Воспаление шейки матки при беременности. Причины возникновения цервицита

Беременные женщины подвержены самым разным гинекологическим заболеваниям. Одной из серьезных патологий является цервицит при беременности. Сложность состоит в том, что большая часть лекарственных средств запрещена к использованию в период вынашивания ребенка.

Цервицитом называют воспалительный процесс, охватывающий влагалищную часть шейки матки. Болезнь может появиться на любом сроке гестации. Не все пациентки понимают, насколько опасна данная патология.

Зачастую параллельно с цервицитом диагностирую и кольпит. Для большей части микроорганизмов благоприятной является слизистая среда как влагалища, так и шейки матки.

Чаще всего воспаление шейки матки при беременности вызывает кишечная палочка, грибки кандида. Микробы проявляют свою активность, когда иммунитет снижается. Есть и другая группа бактерий, которые могут вызвать воспаление шейки матки. Речь идет о хламидиях, микоплазме и уреаплазме, которые передаются половым путем.

Источник: ginekologiyainfo.ru

Микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры вагины, могут ускоренно размножаться. В итоге их количество начинает превышать норму. Некоторые же бактерии передаются при половых контактах и с ними непременно нужно бороться, особенно во время беременности.

Беременность и цервицит не у всех являются неразделимыми понятиями. Основная масса женщин спокойно вынашивает ребенка и не знает никаких проблем. У других же микроорганизмы активно размножаются при любых колебаниях иммунной системы.

Симптомы

Цервицит может проявляться в двух формах — острой и хронической. Для острого процесса характерна обильная секреция из влагалища, жжение и зуд. Особенности выделений зависят от того, какой именно микроб вызвал воспаление.

Если это бактериальный вагиноз, тогда секрет имеет неприятный запах рыбы и имеет бледно-серый оттенок.

Цервицит во время беременности, вызванный дрожжеподобными грибками кандида, проявляется в виде творожистых выделений с кисловатым запахом. При активном размножении условно-патогенных организмов секреция обретает желтый цвет.

Нарушение вагинальной флоры, причиной которой является уреаплазма или микоплазма, обычно никак о себе не заявляет. Выделения могут появиться только если присоединилась еще какая-то инфекция. Общее состояние беременной женщины, несмотря на диагноз цервицит, не изменяется.

В случае хронической патологии симптомы выражены слабо. Секреция может быть обычной и неприятных ощущений нет. Иногда может вызывать дискомфорт половой акт. Хронический цервицит наблюдается чаще вкупе с другими болезнями матки и ее придатков.

Любая инфекция — потенциальный риск для будущего ребенка. Если патология возникла на раннем сроке, то беременность может сорваться. Появление заболевания после 22 недели беременности, если воспаление захватило слизистую матки, может привести к родам раньше срока. Когда роды позади, а проблем так и не была решена, может возникнуть эндометрит.

Лечение

Цервициты при беременности диагностируют по стандартной схеме. Ниже мы предлагаем ознакомиться, какие анализы следует пройти женщине, чтобы определить возбудителя.

• бакпосев из цервикального канала;
• анализ ПЦР для исключения хламидиоза;
• анализ ИФА для определения уреа-и микоплазмы.

Лечение цервицита при беременности назначается с учетом риска для плода, а также обязательно берется во внимание, на какой неделе гестации возникла проблема.

На ранних срока обычно показаны максимально безопасные местные препараты с антисептической направленностью. С их помощью можно избавиться от самых разных бактерий, поскольку они имеют широкий спектр действия.

Когда пройдет первый триместр, уже можно добавить более сильные медикаменты, которые подействуют на анаэробные микробы. При подтверждении кандидоза назначается противогрибковая терапия.

Учитывая тот факт, что лечение всегда местное, гинеколог назначает либо свечи, либо таблетки, которые нужно вводить во влагалище. Такие средства легко попадают в зону поражения, поскольку быстро растворяются внутри влагалища под влиянием температуры тела.

Цервицит лечения при беременности требует обязательно. И длится оно около двух недель в зависимости от обнаруженного возбудителя. Чаще суппозитории нужно вводить во влагалище один раз в день перед отходом ко сну — после гигиенических процедур.

Лечение антибактериальными средствами требует последующего восстановления микрофлоры влагалища при помощи лактобактерий. Как только курс антибиотиков завершен, необходимо использовать препараты, позволяющие вернуть микрофлоре прежний баланс. Иначе велика вероятность рецидива. Именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Цервицит при беременности отзывы имеет самые разнообразные. Кто-то довольно быстро справился с заболеванием, а кому-то пришлось проходить повторный курс лечения. Все зависит от организма и от того, насколько четко женщина соблюдает предписания врача.

