Холецистит — воспаление желчного пузыря. Заболевание характеризуется появлением на внутренней стенки органа патогенной флоры. Возникает чаще у женщин после 40 лет и также у лиц перенесших желчнокаменную болезнь.

Различают холецистит острый и хронический . Острый холецистит – это впервые диагностированное воспаление стенки желчного пузыря, хронический – заболевание, протекающее на протяжении долгого времени, как правило, сопровождающееся наличием в желчном пузыре камней.

Причины возникновения

В этиологии холецистита различают несколько важных факторов, способствующих застою желчи в желчном пузыре, вызывающем в последствии развитие холецистита.

Среди них выделяют такие причины воспаления желчного пузыря:

• Нарушения в диете. Прием в большом количестве жирной и острой пищи, неумеренные общие объемы пищи, прием пищи нерегулярный редкий и большими порциями, злоупотребление алкоголем.
• Стрессы, психические расстройства. Под влиянием эмоционального напряжения могут возникать нарушения в двигательной и секреторной функции желчного пузыря, что в свою очередь ведет к застою желчи и развитию холецистита.
• Нарушения в гормональном фоне вследствие эндокринных заболеваний. При таких состояниях может наблюдаться изменение состава желчи и вследствие этого ее агрессивное воздействие на внутренние стенки органа.
• Воспалительные очаги других органов, особенно хронические могут быть крайне опасны. Постоянные ангины, гастриты, воспаления лимфоузлов и другие воспалительные заболевания могут стать причиной развития холецистита путем обсеменения желчи патогенными микроорганизмами с током крови. Кроме того немаловажным фактором в этом случае служит общее снижение иммунитета.
• Аномалии расположения или развития желчного пузыря. При врожденных патологиях этиология расположения органа или наличия дополнительных перегородок в нём возникает затруднение двигательной функции, застой желчи и как следствие развитие воспаления.

Виды холецистита

Чтобы врач мог поставить точный диагноз холецистит, отличить его от других заболеваний желудочно-кишечного тракта и начать эффективное лечение, разработаны специальные комплексы симптомов и синдромов. Они проверяются врачом путем пальпации и других методов и в случае их наличия можно уверенно говорить о форме заболевания, его стадии и сложности.

Острый холецистит

Для точной диагностики острого воспаления желчного пузыря применяются следующие симптомы:

• Симптом Кера — это резкое усиление боли в правом подреберье при глубоком надавливании на вдохе.
• Симптом Мерфи – характеризуется усилением боли в области желчного пузыря при надавливании большим пальцем на вдохе ниже ребёр. В случае, когда больной не может продолжить вдох из-за находящегося на ребёрной дуге пальца врача симптом Мерфи считается положительным.
• Симптом Ортнера – проявляется появлением болезненности в районе желчного пузыря при поколачивании по правому краю ребёр ребром ладони врача.
• Симптом Мюсси – наиболее часто применяемый симптом, иначе называемый френикус симптом – характеризуется появлением болей при ощупывании в точке расположенной над ключицей справа между отростками грудинно-сосцевидной мышцы.
• Симптом Образцова – определяется наличием болезненности под правой реберной дугой при пальпации если больной поднимает вверх выпрямленную ногу справа.
• Симптом Захарьина – характеризуется появлением болей сзади вправо от позвоночника, при воспалении желчного пузыря эти зоны подвержены повышенной чувствительности.

Хронический холецистит

О наличии такой болезни как хроническое воспаление желчного пузыря могут указывать постоянные ноющие боли в правом подреберье. Часто болезненность возникает вслед за приёмом жирной или острой пищи, особенно в неумеренных количествах. Боль может ощущаться в области желчного пузыря и отдавать в правую половину туловища: в лопатку, плечо и шею.

При значительных физических нагрузках возможно появление сильной колики. Также часто при хроническом холецистите пациенты жалуются на тошноту, рвоту желчью особенно по утрам, метеоризм и неустойчивый стул. Нередко наблюдается раздражительность, сонливость, апатия.

Катаральный холецистит

О наличии не осложненного воспаления желчного пузыря можно судить по положительным симптомам Мерфи, Ортнера при отсутствии перитонеальных синдромов.

Болезнь, как правило, протекает без резких болей и повышения температуры не выше 38 градусов. Боль возникает и нарастает постепенно. Озноба, как правило, не наблюдается.

В большинстве случаев болезнь длится несколько дней и проходит после применения консервативных методов лечения.

Флегмонозный и гангренозный холецистит

Осложненные формы воспаления желчного пузыря проходят для пациентов значительно тяжелее, чем катаральный холецистит. Боль не стихает ни в покое ни при движении, носит постоянный сильный характер и локализуется в правом подреберье. У большинства больных наблюдается не только тошнота, но и рвота желчью.

С субфебрильной при не осложненных формах температура поднимается и достигает отметки 39-40 градусов, присутствует озноб. Положительными оказываются такие симптомы как Щеткина – Блюмберга, Керра и Образцова, Ортнера, Мюсси. Кроме того часто положительными оказываются перетониальные симптомы.

Симптомы

Признаки воспаления желчного пузыря:

1. Тупые ноющие боли в эпигастральной области, часто отдающие в правую лопатку, плечо и правую часть шеи. Боль часто усиливается после приема острой и жирной пищи.
2. Субфебрильная температура тела (до 38 градусов), поднимающаяся в вечерние и ночные часы. Этот симптом может становиться опасен при повышении температуры выше 39 градусов.
3. Тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул, чувство давящей тяжести в правом подреберье.
4. Горечь во рту особенно в утренние часы, иногда переходящая в рвоту желчью.
5. Психоэмоциональная нестабильность, общая слабость, сонливость, раздражительность.

Симптомы холецистита у мужчин и женщин не отличаются друг от друга.

Диагностика

Для точной постановки диагноза холецистит используют комплекс исследований и анализов для изучения патогенеза в числе которых основную роль играют следующие:

• Анализы крови. Общий и биохимический. В результатах этих исследований, как правило, наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокий уровень билирубина.
• Дуоденальное зондирование позволяет взять образец желчи и провести её анализ. Часто при воспалении желчь мутная, с наличием хлопьев и микроорганизмов, реакция рН сдвигается в кислую сторону, повышенное содержание лейкоцитов. Анализ желчного содержимого позволяет точно определить возбудителя воспаления и назначить адекватное лечение.
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить нарушения в толщине стенки органа, наличие камней, опухолей, застойных явлений, перегородок. Так как холецистит может возникать вследствие сторонних преград для желчи определить их наличие и вовремя устранить не менее важно для дальнейшего лечения, чем выявить природу воспаления.

Лечение

Холецистит лечится комплексно. Первая помощь при холецистите может быть оказана только в том случае, если пациент точно знает свой диагноз и имеет назначения лечащего врача. Самостоятельно назначать себе медикаменты не рекомендуется.

