Сколько лечится хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

С хроническим тонзиллитом постоянно живут миллионы людей. Многие даже не подозревают о наличии у себя этой болезни. Другие знают о ней, но не считают чем-то опасным и не предпринимают никаких действий по устранению. Особенностью хронических заболеваний горла является «смазанность» симптомов, а иногда полное их отсутствие. Только под воздействием неблагоприятных факторов они снова дают о себе знать болью в горле, повышением температуры, першением или другими неприятными проявлениями. Тогда человек задается вопросами: как лечить хронический тонзиллит, что сделать, чтобы избавиться от него навсегда?

• вернуть иммунной системе способность защищать миндалины от вирусов и микробов,
• устранить инфекцию из миндалин.

Для этого используются разные методы: медикаментозный, физиолечение, народные средства. Только комплексный подход обеспечивает достижение необходимого результата. От пациента потребуется кропотливое выполнение всех предписаний врача.

Как «работают» гланды?

Тонзиллитом называют заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающего один из органов иммунной системы – небные миндалины. Они расположены с обеих сторон от глотки, мимо них проходит вдыхаемый воздух, проглатываемая пища. Задача миндалин ‑ задержать вирусы и бактерии, чтобы они не попали дальше в организм. Для этого на их поверхности имеется множество углублений и каналов – лакун и крипт, в которых задерживается инфекция. Дальше в работу включаются лимфоциты. Они атакуют «незваных» гостей, уничтожают их. Отмершие клетки и продукты распада смываются слюной, не причиняя человеку никакого вреда. Такой процесс происходит, если у человека крепкий иммунитет.

В период вспышек инфекционных заболеваний «работы» у миндалин становится больше, зачастую они не справляются с «наплывом» инфекции. Подобная картина складывается при снижении защитных сил организма. Тонзиллит как болезнь возникает в результате переохлаждения, наличия хронических болезней, невылеченной до конца ангины. Тогда миндалины сами становятся постоянным источником инфекции. Погибшие лейкоциты и микробы накапливаются внутри миндалины, образуя гнойные массы. Они раздражают ткани, вызывают воспаление. При благоприятных условиях хроническая форма быстро переходит в острую. Поэтому одним из признаков болезни считают частые ангины.

Негативным последствием хронического тонзиллита является постепенное изменение строения миндалин. Лимфоидная ткань постепенно заменяется соединительной. Она имеет более грубую структуру, поэтому сужаются устья лакун и крипт, нарушается дренажная функция. Содержимое гланд застаивается в них, способствуя активному развитию микробов.

Симптомы тонзиллита

Основными признаками, по которым можно диагностировать хронический тонзиллит, являются:

• неприятные ощущения при глотании,
• отечность миндалин и носоглотки,
• болезненная реакция на холод или острую пищу,
• неприятный запах изо рта.

Человек жалуется на постоянную боль в горле, причем сила ее проявления может быть разной. Также возможно постоянное небольшое повышение температуры тела выше 37 градусов. Миндалины немного увеличены в размерах, воспалены. В острой стадии они приобретают ярко-красный цвет, в хронической – темно-красный. На них можно заметить налет, небольшие гнойнички.

Дополнительно наблюдаются признаки интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, слабость. У взрослого человека снижается работоспособность, ребенок также ощущает постоянную слабость, становится невнимательным. Такие симптомы характерны при развитии тонзиллита и фарингита, поэтому для установления точного диагноза нужно обратиться к отоларингологу. Если не начато лечение при хроническом тонзиллите, то со временем он дает осложнения на суставы, сердце, почки.

Диагностика

Для диагностики тонзиллита врач проводит опрос пациента, выясняя анамнез заболевания. Ему необходимо знать, как часто и чем человек болел. Также проводится осмотр носоглотки (фарингоскопия), который позволяет оценить состояние гланд – размер, форму, цвет, наличие налета и гнойничков. Поверхность миндалин выглядит рыхлой, возможно появление рубцов, края небных дужек утолщаются, они гиперемированы, увеличиваются лимфоузлы.

При необходимости назначают анализы. По общему анализу крови можно установить признаки инфекции в организме: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ. Разновидность возбудителя помогает определить мазок из зева.

Почему тонзиллит принимает хроническую форму?

Причиной тонзиллита становится попадание инфекции на гланды. Чаще всего его провоцируют бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки. Воспаление гланд также вызывают вирусы, грибок, хламидии. Лечение хронического тонзиллита в каждом случае имеет свои особенности, разобраться с которыми неспециалисту очень сложно. Поэтому прежде чем начинать прием медикаментов или использовать народные средства необходимо посетить врача. Переходу тонзиллита в хроническую форму способствует:

• частое воспаление миндалин (количество ангин превышает 2-3 раза в год),
• нарушенное носовое дыхание (полипы, искривленная перегородка, аденоиды),
• источники инфекции в рядом расположенных органах (кариес на зубах, гайморит, синусит в пазухах носа),
• частые аллергии,
• сниженный иммунитет.

Отоларингологи предупреждают, что вылечить тонзиллит можно, но придется приложить немало усилий. От пациента потребуется выполнение всех рекомендаций врача на протяжении длительного времени. Когда наступает облегчение, человек зачастую забывает о проблеме и перестает выполнять необходимые процедуры. Лечение при хроническом тонзиллите должно вестись планомерно, постоянно, под контролем врача.

Специалисты выделяют две формы болезни: компенсированную и декомпенсированную. Для компенсированного тонзиллита характерно появление местных признаков воспаления миндалин, которые становятся причинами частых простуд. Она достаточно хорошо лечится, если выполнять все процедуры, не забывать проходить курсы. При декомпенсированной форме болезнь распространяется на близлежащие ткани (паратонзиллит), сопровождается абсцессами. В миндалинах происходят необратимые процессы. Чтобы не допустить такого развития, лечение тонзиллита нужно проводить полностью, не пускать процесс на самотек.

Возможные осложнения

Многие люди спрашивают: настолько ли хронический тонзиллит опасен, чтобы столько времени уделять его лечению? Несмотря на то, что у некоторых людей хроническая форма протекает бессимптомно, лечить болезнь нужно обязательно. Если миндалины полностью перестают выполнять свою функцию, то для инфекции открывается возможность беспрепятственно распространяться на другие органы. Человек чаще и тяжелее болеет.

Инфекция с лимфой и кровью постепенно разносится по организму. Следствием этого становится поражение сердца, у человека диагностируют эндокардит, миокардит, порок сердца. Еще одним частым осложнением является полиартрит, ревматизм, узелковый периартрит. Негативному действию инфекции сильно подвержена мочевыделительная система. Поэтому вопрос о том, как вылечить хронический тонзиллит, волнует многих людей.

Как лечить хроническую форму?

Если у человека установлен диагноз хронический тонзиллит – лечение должно быть направлено на устранение причины и предупреждение осложнений. Особенностью лечения является комплексное использование медикаментов, народных средств, физиопроцедур. Его проводят курсами в среднем по 10 дней, повторяя 2-3 раза на протяжении года. Выбор метода и частота проведения лечебных процедур зависит от степени поражения, тяжести болезни, силы проявления симптомов. Обычно их комбинируют, используя поочередно разные варианты. Если не удалось излечить гланды, то их удаляют.

Медикаментозное лечение направлено на повышение собственных защитных функций организма. Для этого потребуется консультация иммунолога. Оценив состояние пациента, он назначает иммуномодулирующие препараты – Бронхомунал, ИРС-19, Левамизол.

Для устранения сухости и першения назначают полоскания, орошения. Это может быть раствор перекиси водорода или средства на основе прополиса. При наличии гнойных пробок рекомендуется пройти курс промываний. Их можно сделать самостоятельно, но лучше обратиться в лечебное учреждение. Для лечения также используют физиопроцедуры (ультразвук, УВЧ, УФО).

Самостоятельное промывание миндалин

Если при хроническом тонзиллите происходит образование гноя, который заполняет лакуны миндалин, врач назначает промывания. Их можно поводить дома или в кабинете отоларинголога.

