Вегетососудистая дистония у детей. ВСД у детей: симптомы, лечение, питание

– симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей - вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений - преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии , брадикардии , нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна , плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии , эмоциональная лабильность , иногда - истерические реакции или депрессия .

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха . Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами . Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией .

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра , а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога , детского кардиолога , детского эндокринолога , детского гастроэнтеролога , детского отоларинголога , детского офтальмолога .

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей - данных ЭКГ , холтеровского мониторирования , ортостатической , фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится

Бывает ли у детей вегето-сосудистая дистония? Да, и с каждым годом растет количество детей, которые страдают от ВСД. Нужно вспомнить, что — это чисто наша формулировка, ни в одном международном классификаторе такой болезни нет.

Это состояние, при котором в работе многих органов имеются функциональные или обратимые изменения. В основном эти изменения касаются сосудистого тонуса. По преобладанию нарушений в одной из частей вегетативной нервной системы выделяют ВСД симпатотоническую, ваготоническую и смешанную. Требуется тщательное обследование ребенка для того, чтобы исключить более тяжелые органические поражения. Синонимы ВСД – вегетативная дисфункция, паническая атака, астено-вегетативный синдром.

Вегето-сосудистая дистония у детей – это дисбаланс, нарушение динамического равновесия между двумя частями вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Как совершенно верно говорит доктор Комаровский , сосудистый тонус не успевает отреагировать на изменившиеся условия внешней среды.

Сосудистый тонус может нарушаться по таким причинам:

Вегето сосудистой дистонии у детей можно найти множество. Но главное, что нужно понять родителям – ребенок реагирует нарушением сосудистого тонуса на неподходящий ему образ жизни. У детей все физиологические параметры изменяются очень быстро, подстраиваясь под любое течение жизни. В этом кроется одинаковая возможность выздоровления и «погружения» в болезнь. Можно отрегулировать все стороны жизни ребенка и вырастить его здоровым, а можно сформировать менталитет и поведение глубоко больного человека.

Симптомы ВСД у детей

Поскольку сосуды имеются во всех органах, то и нарушения могут быть . Педиатры выделяют такие формы вегетативной дисфункции у детей:

Главное отличие симптомов вегето сосудистой дистонии у детей от других болезней – «летучесть» жалоб и проявлений. Ребенок может по-разному описывать свое состояние, но все жалобы появляются после каких-либо травмирующих событий. Толчком к развитию нарушений сосудистого тонуса может послужить физическая нагрузка, погодные встряски, школьные или семейные неприятности.

Важно понимать, что ребенок не притворяется. Малыш на самом деле чувствует то, что описывает – боли, страхи, затруднения вдоха, сердцебиения, колебания температуры тела. Родителям нужно попытаться вместе с врачом разобраться в том, что происходит.

Каков ваш ребенок – симпато- или ваготоник?

Преобладание той или иной части нервной системы можно определить по внешним признакам.

Признаки симпатотонии:

• бледная сухая кожа;
• не виден сосудистый рисунок на коже;
• холодные кисти рук, иногда зуд, ощущение «ползания мурашек»;
• худоба вкупе с повышенным аппетитом;
• вспыльчивость и раздражительность;
• рассеянность;
• гиперактивность;
• склонность к повышению артериального давления;
• плохая приспособляемость к переменам атмосферной температуры.

Признаки ваготонии:

• полнота, имеющая наследственный характер;
• увеличение лимфатических узлов;
• аденоиды;
• низкая работоспособность;
• повышенная утомляемость;
• периоды апатии;
• плохой аппетит;
• склонность к укачиванию;
• частые периоды сниженного настроения;
• плохая память;
• нарушения сна;
• капризы;
• нерешительность.

Оба варианта не являются диагнозом, это индивидуальные особенности ребенка. Само по себе преобладание одной части нервной системы над другой – не патология, а особенности реагирования на воздействие внешней среды.

Индивидуальные особенности ребенка предопределяют выбор профессии и увлечений, а также предрасположенность к различным болезням. Однако в зависимости от того, какой образ жизни будет вести ребенок, его патологические возможности могут либо реализоваться, либо нет.

Диагностика

Инструментальная диагностика обязательна. Даже если врач на 100% уверен в том, что расстройства у ребенка функциональные (обратимые), а не органические, всем рассуждениям требуется объективное подтверждение. Хотя бы один раз ребенок должен пройти полное обследование. Диагноз ВСД выставляется только в том случае, когда в результате клинического обследования никаких структурных изменений органов не выявлено.

