Удаление дермоидной кисты у ребенка на голове. Киста в височной области головы у ребенка лечение

Киста встречается у детей довольно часто. Она может иметь разную локализацию, размеры и содержимое. Существует много видов кист, при этом у детей чаще всего наблюдается дермоидная киста. Нередко врачи сталкиваются с кистой мозга у ребенка, заболеванием, которое очень пугает родителей. Рассмотрим, почему возникает киста в голове у ребенка, чем это опасно и какие методы лечения существуют.

Киста головного мозга

Киста головного мозга у детей диагностируется все чаще. Специалисты утверждают, что в наше время около 40% новорожденных рождается с такой патологией. Она представляет собой полое образование, которое заполнено жидкостью. Такая киста замещает погибший участок головного мозга. Интересно, что часто человек живет всю жизнь, не зная о данной патологии. У многих новообразование обнаруживается случайно во время проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В то же время в некоторых случаях при отсутствии своевременного лечения киста становится причиной развития тяжелого заболевания или даже смерти.

Виды

В зависимости от причины образования, различают следующие виды кист мозга:

• Кисты сосудистых сплетений . Данные образования относятся к вариантам нормы, если они формируются в период внутриутробного развития ребенка. В таком случае они не представляют опасности для здоровья малыша и самостоятельно исчезают. Гораздо хуже, если кисты сосудистых сплетений появились уже после его рождения, что связано с перенесенными заболеваниями матери в период беременности. Чаще всего их развитие провоцируется вирусом герпеса.
• Арахноидальная киста . Представляет собой образование, которое возникает между слоями паутинных (арахноидальных) оболочек мозга и заполнено спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев данный вид кист диагностируется у мальчиков. Врожденная арахноидальная киста у ребенка образуется в результате нарушения внутриутробного развития. Приобретенная киста может появиться после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Субэпендимальная киста . Причиной образования данной кисты называют недостаточность кровообращения в головном мозге. Из-за этого развивается дефицит кислорода в мозговых тканях, и они отмирают, а на их месте формируется полость кисты. Это достаточно серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения у врача.

Симптомы

Маленькие образования обычно себя никак не проявляют. Увеличение кисты, расположенной в головном мозге, в первую очередь ведет к повышению внутричерепного давления.

У детей первого года жизни рост кисты сопровождается такими проявлениями, как постоянное беспокойство, вялость, частые срыгивания, нарушение координации движения, судороги. В зависимости от места расположения образования, увеличение его размеров может привести к параличам и припадкам. В результате отмечается нарушение физического и психического развития малыша.

У старших деток увеличение кисты в затылочной части провоцирует нарушение функционирования зрительного нерва. Симптомами такого состояния бывает двоение в глазах, вспышки света, туман или пятна в поле зрения. При сдавливании кистой мозжечка у ребенка появляется головокружение, шум в ушах, шаткая походка, часто – утренняя тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностирование кисты у ребенка первого года жизни, у которого еще не закрылся родничок, можно провести на УЗИ. Для старших детей применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение кист необходимо в случае их роста. Если же данные образования не увеличиваются в размерах, не вызывают болезненной симптоматики, специалисты рекомендуют только постоянное их наблюдение у доктора.

Терапия этого заболевания может быть консервативной или радикальной. Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов, которые способны устранять причины образования кисты. К таким лекарствам относятся средства, которые рассасывают спайки, восстанавливают кровоснабжение. В случае инфекционной причины образования кисты ребенку назначают противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Радикальная терапия – это хирургическое вмешательство, которое может проводиться методами эндоскопии, шунтирования кисты и трепанации черепа.

Дермоидная киста

Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование, которое содержит частички дермы, эпидермиса, сальных желез, волосяных фолликул и волос. Ее размер может быть разным – от размера горошины до грецкого ореха. Как у взрослого, так и у ребенка дермоидная киста может располагаться в височной области, нижней части шеи, волосистой части головы, на внутреннем или внешнем крае глазницы, дне полости рта и в области крестца. Иногда ее диагностируют в яичниках у девочек и яичках у мальчиков.

Дермоидная киста является врожденной. Она образуется по причине неправильного срастания разных тканей в период внутриутробного развития плода.

Симптомы

Как правило, дермоидные кисты характеризуются бессимптомным течением. Только при достижении большого размера они становятся видимыми. Наиболее частыми осложнениями таких образований бывают нагноения. И только в 8% случаев данные кисты превращаются из доброкачественных в злокачественные.

