 5 минуты (спрей через 3 мин) можно дать еще одну таблетку. Если снова не помогло, то еще одну через 5 минуты. В это время нужно следить за артериальным давлением (АД), чтоб оно не падало ниже 90/60 мм рт. ст.

5. Если есть анаприлин (пропранолол), то его нужно дать под язык, однократно 1 таблетку (если пульс не ниже 50 ударов минуту, а АД не ниже 90/60 мм рт. ст.).

Конечно, неплохо было бы до приезда скорой дать обезболивающее, но обычные средства от боли тут, к сожалению, не помогут.

Дорогие читатели, если вы проделаете то, что перечислено выше до приезда скорой помощи, то вы реально можете спасти жизнь человеку и шансов, что он выживет, будет больше. Но обязательно, когда приедет скорая, то скажите врачу обо всех лекарствах, которые вы дали больному. Не забывайте следить за пульсом и АД!

Какие прогнозы у человека, у которого все-таки произошел инфаркт миокарда?

Во-первых, прогноз зависит от вида инфаркта. Он может быть либо обширным, либо микроинфаркт. Это зависит, на каком уровне коронарной артерии, питающей сердце, произошла полная закупорка сосуда, и какая площадь миокарда осталась без питания.

Во-вторых, все зависит от времени, которое прошло от начала приступа и до оказания адекватной помощи пациенту. Потому что, к сожалению, очень много людей с начавшимся ИМ не довозят до больницы.

В третьих, при оказании правильной доврачебной помощи, что была перечислена выше, можно неплохо выиграть время и отсрочить прогрессирование некроза сердечной мышцы. И, как следствие, улучшить прогноз.

Кроме всего этого, прогноз будет зависеть от того, разовьются ли осложнения:

• Острая сердечная недостаточность
• Отек легких
• Тяжелые нарушения ритма и проводимости
• Разрыв сердца
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Кардиогенный шок

При наличии какого-нибудь осложнения возможен неблагоприятный исход.

Самой эффективной помощью при инфаркте миокарда является проведение в первые 6 часов реваскуляризации хирургическим путем (восстановление проходимости коронарных артерии) или тромболитической терапии (растворение тромба, закупоривавшего просвет сосуда). Но не всегда удается это сделать. Так как, часто бывает уже поздно, потому что после 6 часов он уже неэффективен. Могут быть противопоказания и из-за возможных тяжелых побочных эффектов тромболизис не проводят. Кроме того, препараты для этой процедуры очень дорогие и есть не в каждой больнице.

Инфаркт миокарда так и остается одной из главных проблем кардиологии в нашей стране, в связи с высокой смертностью.

Смотрите об инфаркте миокарда в передаче Жить Здорово!

☆

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

• сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
• чувство страха;
• тянущие боли конечностей;
• нитроглицерин не дает облегчения;
• приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
• аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
• артериальное давление резко снижается;
• при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
• церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

Признаки инфаркта у женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

• жжение вверху живота;
• сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• боль вверху живота;
• тяжесть в груди;
• колющая сердечная боль;
• онемение конечностей;
• зубная ноющая боль;
• неприятные ощущения в челюсти;
• боль в затылочной части;
• рвотный рефлекс;
• одышка;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• бронхоспазм;
• приступы паники;
• отек ног и ступней;
• тревога;
• невнятная речь;
• ощущение страха;
• отек легких.

Признаки инфаркта у мужчин

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

• одышка;
• давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
• состояния недостаточности кислорода;
• зубная боль;
• онемение грудной клетки;
• состояние тошноты;
• понижение артериального давления;
• общее вялое состояние организма;
• аритмия;
• сильное потоотделение;
• нарушение сна;
• стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
• аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

• боль и дискомфорт в груди;
• тошнота, рвота;
• боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
• затрудненное дыхание;
• тревожность;
• паническая атака;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс при инфаркте

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли при инфаркте

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

• Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
• Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
• Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

• бледность кожных покровов;
• отек легких;
• резкое понижение артериального давления;
• нарушение ритма сердца (аритмия);
• ослабление пульса;
• паническая атака.

Инфаркт почки – симптомы

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

• артериальная гипертензия;
• почечная хроническая недостаточность;
• снижение диуреза;
• повышается температура тела;
• сильная тошнота;
• рвота;
• огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

http://sovets.net

☆

В последнее время инфаркт миокарда значительно помолодел, и виной тому – частые стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и неполноценное питание. Также на его развитие могут повлиять и другие факторы, например, гиподинамия, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, атеросклероз сосудов. гипертония. Что же это за болезнь и как определить инфаркт миокарда в домашних условиях?