Для самостоятельного промывания понадобится шприц, раствор антисептика (например, фурацилин, соленая вода, мирамистин, хлоргексидин). Процедуру нужно проводить через час после еды, а после нее еще час не пить и не есть. Предварительно следует почистить зубы, рот прополоскать антисептиком. В шприц без иглы набирают подготовленный раствор, широко открывают рот, слегка наклоняют голову вниз над емкостью. Шприц направляют на миндалину и подают из него жидкость, затем ее сплевывают. Повторяют несколько раз, затем переходят ко второй гланде. По окончанию процедуры рот нужно еще раз прополоскать.

Домашнее промывание не отличается высокой эффективностью. При неаккуратном обращении можно травмировать гланды, усилив воспаление. Кроме того, давления, создаваемого поршнем, недостаточно для вымывания гноя. Поэтому лучше обратиться к врачу.

Профессиональное промывание

В поликлинике предлагают два способа промывания: шприцем и аппаратный. Первый проводят в кабинете лор-врача при помощи шприца с насадкой, называемой канюлей. У нее загнутый конец, который позволяет ввести лекарство в полость миндалины. Перед процедурой гланды обрабатывают обезболивающим средством (например, лидокаином). Затем наполняют шприц антисептическим раствором, вводят насадку в лакуну и подают раствор. Жидкость вымывает из полостей гной, заполняет их лекарством.

Затем насадку переставляют в другую лакуну и повторяют процедуру. Ее длительность составляет около 10 минут. Плюсом способа является более глубокое воздействие на миндалину, способ можно применять даже у беременных женщин. Его минус – не исключена возможность травмирования гланды, с последующим образованием рубцов.

Более эффективным считается аппаратное промывание. Его проводят на аппарате «Тонзиллор». Этот прибор создает вакуум, за счет которого гной высасывается из гланд. Преимущества такого лечения при хроническом тонзиллите:

• эффективно удаляет гной, являющийся причиной воспаления,
• не вызывает аллергию,
• безопасен при правильном проведении,
• не создает условия для развития грибка, как после воздействия антибиотика,
• снижает риск тонзилэктомии,
• не имеет возрастных ограничений.

Процедура доступна по цене, несложна в выполнении. После нее наступает длительная ремиссия. Для промывания пациент садится в кресло, гланды обрабатывают антисептиком. Затем на одну надевают насадку в виде чашечки, которая плотно охватывает поверхность миндалины. Аппарат создает отрицательное давление, высасывая гной из миндалины.

Кроме промывания Тонзилором проводят ультразвуковую обработку миндалин. Ультразвук способствует возникновению кавитации, при которой образуются пузырьки газа. Схлопываясь, они разжижают содержимое лакуны, вызывают гибель микробов. Дополнительно аппарат позволяет проводить фонофорез. Суть процедуры заключается в подаче в гланду лекарства при одновременном воздействии ультразвука. Это обеспечивает проникновение препарата во все углубления и каналы. Противопоказанием к такому лечению при хроническом тонзиллите является только ранняя стадия беременности. Кроме того, любые промывания нельзя проводить при острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышенной температурой, онкологических заболеваниях, туберкулезе.

Применение средств народной медицины

Чем лечить хронический тонзиллит, чтобы забыть о нем навсегда? Существует немало рецептов, проверенных временем и одобренных врачами. Одним из них является настойка прополиса. Ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Сначала измельчают 10 г прополиса, пересыпают в небольшую емкость, заливают 10 мл 70% спирта и 100 мл воды. Отставляют в темное место на неделю, периодически встряхивают. Готовую настойку добавляют по 2-3 капли в чай с медом. Прополис можно просто жевать после еды по 2 г 2-3 раза в день. Курс должен длиться не более месяца.

Можно приготовить чесночный раствор с молоком. Для него измельчают 2-3 зубчика чеснока, заливают стаканом негорячего молока. Дают настояться 10-15 минут, процеживают, используют для полоскания. Наилучший результат дает чередование полосканий. Например, один день травяные отвары (ромашка, календула, шалфей), другой – раствор чеснока или прополиса.

Чеснок считается незаменимым средством против инфекции. Поэтому он часто встречается в рецептах от тонзиллита. Свежим соком чеснока рекомендуют смазывать миндалины при воспалении. С ним можно сделать ингаляцию. Для нее понадобится разбавленный сок чеснока (на одну часть сока 10 частей воды, для детей – на 20 частей воды). Горячую жидкость вливают в емкость, дышат над ней широко раскрытым ртом.

Неплохой результат при лечении хронического тонзиллита показывает настой гвоздики. Стаканом кипятка заливают пол чайной ложки почек. Их настаивают 30 минут, принимают в теплом виде 1/3 стакана после еды. Можно приготовить своеобразный молочный коктейль. Понадобится стакан горячего молока с добавлением по щепотке перца и куркумы. Готовят смесь на ночь, выпивают перед сном. Такой напиток можно давать детям.

Прекрасный витаминный состав можно приготовить летом из свеклы, огурцов и моркови. Необходимо смешать по 100 мл огуречного и свекольного сока, добавить к ним 300 мл морковного сока. Готовый состав нужно пить каждый день.

Профилактические мероприятия

Врачам часто задают вопрос: можно ли вылечить хронический тонзиллит? Да, можно, но придется приложить усилия, необходимо настраиваться на длительный процесс. Лечение при хроническом тонзиллите направлено не только на предупреждение болезни, также оно предусматривает коррекцию образа жизни. Она включает отказ от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценный отдых. Все эти мероприятия помогают укрепить иммунитет, свести к минимуму негативное влияние частых простуд.

Для профилактики тонзиллита пациентам рекомендуют климатотерапию. Полезно больше времени проводить на морском побережье. Влажный воздух, обогащенный минералами, йодом позитивно влияет на состояние слизистой. Плавание в совокупности с солнечными ваннами также помогает укрепить организм.

Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Не зря стресс и переутомление относят к одной из распространенных причин многих болезней. Нелишним будет пересмотреть рацион питания. В нем должно быть меньше жирной, соленой, острой пищи, которая раздражает слизистую, провоцирует воспаление. Правильно подобранная диета поможет вывести токсины, повысит иммунитет, защити слизистую от раздражения. Предпочтение следует отдавать отварным блюдам или приготовленным на пару, в виде пюре или жидкой консистенции. Питание должно быть дробным, порции небольшими.

Причина появления тонзиллита в хронической форме кроется в постоянном присутствии бактериальной инфекции. Микробы поражают орган, который отвечает за защитную функцию – миндалины, и тем самым снижают сопротивляемость всего организма, постоянно подавляя местный иммунный ответ. Диагноз хронический тонзиллит чаще ставится после рецидивирующих ангин, лечить которые приходится сильными антибиотиками.

Что такое хронический тонзиллит

Хроническое воспаление миндалин связано с постоянной активностью бактерий, которые находятся в тканях. Чаще возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки. Иммунные клетки миндалин не успевают справляться со стойкой инфекцией, которая превращается в хроническую из-за выработанной бактериями устойчивости к некоторым группам антибиотиков и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды на ослабленный организм.

Симптомы

Признаки хронического тонзиллита у взрослых аналогичны симптомам при аналогичном диагнозе у детей. Больной хроническим воспалением миндалин ощущает следующие симптомы:

• боль в горле, которая меняется от еле заметной до сильной, в зависимости от активности бактериальных инфекций;
• воспаление слизистой горла, отек небных дужек;
• повышенная температура тела;
• неприятный запах изо рта;
• болезненные, немного увеличенные лимфоузлы (шейные, подчелюстные).

Правильную диагностику хронического воспаления может сделать только врач. Описанные симптомы хронического тонзиллита могут соответствовать и другим заболеваниям горла и дыхательных путей. Хроническое воспаление небных миндалин у взрослых пациентов может быть менее выражено, чем у детей. Поэтому правильная диагностика такого заболевания обязательно включает в себя лабораторное исследование – бактериальный посев из полости рта для выявления возбудителя воспаления. Лабораторное исследование также необходимо для выбора антибактериальной терапии.

