Боли в почках - причины, характер, лечение. Клиническая симптоматика пиелонефрита

Болезней почек множество, но существует общие признаки для всех нозологических форм: боль и нарушения мочеиспускания.

Чтобы рассказать, как болят почки, следует описать признаки всех почечных заболеваний.

Классификация заболеваний по Рябову

Признаки болезни почек по Рябову, классификация:

1. Нефропатии иммунные (идиопатические и системные);
2. Инфекционно-воспалительные заболевания (гломеруло- и пиелонефрит, сифилис, туберкулез);
3. Нефропатии метаболические (диабетические, подагрические, амилоидоз);
4. Токсические нефриты (лекарственные, радиационные);
5. Вторичные почечные заболевания (при недостатке кровоснабжения, электролитных нарушениях);
6. Сосудистые нефропатии (при гипертонии);
7. Врожденные аномалии почек.

В зависимости от локализации патологических изменений выделяются следующие виды болезней:

• Первичные;
• Вторичные.

К первичным нозологическим формам относятся те, которые локализуются в почечной ткани. При вторичных типах патологический очаг расположен в других органах.

Независимо от вида почечной патологии, при всех формах возникает боль в пояснице.

Болевые синдромы при почечных изменениях разделяются на следующие типы:

• Тянущая;
• Ноющая;
• Тупая;
• Резкая.

При каких заболеваниях болят почки

Болят почки у человека при следующих состояниях:

1. Мочекаменная болезнь;
2. Гломерулонефрит;
3. Пиелонефрит;
4. Почечная недостаточность.

Данные нозологические формы являются самой частой причиной обращения к урологу.

Мочекаменная болезнь – проявление нарушения обмена веществ, при которых повышается склонность образования конкрементов в мочевыводящей системе.

Локализация камней при мочекаменной болезни

Нефролитиаз обуславливается солями следующих кислот:

• Мочевая;
• Щавелевая;
• Фосфорная.

Встречаются и смешанные формы конкрементов.

При почечнокаменной болезни боль выражена сильно и называется «почечная колика». Она проявляется резкими болевыми синдромами в пояснице, продолжительностью от нескольких минут до пары часов.

Не знаете как облегчить страдания при болевом синдроме? – расскажем об анальгетиках, спазмолитиках и других препаратах.

Резкая при почечных болезнях

Резкая боль при почечных болезнях является признаком опасного заболевания. Если она продолжается несколько часов, высока вероятность камней или гидронефроза.

Почечная ткань вырабатывает вещества, которые регулируют уровень артериального давления (ренин-ангиотензиновая система). Их синтез нарушается при нарушении иннервации на фоне резкого болевого синдрома.

При резких болевых ощущениях не нужно принимать обезболивающие препараты. Они не помогут избавиться от патологии, но затруднять диагностику болезни врачом.

Боли при камнях в почках наиболее ярко выражены, представляют собой периодическую колику и являются вторыми по силе всех видов болей после родов.

Острая: как проявляется и о чем свидетельствует

Острая (схваткообразная, сильная) боль в почке слева или справа наблюдается при мочекаменной болезни. В сочетании с ней возникают вторичные симптомы:

• Понос и тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Нарушение мочеиспускания.

При схваткообразном болевом синдроме возникает иррадиация в бедро или промежность. При такой клинической картине врачу приходится дифференцировать между почечной коликой и межпозвонковой грыжей.

Боль впервые: стратегия поведения

Пальпация почки – первый этап обследования

Существует алгоритм поведения пациента при первом появлении болей в области почек.

Опасность некоторых заболеваний требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи.

При хронических болезнях нужно постоянно принимать антибактериальные средства, а лечение может проводиться в плановом порядке.

Предлагаем изучить критерии почечных болезней.

Большие симптомы патологии почек:

• Локальная болезненность по обе стороны поясницы;
• Тяжистость в мышцах спины (определяется пальпаторно);
• Повышенная чувствительность кожи;
• Отражение болезненности в конечности;
• Уменьшение подвижности в поясничном отделе.

Малые критерии почечных заболеваний:

• Болезненность в «триггерных» точках;
• Местное сокращение поясничной мышцы;
• Незначительное расслабление мускулатуры при спинномозговой блокаде.

При наличии больших критериев нужна срочная медицинская помощь, независимо от характера болевых ощущений.

При этом не следует принимать каких-либо лекарственных средств. Они «завуалируют» клинику заболевания и не позволят врачу правильно установить диагноз.

Особо опасно наличие у человека «симптомов угрозы»:

1. Почечная колика;
2. Уменьшение болевого синдрома в определенных положениях;
3. Периодическое усиление боли в спине;
4. Повышение температуры;
5. Связь проявлений с травмой;
6. Нарушение чувствительности в нижних конечностях;
7. Выраженные воспалительные изменения в моче.

При наличии симптомов угрозы следует провести тщательное клинико-инструментальное исследование, чтобы выяснить основную причину боли в почках или мочевыделительной системе .

При наличии лишь малых критериев и отсутствии симптомов угрозы особой экстренности в обращении в медицинское заведение не существует. В такой ситуации можно даже записаться на плановый прием.