Общие сведения

Инфаркт миокарда возникает вследствие неполноценного сердечного кровоснабжения, в результате которого образуется некроз определенного участка сердца. Это острое состояние, которое возникает в результате ишемического заболевания сердца.

Инфаркт миокарда возникает как у мужчин, так и у женщин, и затрагивает возрастную категорию от 55 лет. Он не проходит бесследно и очень часто приводит к сердечной дисфункции, а иногда и к летальному исходу. Чтобы последствия были как можно мягче, следует при первых его признаках правильно оказать доврачебную медицинскую помощь и как можно быстрее вызвать «неотложку». Диагностика инфаркта миокарда происходит в лечебном учреждении, однако необходимо учитывать общие признаки, чтобы можно было легко его распознать в домашних условиях.

Признаки заболевания

Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, с ужасом вспоминают болезненные моменты. Эта патология в остром состоянии вызывает симптомы, которые легко распознать:

• болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
• боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
• в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
• довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
• боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
• человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
• во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
• нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
• изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.

Классификация болезни

Инфаркт миокарда, как правило, развивается по типичному сценарию. Однако в 20% случаев он имеет иную картину течения.

Типичное протекание инфаркта

Классический инфаркт миокарда имеет пять периодов:

1. Предынфарктное состояние. Бывает не всегда и характеризуется частыми приступами стенокардии, которые время от времени мучают больного от нескольких часов до двух-трех дней, а иногда и недель. Болезненность при этом быстро снимается таблеткой нитроглицерина и проходит в спокойном положении.
2. Период острейшего развития. На этом этапе происходит развитие ишемии миокарда. которая образует некротический участок. Длительность периода – от получаса до нескольких часов. Больной ощущает острую кинжальную боль, которая вызывает чувство страха смерти. На лице и на теле выступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов.
3. Острый период. Наступает сразу же после образования некроза той или иной части сердца. Длится до момента ферментативного разложения пораженного участка. Продолжительность от нескольких дней до недели. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, отмечается гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Подострая стадия. Пациенту становится легче, давление приходит в норму, однако иногда ощущается одышка и аритмия. Сердечная боль исчезает.
5. Постинфарктная стадия характеризуется исчезновением всех «сердечных» симптомов за счет адаптации организма к новой структуре сердца. На этом этапе происходит образование рубца.

Атипичный инфаркт миокарда. Как его определить?

Инфаркт миокарда, который проходит атипично, несет в себе угрозу, так как из-за отсутствия классического течения заболевания его трудно распознать и своевременно лечить. Атипичная форма протекает так же, как и обыкновенная, однако характерна тем, что в острейшем периоде не возникает боль и имеется стертая симптоматика. Больной тем временем переносит инфаркт «на ногах», что еще больше усугубляет развитие патологии.

Характерные признаки атипичной формы:

• отсутствуют боли в сердце либо их интенсивность не выражена. Больной может ощущать неприятные ощущения или покалывания в левой руке, плече, за грудиной. Иногда центр боли располагается в районе желудка, поэтому часто атипичный инфаркт миокарда принимают за обострение гастрита;
• изменение сердечного ритма;
• сильный астматический кашель, напоминающий иногда бронхит;
• одышка, мышечная слабость.

По статистике, большая часть летальных исходов наблюдается в первые часы и дни после возникновения острейших симптомов. Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека.

http://asosudy.ru

healthwill.ru

Одно из самых распространенных и внезапно дающих о себе знать заболеваний сердца – инфаркт миокарда, он же сердечный приступ, – сильно помолодело. Если раньше средний возраст больных с подобным диагнозом колебался в пределах 50-70 лет, то сейчас он снизился практически в два раза, и врачи говорят о случаях, когда инфаркт умудряются заработать и некоторые 28-летние! Но что это такое – инфаркт? Каковы его симптомы и ощущения во время приступа? Оказывается, эти знания могут спасти жизнь, ведь чем раньше больного доставят в больницу, где ему сделают массаж сердца и прочие процедуры, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Как распознать инфаркт

Острый инфаркт миокарда в современном мире, особенно в развитых странах, стал настоящим бедствием. При этом одной из главных причин высокой смертности при этом заболевании часто является игнорирование подозрения на инфаркт и неправильное определение значения основных симптомов. В результате проходит слишком много времени, прежде чем больной решит обратиться за медицинской помощью. Причина такого поведения кроется, по-видимому, в особенностях человеческой психики: ведь никому не хочется предполагать именно у себя самое худшее.