Дабы не столкнуться с цервицитом во время беременности, необходимо пройти обследование еще до зачатия. Очень часто воспалительные процессы протекают бессимптомно, а во время вынашивания плода дают о себе знать. Таким образом вы обезопасите себя и будущего малыша от побочных эффектов терапии и осложнений, которые могут вызвать возбудители заболеваний.

Воспаление шейки матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. По статистике с этой проблемой сталкиваются около 70% пациенток, обратившихся за помощью гинекологу. Чаще всего это девушки и женщины в детородном возрасте. Как само воспаление, так и его осложнения могут негативно влиять на процесс вынашивания и рождения ребенка и на саму возможность зачатия.

Фото цервицит

Шейка матки представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см и шириной около 2,5 см, покрытую эпителием. Это место соединения вагины и полости матки. Основная функция этого органа – предотвращать проникновение болезнетворной инфекции в маточную полость, а затем в фаллопиевы трубы и яичники.

Цервикальный канал, находящийся во влагалищной части шейки матки – достаточно узкое образование. Он мешает проникать в маточную полость вредоносным микроорганизмам за счет слизистой пробки, закрывающей его, а также благодаря секрету, который выделяется железами шейки матки. Если такая защита нарушается, то цервикальный канал уже не может выполнять свои барьерные функции и начинается процесс воспаления шейки матки или цервицит.

Если воспаление возникает на наружной части шейки матки, выходящей во влагалище, то ставят диагноз экзоцервицит, если воспаляется эпителий канала шейки матки, то говорят об .

Во время воспалительного процесса ткани стенок цервикального канала приобретают отечность, сосуды шеи матки увеличиваются, возникает васкулит. При затяжном течении болезни может также развиться варикоз влагалища.

Оболочки стенок цервикального канала вырабатывают большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с возникшей инфекцией. Если они справляются с этой задачей, болезнь проходит. Если же в силу различных причин этого не случается, то процесс переходит в стадию. В этом случае он может длится годами, периодически обостряясь.

Причины возникновения цервицита

Цервицитом называется заболевание инфекционного характера, при котором патогенная микрофлора вызывает воспалительную реакцию. Это могут быть

• инфекционные агенты, попадающие в организм исключительно половым путем. Ими невозможно заразиться, если, к примеру, загорать в солярии без нижнего белья или посещать сауну. Это специфическая микрофлора: возбудители гонореи и сифилиса, а также трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие возбудители ЗППП.
• микробы, которые принято называть условно-патогенными – неспецифическая микрофлора; условно-патогенные микроорганизмы проникают в шейку матки через кровь, лимфу, либо из прямой кишки. Это может быть стафилококк, стрептококк, грибок семейства candida, кишечная палочка, клебсиелла и другие.

Цервицит может иметь различный характер

• Гнойный, в результате которого цервикальный канал наполняется гноем. Как правило, возбудителем этой формы заболевания являются гонококки либо условно-патогенные микроорганизмы.
• Продуктивный, когда в процессе заживления воспаления возникает избыточная соединительная ткань, рубцы и перегородки.
• Пролиферативный, в результате которого эпителий цервикального канала разрастается и происходит формирование полипов.

Воспаление шейки матки может быть вызвано самыми различными причинами. Это заболевания, провоцирующие развитие цервицита, а также сам образ жизни пациентки.

• Главной причиной развития воспаления слизистой оболочки шейки матки являются заболевания, передающиеся половым путем. В первую очередь это гонорея и – на их долю приходится около 25% случаев возникновения цервицита. Но, как говорилось выше, воспаление может вызываться и другими бактериями и вирусами, проникающими в организм во время сексуального контакта. Спровоцировать заболевание может уреаплазмоз, хламидиоз и другие аналогичные заболевания.
• Причиной распространения воспалительного процесса становятся и болезни вирусного характера, а также недуги, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки. Это может быть заболевание желудочно-кишечного тракта бактериальной природы и даже ангина или пневмония.
• Существует риск начала воспалительного процесса на поверхности шейки матки при общем ослаблении иммунитета и возникшем на его фоне дисбактериозе влагалища.
• Влияют на состояние слизистой шейки матки и особенности половой жизни: постоянная смена сексуальных партнеров, неправильное употребление контрацептивов, в частности спермицидов, спринцевание кислотосодержащими продуктами.
• Есть риск возникновения цервицита при травмировании шейки матки во время искусственного прерывания беременности, проведении процедуры гистероскопии или установки и удаления внутриматочной спирали.
• Цервицит может развиться и у женщин во время климакса. Так называемое возрастное воспаление шейки матки связано с тем что, количество эстрогенов в крови женщин в период постменопаузы снижается. В результате уменьшается секреция цервикального канала, а сам он истончается и потому может начать воспаляться.
• В редких случаях причиной воспаления шейки матки может служить аллергия на латекс, из которого изготавливаются презервативы, а также спермицидные средства и смазки, используемые при половом контакте.

