Виды заболеваний почек у взрослых. Больные почки

При наличии заболевания почек симптомы болезни и лечение всегда интересовали не только специалистов. При всех заболеваниях этого органа наблюдаются схожие симптомы, и они значительно отличаются от проявлений других патологий.

Каждая почка – нужный элемент системы выделения. Бесперебойное функционирование обеих нужно, чтобы очищать организм от продуктов распада органических соединений и вредных веществ, обеспечивать гомеостаз всех органов, поддерживать в норме артериальное давление. Почки непрерывно выводят азотистые продукты белкового обмена, соли и воду. При образовании мочи происходит фильтрация жидкости из крови. Органы выделения пропускают соли, воду, углеводы, но не пропускают белки крови, тем самым не позволяя организму терять жизненно важные вещества. При любом нарушении нормального функционирования этих органов может развиться хроническая . Патологии органов выделения могут оказать значительное влияние на состояние всего организма.

Почему проявляется заболевание

Причины болезней почек различны. В большинстве случаев почечная патология развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в мочеполовые пути. Токсины, попавшие в организм, травматические повреждения также могут спровоцировать проявление заболевания.

Причина заболевания может скрываться в различных сбоях в работе кровеносной системы и нарушениях гомеостаза.

Спровоцировать развитие заболевания могут различные новообразования, тяжелые аллергические реакции.

Кто может заболеть

Медицинская статистика утверждает, что от почечных болезней страдает примерно четыре процента населения нашей страны. Чаще подобным патологиям подвержены прекрасные дамы. Этому способствуют физиологические особенности женской мочеполовой системы.

Но и мужчины подобной патологией страдают достаточно часто. Обычно диагностика показывает наличие у них схожих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, . Почечная недостаточность тоже не щадит никого. Реже отмечаются проявления только мужских почечных болезней. Следует отметить, что симптомы болезней почек у мужчин выражены сильнее, их лечение значительно сложнее. Почечным патологиям подвержены и дети. Довольно часто после перенесенной острой респираторной инфекции у малыша развивается пиелонефрит. В настоящее время считается очень распространенным заболеванием.

Основные симптомы

Признаки заболевания почек общеизвестны: помутнение мочи, изменение ее количества и цвета, наличие болезненных ощущений в области поясницы, отеки. В большинстве случаев отекает лицо, появляются мешки под глазами. Часто отекают ноги и живот.

У больного могут повышаться температура тела, артериальное давление.

Признаком больных почек может стать не проходящая жажда и сухость в полости рта.

Больной теряет аппетит, испытывает сильную слабость, потому что при заболевании почек происходит интоксикация всего организма.

Когда проявляется заболевание

Признаки болезни почек чаще всего впервые проявляются у человека после сильного переохлаждения. Как правило, оно влечет за собой острый воспалительный процесс. Такие же последствия могут иметь вирусные заболевания, перенесенные на ногах.

У людей с большой массой тела часто больные почки. При обилии жировой ткани снижается тонус сосудов, излишний жир давит на все органы, затрудняет их функционирование. Сосуды этого органа повреждаются и плохо работают при гипертонии.

Симптомы болезни почек проявляются при наличии сахарного диабета. При избытке в крови сахара увеличивается нагрузка на все органы выделительной системы.

Тяжелое заболевание почек и стационарное лечение часто бывают результатом резкого похудения. Органы выделения становятся уязвимыми после истончения жировой прослойки защитной капсулы, в которой они находятся. При быстром похудении почка может смещаться. В этом случае можно говорить о «блуждающем» органе.

Симптомы заболевания почек проявляются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Спиртное вызывает обезвоживание организма, при этом кровь густеет.

Выделительная система вынуждена работать очень напряженно. Знать о том, какие бывают последствия у его пагубной привычки, должен каждый курящий. Никотин является очень токсичным веществом. Необходимость быстрого удаления ядовитого продукта обмена пагубно влияет на органы выделительной системы.

Человек, пренебрегающий соблюдением правил личной гигиены, тоже может заболеть. Употребление большого количества острой, жирной, копченой пищи также провоцирует патологии мочевыделительной системы.

Чем опасно

Почки, подвергшиеся патологическим изменениям, плохо выводят кальций из организма: он скапливается в крови, оседая на стенки сосудов и сужая их.

Это провоцирует развитие сбоев сердечно-сосудистой системы. Одним из осложнений при болезнях почек может стать инфаркт. Люди, имеющие болезнь почек, могут умереть от инфаркта еще в достаточно молодом возрасте.

Лечение патологии

Проблема, как определить больную почку, очень актуальна во всем мире. Как , интересует многих людей. При похожи. Появление является характерным признаком начала всех этих заболеваний. Почки при симптомах болезни перестают нормально функционировать.

Какие бывают патологии, хорошо известно. Врачи подразделяют их на несколько групп. Выделяют наследственные заболевания, врожденные пороки развития, приобретенные болезни. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма проявляется быстро: за незначительный отрезок времени происходит нарушение основных функций органов.

Если заболевание вызвано патогенными организмами, для их уничтожения применяют антибактериальные препараты.

Необходимо подобрать эффективное лекарственное средство, не токсичное для организма. Для этого сначала делают анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. При подобной болезни почек лечение занимает около месяца. Вместе с антибиотиками заболевшему необходимо принимать препараты для обеззараживания мочевых путей, которые не относятся к группе антибиотиков. Также необходимы жаропонижающие препараты, спазмолитики, антиоксиданты: витамины A, E, С.

