Медицинский портал про зрение / Заболевания глаз / Когда глаза смотрят в разные стороны. Причины возникновения этого зрительного дефекта. Глаза смотрят в разные стороны!

Когда глаза смотрят в разные стороны. Причины возникновения этого зрительного дефекта. Глаза смотрят в разные стороны!

10.08.2018

Многие родители считают косоглазие неизлечимым врожденным заболеванием, и поэтому очень пугаются, когда внезапно замечают, что глазки у малыша смотрят в разные стороны. Родительские опасения вполне обоснованы – невнимательное отношение к данному явлению может в будущем обернуться серьезными проблемами, но при этом важно помнить, что косоглазие у новорожденных до определенного возраста - норма. Чтобы понимать, когда надо бежать с грудничком к окулисту, а в каких случаях следует просто подождать и понаблюдать, нужно понимать причины этого явления.

Скрученный глаз от косоглазия приносит мозгу другое изображение, чем глаз фиксирующего глаза, потому что его фовеа фиксирует другой объект, что вызывает неприятное двойное зрение. Поэтому мозг имеет тенденцию исключать или, скорее, подавлять информацию от косимого глаза, потому что это создает путаницу.

Если подавление является постоянным, отклоненный глаз не используется и поэтому не развивается или не теряет остроту зрения, пока не создается так называемая «ленивая глазная амблиопия» или зрительная слабость, для которой глаз, хотя и анатомически нормальный, он не способен хорошо видеть, несмотря на лучшую оптическую коррекцию этого явления со временем может стать необратимым.

В норме у человека зрительные оси глаз должны быть параллельными, а любые нарушения этой параллельности называют косоглазием (научное название - страбизм или гетеротропия). Оно может быть:

Сходящимся. При этом оба глаза попеременно или один смотрят в сторону носа. Встречается у 90% страдающих косоглазием грудничков.
Расходящимся. Глаз (глаза) смотрят по направлению к виску. Наблюдается у 10% детей.

Косоглазие у грудных детей в первые месяцы жизни считается нормой, поскольку новорожденные еще не способны постоянно контролировать движения глазных яблок из-за слабости глазных мышц. Хотя смотрящие в разные стороны глазки малыша выглядят страшновато, страдающие страбизмом после 7 лет дети составляют всего лишь 9% от общего числа малышей, у которых в период новорожденности наблюдался страбизм.

Амблиопия может также возникать в присутствии микротрабизма, т.е. в этом случае угол отклонения очень мал; в этом случае двойной вид объектов не определяется. У ребенка в возрасте до шести лет, чем дольше привычка подавления остается игнорируемой, тем больше становится трудно вернуть нормальную остроту зрения глаза, хотя, как уже упоминалось во введении, сегодня мы могут использовать методы реабилитации, которые обеспечивают хорошее функциональное восстановление даже во взрослой жизни.

Предотвращение амблиопии является, безусловно, наиболее важной причиной своевременного лечения страшного ребенка. Однако у взрослого начала косоглазия вызывает двойное зрение, потому что мозг, используемый для использования изображений обоих глаз, не может устранить изображение отклоненного глаза.

Со временем у большинства грудничков мышцы глаз укрепляются, и ребенок начинает фокусировать взгляд не хуже взрослых.

Косить малыш может и из-за широкой переносицы и складки в уголке глаза. Такое косоглазие проходит в процессе роста малыша в течение нескольких месяцев.

У небольшого процента малышей косоглазие самостоятельно не проходит, поэтому важно знать, почему это происходит, и внимательно наблюдать за ребенком.

Амблиопия Амблиопия, более известная как «ленивый глаз», является условием, характеризующимся уменьшением монолатерального, обычно монолатерального, острого, которое может быть вызвано различными глазными патологиями. Глаз амблиопии часто называют ленивым, поскольку он обычно не используется из мозга и, следовательно, обладает визуальной способностью, которая на самом деле не эксплуатируется. Амблиопия может возникать при косоглазие, в присутствии очень высоких показателей преломления или сильно различающихся между двумя глазами и, наконец, при наличии препятствий на зрительной оси, которые препятствуют попаданию светового стимула в сетчатку.