Возникают довольно неприятные болевые ощущения, помню как я сильно страдала от них. И старалась не предавать серьезного значения, чем еще больше запустила почки…Лучше всего сразу обращаться за медицинской помощью и не шутить с почками.

Почки выполняют фильтрационную функцию, они помогают избавлять организм от продуктов распада и токсических веществ.

Но поскольку органы имеют пористую структуру, в них оседают соли, постепенно они превращаются , а песок – в .

Выход песка из почек сопровождается неприятными ощущениями. Как распознать патологию? Какие она имеет симптомы и, в каких случаях необходимо вмешательство специалиста?

Причины возникновения

Основная причина возникновения патологии – это нарушение обмена веществ. Организм человека по тем или иным причинам не в состоянии усваивать определенные вещества.

Это приводит к отложению солей в почках. Существует и так называемая группа риска в нее входят следующие категории лиц:

• (особенно в период беременности);
• пациенты в возрасте от 20 до 50 лет;
• больные, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

Патология имеет и региональную направленность, чаще всего признаки МКБ наблюдаются у лиц, проживающих на территории Крайнего Севера.

А также в группе риска находятся и люди с избыточным весом, чрезмерно увлекающие соленой, острой и пряной пищей.

Проявление и ощущение выхода песка

Выход песка из почек имеет ряд характерных симптомов, их подразделяют на:

• первичные;
• вторичные.

К первичным признакам, которые беспокоят пациента можно отнести:

• резкую боль в области поясничного отдела;
• чувство жжения при мочеиспускании в области уретры;
• (нередко болезненные).

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясничного отдела. Но боль может носить размытый характер, если ощущения беспокоят с обеих сторон, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, пройти через ряд дополнительных процедур.

К вторичным признакам, возникающим при выходе песка из почек можно отнести:

• тошноту, рвоту;
• повышение температуры тела;
• лихорадку, озноб;
• сильные головные боли;
• изменение цвета мочи ();
• появление у урины неприятного запаха;
• неприятные ощущения, возникающие после мочеиспусканий.

Все эти признаки косвенно или напрямую свидетельствуют о том, что у чеглока выходит из почек песок. На фоне вышеперечисленных симптомов может наблюдаться боль, она нередко носит непостоянный характер. Многое зависит от особенностей организма.

Боль возникает, когда песок проходит по мочеточникам, у некоторых людей их диаметр не превышает 5 мм. В результате чего боль выражена ярко.

Если просвет мочеточника шире, то болевой синдром может быть выражен не столь ярко, беспокоить время от времени, а не присутствовать на постоянной основе.

При выходе песка из почек больные чаще всего отмечают наличие следующих неприятных ощущений:

• жжение в районе уретры (при мочеиспусканиях);

Ощущения могут иметь различную интенсивность, беспокоить только в определенное время (после быстрой ходьбы или бега).

Поднятие тяжестей и переохлаждение может увеличить интенсивность ощущений, поскольку это приводит к сужению сосудов и артерий. В результате чего сжимается и мочеточник, возникает острая боль при мочеиспусканиях.

Признаки у мужчин

Поскольку анатомическое строение мужчин имеет свои особенности, при выходе песка из почек больных беспокоят следующие признаки:

• болевые ощущения в области паха;
• дискомфорт и боль в районе полового члена.

Сильные боли беспокоят в том случае, если из почек выходят конкременты. Если частички песка крупные, они способны нанести слизистой поверхности мочеточников повреждения.

В результате чего в урине появится кровь, сгустки слизи – это также можно отнести к специфическим признакам.

При выходе песка из почек больные мужского пола отмечают наличие следующих ощущений:

• распирающее чувство в области полового члена;
• боль, жжение, дискомфорт при мочеиспусканиях;

Наличие этих жалоб свидетельствует о том, что у мужчины имеются определенные проблемы в работе органов мочеполовой системы.

Если не предпринять своевременные меры, то проблемы могут стать причиной развития серьезного заболевания.

Симптоматика у женщин

Если учитывать анатомические особенности женского организма, то в качестве специфической симптоматики можно отметить наличие:

• боли в области нижней части живота;
• дискомфорта и жжения при мочеиспусканиях.

Чаще всего женщины жалуются именно на эти 2 признака. В силу короткого и широкого мочеиспускательного канала боль может носить размытый характер. Перемещаться от поясничного отдела в область мочевого пузыря и мочеточника.

Если боли беспокоят на понтонной основе, носят двухсторонний характер и справиться с ними не получается, то стоит в обязательном порядке обратиться к доктору.

Чаще всего больные женского пола предъявляют жалобы на наличие следующих ощущений:

• боль в нижней части живота с одной стороны (реже с 2 сторон);
• ощущения жжения в области половых органов (может носить непостоянный характер);
• частое желание сходить в туалет;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего женщины отмечают наличие именно этих признаков, но могут присутствовать и другие. Если симптоматика носит размытый характер, то не стоит оставлять ее без внимания.