При обнаружении клинических и лабораторных признаков воспаления, положительных результатов бактериологического посева содержимого желчного пузыря назначается антибиотикотерапия. Врач подбирает препараты, учитывая их возможность концентрироваться в желчи в каждом конкретном случае.

Устранить симптомы и нормализовать работу желчевыводящих путей помогут:

• анальгетики - Баралгин, Анальгин;
• холинолитики - Платифиллин;
• спазмолитики - Но-шпа, Папаверин, Мебеверин;
• антихолинергические препараты - Риабал.

При гипотонии желчного пузыря с условием отсутствия конкрементов, назначаются желчегонные препараты: Аллахол, Холензим или фитотерапия.

Народная медицина широко применяется в лечении холецистита. Такие лекарственные растения, как кукурузные рыльца, бессмертник, зверобой, пижма усиливают секрецию желчи, снижают ее вязкую структуру, обладают общим противовоспалительным эффектом на пораженный орган. Фитотерапия рекомендуется во время ремиссии заболевания в течение 1 месяца.

Присутствие в желчи микролитов, наличие холестатического синдрома и гипотонии желчного пузыря требуют назначения препаратов желчных кислот на срок до 3 месяцев, например, урсодезоксихолевой кислоты.

Нормализация желчевыводящей функции печени с помощью препаратов-гепатопротекторов, которые обладают желчегонным эффектом. Например, Хофитол - растительный препарат, состоящий из водного экстракта листьев артишока.

При вегетососудистой дистонии врач может выписать седативные (пустырник, валериана) и анксиолитические средства (Адаптол).

Питание

Чтобы избавиться от холецистита, важную роль играет рацион. В питании при заболевании холециститом рекомендуется придерживаться диеты №5. Ее особенностью является сокращение жирных и острых блюд, а также холестеринсодержащих продуктов. При адекватной калорийности и содержании беков.

В термической обработке должно преобладать варка и приготовление блюд на пару. Жарить мясо и мучные изделия категорически нельзя.

По температуре блюда должны быть теплыми. Не рекомендуется как употребление сильно холодных, так и горячих блюд. Ограничивается употребление соли и экстрактивных веществ, усиливающих секрецию желчи.

Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Период ремиссии

После лечения в стационаре для облегчения состояния пациента и предотвращения повторного патогенеза показаны физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение холецистита.

Хороший результат дают:

• процедуры УВЧ курсом в количестве 10-15 процедур,
• электрофорез с новокаином,
• импульсные токи низкой частоты,
• хвойные, углекислые и кислородные ванны.

Осложнения

При неадекватном лечении холецистита, неправильной постановке диагноза или позднем обращении за медицинской помощью и невыявленном патогенезе, холецистит может привести к таким осложнениям как:

1. Холангит. Воспалительный процесс может перейти с желчного пузыря на желчные протоки, чем значительно усугубить состояние пациента. При холангите к симптомам холецистита добавляется потрясающий озноб, температура тела до 40 градусов, резкие схваткообразные боли в правом подреберье. Часто это состояние требует вызова скорой помощи.
2. Гепатит, дуоденит также являются следствием перехода воспалительного агента на другие органы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика холецистита

Для профилактики холецистита необходимо придерживаться умеренной диеты с частым дробным приемом пищи и избегания жирного, острого и жареного. Кроме того показана регулярная диспансеризация с обследованием печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При наличии в организме очагов инфекции их необходимо своевременно подвергать санации и оперативно вылечить любые воспаления.

Кроме того немаловажную роль играет поднятие общего иммунитета, занятия физкультурой, избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Холецистит, как и любое другое заболевание, гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому крайне важно соблюдать рациональное питание и вести здоровый образ жизни, а при появлении настораживающих симптомов вовремя обращаться к профессиональным врачам. О том, как лечить холецистит, должен рассказать врач. В зависимости от истории болезни и сопутствующих патологиях, специалист подберет нужную терапию.

На сегодняшний день очень многих людей интересует вопрос, что это за болезнь – холецистит. И не зря, ведь данная патология приносит много страданий человеку, и нередко несет в себе серьезную угрозу жизни. Поэтому очень важно научиться распознавать недуг, а также начинать своевременно его лечить. Об этом мы и поговорим в этой статье.

Вконтакте

Что представляет собой патология

Холецистит – это такое заболевание, которое возникает в результате протекания воспалительных процессов в желчном пузыре.

Не забывайте о том, что данный орган очень важен для здоровья человека, поэтому если он поражается, то это крайне негативно отражается на общем состоянии больного.

Согласно статистическим данным, представительницы женского пола более подвержены развитию недуга, чем мужского.

При этом, обычно болезнь начинает атаковать людей после тридцати-сорока лет. В особую группу риска попадают пациенты, страдающие ожирением.

Острая и хроническая стадия заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют две стадии недуга: острый и хронический. Что собой представляет каждая форма, мы сейчас рассмотрим.

Острая стадия заболевания является очень опасной, так как чаще всего она сопровождается образованием камней в протоках желчного пузыря или непосредственно в самом органе. По словам докторов, практически всегда недуг сопровождается возникновением конкрементов, что делает его еще более опасным для человеческой жизни.

Соли, холестерин и другие вещества накапливаются в виде небольших хлопьев на стенках пузыря, после чего значительно увеличиваются в размерах. Такое явление доставляет больному большое количество неприятных ощущений и мешает нормальной жизнедеятельности. Довольно часто такая патология требует проведения хирургического вмешательства.

Важно! Очень часто к патологии приводит именно неправильный образ жизни. Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сократите риск развития болезни в несколько раз.

Что такое хронический холецистит

Это довольно опасная болезнь, встречающееся намного реже острой формы, и не сопровождающееся появлением камней. Но, несмотря на это, недуг тоже доставляет немало хлопот своему обладателю.

При хронической форме воспалительные процессы возникают благодаря атакам патогенных микроорганизмов, или же в результате изменения строения желчи.

Если начать лечить недуг вовремя, то от него можно избавиться за несколько дней. Запущенные же формы требуют более длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Симптомы холецистита

На самом деле, воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре имеют свои симптомы, поэтому спутать данный недуг с каким-либо другим бывает довольно трудно. И так, рассмотрим основные признаки данной болезни:

• Возникновение тупых болей внизу живота, распространяющихся также на руки и лопатки. Болезненные ощущения атакуют также и правый бок.
• Довольно часто кожа больного приобретает желтый оттенок.
• Возникновение нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы. Сюда можно отнести отсутствие аппетита, во рту, проблемы с пищеварением, а также тошноту и рвоту.

Симптомы заболевание

Чаще всего такие явления возникают после того, как пациент съест жирную пищу, которая служит своеобразным активатором. Если игнорировать данные признаки, то вскоре болезнь перейдет в острую форму. В этом случае воспалительные процессы также затрагивают и соседние органы. Самые опасные стадии развития недуга могут привести к летальному исходу.

Как проводится диагностика

Конечно, холецистит очень опасен, если вовремя не начать лечение. На сегодняшний день существует большое количество методов, способных определить присутствие столь опасной болезни. Обратившись в больницу с перечисленными выше симптомами, врач посоветует вам пройти лапароскопию, зондирование, а также бактериологическое исследование.

