Роль фокальной инфекции полости рта в возникновении глазных заболеваний

Болевые ощущения в области лица – довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются врачи разных специальностей: отоларингологи, стоматологи, окулисты, неврологи. Она приносит массу неприятностей пациентам, заставляя обращаться за медицинской помощью. Довольно распространена ситуация, когда одновременно болит зуб и глаз. С чем связано подобное явление, можно определить лишь по результатам диагностики.

Зубы, как и другие структуры ротовой полости, снабжены чувствительными нервными окончаниями. И любой патологический процесс, сопровождающийся их раздражением, может вызвать боль. А по волокнам тройничного нерва импульсы зачастую передаются и в другие области, включая глазницу. Подобное явление чаще всего может наблюдаться при пульпитах, однако есть и другие причины, не связанные со стоматологическими проблемами.

Боль может отдавать в глаза и зубы при патологии барабанной полости, верхнечелюстных пазух, мягких тканей, нервов. И среди причин такого состояния следует отметить:

• Острый гнойный средний отит.
• Острый гайморит.
• Травмы лица.
• Невралгия тройничного нерва.
• Герпетическая инфекция.

Поэтому в ситуациях, когда болит зуб и глаз, нужно искать ответа не только у стоматолога. Для установления источника нарушений каждый случай подлежит тщательной дифференциальной диагностике.

Симптомы

Основу предварительного заключения врача составляет клиническая картина. Именно симптоматика болезни дает возможность предположить ее вероятную причину. При первичном обращении пациента врач его опрашивает на предмет жалоб и других анамнестических данных, а также проводит осмотр. Дальнейшие исследования проводятся с учетом полученной информации.

Острый гнойный средний отит

При отите поражается барабанная полость, расположенная в глубине височной кости. Когда в ней скапливается патологический экссудат (гной), то боли могут отдавать не только в глаз, но шею и даже зубы (моляры). Они будут острыми, распирающими и пульсирующими, умеренными или сильными. В клинической картине будут и другие симптомы:

• Ощущение заложенности.
• Шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Лихорадка.
• Ухудшение общего состояния.

Сначала признаки отита нарастают, но после перфорации (разрыва) барабанной перепонки самочувствие улучшается, ведь появляется путь для оттока гноя из уха. Обнаруживается отделяемое, а с ним исчезают боли и снижается температура. Но если барабанная мембрана вовремя не разрывается, то есть риск развития мастоидита и внутричерепных осложнений.

При отите беспокоит не только ухо, поскольку боли иррадиируют в близлежащие анатомические области.

Острый гайморит

Ситуация с острым гайморитом сходная. В этом случае гной скапливается в еще одной относительно замкнутой полости – верхнечелюстной пазухе. А если нарушается его отток, например, при отечности выводного устья, искривлении носовой перегородки или полипах, то экссудат скапливается, повышая тем самым давление в воспаленном синусе. Все это ведет к появлению таких клинических признаков:

• Боли в зоне пораженной пазухи.
• Заложенность носа.
• Выделения (слизисто-гнойные).
• Снижение обоняния.

Известно, что патология корней верхнего ряда зубов может стать причиной гайморита, но и последний способен провоцировать боли в соответствующей половине челюсти, которые отдают и в глазницу. При пальпации или наклонах головы они усиливаются, сопровождаются лихорадкой и ухудшением самочувствия. Осложненное течение гайморита характеризуется абсцессом глазницы, менингитом или отитом.

Травмы лица

Механическая травма влечет за собой повреждение не только мягких тканей, но нередко и зубов с глазами. Поэтому клиническая картина характеризуется болями в соответствующих зонах и другими симптомами:

• Припухлость и гематома.
• Ссадины на коже.
• Выпадение зубов.
• Кровоизлияние в глаза.
• Снижение зрения.
• Головные боли.
• Носовое кровотечение.

Если в результате травмы происходит сотрясение головного мозга, то дополнительно возникают тошнота, головокружение, шум в ушах, может наблюдаться кратковременная потеря сознания с амнезией. При повреждениях основания черепа из носа или ушей течет ликвор, вокруг глаз образуется кровоизлияние (симптом «очков»), снижается слух.