Стадии течения

Выход песка из почек – это длительный процесс, он проходит в несколько этапов. На каждой стадии развития человека беспокоит различная симптоматика:

• на начальном этапе возникает боль в области поясничного отдела позвоночника;
• по мере движения отложений, болевой синдром перемещается в область паха у мужчин и, в область нижней части живота у женщин;
• на завершающей стадии у больных наблюдается боль в районе уретры, жжение и частые мочеиспускания.

Что касается неспецифической симптоматики, то она беспокоит на постоянной основе не всех пациентов.

Чаще всего процесс выхода песка сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела.

Реже беспокоит тошнота, боль в кишечнике, метеоризм. Эти симптомы можно отнести к вторичным, они косвенным образом указывают на наличие у человека проблем с почками.

К кому обратится за помощью

Выход песка из почек считается первым признаком МКБ (мочекаменной болезни). В таком случае следует сделать следующее:

• обратиться к за помощью;
• сделать и мочеточников;
• сдать анализы мочи (общий, биохимия).

Если в почках откладываются соли, то человеку необходимо , а также (при отсутствии отечности и других патологий этих органов) увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5 литра в сутки.

Сколько времени происходит процесс?

Номинально не существует определенных временных границ, в течение которых может выходить песок из почек.

Процесс может занимать от нескольких дней, до нескольких месяцев. Все зависит от количества отложенных солей и интенсивности протекания самого процесса.

Спровоцировать выход отложенных солей могут различные факторы, нередко, этот процесс беспокоит только после тяжелых физических нагрузок.

Как облегчить симптомы?

Есть несколько способов, которые помогут справиться с неприятными ощущениями, уменьшат боль. Можно использовать медикаменты, а можно обратиться к помощи народных рецептов.

Препараты

Чтобы уменьшить выраженность неприятной симптоматики назначают следующие медикаменты:

Итак, несколько полезных рецептов:

Осложнения и последствия

Существует ряд специфических осложнений, которые могут возникнуть на фоне развития . При выходе песка чаще всего наблюдается нарушение оттока мочи. Песчинки блокируют выход урины наружу, что может стать причиной некроза почки.

А также на фоне длительного и некомпенсированного течения мочекаменной болезни наблюдается развитие воспалительных заболеваний органов выделительной системы ( , клубочковый и т. д.).

Профилактика и прогноз

При отсутствии патологических изменений в почках, прогноз благоприятный. Песок не оказывает влияния на фильтрационную функцию органов, если он выходит самостоятельно, то необходимо помочь этому процессу и в дальнейшем контролировать состояние органов с помощью УЗИ.

Если выходит песок из почек, то есть смысл заподозрить наличие в них конкрементов. По этой причине не нужно оставлять состояние без внимания, лучше обратиться к врачу за помощью.

Он поможет справиться с неприятной симптоматикой и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Нефропатия представляет собой ряд патологических отклонений и заболеваний почек, приводящих к снижению их нормального функционирования и двустороннему поражению почечных тканей. В частности, страдает паренхима и клубочковый аппарат, кроме того, может наблюдаться разрастание соединительных тканей.

Причины появления нефропатии могут быть весьма разнообразными, на начальных стадиях развиваться вяло и бессимптомно, что порой не позволяет вовремя ее диагностировать. Поздняя диагностика может привести к прогрессированию всевозможных осложнений, связанных с недостаточной фильтрацией почек.

В дальнейшем, исходя из разновидности нефропатического состояния, может проявиться специфическая симптоматика, указывающая на ту или иную форму недуга. Однако даже при отсутствии ярко-выраженных симптомов не стоит игнорировать постоянное чувство жажды, общую слабость и утомляемость организма.

Причины возникновения нефропатии

Спровоцировать патологию может ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Если говорить о других заболеваниях внутренних органов или систем организма, к ним можно отнести:

• болезни, связанные с нарушением метаболизма (такие как подагра);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет - одно из самых распространенных);
• внепочечные опухолевые образования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• патологии во время беременности, связанные с вынашиванием плода;
• аномалии развития почечных тканей, а также другие заболевания мочевыделительной системы (нефриты, нефрозы, опухоли).

Внешние факторы не менее опасны. Как правило, они связаны с незначительным длительным или же мощном краткосрочном воздействием:

• некоторых лекарственных препаратов, весьма токсичных для организма (противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков, антибиотиков и других);
• тяжелых металлов, химикатов и ядов, вызывающих сильное отравление и общую интоксикацию организма;
• радиации на организм человека в целом или же на почки в частности;
• бытового отравления алкогольной продукцией в острой либо хронической форме.

Общая симптоматика и диагностика

Исходя из причины появления патологии можно говорить о разных сроках ее формирования, это зависит как от неблагоприятных факторов, влияющих на ее развитие, так и от сопутствующих недугов.

Так, одна нефропатия может не давать о себе знать годы и даже десятилетия, а другая – активно развиться в считанные дни. Однако, как правило, все виды нефропатических изменений на начальном этапе протекают практически без выраженной симптоматики.