Хорошие результаты дает и ультразвуковая терапия. Совокупность данных методов позволяет врачам очень быстро поставить диагноз. Медицинские исследования позволяют определять, какие же показатели присущи для желчных кислот. Во время проведения лечения на них и нужно ориентироваться, учитывая, конечно, индивидуальные особенности организма.

Конечно, в больницу нужно обращаться при первых признаках отклонения . Но, к сожалению, большинство людей обращаются за помощью специалистов лишь тогда, когда заболевание перешло уже на самые последние стадии. Ведь не многие знают, что такое холецистит. Это существенно усугубляет проблему.

Основные причины развития

На сегодняшний день очень часто возникает такой недуг, как холецистит. Чем он опасен, знают немногие, поэтому мало кто обращает внимание на его симптомы.

Болезнь желчного пузыря

Чаще всего такое заболевание возникает по таким причинам:

• Микрофлора желчного пузыря меняется под влиянием патогенных микроорганизмов. Это приводит к возникновению воспалительных процессов.
• Нередко болезнь встречается у женщин во время беременности.
• Болезнь может передаваться по наследству.
• Также заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и употребляющие большое количество жирной и вредной пищи.

Что такое холецистолитиаз

Этим явлением можно назвать процесс возникновения камней в желчном пузыре. Довольно часто при холецистите образуются камни. Это усложняет лечение болезни, и очень часто приводит к хирургическому вмешательству.

Возникновение камней – это очень длительный и сложный процесс,и как бы странно это не звучало, но связан он именно с количеством в организме холестерина.

Желчь способна перенасыщаться данным веществом (особенно такое явление характерно для людей, ведущих неправильный образ жизни, а также для больных ).

В результате химических реакций в организме холестерин превращается в твердые микрокристаллы , которые со временем могут достигать просто громадных размеров. Именно поэтому холецистолитиаз очень опасен, и нередко приводит к летальному исходу.

Особенности лечения

Первое, что нужно сделать при обнаружении патологии – это снять болевые ощущения, а также поставить точный диагноз. Только после этого можно определять стратегию дальнейшего лечения.

Теперь нужно заняться ликвидацией воспалительных процессов. Если они занимают достаточно большую площадь, то в этом случае врачи назначают курс антибиотиков, а также рекомендуют пить препараты широкого спектра воздействия.

После того, как воспаление снято, а инфекции ликвидированы очень важно привести в порядок саму желчь. Для этой цели специалисты рекомендуют своим пациентам пройти курс лечения желчегонными лекарствами. Также они позволяют справиться и с воспалительными процессами в организме.

Совет! Если заболевание не перешло в прогрессирующую форму, то в некоторых случаев прием антибиотиков можно заменить мочегонными средствами.

Что такое холецистостомия

Лечение холецистита иногда заключается в проведении хирургического вмешательства. Один из таких методов называется холецистостомией.

Это особая методика, позволяющая с помощью дренажного метода выводить наружу инфицированную желчь.

Такая операция проводится под местной анестезией при обязательном ультразвуковом контроле. Данный метод лечения очень эффективен, и дает хорошие шансы на выздоровление.

Не забывайте о том, что холицистоз является очень опасным заболеванием.

Народные методы лечения

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Если у вас есть подозрения на наличие данной патологии, ни в коем случае не прикладывайте грелку к пораженному месту. Так вы только усложните саму ситуацию. Процедура прогревания может привести к тому, что камни начнут шевелиться, а это чревато возникновением большого количества осложнений.

Использовать народные средства можно только в том случае, если вам порекомендовал их ваш лечащий врач. Спросите у него, что можно пить при холецистите. Чаще всего специалисты сами назначают травяные сборы , которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Существует большое количество лекарственных растений, способных снимать воспалительные процессы, и улучшать отток желчи. Сюда можно отнести календулу, мяту, тысячелистник, крапиву, шиповник, зверобой, подорожник, и многие другие. Однако учтите, при острой форме заболевания и при наличии камней перечисленные выше травы вам не помогут. В этом случае понадобятся более агрессивные средства.

Профилактика холецистита

В особой зоне риска развития заболевания находятся женщины, а также лица преклонного возраста.

Не забывайте о том, что любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить, поэтому внимательно отнеситесь к своему здоровью. Профилактика холецистита заключается в ведении правильного образа жизни.

Люди, употребляющие в пищу качественные и здоровые продукты, а также регулярно занимающиеся спортом, меньше подвержены развитию холицистоза (что это за заболевание уже знаете).

Обращайте внимание на любые ощущения в вашем теле. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезных нарушениях вашего здоровья. Регулярно сдавайте анализ крови для того чтобы определять уровень кислотности желчи.

Соблюдение диеты

При наличии такого заболевания, как холецистит, очень важно соблюдать , ведь именно она поспособствует быстрому выздоровлению. Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, и включите те, которые богаты растительной клетчаткой. Из рациона следует исключить мясные бульоны, очень кислые ягоды, мучное, жирное и острое. Также стоит отказаться от консервов и колбас.

Включите в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и молочные продукты.

Видео: Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день холецистит встречается очень часто. Что это за болезнь мы рассмотрели в этой статье. Данный недуг очень опасен и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Что такое хронический холецистит и чем он опасен

Холецистит

Если холецистит сопровождается желчекаменной болезнью, то существует риск развития перитонита. Обязательно обратитесь к врачу!

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, которое нередко сопровождается образованием желчных камней. Это одно из самых распространенных заболеваний билиарной (включает в себя желчный пузырь и протоки) системы. В развитых странах холециститом страдает от 10 до 20 % населения. Гастроэнтеролог Юрий Кийченко отмечает, что почти каждый второй его пациент имеет ту или иную форму холецистита. – Острая форма заболевания развивается из-за желчекаменной болезни и неправильного питания, - отмечает врач.

Частой причиной воспалительного процесса в желчном пузыре являются инфекции. Кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, а также некоторые простейшие проникают по желчевыводящим протокам из кишечника в желчный пузырь, где и создается условие для развития воспаления.

Выделяют острый и хронический холецистит. Для острого холецистита характерно наличие симптомов, тесно связанных с воспалением желчного пузыря. Больного беспокоят боли в правом подреберье, отдающие в спину, тошнота, рвота, вздутие живота и нарушение стула. Также инфекционно-токсический процесс приводит к повышению температуры тела, головным болям, слабости и интенсивному потоотделению.

Хроническая форма холецистита может протекать месяцы и годы. Время от времени при хроническом холецистите возникают обострение, которые развиваются преимущественно из-за плохого питания: употребления слишком жирной и острой пищи, копченостей и алкоголя. Хронический холецистит может безкаменным и калькулезным, для которого характерно образование желчных камней.