4.38 из 5 (8 Голосов)

Такое заболевание, как киста, представляет собой патологическое нарушение в работе организма, с образованием полостей, имеющих стенку. Развитие опухоли происходит в различных органах и по разным причинам.

Одним из видов кистозных наростов является киста дермоидная. Данная доброкачественная опухоль формируется из зародышевых листков, с содержанием частичек кожи, зубов, фолликул волос, ногтей, сальных желез и пигментных клеток.

Тератома чаще всего имеет размеры от 5 до 7 см. Но нередки случаи, когда она может достигать более 15 см в диаметре.

Как выглядит дермоидная киста, фото отображает достаточно четко.

Чаще всего она имеет округлую форму и ножку, с помощью которой происходит крепление к органу. При разрастании тератома становится более вытянутой.

Причины развития кист

Причин образования кист у ребенка существует очень много. Некоторые из них связаны с нарушением нормальной циркуляции внутритканевой жидкости и перекрытием протока железы.

Такие полости называют ретенционными кистами; они, как правило, локализуются в молочных, слюнных, сальных железах, а также в поджелудочной и щитовидной железе.

Киста у грудного ребенка может быть вызвана:

• генетическими условиями;
• различного рода инфекциями;
• неисправностью в органах развивающегося эмбриона;
• дефектами в клетках;
• хроническими воспалительными состояниями.

Чаще всего дермоидная киста является врожденной патологией. Провоцирует ее развитие нарушение процессов в эмбриогенезе.

В результате у человека ткани кожи срастаются неправильно. В редких случаях такое заболевание может спровоцировать гормональный сбой.

При его наличии может развиться еще и триходермальная киста. Она сопровождается закупоркой выводного протока железы кожным салом, что приводит к появлению и разрастанию новообразования.

Какие бывают виды опухолей у новорожденного?

Среди большого количества кистозных образований в тканях головного мозга человека только некоторые из них способны поражать ткани коры головного мозга новорожденного.

По результатам проведенных исследований и многолетнего изучения проблемы небольших кист у новорожденного в голове, медики сегодня выделяют несколько основных видов опухолей, которые появляются по причине родовых травм или вирусных инфекций в головном мозге младенца.

Перечислим их.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста у младенца в голове по отзывам врачей является наиболее распространенной. Такое кистозное формирование может появиться как в процессе эмбрионального развития, так и после родов из-за механического повреждения тканей коры.

Что такое киста в голове у новорожденного? Опухоль характерна тем, что она не рассасывается самостоятельно и может провоцировать развитие нарушений работы различных участков головного мозга ребенка.

Причиной появления такой кисты могут быть как воспалительные или бактериальные недуги, так и повреждения тканей паутинной оболочки в процессе родов. Киста в голове у новорожденных когда проходит? Начать лечить такую опухоль могут уже в первые дни после рождения ребенка.

Стоит сказать, что киста такого типа, если она не подвергается постороннему влиянию бактерий или хронических воспалений, достаточно быстро уменьшается в размерах и исчезает.

Церебральная опухоль

Церебральная киста у новорожденного в голове регистрируется крайне редко. Что касается причин, то в случае с заболеванием киста в голове у новорожденного ребенка причины его развития связаны с травмированием тканей мозга.

Опухоль появляется из-за сильных внутричерепных нарушений целостности тканей серого вещества головного мозга.

Такие опухоли у новорожденных, как правило, приводят к развитию многих патологий и отклонений в развитии. Также они могут быть причинами паралича или врожденной сердечной недостаточности.

В зависимости от места своего расположения, киста такого вида нередко провоцирует нарушения зрения или слуха у младенца, сбои в работе опорно-двигательного или речевого аппарата, что влечет за собой необходимость длительного лечения и восстановления.

Коллодиальная киста

Коллодиальная киста в голове у новорожденного ребенка появляется на ранних сроках развития в утробе матери по причине генетически обусловленных патологий развития или наличия врожденных хронических заболеваний в организме женщины.

Последствия коллодиальных кист в голове у новорожденного ребенка также могут выражаться самыми опасными проблемами.

Дермоидная опухоль

Дермоидные опухоли головного мозга новорожденных являются редким, однако опасным заболеванием. Причины кисты в голове у новорожденного такого типа связаны преимущественно с замыканием и деформациями стволовых клеток, которые предназначены для формирования лица ребенка, в теле мозга.