Чем опасен цервицит

Эта болезнь не грозит напрямую жизни пациентки, но могут возникнуть следующие последствия:

• Развитие хронического воспаления шейки, которая в дальнейшем может распространяться на матку и придатки, поражать брюшину, мочевой пузырь и почки.
• В запущенных случаях развивается органов малого таза, в результате чего женщина не сможет беременеть естественным путем.
• Иногда воспаление в матке становится причиной развития .

Распознать болезнь бывает достаточно сложно, особенно если ее течение носит хронический характер. Женщина, особенно беременная, может легко принять незначительные изменения самочувствия за проявления психосоматики.

Можно заподозрить у себя острый цервицит, если наблюдаются следующие признаки:

• Меняется характер выделений из влагалища, увеличивается их количество, они приобретают необычный цвет и консистенцию. Характер выделений может различаться в зависимости от того, чем было вызвано воспаление. Так, при гнойном цервиците они имеют неприятный запах, желто-зеленый цвет и густую консистенцию. При вирусном воспалении или хламидиозе наблюдается слизь мутного желтоватого или белого цвета.
• Могут беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда женщина испытывает боль при половом контакте. Однако часто воспаление шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями.
• Может наблюдаться небольшое количество кровяных выделений из половых органов до или после менструации. Выделения становятся особенно обильными после сексуального контакта.
• При острой форме заболевания возможно резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение близко расположенных лимфоузлов, признаки общего недомогания.

Хронический цервицит может протекать почти без . Нередко единственными признаками заболевания являются выделения из половых органов белого или желтого цвета практически без запаха, а также некомфортные ощущения и боль во время полового сношения.

В редких случаях, если цервикальный канал полностью утратил проходимость, может наблюдаться длительная задержка менструации. В этом случае женщины чаще всего обращаются в гинекологию по поводу подозрения на беременность.

Цервицит и беременность

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз «цервицит».

В большинстве случаев цервикальный канал сохраняет свою проходимость и не создает препятствий для проникновения сперматозоидов. Таким образом, беременность может наступить естественным путем.

Если в процессе воспаления образовались спайки или рубцы, либо стенки цервикального канала стали намного толще и плотнее, это создает препятствие для естественного оплодотворения и женщине ставят диагноз «бесплодие». Вернуть пациентке способность к зачатию в этом случае возможно хирургическим путем, восстанавливая проходимость шейки матки, либо применяя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Воспаление шейки матки может негативно повлиять на ход беременности и результаты родов:

• На начальном сроке восходящая инфекция из цервикального канала может поразить , что приведет к его гибели или возникновению грубых пороков развития.
• На поздних сроках беременности воспаление шейки матки также может привести к задержке внутриутробного развития и вызвать аномалии плода.
• При таком диагнозе могут роды могут начаться преждевременно, а при прохождении ребенка через родовые пути велик риск его инфицирования. Кроме того, послеродовой период у матери может протекать с осложнениями.

При планировании беременности лучше заблаговременно , чтобы выявить возможные патологии. Если воспаление обнаружено, когда женщина уже беременна, врач назначает комплексное лечение с учетом противопоказаний, характерных для этого женского состояния.

Как правило, диагноз «воспаление шейки матки» ставится во время планового осмотра или при обращении к врачу по другим причинам.

Гинеколог делает заключение на основе данных визуального осмотра, а также результатов анализов.

Во время осмотра в зеркалах врач может обнаружить следующие признаки заболевания:

В период постменопаузы такой диагноз может быть поставлен, если наблюдается истончение слизистых оболочек шейки матки и наружных половых органов.

Уточнить диагноз помогает кольпоскопия, в результате которой могут быть выявлены различные осложнения заболевания.