При болезни, протекающей в хронической форме, разрушение тканей этого органа происходит постепенно. Во многих случаях заболевание диагностируют, когда вернуть первоначальную структуру тканям не представляется возможным. При подобном заболевании почек лечение заключается в поддержке органа. В этом случае показано лечение в санаториях Кавказских Минеральных Вод.

Необходимость ответственного отношения к собственному здоровью

Лечение заболеваний почек проходит успешнее, если не затягивать с обследованием и поставить правильный диагноз. Если больной замечает специфические симптомы заболевания этого органа, ему нужно в ближайшее время записаться на прием к урологу. При заболевании почек симптомы и лечение взаимосвязаны.

Лечение болезней почек очень затратное. Даже пациент с онкологическим заболеванием обходится государству дешевле, чем больной на диализе. Трансплантация почек в настоящее время также является весьма дорогой медицинской манипуляцией. Если узнать о существовании заболевания на начальном этапе, можно сделать лечение более дешевым.

Нефрологи считают, что пациентам, у которых обнаружены гипертония, атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, следует особенно тщательно следить за состоянием мочевыделительной системы.

Они должны знать, какие признаки свидетельствуют о начале патологических изменений. Им необходимо ежегодно делать УЗИ почек, периодически сдавать мочу и кровь на анализ. Вероятность избавиться от недуга или значительно облегчить свое состояние повысится, если больной будет четко выполнять рекомендации, которые дал лечащий врач.

Как вылечить почки, если заболевание обнаружено на начальном этапе, хорошо известно народным целителям. Они рекомендуют каждый день выпивать немного брусничного или клюквенного сока, съедать несколько веточек петрушки, сельдерея. Хорошо себя зарекомендовал ежедневный прием семян тыквы, подсолнечника, льна.

Их употребляют как в составе различных блюд, так и в качестве биологически активной добавки. Полезен почечный чай – отвар из лекарственных трав. Чтобы его приготовить, нужно взять одинаковое количество листьев мяты, шалфея, зверобоя, полыни, хвоща и цикория, залить кипящей водой, дать настояться. Отвар нужно принимать несколько раз в день.

Почки часто называют «немым» органом, наверно, за их долготерпимость. Даже если патология запущена, из симптомов часто беспокоит только странная слабость. Полная картина состояния выявляется после биохимии крови. Иногда вместе с её результатами пациент получает направление на гемодиализ. Чтобы предотвратить такое развитие событий, рассмотрим, почему болят почки, методы диагностики и лечения, меры профилактики.

Как болят почки

У женщин патологии мочевыделительной системы выражены ярче и болезненнее. Причина в особенностях анатомии: короткой широкой уретре, открывающей доступ патогенной инфекции. По времени это совпадает с началом половой жизни. Часто развивается на фоне авитаминозов, тяжёлого хронического переутомления, стрессов, осложнений после ОРЗ, ослабленного иммунитета. У беременных воспаление связано с возросшими нагрузками на мочевыделительную систему.

Проблемы с почками, скорее всего, имеют место, если беспокоят:

• Боль в области поясницы.
• Немотивированная усталость.
• Отсутствие аппетита.

О прогрессировании патологии говорят:

• Отёки.
• Уменьшение объёма выделяемой мочи.
• Понос.

Если воспаление запущено, наблюдаются:

• Повышенная температура тела.
• Сухость и бледность кожи.
• Беспричинная слабость.
• Ломкость ногтей и волос.

При исследовании мочи в ней выявляют липиды и белок. В организме развивается дефицит хлора и калия, приводящий к онемению, мышечным болям и судорогам. Значительная отёчность мешает движению. Возможна одышка, не привязанная к физическим нагрузкам.

Болезни почек и их симптомы

Аутоиммунную или инфекционно-аллергическую природу имеет гломерулонефрит. Кроме общих для почечных патологий признаков, для него характерны некоторые специфические симптомы:

• Тёмная моча с примесями крови.
• Отёки.
• Асцит (брюшная водянка).

Частая болезнь почек у женщин. Провоцируют её бактерии, источником которых может быть очаг внутри фурункула, кариозного зуба, матки, лёгких. Иногда причиной воспалительного процесса становятся микробы (кишечные палочки, стрептококки, протеи), активизирующиеся при ослаблении защитных сил организма. Состояние сопровождают:

• Излишняя потливость.
• Повышенная до 40 °C температура.
• Неприятно пахнущая, непрозрачная моча.
• Тупая ноющая боль в пояснице.

Из признаков воспаления беспокоят: тошнота, рвота, мигрень, слабость, гипертония. Хроническая форма развивается медленно, обостряется при переохлаждении.

Нефропатия беременных

Состояние, свойственное первой беременности или многоплодию. Причина в разросшейся матке, давящей на уретру, что нарушает мочеотделение, провоцирует отёчность как незначительную, так и обширную. Является фоном для возникновения альбуминурии, гипертонии, воспаления. Скрытые отёки в период вынашивания плода - показание для дифференциальной диагностики водянки и нефропатии.

Характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию , но с минимальными при этом выделениями. При острой форме симптомы болезни у женщин дополняются повышенной температурой, гипотонией, тошнотой, рвотой. Перечисленные признаки - повод для обращения за медицинской помощью во избежание развития гидронефроза.