Температура

Воздействие чужеродных агентов, которые вызывают процесс воспаления, наш организм всегда встречает повышением температуры. Это означает, что иммунная система борется с болезнью. Однако в современной практике врачи все чаще встречаются с явлением хронических воспалений без повышения температуры либо с постоянной субфебрильной температурой тела (37°-38°). Субфебрильная или нормальная температура тела при наличии очага воспаления при тонзиллите свидетельствуют об очень ослабленной иммунной системе. Это может нести риск возникновения:

• интоксикации организма;
• интоксикации тканей сердечно-сосудистой системы;
• поражения почечной ткани.

Миндалины при хроническом тонзиллите

Очень важный барьерный орган – миндалины, которые принимают на себя удар при тонзиллите. При хроническом течении болезни патогенные бактерии активно размножаются в тканях и подвергаются воздействию иммунных клеток. Если иммунная система еще способна справляться с бактериями, глотка и гланды могут выглядеть только воспаленными, без видимого налета. Однако чаще о наличии инфекции свидетельствуют следующие изменения миндалин:

• покраснение;
• увеличение в размерах;
• ткань рыхлая;
• налет белого или желтоватого цвета;
• гнойные пробки.

Симптомы при обострении

Признаки обострения тонзиллита аналогичны симптомам острого тонзиллита. Способствует появлению данного состояния ослабление иммунной системы. Обострение тонзиллита протекает с более выраженными симптомами, чем хроническое воспаление. Тонзиллит в острой форме называется ангиной, при заболевании появляются:

• резкая боль в горле;
• боль в суставах, пояснице;
• головная боль;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• затрудненное глотание;
• высокая температура тела;
• общая слабость.

Классификация

Чаще при ангине наблюдаются только вышеописанные симптомы. Если же к стандартным симптомам присоединяются нарушения со стороны внутренних органов, стойкий шейный или подчелюстной лимфаденит, то такая ангина уже является токсико-аллергической и возникает риск развития серьезных осложнений. Хроническое заболевание миндалин классифицируется в зависимости от стадий развития:

1. Компенсированная – стадия тонзиллита, которая представляет собой состояние, когда местный иммунитет еще справляется с патогенными бактериями, но в миндалинах уже появился дремлющий очаг инфекции. Часто повторяющихся воспалительных заболеваний горла нет.
2. Декомпенсированная – на данной стадии тонзиллита наблюдаются частые ангины, могут возникать осложнения в виде абсцесса, проявляться поражения внутренних органов (почек, сердца). На декомпенсированной стадии можно диагностировать несколько инфекционных очагов помимо горла – заболевания носа, ушей.

В зависимости от локализации воспаления и его характерных признаков классифицируют тонзиллит:

• лакунарный – воспаление локализуется только на лакунах (физиологических углублениях в тканях) миндалин;
• склеротический – происходит обильное разрастание пораженной ткани в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозный – воспаление развивается в лакунах и лимфаденоидной ткани;
• флегмонозный – локализуется в лимфаденоидной ткани небных миндалин.

Причины

Развивается тонзиллит хронической формы после перенесенных инфекционных заболеваний горла и носа, чаще – после неправильно пролеченных ангин. Иммунная функция миндалин может подавляться вирусом герпеса человека 4 типа, который мешает работе всей иммунной системы. Причина появления тонзиллита и перерастания его в хроническую форму может быть в других хронических инфекционных заболеваний носоглотки. Например, часто заболевание развивается вследствие хронического фарингита, синусита.

Лечение хронического тонзиллита

Необходимо комплексно подходить к лечению хронической инфекции. Нужно не только избавиться от очага и неприятных симптомов, но и выявить причину болезни. Лечить тонзиллит в хронической форме надо под наблюдением врача, поскольку только специалист после правильной диагностики стадии заболевании сможет сказать, что делать при хроническом тонзиллите, назначит комплексную терапию. Для правильной диагностики изучаются не только местные симптомы. Необходимо сдать следующие анализы:

• общий клинический анализ крови;
• анализ мочи (для выявления патологий почек);
• бактериальный посев из полости рта, носа (для выявления возбудителя болезни и подбора корректной антибактериальной терапии).

Медикаментозное лечение

При хроническом течении болезни на компенсированной стадии возможно применение консервативной терапии. Комплексным лечением в таком случае является назначение ряда лекарств, необходимых для эффективного лечения при хроническом воспалении миндалин. Среди списка медикаментов чаще бывают:

1. Антибиотики (обязательно). Назначают препараты на основании результатов анализов. Для каждой группы возбудителей подбираются отдельные антибактериальные средства:
2. Пенициллины назначают при борьбе с некоторыми стрептококками. К препаратам данной группы относятся Амоксиклав, Амоксициллин, более стойкие – Аугментин, Флемоклав (с добавлением клавулановой кислоты), комбинированный препарат Ампиокс;
3. Макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин (Азитрал, Сумамед);
4. Цефалоспорины - Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефепим;
5. Если выявили золотистого стафилококка, назначают Аминогликозиды третьего поколени я, поскольку снижается риск побочных эффектов со стороны почек (Амикацин).
6. Фторхинолоны : офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
7. Обезболивающие средства для купирования сильных болей в горле при тонзиллите – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт и др. Обезболивающие таблетки, растворы для полоскания и спреи в своем составе имеют не только обезболивающие, но и противовоспалительные компоненты и антисептики.
8. Антигистаминные препараты применяются при аллергизации организма для предупреждения возникновения осложнений. Эффективны препараты Супрастин, Лоратадин – они быстро и мягко снимают симптомы интоксикации, способствуют улучшению самочувствия.
9. Смягчающие средства для горла помогают лечить раздраженную слизистую, убирают раздражение, покраснение и боль.

   Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

   ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

   (1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

   (2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

10. Иммуностимулирующие лекарства повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений. К таким иммуностимулирующим препаратам относятся Имудон (можно детям от 3 лет), ИРС-19 – иммуностимулятор бактериального происхождения, может назначаться детям от 3 месяцев.
11. Пробиотики назначают как сопутствующее лекарственное средство для восстановления кишечной микрофлоры, которая нарушается вследствие приема антибактериальных препаратов. Пробиотики – это микроорганизмы, которые могут быть полезны для кишечника.. Назначают Бифиформ, Линекс, Энтерол и др.

Местное лечение

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

Если в тканях миндалин образуются гнойные пробки, то пациенту назначается процедура промывания лакун или отсасывания содержимого из миндалин. Гнойные пробки выглядят как белые комочки на поверхности миндалин и, в отличие от белесого налета, не убираются при полоскании. Поэтому промывание рекомендовано с использованием растворов антибиотиков или антисептиков. Отсасывание содержимого из лакун проводится одновременно с промыванием. Для такой процедуры используют специальный вакуум-колпачок. При менее тяжелой форме недуга эффективны полоскания горла растворами:

• фурациллина;
• перманганата калия;
• соды;
• перекиси водорода;
• прополиса (несколько капель спиртового раствора на стакан воды);
• морской соли.

Физиотерапевтические методы

При частых обострениях лакунарной ангины миндалины становятся источником повторного заражения. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, но прежде чем принимать решение об удалении врач назначает курс физиотерапии, который может восстановить функцию миндалин. Существуют следующие методы:

1. Прогревание, облучение миндалин УФ - лучами , которые убивают вредоносные бактерии, которые находятся в тканях пораженного органа.
2. Ультразвуковая или микроволновая терапия, электрофорез – применяют для разбивания гнойной массы в миндалинах, что способствует ее выведению и очищению тканей зараженного органа. Данные методы могут быть болезненными.
3. Ингаляции – прогревание влажным паром, которое способствует очищению от гнойного содержимого.
4. Лазерная терапия. Лазер практически не имеет противопоказаний. С его помощью проводится санация горла, процедура безболезненна.

Хирургическое лечение

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем. Часто из-за инфекции страдают сердце и почки, миндалины становятся постоянным очагом инфекции, которая распространяется на внутренние органы. Процедура удаления небных миндалин, или удаление лимфоидной ткани, называется тонзилэктомией. Данная операция считается не сложной и проводится несколькими методами:

• лазерное удаление (радиочастотный, углеродный лазер);
• иссечение скальпелем;
• электрокоагуляция;
• ультразвуковой скальпель.