Последствия кисты в голове у новорожденных тоже опасныы. Из-за особенностей роста и формирования такая опухоль считается крайне патогенной и токсичной.

Как правило, ребенок с дермоидной кистой не доживает до срока родов или рождается с несовместимыми с жизнью повреждениями тканей мозга.

Пинеальная опхоль

Киста у новорожденного в голове такого типа появляется в мозге ребенка по причине нарушения работы шишковидной железы. Первичные формы кисты пениальной области мозга не являются опасными или патогенными для жизни и тканей головного мозга.

Лечение кисты у новорожденного ребенка в голове также достаточно не сложное. В первые месяцы после родов дети с такими опухолями быстро восстанавливаются и приходят в норму.

В редких случаях пинеальная киста у новорожденного в голове не может диагностироваться даже на первых стадиях роста. В дальнейшем киста пинеального типа может провоцировать появление воспалений, головных болей или нарушений сна.

Во избежание негативного развития сценария, киста у новорожденного в голове должна регулярно отслеживаться на КТ или МРТ.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Доброкачественные кисты вызваны засорением воздуховодов и других природных выделений организма. Тем не менее, некоторые кисты у детей являются опухолями или образуются внутри опухолей. Они становят потенциальную опасность и указывают на рак у детей.

Выделяют три наиболее опасные кисты:

1. Дермоидная или эпидермоидная киста.
2. Киста жаберной щели.
3. Кератокиста.

Симптомы

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

Дермоидная киста яичника. Диагностика

Как уже было сказано, выявление наличия опухоли происходит при ручном осмотре у врача-гинеколога. Но, несмотря на поставленный диагноз, доктору для установления разновидности кисты недостаточно только осмотра. Поэтому больную отправляют на прохождение ряда обследований.

Поверхностные дермоидные кисты диагностируются при осмотре. Иногда, чтобы определить степень их инфильтрации, необходимо выполнить компьютерную томографию.

В особенности это касается дермоидной кисты, располагающейся в области лица: такие опухоли обладают способностью прорастать в глубокие слои мягких тканей или носовые пазухи.

В рамках подтверждения диагноза выполняют биопсию новообразования.

Очень важно своевременно диагностировать дермоидную кисту. Для этого могут применяться различные методики.

Все зависит от того, где такая опухоль образовалась. Если она располагается в средостении, тогда необходимо пройти томографию и пневмомедиастинографию.

Когда есть подозрения, что дермоид локализован в брюшной полости, то врач направляет на ультразвуковое исследование. Если же опухоль на голове, то делается рентген.

На снимке дермоиды выглядят как углубления и дефекты на костях черепа и характеризуются гладкими контурами. В ходе диагностики могут также применяться:.

• эхотомография;
• цветное допплеровское картирование;
• компьютерная томография;
• лапароскопия.

Если во время диагностики у пациента выявляют дермоидную кисту, то назначается лечение. На сегодняшний день самым эффективным методом является хирургическое вмешательство. Оно назначается детям от 5 лет и старше, а также взрослым, у которых нет противопоказаний к операциям под наркозом.

Анализ на онкомаркеры

Необходимой является и сдача анализа на наличие онкомаркеров в крови. Больная при этом проходит стандартную процедуру сдачи крови из вены. По результатам анализа определяется наличие раковых клеток в крови и их специфика.

Лечение народными средствами

Лечение дермоидной кисты в Израиле заключается в ее хирургическом удалении: капсула кисты вскрывается, содержимое эвакуируется. Операция носит плановый характер, и после ее завершения пациенту обычно не требуется госпитализация.

В таких ситуациях удаление дермоидной кисты в Израиле производится с применением наиболее современного медицинского оборудования и с участием врачей, прошедших специальную профессиональную подготовку:.

Последствия операции

Если киста обнаружена и удалена на ранней стадии, то последствия оперативного вмешательства незначительны, и через несколько недель женщина начинает вести привычный образ жизни. Однако бывают случаи, в основном если новообразование было запущено, когда последствия болезни очень серьезны:

— возможно развитие рецидива при частичном или неполном удалении «мешочка»;

Профилактика

Дермоидная киста — это врожденное заболевание, причиной которого является нарушение развития плода в зародышевом периоде. За последний год процент больных дермоидной кистой увеличился в два раза.

Возможно, большую роль в этом играет влияние окружающей среды, либо неправильный образ жизни беременной женщины, плод которой впоследствии страдает данным заболеванием.