В подобных обстоятельствах очень многие связывают причину ухудшения своего самочувствия с чем угодно, но только не с сердцем. Так, по оценкам немецких кардиологов, лишь четвертая часть больных правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда. Однако такое промедление в буквальном смысле смерти подобно, ибо только своевременное оказание необходимой медицинской помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни пациента.

Это участок некроза (омертвения) сердечной мышцы, возникающий вследствие прекращения притока крови или поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия потребности миокарда в кислороде. В большинстве случаев это обусловлено закупоркой какой-либо ветви коронарного сосуда образовавшимся тромбом. Когда ишемия (прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы) продолжается в течение 20-25 минут и более, возникают глубокие структурные изменения – инфаркт миокарда.

Клиническая картина инфаркта отличается большим многообразием. И в настоящее время выделяют несколько вариантов этого коварного заболевания.

Классический болевой (ангинозный) вариант инфаркта миокарда отмечается почти в 90% случаев. Внезапно появляются интенсивные, нередко кинжальные или сдавливающие боли в области сердца и за грудиной. Боли длятся по 20-30 минут и больше. Часто они распространяются в плечи, руки, иногда в спину. При этом нитроглицерин не дает ни малейшего облегчения боли (или облегчает их крайне незначительно). Кроме этого, отмечается потливость, могут быть нарушения сердечного ритма и снижение артериального давления, резкая слабость. Однако такой ярко выраженный болевой синдром в начале болезни бывает не всегда. В ряде случаев боль вообще отсутствует или оказывается не такой интенсивности и локализации. Больной может ощущать лишь незначительный дискомфорт в области груди и слабость. Весьма коварны и так называемые атипичные варианты начала инфаркта миокарда. При этом сильнейшая боль может появиться в необычном месте, например, только в области локтевого сустава или только в области левого плеча. В подобных случаях следует обратить особое внимание на внезапность болевого приступа и его исключительную интенсивность при полном отсутствии каких-либо патологических изменений в суставах. Сильная боль в верхней части живота с одновременным появлением тошноты и рвоты – именно так может начинаться абдоминальный вариант инфаркта миокарда. О нем всегда надо помнить и знать. Такое начало очень напоминает острое заболевание органов брюшной полости, что нередко приводит к ошибочным действиям как самого больного, так и оказывающих ему помощь. При этом боль возникает очень быстро и внезапно, что, как правило, не характерно для гастритов, язвенной болезни или пищевых отравлений. Кроме того, боль становится сразу очень сильной, а рвота не приносит никакого облегчения. Очень часто наблюдается астматический вариант инфаркта миокарда, особенно у пожилых и престарелых людей. Внезапно возникает ощущение острой нехватки воздуха, которое затем может перейти в тягостное удушье. При этом характерных болей может не быть совсем. В некоторых случаях главное в картине начала болезни – головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря сознания. Этот вариант начала инфаркта – церебральный – встречается реже, преимущественно у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга. Встречается также аритмический вариант инфаркта, для которого характерным является внезапно возникший приступ нарушения сердечного ритма. Следует отметить еще одну, хотя и весьма редкую форму начала инфаркта – дисфагическую, когда больного беспокоит ощущение якобы застрявшего в пищеводе комка или инородного тела, невозможность проглотить его. Отмечаются также резкая боль и беспокойство. Важнейшими и характерными признаками при этом являются: внезапность появления боли и дисфагии (нарушения глотания) без какой-либо связи с приемом пищи, а также значительная интенсивность боли и степень выраженности беспокойства. Следует помнить, что первые часы острого инфаркта миокарда являются самыми тяжелыми по своему течению и самыми опасными по своим последствиям.

www.artofcare.ru

– Если вдруг заболело сердце, можно ли по каким-нибудь признакам распознать инфаркт?

– Боли в области сердца часто могут не иметь никакого отношения к самому сердцу. Например, они могут быть вызваны остеохондрозом или межреберной невралгией. Инфаркт чаще всего лишь следствие атеросклеротического поражения сосудов, которое может развиваться не один десяток лет. В начале болезни атеросклеротическая бляшка имеет вид тонкой пленки на внутренней поверхности сосуда и не мешает движению крови к сердечной мышце. В последующем размеры бляшки увеличиваются, а просвет сосуда становится все меньше и меньше. Лишь когда атеросклеротическая бляшка занимает 3/4 внутреннего диаметра сосуда, появляются симптомы стенокардии.