Цистит

Патология тоже чаще возникающая у женщин. Причина в близкорасположенных прямой кишке и влагалище. Сопровождается болезненностью в нижней части живота, повышенной температурой.

Поликистоз

Генетически обусловленное заболевание почек, поражающее оба органа. Нарушение структуры почечных канальцев приводит к формированию кистозных пузырьков, замещающих нормальную ткань. Женщина страдает от частого обильного мочеиспускания, жажды, тупых болей в области поясницы. Без должного лечения пациентку ждёт гипертония, а также расстройства в работе сердца и сосудов. Соблюдение диеты, отказ от тяжёлого физического труда, своевременное лечение хронических инфекций помогают отсрочить терминальную стадию, когда необходима трансплантация органа.

Гидронефроз

Состояние расширения почечных чашечек и лоханок. Медиками рассматривается как следствие нарушенного оттока мочи из-за болезней органов малого таза, опухолевого процесса, врождённых аномалий, камней, перекрывающих выводящие пути. До момента присоединения воспаления характеризуется бессимптомным течением.

Песок в почках

Болезнь проявляется лишь при выходе частичек кремния, которые царапают и раздражают слизистую уретры. Острая боль, локализованная в пояснице, постепенно распространяется в область паха и низ живота. Моча при этом тёмная, с примесью крови или гноя. Параллельно беспокоит тошнота, рвота, гипертония.

Мочекаменная болезнь

Нефролитиаз связан с нарушением обмена веществ и присоединёнными к нему факторами внешней и внутренней среды:

• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронический дефицит воды или её жёсткий кальцинированный состав.
• Жаркий климат.
• Обилие острых и кислых блюд.
• Остеопороз.
• Дефицит солнечного света и витаминов.

Сопровождается гораздо более интенсивной болью, которая ощущается по ходу движения конкрементов. Кристаллы солей могут перегородить мочеточник, травмировать его внутреннюю поверхность. Лечить почки нужно в зависимости от состава, размеров, формы образований, причины патологического состояния.

Нефроптоз

Заболевание, в народе именуемое опущением почки. Аномальная подвижность органа может быть следствием неоднократной родовой деятельности или резкого похудения, в результате чего мышцы и связки, поддерживающие его, растягиваются. Возможен поворот почки, чреватый тяжёлыми последствиями, нарушенным кровообращением из-за перегиба артерий и вен. Пациент страдает от ноющих болей в пояснице, бедре, животе. Выраженность симптоматики зависит от стадии нефроптоза. Возможны расстройства стула, отсутствие аппетита. Следствиями интоксикации становится повышенная температура тела, нервозность, слабость.

После нефроптоза возможно перекручивание мочеточников, возникновение пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Вернуть почку на прежнее место и зафиксировать можно при помощи лечебной гимнастики, специальных бандажей, иногда вмешательства хирурга. Для своевременной коррекции терапии пациентам с ранней стадией нефроптоза показано 1 раз в год посещать врача, сдавать анализы мочи, проходить УЗИ.

Почечная недостаточность

Состояние, когда орган частично или полностью перестаёт осуществлять свои функции. В результате азотсодержащие соединения не выводятся из организма, а отравляют его ткани, в том числе и чувствительные клетки головного мозга.

Рак почки

Опухолевый процесс опасен своим бессимптомным течением. Моча содержит кровь, состояние пациента ухудшается, температура постоянно скачет. Признаки патологии:

• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Постоянная боль.
• Выраженная припухлость в области поражённого органа.

Проявляются на стадии, когда проблема решается на хирургическом столе. Для повышения эффективности оперативного вмешательства показана химиотерапия.

Когда нужно вызвать врача

Самолечение опасно для жизни. Помощь специалиста понадобится, если:

• В организме задерживается жидкость, что видно по постоянным отёкам на ногах и лице.
• Беспокоит стойкая гипертония, жжение при мочеиспускании, периодическая боль в области поясницы.
• Урина мутная с красным оттенком.
• Циститы стали регулярным явлением.

После дифференциальной диагностики терапевт подберёт схему лечения. При необходимости направит к урологу, хирургу и другим специалистам.

В случае почечной колики следует вызывать бригаду скорой помощи или сразу обращаться к нефрологу, для подтверждения или опровержения диагноза.

Точная диагностика

На первом этапе врач опрашивает и осматривает больного. Здоровые почки не прощупываются. При патологии они сами увеличиваются или это происходит за счёт опухоли. Изменения определяет врач при пальпации и перкуссии. Параллельно обследуется влагалище. По симптомам выясняет стадию патологического состояния. Из инструментальных методов применяется:

• КТ, МРТ.
• Экскреторная урография для определения проходимости мочевыводящих путей и активности почек.

Для уточнения диагноза пациент сдаёт кровь для выявления признаков воспаления, определения уровня креатинина, маркеров инфекции. По результатам исследования мочи можно говорить о функционировании природных фильтров. Посев урины даёт информацию об инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение

Медикаментозная терапия противостоит инфекциям даже при глубоком заражении, поддерживает эндокринную и иммунную системы, как вспомогательные механизмы воздействия на первопричину болезни.

Медикаменты

Кроме антибиотиков, показан приём уроантисептиков, таких как Фурагин и Монурал.

Высокими лечебными свойствами отличаются противовоспалительные обезболивающие препараты на растительной основе, выводящие конкременты:

• Канефрон, включающий экстракты любистка, розмарина, шиповника и золототысячника.
• Фитолизин.
• Цистон, избавляющий от фосфатов.