Определить наличие воспаления до проявления болезни очень сложно. Именно поэтому профилактики, предотвращающей развитие кисты, не существует.

Дермоидная киста у ребенка

· Причины

· Симптомы

· Диагностика

· Лечение

Дермоидная киста у ребенка, так же как и взрослого, - это органоидное опухолевое образование доброкачественного характера. Дермоиды или как их еще называют – зрелые тератомы диагностируются у 10-11% детей, имеющих новообразования мягких тканей.

Киста представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, наполненную эмбриональными элементами – частями эндодермы, экзодермы и мезодермы. В дермоидной кисте могут содержаться частицы потовых, сальных желез, костные и волосяные вкрапления, чешуйки кожи.

Хирурги выявили следующую статистическую закономерность, которая характерна для содержимого дермоидной кисты у детей:

· Эктодерма – 100% дермоидов.

· Мезодермальные элементы – 90% кист.

· Эндодерма – 70% дермоидов.

Дермоидные образования у детей локализуются там, где должны соединяться эмбриональные полости, так называемые «жаберные» щели:

· голова (глаза, переносица, полость рта, носогубные складки, уши, затылок, шея),

· грудинно-ключичные сочленения,

· крестец,

· средостение,

· головной мозг (редко).

Дермоидная киста у ребенка, как правило, редко развивается до больших размеров, так как ее выявляют на первом году жизни. Опухоль считается доброкачественной, воспаление или нагноение встречается в редких случаях.

Причины дермоидной кисты у ребенка

Этиология образования дермоидных опухолей до сих пор не уточнена. Среди медицинских специалистов, изучающих природу, причинные дермоидной кисты у ребенка, также есть и другие версии, на сегодняшний день их насчитывается более 15.

1. Наиболее популярна теория «сместившихся бластомеров», согласно которой зародышевые клетки, отделившись, сохраняют свою неподвижность и не делятся до наступления неблагоприятного момента, провоцирующего фактора. В связи с тем, что смещенные бластомеры не имеют связи с организмом, они начинают капсулироваться и образуют плотную псевдокисту. Действительно, дермоиды не являются кистами в классическом понимании этого образования, так как их содержимое более схоже с опухолью - в полости нет жидкости. Дермоид содержит части всех трех зародышевых пластов, чем ранее отделяются бластомеры, тем больше вариантов элементов в содержимом кисты. Таким образом, считается, что причины формирования дермоидной опухоли связаны с нарушением внутриутробного развития на самом раннем этапе – эмбриогенезе. Нарушение дифференциации эмбриональных клеток, отделение элементов трех зародышевых пластов в нетипичные для них зоны – вот одна из самых явных, изученных причин появления дермоидов.

Эмбрионально-клеточные опухоли встречаются не часто и выявляются либо в возрасте до 2-3-х лет, либо в пубертатном периоде, когда в организме ребенка происходят бурные гормональные изменения.

2. Существует также и теория о генетическом, наследственном факторе, причем, по материнской линии. Согласно этой версии патологический партеногенез (самоактивация) является причиной формирования дермоидных опухолей. Эта теория еще называется теорией «зиготы». Для зиготы – (стволовая новая клетка) нужен диплоидный хромосомный набор и одинаковое количество хроматид (по 23) от отца и матери. Кроме того, материнские и отцовские гены должны подвергнуться геномному импринтингу, то есть какие-то из них должны оставить свой «след». Когда этот этап пропущен и процесс нарушается, хромосомы матери преобладают, причем в патологическом смысле. Лабораторным путем, с помощью молекулярных инноваций было выявлен «материнский» фактор в образовании дермоидных опухолей, которые по статистике чаще всего диагностируются именно у девочек.

Причины дермоидной кисты у ребенка, так же как и дермоиды у взрослых продолжают изучаться, трудности в объединении версий и определения одной этиологической базы связаны с позитивным фактором - дермоиды встречаются довольно редко.

Дермоидная киста у новорожденного

Дермоиды у новорожденных малышей являются следствием нарушенного эмбриогенеза, когда все три зародышевых листка отделяют свои клетки в нехарактерную, нетипичную для них зону (слияние «сакральных», эмбриональных полостей).