Чем опасен холецистит

В подавляющем большинстве случаев встречается калькулезный хронический холецистит. Изначально закупоривание камнями приводит к застою желчи, что в свою очередь раздражает стенки пузыря. Затем повышается давление внутри желчного пузыря, вследствие чего сдавливаются сосуды его оболочки, что может привести к омертвлению ткани. Находящиеся в желчном пузыре микроорганизмы могут расщеплять желчные соли с образованием ядовитых кислот и ферментов, которые также раздражают слизистые оболочки.

Если заболевание не лечить, то патологический процесс со временем прогрессирует, развивается флегмонозный холецистит, при котором гной попадает во все слои желчного пузыря. Далее воспалительная жидкость вытекает за пределы пузыря, чем вызывает развитие перитонита – тяжелого осложнения, что может закончиться смертельным исходом. Поэтому при сильных болях в правом подреберье, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, нужно немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае нельзя принимать обезболивающие препараты, в противном случае врачу будет сложно поставить диагноз при мануальном обследовании. До приезда скорой помощи лучше наложить на область желчного пузыря лед, обернутый в полотенце и выпить спазмолитические препараты (дротаверин и др).

Лечение и профилактика

При остром холецистите необходима срочная госпитализация больного в хирургическое отделение. Изначально назначается консервативное лечение: полный покой и парентеральное питание (внутривенное введение питательных смесей). При высокой температуре (особенно у больных диабетом и пожилых людей) показано применение антибиотиков и антипротозойных препаратов (метрогил и т.д.). В случае положительной динамики консервативное лечение продолжается. Если же улучшений не наблюдается, то возможно оперативное вмешательство. Абсолютным показанием на операцию может послужить подозрение на гангрену, перфорацию, флегмону желчного пузыря и перитонит.

Профилактика хронического холецистита сводится к следующим мероприятиям:

• дробное (4-5 разовое) питание – обязательное условие. При этом калорийность подбирается с учетом веса человека и его двигательной активности. Ограничьте потребление жирной пищи и спиртных напитков, особенно в ночное время;
• соблюдайте водный баланс. В сутки необходимо принимать 15,-2 литра жидкости;
• регулярное опорожнение кишечника. Это предупреждает дискинезию желчных путей, и способствует скорейшему выведению холестерина;
• в случае избыточной массы тела отличной профилактикой станет ее снижение. Уменьшите суточное количество калорий и делайте в неделю 1-2 разгрузочных дня;
• двигательная активность. Ходьба и умеренное занятие спортом способствуют нормальному пассажу желчи в протоках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЛЕТО С ГЕПАТИТОМ А?

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

БОЛЬ В ПЕЧЕНИ

www.likar.info

Хронический холецистит

Что является причиной хронического холецистита?

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу приводит к застойным явлениям и нарушениям обмена в желчном пузыре. Желчный пузырь деформируется и утрачивает свои функции, в первую очередь, сократительную и всасывательную. Возникает спазм, который затрудняет отток желчи (холестаз). Из-за холестаза повышается уровень билирубина – одного из основных компонентов желчи. Хронический некалькулезный холецистит отмечается повышением уровня билирубина в 2-3 раза.

Секреторная функция слизистой оболочки желчного пузыря нарушается. Слизистая оболочка желчного пузыря уплотняется или атрофируется.

Изменяются физические и биохимические свойства желчи: удельный вес; количество сухого остатка; содержание воды в желчи, и, соответственно, ее вязкость. Желчь, щелочная в норме, меняет pH в кислую сторону.

Каскад данных патологических процессов несет двойную угрозу:

1. возникают предпосылки к образованию камней
2. снижаются бактерицидные свойства желчи

Желчь утрачивает свои бактерицидные свойства, снижается местный иммунитет. Патогенные микроорганизмы – как правило, кишечная палочка (эшерихия), стафилококки, стрептококки – беспрепятственно проникают в ослабленный орган.

Хронический холицестит может протекать в трех фазах: обострения, стихающего обострения, ремиссии.

Хронический холецистит разделяют на три формы в зависимости от локализации проявлений:

1. Эзофагалгическая форма: непроходящая изжога, тупая длительная боль за грудиной, особенно после переедания. Затрудненной прохождение пищи по пищеводу.
2. Кишечная форма: боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Живот вздут, запоры.
3. Кардиалгическая форма: продолжительная боль в области предсердия. Аритмия, начинающаяся после приема пищи.

Как проявляется хронический холецистит?

Симптомы хронического холицестита: периодическая тупая тянущая ноющая боль в правом подреберье, отдающая вверх – в правое плечо или правую половину шеи. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной иили жаренной. Часто усиливается при наклоне туловища вперед или перемене положения тела.

• Язык обложен белым налетом, на котором остаются отпечатки зубов.
• Горечь во рту – часто или постоянно.
• Диспептические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, изжога.
• Температура тела субфебрильная. Повышение температуры тела за пределы 38 С0, озноб могут свидетельствовать о развитии осложнений: холангита, эмпиемы желчного пузыря.

Как диагностировать хронический холецистит?

Хронический холицестит трудно диагностировать: часто отсутствует четкая клиническая картина заболевания. Диагностика холицестита проблематична и потому, что проявления хронического холицестита часто не являются поводом для обращения к врачу. Симптомы хронического холицестита могут быть сходны с симптомами других заболеваний органов пищеварения: гастрита, язвы желудка.

• Физикальное исследование: болезненная пальпация, особенно на вдохе (симптом Керра); боль при поколачивании по реберной дуге (симптом Ортнера); болезненность при надавливании между ножек кивательной мышцы (френикус-симптом) и др.
• Общий анализ крови: лейкоцитоз, часто ускоренная СОЭ.
• Дуоденальное исследование – порция желчи мутная, повышенное количество лейкоцитов, наличие кристаллов солей.
• Ультразвуковая диагностика – ключевой фактор постановки диагноза. Позволяет выявить увеличение желчного пузыря, неравномерное утолщение его стенки (норма – до 3 мм). Камни в желчном пузыре (конкременты) также выявляют посредством УЗИ.
• Рентгенологический метод – холецистография: серия снимков с интервалами в 15, 30, 45 минут. Оценивается степень опорожнения желчного пузыря от контрастного вещества, на основании чего делается заключение о состоянии выделительной и сократительной функции желчного пузыря. Конкременты на рентгентограмме отмечены в виде светлых пятен. Этот метод сравнительно сложен и применяется редко.

Как лечить хронический холецистит

Диагноз хронический холецистит предусматривает диспансерное наблюдение. Лечение консервативное и/или оперативное (калькулезный холецистит). Схема лечения определяется в зависимости от этиологии и других форм холецистита. Рекомендуется: фитотерапия; вне стадии обострения – санаторно-курортное лечение.

Показаны желчегонные средства:

• Холеретики стимулируют образование и выделение желчи печенью: аллахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циквалон, никодин. Холеретики растительного происхождения – фламин, холагон, бессмертник, кукурузные рыльца. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты: фестал, дигестал.
• Холецистокинетики усиливают мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку: холецистокинин, сульфат магния, сорбит, ксилит, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло

Холецистокинетики и дуоденальные зондирования не применяют при калькулезном холецистите.