Как правило, при обнаружении воспаления, женщине ставится и ряд сопутствующих диагнозов, в том числе

Это объясняется тем, что возбудители цервицита способны воспалять не только области шейки матки. Они и оказывают активное воздействие на ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от нее.

Лабораторные методы диагностики

Окончательный диагноз ставится только после проведения и ряда лабораторных исследований. Врач может назначить прохождение следующих процедур:

• Берутся мазки из влагалища, уретры и шейки матки, чтобы определить характер возбудителя заболевания.
• Методом ПЦР (полимерно-цепной реакции) проверяется наличие половых инфекций. Этот тест обладает высокой степенью точности и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
• Берется мазок на с шейки матки с целью выявить возможные патологические изменения злокачественного характера, в частности дисплазию и прочие .
• После осмотра в зеркалах, проведения колькоскопии и цитологического исследования врач может назначить проверку на гистологию – диагностическую процедуру, позволяющую максимально точно выявить возможность таких патологий, как рак шейки матки, дисплазия, и пр.
• Бактериальный посев влагалищных выделений позволяет определить возбудителя инфекции.
• Проводится крови на сифилис и ВИЧ.

Чтобы правильно назначить лечение, крайне вас важно выявить причину, вызвавшую воспаление, так как одна и та же патология может быть вызвана различными возбудителями. Таким образом, воспаление шейки матки – это лишь часть клинической картины многих заболеваний, вызванных совершенно различными причинами.

Лечение воспаления шейки матки

Чтобы эффективно лечить воспаление шейки матки, используют комплексный подход, который включает в себя

• прием противовоспалительных и противомикробных препаратов;
• мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
• прием иммуномодуляторов;
• общеукрепляющую терапию;
• физиопроцедуры.

Во время беременности хирургические методы не применяются, для лечения заболевания используют консервативную терапию.

В качестве средств консервативной терапии назначают различные препараты, в зависимости от того, какие микроорганизмы являются возбудителями заболевания.

• При поражении шейки матки хламидийной инфекцией применяют антибиотики из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин). При специфическом цервиците, вызванным трихомонадами или гонококками, лечение проходит не только пациентка, но ее партнер.
• Если поражение имеет грибковый характер, использует пероральные препараты (флюкостат и аналоги) , а также местное лечение в виде ректальных и вагинальных свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
• При поражение шейки матки вирусом папилломы человека назначают циклостатические препараты (5-фторурацил).
• Показанием к применению свечей, содержащих гормоны (овестин), является атрофическоое возрастное воспаление.
• При поражении шейки матки вирусами лечение длится особенно долго. Прием антивирусных препаратов сочетается с назначением поливитаминов и иммуномодуляторов. В этом случае эффективен препарат генферон, обладающий иммуномодулирующими свойствами и оказывающий противовирусное, противомикробное и антивоспалительное действие.

Лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами производится во втором и третьем триместрах беременности с учетом того, чтобы лекарства не оказывали негативного влияния на развитие плода.

В беременности применять антибиотики нельзя, поэтому назначают преимущественно местное лечение.

Перед применением любого лекарственного препарата внимательно изучите инструкцию!

Однако острая стадия заболевания – так называемое махровое воспаление шейки матки – наблюдается зачастую именно в первом триместре беременности. В этом случае показан к использованию препарат индометацин (indometacin). В отличие от традиционных лекарств, он не содержит в своем составе гормонов, обладая при этом эффективным противовоспалительным и анастезирующим действием. Индометациновые препараты рекомендуется использовать до беременности.

Об эффективности этого средства свидетельствует отзыв:

«Отлично обезболивают и оказывают эффективно снимают воспаление. Не раз выручали меня»

Местная терапия

Местное лечение цервицитов оказывается эффективным, если воспаление находится в хронической стадии. Когда острые явления стихают, применяют обработку влагалища раствором нитрата серебра, 3% димексидом или 2 % хлорофиллиптом. Возможно также спринцевание слабым раствором марганцовки, соды или борной кислоты.

В качестве местного противомикробного и противовоспалительного средства используют влагалищные таблетки и суппозитории (Бетадин, Тержинан).

Средства также применяются при лечении воспаления шейки матки как вспомогательные.

Поможет облегчить течение болезни и употребление внутрь настоев травяных сборов следующего состава:

• Адонис, полынь, мята, чабрец, ягоды можжевельника и листья малины.
• Кора дуба, полынь, цветы черемухи, плоды шиповника и земляничный лист.
• Листья шалфея, тысячелистника и эвкалипта, цветки пижмы, плоды можжевельника и ольховые шишки.