Дермоидная киста у новорожденного (teratoma neonatus, cysta dermoidea) выявляется в 22-24,5% случаев всех случаев диагностированных опухолей и чаще всего локализуется в таком процентном соотношении:

· Крестцово-копчиковая тератома – 37-38%

· Новорожденные девочки, яичники – 30-31%

· Голова – 10-12%

· Область средостения – 4-5%

· Забрюшинная локализация – 9-10%

· Другие зоны – 3-4%

В основном дермоиды образуются у девочек, в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Так как дермоидная киста у новорожденного наиболее часто образуется в области крестца, между анальным отверстием и копчиком, в процессе родов на месте новообразования может развиться травматическая гемангиома. Также одним из осложнений является то, что копчиковый дермоид преимущественно выявляется у девочек, при этом опухоль может заполнять область малого таза, однако без повреждения или нарушения костных тканей. Следует отметить, что 90% такие тератом определяются еще внутриутробно, когда беременная женщина проходит ультразвуковое обследование в период между 22-1 и 34-1 неделей. УЗИ или МРТ показывает чрезмерно увеличенную матку, а у плода в области крестца видна однородная масса. При больших кистах плода показано родовспоможение с помощью кесарева сечения, чтобы исключить возможные осложнения, такие как разрыв кисты.

Особенности, которые имеет дермоидная киста у новорожденного в зависимости от локализации:

1. Дермоид яичек у новорожденных мальчиков практически в 100% имеет доброкачественный характер, в отличие от зрелых тератом яичников у девочек. Также необходимо отметить, что подобное образование является очень редким, и скорее всего связано с наследственным фактором. Киста содержит сальные, жировые и эпидермальные компоненты, хрящевых, костных элементов в хирургической практике до сих пор не встречалось. Дермоидную кисту выявляют практически с первой недели после рождения, реже она обнаруживается в возрасте до полутора лет. Обычно дермоид развивается и увеличивается очень медленно, его наблюдают и оперируют по возможности как можно раньше, по достижению 2-3-х летнего возраста. Проводится органосохраняющая операция, исход и прогноз благополучны в 100%.

2. Дермоидные образования забрюшинного пространства также определяются в возрасте до одного года. Чаще всего такие тератомы образуются у девочек, опухоль может иметь довольно большие размеры – до 4-5 сантиметров, она сдавливает близлежащие органы, ребенок реагирует соответственно – постоянно плачет, живот у него напряжен. Дермоид хорошо определяется пальпацией, затем на УЗИ. Операция показана только в случае крупных опухолей, мелкие кисты подлежат наблюдению.

3. Дермоид полости рта или тератома зева (полип) – это доброкачественное образование, которое видно сразу с первой недели рождения. Локализуется такой дермоид в верхнем куполе глотки, состоит из капсулы с разнообразным содержимым (рудиментарные частицы, элементы эмбриональных тканей). Киста может располагаться в области челюсти, в зоне epignatus – зева. Небольшие дермоиды рта оперируются по достижении ребенком трехлетнего возраста, кисты больших размеров могут удаляться ранее, так как риск осложнений намного выше рисков, связанных с оперативным вмешательством.

4. Дермоиды головного мозга у новорожденных встречаются очень редко, как правило, их диагностируют в более позднем возрасте. Это связано с тем, что обычно дермоидные кисты растут медленно, и их развитие протекает бессимптомно. Показанием к обследованию на предмет кистозного образования могут быть врожденные патологии новорожденного, эндокринные нарушения, прочие отклонения, выявленные еще во время внутриутробного периода.

5. Дермоидная киста яичников у девочек также диагностируется в более позднем возрасте. У новорожденных подобное заболевание протекает без клинических проявлений. Возможным признаком может быть нетипичное увеличение живота и плач ребенка. В таких случаях ребенка обследуют на предмет заболеваний органов пищеварения и органов малого таза.

6. Крестцово-копчиковый дермоид определяется еще на внутриутробном этапе, и хорошо виден сразу после рождения. Клинические симптомы напрямую зависят от расположения кисты – наружного или внутреннего. Наружная киста, как правило, больше в размерах, она даже может помешать процессу родов. Опухоль, расположенная посредине между ягодицами, чаще всего спаяна с копчиком, при наружновнутренней кисте появляется давление на прямую кишку и нарушается дефекация, мочеиспускание - недержание мочи и кала. Копчиковый дермоид лечится только хирургически, причем как можно раньше в силу довольно высокого риска воспаления, нагноения и малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль). Если нет строгих противопоказаний, операция проводится с 2-х месячного возраста.