Антибиотикотерапия назначается в период обострений, при угрозе развития осложнений. Назначают цефазолина или цефотаксим парентерально. При менее выраженном обострении внутрь назначают кларитромицин или эритромицин или ципрофлоксацин или ампициллин

Диетотерапия: стол №5

Питание частое и дробное. Из рациона исключают алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, орехи, яичные желтки, кондитерские изделия и сдобу, некоторые сырые овощи и фрукты. По мере исчезновения симптомов, рацион расширяют. Включают сырую морковь (тертую), отварную свеклу, бахчевые и сухофрукты. Это позволяет устранить запоры, которые часто сопутствуют холециститу.

Чем опасен хронический холецистит?

zdravoe.com

Удар по организму: опасен ли хронический холецистит?

Воспаление стенок желчного пузыря - хронический холецистит - встречается довольно часто. Причин развития болезни несколько, но основная из них - образование камней в желчном протоке.

Желчный пузырь расположен снизу от печени. Отвечает орган за накопление желчи, которую вырабатывает печень. Это содержимое участвует в пищеварительном процессе. Если образуются камни, то стенки пузыря постепенно разрушаются, желчь накапливается не так, как положено, страдает пищеварение.

В Международной классификации хроническому холециститу присвоен код по МКБ - K81.1. Согласно статистическим данным заболеванием страдает 5-я часть населения земного шара. Среди заболевших женщин больше, чем мужчин.

Вернуться к оглавлению

Что служит причиной развития заболевания?

В 90% случаев этиология заболевания связана с наличием камней в желчном пузыре и с застоем желчи. К факторам риска развития болезни относят:

• женский пол;
• возраст старше 50 лет;
• беременность;
• ожирение;
• использование пероральных контрацептивов;
• прием лекарственных препаратов с эстрогенами;
• увлечение животными жирами;
• цирроз.

Намного реже холецистит развивается из-за бактерий, не живущих в организме здорового человека. То есть микроорганизмы попадают внутрь извне. Это паратифозная инфекция, шигелла и другие.

Следующие причины развития недуга - аномалии в анатомии. Например, желчный пузырь оказывается сдавленным или в нем имеется перегиб, нарушен тонус путей, по которым идет желчь, и многое другое.

Если происходят изменения в составе желчи, то тоже может развиться хронический холецистит. Желчь меняется из-за излишнего количества холестерина в принимаемой пище, из-за снижения функций путей, выводящих желчь, из-за нарушения в процессах обмена. Способствуют этому недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, прием не тех лекарственных препаратов и многое другое.

У некоторых пациентов болезнь развивается из-за наличия в организме аутоиммунных недугов или аллергии. Хронический холецистит поражает мужчин реже, чем женщин. Возраст больных различен. Встречается болезнь и у детей.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания и его симптомы

Не менее 20% населения планеты не понаслышке знают, что такое хронический холецистит. Именно такую цифру показывают статистические данные.

Хронический холецистит встречается 2 видов:

• некалькулезный - желчный пузырь воспаляется не по причине наличия камней, его так и называют «безкаменный»;
• калькулезный - воспаление органа происходит из-за наличия камней в нем.

Еще одна классификация недуга - по течению болезни:

• вялотекущая форма;
• рецидивирующая;
• гнойноязвенная.

Пациенты, страдающие данным недугом, жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль носит длительный характер, но иногда проявляется приступами и отдает в плечо или лопатку. Помимо нее, наблюдаются и такие симптомы холецистита:

• слабость организма и лихорадочное состояние;
• кардиалгия;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• вздутие живота и чувство тяжести в нем;
• запор, а у кого-то и понос;
• присутствие во рту неприятного привкуса, напоминающего запах и вкус металла.

У пациентов с хроническим холециститом симптомы зависят еще и от того, находится ли болезнь в стадии обострения или ремиссии.

При обострении признаки заболевания могут быть похожи на те, что испытывают больные острой формой недуга. Поэтому и лечение назначается такое, как при остром холецистите.

Если период обострения миновал, и началась стадия ремиссии (она может длится достаточно долгое время), то основным признаком хронического холецистита является тупая боль под ребрами с правой стороны. Ее больной испытывает время от времени.

Выделяется несколько форм клинического течения болезни. Иногда она протекает с нарушением ритма сердца. Случается, что повышается температура и держится в течение долгого времени. Бывает, что холецистит сопровождается суставными болями. А нередко человека мучают такие признаки, как бессонница, повышенная раздражительность, различные недомогания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение недуга

Диагностируется заболевание с помощью дуоденального зондирования. Этот метод помогает исследовать желчь. Диагностика включает и УЗИ. Оно определяет размеры больного органа, его состояние, выявляет камни и другие новообразования.

Пациенту назначаются лабораторные исследования. Больного осматривают гастроэнтеролог и хирург. Если диагноз поставить не удается, то проводится МРТ, рентген.

Лечение заболевания проводится комплексное, включающее в себя антибактериальную терапию, диету, прием лекарств с желчегонным действием. Проводится фитотерапия и физиолечение.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение проводится амбулаторно. В ином случае больного обязательно госпитализируют. Как только нормализуется работа органа, больного выписывают на домашнее лечение.

В стадии обострения хронического холецистита пациенту необходимо лечь в больницу. Врачи первым делом стараются избавить его от боли и снимают воспаление. Затем назначаются желчегонные препараты.

Профилактика хронического холецистита заключается в правильном питании, соблюдении диеты. Необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. Рекомендуется принимать травяные отвары.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания у детей

Хронический холецистит у детей чаще всего развивается из-за инфекции, проникшей через кровь или лимфу.Причиной может стать и аллергическая реакция. Но иногда врачи так и не могут определить, что послужило толчком к развитию заболевания.

Симптомы хронического холецистита у детей начинают проявляться постепенно. Ребенок жалуется на частые головные боли, становится вялым, быстро устает. У него нарушается аппетит и сон. Кожные покровы бледнеют, под глазами образуются круги темного цвета. Изменяется сердечный ритм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдаются скачки давления. Но основной симптом заболевания - боль в области живота. Обычно приступ начинается после приема пищи, спустя полчаса-час.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, лабораторные анализы.

Лечение заключается в назначении правильного режима питания, медикаментозной терапии.

В периоды обострений ребенок госпитализируется. Ему показан строгий постельный режим. Первым делом купируется боль. Затем проводится лекарственная терапия. Как только удается снять болевой синдром, ребенка могут выписать на амбулаторное лечение. Чаще всего это дневной стационар.

Чтобы не допускать обострений хронического холецистита у детей, родителям следует выполнять профилактические мероприятия, показанные при хроническом холецистите.

prozhkt.ru

Холецистит

В современное время человек сталкивается со всевозможными заболеваниями, их не пересчитать по пальцам, существуют целые энциклопедии недугов. Одной из серьезных проблем оказывается появление холецистита – это процесс, связанный с воспалением желчного пузыря, который расположен вблизи печени.