У человека начинают возникать чувство дискомфорта, тяжести, боли за грудиной, особенно при быстрой ходьбе или физическом усилии. Характерно, что при снижении нагрузки, например, если идти медленнее или совсем остановиться, боль в течение нескольких минут уменьшается и проходит. Часто боль ощущается не в груди, а в руке, спине или даже нижней челюсти. Может показаться, что она абсолютно не связана с сердцем. Пусть это вас не обманывает. Если вы замечаете, что боли в груди усиливаются при нагрузке и вынуждают вас прекращать работу, скорее всего это серьезный сигнал. В самое ближайшее время вам нужно показаться кардиологу, так как стенокардия часто предшествует инфаркту.

Основной признак инфаркта миокарда – это боль, аналогичная боли при стенокардии, но более сильная и затяжная. При инфаркте она появляется внезапно, не обязательно связана с физической нагрузкой и не проходит в состоянии покоя. Приступ может длиться более 10 минут, а прием таблетки нитроглицерина не всегда облегчает состояние. Кроме боли человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение. Возможна даже потеря сознания. Пытаться «перетерпеть» подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Промедление в подобной ситуации опасно. Необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь» .

– Что делать, пока не приехали врачи?

– Почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла. Если боль не проходит в течение 4–5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5–6 минут. Нежелательно принимать более 5 таблеток в течение часа. Если у вас повышенное артериальное давление, не пытайтесь его самостоятельно снижать. Даже если обычно вы принимаете препараты для снижения давления, сейчас от их использования лучше воздержаться: возможно, нитроглицерина окажется достаточно. Кроме того, можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

Часто развитие инфаркта миокарда сопровождается чувством страха, тревоги и даже паники. Человек начинает нервно метаться по комнате, суетиться. Делать это крайне нежелательно. В данном случае самые правильные действия – успокоиться, принять нитроглицерин и вызвать врача. Если нервы все-таки сдают, выпейте 30–40 капель валокордина и спокойно посидите, пока не приедет доктор. А вот медлить с вызовом «скорой» нельзя. Ведь по статистике около половины умерших от инфаркта больных погибают до того, как их увидит врач, и связано это с особенностями данного заболевания. Идеальное время оказания медицинской помощи – это первые 40 минут.

– Существует мнение, что инфаркт миокарда не возникает на ровном месте. Так ли это на самом деле?

– Не всегда так. Нередко первым симптомом длительно развивающегося в сосудах атеросклероза оказывается именно инфаркт миокарда. Чувствовал человек себя прекрасно, ничего не болело – и вдруг инфаркт. Иногда даже медицинское о

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

• сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
• чувство страха;
• тянущие боли конечностей;
• нитроглицерин не дает облегчения;
• приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
• аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
• артериальное давление резко снижается;
• при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
• церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

У женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

• жжение вверху живота;
• сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• боль вверху живота;
• тяжесть в груди;
• колющая сердечная боль;
• онемение конечностей;
• зубная ноющая боль;
• неприятные ощущения в челюсти;
• боль в затылочной части;
• рвотный рефлекс;
• одышка;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• бронхоспазм;
• приступы паники;
• отек ног и ступней;
• тревога;
• невнятная речь;
• ощущение страха;
• отек легких.

У мужчин

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

• одышка;
• давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
• состояния недостаточности кислорода;
• зубная боль;
• онемение грудной клетки;
• состояние тошноты;
• понижение артериального давления;
• общее вялое состояние организма;
• аритмия;
• сильное потоотделение;
• нарушение сна;
• стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
• аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

• боль и дискомфорт в груди;
• тошнота, рвота;
• боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
• затрудненное дыхание;
• тревожность;
• паническая атака;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс­

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

• Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
• Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
• Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

• бледность кожных покровов;
• отек легких;
• резкое понижение артериального давления;
• нарушение ритма сердца (аритмия);
• ослабление пульса;
• паническая атака.

Почки

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

• артериальная гипертензия;
• почечная хроническая недостаточность;
• снижение диуреза;
• повышается температура тела;
• сильная тошнота;
• рвота;
• огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

Видео

«Инфаркт миокарда » – это полное разрушение определенного участка сердечной мышцы из-за нарушения в нем кровообращения, то есть данный участок просто перестаёт функционировать или подвергается некрозу, в результате данной гибели может развиваться патологическое состояние.

Приток крови во время инфаркта миокарда к определенному участку сердца значительно ослабляется или происходит его полное прекращение, поэтому в результате уменьшения притока крови происходит полное разрушение (гибель) мышечных клеток, а при стенокардии может диагностироваться только кратковременное кислородное голодание.