Невралгия тройничного нерва

Резкие приступообразные боли стреляющего или жгучего характера в одной половине лица наблюдаются при невралгии тройничного нерва. Локализация неприятных ощущений определяется вовлеченностью в процесс определенной ветви. А поскольку чаще всего поражается именно средняя часть тройничного нерва – верхнечелюстной – то у пациентов болит глаз, щека, ухо и верхний зубной ряд с соответствующей стороны. Провоцировать приступ могут:

• Переохлаждение.
• Гайморит.
• Мигрень.
• Умывание.
• Чистка зубов.
• Жевание.
• Бритье.
• Употребление определенных продуктов (сыр, красное вино, шоколад).

По продолжительности боли кратковременны или сохраняются до 3 суток. Мучительный приступ заставляет пациентов замирать, стараясь ограничить любые движения мимической и жевательной мускулатурой. На фоне этого может наблюдаться спазм мышц и болевой тик.

Невралгические боли имеют приступообразный характер и локализуются в зонах иннервации пораженной ветви.

Герпетическая инфекция

В ситуациях, когда болит зуб и отдает в глаз, необходимо рассматривать и вероятность герпетической инфекции. При опоясывающем лишае поражаются не только межреберья, но и тройничный нерв. Поэтому, как и в предыдущем случае, боли будут локализоваться по ходу пораженных ветвей. Сначала они сопровождаются жжением, покраснением кожи и небольшой отечностью. Но спустя сутки-двое на этом месте появляются типичные пузырьковые элементы (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием эрозий, которые вскоре покрываются корочками.

Дополнительная диагностика

Чтобы ответить на вопрос о том, может ли болеть глаз от зуба, нужно провести комплексную диагностику. Вполне вероятно, что причина кроется не в стоматологической, а ЛОР-патологии или иных заболеваниях со схожей симптоматикой. Поэтому без дополнительных исследований не обойтись. После клинического осмотра врач направит пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ отделяемого из носа и уха.
• Рино- и отоскопию.
• Рентгенографию придаточных пазух и черепа.
• Компьютерную томографию.

Для полноты картины может потребоваться консультация смежных специалистов. А в результате пациент получает точный диагноз, указывающий на причину боли. В соответствии с ним будут назначаться и лечебные мероприятия.

Появление первых зубов – достаточно болезненный этап в жизни младенца и его родителей. Чтобы предупредить возможные патологии в формировании зубного ряда, первый осмотр у стоматолога рекомендуется провести до прорезывания фронтальных резцов – примерно в 5-6 месяцев. Для простоты ориентирования в профессиональных терминах и понимания врачебных назначений родителям необходимо владеть информацией о сроках прорезывания, наименовании зубов, их порядковом расположении и основах медикаментозной помощи при интенсивном болевом синдроме.

Чтобы оценить, правильно ли прорезаются зубы у грудничка, необходимо знать схему прорезывания и названия молочных зубов, которых к трехлетнему возрасту должно быть 20 штук. Некоторые приходят в замешательство, когда врач начинает говорить о появлении глазных зубов, считая это одной из стоматологических патологий. Чтобы не волноваться раньше времени, лучше изучить подробно этот вопрос заранее.

Глазные зубы — это какие?

Какие это зубы?

Глазными зубами называются клыки, расположенные на верхних и нижних альвеолярных отростках челюсти и имеющие порядковый номер 3. Свое название они получили из-за анатомических и физиологических особенностей строения челюстно-лицевого скелета. Корни клыков находятся в непосредственной близости от лицевого и глазного нерва и при прорезывании могут задевать их, вызывая сильную боль в области глазниц и внутри глазного яблока. Диагноз «глазные зубы» ставится, если процесс прорезывания клыков сопровождается выраженным болевым синдромом в месте расположения органов зрения, вызванным местным раздражением глазного нерва или его воспалением.

Всего у ребенка четыре клыка: по 2 на каждой челюсти. Они располагаются слева и справа от боковых резцов и предназначены для выполнения следующих функций:

• удерживание пищи;
• разрывание кусочков на части;
• отделение более плотных и твердых кусков.