Учитывая, что воспаление шейки матки во время вынашивания ребенка создает определенный риск для здоровья плода и женщины, стоит подойти ответственно к своему здоровью. В период планирования беременности необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы выявить все патологии репродуктивной системы и пройти необходимое лечение заблаговременно.

Соблюдение элементарных правил половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера, внимательное отношение к своему организму позволят предотвратить риск возникновения воспаления шейки матки или выявить проблему на ранних стадиях, предотвращая серьезные последствия этого заболевания.

Видео: Как лечить воспаление придатков матки

Видео: лечение воспаления

Видео: лечение воспаления у женщин в домашних условиях

Шейка матки объединяет влагалищную и канальную часть. Если указанные области подвержены воспалительному процессу, диагностируется цервицит. При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в вялотекущую форму с периодическими обострениями и высоким риском развития осложнений.

Причины хронического цервицита

Гинекологическая практика показывает, что рассматриваемая патология преимущественно обнаруживается у женщин, которые не имеют постоянного сексуального партнера и неправильно подбирают варианты контрацепции (не используют презервативы). На фоне приобретенных венерических болезней начинается цервицит – причины воспаления часто кроются в прогрессировании трихомониаза и гонореи. Хламидиоз, сифилис и бактериальные инфекции (микоплазмоз, гонококкоз и другие) тоже предрасполагают к развитию заболевания.

Остальные факторы, провоцирующие хронический цервицит:

• кислыми растворами;
• опущение репродуктивных органов;
• ухудшение работы иммунитета;
• избыток эстрогена;
• условно-патогенная флора (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы);
• повреждения шейки матки, включая хирургические процедуры;
• воспаления органов мочевыделительной и половой системы (кольпиты, аднекситы, уретриты и другие);
• новообразования шейки матки;
• период менопаузы;
• вирусные инфекции, особенно герпетические;
• тяжелые аллергические реакции.

Хронический активный цервицит

Описываемая болезнь характеризуется вялым или латентным течением без специфических диагностических признаков. Если имеет место хронический цервицит с обострением, женщина замечает типичные симптомы воспаления. Активную фазу (рецидив) патологии проще выявить даже на плановом визите к гинекологу по внешним проявлениям на слизистых оболочках шейки матки.

Хронический неактивный цервицит

Данная форма заболевания может незаметно прогрессировать годами, особенно если женщина не посещает доктора регулярно и не сдает соответствующие анализы. Неактивный цервицит протекает скрыто, без характерных признаков. Он обнаруживается по косвенной симптоматике или на фоне сопутствующих недугов после распространения воспаления во влагалище (вагинит).

Латентный тип болезни прогрессирует медленно, поэтому не сопровождается клиническими проявлениями. Самостоятельно женщина не сможет заподозрить у себя хронический цервицит – симптомы вялотекущей формы патологии или отсутствуют, или выражены слишком слабо. В редких ситуациях периодически наблюдаются скудные, мутные слизистые выделения из влагалища. Хронический цервицит часто диагностируется случайно, во время профилактического или планового гинекологического осмотра. Его легче выявить при наличии других воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Хронический папиллярный цервицит

Одним из косвенных признаков поражения шейки матки является присутствие мелких доброкачественных новообразований слизистых оболочек – папиллом. Диагноз «хронический цервицит» устанавливается на основании лабораторного исследования такого отростка. Часто встречающейся причиной появления множественных папиллом считается вирус герпетического происхождения.

Хронический язвенный цервицит

Этот вид воспалительного процесса обнаружить проще из-за наличия на шейке матки глубоких открытых ран. Хронический цервицит с образованием мелких язв провоцируется бледными спирохетами – возбудителями сифилитических инфекций. Для диагностики рассматриваемой формы заболевания рекомендуется ультразвуковое исследование. На мониторе будут явно видны эхопризнаки хронического цервицита. Они включают патологические изменения слизистых оболочек шейки матки и влагалища, присутствие на их поверхности кровоточащих изъязвлений.

Хронический аутоиммунный цервицит

Существует форма воспаления с невыясненными причинами, когда клетки защитной системы организма начинают атаковать собственные здоровые ткани. Аутоиммунный цервицит трудно диагностировать и лечить, потому что у него нет специфической симптоматики. Факторы, которые спровоцировали заболевание, тоже нельзя установить, поэтому терапия патологии заключается в подавлении ее признаков и параллельной иммуносупрессии.