В зоне риска данным заболеванием находятся люди в возрасте от 35 до 65 лет, но нередки случаи возникновения инфаркта у очень молодых людей и даже детей на фоне тяжелого стресса или сопутствующих заболеваниях, поэтому необходимо всем знать признаки инфаркта миокарда, его последствия и как распознать инфаркт.

Перед тем, как узнать все про « инфаркт миокарда» симптомы, необходимо помнить про причины его возникновения. Итак, основные причины возникновения данного опасного заболевания различны:

• очень часто развивается у людей, страдающих от «ИБС» (ишемическая болезнь сердца), но, иногда, может и возникнуть прямо противоположное действие – инфаркт миокарда становится самым первым симптомом ИБС;
• гипертония, то есть повышенное давление;
• атеросклероз;
• постоянные стрессы;
• не здоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, низкая двигательная активность и так далее.

От чего может возникнуть инфаркт

Причины возникновения данного серьезного заболевания кроются в том, что под воздействием любых из вышеперечисленных факторов происходит закупорка коронарных сосудов, которые обеспечивают кислородом и специальными питательными веществами сердечную мышцу. Закупоривается сосуд тромбом, чаще всего представляющий атеросклеротическую бляшку, то есть данная бляшка полностью перекрывает ток крови в сосуде, и поэтому сердечная мышца начинает просто «голодать». Как правило, в сердечной мышце запас питательных веществ и кислорода составляет количество, которого хватает для поддержания деятельности только на 10 секунд, после поражения сердечная мышца еще 0,5 минуты остаётся живой, после чего начинается развитие ее омертвения и через 3-6 часов мышца полностью погибает.

От того, насколько крупным окажется очаг поражения сердечной мышцы, который стал причиной возникновения инфаркта, зависит форма заболевания:

1. крупноочаговая;
2. мелкоочаговая;
3. трансмуральная.

Чтобы точно определить инфаркт, необходимо знать, какие бывают признаки при инфаркте.

Главные признаки инфаркта миокарда, на основании которых врачи диагностируют данный диагноз, можно подразделить на три главных критерия:

• стандартный болевой синдром, то есть сильная боль за грудиной практически в области сердца;
• сильные изменения сердечной деятельности, которые способна выявить электрокардиограмма;
• выявленные определенные нарушения при анализе биохимического состава крови.

Основная сложность для диагностики данного заболевания состоит в том, что в признаках наблюдаются очень серьезные отличия. Допустим, в некоторых случаях, отсутствует любой болевой синдром или же картина развития заболевания нетипична. Поэтому во многих случаях для диагностики требуется обязательно полное обследование, ведь именно от этого зависит лечение и последствия болезни.

Симптомы

Основные симптомы при инфаркте сердца:

1. сильные или ноющие боли в области сердца, точнее за грудиной, к тому же боль может отдавать в шею, спину или руку;
2. снятие болевого синдрома в сердце при приеме нитроглицерина не происходит;
3. у человека происходят обмороки;
4. наблюдается сильное побледнение кожных покровов, резкий холодный пот и цианоз слизистых.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы инфаркта сердца, допустим, вместо боли в области груди человек ощущает обычный дискомфорт и незначительные перебои в работе сердца или болевой синдром полностью отсутствует, зато наблюдается сильная боль в области живота и затруднения при дыхании, то есть одышка. Если у больного наблюдается такая нетипичная картина развития заболевания, то ее очень трудно диагностировать.

Из-за такого разнообразия симптомов данное заболевание иногда принимают за патологию в работе сердца, поэтому для того, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное соответствующее лечение, необходимо провести комплексное обследование: УЗИ, анализы, сделать кардиограмму и так далее.

Первая помощь при инфаркте

Если своевременно оказать человеку первую медицинскую помощь при инфаркте, то можно не только решить дальнейший исход развития заболевания и снизить его последствия, но и спасти жизнь человеку.

Что необходимо делать:

Инфаркт миокарда требует быстрого реагирования

Инфаркт миокарда на сегодняшний день – одна из основных причин инвалидности взрослых людей. Смертность среди заболевших составляет 10 – 12%. Из всех больных, у которых был диагностирован острый инфаркт миокарда, до прибытия в больницу доживает только 50 процентов. Из тех, кто попал в больницу, примерно треть умирает из-за развития различных осложнений.

Заболевание возникает как развитие и обострение ишемической болезни сердца при артериальной гипертонии, атеросклерозе. К группе риска относятся мужчины в возрасте 40 – 60 лет. У женщин вероятность развития ишемической болезни становится больше после наступления менопаузы, так как после нее прекращается выработка гормонов, препятствующих развитию заболевания – эстрогенов и других половых гормонов. После 50 лет процент женщин, заболевших инфарктом миокарда, превышает процент мужчин. Иногда посредством инфаркта ишемическая болезнь сердца может проявиться в первый раз.