Период восстановления после операции, произведенной лазером, быстрее (3-4 дня), чем после классической операции (неделя и более). Лазер закрывает сосуды, что значительно уменьшает кровопотерю. После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Народные методы

Бороться с острым воспалением горла при тонзиллите можно народными методами. Однако такое лечение нужно обсуждать с лечащим врачом. В народной медицине самыми распространенными методами лечения горла являются полоскания отварами лечебных трав:

• ромашки;
• календулы;
• листьев и корней лопуха;
• шалфея лекарственного;
• коры дуба.

Полоскать горло можно соком красной свеклы (1 стакан сока + 1 ч. л. яблочного уксуса), настойкой из чеснока (2 зубчика заливаются стаканом кипятка и настаиваются около 40 минут). Полезно жевать прополис и делать из него примочки на горло, но с таким методом нужно быть особенно аккуратным, поскольку может выявиться индивидуальная непереносимость, которая провоцирует развитие аллергических реакций.

Последствия

При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

Профилактика

Опасный затяжной тонзиллит можно не только вылечить, если подойти к проблеме комплексно, но и предотвратить его. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, то проблема кроется в ослабленном иммунитете. Чтобы избежать болезни, необходимо:

• закаливаться;
• правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые элементы и витамины;
• отказаться от холодных газированных напитков (углекислый газ, который находится в напитках, раздражает горло);
• вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, простуду;
• проводить санацию полости рта;
• следить за здоровьем зубов и желудка.

Фото горла при хроническом тонзиллите

Видео

Вылечить хронический тонзиллит, конечно, сложнее, чем до него довести, но в целом вполне возможно. К услугам больного консервативная медицина, инструментальные методы, а если всё это не поможет, то и хирургическая операция по удалению.

Главное – решиться пойти к отоларингологу и начать терапию.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит

Нёбные миндалины – одно из препятствий на пути поступающего в организм воздуха. На них оседают пыль и болезнетворные микроорганизмы, после чего иммунная система от них избавляется.

Но если микроорганизмов становится слишком много, избавиться от них сложно. Начинается активное воспаление, возбудитель которого может попасть внутрь разными путями:

• воздушно-капельным – человек вдохнул воздух, который прошёл через лёгкие глубоко больного;
• бытовым – человек вытерся полотенцем либо воспользовался чашкой больного;
• фекально-оральным – человек съел фрукт или овощ, выросший на заражённой земле;
• геморрагическим либо лимфатическим – у человека в организме уже идёт активное воспаление и его возбудитель добирается до гланд по сердечно-сосудистой либо лимфатической системе.

Активное воспаление снижает иммунитет в целом и местный иммунитет – рано или поздно часть бактерий либо вирусов уничтожается не до конца и остаётся в миндалинах, дожидаться удобного момента. Происходит это обычно после трёх-четырёх идущих подряд в один год ангин.

Интересно, что иногда хронический тонзиллит развивается сразу, без предварительных острых. Но случается это всего в трёх процентах из всех случаев.

Развитию хронического тонзиллита способствуют также дополнительные факторы:

• Снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний. Обычно это что-то серьёзное, подрывающее все силы организма, причём не только ангина, но и корь, и коклюш, и острая вирусная инфекция.
• Снижение иммунитета в результате частого переохлаждения. Случается, если человек одевается не по погоде и организм его ослабевает.
• Снижение иммунитета в результате приёма лекарств. Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и бактерий-симбионтов, что плохо сказывается на иммунитете. Жаропонижающие, применяемые слишком часто, отрицательно влияют на печень и на иммунитет. Преждевременно законченный курс антибиотиков делает бактерии к ним больше невосприимчивыми.
• Избыток пыли и болезнетворных микроорганизмов из-за нарушения носового дыхания. Аденоиды, искривление перегородки носа, полипы в носовых ходах – всё это мешает больному дышать ртом и увеличивает количество мелких частиц, которые он вдыхает. Ротовое дыхание практически лишено фильтрации.
• Очаги инфекции в организме. Гайморит, фарингит, ларингит, даже кариес становятся причиной распространения возбудителя и на миндалины.

При хроническом тонзиллите в результате слабости организма в миндалинах постоянно обитают болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, вылечить тонзиллит раз и навсегда вполне возможно, убрав их оттуда .

Но для этого нужно сначала определить, что они там вообще есть.

Проявления и осложнения хронического тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита и у взрослого, и у ребёнка чрезвычайно скудна. Придирчивый ипохондрик может заметить некоторое увеличение миндалин, но обычно люди не обращают на него внимания. Во время обострения же картина изменяется и может протекать по трём основным сценариям:

• Простая форма. Сопровождается подъёмом температуры до субфебрильных значений (то есть, то тридцати семи и пяти), болями в горле при глотании, некоторым общим недомоганием. Это не полноценная ангина, но миндалины увеличиваются, воспаляются, краснеют. На них можно увидеть белые лакуны с гноем.
• Токсико-аллергическая форма в первой вариации. Миндалины увеличиваются, в них появляется гной, температура поднимается, возникают боли в суставах и боли в сердце, которые не отображаются на ЭКГ. Появляются симптомы токсического поражения – слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах, сонливость. Восстановление занимает много времени, проходит тяжело.
• Токсико-аллергическая форма во второй вариации. Проявления первой вариации дополняются сильными болями в сердце, которые можно отследить на ЭКГ, а также нарушения сердечного ритма и длительно держащаяся на тридцати семи и пяти температура. Могут возникать осложнения.

Как правило, на токсико-аллергической форме второй вариации больному уже требуется операция по удалению, поскольку осложнения у хронического тонзиллита куда неприятнее, чем перспектива жить без миндалин.

Среди обычных осложнений называют:

• Фарингит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая горла.
• Абсцессы. В ткани миндалин образуются лакуны, заполненные гноем и болящие.
• Ревматизм. Оно же воспаление соединительной ткани. Чаще всего поражает сосуды и сердце, сопровождается болями, изменениями в сердечном ритме, одышкой.
• Инфекционный артрит. Воспалительное заболевание суставов, которое делает человека куда менее подвижным, чем в здоровом состоянии.
• Сепсис. Оно же – заражение крови. Крайне тяжёлое системное заболевание, которое негативно сказывается на всех системах организма и может привести к смерти.
• Болезни кожи. Экзема, псориаз характеризуются образованием покраснения, сыпи, мелких мокнущих язвочек, которые чешутся и болят.
• Радикулит. Оно же – поражение корешков спинного мозга, из-за которого больному становится тяжело двигаться.

Худшее из возможных осложнений – пороки сердца, при которых его мышечная ткань оказывается заменена соединительной . В результате нарушается циркуляция крови и насыщение её кислородом, больного начинает преследовать одышка, специфические боли.

Кончится развивающиеся осложнения могут летальным исходом или инвалидностью.

Потому вылечить хронический тонзиллит не просто можно, а жизненно необходимо.

Как избавиться от тонзиллита навсегда

Вылечить хроническую ангину можно двумя основными путями. Это:

• Консервативное лечение. Подразумевает избавление больного от живущего в его организме возбудителя.
• Хирургическое лечение. Радикально избавляет больного от вместившего возбудитель органа – то есть, от миндалин.

Операция считается последним средством – всё же удалить миндалины, значит лишить организм одного из бастионов иммунитета. Перед тем как назначить её, врачи обычно пробуют все возможности консервативного подхода.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты в случае с лечением хронической ангины используются в зависимости от фазы. Если это обострение, применяют:

• Антибиотики. Чтобы если не уничтожить возбудителя полностью, то хотя бы уменьшить его количество в организме.
• Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если она станет слишком высокой.
• Обезболивающие. Чтобы снять головную боль и сильную боль в горле.
• Сосательные пастилки. Чтобы увлажнить слизистую и уменьшить боль при глотании.

Во время обострения основная задача – снять его, перевести в состояние ремиссии. После этого можно применять гораздо более широкий спектр воздействий, которые помогут уничтожить болезнь полностью.

Интересно, что при лечении хронического тонзиллита не в стадии обострения антибиотики практически не применяются. Они радикально воздействуют на организм, но при этом не способны решить проблему основательно. Более того, они пагубно влияют на иммунитет, что только замедляет выздоровление.