Необходимо отметить, что дермоидная киста у новорожденного – явление очень редкое, так доброкачественные опухоли крестца встречаются всего в соотношении 1 к 26-27.000 родов. Дермоидные образования считаются доброкачественными опухолями и имеют довольно благоприятный прогноз при их своевременном удалении.

Нарушения эмбрионального развития могут приводить не только к серьёзным проблемам, но и вызывать операбельные функциональные образования. Дермоидная киста или дермоид – это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие смещения недоразвитых зародышевых листков под эпителий, что вызывает накопление частей эктодермы, фолликул волос, пигментных клеток, и других составляющих. Патология может находиться в теле много лет, а при воздействии усугубляющих факторов она начинает активно развиваться.

Дермоиды (тератомы) появляются исключительно в период эмбрионального развития в линиях формирующихся частей тела при патологическом отделении или скоплении зародышевых листков. Болезнь образуется на волосяных покровах головы, на брови, в районе глаз, рта или шеи (дермоидная киста на голове), а также органах таза – яичниках, параректальной клетчатке, в редких случаях в печени, почках. Врожденные новообразования включены в международную классификацию болезней (код от D10-D36, в зависимости от расположения).

Размеры дермоидной кисты зависят от прогресса болезни, но редко превышают 15 сантиметров. Новообразование имеет круглую форму и одну камеру, состоящую из эпителиальной ткани, в полости которой содержатся остаточные элементы анатомических компонентов (фолликулы волос, клеточный эпителий, костная ткань, и другие). Несмотря на то, что опухоль не причиняет вред здоровью, новообразование больших размеров давит на близлежащие органы, вызывая неприятные ощущения и боль. В 8% случаях патология становится злокачественной и перерастает в эпителиому (разновидность клеточного рака).

Причины образования

На сегодняшний день не полностью изучена этиология и причины возникновения дермоидных образований. На уровне гипотез выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии, которое может запуститься в любом возрасте:

• Травма органа, в котором расположена тератома;
• Гормональный сбой или перестройка организма, например, в пубертатный период, во время беременности, вследствие приёма гормональных медикаментов;
• Некоторые исследователи выделяют генетическую предрасположенность к появлению дермоидов.

Непосредственно образование тератомы в период эмбрионального развития связывают со следующими причинами:

• Патологическое отделение зародышевых клеток пластов на 2-8 неделе беременности;
• Отделение бластомера на этапе деления яйцеклетки;
• Общие нарушения на этапе митоза оплодотворенной яйцеклетки;
• Остановка развития второго эмбриона.

Несмотря на то, что до сих пор неясны причины возникновения заболевания, болезнь диагностируется в 15% случаев среди всех функциональных новообразований. Такое распространение связано с тем, что тератодермоидная опухоль может развиваться на множестве органов, осложняя не только диагностику, но и выбор метода лечения.

Симптомы

Практически во всех случаях дермоидная киста развивается бессимптомно и может много лет находиться в тканях органа, начав расти при провоцирующих факторах. Признаки болезни обнаруживаются, когда новообразование достигает 5-10 сантиметров. Начинается воспалительный процесс, вследствие давления на близлежащие органы. Если дермоид находится на открытых частях тела, он вызывает косметических дефект, который выявляется при визуальном осмотре. Дермоидная киста у ребенка чаще всего обнаруживается при локализации на лице или волосяном покрове головы. Во всех остальных ситуациях болезнь диагностируют случайно во время плановых обследований, а также при обострении, особенно при опухоли яичника. Лечение в данном случае всегда оперативное.

Распространенные случаи болезни

Анатомический состав и внешний вид кисты мало отличается при внутренней и внешней локализации. Это однокамерная капсула небольшого размера, наполненная мягким или плотным веществом, состоящим из недоразвитых анатомических элементов. Частный случай дермоида – киста, сформированная из костной ткани, которую нередко принимают за атерому, но в отличие от неё, киста не имеет спаек с кожей. Плюс к этому, киста всегда растет медленно и редко малигнизируется, если нет провоцирующих факторов.

Киста яичника

Среди всех функциональных новообразований женской репродуктивной системы дермоидная киста яичника встречается в 45% случаев (код по МКБ-10 – D27). Опухоль имеет характерную овальную или круглую форму и ножку, с помощью которой крепится к органу. Размеры кисты редко превышают 10-15 сантиметров, при большом диаметре кисты возникают осложнения, вызывающие сильную боль и возможные последствия – перекрут ножки, разрыв кисты. Поэтому при обнаружении недуга врач должен объяснить, что такое дермоидная функциональная киста яичника, чем она может быть опасна. Дермоидная киста левого яичника имеет тенденцию к росту, нежели опухоль с правой стороны. Развитие новообразований небольшого размера контролируется медикаментозно, для крупных кист необходима операция.