Спровоцировать инфаркт могут:

• большие физические нагрузки;
• сильные моральные потрясения;
• эмоциональные переживания.

Симптомы

Наиболее часто инфаркт начинается утром, при переходе сердца от ночного отдыха к более интенсивным нагрузкам, связанным с дневной активностью.

Клиническая картина может сопровождаться разными симптомами, что затрудняет быструю постановку диагноза.

Инфаркт миокарда диагностируют по ряду жалоб больного и в соответствии с результатами анализа крови и электрокардиограммой.

Обычно общими симптомами бывают:

• болевой синдром, характерный для инфарктного состояния – сжимающе-давящая длительная загрудинная боль в области сердца, иногда отдающая в руку, спину, шею, область лопаток;
• после приема нитроглицерина болевой синдром не прекращается;
• обморочные состояния;
• бледность кожи, холодный пот;
• изменения в электрокардиограмме;
• показатели биохимического анализа крови, по которым можно установить факт повреждения клеток сердца.

В некоторых случаях характерные боли отсутствуют, или ощущается слабый дискомфорт в груди, перебои в работе сердца. При нетипичных клинических проявлениях симптомы могут выражаться одышкой, затруднением дыхания, болью в животе.

Иногда для выявления очага некроза требуется использовать дополнительные методы исследования, например, радиоизотопный метод.

Как протекает болезнь

Инфаркт развивается в результате закупорки одного из коронарных сосудов, питающих кровью сердце, тромбом. Обычно тромб образуется в области атеросклеротической бляшки. Такая бляшка, образовавшаяся в просвете одного из сосудов, под действием нагрузок может разрушиться, и на месте ее повреждения образуется тромб (кровяной сгусток). После перекрытия поступления крови по закупоренной артерии клеткам, которые питала эта артерия, кислорода хватает на 10 секунд. После этого сердечная мышца может оставаться жизнеспособной около 30 минут. По истечении этого времени начинаются необратимые изменения в клетках. По истечении 3-6 часов после начала окклюзии этот участок мышцы сердца погибает. По размеру погибшего участка различают мелкоочаговый или крупноочаговый инфаркт.

Без немедленного лечения прогрессирующий инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, кардиогенному шоку, разрыву сердца и другим опасным последствиям.

Лечение

При появлении характерных для инфаркта признаков немедленно вызывают скорую помощь. Больному следует придать сидячее положение, к которому он и сам будет стремиться. По возможности измеряют давление, и если артериальное давление не ниже 100 мм.рт.ст. дают для рассасывания под языком нитроглицерин. Также дают принять внутрь 30-40 капель карвалола.

При подозрении на инфаркт больного госпитализируют в обязательном порядке и помещают в реанимационное отделение.

Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты, что в ряде случаев помогает избежать развития кардиогенного шока. Используют в терапии медикаменты, способствующие растворению образовавшегося тромба, часто применяют лекарства, замедляющие сердцебиение, уменьшающие объем циркулирующей крови и снижающие артериальное давление.

После купирования приступа период реабилитации длится до полугода. В течение этого времени проводится специальная назначенная врачом терапия. В ряде случаев некоторые лекарства назначают для приема в течение всей жизни больного.

После инфаркта миокарда на сердечной мышце на всю жизнь остается рубец.

Профилактика заболевания

При наличии у больного диагноза ишемической болезни сердца необходим мониторинг состояния коронарных артерий, который проводится при помощи коронарной ангиографии. С помощью специально выполненных рентгеновских снимков определяют точное положение атеросклеротических бляшек, величину просвета коронарных артерий и их степень сужения.

Чтобы не допустить перекрытия коронарных сосудов при такой угрозе проводят с помощью коронарной ангиопластики расширения артерий за счет введения в нее специальной трубки. Практикуют также применение в коронарной артерии имплантанта – стента, представляющего собой металлический каркас, также поддерживающий сосуд в раскрытом состоянии. Иногда для обеспечения сердечной мышцы кровоснабжением и профилактики развития инфаркта миокарда применяют сложную операцию по аортокоронарному шунтированию, которая заключается в имплантации дополнительных сосудов между аортой и коронарными артериями в обход закупоренного участка.

Важно знать Основным фактором риска, способствующим развитию ишемической болезни сердца и ее последствия – инфаркта миокарда, по мнению большинства ученых, является курение. Отказ от него сильно понижает риск заболевания.

При наличии у больного хронических заболеваний, особенно связанных с нарушениями сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно раз в год проходить диспансеризацию и при необходимости их адекватную терапию.