Когда же нарушение нормального функционирования почек уже произошло, а почечные структуры прошли процесс активного замещения соединительными тканями, появляется общая клиническая картина с характерными симптомами. Среди классической симптоматики нефропатии можно выделить:

• повышенную утомляемость и слабость;
• усиленное чувство жажды;
• головную боль;
• отечность;
• повышенное артериальное давление;
• поясничные боли;
• наличие чрезмерного количества белка в моче.

На поздних стадиях могут также присоединиться типичные признаки пиелонефрита и хронической почечной недостаточности (ХПН).

Диагностические процедуры включают в себя стандартный набор в виде:

• биохимического анализа мочи;
• ультразвукового исследования почек;
• ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов почек.

Основные виды заболевания и их специфические симптомы

Нефропатия, в зависимости от этиологии, подразделяется на несколько самостоятельных видов, каждый из которых может иметь свои симптомы и особенности протекания. Среди них выделяют:

Дисметаболическая - одна из самых распространенных нефропатических разновидностей. Она включает в себя:

• фосфатную;
• уратную;
• оксалатную;
• оксалатно-кальциевую.

При уратной дисметаболической нефропатии выделяют как первичную, так и вторичную патологию обмена веществ, спровоцированную осложнениями цистита. Фосфатная чаще всего вызвана инфекцией мочевыводящей системы.

В случае с оксалатной нефропатией, если не лечить недуг вовремя, может развиться мочекаменная болезнь. При этом патология может появиться как у взрослого, так и у ребенка, даже если это новорожденный.

Оксалатно-кальциевая дисметаболическая нефропатия чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Диабетическая патология - наиболее серьезный и сложный вид нефропатии. Распознать ее появление возможно только на поздних сроках, когда заболевание уже перешло в достаточно серьезную стадию. Как может быть понятно из названия, провоцирует эту патологию сахарный диабет.

При диабетической нефропатии происходит двустороннее поражение почек, приводящее к полной потере их дальнейшего функционирования.

Поражение почек при диабете происходит достаточно медленно, симптомы нарастают со временем. В зависимости от имеющейся симптоматической картины у диабетической нефропатии можно выделить несколько основных стадий:

• асимптоматическая;
• начальные изменения в почечных структурах;
• пренефротическая;
• нефротическая;
• нефросклеротическая.

Нефропатия беременных – опасное осложнение при вынашивании ребенка. Причины появления данного недуга до конца не ясны, однако, как правило, нефропатией страдают беременные женщины, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением; первородящие; а также молодые несовершеннолетние мамы.

Чаще всего болезнь выявляется во втором-третьем триместре, имеет место высокое артериальное давление, чрезмерная отечность и повышенное содержание белка в моче. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной выкидыша.

Наследственная нефропатия – исходя из названия, недуг, передающийся по наследству на уровне генов. Каждый случай имеет свои характерные особенности протекания, однако всегда можно выделить что-то общее. Как правило, это:

• бессимптомное протекание болезни в скрытой форме в течение длительного промежутка времени;
• почки функционируют менее активно, чем должны;
• различные отклонения в анатомическом строении одного или обоих органов;
• наличие отклонения у кого-то из близких родственников.

Для наследственной патологии характерна сильная отечность; излишек солей в организме, которые не выводятся, а также постоянная ноющая боль в области поясницы.

Подагрическая нефропатия вызвана подагрой. Чтобы избавиться от данной патологии, необходимо лечить именно подагру. Прогрессирование болезни связано с ускорением производства мочевой кислоты и ее замедленным выводом из организма. В результате ее накопления в крови происходит формирование уратов в почках.

Если вовремя не остановить развитие подагрической нефропатии, почечные ткани могут существенно деформироваться, а функциональные способности почек будут значительно снижены. Поэтому камни, находящиеся в почках, при этом подлежат удалению, после необходимо вывести ураты из мочи при помощи мочегонных средств и всевозможных щелочных растворов.

Тубулоинтерстициальная разновидность представляет собой целый комплекс заболеваний почек, при которых страдают почечные канальцы и соединительные ткани. Как правило, такие поражения вызваны острой либо хронической формой нефритов с постоянным прогрессированием недуга.

Анальгетическая форма – одно из проявлений интерстициального нефрита. Как понятно из названия, ее происхождение связано с чрезмерным употреблением всевозможных анальгетиков с высоким содержанием в них аспирина, парацетамола и кофеина.

Данный недуг способствует снижению почечной активности, диффузному поражению канальцев и некрозу почечных тканей. Также можно наблюдать проявления гематурии и наличие у пациента почечных колик.

Риски развития хронической почечной недостаточности в таком случае весьма велики. Кроме того, заболевание, как правило, сопровождается выраженной анемией, происходит деформация чашечек и планомерное сморщивание почек.

Чтобы излечить недуг, необходимо полностью прекратить прием анальгетических препаратов, начав принимать витаминные комплексы и гормональные средства, позволяющие избавить организм от вредного воздействия. Кроме того, нужно соблюдать строжайшую диету. В некоторых случаях также может назначаться переливание крови.

Мембранозная нефропатия – разновидность, при которой функционирование почек не нарушено, однако характерна протеинурия, отечность, наличие осадка в моче.