При хроническом тонзиллите в состоянии ремиссии делают всё возможное, чтобы, с одной стороны, поднять иммунитет, а с другой – уменьшить в нём количество возбудителя. Для этого применяют медикаменты:

• Антисептики. Снимают воспаление, отёк, уменьшают миндалины.
• Оросептики. Сосательные пастилки, которые увлажняют горло.
• Препараты, благотворно воздействующие на иммунитет.

Но хронический тонзиллит лечится полностью только с использованием широкого спектра методик. Дополнять препараты нужно полосканиями:

• С солевым раствором. Ложка соли, щепоть соды, пара капель йода на стакан воды.
• С настоями трав. Ромашка, календула, мелисса, шалфей и их сочетания.
• С антисептиками. Самый распространённый из них – Мирамистин.
• С физиологическим раствором. Его можно купить в любой аптеке.
• С мёдом. На стакан тёплой воды ложка мёда и хорошо размешать.

Полоскания помогают вымыть гнойные пробки, таким образом уменьшить количество возбудителя. Проводить их нужно около шести раз в день, исключительно через час после еды и за час до ближайшего приёма пищи.

Раствор должен быть тёплым. Если ощущается жжение и боль, процедуру нужно сразу же прекратить и либо уменьшить концентрированность раствора, либо снизить температуру.

Дополнять препараты нужно также ингаляциями:

• С антисептическими растворами. Обычно это всё тот же Мирамистин, который можно прекрасно совмещать с любым современным небулайзером.
• С настоями трав. Те же ромашка, шалфей, мелисса, календула могут использоваться либо с дорогими небулайзерами, либо с обычным паровым ингалятором.
• С физиологическим раствором либо морской водой. Такие ингаляции совершенно безвредны, их используют при хроническом тонзиллите, даже когда лечить нужно маленьких детей.
• С эфирными маслами. Чайное дерево, лаванда, эвкалипт, цитрусовые увлажняют и обеззараживают слизистые вместе с миндалинами.

Ингаляции проводят дважды в день, также за час до еды и через час после.

Если в процессе (особенно паровых ингаляций) у больного начинает кружиться голова либо жечь горло, процедуру нужно немедленно прервать и прилечь.

Параллельно с активной терапией, больному рекомендуют также немного изменить образ жизни так, чтобы максимально повысить иммунитет. Для этого нужно:

• Начать правильно питаться. Меньше жирного, жареного, острого, солёного. Меньше покупных сладостей, меньше консервантов и красителей. Натуральная пища. Молочные и кисломолочные продукты, белое мясо. Больше овощей, фруктов и каш, нежирных супов. Идеальным решением будет начать следить за количеством жиров, белков и углеводов, а также за правильным калоражем.
• Начать поддерживать в доме оптимальные условия. Проветривание должно проводиться дважды в день. Влажность составлять не меньше шестидесяти. Температура – не больше двадцати пяти.
• Начать правильно спать. В тёмной комнате, где нет никаких посторонних звуков (если есть – хорошим решением будет надеть беруши). Не меньше восьми часов.
• Избегать стрессов. Либо запивать их растительными успокоительными.
• Принимать витамины. Для зимы и осени это особенно актуально, а специальные комплексы можно найти в любой аптеке – и на любые финансовые возможности.
• Отказаться от вредных привычек. И курение, и алкоголизм плохо сказываются на иммунитете.
• Уделять больше внимания физической активности. Не нужно каждый день бегать или поднимать штангу. Достаточно получасовой прогулки в парке.

Иммунитет – важнейшее орудие в лечении хронического тонзиллита. Чтобы повысить его дополнительно, можно начать пить настои ромашки, мяты, мелиссы, а также фруктовые соки каждый день, в качестве профилактики.

Дополнить всю схему – и полоскания, и ингаляции, и препараты, и повышение иммунитета – можно посещением сеансов промывания миндалин. Проводятся они в любой поликлинике, но у них есть противопоказания:

• острый воспалительный процесс;
• беременность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отслоение сетчатки.

Не проводят промывания маленьким детям, а также пациентам с серьёзной гипертонией.

Существуют несколько вариантов процедуры:

• С помощью шприца. Шприц без иглы вводят в лакуну и начинают вводить физиологический раствор (либо любой антисептик). Лакуна переполняется, гнойное содержимое изливается и больного просят его сплюнуть. Процесс может быть болезненным, потому пациент может попросить обезболивающее. Также есть вероятность врачебной ошибки – врач может повредить миндалины.
• С помощью вакуума. Трубка с присоской крепится на миндалину, после гной откачивается и лакуны заполняются антисептиком. После он тоже откачивается – больному не нужно сплёвывать. Но при этом есть недостаток – после процедуры может начаться и продержаться два-три дня симптоматика обострения.

Чтобы промывания возымели эффект, их нужно проводить от пяти до десяти раз. Есть вероятность, что курс спустя какое-то время придётся повторить, так что больной должен быть к этому готов – лечение хронического тонзиллита требует терпения.

Хирургическая операция

Не альтернативой, а последним средством по лечению становится хирургическая операция. Её проводят, если:

• больной страдает от частых повторных ангин – нет возможности вывести заболевание на стойкую ремиссию, чтобы заняться обстоятельным лечением;
• консервативная терапия активно проводится, но не приносит результата;
• на фоне тонзиллита развились осложнения – особенно со стороны сердечно-сосудистой системы;
• синдром ночного апноэ – увеличение миндалин может к нему приводить.

Обычно операцию проводят, когда у больного ремиссия. Но если осложнения очень серьёзны – например, абсцесс – её наступления не ждут, а используют антибиотики.

Есть и противопоказания:

• заболевания крови – рак, нарушения свёртываемости;
• патологии сосудов глотки, из-за которых увеличивается вероятность кровотечения;
• тяжёлые психические заболевания, делающие больного опасным;
• острый туберкулёз и тяжёлые формы сахарного диабета.

Не проводят операцию при менструации и беременности, при острых воспалительных заболеваниях, при кариесе и гипертонии, а также детям до трёх лет .

Есть разные варианты операции:

• с помощью скальпеля – самый классический, но и самый опасный, способный привести к активному тяжёлому кровотечению;
• электрокоагуляция – воздействие высокой температурой, при котором ткань сразу прижигается, но одновременно могут возникнуть ожоги;
• ультразвук – воздействие ультразвуком, которое приводит к тому, что ткань сразу прижигается и кровотечения нет, но температура при этом ниже, чем при электрокоагуляции;
• лазер – удаляет ткань и прижигает её без заметного повышения температуры.

Но, как правило, если приступит к лечению хронического тонзиллита своевременно, до того, как начнутся осложнения, от него можно избавиться и не удаляя миндалины.

Главное – терпение, оптимизм и готовность следовать рекомендациям врача.

Здравствуйте, уважаемые посетители нашего сайта! Многих людей мучает хронический тонзиллит, который, до определённого времени практически не даёт о себе знать. Но потом начинается обострение, которое может длиться несколько месяцев. При этом, нет температуры, но горло болит долго и мучительно. Многие даже не пытаются выявить причину, и думают, что все пройдет само собой. Но по прошествии месяца может становится только хуже, и приходится обращаться к ЛОР врачу, который, в итоге, ставит диагноз – «хронический тонзиллит». А потом начинается долгое лечение, и больные узнают где находятся гланды и как их беречь. Наш сайт как раз и создан, чтобы максимально осветить вопрос, что же за болезнь такая – «тонзиллит», как её предупредить и как лечить?

Что такое тонзиллит?

Неприятное заболевание с красивым названием – «тонзиллит» - знакомо многим. Зачастую, раз переболев им, человек не может избавиться от него годами. Что же это за недуг, в чем его причины и можно ли его вылечить?

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин (гланд). Различают острый и хронический тонзиллит. Острый тонзиллит, или в простонародье, ангина – знакомое всем с детства заболевание, при котором поднимается высокая температура, и очень сильно болит горло. Также среди симптомов острого тонзиллита можно найти увеличенные небный миндалины ярко красного цвета, которые могут быть изъязвлены, покрыты гнойничками и пленкой. В детстве я несколько раз переболел ангиной, что, наверное, и послужило переход тонзиллита в хроническую форму.