Болезни сердца или сердечнососудистые заболевания, влияют на сам орган и кровеносные сосуды. Эти.

Серьезной проблемой при лечении заболеваний сердца и сосудов является невозможность подобрать тот.

Массу неприятных последствий имеют патологии сердечно-сосудистой системы, однако наиболее опасными.

Существует несколько типов такого заболевания как аритмия сердца, но самой часто встречаемой среди.

Как определить надвигающийся инфаркт миокарда?

Слово «инфаркт» знакомо всем, и чаще всего его связывают с сердцем - «инфаркт миокарда». Само понятие означает отмирание участка ткани в организме. Т.о. случается инфаркт головного мозга, лёгкого, почек, селезёнки и кишечника. Встречаются они, по счастью, довольно редко, а вот сердечный инфаркт – повсеместно. Люди погибают быстро и без надежды на исцеление. Например, едет человек в автомобиле, ловит любимую радиостанцию на магнитоле pioneer deh 80 prs и ни с того ни с сего ему становится так плохо, что он уже не контролирует ни себя, ни авто, ни дорогу.

Боль и одышка

Но инфаркт миокарда не случается внезапно. Ему всегда предшествует прединфарктное состояние и появление классических, а иногда и скрытых, симптомов.

Классические:

• боль за грудиной жгущая или давящая;
• ощущение сдавливания груди;
• боль в области сердца;
• затруднённое дыхание.

Скрытые:

• ломящая боль в нижней челюсти (от сердца по нервным окончаниям ощущение боли передаётся также в шею, плечо или руку);
• боль в области желудка, сопровождающаяся тошнотой, вздутием (в случае, если инфаркт развивается на задней стенке, то болевые ощущения будет испытывать и желудок);
• одышка, затруднённое дыхание без присутствия болевых ощущений (из-за закупорки сосуда сердцу начинает не хватать воздуха, перистальтика и кислород в крови снижаются).

Если человек начинает интенсивно дышать, но при этом не может принять горизонтальное положение, а пытается сидеть, то это верный признак надвигающегося инфаркта. В распоряжении страдальца не более 90 минут.

Что делать?

Как только появляются подобные симптомы нельзя терять, без преувеличения, ни минуты и отправляться к врачу. Наибольший шанс отделаться минимальными «жертвами» у тех, кто не машет рукой на своё плохое самочувствие, продолжая слушать музыку на автомагнитоле pioneer mvh 170ui. а в первый же час после появления симптомов попадает к специалисту. Чем быстрее будет раскрыт стенозированный сосуд, тем быстрее будет предотвращён некроз части сердечной мышцы и прекращение её работы.

Несколько важных вопросов об инфаркте мы задали врачу Борису ЧЕРЕМИЦЫНУ.

Причины инфаркта

- Из-за инфаркта сердце останавливается и человек умирает?

Не совсем так. В половине случаев люди умирают из-за того, что помощь не была оказана вовремя. Инфаркт миокарда - это участок «мертвых» клеток сердца. Клетки погибают из-за кислородного голодания, если кровообращение нарушается, и к этому участку перестает поступать кислород. Если кровоснабжение нарушено более 30 минут, изменения мышцы сердца становятся необратимыми, а через 3-6 часов она погибает. Чем обширнее участок поражения, тем выше риск смерти от инфаркта.

- Почему это происходит?

В 95% случаях причина инфаркта миокарда - закупорка сосуда (артерии) тромбом или жировой (атеросклеротической) бляшкой. Тромб образуется, если эта бляшка разрывается или во внутренней оболочке сосуда появляется трещина, и тогда к месту повреждения прилипают тромбоциты и прочие клетки крови. Из-за этого возникает так называемая «тромбоцитарная пробка», которая увеличивается в размерах, пока совсем не закроет артерию. Артерия блокируется, крово­снабжение нарушается, сердце не получает кислород.

- Кто же рискует заработать инфаркт быстрее всего?

Врачи говорят о двух видах факторов риска: тех, что можно предотвратить, и тех, что нельзя. Второе - это возраст, пол и наследственность. Тут, и вправду, ничего не изменишь. Чаще всего инфаркт диагностируют у мужчин, поскольку женщин до наступления менопаузы защищают женские половые гормоны - эстрогены. Риск наступления инфаркта каждые последующие 10 лет после сорока увеличивается в два раза. Влияет и то, был ли инфаркт у родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра) до 55-60 лет. Это называется генетической предрасположенностью.

Как предотвратить инфаркт?

- Инфаркт можно предотвратить?