К основным причинам сохраняющегося страбизма относятся:

осложнения во время родов.
, гипоксия плода и т. п.
заболевания, которыми заразился грудничок. На глазные мышцы может повлиять скарлатина, корь, грипп и т. д.
неправильный уход (слишком близко повешенные над кроватью игрушки).

Кроме того, важно знать, что в моменты волнения у деток с нарушенными функциями глазных яблок возникает периодическое косоглазие, исчезающее после того, как ребенок успокоится.
Таким образом, типы косоглазий Страбизм, согласно сказанному, является не только эстетической, но прежде всего функциональной проблемой. И «на самом деле» изменение бинокулярного зрения, вызванное окуломоторным поражением, которое может быть паралитическим или непаралитическим.

Паралитический косоглазие обусловлено неэффективностью глазной мышцы из-за нервной, воспалительной или травматической травмы. Следовательно, причиной пареза могут быть черепные травмы, сосудистые заболевания, инфекционные заболевания, дегенеративная центральная нервная система и диабет. появляются прямые или представляют собой отклонение, которое подчеркивается в положении, в котором должна действовать парализованная мышца. Например, если вы парализуете внешнюю левую мышцу левого глаза, когда пытаетесь обратить свой взгляд влево, появится «очевидное косоглазие». паралитического косоглазия - диплопия, часто сопровождаемая головокружением, ориентацией на трудности и склонностью наклонять голову в противоположном направлении к отклонению.

Сохранившийся после полугода страбизм становится причиной функционального снижения остроты зрения – амблиопии.

В каком случае надо обращаться к врачу

Четко определенного универсального для всех деток срока исчезновения проблемы косоглазия не существует – у одних малышей косоглазие проходит к 3-й неделе жизни, а у других – после 4-х месяцев. Но врачи единогласно утверждают, что к полугоду вызванное слабостью мышц косоглазие у новорожденных должно исчезнуть. Сохраняющаяся на 6-м месяце жизни проблема говорит о необходимости посещения специалиста, который определит, почему у грудничка сохраняется страбизм, и назначить подходящее для конкретного случая лечение.

Страбизмы могут также иметь непаралитическое происхождение, т.е. мышцы, индивидуально исследованные, сохраняют свою функцию. Нервные факторы, которые регулируют функцию и синергизм различных мышц, изменяются, вызывая косоглазие. Если это изменение не является постоянным и проявляется только при определенных условиях присутствует латентный гетерофор или косоглазие, но если изменение хорошо видно в любом состоянии, имеются свидетельства одновременного проявления гетеротрофии или косоглазия.

В латентном гетерофоре или косоглазие отклонение удерживается скрытым механизмом плавления: поэтому отклонение глаз наблюдается только тогда, когда расплав прерывается или когда усилия субъекта должны быть упущены. Для поддержания симптомов слияния связаны с напряжением и состоят из головной боли, зрительной усталости, которая может усиливаться при близорукости, жжение, светобоязнь; Иногда подчеркивается наклон головы и брови.

Если вы заметили, что кроха косит, но ребенку еще нет месяца, оснований для паники нет. Вам следует:

стимулировать работу глазных мышц, развесив крупные яркие игрушки над кроваткой так, чтобы кроха не мог дотянуться до них рукой;
выполнять гимнастику для глаз, водя перед ребенком погремушкой в разные стороны и привлекая к ней внимание малыша (ребенок должен следить за игрушкой глазами).

Выполняя эти нехитрые рекомендации, вам нужно просто ждать, когда у малыша укрепятся мышцы и косоглазие пройдет, и своевременно (во время планового осмотра в 2 месяца) посетить окулиста. Даже если во время осмотра окулист отметит наличие страбизма, до 3-х месяцев подобный диагноз не ставят – врач вам просто даст рекомендации и назначит дату следующего осмотра.

Сопутствующая гетеротрофия или косоглазие - это отклонение глаз от неправильного плавления. В этом типе косоглазия отклонение всегда присутствует и проявляется, а угол отклонения не меняется везде, где вы смотрите. В отличие от паралитического косоглазия, нет диплопии, потому что пациенту удается устранить изображение отклоненного глаза.

Существует три типа сопутствующего косоглазия: вмещающий, тонизирующий и смешанный. Смешанный косоглазие сосуществует как с адаптивным компонентом, так и с тонизирующим компонентом. Сопутствующий косоглазие не дает никаких особых симптомов, так как существуют различные механизмы компенсации в зависимости от возраста пациента.