Хронический тонзиллит протекает в более мягкой форме, и зачастую практически не дает о себе знать, за исключением нескольких раз в год, а в моем случае и гораздо дольше. Симптомы при обострении хронического тонзиллита менее выражены, может немного болеть и першить горло, температуры, как правило, нет. В моем случае симптомами были временами усиливающаяся боль в горле, и очень сильная сухость и першение, особенно когда вдыхаешь холодный зимний воздух.

Формы хронического тонзиллита

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта: первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются; второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию. В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

На медицинском языке это компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита. Если у вас имеется только местные симптомы хронического тонзиллита – небольшое воспаление небных миндалин, боль в горле, и нет проявлений в общем состоянии организма, то в этом случае у вас компенсированная форма тонзиллита, т.е. гланды компенсируют и выравнивают состояние воспаления, и более менее справляются со своими функциями.

Если у вас частые воспаления миндалин, при чем это сопровождается не только болью в горле, но и различными острыми ангинами, паратонзиллитами (воспаления вокруг небных миндалин), и заболеваниями других органов, которые казалось бы не связаны с этим, то это декомпенсированная форма тонзиллита.

В моем случае тонзиллит протекает в компенсированной форме, которая поддается консервативному лечению и профилактике. И теперь я понял, что гланды – это очень важный орган иммунной системы, и нельзя запускать эту болезнь. Также я узнал, что, к сожалению, вылечить хронический тонзиллит навсегда нельзя, но вполне можно жить с ним, если постоянно проводить профилактику.

Причины хронического тонзиллита

Лор-врачи часто шутят, что хроническим тонзиллитом больно 100% населения. В каком-то смысле это правда: на миндалинах постоянно «живет» огромное количество бактерий, просто здоровые миндалины легко справляются с болезнетворными микроорганизмами, а у больных сил на это не хватает. Причин перехода болезни в хроническую стадию несколько. Чаще всего врачи говорят о следующих:

1. Главной причиной хронического тонзиллита называют недолеченную ангину. Вспомните: как только стихают жуткие боли в горле и температура, вы заканчиваете прием антибиотиков (а этого делать ни в коем случае нельзя) и радостно бежите на работу, думая, что болезнь прошла. Да, она отступила, но, скорее всего, ненадолго: после ангины горло необходимо полоскать еще несколько дней, пропить витамины (и в обязательном порядке полный курс антибиотиков, иначе все лечение коту под хвост), и обязательно заняться укреплением иммунитета, иначе хронический тонзиллит станет вашим спутником надолго.

2. Вторая причина – частые фарингиты, на которые обычно ни врачи, ни пациенты не обращают должного внимания. Ну, поболело горло несколько дней – и все прошло. Даже больничный брать не придется: фарингиты часто проходят практически без лечения за 3-5 дней. Но патологический процесс, вовремя не остановленный, обязательно пойдет дальше – нужно всего лишь малейшее ослабление иммунитета или переутомление человека, чтобы бактерии начали бесконтрольно размножаться, захватывая себе все новые территории.

Любой острый фарингит необходимо пролечивать до конца! Ведь с ним бороться значительно легче, чем лечить хронический тонзиллит, да и неприятных последствий он может вызвать меньше.

3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.

4. Как ни странно, но причины хронического тонзиллита могут скрываться в совершенно неожиданном месте: например, вас может мучить хронический ринит или даже время от времени обостряющийся аллергический насморк – и вот уже доктора начинают говорить о развитии хронического тонзиллита.

Прощай, тонзиллит!

Одной из главных причин хронического тонзиллита является сниженный иммунитет. Справиться с хроническим тонзиллитом без укрепления состояния иммунной системы очень сложно. Поэтому в первую очередь необходимо поддержать свой организм, чтобы у него появились силы для борьбы с болезнью. Здесь отлично зарекомендовали себя гомеопатия и закаливание. Кроме того, можно обратиться к врачу-иммунологу, он поможет разобраться с вопросом, почему организм теряет силы, и пропишет необходимые лекарства. Возможно, понадобится пройти курс промывания миндалин.

На хронический тонзиллит нельзя просто «махнуть рукой»! Он имеет тенденцию к длительному и упорному течению, причем инфекция может распространиться дальше – могут возникнуть осложнения на сердце, почки и другие жизненно важные органы. В этом случае говорят о декомпенсированной форме тонзиллита, которая требует удаления миндалин (тонзиллэктомии). А этого лучше не допускать, ведь именно они являются воротами, закрывающими путь многим болезням.

Не отчаивайтесь! Все поправимо. Если не помогают одни виды лечения – помогут другие. Нужно просто настроиться на длительную борьбу и верить в победу над болезнью – тогда она обязательно отступит!

Лечение хронического тонзиллита: какие методы применять?

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи (к примеру, тантум верде). Также ЛОР врач прописал мне преперат под названием «тонзилгон», он на спирту, пить его довольно противно, но говорят что он довольно эффективен, и, все таки, наверное, вложил свою лепту в лечение моего тонзиллита.

Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите

Также при лечении хронического тонзиллита назначают промывание лакун миндалин. Эта процедура включает в себя промывание глотки, вымывание инфицированных гнойных пробок из миндалин (при сильном обострении). Условия стационара обеспечивают проведение процедуры – из большого шприца под давлением направляется в лакуны мощная струя антибактериального или дезинфицирующего раствора. Можно использовать иммуностимулирующие или противогрибковые жидкости.

Как правило, для промывания миндалин используется раствор фурацилина, а также применяют мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый и стафилококковый бактериофаги.

Во многих клиниках есть специальное оборудование, с помощью которого содержимое лакун можно не только промыть, но и провести его отсасывание. Например, можно сделать промывание миндалин на аппарате Тонзилор. С помощью данной процедуры можно сократить число рецидивов, улучшить состояние и уменьшить размер миндалин, а также снять воспаление с тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссий – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание - высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав - ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Для снятия отека глотки, можно применить антигистаминную терапию – это весьма длительный процесс, но он приводит к уменьшению миндалин. При этом можно принимать такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Обычно применяется комплексное лечение, и подобную терапию проводят как минимум дважды в год.

Удаление небных миндалин

Хирургическое лечение хронического тонзиллита (тонзиллэктомия) проводится в случаях если обострения заболевания случаются очень часто - 2-4 и более раз в год (при декомпенсированной форме хронического тонзиллита), в случаях перехода воспаления на близлежащие к миндалинам ткани (паратонзиллит), при возникновении общего заражения крови (сепсиса), а также, когда имеются признаки поражения других органов (сердце, почки).

В случае хирургического лечения миндалины полностью удаляются, либо их размер уменьшается благодаря частичному отсечению разросшихся тканей (тонзиллэктомию чаще проводят в детстве). В этом случае количество обострений хронических процессов можно значительно снизить.

Однако торопиться с этим не стоит, так как после полного удаления небных миндалин могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому сначала лучше испробовать все консервативные методы лечения. При этом выявляют вид конкретного возбудителя, и на основе полученной информации назначают лечение, которое сопровождается приемом иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, а также активной физиотерапией, и все это проводится в интенсивной форме, и при необходимости повторяется.

В любом случае, никто не советует заниматься самолечением, т. к. шутить с тонзиллитом себе дороже, поэтому при длительном проявлении симптомов в обязательном порядке следует обращаться к ЛОР врачу, который проведет обследование больного горла, и, исходя из этого, назначит подходящее в вашем случае лечение.

При сильном воспалении и увеличении миндалин, может быть назначена инъекционная терапия – прямиком в ткани миндалин вводятся антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Чтобы повысить местный иммунитет ткани, стоит полоскать миндалины антисептическими растворами, а также смазывать их разными составами, кроме того, это уменьшит отечность и снизит число обострений.

Профилактика хронического тонзиллита

Для эффективного лечения хронического тонзиллита необходимо постоянно стимулировать организм соответствующими препаратами. В качестве профилактики обострений тонзиллита можно посоветовать закаливание, прием укрепляющих иммунитет средств (Иммунал, Имудон), а также умеренные физические нагрузки и ведение здорового образа жизни.