Врач может назначить электро- и энцефалограмму, холтеровское мониторирование (непрерывная запись сердечной деятельности в течение суток), фармакологические пробы. По итогам обследования становится ясным положение дел.

С обследованием важно не «переборщить». Чрезмерное количество исследований может создать у ребенка и особо чувствительных родственников неблагоприятную эмоциональную почву, на которой расцветет гиперопека и ограничение физической активности, что снизит и без того небольшие адаптационные возможности малыша.

С чего начать лечение ВСД у ребенка?

С нормализации режима дня. Без основательного пересмотра периодов нагрузок и отдыха, приема пищи и прогулок никакое лечение толку не даст. Режим дня и правильное питание – основа здоровья на долгие годы.

Для начала нужно понаблюдать за ребенком и выяснить, как долго ребенок неподвижен – сидит за столом, на диване перед телевизором или с гаджетом, лежит в постели. В норме у ребенка школьного возраста количество времени покоя и физической нагрузки должно быть примерно равным. Кровоток усиливается только во время движения, и без движений избавиться от ВСД у детей и подростков невозможно.

Перестраивать режим дня нужно так, чтобы ребенку было интересно. Можно сходить в зоопарк или театр пешком, воспользоваться веревочным парком, гулять, играть на свежем воздухе. Очень хорошо, если получится заинтересовать ребенка каким-нибудь видом спорта. Возможно, для этого придется обойти все имеющие в городе спортивные сооружения и сообщества, но оно того стоит. В любом случае ребенок должен иметь ежедневную посильную физическую нагрузку.

Рациональное питание важно для всех, а для детей особенно. Не зря мудрые китайцы говорят, что дети болеют от неправильного питания, и в большинстве случаев они правы. В норме примерная потребность в основных питательных веществах у детей такая:

• белки – до 1,2 – 1,5 грамм на килограмм массы тела в сутки;
• жиры – от 0,9 грамм на юге до 1,3 грамм на севере;
• углеводы – до 4,2 грамма.

Зная вес ребенка, можно рассчитать примерную потребность в основных веществах. Нужно также помнить о том, что фаст-фуд в виде чипсов, кексов, сухариков и прочих снеков – настоящая химическая бомба для ребенка и подростка. Ничего полезного для развития детского организма в них нет, увеличивается только солевая нагрузка (норма – 5 г в сутки). Родители, которые покупают все это своим детям без ограничений, сознательно сокращают срок их жизни. Гораздо лучше мамам научиться готовить так, чтобы муж и дети неслись домой со всех ног, потому что там уютно и вкусно. Нормально приготовленные натуральные продукты гораздо вкуснее еды из пакетиков.

Сладкое – отдельная тема. Конфеты, содержащие «пустые» углеводы, можно заменить сухофруктами, домашним желе, пастилой, цукатами, свежими фруктами.

Физиотерапия и травы

Физиотерапевтические процедуры могут использоваться с успехом. Это различные водные процедуры, которые с успехом может заменить хороший всесезонный аквапарк. Но и циркулярный душ, ванны с хвоей, йодом, сероводородом очень полезны. Полезен электросон, иглоукалывание, массаж, ароматерапия.

Некоторым детям хорошо помогают лекарственные растения. Это традиционные валериана и пустырник, боярышник и хмель. Эти растения можно употреблять в виде фиточая или готовых препаратов – « », «Седавит».

Медикаменты

Используются очень ограниченно, поскольку решающего значения для выздоровления не имеют. Назначаются сбалансированные витаминные комплексы, восполняющие недостаток микроэлементов в питании. В некоторых случаях коротким курсом назначаются ноотропы защитного действия типа «Кортексина».

По показаниям могут назначаться на короткое время антидепрессанты, антиаритмические и гипотензивные средства в возрастных дозировках. Как правило, курс медикаментозного лечения длится не более месяца.

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

• Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде , хронического тонзиллита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
• Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

• Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
• Резкая перемена гормонального фона;
• Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

• Форсированный ритм созревания ребенка;
• Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
• Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
• Усложнение учебной программы;
• Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
• Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Типы

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

1. По гипертоническому типу (когда повышенное);
2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4-5 лет.

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: , артериальная гипотония или гипертензия . При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром . Симптомы невротического нарушения:

• Плохая память;
• Головокружение и головная боль;
• Неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
• Повышенная .

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, тревожность и истерики . Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Тошнота;
• Обострение аппетита или его отсутствие;
• Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной . Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды. Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания .

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Сильные головные боли;
• Холодные конечности;
• Приступы болей в сердце;
• Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение

Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки должны быть в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

• Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
• Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
• Лазерное облучение и магнитотерапия;
• Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: , Целебролизин, Пирацетам.

После приема у ребенка восстановится микроциркуляция в головном мозге и улучшатся обменные процессы в нервных клетках.

Врачи назначают обязательный прием витаминных комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Профилактика

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

В статье обсуждаем вегето-сосудистую дистонию у детей. Рассказываем о ее классификации, причинах появления, основных признаках. Вы узнаете, как происходит диагностика, какие методы лечения применяют, профилактические меры.

ВСД у детей

ВСД – комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы, на фоне которого происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание часто возникает в детском и подростковом возрасте на фоне различных стрессов и переживаний, гормональных изменений в организме.

Вегето-сосудистая дистония и у взрослых, и у детей предполагает лишь вторичный синдром, а не самостоятельное заболевание. Развитие происходит на фоне нарушений гомеостаза. Диагностику и лечение ВСД у детей проводят следующие отделы – детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и другие.

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью. Состояние нередко провоцирует развитие других болезней у детей – артериальной гипертензии, язвы желудка, бронхиальной астмы и других.

Классификация

Вегето-сосудистая дистония – весьма многогранная болезнь. У детей заболевание может принимать разнообразные формы течения, проявляться одними или совершенно другими ярко выраженными симптомами.

Для назначения правильного лечения не достаточно только поставить диагноз «ВСД», врачам также необходимо определить форму сосудистой дисфункции. Различают несколько видов состояния, в зависимости от определяющего критерия.

В зависимости от причин развития выделяют следующие формы сосудистой дистонии:

• невротическую;
• инфекционную;
• гормональную;
• наследственную;
• смешанную.

Типы ВСД в зависимости от характера нарушений:

• симпатикотонический;
• ваготонический;
• смешанный.

По масштабу распространения вегетативных реакций отличают:

• генерализованную форму;
• системную форму;
• локальную форму.

Вегето-сосудистая дисфункция у детей возникает в виде невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.

По типу течения выделяют латентную, перманентную и пароксизмальную формы. Степень тяжести ВСД определяют как легкую, среднетяжелую или тяжелую.

Причины развития

Наиболее часто сосудистая дисфункция у детей получает развитие на фоне генетической предрасположенности к заболеванию. Фактор наследственности активируется при нарушении функционирования отдельных частей вегетативной системы в результате отрицательного воздействия внешних или внутренних факторов.

Возникновение ВСД у новорожденных в большинстве случаев обусловлено различными осложнениями беременности у матери или трудными родами. В таких ситуациях здоровье малыша находится в зоне риска, вероятность развития вегето-сосудистой дистонии увеличивается при наличии следующих условий:

• гипоксия плода;
• токсикоз на поздних сроках;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• стремительные или, наоборот, затяжные роды.

У детей младшего возраста, дошкольников, школьников и подростков возникновение сосудистой дисфункции могут спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные болезни, соматические и нейроинфекционные заболевания, аллергии. Даже такие обычные болезни, как кариес, фарингит, тонзиллит могут вызвать развитие ВСД. Нарушение гомеостаза нередко происходит по причине черепно-мозговых травм, а также конституционных аномалий.

Не менее значимую роль играют психические и психологические причины. Что еще может спровоцировать развитие ВСД у ребенка:

• конфликты в семье и школе;
• повышенная опека родителей, когда ребенка лишают свободного пространства;
• регулярные стрессы;
• чрезмерные нагрузки в школе;
• нарушение или отсутствие распорядка дня;
• гиперактивность.

Наиболее часто вегето-сосудистая дистония возникает у подростков. Это происходит в период начала полового созревания, когда в организме изменяются механизмы многих процессов, в первую очередь, в работе эндокринной системы. Физиологические причины дополняют недопонимания в семье и школе, конфликты, юношеский максимализм, влюбленность и другие состояния, характерные для подросткового возраста.

Основные симптомы

Симптомы ВСД у детей определяет тип синдрома, который возникает на фоне заболевания. Медицинской практике известно около 30 разновидностей групп проявлений дисфункции, у малышей наиболее вероятно развитие невротического, кардиального, респираторного или пищевого синдрома.

При невротическом синдроме возникают следующие симптомы патологического процесса:

• расстройства сна;
• усталость и повышенная утомляемость;
• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• изменения настроения;
• ощущение тревоги и страха;
• развитие различных фобий;
• истерики;
• депрессия.