Лечение косоглазия

Лечить страбизм нужно под руководством врача-офтальмолога, так как детское косоглазие может быть разным (известно около 25 видов). Врач посоветует методики лечения, подходящие для конкретно вашего случая. Чем раньше требующее вмешательства врача косоглазие у новорожденных будет обнаружено, тем эффективнее и проще будет избавиться от него без последствий для ребенка. Поздно выявленная проблема провоцирует развитие серьезной функциональной патологии (ребенок не воспринимает объемное изображение) и резкое снижение остроты зрения.

Страбизм. Страбильный глаз остается «ленивым» глазом, который, если не своевременно, никогда не достигнет остроты зрения даже при использовании очков. Поэтому важно знать, что ребенка, страдающего от косоглазия, нужно лечить как можно раньше, и чтобы наилучшие результаты были получены, начав соответствующие терапии уже в течение нескольких месяцев жизни. С окклюзией можно обеспечить только визуальное развитие единого глаза но не визуальная система и, в частности, бинокулярность. Фактически, чтобы мозг научился использовать два глаза, а затем, чтобы смешаться, он должен одновременно получать изображения от двух глаз.

Ребенку после комплексной диагностики могут назначить:

Раннюю оптическую коррекцию с использованием очков или мягких контактных линз (при рефракционных нарушениях прочные очки из безопасных материалов подбирают даже 6-месячным малышам). Носить очки необходимо до устранения симптомов косоглазия.
Окклюзию и другие методы лечения амблиопии для повышения остроты зрения обоих глаз.
Лечение, направленное на развитие бинокулярного или развитие стереоскопического зрения.

Используется также рефлексотерапия и ортопедическая терапия (в тех случаях, когда ребенку больше 4-х лет).

С окклюзией трудно видеть бинокулярное зрение и, следовательно, стереотипы. Поэтому необходимо, чтобы в дополнение к повязке выполнялась программа реабилитации, которая также указывает на развитие визуальной системы или не единственного глаза. У взрослых нет риска визуального развития, но конфликты с проблемой диплопии, которые в большинстве случаев могут быть решены с помощью ряда терапевтических вмешательств, которые со временем варьируются от простой окклюзии отклоненного глаза, все использование призматических линз, к использованию ботулинического токсина, к реальной хирургической процедуре.

Важно! При паралитическом косоглазии офтальмолог должен направить ребенка к невропатологу для консультации.

Процесс лечения занимает 2-3 года и эффективен при соблюдении всех рекомендаций врача.

В тех случаях, когда косоглазие не проходит при использовании терапевтических методов или его нельзя вылечить терапевтическими методами, используется хирургическое вмешательство. Операцию проводят после трехлетнего возраста под общим наркозом. В послеоперационный период необходимо делать специальные упражнения, тренирующие мышцы глаза.

Хирургическая коррекция косоглазия может быть разделена по существу на две категории: хирургия для функциональных целей и хирургия для эстетических целей. Очевидно, что первый из них предпочтительнее, но при условии, что он выполняется в нужное время и с правильными методами, то есть перед антипсихопатическими механизмами, которые развивается мозгом в присутствии косоглазия. Почти во всех случаях ему предшествует период обучения, в котором вы «тренируете» ребенка, чтобы одновременно использовать оба глаза.

В этом типе хирургии необходимо учитывать возможность того, что вмешательство корректирует эстетическую проблему, но также вызывает послеоперационную диплопию. Задачей офтальмолога и ортопеста является выполнение наиболее подходящих диагностических методов для предотвращения этого недостатка.

При должном внимании со стороны родителей любой тип косоглазия успешно лечится, поэтому здоровье детей в наших руках.

Если глазные яблоки располагаются неверно, то это может быть следствием неправильной работы мышц, с помощью которых глаз вращается. Косоглазие замечают, когда оба глаза направлены в разные стороны.

Амблиопия, общая причина потери зрения у детей, является визуальным снижением, которое возникает, потому что мозг игнорирует изображение, полученное глазом. Потеря зрения у ребенка может стать постоянным, если расстройство не диагностируется и не лечится до восьми лет.