Также, если вы заподозрили у себя хотя бы малейшие признаки обострения тонзиллита, не запускайте, срочно начинайте полоскать горло. Многие заболевшие испробовали эффективность раствора фурацилина: достаточно полоскать горло 3-5 раз в день, и за несколько дней можно предотвратить развитие болезни.

Вот, в общем, мы и кратко рассказали про такое заболевание, как тонзиллит. Конечно, рассказывать можно еще много, но это не поместится на одной странице, поэтому мы разделили весь сайт по тематическим разделам, чтобы вам было удобнее читать весь изложенный материал.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Хронический тонзиллит - это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки - симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит - это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния - и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину - острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма - тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Нарушение носового дыхания при - полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды) Сильное или длительное переохлаждение организма Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания - промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух - дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.) Злоупотребление алкоголем и курение Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок - замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины Простая затяжная форма - это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками - гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела, дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма - кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма - повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма - при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство - это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию. Более 4 ангин в год Перитонзиллярный абсцесс Конесервативная терапия без эффекта более года Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Промывание лакун

Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство - антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Терапевтический лазер

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

Пробиотики

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Антигистаминные препараты

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Иммуностимулирующая терапия

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

Смягчающие средства

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь - значительно ухудшает состояние больного.

Хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием тканей миндалин средней степени тяжести, которое проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса, развивающегося на протяжении длительного периода времени. Лечение хронической формы в большинстве случаев состоит из применения целого комплекса сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для полоскания горла и физиотерапевтических процедур в виде прогревания электрофорезом, спиртовыми компрессами, сухим теплом, ингаляциями небулайзером. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания, как долго человек уже живет с хронической формой тонзиллита и насколько разрушены эпителиальные ткани миндалин.

Возникновение хронического тонзиллита напрямую взаимосвязано с проникновением в ткани гланд бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая своевременно не была уничтожена клетками местной или общей иммунной системы. В связи с этим болезнетворная микрофлора адаптируется в данной части горла и начинает свою патогенную активность, направленную на планомерное разрушение миндалин с окончательной потерей их функциональной способности. Выделяют следующие причинные факторы, которые прямо или косвенно влияют на развитие у ранее полностью здорового человека хронической формы тонзиллита:

Не долеченная ангина и прочие заболевания горла

Все болезни полости горла и верхних дыхательных путей должны быть своевременно подвержены терапевтическому воздействию и долечены до полного выздоровления. Если на поверхности слизистой оболочки горла остается небольшое количество инфекционных микроорганизмов, то со временем они проникают в миндалины и начинается вялотекущее воспаление. При этом микробы, которые до этого уже сталкивались с антибактериальными препаратами и не были уничтожены полностью, приобретают природный иммунитет к медикаментам данной группы.

Ослабленный иммунитет

Люди, имеющие от природы ослабленную иммунную систему, либо же она таковой стала под воздействием неблагоприятных факторов, сталкиваются с признаками хронического тонзиллита намного чаще. Это обосновывается тем, что слабый иммунитет не в состоянии противостоять инфекционной инвазии и микробы легко проникают сквозь слизистую оболочку гланд, адаптируются в их эпителиальных тканях с дальнейшим провоцированием хронической формы воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.

Длительное переохлаждение

Началу развития хронического тонзиллита может способствовать продолжительное переохлаждение организма. Если тело человека продолжительное время находится в условиях критически низкой температуры, то все функции организма приостанавливают свою деятельность и направляются исключительно на обеспечение его согрева. В этот период времени возможно заражение миндалин любым инфекционным возбудителем, который в данный момент будет находится в ротовой полости больного.

Аутоиммунные заболевания

Существует определенная группа больных, которые имеют различные аутоиммунные заболевания, наличие которых влияет на интенсивность деления клеток иммунной системы. При недостаточном количестве последних, иммунный статус больного постоянно находится в сниженном состоянии и это также одна из причин появления развития хронической формы тонзиллита.

В зависимости от условий проживания больного, его возраста, наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни, качества питания, возможно наличие других причинных факторов, влияющих на возникновение у него данной формы болезни.

Симптомы и диагностика миндалин в горле

Хронический тонзиллит, как самостоятельное инфекционное заболевание гланд, обладает своей обособленной симптоматикой проявления, которая заключается в наличии следующих признаков заболевания:

• сильные болевые ощущения в области расположения миндалин, которые распространяются на всю поверхность передней стенки горла;
• изменение цветового оттенка слизистой оболочки гланд с естественного розового на воспаленный красный, а иногда даже с синюшным оттенком;
• пораженные инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, становятся отекшими;
• периодически больной наблюдает у себя на поверхности слизистой оболочки гланд налет белого или бледно-желтого налета;
• внутри лакун миндалин формируются гнойные пробки, которые имеют желтый вид, напоминает зернышки пшена и отличаются неприятным гнилостным запахом.

Насколько ярко выраженными будут указанные симптомы хронического тонзиллита напрямую зависит от того, какое количество болезнетворной инфекции сосредоточено в миндалинах больного, а также уровень иммунного ответа организма на присутствие опасных микробов в гландах.

Диагностика хронического тонзиллита состоит из сдачи больным по назначению лечащего врача-отоларинголога следующих видов анализов:

• забор венозной крови для проведения биохимического анализа на предмет выявления бактериального возбудителя заболевания за пределами миндалин;
• сдача утренней мочи с целью определения уровня воспалительного процесса в организме больного и не вовлечены ли в него почки;
• отбор крови с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентный состав базовых компонентов крови, показатели которых играют существенную роль в подборе дальнейшего терапевтического лечения болезни);
• мазки со слизистой оболочки миндалин и передней стенки горла (необходимо проводить, чтобы установить штамм болезнетворного микроорганизма, наличие которого спровоцировало развитие хронического тонзиллита).

Имея на руках лабораторное заключение по указанным видам исследования состояния здоровья больного, лечащий врач располагает информацией о полной клинической картине течения заболевания.

Методы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Терапия хронического тонзиллита у взрослых состоит из специальной диеты и приема сразу нескольких видов лекарственных средств, которые позволят ускорить наступление полного выздоровления, а именно:

Питание

Больной, у которого диагностирован хроническую форму должен употреблять в пищу только биологически полезные продукты питания, которые насыщают организм белками, аминокислотами, жирами животного происхождения, натуральными витаминами и минералами. Поэтому пациентам данной категории показано к включению в рацион таких продуктов питания, как:

Окончательный диетический стол необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как комплекция каждого больного индивидуальна и одним людям нужно больше употреблять мяса, а другим желательно ограничить прием указанных продуктов питания.

Витамины

Для того, чтобы иммунная система больного хронической формой тонзиллита всегда была в рабочем состоянии и могла эффективно вести борьбу с микробами, находящимися в тканях миндалин, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминов и минералов. Вид данного лекарственного средства также определяется лечащим врачом, так как каждый вид витаминов и минералов имеет свое предназначение и разную концентрацию.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия является ключевым компонентом в общем курсе лечения хронического тонзиллита. Используют такие антибактериальные средства, как Амоксилав, Амоксицилин, Эритромицин, Гентомицин. Антибиотики могут использоваться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В целом же антибактериальный препарат подбирается на основании полученных данных о том, какой микроорганизм присутствует в тканях миндалин. Для воздействия на поверхность миндалин антисептическими растворами используют медикаменты – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Народные средства

Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы лечения хронического тонзиллита у взрослых. Заключаются они в использовании отваров лекарственных трав ромашки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя. Сухие стебля, листья и цветы растений отваривают в 0,5-1 литре воды на протяжении 20 минут. Для этого необходимо не более 15 грамм лекарственных трав.

Полученный отвар употребляют в качестве питья согласно инструкции, указанной на упаковке или выполняют полоскание горла.

Наилучший терапевтический эффект в лечении хронического тонзиллита у взрослых наблюдается в случае одновременного применения сразу всех перечисленных способов избавления от инфекционного недуга.