Глазные зубы имеют форму утолщенного конуса с двумя режущими гранями, в верхней части коронки сходящимися под острым углом, и один немного приплюснутый корень. Зубы верхнего ряда на несколько миллиметров длиннее нижних клыков, а их задействованность в контактировании с пищей примерно на 20-35 % по сравнению с зубами нижнего ряда.

Особенности появления и симптомы

Прорезывание глазных зубов считается самым болезненным, поэтому этот процесс всегда сопровождается выраженными признаками, по которым можно понять, что у ребенка скоро появится первый клык. Несмотря на то, что глазные зубы имеют порядковый номер 3, прорезаются они позднее первых моляров из-за более длинного корня. Обычно это происходит в полтора года, но нормой считается появление клыков до 24 месяцев. Верхние зубы у большинства младенцев прорезаются быстрее, но это не является обязательным порядком – в 20 % случаев первым у грудничков могут показаться нижние клыки.

Основы признаком появления глазных зубов является сильный болевой синдром. Процесс часто сопровождается воспалением глазного нерва, поэтому болезненные ощущения могут локализовываться не только в полости рта, но и в области глаз. Ребенок при этом будет часто тереть глаза и болезненно реагировать при любом прикосновении к этой зоне. Из-за глазной боли он может плохо засыпать, реагировать на источники яркого освещения, поэтому во время дневных прогулок в период прорезывания клыков лучше укладывать младенца на сон и устанавливать защитный козырек, мешающий попаданию прямых лучей и на лицо.

Другие симптомы прорезывания глазных зубов типичные, но их интенсивность может быть в несколько раз выше. К таким признакам относятся:

• высокая температура, которая может держаться до 3-5 дней;
• гиперсаливация, которая усиливается в ночное время суток;
• гингивит и другие неинфекционные воспалительные процессы в мягких тканях;
• выраженный отек десны, сопровождающийся ее опуханием;
• слизистые выделения из носовых ходов, вызванные повышенной активностью слюнных желез.

Обратите внимание! Если нерв находится очень близко к зубному корню, у ребенка может наблюдаться неконтролируемое слезотечение. Чтобы отличить его от аллергии, необходимо осмотреть конъюнктиву глаза: если она воспаленная, и на поверхности слизистых наблюдаются участки гиперемии, рекомендуется дать младенцу антигистаминный препарат в минимальной дозировке (например, «Фенистил » в форме капель) и проследить за реакцией. При воспалении глазного нерва появление глазных зубов может сопровождаться конъюнктивитом.

Постоянные клыки

Постоянные клыки появляются у детей примерно в возрасте 8-10 лет, но физиологической нормой считается их прорезывание до двенадцатилетнего возраста. Интенсивность боли при их появлении в несколько раз ниже по сравнению с появлением молочных клыков, но процесс также может быть довольно болезненным. В некоторых случаях у ребенка может незначительно подняться температура, измениться характер стула. У ослабленных детей на фоне резкого снижения иммунитета возможно развитие простудных и респираторных заболеваний.

Для облегчения боли в этот период можно использовать препараты местного действия в виде гелей с анестетиками: «Калгель », «Камистад », «Метрогил Дента ».

Молочные и постоянные клыки

Удаление глазного зуба: крайняя мера

Из-за особенностей строения клыков эти зубы редко подвергаются гниению и развитию кариозных процессов, поэтому для их удаления должна быть очень серьезная причина. Раньше показанием к экстракции глазного зуба считались дефекты формирования зубного ряда, вызванные неправильным положением зуба или его корня. Патологическое формирование прикуса в детском возрасте сейчас успешно корректируется при помощи установки специальных систем – брекетов – и не требует хирургических методов коррекции в виде удаления коренных клыков.

Операция по удалению клыков имеет много минусов и тяжелых последствий, к которым можно отнести следующие состояния:

• нарушение речевого развития и дикции;
• отечность в области глаз, которая может привести к воспалительным процессам и временному снижению остроты зрения;
• увеличение нагрузки на соседние жевательные зубы, которое приведет к быстрому стиранию поверхности и истончению эмалевого покрытия.