Применяются мочегонные составы, выводящие токсические продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. Сильным средством кратковременного действия является Фуросемид. Он помогает справиться с выраженными отёками, гипертонией почечного типа. Хорошие результаты дают Альдактон, Верошпирон и другие калийсберегающие диуретические препараты.

Для устранения воспаления и снятия боли применяются:

• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Если боль в почках не стихает, используют Баралгин и Метамизол. Лечение проводится на фоне специальной диеты, в которой нет места сладостям, острым, копчёным, солёным блюдам. Рекомендуется придерживаться питьевого режима, отказаться от спиртного и курения. Полезно укреплять организм витаминно-минеральными добавками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при врождённой природе почечных заболеваний, возникших осложнениях, опухолях, при присутствии крупноразмерных конкрементов. Доброкачественные новообразования удаляют, стараясь сохранить орган, раковые – вместе с почкой. Если медикаменты не смогли растворить камни, проводят их дробление, используя контактную или дистанционную литотрипсию. С почечно-каменной болезнью успешно справляются методы лапароскопии. Коралловидные конкременты, тяжёлые поражения почек лечат во время открытой полостной операции. При почечной недостаточности показан гемодиализ.

Народные средства

Природным антисептиком является ромашка. Она поможет при незначительном воспалении или на ранней стадии патологии. Её используют для приготовления настоев, отваров, при помощи которых устраняются неприятные признаки, выводятся шлаки.

Ягоды можжевельника в виде спиртовой настойки или сухого порошка тоже помогают в оздоровлении почечной ткани. Добавив к ним мёд и семена петрушки можно успешно растворить мелкие конкременты.

Профилактика заболеваний почек

Соблюдение рекомендаций врача поможет сохранить здоровье мочевыделительной системы. Для этого достаточно быть подвижным в области малого таза во избежание застойных явлений, накопления жира. «Восточные танцы живота» улучшат гибкость позвоночника, а также дыхание и настроение. Второе правило – правильно питаться, включая в меню дня продукты из следующего списка:

• арбузы, дыни;
• шиповник;
• яблоки;
• сладкий перец;
• огурцы.

Соблюдать питьевой режим – третье правило. Для каждого человека объём принимаемой жидкости индивидуален. В сутки – это около 2 литров чистой воды без газа, плюс компоты, травяные настои, зелёный чай, морс из клюквы.

Минеральная вода содержит соли кальция и фосфора, которые могут стать основой для камнеобразования. Жажда - это уже крик организма об обезвоживании. Как собственно и отёки, говорящие об экономии им жидкости. До такого состояния себя лучше не доводить. Полезно пить часто, но немного.

Сухое тепло - комфортное для почек состояние. В сауне с потом выводится часть токсинов, тем самым получается разгрузить мочевыделительную систему.

Гимнастика также является профилактикой заболеваний почек. Поза на четвереньках в течение минимум 5 минут в день. Растягивание спины. Выполняется сидя на полу. Задача - пальцами рук дотянуться до стоп.

Симптомы заболеваний почек обычно малозаметны и почти не проявляются до поздних стадий. В большинстве случаев заметные симптомы - признак того, что состояние уже критическое.

Чтобы вам было проще распознать их на ранних стадиях, вот 10 распространённых симптомов заболеваний почек, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

1. Изменения в мочеиспускании

Внезапное и очевидное изменение в количестве мочи либо частоте мочеиспускания - первый признак болезни почек.

2. Одышка

Один из результатов почечной болезни - накопление жидкостей в лёгких, которое вызывает одышку.

3. Кровь в моче

Кровь в моче - классический симптом болезни почек. Столкнувшись с ним, незамедлительно обратитесь к врачу.

4. Пенистая моча

Пенистая моча обычно означает, что белок выводится из организма в качестве отходов, что является признаком болезни почек.

5. Отёки

Почки отвечают за выведение из организма токсинов, шлаков и излишков жидкости. Но если они болеют, всё это накапливается в теле. Один из признаков этого - отёчность, когда лицо, руки и лицо опухают.

6. Крайняя утомляемость, анемия и слабость

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который помогает эритроцитам переносить кислород. Но при болезни уровень гормона заметно снижается, что приводит к анемии, ощущению слабости и утомляемости.

7. Головокружение и неспособность сосредоточиться

Эти симптомы почечных болезней объясняются низким уровнем кислорода в мозге, что приводит к головокружениям, спутанности сознания и т. п.

8. Повышениое артериальное давление

Гипертония при болезнях почек протекает, как правило, с более высоким диастолическим (нижним) давлением

9. Кожные высыпания и зуд

Хотя это может быть симптомом, например, аллергии, высыпания на коже так же случаются при болезнях почек и даже почечной недостаточности.

10. Тошнота и рвота

Последний симптом заболеваний почек, когда организм уже не может справляться с излишками токсинов в крови, - это тошнота и рвота.

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных симптомов, то немедленно проконсультируйтесь у врача. Заболевания почек могут привести к серьезным последствиям.

Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни

Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это острое состояние, вынуждающее больных немедленно обратиться к врачу. Почечная колика возникает в результате отхождения камня из лоханки, который закупоривает мочеточник и ранит его стенки. Мочевыводящие пути начинают усиленно сокращаться, пытаясь устранить препятствие. В результате нарушается отток мочи, нервные окончания в стенках мочеточника и лоханки раздражаются, поэтому признаки заболевания почек в этом случае трудно спутать с другими болезнями:

• очень сильная острая боль в области поясницы схваткообразного характера;
• болевые ощущения распространяются от поясничной области по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, половые органы (в мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин) и внутреннюю поверхность бедра.