Желчный пузырь активно участвует в пищеварительной деятельности, непосредственный выход неприятной желчи происходит через тонкую кишку. Случается так, что человек испытывает серьезный дискомфорт, и желчь не выходит, а собирается в самом органе, по этой причине возникает сильная боль, а страшнее всего возможно дальнейшее заражение организма.

Причины холецистита.

Самая распространенная причина холецистита - это появление большого количества камней вблизи желчного пузыря, следующим моментом может оказаться тяжелопереносимая инфекция или случайна травма. Сахарный диабет, а также другие сложные заболевания могут усугубить возникший недуг. Как и многие болезни, холецистит имеет две основные формы, одна из них острая, другая хроническая. Вторая из перечисленных наступает уже в тот период, когда боли практически не утихают, а время от времени дают о себе знать.

Признаки и симптомы холецистита.

Это сложное заболевание непосредственно связано с возрастными рамками, особенностями. Люди, от 50-ти лет и старше, чаще страдают от проблем, связанных с желчным пузырем. Если у вас появились неожиданные, очень резкие боли именно в правом боку, как правило, ниже ребер, то это, скорее всего наступление того неприятного момента, когда камень или их скопление перегораживают своим «телом» проток желчного пузыря, как следствие всего этого - воспаление и жуткие раздражения.

Конечно, через определенный промежуток времени боли перестают одолевать человека, хотя некоторым справиться с ними помогают только обезболивающие. Помните, что небольшой перерыв в отсутствии боли – это всего лишь маленькое затишье перед сильной и мощной бурей. Чем больше люди тянут с обращением к врачу, тем симптомы становятся все ярче, а болезненные ощущения принимают регулярный характер.

Постоянное присутствие признаков тошноты, изматывающая рвота и резкое повышение температуры – это всего лишь небольшая часть неприятных, можно сказать, жутких моментов для организма человека в целом. С каждой оттянутой минутой состояние не становится лучше, наоборот, набирает обороты в противоположную, негативную сторону для каждой личности. Все вышеперечисленные симптомы – это всего лишь первая стадия развития холецистита. После начального периода, относительно легкого, появляются более тяжелые и явные признаки.

Желчь перестает гармонично поступать в кишечник, именно по этой самой причине кожа становится желтоватого или ярко желтого цвета, глаза приобретают нездоровый, болезненный вид. Всему виной нарушающие покой и наслаждение прелестями жизни камни, которые становятся громадной стеной, не дающей никакого прохода желчи, которую просто необходимо пропускать. Для того чтобы определить насколько болезнь зашла далеко, необходимо прощупать пульс человека, если вы насчитали от 80 и выше ударов в минуту, то это говорит о серьезном признаке, что с организмом произошли проблемы, в таких случаях дорога буквально каждая секунда.

Говоря о хроническом холецистите, следует хорошо помнить, что, несмотря на временное спокойствие, расслабленность вашего тела, не стоит терять бдительность, так как это заболевание обязательно в скором времени припомнит вам ее игнорирование.

Чем опасен острый холецистит?

Форма выражения опасного заболевания может, в конце концов, перейти в запушенный, сложный вид, при котором человек чувствует себя не просто плохо, а ужасно, боли становятся просто невыносимыми. Многие слышали о таких страшных словах, как гангрена, абсцесс, воспалительные процессы, происходящие в области живота и желчные ужасающие свищи. Люди, страдающие холециститом, все это испытывают на себе.

Лечение и профилактика холецистита.

Ни для кого не секрет, что в случае только намека на то, что происходит что-то не так в организме, необходимо бросить абсолютно все дела и просто пойти, а помчаться на прием к специалисту своего дела, врачу. Он совершит тщательный осмотр, назначит определенные анализы и при необходимости индивидуальное, нужное конкретно вам лечение. Как грустно бы это не звучало, практически в каждом случае требуется срочная операция по удалению желчного пузыря. Часто происходит, что только этот способ решает проблему развития серьезной болезни. Многие врачи пытаются до сих пор пробовать разнообразные, без вмешательства хирургических ножей средства.

ВИДЕО

Лечение холецистита народными средствами.

Медицина не стоит на одном месте, постоянно появляются все новые препараты и методы лечения, регулярно проводятся всевозможные конференции, для того чтобы хорошо изучить заболевания и найти оптимальный способ решения проблемы со здоровьем. Ни для кого не секрет, что кроме официального метода лечения, непосредственного обращения к врачу за рецептом в плане подбора аптечных средств, человек имеет слабость прибегать к народным способам лечения. Многие доверяют природным, естественным составам, считается, что только натуральное, что дает нам окружающий мир, по-настоящему окажется чудодейственным волшебством. Разберем как можно подробнее, что же может предложить нам «медицина бабушек и дедушек» в плане избавления от серьезного заболевания – холецистита.

Лечение холецистита хреном.

На огородном участке, практически у каждой хозяйке, можно встретить незаменимое в приготовлении многообразных разносолов растение – хрен. Его можно применять не только в качестве «пищевой добавки», но и как лечебное средство. Для того чтобы сделать необходимый напиток, нужно небольшое количество ингредиентов, сам его рецепт достаточно прост. Предварительно натираем корень растения на терке, приблизительно, один полный стакан, затем к этой замечательной ароматной смеси добавляем несколько стаканов горячей кипяченой воды.

Полученную приятной консистенции смесь необходимо перелить в эмалированную посуду, подойдет та, которая окажется у вас под рукой, затем следует поставить емкость в определенное место на целые сутки, но ни в коем случае не меньше. После того как состав стал готов, необходимо положить его в холодильник. Прежде чем употреблять «чудодейственное средство», процедите настой и тщательно разогрейте. Принимайте 3 раза в течение дня, за 15 минут до приема пищи. Будьте внимательны, напиток очень горький, поэтому, если вам он очень неприятен, можете добавить нужное количество сахара и употреблять его с большим удовольствием в умеренных количествах, норма не более 50-ти грамм.

Какое действие оказывает это средство и для чего оно необходимо? Считается, что этот состав поможет человеку забыть об ограничениях во вкусной и разнообразной еде. Независимо от пола и возраста, принимать напиток могут все, без исключения. Хрен обеспечивает усиленную работу не только самого кишечника, но и желчевыводящих путей.

Своевременный отток желчи – это уменьшение серьезного риска заражения, которое может протекать дальше. Хрен – это хорошее обеззараживающее и мочегонное незаменимое средство, которое растет буквально прямо под рукой.

Лечение холецистита соками.

Сок – это замечательный напиток, который не только приятен и полезен для общего укрепления иммунитета, но и в зависимости от его состава, обладает лечебным и целебным воздействием на определенные человеческие органы и функциональные системы. Для того чтобы приготовить необходимый при появлении холецистита напиток, нужно взять небольшое количество сока из свежей красной свеклы, добавить алоэ, но отнеситесь внимательно к выбору этого растения, оно должно быть определенного возраста, от 3-х и выше лет.