Стопроцентной гарантии никто не даст. Но снизить его риск - можно. Для этого нужно знать, что может спровоцировать инфаркт (даже в далекой перспективе), следить за состоянием сердца - это просто, достаточно электрокардиограммы, и нужно знать о симптомах инфаркта - чтобы быть готовым вовремя отреагировать. И, конечно, если обнаружено сердечнососудистое заболевание, нужно его лечить.

- Можно ли заранее узнать, что тебе грозит инфаркт? Есть какие-то четкие «предупреждающие сигналы»?

Да. Если стало сложно подниматься по лестнице, даже на третий этаж, значит, сердце все хуже справляется с нагрузкой. Периодические боли в сердце (как будто «печет»), которые проходят после небольшого отдыха, также должны вас насторожить. Это значит, что из-за бляшек просвет сосудов постепенно сужается, и кровь все сложнее поступает к сердцу и доставляет кислород. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование работы сердца.

Почему важно следить за холестерином

- Так, я - в зоне риска, что нужно делать?

Для начала с помощью обычного биохимического анализа крови нужно проверить уровень холестерина в крови. Его показатель более 5,2 и особенно показатель более 2,5 холестерина низкой плотности, который еще называют «плохим холестерином», - причина образования атеросклеротических бляшек (налипание жира) на стенках сосудов.

- Что делать, если плохой холестерин зашкаливает?

Тогда план такой: на два месяца садитесь на диету. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасу, сливочное масло, сыры, соусы, майонезы, жареные блюда, чипсы и фабричные сладости. Обязательно ешьте в больших количествах овощи, зелень и фрукты, полезны растительные масла, жирные сорта рыбы и орехи - они поддерживают на высоком уровне «хороший» холестерин, который не дает накапливаться «плохому». Через 60 дней снова надо будет сдать анализ. Если холестерин остается таким же повышенным, придется пить специальные лекарства - статины, которые блокируют внутренний синтез холестерина. И пить их придется всю жизнь.

- Нужно лишь следить за уровнем холестерина?

Не только. Во-первых, если курите - бросайте. Курение - один из самых серьезных факторов, провоцирующих инфаркт в молодом возрасте, поскольку никотин и смолы серьезно повреждают сосуды. Из-за курения организм постоянно испытывает кислородное голодание. Еще необходимо постараться снизить вес, если он значительно превышает норму. Ожирение заставляет сердце работать с двойной нагрузкой - сосудистая система удлиняется, сердцу приходится качать в два раза больше крови.

Во-вторых, включаем в график ежедневные 30-минутные прогулки. Это обязательный минимум. Ключевое слово - обязательный. Смысл все в той же доставке организму кислорода. Кроме того, нужно следить за кровяным давлением, не допуская его повышения до 140/90 мм рт.ст. Если давление будет постоянно повышенным, стенки сосудов растянутся, в них появятся микротрещины, в которых начнут скапливаться холестериновые бляшки. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (до 5,5 ммоль/л) также важно, так как сахарный диабет - верный спутник инфарктов. Опасность в том, что при сахарном диабете часто повреждаются нервные окончания, инфаркт в таком случае можно просто не почувствовать, и драгоценное время будет упущено.

Что делать при инфаркте?

- Как определить, что инфаркт уже случился?

Главный симптом - боль, сильная боль за грудиной. Болеть будет левая рука, плечо, межлопаточное пространство. Часто к этому добавляется чувство страха, одышка, может бросить в холодный пот, человек может упасть в обморок. Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни, может проявиться болями в животе, слабостью, падением артериального давления, спутанностью сознания и речи. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль обычно продолжается от 15 минут до нескольких часов. Что характерно - эту боль нельзя снять нитроглицерином.

- Если есть симптомы инфаркта - что делать?

Звонить в скорую. Тут же, не откладывая, не думая, что «полежу - и пройдет». При инфаркте, как и при инсульте, важно как можно раньше добраться до больницы. Идеально - в течение получаса, но не позже чем через два часа после начала приступа, иначе на месте погибшего участка сердечной мышцы образуется рубец - соединительная ткань, которая не позволит сердцу нормально сокращаться.

Что еще важно знать?

Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. И почти в половине случаев инфаркт можно предотвратить. Если после физической нагрузки вы чувствуете боль в груди - сходите на консультацию. Если вы уже один раз перенесли инфаркт, обратите внимание на коронографию (после консультации с врачом). Доступные сегодня технологии позволяют лечить инфаркт с минимальным вмешательством и госпитализацией.

И запомните: инфаркт лучше попытаться предотвратить, чем бороться с его последствием!