Важным, но не единственным признаком мочекаменной болезни является боль в почках: симптомы при этом заболевании касаются и общего самочувствия. В момент почечной колики больной человек не может найти удобного положения, «мечется» в постели или ходит из угла в угол. Боль может быть очень сильной и даже нестерпимой, поэтому возникает чувство страха. Иногда повышаются температура тела, артериальное давление. Может возникнуть тошнота и даже рвота, головокружение. Уменьшается количество выделяемой мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию. Моча может иметь большую концентрацию и примесь крови. По окончанию почечной колики, которая может продолжаться несколько минут или часов, выделяются мелкие камни и песок.

Воспалительные заболевания (Пиелонефрит)

Различные микроорганизмы, попадающие с кровью или по мочевыводящим путям, вызывают воспаление почек: симптомы при воспалительных заболеваниях во многом схожи с признаками других инфекционных болезней:

• жар, озноб,
• головная боль, утомляемость,
• потеря аппетита.

При пиелонефрите, как правило, болит левая почка или правая, то есть обычно воспалительный процесс локализуется с одной стороны. Но может быть и двухстороннее воспаление. При этом почка отекает, увеличивается в объеме, что приводит к растяжению почечной капсулы. Нервные окончания, находящиеся в ней, травмируются, что и вызывает боль. Болезненные ощущения при воспалении почек могут иметь неопределенный ноющий характер. Больной чувствует дискомфорт или тяжесть в пояснице. Если пиелонефрит возник в результате инфицирования нижележащих мочевыводящих путей, то признаки болезни почек включают учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.

Симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием с аутоиммунным компонентом, поэтому главными считаются общие признаки заболевания почек. Существует несколько форм гломерулонефрита, но практически при всех в моче появляется кровь, а в острой фазе выделение мочи может полностью прекратиться (анурия). Также с мочой выделяется большое количество лейкоцитов и белка. Для этого заболевания характерно поражение сразу обеих почек.

При гломерулонефрите возникают не только проблемы с почками: симптомы сопровождаются общими обменными нарушениями. Изменяются водно-электролитный баланс, нарушается выведение жидкости и солей, поэтому развивается выраженная артериальная гипертензия. Из-за большой потери белка с мочой возникают массивные отеки вплоть до водянки (анасарки). При этом жидкость может пропотевать в брюшную и плевральную полость, в околосердечную сумку. В тяжелых случаях развиваются отек легких и головного мозга. Местные симптомы, напротив, малозаметны. Больные могут не ощущать боли в пояснице и изменений мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит являются наиболее распространенными почечными заболеваниями. Многие больные при этом не знают, как болят почки: симптомы часто бывают скрытыми или малозаметными. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения со стороны почек или общего самочувствия. Ведь при отсутствии своевременного лечения большинство болезней почек переходят в хронические формы, что впоследствии приводит к гемодиализу и трансплантации почки.

Почки – один из главных органов, принимающих участие в регулировании химического гомеостаза (постоянной внутренней среды организма). Они являются частью мочевыделительной системы человека, имеют размер около 10-11 см в длину и форму фасолевых бобов. Вес одной почки у женщины может достигать 180-200 г, при этом почка с левой стороны может быть на несколько миллиметров крупнее правосторонней почки. Основной частью почки является ее паренхима, поддерживающая необходимый водно-электролитный баланс. Накопление мочи происходит при помощи почечных чашечек, а выведение – при помощи лоханок, которые впадают в мочеточник, соединяющийся с мочевым пузырем. Снаружи почечная капсула покрыта фиброзной пленкой, не имеющей функционального значения. В данной статье вы узнаете про симптомы заболевания почек у женщин.

Заболевания почек у женщин могут быть связаны с повреждением любой из ее частей. Каждая из патологий имеет специфические симптомы, знать которые необходимо женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям мочевыделительной системы. В нее входят женщины со сниженным иммунитетом, ожирением, страдающие различными зависимостями. В группу повышенного риска по поражению почечных артерий, благодаря которым происходит кровоснабжение органа, входят женщины с гиподинамическими расстройствами, эндокринными и сосудистыми заболеваниями.

Болезни почек – одна из самых частых причин тупых и ноющих болей в нижней части спины у женщин. Болезненные ощущения могут сопровождаться дизурическими расстройствами (нарушением мочеиспускания), повышением температуры, почечными коликами, общим ухудшением самочувствия и слабостью. При инфекционных заболеваниях почек, например, пиелонефрите, болевой синдром может иметь смазанную локализацию и сочетаться с признаками цистита или уретрита: частым и болезненным мочеиспусканием, выпадением осадка или появлением кровянистых прожилок в мочевой жидкости, помутнением мочи.

При кистах и злокачественных опухолях почек женщина может нащупать уплотнение в области проекции почек, которое на ранних стадиях может быть безболезненным, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром принимает умеренную или высокую интенсивность. Такая же клиническая картина может наблюдаться при опущении почек (блуждающая почка) или поликистозной дисплазии.

Причинами любого из перечисленных симптомов, если они связаны с нарушениями в работе почечной системы, могут быть:

• пиелонефрит (включая редкие формы – ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит);
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• опущение почек (опущенная или блуждающая почка);
• нефросклероз;
• почечно-клеточный рак.