Причины ее появления до конца не изучены, однако недуг может быть связан с воздействием различных инфекционных заболеваний, повреждающих защитные функции организма. Даже раковые опухоли могут явиться причиной развития мембранозной нефропатии.

Болезнь, однако, не влияет на функционирование почек, а среди симптомов можно выделить отеки лица и конечностей, умеренную протеинурию и осадок в моче. Способы лечения недуга выбираются исходя из стадии и степени выраженности симптомов.

Паранеопластическая патология является следствием появления в организме всевозможных опухолевых процессов, при которых почки вынуждены реагировать столь неспецифическим образом.

Симптомы данного заболевания ярко выражены и могут проявляться в виде дерматомиозитов, артритов, артрозов, тиреоидитов. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, переходя в хроническую стадию. Его лечение почти всегда предполагает собой оперативное вмешательство.

Токсическая нефропатия подразумевает собой недуг, который развился под влиянием всевозможных ядов и токсинов на организм. Кроме отечности и ноющих болей в области поясницы эта разновидность характеризуется уменьшением количества выделяемой почками мочи, а также полным ее отсутствием.

Особо запущенная форма заболевания может и вовсе вызвать острую почечную недостаточность со всеми вытекающими последствиями.

Лечение болезни заключается в выводе из организма токсических веществ гемодиализом, промыванием желудка, плазмофорезом и другими подобными методами.

Ишемическая разновидность представляет собой пониженный почечный кровоток в хронической форме. В большинстве случаев этому способствует стеноз почечной артерии.

Болезни чаще подвержены мужчины пенсионного и предпенсионного возраста, а также пациенты, страдающие гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и те, кто злоупотребляет алкоголем и табакокурением. В данном случае для устранения недуга показано хирургическое вмешательство.

Гипертоническая нефропатия развивается в следствие длительной гипертонической патологии с поражением почечных артерий и дальнейшим сморщиванием органа.

Кроме высокого артериального давления другие симптомы могут отсутствовать длительное время, однако в дальнейшем может также появиться отечность и уменьшиться количество выделяемой из организма мочи.

На более поздних стадиях могут возникать гипертонические кризы, склероз почечных артерий и прочие осложнения. Лечение в данном случае должно быть в первую очередь направлено на снижение артериального давления с последующим восстановлением почечного кровотока и микроциркуляции.

Эндемическая форма по-другому еще называется балканской, поскольку характера для жителей некоторых стран, таких как Хорватия, Румыния, Босния, Болгария и Сербия. Причины появления болезни до конца не изучены, однако долгое время она может развиваться в скрытой форме, не давая о себе знать десятилетиями.

Среди симптомов можно выделить снижение почечной активности, уменьшение органов в размерах, развитие почечной недостаточности. При данной патологии чаще всего используют заместительную почечную терапию.

Iga-нефропатия или по-другому болезнь Берже – одна из разновидностей гломерулонефрита, которому характерна периодически появляющаяся кровь, а также белок в урине. Развитие заболевания происходит на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей.

При iga-нефропатии также отмечают признаки артериальной гипертензии, боли в пояснице, гипертермию, нарушение процесса мочеиспускания, нефритический синдром. Кроме того, для недуга характерны рецидивы.

Миеломная патология характеризуется появлением белка в урине и способствует развитию ХПН, кроме того, запущенная стадия болезни может привести к образованию некротического нефроза почечных тканей.

Своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно, поскольку классических симптомов нефропатии не наблюдается.

Показательным может стать наличие цилиндров в осадке урины, а также развитие дис- и гиперпротеинемии (нарушение в количественном отношении белков в крови).

Рефлюкс-нефропатия – недуг, вызванный развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Его характерной особенностью является появление склероза различной этиологии в почечной паренхиме. В данном случае, как правило, назначается комплексная терапия, однако чаще всего показана операция.

Контраст-индуцированная нефропатия – патология, характеризующаяся острыми функциональными нарушениями почек. Спровоцировать ее появление в течение нескольких суток может контрастное вещество, вводимое в сосуды, если при этом в крови присутствует достаточно большое количество холестерина.

Лекарственная форма патологии, в отличие от анальгетической, представляет собой недуг, спровоцированный не каким-то одним препаратом, а сразу группой разнообразных лекарственных средств.

Отмечается сыпь, чрезмерная отечность, повышенная температура и общая интоксикация организма, могут также проявиться симптомы хронической либо острой почечной недостаточности. При этом не наблюдается повышения артериального давления или присутствия крови в моче.

Для избавления от заболевания необходимо прекратить принимать медикаменты, приведшие к нефропатии, и приступить к комплексной терапии, направленной на избавление от симптоматических проявлений.

Лечение и профилактика недуга

В зависимости от течения и прогрессирования заболевания, а также основного недуга, спровоцировавшего нефропатию, принимается решение о дальнейшей тактике лечения. К примеру, нефропатии токсической природы, в том числе развивающиеся на фоне медикаментов, требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Что же касается наследственных нарушений, а также недугов, связанных с обменом веществ, такое лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Этапы лечения заболевания выглядят примерно так:

• устранение первопричины, повлекшей за собой почечные изменения (в случае с основной болезнью полное ее лечение);
• терапия отдельных ярко-выраженных симптомов, таких как гипертония, отечность, проблемы с мочеиспусканием и т.д.