Хронический серозно-продуктивный цервицит

Данный тип воспаления характеризуется ороговением клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистых оболочек. Указанный цервицит матки иногда сопровождается инфильтратами возле мелких кровеносных сосудов. Внешне болезнь выглядит как новообразование белого или светло-бежевого цвета, которое можно увидеть только при тщательном гинекологическом осмотре.

Этот хронический цервицит склонен прогрессировать, особенно в сочетании с дисплазией и лейкоплакией. В таких случаях важно немедленно начать лечение, патологическое ороговение слизистого слоя эпителиальных клеток может постепенно развиться в злокачественную опухоль шейки матки или спровоцировать другие опасные последствия – бесплодие, полную дисфункцию репродуктивных органов.

Хронический диффузно-очаговый цервицит

Воспаление либо локализуется в ограниченной зоне, либо распространяется по всей поверхности слизистых оболочек. Диффузно-очаговый цервицит представляет собой комбинацию указанных процессов. Патологические механизмы протекают на всех участках шейки матки с формированием особенно воспаленных областей. В данных зонах могут появляться изъязвления и эрозии.

Хронический цервицит с койлоцитарной дистрофией

Если при лабораторном исследовании мазка или участка плоского многослойного эпителия обнаруживаются патологические клетки, более крупные, с неправильной формой и размером ядер, расположенные разрозненно или немногочисленными группами (койлоциты), высок риск развития вирусной инфекции. Так проявляется хронический цервицит шейки и папилломатозное поражение матки.

Одновременно наблюдаются дистрофические процессы в слизистых оболочках с изменением метаболизма, кровообращения и снабжения кислородом, структурными преобразованиями тканей. Описываемый хронический цервицит провоцируется вирусом папилломы человека. Он способен быстро прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения, поэтому важно сразу разработать и начать терапию.

Как вылечить хронический цервицит?

Чтобы справиться с воспалительным процессом, необходимо установить все факторы, которые его спровоцировали. Перед назначением любых медикаментов и манипуляций гинеколог определяет, что вызвало хронический цервицит – лечение должно соответствовать возбудителю патологии. Подбор препаратов осуществляется на основании результатов лабораторных анализов (мазка, биохимии крови), исследования слизистых оболочек и ультразвуковой диагностики.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

При рассматриваемой болезни часто присутствует псевдоэрозия – наличие цилиндрического эпителия в тех областях, где должен находиться плоский. Неосложненная цервикальная эктопия при хроническом цервиците не требует специфической терапии. Она подлежит регулярному наблюдению, пока производится лечение основной патологии. Если псевдоэрозия не исчезла самостоятельно после устранения хронического цервицита, от нее можно избавиться следующими способами:

• радиоволновая хирургия;
• лазерная терапия;
• криодеструкция;
• диатермокоагуляция.

Лечение хронического цервицита – препараты

Терапия вялотекущего воспаления является сложной задачей, требующей тщательной разработки комплексного подхода. Если причиной заболевания стало бактериальное заражение, после выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к медикаментам проводится курс антибиотиков:

• хинолонов;
• тетрациклинов;
• макролидов;
• азалидов.

Лечение хронического цервицита шейки матки на фоне грибковой инфекции осуществляется посредством препаратов на основе флуконазола. Когда воспалительный процесс вызван вирусами, требуется применение:

• иммуномодуляторов;
• витаминов;
• противовирусных средств;
• специфических иммуноглобулинов.

Одновременно назначается симптоматическая терапия:

• коррекция гормонального баланса;
• удаление папиллом и кондилом;
• лечение сопутствующих болезней (кольпита, уретрита, сальпингоофорита и других);
• устранение псевдоэрозий;
• восстановление нормальной естественной микрофлоры во влагалище.

Для ускорения выздоровления обязательно рекомендуется местная терапия. Эффективны вагинальные свечи при хроническом цервиците с противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами. В кабинете гинеколога часто проводится специальная обработка пораженных слизистых оболочек:

1. С целью эвакуации патологических выделений и отмерших эпителиальных клеток из полости маточного канала в область зева вводится медицинский зонд. Его наконечник обматывается стерильной ватой, пропитанной щелочным (содовым) раствором.
2. После удаления инфекционного содержимого вводится металлический зонд Плейфера. С его помощью полость обрабатывается перекисью водорода.
3. Аккуратно очищенные слизистые смачиваются одним из антисептических растворов – азотнокислого серебра (2-10%), бриллиантовой зелени (1%), генцианвиолета (1-2%).