Если женщину беспокоит сильная боль в нижней части спины сбоку, которая сопровождается лихорадкой, высокой температурой, расстройством мочеиспускания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, так как такие признаки могут быть симптомами пионефроза – гнойного воспаления почек. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если женщину беспокоят регулярные боли в пояснице различной интенсивности, а также отечный синдром или дизурические расстройства.

Поликистозная болезнь почек

Распространенность данного заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет около 17 %. почек характеризуется дисплазией почечной паренхимы и образованием на ее поверхности одиночных или множественных кистозных наростов. Наибольшее число пациенток с данным диагнозом относится к средней возрастной категории (от 30 до 45 лет), хотя различные формы почечной дисплазии могут выявляться и у девочек от 2 до 10 лет. Поликистозная болезнь имеет генетическую природу и связана с нарушением синтеза некоторых белков, например, фиброцистина.

Факт! Около 90 % случаев поликистозных поражений почек составляют наследственные формы.

Симптомы

Поликистоз почек может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Чаще всего женщины не замечают каких-либо симптомов, пока кисты имеют небольшой размер и находятся в невоспаленном состоянии. По мере роста образований появляются специфические признаки, например:

• острая, режущая или колющая боль в области поясницы со стороны патологического процесса;
• снижение суточного диуреза;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• чувство сдавливания и распирания в области почек;
• болезненное уплотнение в месте расположения пораженной почки.

Болезненные ощущения во время мочеиспускания при поликистозе почек обычно отсутствуют. Температура тела повышается при воспалении кисты или заполнении ее полости гнойным содержимым.

Важно! Известны случаи, когда вес поликистозной почки доходил до 20-30 кг, поэтому при обнаружении любых симптомов, которые могут указывать на заболевания почек (даже при смазанном течении), необходимо сразу обращаться к врачу.

Лечение

Большое значение в лечении поликистозной болезни почек имеет коррекции образа жизни. Женщине необходимо ограничить потребление поваренной соли, кофеинсодержащих напитков и продуктов (особенно шоколада, какао и изделий с кондитерской глазурью), жирных продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Количество белков в рационе также снижается, так как избыточное их количество может стать причиной артериальной гипертензии и протеинурии. Пациенткам с поликистозными почками запрещено лечение гормональными препаратами, употребление алкоголя, курение.

Важной задачей в комплексной терапии поликистоза почек является поддержание нормального кровяного давления. Для этого применяются антигипертензивные препараты (Допегит, Нифедипин, Метилдопа). При необходимости заместительной терапии назначается гемодиализ. В тяжелых случаях может потребоваться удаление почки.

Нефросклероз

Нефросклероз – тяжелое почечное заболевание, которое в народе называют «сморщенная почка». Такое название патология получила за то, что почка при нефросклерозе уменьшается в размерах, а ее поверхность становится сморщенной и бугристой за счет замещения паренхиматозной ткани соединительными волокнами. Причин заболевания у женщин может быть несколько:

• стабильная артериальная гипертензия;
• атеросклероз почечных артерий, по которым кровь поступает к клеткам органа;
• болезни почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• сахарный диабет;
• некоторые тяжелые инфекции, например, сифилис или туберкулез.

Для диагностики нефросклероза необходимо пройти ряд диагностических процедур: УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, ангиографию сосудов, МРТ и КТ с применением контрастных веществ. Первичная диагностика включает лабораторное исследование мочи и крови. Чтобы врач мог правильно назначать необходимые обследования, важно полно и подробно описать имеющиеся жалобы и симптомы.

Симптомы

Одним из главных признаков нефросклероза является постоянная ноющая боль в пояснице, которая локализуется не только в области пораженной почки, а может принимать опоясывающий или разлитой характер. Ноющие боли могут сменяться тянущими ощущениями, покалыванием. В тяжелых случаях возможны режущие или кинжаловидные боли, имеющие точную локализацию на стороне патологического процесса. Типичным признаком для данной патологии также является повышение давления: в периоды нефросклеротического криза показатели тонометра могут подниматься до 160/110 и даже выше.

У женщин также может наблюдаться симптомокомплекс дизурических расстройств, который обычно включает следующие нарушения:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• боль во время мочеиспускания;
• непроизвольное выделение мочи.

Другие проявления и формы дизурии, характерные для нефросклероза, приведены в таблице.

Таблица 1. Дизурия при нефросклерозе

При лабораторном исследовании мочи можно выявить различные формы протеинурии (обнаружение белка или его следов в моче), а также низкий удельный вес мочевой жидкости.

Лечение

Консервативное лечение нефросклероза неэффективно, поэтому при подтверждении данного диагноза женщине будет назначена нефрэктомия – операция по удалению пораженной почки или ее части. Восстановительный период зависит от выбранного метода, состояния иммунной системы, возраста пациентки и других факторов и может составлять от 2 до 8 недель.

Пионефроз

Тяжелое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением неправильного или несвоевременного лечения хронического пиелонефрита. Если воспаление почек перешло в терминальную стадию, полость почки заполняется гноем, мочой и некротическими элементами органа.

В стенках почечных лоханок скапливается воспалительная жидкость (экссудат), что приводит к гиперемии и отечности. Если пионефроз не будет вовремя диагностирован, или больная откажется от предложенного ей лечения, может произойти прорыв гнойного содержимого в околопочечную клетчатку, что приведет к заражению крови и развитию урогенитального сепсиса.