При кардиальном синдроме отмечают преобладание симптомов расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы. У детей и подростков наблюдают различные виды аритмии, развитие получает артериальная гипертензия или гипотония.

Респираторный синдром включает нарушения дыхания, которые особенно выражены при физической нагрузке, однако симптомы не проходят и тогда, когда ребенок находиться в состоянии покоя, к примеру, во сне.

Как определить, что у малыша ВСД с респираторным синдромом:

• ребенок периодически делает глубокие вдохи, ощущает, что ему не хватает воздуха;
• тяжело переносит холод или жару;
• часто ощущает озноб тела.

Наиболее трудно распознать ВСД, если у ребенка возникает пищевой синдром, который трудно отнести к нарушению работы нервной системы и снижению тонуса сосудов. Тем не менее, вегето-сосудистая дистония может получить развитие в виде пищевого расстройства.

Симптомы пищевого синдрома при ВСД:

• приступы тошноты и рвоты;
• сниженный или повышенный аппетит;
• диареи или запоры;
• болевые ощущения в животе, не зависящие от приема еды.

Диагностика

При первых подозрениях на вегето-сосудистую дистонию у ребенка необходимо обратиться к врачу. В первую очередь ребенка следует показать педиатру, лечащий врач общей практики направит на осмотр и консультацию к детскому неврологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, в зависимости от проявлений заболевания.

Для определения вегетативного тонуса проводят следующие диагностические методы:

• суточное мониторирование сердца;
• магнитно-резонансная томография;
• наклонный тест.

Наличие расстройств центральной нервной системы определяют посредством проведения следующих диагностических процедур:

• реовазография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

В ходе диагностики врачи исключают другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику. ВСД дифференцируют от инфекционного эндокардита, гипертонии, ревматизма, астмы.

Методы лечения

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей имеет комплексный характер. При выборе тактики терапии врачи учитывают причину развития болезни, а также наиболее выраженные признаки сосудистой дисфункции.

Основу лечения составляют немедикаментозные методы. В обязательном порядке родители должны пересмотреть режимы труда и отдыха ребенка, сна, питания, физической активности. Лечение также включает исключение стрессов, эмоциональных перенапряжений, работу с психологом и психотерапевтом.

Кроме перехода к здоровому образу жизни и нормализации основных режимом, детям назначают физиотерапевтические процедуры.

Процедуры, которые входят в комплекс лечения вегето-сосудистой дистонии у детей:

• массаж шеи;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• гальванизация;
• циркулярный душ;
• скипидарные, хвойные или углекислые ванны.

Детям назначают ЛФК. Из спортивных занятий можно выбрать плавание.

Лекарственную терапию проводят только по назначению детского психоневролога. В качестве лекарственных средств ребенку могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы.

Профилактика

В первую очередь профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает разделение режимов труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание, умеренную физическую нагрузку, исключение стрессов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Для предотвращения развития дисфункции важна гармонизация развития ребенка. Обратная сторона отсутствия внимания – его переизбыток, также может спровоцировать психологические расстройства у малыша. Важно заботиться о ребенке, но при этом не нарушать его личные границы.

Подробнее о лечении и профилактике ВСД у детей вы узнаете в следующем видео:

Что запомнить

1. ВСД у детей чаще возникает в результате наследственной предрасположенности при условии отрицательного влияния внутренних и внешних факторов.
2. При вегето-сосудистой дистонии у детей возникает невротический, кардиальный, респираторный или пищевой синдром.
3. Основу лечения составляют нормализация режимов труда и отдыха, процедуры физиотерапии и ЛФК.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас

Одной из наиболее актуальных в медицинской практике тем на сегодняшний день считается синдром нейроциркуляторной, или вегето-сосудистой, дистонии. Острота проблемы состоит в количестве пациентов – по мнению разных авторов, эту патологию выявляют у 30 — 50% больных терапевтического и кардиологического направления (у грудничков по некоторым данным цифра достигает 80%). Несмотря на благоприятный прогноз вследствие отсутствия органических поражений сердечно-сосудистой системы, заболевание ухудшает качество жизни, иногда значительно. Может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков в период гормонального перестроения. Особого внимания заслуживает вегето-сосудистая дистония у детей, поскольку в последнее время количество больных среди них неуклонно растет.