Чем опасна болезнь – осложнения и последствия

Опасность хронического тонзиллита заключается в наступлении негативных последствий, которые развиваются в случае продолжительного присутствия в организме большого количества болезнетворных микроорганизмов. При этом существенное влияние на степень тяжести возникающих осложнений имеет вид инфекционного возбудителя (бактерии, вирус или грибок). Наиболее неблагоприятные последствия фиксируются при наличии у больного бактериальной формы хронического тонзиллита. Меньше всего патологических осложнений при грибковой инвазии в ткани миндалин.

При длительном инфекционном воспалении в миндалинах у пациента возможно наступление следующих негативных последствий:

• миокардит (воспаление тканей сердечной мышцы), развивающийся в связи с тем, что микроорганизмы, находящиеся в гландах вместе с током крови попадают на поверхность миокарда сердца и начинается процесс, аналогичный тому, который происходит в миндалинах;
• поражение соединительной ткани суставов, которое выражается в деформации данной части тела, течение острого или хронического воспалительного процесса с признаками развития остеомиелита;
• ревматоидный артрит верхних и нижних конечностей с разрушением костной ткани;
• бактериальное или вирусное поражение коры головного мозга, что в дальнейшем становится причиной появления у больного таких вторичных заболеваний, как энцефалит, менингит;
• снижение защитной функции иммунной системы, что чревато проникновением в организм любого другого инфекционного микроорганизма;
• разрушение корней зубов, когда микробы, спровоцировавшие хронический вместе с кровью попадают в каналы, питающие зуб и становятся причиной развития пульпита с дальнейшей гибелью моляра.

Это самые распространенные негативные последствия хронической формы тонзиллита, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Какие бы из перечисленных осложнений не наступили у больного, все они без исключения снижают качество его жизни.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление у себя такого опасного заболевания, как хронический тонзиллит, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

Ежедневное соблюдение данных профилактических мер позволит человеку никогда не столкнуться с таким заболеванием, как хронический тонзиллит.

Частые вопросы

Большинство людей, столкнувшись с симптомами хронического тонзиллита не сразу могут понять природу происхождения этого заболевания, каков механизм протекания воспалительного процесса и почему разрушаются ткани миндалин, если не заниматься систематическим лечением данного недуга. В связи с этим у больных возникает много вопросов, которые наиболее часто задаются на различных этапах развития заболевания. Попробуем максимально подробно ответить на вопросы, которые чаще всего беспокоят больных хронической формой тонзиллита:

Можно ли вылечить хронический тонзиллит навсегда?

Данное заболевание не относится к категории неизлечимых патологий, которыми человек заболевает один раз и уже на всю жизнь. Хронический тонзиллит конечно же излечим и от него вполне реально полностью избавиться, чтобы больше никогда не возникало рецидива инфекционного недуга. Просто на этот процесс понадобится большое количество времени, денежных средств и приема сильнодействующих антибактериальных препаратов. Много чего зависит от того, сколько человек болел данным заболеванием и как быстро он обратился за медицинской помощью, когда обнаружил у себя симптомы данного заболевания.

Сформировавшийся стереотип о том, что хронический тонзиллит невозможно полностью вылечить, образовался под влиянием различных клинических ситуаций, которые имели место быть по ходу лечения болезни. Например, если человек болеет хронической формой уже на протяжении 10 лет и более, то конечно же консервативным методом терапии будет весьма сложно устранить патологический очаг инфекции, проникший полностью во все слои миндалин, но все равно даже такие сложные случаи вполне поддаются лечению. Просто на это потребуется немного больше времени.

На крайний случай больному предлагают провести хирургическое иссечение пораженных гланд, чтобы уже болезнь действительно не беспокоила пациента никогда.

Что такое интоксикация?

Это патологическое состояние всех тканей и клеток, которые находятся в организме человека. Фактически интоксикация - это отравление. По своей природе происхождения оно может быть химическим, вирусным, бактериологическим, пищевым. При хроническом наступает под воздействием микробов, которые проживают в воспаленных гландах. Их количество в данной части горла становится настолько огромным, что в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют в кровь токсины.

В таком случае больной хроническим тонзиллитом начинает чувствовать сильную головную боль, головокружение, тошноту, присутствуют позывы к рвоте, диарее. Наблюдается общее расстройство полностью всей пищеварительной системы организма. Бактериальная или вирусная интоксикация опасна тем, что количество микроорганизмов в крови постоянно растет и в конечном итоге, если больному не оказывают своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, то возможно развитие сепсиса с дальнейшим наступлением летального исхода.

Как долго лечится хронический тонзиллит, сколько дней?

Лечение хронического тонзиллита носит индивидуальный подход и нельзя однозначно определить, сколько необходимо времени, чтобы полностью избавиться от данного заболевания. На сроки выздоровления больного влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить такие, как:

• возраст пациента;
• склонность к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
• качество питания;
• наличие или отсутствие вредных привычек;
• условия жизни и труда;
• штамм, какой инфекции спровоцировал заболевание;
• правильно ли подобраны для лечения виды антибактериальных препаратов;
• продолжительность развития хронического тонзиллита до момента обращения за медицинской помощью к врачу.

Совокупность этих ключевых факторов и определяет продолжительность терапевтического курса, направленного на полное излечение от хронической формы тонзиллита. Если брать общие сроки и говорить обобщено, то они могут продлится от 1 месяца до 2 лет.

Что такое комплексное лечение?

Под медицинской терминологией «комплексное лечение», подразумевается одновременное использование сразу несколько методов терапии, которые противоположны по своей специфике применения. Например, больному на протяжении последующих 10 дней назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, таблетированные антибиотики различных видов, полоскание горла антисептическими растворами, прогревание сухим теплом, электрофорезом, применение спиртовых компрессов, горчичников, растирание шеи в области подчелюстным лимфатических узлов согревающими мазями.

За счет комплексного лечения больной получает объемную медицинскую помощь, воздействие которой целиком и полностью направлено на подавление инфекционных микроорганизмов, находящихся в тканях миндалин, а также снятие воспалительного процесса. Полное избавление от хронической формы тонзиллита возможно только с соблюдением принципа комплексности терапии. В противном случае можно только залечить болезнь и спустя не продолжительное время снова возникнет рецидив заболевания.

Что нельзя при хроническом тонзиллите?

Учитывая тот факт, что хронический , при котором происходит воспаление миндалин, то на период наличия данного недуга, необходимо отказаться от продуктов питания и напитков, раздражающих слишком чувствительную слизистую оболочку данной части горла. Поэтому при наличии у больного этого недуга нельзя употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:

• газировка всех видов и напитки, содержащие в своем составе углекислый газ;
• сильно соленые и сладкие блюда, консервация, маринады;
• овощи и фрукты, которые богаты эфирными маслами (лук, редька, хрен, чеснок, горький перец);
• крепкие спиртные напитки, способные обжигать и без того воспаленную слизистую оболочку гланд;
• слишком холодное питье или же наоборот очень горячее;
• грубая мучная пища, которая во время ее глотания способна нанести поверхности миндалин царапины (пирожки, хлеб в сухомятку, сухарики, печенье).

Ограничив себя в употреблении этих продуктов питания больной только ускорит процесс своего выздоровления, снятия воспалительного процесса в миндалинах и полного избавления от симптомов хронического тонзиллита.

Влияет ли болезнь на почки?

Безусловно, хронический тонзиллит отрицательным образом сказывается на состоянии здоровья почек. Это своеобразное осложнение длительного течения инфекционного воспаления в области горла. Когда концентрация микробов в гландах доходит до критического уровня, то бактерии начинают покидать область горла в поисках нового ареала существования с продолжением клеточного деления. Попадая в почки часть микроорганизмов может оставаться в их тканях и провоцировать такой же хронический очаг воспаления. Тогда у человека развиваются такие заболевания почек, как пиелонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести.

Кроме этого, на почки еще возложена важнейшая физиологическая функция по очистке крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, которые попадают в организм человека из внешней среды вместе с едой и питьем, либо же вырабатываются в органах пищеварительной системы, как следствие метаболизма и процесса жизнедеятельности организма. Бактерии, спровоцировавшие хронический тонзиллит также выделяют токсины, удаление из крови которых вынуждены выполнять именно почки. Когда данный орган дает сбой и больше не способен к выполнению одной из своих функций, у больного развивается интоксикация.