Нарушение речевого развития и дикции — показания к удалению глазных зубов

Обратите внимание! В очень редких случаях (менее 3 %) при неудачном проведении экстракции глазного зуба возможно повреждение глазного нерва, которое может иметь необратимые последствия в виде полной потери зрения. При наличии показаний к проведению операции рекомендуется проконсультироваться с детским ортодонтом и стоматологом-ортопедом – большинство патологий прикуса сейчас успешно корректируется без применения хирургических методов.

Глазные зубы (клыки) – элементы зубного ряда, отличающиеся болезненным и длительным прорезыванием. При правильном уходе за полостью рта эти зубы редко подвержены кариесу и другим инфекционным процессам, поэтому важно следить за их состоянием и предпринимать все профилактические меры, направленные на сохранение целостности зубного ряда. В редких случаях врач может рекомендовать удаление клыка, но большинство патологий успешно корректируется применением консервативных стоматологических методов.

Видео — Первые зубы у ребенка

Глазной зуб обеспечивает процесс откусывания и правильного пережевывания пищи. Их прорезывание часто становится испытанием для младенца. Потеря клыков у детей и взрослых крайне нежелательна. Правильная гигиена и регулярные визиты к стоматологу помогут избежать проблем.

Глазные зубы не имеют ничего общего с органами зрения. Это верхние и нижние клыки. Название связано, с тем, что около них расположен лицевой нерв, точнее его ветви. Во время их раздражения глазной зуб может нестерпимо болеть. Боль отдает на верхнюю часть лица и глаза. Поэтому процесс прорезывания глазных молочных зубов может сопровождаться сильной болью и дискомфортом.

А вот у взрослых с глазными зубами связана другая проблема – их очень больно удалять. Потому стоматологи выполняют усиленную анестезию. Мнение, что из-за неправильного удаления клыка можно потерять зрение – распространенное заблуждение. Глазной зуб никак не влияет на зрение.

Они могут причинять немалый дискомфорт и боль во время своего появления.

Глазные зубы находятся парно на обеих челюстях. Они локализуются посредине. По соседству расположены боковые резцы, а также моляры.

Глазные молочники закладываются на втором месяце развития эмбриона. Они начинаются на зубной пластине, а затем проникают глубоко в костную ткань. Постоянные клыки закладываются примерно на 4-м месяце. В этот период очень важно, чтобы организм будущей мамы получал все необходимые для зачатков зубов витамины и микроэлементы.

Особенности

У клыков есть свои отличительные признаки :

1. У них лишь один корень. Он довольно глубокий, сплющен по бокам.
2. На массивной коронке располагаются 2 режущих края.
3. Коронка уплощена.
4. Верхние клыки чуть больше.

Основная задача клыков – удерживать еду и рвать ее на куски. С этим они прекрасно справляются именно благодаря особенному строению.

Особенности появления

При прорезывании молочников сохраняется строгий порядок. Лишь когда появятся все резцы и первые моляры, у малыша начинают прорезываться клыки. Сначала появляются верхние, а потом нижние. Режутся они довольно поздно – в 16-20 месяцев. Это связано с тем, что они спрятаны глубоко в челюсти.

Прорезывание глазных зубов нередко сопровождается повышением температуры.

Именно поэтому глазные зубы у детей режутся сложно. Они могут причинять немалый дискомфорт и боль во время своего появления. Верхний клык по размеру всегда чуть больше нижнего, потому его появление особенно болезненно. Для родителей это время становится непростым испытанием.

Во время прорезывания клыков у многих грудничков повышается температура, они становятся очень раздражительными, капризными, отказываются от еды, плохо спят. Из-за попадания инфекции, у них может наблюдаться диарея, но это вполне естественно.

Нельзя путать симптомы прорезывания и признаки заболевания. Если температура у малыша повысилась до 39, появилась рвота, понос, кашель, наблюдается слабость и сонливость, то это симптомы общей интоксикации при некоторых заболеваниях. В таких случаях следует сразу обратиться к педиатру.

Как помочь малышу?

Малышу вовсе не нужно испытывать все страдания от прорезывания. Сейчас есть немало средств, которые помогут быстро облегчить этот процесс. Педиатры чаще назначают капли (например, «Дантинорм бэби»). Они действуют дольше, не имеют побочных эффектов и улучшают общее состояние крохи.