Симптомы

Заболевание при остром течении имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, что позволяет врачу своевременно заподозрить возможный гнойно-деструктивный процесс и назначить правильный комплекс первичной диагностики. Основной жалобой, с которой женщины приходят на прием к урологу, является боль в области поясницы. Ее характер может быть разным, но в большинстве случаев пациентки описывают болезненные ощущения как тупую и ноющую боль средней или высокой интенсивности. Такие боли могут усиливаться при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе.

Если заболевание протекает в острой форме, у больной будут ярко выражены проявления гнойно интоксикации: сильная головная боль, высокая температура, повышенная потливость, озноб, жар. К другим симптомам, характерным для пионефроза, относятся:

• увеличение воспаленной почки и ее ограниченная подвижность, которая определяется при пальпации;
• помутнение мочи с выпадением осадка в виде плотных хлопьев;
• образование гнойного осадка на дне емкости с мочой;
• бледность кожи;
• выраженная астения (сильная усталость и быстрая утомляемость).

При любых формах и стадиях пионефроза в моче увеличивается количество эритроцитов.

Лечение

Лечение пионефроза всегда хирургическое. Если женщина обратилась в больницу слишком поздно, перед операцией применяется нефростомия – наложение катетера через кожу для создания искусственных путей отведения мочи из воспаленной почки. Установка нефростомы проводится при помощи подкожной пункции под контролем рентгена или .

Пиелонефрит

Это самое распространенное заболевание почек у женщин, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины от 20 до 45 лет. Первичный воспалительный процесс в почечных канальцах почти всегда имеет острое течение, и при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Заболевание в 67 % случаев имеет бактериальную природу и вызывается бактериями из группы стафилококков, кишечных палочек и синегнойных палочек. Это объясняет целесообразность назначения антибиотиков и противомикробных средств широкого спектра для лечения различных форм пиелонефрита.

Воспаление почек — пиелонефрит

Основным источником почечной инфекции являются другие органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мочеточники. При гематогенном инфицировании бактерии попадают в почку через кровь из других очагов, которыми могут быть больные зубы, желудок, кишечник и другие внутренние органы.

Симптомы пиелонефрита довольно многообразны, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь возникает не в первый раз. Типичными признаками воспаления почек являются:

• приступообразные боли в области поясницы преимущественно со стороны воспалительного процесса (при отсутствии закупорки конкрементами и оксалатами);
• интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, повышение температуры, лихорадка);
• нарушение выделения мочи и расстройство диуреза (наблюдается при пиелонефрите, осложненном воспалением мочевого пузыря или уретры).

У женщин пожилого возраста боли могут иметь смазанный характер и локализовываться в нижней части живота, а не в спине. Такая же клиническая картина характерная для девочек в возрасте 5-12 лет, поэтому при жалобах на боль в животе всем детям проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Редкие формы воспаления почек

Одной из редких форм пиелонефрита у женщин является эмфизематозное (гнойное) воспаление. Оно развивается при инфицировании почки бактериями, которые расщепляют глюкозы на пузырьки углекислого газа и кислоту. Болезнь протекает с острой симптоматикой, а лечение всегда проводится в стационарных условиях и часто требует применения хирургических методов (органосохраняющее лечение удается провести не во всех случаях).

К симптомам эмфизематозного пиелонефрита относятся:

• резкое повышение температуры до 40° на фоне стремительного нарастания интоксикационного синдрома (лихорадка, дрожь в теле, потливость, головная боль, тошнота);
• учащение сердечных сокращений;
• неукротимая рвота;
• двигательное возбуждение;
• интенсивный болевой синдром в нижней части спины;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• мышечная слабость и боли в суставах.

В некоторых случаях боли при эмфизематозном воспалении почек могут быть настолько сильными, что женщину доставляют в больницу в состоянии глубоко болевого и токсического шока.

Еще одной редкой формой пиелонефрита является ксантогранулематозное воспаление, при котором в паренхиме почки скапливается большое количество микрофагов и лимфоцитов. Лечение заболевания осложнено трудностью диагностики, так как даже при наличии современной аппаратуры ксантогранулематозный пиелонефрит очень сложно дифференцировать с раком почки.

Лечение пиелонефрита

Основой консервативной терапии воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Пациентки с хроническим пиелонефритом должны знать, что эффективными для лечения данной патологии являются только комбинированные схемы терапии, когда для лечения используется несколько антибактериальных препаратов. Чаще всего это комбинации фторхинолонов с полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. В некоторых случаях эффективным становится сочетание аминогликозидов и пенициллинов, но такую схему лечения целесообразно назначать только после проведения бактериального посева и определения типа возбудителя.

В качестве вспомогательных методов используются катетеризация почки для нормализации оттока мочи, стимулирующая почечная гимнастика Фуросемидом или Лазиксом, а также медикаментозная коррекция, направленная на повышение антиоксидантной защиты организма.

Почечно-клеточный рак (рак почки)

Это тяжелое заболевание почек, характеризующееся образованием эпителиальной злокачественной опухоли в паренхиматозной структуре органа. У женщин рак почки встречается в 2 раза реже, чем у мужчин, тем не менее, заболеваемость данной патологией достаточно высокая, а прогноз выживаемости после подтверждения диагноза – неблагоприятный. К основным факторам, способствующим злокачественным процессам в почках, относятся:

• хронические болезни почек (поликистозная болезнь, дисплазия паренхиматозной почечной ткани, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит);
• избыточная масса тела;
• курение и алкогольная зависимость;
• хирургическое удаление матки в анамнезе.