Дермоидная киста правого яичника, как и левого, чаще всего обнаруживается случайно при прохождении планового УЗИ, в связи с этим гинекологические обследования необходимы уже с момента полового созревания, чтобы вовремя подобрать грамотное лечение. Сложность диагностики в том, что дермоидная киста яичника имеет симптомы, характерные для всех видов опухолей репродуктивной системы.

Влияние на беременность

Из-за широкого распространения недуга, для многих женщин является актуальным вопрос, сочетаются ли дермоидная киста яичника и беременность. Тератома яичника небольшого размера чаще всего не оказывает пагубного влияния на развитие плода. Кисту большого размера стараются удалять при помощи лапаротомии или трансвагинальным способом, но не позднее 16 недель беременности. В особенно тяжелых случаях проводят экстренное удаление дермоидной кисты яичника, причем, подобные манипуляции почти всегда сопровождаются абортом. Однако даже при некрупных дермоидах яичника рекомендуется кесарево сечение во избежание осложнений.

Киста головного мозга

Дермоидная киста, локализованная в головном мозге, считается наиболее простой в плане лечения и диагностики среди всех функциональных новообразований этого органа. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков до 10 лет. Опухоль развивается на первых неделях эмбрионального развития, предпочтительно в переходе от моста к мозжечку или в срединных структурах коры. В большинстве случае тератома локализуется на поверхности черепа, а не глубоко в головном мозге, поэтому операция существенно облегчается.

Киста может длительное время находится в организме, не проявляя никаких симптомов. В случае роста и воспаления опухоли наблюдаются регулярные головные боли, нарушения координации движения, беспричинная тошнота.

Метод хирургического вмешательства (эндоскопия или трепанация черепной коробки) выбирается в зависимости от расположения опухоли. Операция на голове у ребенка невозможна до 7 лет в связи с возможными осложнениями.

Киста на голове

Одно из самых распространённых мест образования тератомы — внешняя и внутренняя части головы и лица. Опухоль чаще развивается в местах роста волос (над бровью, в районе ресниц, в носу, в носогубных складках, в ушах, на шее, шевелюре). Дермоидная киста на голове может расти и прогрессировать в течение многих лет, не причиняя никаких неудобств пациенту, помимо косметических дефектов. Так, визуально можно заметить небольшой пузырек на поверхности кожи, плотный на ощупь, который не рассасывается долгое время.

Симптомы тератомы на лице зависят от локализации опухоли, особенно в случае развития патологии в конъюнктиве глаза или во рту. Лечение дермоидной кисты на лице всегда хирургическое — операцию проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Несмотря на положительный прогноз на полное выздоровление, при неполном удалении новообразования могут случаться рецидивы.

Фистула копчика

Дермоидную кисту копчика до недавнего времени относили к частному случаю новообразования копчикового хода, но в последние года принято дифференцировать эти диагнозы. Новообразование локализуется в межъягодичной линии, вплоть до клетчатки копчика, часто открывается на поверхность в виде свища или абсцесса. Воспаление происходит вследствие закупорки копчикового хода посторонними анатомическими элементами, что приводит к росту и развитию опухоли.

Лечение патологии всегда хирургическое. Сегодня разработаны множество методик удаления новообразования в этой области, отличающиеся показаниями к проведению и требованиями к профессионализму хирурга. Из-за особенностей расположения, киста этого типа чаще других приводит к рецидивам, поэтому после удаления опухоли важно исключить провоцирующие факторы – малоподвижный образ жизни, недостаточную гигиену области, наличие обильного волосяного покрова.

Параректальная киста

Параректальная (пресакральная) киста локализуется в параректальном пространстве, имеет все характерные признаки врожденной опухоли. Клинически новообразование представляет собой полусферное образование, безболезненное на ощупь. Дермоид имеет тенденцию к разрыву, что приводит к образованию свища или абсцесса. Патология схожа по симптоматике с копчиковой кистой, но в отличие от неё, тератома может открываться в прямую кишку или ректальную область. Параректальная дермоидная киста чаще диагностируется случайно во время УЗИ или ректального осмотра.

Эти образования чаще других дермоидов малигнизируются, поэтому необходима операция на ранних стадиях во избежание перехода в злокачественную природу.