Представленные процедуры выполняются 1 раз в 5-6 дней. Они помогают:

• остановить воспалительные процессы;
• предотвратить распространение патологии на здоровые ткани;
• избежать осложнений.

Корректное лечение цервицита предполагает параллельную терапию и женщины, и ее постоянного полового партнера. Если такого нет, важно следовать рекомендациям гинеколога по поводу сексуальной активности, регулярно посещать профилактические осмотры и сеансы ультразвукового исследования, сдавать вагинальный мазок. Помимо гормональных методов контрацепции необходимо подобрать качественные барьерные приспособления.

Чтобы предупредить рецидив рассмотренного заболевания специалисты советуют заниматься профилактикой:

1. Строго соблюдать правила интимной гигиены.
2. Не допускать абортов.
3. Беречься от заражения венерическими и другими инфекциями.
4. Предотвращать развитие эндокринных нарушений.
5. Следить за балансом гормонов.

Хронический цервицит – как лечить народными средствами?

Гинекологи скептически относятся к альтернативным способам терапии воспаления шейки матки. Единственный эффективный метод, как лечить хронический цервицит – комплексный медикаментозный подход, разработанный с учетом возбудителя и причины болезни. Иногда допускается внутренний прием растительных средств (одновременно с курсом антибиотиков и противовирусных или после него), но спринцевания, введение тампонов или самодельных суппозиториев во влагалище запрещено. Такая терапия может еще сильнее нарушить состав местного биоценоза и вызвать опасные осложнения.

Рецепт лекарства от хронического цервицита

Ингредиенты:

• листья березы бородавчатой – 7 г;
• зверобой продырявленный – 7 г;
• перечная мята – 7 г;
• листья и побеги малины – 7 г;
• полевой хвощ – 7 г;
• обыкновенная полынь – 7 г;
• кипяток – 240 мл.

Приготовление, применение

Высушенные и предварительно измельченные травы смешать. Залить растительное сырье вскипевшей водой, поместить на паровую баню, подержать 10-12 минут. Настоять раствор еще 1-1,5 часа, процедить напиток. Употреблять отвар за 20 минут до приема пищи трижды в сутки по трети стандартного стакана. Обязательно сначала подогреть средство. Терапию продолжать 8-9 дней.

Цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Заболевание сопровождается болями внизу живота и обильными влагалищными выделениями. Цервицит опасен тем, что может привести к появлению эрозии, утолщению шейки матки.

При отсутствии терапии высока вероятность распространения воспаления на другие половые органы.

Насколько опасен цервицит, возникший при беременности?

Это состояние может нанести вред как будущей матери, так и плоду. Стоит отметить, что опасны и причины, которые его провоцируют.

К таковым относятся:

1. Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и многие другие;
2. Кандидоз;
3. Вирус папилломы человека (ВПЧ);
4. Травмы шейки матки в анамнезе, например, механические повреждения при аборте, диагностическом выскабливании, удалении/установке внутриматочной спирали, искусственном расширении шейки;
5. Несоблюдение правил интимной гигиены;
6. Аллергическая реакция на спермицидные средства, латекс и пр.

Цервицит при беременности: симптомы

Воспаление в первую очередь проявляет себя интенсивными влагалищными выделениями.

Немного позже к ним присоединяются другие признаки:

• зуд, жжение, покраснение наружных половых органов;
• жжение при мочеиспускании;
• болезненные половые акты, после которых могут наблюдаться кровянистые выделения;
• боли внизу живота;
• тошнота;
• повышение температуры.

Гинеколог при осмотре отмечает гиперемию и отек наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой матки, мелкие кровоизлияния и изъявления.

Во многом проявления заболевания зависят от причины его появления, а также общего состояния иммунитета. Например, если первопричиной стала гонорея, то наблюдается яркая выраженность воспалительного процесса, а вот при хламидиозе его проявления менее заметны.

Патология, появившаяся на фоне герпеса, характеризуется ярко-красной шейкой матки, ее рыхлостью и изъявлениями. При трихомониазе в мазке присутствуют атипичные клетки, а на шейке – небольшие кровоизлияния. ВПЧ может спровоцировать образование кондилом и обширное изъявление.

Опасность данного заболевания в период беременности заключается в том, что на ранних этапах развития оно практически ничем себя не выдает, т. е. может протекать абсолютно бессимптомно.