А вот гели и мази лучше справляются с обезболиванием. В их составе чаще всего используется лидокаин. Он практически сразу снимает боль. Но эти препараты быстро смываются слюной, потому их действие наблюдается максимум полчаса.

Часто малышей мучает насморк.

Среди гелей чаще всего используются Камистад, Калгель, Дентинокс. Их главное преимущество – быстрота действия. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом, который проявляется уже через несколько минут после применения. Но этот эффект проходит так же быстро.

Итак, можно использовать такие методы обезболивания:

1. Слегка помассировать десны. Перед этим нужно тщательно вымыть руки. Достаточно пару минут массировать десну в области клыка, чтобы облегчить дискомфорт. Массаж нужно повторить в день 2-3 раза.
2. Прорезыватели. Есть разные виды – силиконовые или охлаждающие. Последние перед применением нужно положить в холодильник, чтобы они немного остыли. Прорезыватели помогают справиться с зудом и болью. В то время, когда кроха грызет их, происходит легкий массаж десен.
3. Гели, мази и капли.
4. Если у малыша из-за прорезывания зубов заложен нос, можно применять капли для детей с сосудосуживающим действием (Квикс, Називин).
5. Если повысилась температура (выше 38) нужно применить жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).

Если прорезывание осложнено температурой, ребенок беспокоен, плохо ест и спит, его следует показать педиатру. Он назначит нужные препараты и посоветует, как долго их нужно принимать.

Какие проблемы глазные зубы могут обеспечить взрослым?

Глазные зубы могут создать проблемы не только малышам, но и взрослым. Рассмотрим основные вопросы:

Глазные зубы не только активно участвуют в откусывании и пережевывании пищи, но и выполняют эстетическую функцию. Красивая улыбка без правильно расположенных клыков будет просто невозможна.

17-06-2011, 11:19

Еще в 1830 г. Galezowski (no M. Дворжецу) отметил связь заболеваний глаз и зубов, а также полезность санации последних в быстрой ликвидации глазного процесса. А. Я. Канторович, приводя работы различных зарубежных авторов, сторонников такой фокальной инфекции, пишет, что очень часто и не всегда оправданно производилось удаление зубов или тонзиллэктомия у глазных больных.

Хотя описан ряд заболеваний глаз, локализующихся на стороне больного зуба с хроническим периодонтитом, кариесом или гранулемами и быстрым лечебным эффектом после их экстракции, тем не менее, диагноз фокального сепсиса труден, так как часто отсутствуют убедительные специфические изменения, позволяющие с уверенностью связать возникновение глазных болезней именно с этими очагами инфекции, чем, очевидно, и объясняются противоречивые литературные данные.

Так, Cameron придерживается мнения о редкости одонтогенной очаговой инфекции. Напротив, Korytowski и Krzyzagorska, выявляя этиологическое значение местных очагов инфекции у 360"больных с различными заболеваниями глаз (увеиты, невриты зрительного нерва, кератиты, тромбоз центральной вены), обнаружили у 151 (41,9%) тонзиллит, а у 132 (36,7%) - зубные очаги.

Velhagen пишет, что одонтогенной очаговой инфекции посвящена обширная литература, которая пока никакой ясности не внесла. Он считает, как это было принципиально доказано Pfluger, общепризнанным патогенетическое значение воспалительных изменений в верхушке зуба (апикальная инфекция) и частично оспаривает влияние кариеса. Очаги на верхушке зуба возникают спонтанно или как осложнение консервативного лечения корня зуба, вследствие альвеолярной пиореи, парадентита или парадонтоза, когда септический материал задерживается в карманах десны. Ликвидация очага возможна лишь с экстракцией больного зуба.

Прямым доказательством воздействия инфекционного зубного очага Velhagen считает септическое состояние у больного, бактериологическое подтверждение однородности инфекции глаза и зуба (что справедливо, но не всегда выполнимо), развитие субпериостального процесса контактным или гематогенным путем в соседних полостях, а иначе наличие лишь инфицированного зубного очага оставляет сомнение в этиологическом его значении. Тем не менее, нельзя исключить отдаленного бактериального и токсического влияния, аллергии, нейрорефлекторных воздействий.