Амблиопия может быть вызвана рефракцией, рассогласованием глаз, глаукомой, катарактой или другим зрительным расстройством. Дети могут быть бессимптомными или иметь симптомы, которые включают морщинистость глаз, закрывание глаз руками или наличие глаз в разных направлениях.

Диагноз основан на результатах офтальмологического обследования.
Если диагноз и лечение раннее, амблиопия может быть исправлена.
Лечение включает использование очков, воротников или повязки глаза.

Амблиопия поражает примерно 2-3% детей и обычно развивается до 2 лет.

Когда два глаза концентрируются на одном предмете и видят одно и то же изображение, это не означает, что в мозг человека поступают одни и те же данные. Проверяют это, закрывая по очереди оба глаза. Так, имеется средняя область между сигналами, которая объединяет поступающие изображения – кортикальная зона анализатора. Если в процессе нет нарушения, образовывается 3D картинка на выходе – его называют .

У всех детей в возрасте до 8 лет может развиться амблиопия. Визуальные пути ребенка не полностью развиваются при рождении. Чтобы сформироваться нормально, визуальная система и мозг ребенка должны стимулироваться четкими, целенаправленными, совмещенными и наложенными изображениями, исходящими из обоих глаз. Это развитие происходит в основном в первые 3 года жизни и завершается около 8 лет. Если мозг не получает привлекательной визуальной стимуляции в течение периода развития, он научится игнорировать изображения с этого глаза, что приведет к потере зрения.

В связи с тем, что глаза фокусируются на изображениях в разных сторонах, анализатору поступают противоречивые данные, потому объединить их не удается, и из-за этого единое изображение не выходит. Картинка, передающаяся глазом с нарушением, «глушиться» мозгом. В результате этого, спустя какой-то срок глаз вероятно прекратит видеть. Так возникает амблиопическое состояние, а орган зрения становится амблиопичным.

Если подавление сохраняется в течение длительного времени, визуальная потеря может стать постоянной. В этом случае это называется амблиопия. Существует несколько причин неадекватной визуальной стимуляции, и каждый из них вызывает специфический тип амблиопии.

Амблиопия, вызванная рефракционной ошибкой

Ошибка фокусировки Неправильное смещение глаз Блокировка вида. . Амблиопия может привести к неправильной ошибке рефракции, обычно гиперметропии или астигматизма, что вызывает значительную разницу в фокусе между двумя глазами.

Амблиопия, вызванная косоглазием

Нарушение зрения является еще одной причиной амблиопии. Глаза производят два изображения, по одному на глаз, которые обычно сливаются или сливаются в одно изображение в мозге, а затем интегрируются для получения трехмерных изображений и высокого уровня восприятия глубины.

Это явление происходит при наличии косоглазия у детей. Дело в том, что мозг ребенка намного быстрее проходит адаптацию к таким явлениям. Впрочем, этот процесс обратим, при условии быстрого действия. В противном случае ситуация ухудшиться и приведет к слепоте.

Амблиопия в некоторых случаях наблюдается у взрослых людей, но протекает намного медленнее. Но в глазах присутствует двоение, вызванное тем, что две картинки разные.

Способность мозга смешивать изображения развивается в раннем детстве. Если два изображения настолько смещены, что они не могут соединяться друг с другом, мозг устраняет изображение, игнорируя вход глаз. Мозг не обрабатывает глаз пораженного глаза, даже если глаз является структурно нормальным. У взрослых, где визуальные пути уже разработаны, обработка двух разных изображений приводит к двойному видению, а не к визуальной потере.

Амблиопия, вызванная препятствием зрения

Третий тип амблиопии развивается, когда размытость или непрозрачность линзы глаза или роговицы уменьшает или искажает свет, попадающий в глаз. Очень низкое веко может блокировать зрение и вызывать амблиопию. Иногда учитель или школьный персонал замечают визуальное расстройство у ребенка. . Дети с амблиопией могут не заметить, что они не видят меньше глаз или могут быть слишком маленькими, чтобы описать их симптомы. Среди признаков, которые указывают на то, что у детей нарушается зрительное расстройство, морщит глаза, закрывает глаза рукой или смотрит в разные стороны.

Существуют две причины появления косоглазия:

приобретенное;
врожденное.