Нейроциркуляторная дистония – это полиэтиологическая функциональная сердечно-сосудистая патология, основными симптомами которой являются нестойкость пульса и артериального давления, кардиалгия, дискомфорт при дыхании, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, снижение тонуса сосудов, восприимчивость к стрессам.

Термин «нейроциркуляторная дистония» используется только в странах СНГ. В США и Европе заболевание называется вегето-сосудистой астенией. Его рассматривают как проявление психосоматических расстройств в рамках тревожного невроза. Согласно же международной классификации патология относится к соматоформным вегетативным дисфункциям, сопровождающимся нарушением нервной регуляции системы кровообращения.

Точные причины развития вегето-сосудистой дистонии неизвестны. Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков возникают вследствие различных факторов:

• постоянные нервные потрясения;
• инфекционные заболевания;
• гормональные изменения в период полового созревания;
• наследственная предрасположенность;
• действие внешних физических и химических раздражителей;
• нарушение распорядка дня, недостаточное время на отдых и сон;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• курение.

Большое влияние на развитие вегето-сосудистых расстройств у детей оказывает семейный микроклимат. Особенно это касается грудничков, организм которых сильно восприимчив не только к физическим, но и психологическим раздражителям. Если в семье неблагоприятная атмосфера, вегетативная нервная система малыша может дать сбой.

Классификация и симптомы

Симптомы вегето-сосудистой дистонии характеризуются разнообразием, тогда как патологические изменения в организме ребенка практически отсутствуют. Поэтому различают ряд основных клинических синдромов:

• Кардиалгический . Боль или неприятные ощущения в области сердца. Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет отличительные особенности – боли чаще локализуются в отделе перикарда, особенно в верхней его области, имеют ноющий или колющий характер, не интенсивны и не иррадиируют. Болевой синдром возникает в состоянии покоя, но иногда появляется во время сильных волнений или физического напряжения.
• Гиперкинетический . Объем крови, выталкиваемый сердцем за один такт, увеличивается, повышая артериальное давление. Одновременно с этим растет пропускная способность сосудов (за счет изменения их гемодинамических характеристик), еще больше усугубляя общий эффект. В результате левый желудочек испытывает большие нагрузки, поэтому при обследовании детям иногда ставят неверный диагноз в виде подозрения на порок сердца .
• Респираторный . У ребенка возникает ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Во время осмотра у врача отмечаются признаки гипервентиляции легких. Считается, что причиной таких нарушений является избыток адреналина в крови.
• Астеноневротический . Его основные признаки – слабость и повышенная утомляемость. Также характерны фиксация внимания ребенка на собственных ощущениях, состояние тревоги, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, кардиофобия.
• Расстройство сердечного ритма и автоматизма . Симптомы сводятся к нарушениям синусового ритма, сопровождающимся дополнительными импульсами вне проводящей системы сердца.
• Синдром изменений и лабильности артериального давления . Транзиторное увеличение артериального давления и его чрезвычайная лабильность – это основные признаки вегето-сосудистой дистонии. При наличии подобных симптомов заболевание относят к гипертоническому типу. Но у некоторых детей и подростков отмечается склонность к снижению давления, что указывает на гипотонический тип дистонии. Причины этих отклонений до конца не изучены, но установлено, что значительное влияние оказывает ухудшение тонуса периферических сосудов. Это приводит к депонированию в них крови и уменьшению оттока венозной ее составляющей к сердцу.
• Вегетативные расстройства . К основным симптомам относятся усиленное потоотделение, периодическое повышение температуры до субфебрильной, влияние изменений погодных условий на общее самочувствие. У ребенка по утрам могут опухать кисти рук и лицо, а к вечеру – ноги (вследствие нарушения микроциркуляции, из-за чего конечности постоянно холодные).

Определить и классифицировать нейроциркулярную дистонию у грудничков довольно сложно вследствие схожести симптомов с другими заболеваниями. На наличие патологии могут указывать частые срыгивания, колики, переменчивый стул, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, плохой сон, спонтанный плач. В любом случае, при обнаружении подобных признаков ребенка следует показать врачу.

Наиболее частые причины ВСД у ребенка

Диагностика

Программа обследования детей и подростков с подозрением на вегето-сосудистую дистонию включает в себя следующие процедуры:

• измерение давления;
• электрокардиографию;
• рентген органов грудной клетки (для исключения патологий миокарда и сердечных клапанов, при необходимости также назначают эхокардиографию);
• тест во время дозированной физической нагрузки (для исключения ишемической болезни сердца);
• суточный мониторинг артериального давления.