Так, в случае с начальной стадией диабетической патологии специального лечения может не требоваться, достаточно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, соблюдая соответствующую диету.

Если же диабет прогрессирует, врачи могут подключить использование гемодиализа, введение АПФ-ингибиторов и даже прибегнуть к трансплантации органа.

При Iga-нефропатии необходимо будет грамотно скорректировать восстановление иммунных функций организма. Гипертоническую форму следует лечить при помощи соответствующих гипотензивных средств, нефропротекторов и мочегонных препаратов.

Токсическая нефропатия, как и лекарственная, и анальгетическая, предполагает собой выведение из организма провоцирующего недуг препарата и восстановление нормальной почечной активности.

Могут применяться такие способы лечения как гемодиализ, плазмаферез, промывание желудка, форсированный диурез и другие.

В случае же с нефропатией беременных лечение показано исключительно в условиях стационара, с соблюдением постельного режима и приемом калия, гипотензивных препаратов, диуретиков, спазмолитиков, а также лекарственных средств с повышенным содержанием белка.

Чтобы вылечить дисметаболическую нефропатию, необходимо изменить образ жизни, придерживаться правильного питания, принимать витамины А, В6, Е.

Избавление от подагрической нефропатии требует тщательной терапии основного недуга, кроме того, необходимо каждый день выпивать как можно больше жидкости, принимать мочегонные препараты, гипотензивные средства, а в случае с развитием сопутствующих инфекций может быть показан и прием антибиотиков.

Способы лечения назначаются индивидуально в зависимости от природы, формы и течения почечной патологии, поэтому при возникновении первых неприятных симптомов лучше всего сразу обратиться за помощью к опытному нефрологу.

Что касается профилактики, людям, находящимся в группе риска (имеющим те или иные заболевания, способные спровоцировать нефропатию), необходимо проходить ежегодные обследования и принимать все предписания для борьбы с основным недугом.

1. Необходимо изучить принципы правильного питания, лучше всего питаться дробно по несколько раз в день, небольшими порциями. Кроме того, нужно сократить потребление животного жира и сладкого, обратив внимание на продукты растительного происхождения.
2. Важно выпивать достаточное количество жидкости ежедневно, соблюдая питьевой режим.
3. В обязательном порядке нужно контролировать свое артериальное давление, не допуская слишком высоких показателей.
4. Прием витаминов и минералов – еще один важный пункт на пути к здоровым почкам.
5. Регулярные физические нагрузки и занятия спортом помогут не только всегда быть в отличной форме, но и существенно улучшить общее состояние организма.

Почки относятся к органам мочевыделительной системы. Их основной функцией является мочеобразование. Нарушения в работе этого органа могут повлечь за собой очень тяжелые последствия. Почки подвержены заболеваниям различной степени тяжести, которые чаще всего нуждаются в комплексном медикаментозном лечении. Особенно опасны осложнения почечных болезней, иногда требующие трансплантации органа, в противном случае приводящие даже к летальному исходу .

Понятие почечного синдрома

Синдром – это сочетание признаков и симптомов какого-либо заболевания, позволяющее сделать предварительные диагностические выводы. Для исследования и анализа этих признаков существует специальное направление в медицине – пропедевтика. Врач, при осмотре и опросе пациента, оценивает общую симптоматическую картину, благодаря чему выявляет вид и характер болезни, место ее локализации, назначает необходимые диагностические процедуры.

Как известно, каждое заболевание характеризуется определенными проявлениями.

Даже если речь идет о патологических процессах в пределах одного и того же органа или их систем, симптомы имеют некоторые отличия, обусловленные патогенезом каждого из возможных заболеваний.

Благодаря этой разнице, появляется возможность дифференцирования дисфункций внутренних органов, назначения способов диагностики, и впоследствии наиболее эффективного лечения.

Говоря о почечном синдроме, следует отметить, что дисфункция данного органа влечет за собой довольно специфические изменения в организме. Чаще всего нарушаются обменные процессы, изменяются свойства и химический баланс биологических жидкостей, наблюдаются патологические реакции со стороны других органов мочеполовой и других систем и т.д. В зависимости от характера поражения почек могут возникать такие признаки, как:

Проявления возникают в различном сочетании, образуя общую картину, благодаря которой врач идентифицирует почечные синдромы. Как правило, это крайне болезненные явления, некоторые могут привести к смерти пациента. Возникновение такой реакции организма требует немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Почечный синдром, в отличие от заболевания почек, характеризуется совокупностью симптомов, появление которых обусловлено реакцией различных систем органов, а не только нарушением функционирования самой почки.

Связано это со спецификой патогенеза каждого из синдромов. Для более точного понимания данного процесса следует более подробно рассмотреть основные синдромы при заболеваниях почек.

Виды почечных синдромов

Рассмотрим несколько видов почечных синдромов, встречающихся наиболее часто. Каждый из них имеет свои особенности и ярко выраженную клиническую картину. В зависимости от характера симптомов, можно определить, какие внутренние процессы в организме были нарушены.