Критерием активности очага могут быть картина крови, РОЭ, температурная кривая, исключение другого очага и различные тесты. Velhagen рекомендует диагностический тест Remky, заключающийся в том, что после инстилляции раствора гистамина в конъюнктивальный мешок обоих глаз на стороне активного очага развивается конъюнктивит. Kollsch обнаружил этот тест положительным у 92% больных (из 874), Thieleman, Rausch и Lubory-у 80,6% (из 583, по Schroder), после санации очага тест становится отрицательным. Меуег считает этот тест небезопасным.
М. Н. Жаков придает значение в этиологии заболеваний глаз не только явно активным зубным очагам, но и депульпированным зубам после применения различных паст, мышьяка, а также покрытых коронками. По его мнению, в них могут возникать безболезненные хронические процессы, оказывающие раздражающее действие на симпатические и чувствительные веточки тройничного, а отсюда проявляются и рефлекторные воздействия на глаз: мелькание перед глазами мушек, темных пятен, светлых точек, полосок, звездочек, ухудшение ясности зрения или непостоянное снижение остроты зрения, как симптомы сосудистой реакции, исчезающие после лечения зубов.

Кроме того, в ряде случаев у больных кератитами, рецидивирующими увеитами, кровоизлияниями в сетчатку лечение было безуспешным, пока не была произведена экстракция больных зубов.

М. Ф. Гуляков наблюдал больных, страдающих невралгическими болями зубного происхождения, иррадиирующих в глаз соответственной стороны. Он указывает на возможность расстройств, вызывающих расширение сосудов сетчатки, изменение секреции конъюнктивы, а также на нейротрофические поражения роговицы и склеры, увеит, воспаление сетчатки и зрительного нерва, нарушение двигательного аппарата глаз. Он также описывает 3 больных с послеоперационным иридоциклитом, быстро регрессирующим после удаления гангренозных зубов.

Авторы возникновение увеитов разной частоты: от 0,4% (Т. Н. Бурлакова)-4,8% (А. Я. Канторович-одонтогенные и синусогенные) до 27,1% (Guyton, Woods) - 38% (Streiff) связывают с влиянием на них зубных очагов, в то время как Francois вообще отрицает такую возможность, a Cameron отмечает отсутствие специфических признаков в пользу связи увеита с влиянием септических очагов в зубах.

Клинически увеиты одонтогенной этиологии относят к токсикоаллергическим. Развивается пластический с вовлечением роговицы или серозный процесс, но с появлением жирных преципитатов и помутнения стекловидного тела. Д. И. Березинская указывает на значение местных гнойных очагов, в том числе и болезней полости рта в этиологии метастатической офтальмии, a Levatin - в возникновении глаукомо-циклитических кризов. Течение процесса нередко бывает рецидивирующим.

Стойкое излечение наступает после удаления больных зубов (А. Я. Канторович).

Бесспорным доказательством этиологического влияния зубного очага может быть наблюдение А. П. Кацнельсона (1936), когда у больного с хориоидальным абсцессом был выделен в чистой культуре золотистый стафилококк в посевах из зуба, стекловидного тела, влаги передней камеры и теноновой капсулы пораженного глаза.

Одонтогенная инфекция как причина кератита описана Streiff у 35% больных и А. Я. Канторович - лишь у 5.

А. Я. Канторович наблюдала больного с односторонним прогрессирующим экзофтальмом на протяжении 4 лет. Заболевание придаточных пазух и орбиты было исключено. У больного в дальнейшем наступило ограничение подвижности глаза, атрофия зрительного нерва и слепота. И лишь после удаления 4 зубов с гранулемами экзофтальм регрессировал. С. Я. Рудзит описал больную с односторонним застойным соском и экзофтальмом, который увеличивался во время жевания.

Рентгенологически была выявлена в верхней челюсти аномалия 5-го зуба, и на 2-й день после его удаления экзофтальм стал уменьшаться, через месяц регрессировал застойный сосок, почти полностью восстановилось положение глаза.