Основной причиной врожденного состояния это наследственная предрасположенность. Вероятна патология во время беременности у матери или врожденное отклонение в развитии мышц глаза.

В случае, когда нарушений не было, и с некоторых пор глаза косят, причина возможна в следующем:

инфекции;
травмы психического характера или физические;
болезни центральной нервной системы;
падение качества зрения.

паралитические. Они случается при наличии паралича в мышцах. Причина разведения глаз в разные стороны, вероятно появилась, вследствие травм, болезней ЦНС. Неоднократно нарушается работа одного глаза. Встречается и у детей, и у взрослых.
содружественные. Проявляются в глазах при отклонениях от нормы, образовывается, когда смотрят в нескольких направления. Заболевание одолевает детишек, преимущественно. Причиной является наличие глазных болезней в стадии прогресса.

Косоглазие поражает один глаз или сразу два:

смешанное — имеет несколько форм;
вертикальное – глаза смотрят вверх или вниз, но не прямо;
расходящееся – глаза отклонены к вискам;
сходящееся – глаз «смотрит» на переносицу.

Заболевание носит хронический, а так же периодический характер.

Симптоматика появления косоглазия

Если глаза направлены в разные стороны, то это, в большинстве случаев, один из симптомов косоглазия. Но существуют исключения. Бывает мнимое косоглазие, в основном у детей первого года жизни.

Так же из-за индивидуального , может создаваться впечатление о наличии косоглазия. Утверждать об этом заболевании можно лишь в том случае, когда явно видно, что глаз ребенка отклоняется все время. Но нет гарантии при таких наблюдениях, ведь есть вероятность, что ребенок просто наблюдает за интересующим его предметом с той стороны.

Нужно еще обращать внимание, в какую стороны наклонена голова — в одну сторону

Диагностирование косоглазия

Заболевание исследуют на компьютерном оборудовании при офтальмологическом осмотре. Так же необходимо пройти осмотр у невропатолога. Провести различные тесты, для получения корректных данных.

Лечение косоглазия

Косоглазие в некоторых случаях лечится терапевтическими способами. Одним из эффективных – хирургическое вмешательство. Выбор останавливают на методе в зависимости от вида и причины болезни. Если упустить момент, можно лишиться зрения.

Когда причиной косоглазия является глазная болезнь, необходимо вылечить её. Случается что способов борьбы с амблиолопией достаточно, чтобы глаза перестали косить. Наблюдается в основном у детей.

Существует коррекция очками или линзами, её называют оптической. Для активизации зрения, в некоторых случаях глаз закрывают, а так же назначают упражнения для мышц.

Для детей первого года жизни могут использовать очки. При использовании терапевтических методов, процессы восстановления длительны и проводятся по плану. По времени эти способы лечения могут достигать нескольких лет.

Доктор учитывает вид болезни, и соответственно назначает необходимое лечение. Хирургическое вмешательство, допускают в случае, когда другие способы не оказались действенными. Чаще всего при операции используют местную анестезию. Если операцию необходимо сделать ребенку, то для анестезии используют общий наркоз.

Однако тренировать мышцы упражнениями необходимо. По этому, используют комплексное лечение.

На сегодняшний день популярны упражнения американского офтальмолога доктора Бейтса. Эта методика помогала в тяжелых случаях, когда планировалась операция. В итоге многие доктора со всего мира используют данную методику.

Существует ряд методик для возвращения нормального функционирования глазных мышц. Разработаны они, не только иностранными докторами, но и соотечественниками. В их рядах профессор Жданов, Норбеков, Шичко и Рой.

Методики такого рода помогут при первых признаках косоглазия, к тому же они не нуждаются в денежных затратах, что немаловажно в нынешнее время, а нужно лишь приложить как можно больше времени и старания.Провести оперативное вмешательство, хирург может в любой момент. При этом существует некоторый процент непредсказуемых последствий. В связи с этим терапевтические методы лечения — упражнения применяют намного чаще. Но, не стоит забывать что, при малейшем намеке, на любые отклонения от нормы, необходим срочный визит к врачу, ведь самолечение может закончиться негативными последствиями. Не стоит забывать следить за своим здоровьем и здоровьем близких людей.

Материалы по теме:

Карта сайта