Киста средостения

Один из наиболее редких случаев локализации тератомы. Опухоль находится на передней стенке груди и оказывает влияние на все органы дыхания. На ранних стадиях не обнаруживается никаких признаков, кроме небольшого шарика на солнечном сплетении, с чем редко обращаются к специалисту. Развитие кисты сопровождается одышкой, хроническим кашлем и цианозом кожных покровов. Лечение только хирургическое во избежание деформации грудной клетки и сильной нагрузки на внутренние органы.

Под тем, что такое дермоидная киста, понимают целую группу функциональных новообразований. Их особенность – появление в эмбриональном развитии и схожая клиническая картина, вне зависимости от локализации. Дермоид может проявиться практически на любой части тела, поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексный медицинский осмотр.

Дермоидная киста или дермоид представляет собой опухоль, в форме кисты, со стенкой из соединительной ткани. С наружной стороны это образование гладкое, а с внутренней – шероховатое, причем внутренний слой своим строением похож на кожу и включает надкожицу, многослойный эпителий, в нем содержатсят волосы, сальные и потовые железы, а также жировые включения.

Чаще всего дермоиды располагаются на верхнем или внутреннем крае глазницы, височной области, волосистой части головы, нижней части шеи, дне полости рта и области рукоятки грудины.

Симптомы дермоидной кисты

Внешне дермоидные кисты представляют собой плотные округлые образования с четкими границами, они безболезненны и не спаяны с кожей и их размеры колеблются в пределах от половины до четырех сантиметров в поперечнике. Это образование имеет тенденцию к увеличению. При локализации дермоида на костной части, образуется плоская ямка с выступающим краем.

Дермоид необходимо правильно отличать от атеромы, следует знать, что атерома — более мягкое образование, которое всегда спаяно с кожей. Кроме того, при осмотре врач всегда дифференцирует дермоид от липомы, гигромы, фибромы, лимфаденита и срединной кисты шеи.

Наиболее опасным осложнением дермоидной кисты может быть ее нагноение, при этом необходимо кисту вскрывать и дренировать.

Лечение кисты дермоидной кисты

Других методов лечения не существует, применяется лишь метод хирургического вмешательства. При этом следует полностью удалить оболочку дермоидной кисты. Если у детей младшего возраста эта операция осуществляется под наркозом, то после семи лет происходит под местной анестезией.

Часто применяют метод операции через маленький прокол , при этом время операции не превышает четверти часа, а следов, рубцов или швов после операции не остается. Благодаря применению современной техники и применения косметических швов, ребенок через пару часов уже может идти домой, чтобы через два-три дня вовсе забыть об операции.

Кисты весьма часто располагаются в позадипрямокишечном пространстве, что затрудняет их диагностирование и идентификацию. По мере роста и сдавлении прямой кишки начинают проявляться и признаки этого заболевания. Начинает отмечаться вяло прогрессирующее затруднение дефекации, которое затем проявляется в выделении каловых масс в форме ленты. Однако такое состояние не доставляет лишних страданий ребенку, болей не наблюдается. При боли все таки возникают. При этом киста может самостоятельно вскрыться наружу или в просвет кишки, что приводит к стойким внутренним, либо наружным свищам, и их непросто отличить от хронического парапроктита.

Диагностика опухоли

В простых же случаях и диагностика не представляет особых сложностей. Обычно достаточно пальцевого ректального исследования, позволяющего выявить большей или меньшей твердости припухлость между копчиком и прямой кишкой, а также уменьшение просвета последней. К косвенным признаком пресакрального дермоида относят кожные точечные воронки над копчиком в меж ягодичной складке.

Дермоидные кисты околопрямокишечной клетчатки должны удаляться в плановом порядке, а осложненные кисты позволено оперировать только после ликвидации острого воспаления.

При этом осуществляют интубационный наркоз, при этом ребенок находится на операционном столе — с опущенными ногами на животе. Осуществляется разрез кожи и клетчатки вдоль края крестца, а копчиково-анальная связка пересекается у верхушки копчика. Лигируя ветви средней крестцовой артерии подходят к кисте, после чего и начинается непосредственно удаление. Для предупреждения ранения кишки через задний проход вводят указательный палец и с его помощью отделяют кисту. Затем, под визуальным контролем отделяют заднюю стенку кисты от передней поверхности крестца. Далее наступает заднкй и боковых стенок, и, наконец, киста удаляется полностью.