Описано развитие флегмоны орбиты одонтогенного происхождения (Gotz, no Schroder, М. А. Дворжец, С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран). М. А. Дворжец сообщил, что гнойные процессы в области зубов верхней челюсти, так же как хронический периодонтит или гангренозный, могут вызвать воспаление глазничной клетчатки, особенно если вовлекается до того в процесс гайморова пазуха. Он наблюдал такого больного, у которого в исходе процесса развилась атрофия зрительного нерва.

С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран описали свое наблюдение, когда у больного после ликвидации острых явлений кариеса в левой половине верхней челюсти 2-го коренного зуба и его удаления, через несколько часов появился озноб, высокая температура тела и признаки флегмоны левой глазницы. На протяжении 7 дней все общие симптомы нарастали, глаз ослеп.

Произведена орбитотомия, при этом выделилось большое количество гноя. Наступило после этого быстрое регрессирование всех общих и местных симптомов и выздоровление больного, но глаз ослеп из-за атрофии зрительного нерва.

Е. Живков, В. Денев, Р. Големинова сообщают о возможности развития тромбофлебита вен глазницы, тромбоза кавернозного синуса, папиллита, периневрита зрительного нерва с концентрическими сужениями поля зрения, стойкого блефароспазма, поражения III нерва, а также болей в глазах, без их анатомических изменений, вследствие наличия воспалительного зубного очага у больных. Авторы отмечают возможность развития птоза у больных с кариесом зубов. Лечение их приводило к устранению птоза.

Практически важен для офтальмологов вопрос, нужна ли перед внутриглазными операциями радикальная санация зубов? Velhagen считает, что не только теперь, а даже до использования антибиотиков нужно было ликвидировать лишь явный септический очаг со скоплением гноя. Клинический опыт показывает большую редкость гибели глаза вследствие метастатической инфекции, тем более трудно предположить роль в этом спокойных зубных очагов.

Тем не менее в случаях вялого послеоперационного иридоциклита иногда удается добиться излечения только экстракцией больных зубов. В ряде случаев одновременно или последовательно возникают невралгические симптомы вследствие вовлечения I и II ветвей V нерва, которые сопровождаются болью в глазу и зубах - синдром Слюдера, Градениго.

Авитаминоз в случаях недостаточности витаминов В, С приводит к изменениям глаз, слизистой рта, зубов.

Известна связь между рахитом, тетанией с процессами, вызывающими повреждение зубной эмали, и развитием слоистой катаракты и др.

Уже все основные молочные зубки, а так же появились первые коренные. Процесс прорезывания глазных зубов у детей проходит очень болезненно. Для того чтобы облегчить боль малыша, существуют различные методы и средства. Поскольку процесс появления глазных зубов сопровождается воспалением десны, из-за чего и начинается боль, для устранения подобного воспаления в аптеках продаются различного рода гели и масла. Чтобы боль притихла, достаточно помассировать десну при помощи данных препаратов.

Еще одним средством, способным не только облегчить боль, но и ускорить процесс прорезывания глазных зубов, являются различные игрушки-прорезыватели, изготовленные на основе силикона. Данные игрушки обладают массажным эффектом, поэтому их применение достаточно эффективно и под силу даже самому ребенку, который, играя, снимает свою же собственную боль.

Помимо боли, у ребенка может появиться и высокая температура. Поэтому во время прорезывания глазных зубов следует избегать холодных помещений. А если температура длительное время не сбивается - необходимо вызвать педиатра.

Ну и не забывайте о том, что боль ребенка можно облегчить не только медицинскими препаратами, но и всего лишь, подарив ему чуть больше своего тепла и ласки.

Почему глазные зубы называют глазными и можно ли их удалять

Во всех этих случаях операцию придется повторить, иначе боль так и не пройдет или будет усиливаться.

Другие причины боли в депульпированном зубе

В некоторых случаях пациенты говорят о боли в зубе без нерва , но при проверке оказывается, что болит соседний зуб – иногда болевые ощущения слишком размыты и не имеют четкой локализации, переносятся на соседние участки. В таком случае врач определит причину болезненности и устранит ее. Также может казаться, что болит депульпированный зуб, когда на самом деле развивается воспаление в десне .

В любом случае при болях в депульпированном зубе необходимо обратиться к врачу, и чем быстрее, тем лучше. Хороший специалист может определить, в чем заключается проблема, и назначить лечение.