Осложнения

Из всех осложнений нейроциркулярной дистонии наибольшего внимания заслуживает вегетативный криз, поскольку его распространенность составляет порядка 65% всех больных. Чаще он случается в ночное время, ребенок просыпается без всякой причины и, в зависимости от типа криза, ощущает такие симптомы:

• Симпатоадреналовый . Возникает немотивированная тревога, страх, сопровождающийся головной болью. Повышается артериальное давление, в области сердца появляются неприятные ощущения. Пульс заметно учащается, при этом кожа ребенка бледнеет, его знобит. Заканчивается криз спонтанно, причем на многих детей впоследствии «накатывает» сильная слабость. В организме начинается интенсивная выработка мочи, что иногда приводит к непроизвольному ее выделению.
• Вагоинсулярный . Для него характерны головокружение, слабость, тошнота. Больному кажется, что сердце периодически замирает, ощущается острая нехватка воздуха, стопы и ладони сильно потеют. Вагоинсулярный криз часто сопровождается расстройствами ЖКТ, после его окончания наблюдается выраженная астения.
• Смешанный . Проявляется симптомами двух предыдущих типов, причем их объединение может происходить в разных вариациях.

Как лечить кардиопатию у детей — емкая статья про данную болезнь, советуем прочесть, т.к при столкновении с данным недугом важно понимать, что делать.

Лечение

Немедикаментозное

Лечение нейроциркулярной дистонии в детском возрасте является преимущественно немедикаментозным. Препараты применяют только в крайнем случае. Чаще ребенку достаточно следовать нескольким простым правилам:

• Выделять достаточное время на сон. Малыш до года должен спать порядка 14 часов в день, до 5 лет – 13, в младшем школьном возрасте – 12, после 7 — 8 лет – 10 — 11. Ребенку же старше 10 лет необходимо отводить на сон 9 часов, причем ложиться и вставать следует в одно и то же время. Постоянный режим значительно повысит тонус организма и снизит негативное влияние повседневных психоэмоциональных раздражителей.
• Совершать ежедневные прогулки (не менее 2 часов).
• Школьникам во время выполнения домашних заданий или чтения книг делать перерывы.
• Заниматься спортом, посещать соответствующие секции. Полезно ходить на плавание.
• Правильно и своевременно питаться. Следует уделять внимание количеству получаемых с пищей витаминов (особенно в зимний период).
• Для стабилизации работы сердечно-сосудистой и нервной систем рекомендуется ходить на массаж. При необходимости ребенку также назначается физиотерапия.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение необходимо в тех случаях, когда вегето-сосудистая дистония значительно ухудшает качество жизни ребенка. При этом оно эффективно только в комплексе с мероприятиями, описанными в предыдущей главе. Терапевтический курс подбирается индивидуально. При необходимости врач может назначить следующие препараты:

• средства для снижения артериального давления;
• препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге (церебропротекторы);
• при гиперкинетическом типе заболевания – бета-блокаторы;
• стимуляторы кровообращения;
• антиоксиданты;
• во время тяжелых приступов вегетативного криза – транквилизаторы или антидепрессанты.

Физиотерапия

В последнее время детям и подросткам с нейроциркулярной дистонией все чаще назначается физиотерапия. Существует довольно много методик лечения, и выбор самой эффективной из них производится в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния ребенка и степени выраженности симптомов заболевания. Наибольшую распространенность получили такие процедуры:

• Электрофорез . Для вспомогательного раствора применяют 2%-новокаин (при сердечных болях), сульфат магния (при повышенном артериальном давлении), йодид калия (на завершающем этапе).
• Иглоукалывание . Посредством стимуляции биологически активных точек на теле ребенка улучшается микроциркуляция и повышается тонус организма.
• Точечный массаж . Проводится в шейной и поясничной области. Стандартный комплекс такой физиотерапии состоит из трех курсов, между которыми делается месячный перерыв. Массаж ребенку должен проводить только квалифицированный специалист.
• Водные процедуры . Включают в себя прием тонизирующих ванн или контрастного душа. Перед проведением таких процедур рекомендуется консультация врача.

По назначению специалиста лечение может включать и другие мероприятия.

Вегето-сосудистая дистония у детей имеет благоприятный прогноз, поскольку данное заболевание не приводит к органическим поражениям сердца. Однако в редких случаях активная деятельность ребенка может быть значительно осложнена. Поэтому так важно с детства привить малышу концепцию ведения правильного здорового образа жизни.