Нефротический синдром

Данный синдром выражается в нарушении водно-солевого и белково-липидного обмена, а также в массивной (от 5 г в сутки) протеинурии, сопровождается водянкой серозных полостей. Он довольно часто возникает при различных почечных заболеваниях в острой и хронической их форме. У пациентов с нефротическим синдромом возникают следующие ощущения:

Нефротический синдром отличается от прочих почечных синдромов в первую очередь тем, что свидетельствует преимущественно о патологических процессах именно в почках . Он возникает по таким причинам как:

• повреждение почечных клубочков (гломерул);
• отложение в почках амилоида (крахмала).

Таким образом, в основе нефротического синдрома лежит либо амилоидоз почек, либо гломерулонефрит. В редких случаях он может быть вызван и другими заболеваниями, например, ревматизмом, системной красной волчанкой, туберкулезом, малярией, аллергией и др. Однако и в этом случае механизм образования синдрома осуществляется по двум упомянутым выше путям.

Существует вероятность возникновения нефротического синдрома в результате применения медикаментозных препаратов, например:

• некоторых антибиотиков;
• противоэпилептических препаратов;
• препаратов ртути;
• витаминов и др.

В этом случае в аннотации к препаратам среди возможных побочных эффектов должна быть отмечена степень вероятности возникновения данного синдрома.

Нефротический синдром может развиваться по нарастающему пути. Несмотря на то, что пациентов при этом чаще всего беспокоят преимущественно отечные проявления, дисфункции внутренних обменных процессов могут привести к гораздо более тяжелым последствиям.

Нередко данный синдром сопровождается осложнениями преимущественно инфекционного характера, например пневмококковым перитонитом, сепсисом и др.

Синдром артериальной гипертензии

Исходя из названия данного синдрома, можно установить, что он выражается в повышении артериального давления. Причем изменяются не только его значения, но и соотношение между систолическим и диастолическим давлением, поскольку последнее чаще всего отклоняется значительнее. При синдроме артериальной гипертензии (АГ) человек испытывает соответствующие ощущения, а именно:

Эти признаки характерны для повышенного давления, какими бы причинами оно ни было вызвано. В ходе исследований врач отмечает и другие признаки синдрома АГ, к которым относятся:

• увеличение размера левого желудочка сердца;
• изменения на глазном дне;
• напряжение пульса и др.

Если причиной повышения артериального давления становятся заболевания почек, то происходит это по трем основным причинам:

• активация прессорной системы;
• ослабление депрессорной системы;
• задержка воды и натрия.

Механизм в первом случае заключается в возрастающем влиянии такого прессорного агента, как ангеотензин II, который способствует сужению сосудов и, соответственно, повышению артериального давления. Из этого процесса закономерно вытекает обратный – депрессорный механизм. Иными словами, снижается функция агентов, расширяющих сосуды (кининов, простагландинов), что ведет к снижению артериального давления.

Важно! Нарушение процесса выведения воды и натрия чревато тем, что скопление натрия в стенках сосудов ведет к их набуханию, а задержка воды увеличивает объем циркулирующей крови. И то, и другое способствует повышению артериального давления.

Отечный синдром

Довольно распространенный в случае заболевания почек синдром. Отеки могут возникать и по другим причинам, к примеру, из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, однако отечный синдром при почечных болезнях имеет свои характерные особенности. К таким особенностям можно отнести:

Почечные отеки, вызванные задержкой большого объема жидкости, могут локализоваться также в брюшной, перикардиальной или плевральной полости.

Важно! Опасность представляют вызванные почечными болезнями отеки внутренних органов, например, отек головного мозга.

Такая локализация отечных образований характеризуется явными симптомами, такими как:

• резкие, сильные головные боли;
• частичная или полная утрата зрения в результате амавроза;
• судороги и др.

Если отек образуется в области органов желудочно-кишечного тракта, человек может испытывать рвотные позывы, диарею. Образованию почечных отеков способствуют многие факторы, в том числе повышение объема выработки антидиуретического гормона, повышением гидростатического давления и др. Если происходит воздействие сразу нескольких располагающих к образованию отеков факторов, то выражение данного синдрома имеет особо устойчивый характер.

Синдром почечной колики

Тоже довольно характерный синдром для заболеваний почек, а именно для мочекаменной болезни. Синдром почечной колики крайне болезненный, сопровождается множеством тяжелых симптомов, например:

Приступ синдрома почечной колики может иметь разную продолжительность. Иногда он длиться всего несколько минут, а в некоторых случаях может продолжаться несколько часов.

Синдром почечной эклампсии

Очень тяжелый и опасный синдром. Развивается в результате спазма артериол головного мозга и его отека.

Синдром сопровождается повышением артериального давления, которое может повлечь за собой кровоизлияние в мозг и смерть пациента.

Обычно приступу эклампсии предшествует состояние, характеризующееся следующими симптомами:

Сам приступ непродолжительный – около трех минут, а иногда и менее, однако в него входят четыре стадии:

1. Предсудорожный период.
2. Период тонических судорог.
3. Период клонических судорог.
4. Коматозный период.