Также возьмем морковь, редьку, предпочтительно черную, самыми главными ингредиентами в этом рецепте являются водка и мед (по пол-литра). Все это тщательно перемешиваем и загружаем в трехлитровую банку. Особенность этого рецепта состоит в том, что емкость необходимо завернуть в полиэтиленовый пакет и на целых 14 дней закопать полностью, вместе с крышкой в землю. После этой процедуры, банку помещаем в прохладное место, только нужно следить, чтобы солнце не попадало на содержимое.

Принимать за 30 минут до приема пищи по одной столовой ложке. Не пугайтесь, после употребления этого настоя, произойдет выделение желчи в виде своеобразных слизистых лент – это совершенно нормальное явление, которое освобождает организм от ненужных и лишних веществ.

Во время всего курса лечения соблюдайте определенные ограничения: жареная и очень жирная пища, всевозможные спиртные напитки будет вредны. Кроме перечисленных выше рецептов, многие люди предпочитают использовать для активного процесса выздоровления целебные травы.

Лечение хронического холецистита травами.

Часто происходит так, что человек ставит сам себе диагноз, соберет воедино все свои симптомы и считает, что он абсолютно в этом прав. Как показывает практика, люди склонны ошибаться в своих предположениях, например, им может казаться, что болит печень, а на самом деле, это уже проявления не острого, а хронического холецистита, имеющего безкаменный вид. Возникает он в результате плохого питания, народная медицина дает один рецепт для решения именно этой проблемы. Необходимо взять чистотел, перечную мяту, льнянку обыкновенную, корни одуванчика и, кроме всего этого цветки пижмы. Все ингредиенты заливаем горячей водой, 15 минут настаиваем, употребляем перед едой 3 раза в сутки, курс 21 день.

Лечение лямблиозного холецистита.

Как только появились первые листья березы, полезно их засушить для следующего рецепта. Готовые листочки заливаем горячей водой и настаиваем в течение суток, затем принимаем в течение одного месяца, параллельно, для хорошего эффекта пьем заваренную полынь 3 раза в день.

Лечение холецистита травами.

Часто человека одолевают неприятные симптомы: сильно ломит суставы, возникают запоры и боли в правом боку. Помочь в этой проблеме может смесь из сухих трав, таких как подорожник, петрушка, укроп, бессмертник и тысячелистник, кроме того ромашка, душица, а также пустырник. Все это необходимо смешать, залить горячей водой и настоять в течение 90 минут, лечимся 21 день. Данный раствор повышает кислотность.

Лечение холецистита маслом, медом и семечками.

Предложенный рецепт достаточно прост: мед, два вида масла сливочное и подсолнечное, тыквенные семечки, заранее уже очищенные. Все это варим до кипения, ждем 3 минуты и ставим в прохладное место. Приправляем смесь 100 граммами спирта, кладем в холодильник, после этого употребляем на голодный желудок, один раз в сутки.

Воспаление стенок желчного пузыря — хронический холецистит — встречается довольно часто. Причин развития болезни несколько, но основная из них — образование камней в желчном протоке.

Желчный пузырь расположен снизу от печени. Отвечает орган за накопление желчи, которую вырабатывает печень. Это содержимое участвует в пищеварительном процессе. Если образуются камни, то стенки пузыря постепенно разрушаются, желчь накапливается не так, как положено, страдает пищеварение.

В Международной классификации хроническому холециститу присвоен код по МКБ — K81.1. Согласно статистическим данным заболеванием страдает 5-я часть населения земного шара. Среди заболевших женщин больше, чем мужчин.

Что служит причиной развития заболевания?

В 90% случаев этиология заболевания связана с наличием камней в желчном пузыре и с застоем желчи. К факторам риска развития болезни относят:

• женский пол;
• возраст старше 50 лет;
• беременность;
• ожирение;
• использование пероральных контрацептивов;
• прием лекарственных препаратов с эстрогенами;
• увлечение животными жирами;
• цирроз.

Намного реже холецистит развивается из-за бактерий, не живущих в организме здорового человека. То есть микроорганизмы попадают внутрь извне. Это паратифозная инфекция, шигелла и другие.

Следующие причины развития недуга — аномалии в анатомии. Например, желчный пузырь оказывается сдавленным или в нем имеется перегиб, нарушен тонус путей, по которым идет желчь, и многое другое.

Если происходят изменения в составе желчи, то тоже может развиться хронический холецистит. Желчь меняется из-за излишнего количества холестерина в принимаемой пище, из-за снижения функций путей, выводящих желчь, из-за нарушения в процессах обмена. Способствуют этому недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, прием не тех лекарственных препаратов и многое другое.

У некоторых пациентов болезнь развивается из-за наличия в организме аутоиммунных недугов или аллергии. Хронический холецистит поражает мужчин реже, чем женщин. Возраст больных различен. Встречается болезнь и у детей.

Виды заболевания и его симптомы

Не менее 20% населения планеты не понаслышке знают, что такое хронический холецистит. Именно такую цифру показывают статистические данные.

Хронический холецистит встречается 2 видов:

• некалькулезный — желчный пузырь воспаляется не по причине наличия камней, его так и называют «безкаменный»;
• калькулезный — воспаление органа происходит из-за наличия камней в нем.

Еще одна классификация недуга — по течению болезни:

• вялотекущая форма;
• рецидивирующая;
• гнойноязвенная.

Пациенты, страдающие данным недугом, жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль носит длительный характер, но иногда проявляется приступами и отдает в плечо или лопатку. Помимо нее, наблюдаются и такие симптомы холецистита:

• слабость организма и лихорадочное состояние;
• кардиалгия;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• вздутие живота и чувство тяжести в нем;
• запор, а у кого-то и понос;
• присутствие во рту неприятного привкуса, напоминающего запах и вкус металла.

У пациентов с хроническим холециститом симптомы зависят еще и от того, находится ли болезнь в стадии обострения или ремиссии.

При обострении признаки заболевания могут быть похожи на те, что испытывают больные острой формой недуга. Поэтому и лечение назначается такое, как при остром холецистите.

Если период обострения миновал, и началась стадия ремиссии (она может длится достаточно долгое время), то основным признаком хронического холецистита является тупая боль под ребрами с правой стороны. Ее больной испытывает время от времени.

Выделяется несколько форм клинического течения болезни. Иногда она протекает с нарушением ритма сердца. Случается, что повышается температура и держится в течение долгого времени. Бывает, что холецистит сопровождается суставными болями. А нередко человека мучают такие признаки, как бессонница, повышенная раздражительность, различные недомогания.

Диагностика и лечение недуга

Диагностируется заболевание с помощью дуоденального зондирования. Этот метод помогает исследовать желчь. Диагностика включает и УЗИ. Оно определяет размеры больного органа, его состояние, выявляет камни и другие новообразования.

Пациенту назначаются лабораторные исследования. Больного осматривают гастроэнтеролог и хирург. Если диагноз поставить не удается, то проводится МРТ, рентген.