Для диагностики рака почки применяется стандартный комплекс диагностических мероприятий: магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гистологическое исследование биологического материала. Рентгенография при подозрении на злокачественную опухоль почки проводится с применением контрастного вещества (внутривенная урография).

Симптомы

Главная опасность почечно-клеточного рака заключается в отсутствии специфических признаков, которые бы позволяли заподозрить патологию на ранней стадии. Выраженные признаки появляются обычно после начала процесса метастазирования, поэтому женщины должны внимательно следить за любыми изменениями в своем здоровье и самочувствии и обращаться к врачу даже при незначительном ухудшении состояния.

К проявлениям рака почки 2-3 степени относятся:

• регулярное повышение температуры тела и базальных показателей до 37,2°-37,3°;
• появление крови в моче;
• выраженная анемия, связанная с постоянной кровопотерей (если женщина не обращается в больницу сразу после выявления начальных признаков гематурии);
• умеренная боль в нижней части спины со стороны патологического процесса;
• повышение кровяного давления;
• уплотнение в проекции пораженной почки (обнаруживается при пальпации).

Женщина также может заметить обще-клинические симптомы, характерные для любых видов рака: снижение веса, отсутствие аппетита, хроническую усталость, прогрессирующее снижение работоспособности.

Опущенная почка

Опущение почки – довольно редкая патология, которая выражается в ненормальной подвижности органа. Смещение почки наблюдается преимущественно у женщин, так как основным этиологическим фактором специалисты-нефрологи считают ослабление мышц брюшной полости и тазового дня в результате многочисленных беременностей. В группу основного риска входят преимущественно женщины, в анамнезе которых есть три и более беременности, а также пациентки, у которых отмечалась большая потеря веса за короткий промежуток времени.

К другим возможным причинам опущения почки также относятся:

• травмы и ушибы поясницы;
• хронические , требующие натужных усилий во время дефекации;
• ежедневное ношение тяжестей (например, тяжелых пакетов из магазина);
• бронхиальная астма, коклюш и другие заболевания, сопровождающиеся приступами сильного сухого кашля.

Опущение правой почки у женщин наблюдается в 8 раз чаще, чем левой.

Важно! Если женщина будет затягивать с обращением за медицинской помощью, могут развиться серьезные осложнения: ущемление почки или водянка органа.

Симптомы

Опущенная (блуждающая) почка может в течение долгого времени оставаться незамеченной. Женщину могут беспокоить умеренные болевые ощущения в районе поясницы, подвздошного сустава или подреберья. Многие списывают эту боль на физическое перенапряжение или усталость, поэтому к врачу большая часть женщин обращается уже на стадии, когда смещение достигает нескольких сантиметров. Отличительными признаками патологии на данном этапе будут следующие симптомы:

• исчезновение болей в положении лежа на спине;
• обнаружение уплотненного и крайне болезненного образования под нижней границей ребер;
• тупые тоны при перкуссии (простукивании);
• раздражительность и вспыльчивость.

Поражение нервов, вызванное смещением почки, которая их сдавливает, может стать причиной развития истерического синдрома, что в совокупности с болезненными ощущениями должно стать поводом для прохождения диагностического обследования.

Лечение патологии заключается в использовании специальных фиксирующих бандажей и приеме симптоматических лекарств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются хирургические методы, позволяющие зафиксировать почку в анатомически правильном положении. При необходимости одновременно проводится коррекция ущемления.

Подведем итоги

Болезни почек – обширная группа патологий, заключающихся в нарушении функционирования одного из главных органов мочевыделительной системы. Риск почечных заболеваний у женщин значительно выше, чем у мужчин, поэтому им необходимо владеть информацией о возможных симптомах и причинах данных болезней, а также уметь дифференцировать их с другими патологиями внутренних органов. Это позволит снизить риски осложнений, сократить время первичных диагностических мероприятий и своевременно начать необходимое лечение.

Видео — Признаки заболевания почек у женщин

Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать).

Бьют по сердцу

Почки - немой орган, - поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». - Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. Заподозрить проблему на ранней стадии можно по анализу крови - но это под силу грамотному врачу. У нас же нефрологи - штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу... с инфарктом.

При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция - он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет.

Кстати, бурное развитие нефрологии в мире началось после того, как в США после масштабного исследования выяснили, что хронической болезнью почек страдают 12% американцев (ишемическая болезнь сердца - у 10% населения). Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза.

Лучшее лечение - переезд?

Помощь почечным больным - дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры - 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

- Обеспеченность россиян диализом - 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), - поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии -МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое - с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации - в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками - переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска - пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Что запускает болезни почек

Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение - почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Переохлаждение - основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Симптомы - повышенная температура, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. К болезни приводят несоблюдение личной гигиены, злоупотребление острой, жирной и копчёной пищей, перенесённые на ногах вирусные болезни.

Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Симптомы болезни

• Обратите внимание на внешний вид - при болезнях почек часто бывают отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру. Кожа становится бледной, сухой, с желтоватым оттенком.
• Боли в пояснице - частый симптом при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите) и при нарушении оттока мочи (гидронефрозе).
• Необъяснимая слабость, утомляемость, головные боли и повышенная температура - следствие нарушения обмена веществ и воспалительного процесса.
• Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи должно насторожить.