Если женщина не обнаружила его острого течения, он переходит в хронический. Последний характеризуется менее выраженной симптоматикой и затяжным течением, однако представляет не меньшую опасность для плода.

Если лечение отсутствует, воспаление распространяется на окружающие ткани, железы, приводит к образованию кист и инфильтратов, происходит уплотнение шейки матки. Нельзя пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами, ведь от этого зависит здоровье малыша и самой женщины. В этих целях также рекомендуется серьезно подойти к вопросу о планировании ребенка: сдать все необходимые анализы, пройти при необходимости полноценной лечение. При этом обследоваться должен и будущий отец ребенка.

Многие можно сказать по характеру выделений, например, при гонорее они желтоватые с примесью гноя; при микоплазме и хламидиозе прозрачные или белые с желтоватым оттенком; при урогенитальном трихомониазе – пенистые; при кандидозе такие же, как и при молочнице – белые, творожистой консистенции.

Острый, хронический цервицит, другие его виды и беременность

Острая форма характеризуется резким началом и стремительным прогрессированием. Воспаление и инфекция проявляют себя ярко. Обычно одновременно присутствуют все симптомы заболевания.

Хроническая форма возникает на фоне других заболеваний или является последствием невылеченной острой. В периоды обострений наблюдаются скудные слизисто-гнойные выделения, шейка отекает незначительно.

При длительном хроническом течении утолщается шейка матки, возникает эрозия.

1. Гнойная форма сопровождается соответствующими выделениями, причиной которых становятся половые инфекции. Чаще всего гнойный цервицит сочетается с гонореей;
2. Атрофическая форма характеризуется истончением тканей шейки. При запущенном патологическом процессе страдают другие органы, нарушается мочеиспускание. Стоит отметить, что атрофическая форма часто развивается из хронического воспаления;
3. Вирусный цервицит, соответственно, возникает из-за вирусов (пр. ВПЧ, герпеса). Лечение такового всегда комплексное и довольно сложное: назначают иммуномодуляторы, противовирусные, проводят орошения матки лекарственными составами;
4. Бактериальной форме не характерны сильные проявления, но нарушения микрофлоры влагалища присутствуют. Причины скрываются в бактериальных инфекциях – вагинозе, гонорее, кольпите и пр;
5. Кистозный вид цервицита – самый неприятный. Обычно он возникает на фоне сразу нескольких инфекций, поразивших организм (стафилококков, хламидий, трихомонад, стрептококков). В итоге начинается патологическое разрастание цилиндрического эпителия по поверхности матки и ее зарастание кистами, которые могут сочетаться с эрозиями;
6. Неспецифический цервицит не связан с инфекциями и обычно развивается на фоне бактериального вагиноза. Обычно его диагностируют у молодых женщин. Проявляется он обильными влагалищными выделениями с примесью гноя.

Чем опасен цервицит для плода при беременности

Это заболевание значительно повышает риск развития осложнений. Сюда входит и самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре, и преждевременное родоразрешение на более поздних сроках, и внутриутробное инфицирование плода. У малыша, родившегося от больной матери, в первую неделю жизни может развиться гнойное поражение кожных покровов/внутренних органов.

Главная опасность заключается в том, что микробы, которые спровоцировали цервицит, могут проникнуть восходящим путем (через цервикальный канал) к ребенку, тем самым заразив его. На ранних сроках беременности высока вероятность развития эмбриопатий инфекционного генеза, что проявляется в плацентарной недостаточности и нарушениях формирования плода. Также может произойти выкидыш или замершая беременность.

Из-за цервицита шейки матки может возникнуть задержка ребенка в развитии, а также локальное или генерализованное инфекционное заболевание. Стоит отметить, что генерализованные формы инфекций возникают еще на ранних сроках, потому что ребенок в утробе не может локализовать воспалительный процесс. На поздних сроках инфекции приводят к сужению каналов и отверстий. В дальнейшем наблюдается аномальное развитие сформированных органов, появляются псевдоуродства, к примеру, гидроцефалия.

Диагностика

В первую очередь требуется гинекологический осмотр.

Необходим:

• бактериальный посев на определение возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам;
• мазок на влагалищную микрофлору;
• ПЦР-анализ;
• рН-метрия влагалищного отделяемого;
• анализ крови, мочи;

Сколько анализов и каких именно нужно сдать, может сказать только врач, руководствуясь клинической симптоматикой.