Лечение заболевания проводится комплексное, включающее в себя антибактериальную терапию, диету, прием лекарств с желчегонным действием. Проводится фитотерапия и физиолечение.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение проводится амбулаторно. В ином случае больного обязательно госпитализируют. Как только нормализуется работа органа, больного выписывают на домашнее лечение.

В стадии обострения хронического холецистита пациенту необходимо лечь в больницу. Врачи первым делом стараются избавить его от боли и снимают воспаление. Затем назначаются желчегонные препараты.

Профилактика хронического холецистита заключается в правильном питании, соблюдении диеты. Необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. Рекомендуется принимать травяные отвары.

Особенности заболевания у детей

Хронический холецистит у детей чаще всего развивается из-за инфекции, проникшей через кровь или лимфу.Причиной может стать и аллергическая реакция. Но иногда врачи так и не могут определить, что послужило толчком к развитию заболевания.

Симптомы хронического холецистита у детей начинают проявляться постепенно. Ребенок жалуется на частые головные боли, становится вялым, быстро устает. У него нарушается аппетит и сон. Кожные покровы бледнеют, под глазами образуются круги темного цвета. Изменяется сердечный ритм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдаются скачки давления. Но основной симптом заболевания — боль в области живота. Обычно приступ начинается после приема пищи, спустя полчаса-час.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, лабораторные анализы.

Лечение заключается в назначении правильного режима питания, медикаментозной терапии.

В периоды обострений ребенок госпитализируется. Ему показан строгий постельный режим. Первым делом купируется боль. Затем проводится лекарственная терапия. Как только удается снять болевой синдром, ребенка могут выписать на амбулаторное лечение. Чаще всего это дневной стационар.

Чтобы не допускать обострений хронического холецистита у детей, родителям следует выполнять профилактические мероприятия, показанные при хроническом холецистите.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу приводит к застойным явлениям и нарушениям обмена в желчном пузыре. Желчный пузырь деформируется и утрачивает свои функции, в первую очередь, сократительную и всасывательную. Возникает спазм, который затрудняет отток желчи (холестаз). Из-за холестаза повышается уровень билирубина - одного из основных компонентов желчи. Хронический некалькулезный холецистит отмечается повышением уровня билирубина в 2-3 раза.

Секреторная функция слизистой оболочки желчного пузыря нарушается. Слизистая оболочка желчного пузыря уплотняется или атрофируется.

Изменяются физические и биохимические свойства желчи: удельный вес; количество сухого остатка; содержание воды в желчи, и, соответственно, ее вязкость. Желчь, щелочная в норме, меняет pH в кислую сторону.

Каскад данных патологических процессов несет двойную угрозу:

1. возникают предпосылки к образованию камней
2. снижаются бактерицидные свойства желчи

Желчь утрачивает свои бактерицидные свойства, снижается местный иммунитет. Патогенные микроорганизмы - как правило, кишечная палочка (эшерихия), стафилококки, стрептококки - беспрепятственно проникают в ослабленный орган.

Хронический холицестит может протекать в трех фазах: обострения, стихающего обострения, ремиссии.

Хронический холецистит разделяют на три формы в зависимости от локализации проявлений:

1. Эзофагалгическая форма: непроходящая изжога, тупая длительная боль за грудиной, особенно после переедания. Затрудненной прохождение пищи по пищеводу.
2. Кишечная форма: боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Живот вздут, запоры.
3. Кардиалгическая форма: продолжительная боль в области предсердия. Аритмия, начинающаяся после приема пищи.

Как проявляется хронический холецистит?

Симптомы хронического холицестита: периодическая тупая тянущая ноющая боль в правом подреберье, отдающая вверх - в правое плечо или правую половину шеи. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной иили жаренной. Часто усиливается при наклоне туловища вперед или перемене положения тела.

• Язык обложен белым налетом, на котором остаются отпечатки зубов.
• Горечь во рту - часто или постоянно.
• Диспептические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, изжога.
• Температура тела субфебрильная. Повышение температуры тела за пределы 38 С0, озноб могут свидетельствовать о развитии осложнений: холангита, эмпиемы желчного пузыря.

Как диагностировать хронический холецистит?

Хронический холицестит трудно диагностировать: часто отсутствует четкая клиническая картина заболевания. Диагностика холицестита проблематична и потому, что проявления хронического холицестита часто не являются поводом для обращения к врачу. Симптомы хронического холицестита могут быть сходны с симптомами других заболеваний органов пищеварения: гастрита, язвы желудка.

• Физикальное исследование: болезненная пальпация, особенно на вдохе (симптом Керра); боль при поколачивании по реберной дуге (симптом Ортнера); болезненность при надавливании между ножек кивательной мышцы (френикус-симптом) и др.
• Общий анализ крови: лейкоцитоз, часто ускоренная СОЭ.
• Дуоденальное исследование - порция желчи мутная, повышенное количество лейкоцитов, наличие кристаллов солей.
• Ультразвуковая диагностика - ключевой фактор постановки диагноза. Позволяет выявить увеличение желчного пузыря, неравномерное утолщение его стенки (норма - до 3 мм). Камни в желчном пузыре (конкременты) также выявляют посредством УЗИ.
• Рентгенологический метод - холецистография: серия снимков с интервалами в 15, 30, 45 минут. Оценивается степень опорожнения желчного пузыря от контрастного вещества, на основании чего делается заключение о состоянии выделительной и сократительной функции желчного пузыря. Конкременты на рентгентограмме отмечены в виде светлых пятен. Этот метод сравнительно сложен и применяется редко.

Как лечить хронический холецистит

Диагноз хронический холецистит предусматривает диспансерное наблюдение. Лечение консервативное и/или оперативное (калькулезный холецистит). Схема лечения определяется в зависимости от этиологии и других форм холецистита. Рекомендуется: фитотерапия; вне стадии обострения - санаторно-курортное лечение.

Показаны желчегонные средства:

• Холеретики стимулируют образование и выделение желчи печенью: аллахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циквалон, никодин. Холеретики растительного происхождения - фламин, холагон, бессмертник, кукурузные рыльца. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты: фестал, дигестал.
• Холецистокинетики усиливают мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку: холецистокинин, сульфат магния, сорбит, ксилит, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло

Холецистокинетики и дуоденальные зондирования не применяют при калькулезном холецистите.

Антибиотикотерапия назначается в период обострений, при угрозе развития осложнений. Назначают цефазолина или цефотаксим парентерально. При менее выраженном обострении внутрь назначают кларитромицин или эритромицин или ципрофлоксацин или ампициллин

Диетотерапия: стол №5

Питание частое и дробное. Из рациона исключают алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, орехи, яичные желтки, кондитерские изделия и сдобу, некоторые сырые овощи и фрукты. По мере исчезновения симптомов, рацион расширяют. Включают сырую морковь (тертую), отварную свеклу, бахчевые и сухофрукты. Это позволяет устранить запоры, которые часто сопутствуют холециститу.