Каждая из этих стадий довольно стремительна, в среднем длится полминуты. Однако человек за то время успевает испытать серьезные потрясения. В течение первого периода отмечается лишь незначительное подергивания век и лицевых мышц. Второй период уже сопровождается общими судорогами, потерей сознания, синюшной окраской кожи, зрачки при этом расширены. Третья стадия – все тело находится в состоянии судорог, дыхательная функция затруднена, из ротовой полости течет пена. В течение последнего периода к человеку постепенно возвращается сознание, при этом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Данная картина приступа эклампсии является усредненной. В каждом индивидуальном случае могут быть отклонения от нее. В частности, приступ не всегда сопровождается потерей сознания, утратой зрительной функции и т.д.

Боль в почках – симптом большинства почечных заболеваний, возникающих у женщин в разном возрасте. Особенностью синдрома является его нечеткая локализация, что требует знания специфики болезненных ощущений органа. Характер боли, и сопутствующие симптомы могут указывать на конкретный диагноз.

Как распознать почечные боли

Болезненные ощущения при недугах почек могут локализоваться в области самого органа, отдавать под нижние ребра и в поясницу. Зачастую они выражены и распространены – пациенты жалуются на ощущения и в области спины, и самих почек с правой или левой стороны. Ощущения могут носить ноющий, тупой, тянущий, острый характер.

Основная сложность – определить, болят именно почки или спина? Болезненность органов выделительной системы имеет ряд особенностей своего проявления:

• изменение положения тела обычно не влияет на интенсивность болевого приступа, пациенту не удается найти позы, в которой ему было бы легче;
• локализация больше односторонняя, даже при иррадиировании в спину;
• прием противовоспалительных препаратов не уменьшает боли;
• легкие постукивания по области больной почки вызывают внутреннюю болезненность.

Признаки заболеваний почек

Боль – типичный симптом при заболевании почек, но для выявления конкретной проблемы требуется информация о прочей симптоматике.

• Гломерулонефрит. Двустороннее поражение почечных клубочков. В острой форме у женщины появляется боль в области поясницы, неяркой выраженности, а также значительное повышение температуры, тошнота, диарея, повышенная сонливость и головные боли. При данном диагнозе:

• Пиелонефрит. Воспаление почек бактериальной природы. Типичными признаками острого процесса выступают:

Хроническое воспаление характеризуется общей слабостью больного, снижением аппетита и частым мочеиспусканием.

• Тромбоз артерий. Сосудистая патология встречается у женщин довольно часто, формируется как следствие травмы или воспалительного процесса. При тромбозе начинают появляться специфические симптомы инфаркта почки:

• Гидронефроз. Болезнь, при которой расширяется лоханочный комплекс органа из-за нарушения нормального оттока мочи. Состояние описывается ноющей, выраженной болью с пораженной стороны и в нижних отделах спины. При острой форме болезни боли приступообразные, напоминающие колику, а при хронической – периодические, но тупые, ноющие. Распространяются ощущения в пах, в бедро, на низ живота. Пациенту постоянно хочется в туалет, позывы болезненные, в выделяемой жидкости – примеси крови.
• Мочекаменная болезнь. Присутствие камней в разных участках органа вызывает сильные приступы боли при движении образований. Приступы описываются как почечная колика, и сопровождаются специфическими проявлениями:

• Почечная киста. Киста как полостное образование наиболее характерно для пациенток старше 40-ка лет. Болезненность в такой ситуации развивается при наклоне, поднятии тяжелых предметов, при резких телодвижениях. При почечной кисте:

• Опухоли. Давать боли могут как доброкачественные, так и злокачественные образования. В первом случае ощущения тянущие, ноющие, а иногда ограничиваются дискомфортом в положении лежа на боку. При онкологических недугах:

• Врожденные пороки. К данной группе относятся удвоение почки, подковообразная, S-образная, галетообразная форма органа, врожденное сужение мочеточника. Обычно подобные состояния не выражаются симптоматически, но из-за неправильных форм или размеров органа может сдавливаться мочеточник, сосуды, что и вызывает боли. Ощущения обычно тянущие, ноющие, не ярко выраженные, появляются до, во время или после акта мочеиспускания. Проверить себя на наличие патологии можно только посредством УЗИ.
• Опущение. Смещение органа ниже его естественного положения у женщин случается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Понять наличие проблему помогут симптомы:

• Травмы. Ушиб – самая простая форма травматизации, при которой возникают легкие боли, но общее состояние пациента при этом не ухудшается. Разрыв – травма средней сложности, боль острая, но не сильная.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему:

При тяжелых повреждениях разрывается сама почка. Боль резкая, сильная, пульсирующая. Внутреннее кровотечение приводит к слабости, побледнению кожи и потери сознания. При любой травме потребуется помощь врача.

Болезненность почек у женщин может возникать при беременности. В таком случае это или сигнал о развитии одного из описанных заболеваний, или особенности большой нагрузки на внутренние органы на последних сроках (из-за большого размера матки могут периодически возникать тянущие боли с двух сторон).