Тетурам действие. Лечение хронического алкоголизма препаратом тетурам

Алкоголизм является огромной проблемой человечества с момента его существования. С каждым годом количество страдающих от этого недуга увеличивается во всем мире. Врачи постоянно ищут все новые и новые методы избавления от алкоголизма. Одним из этих способов является кодирование с помощью медикаментозных средств.

К популярным медикаментам для кодирования относится Тетурам. Суть методики лечения алкоголизма основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя, а точнее действующего вещества лекарства - дисульфирама и этанола. Употребление алкогольных напитков после приема Тетурама приводит к появлению у пациента выраженных вегетативных реакций и сильного страха смерти. Этим способом у пациента вырабатывают рефлекторное отвращение и боязнь выпить алкоголь.

Механизм действия

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем - до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии - энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Препарат "Алкобарьер"

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

• сильной головной болью;
• ломотой в суставах и мышечными болями;
• тошнотой и рвотой;
• болями в животе, поносом;
• болью в груди и одышкой;
• сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
• перепадами кровяного давления;
• лихорадкой, ознобом, потливостью;
• гиперемией кожи лица.

Все эти признаки длятся довольно длительное время и трудно купируются домашними средствами от похмелья или медикаментами. Пациент, принявший дозу Тетурама после алкоголя, испытывает сильное чувство страха за свою жизнь, панику, впадает в депрессию. Неоднократный прием Тетурама после спиртного вырабатывает устойчивую рефлекторную реакцию на алкоголь: головной мозг подсознательно воспринимает его как большую опасность для жизни. Спиртное перестает доставлять пьющему удовольствие, поэтому его тяга к напиткам подобного рода уменьшается.

Дисульфирам хорошо всасывается в кишечнике. Попадая в кровеносное русло, он проникает в ткани организма, преимущественно накапливаясь в жире. Чтобы проявить свое ферментоблокирующее действие, дисульфирам должен преобразоваться в активный метаболит - ДДК (диэтилдитиокарбамат). После приема Тетурама максимальная концентрация ДДК в крови наблюдается спустя 4 часа, а ингибирующая активность этого метаболита в отношении ацетальдегиддегидрогеназы сохраняется в течение 3 суток постоянного приема препарата.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 10 часов. Но, учитывая его способность к депонированию в жировой ткани, эффект от медикамента длится до двух недель после его отмены (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство дисульфирамовых метаболитов выводится с мочой (до 80%), остальная часть - с желчью и с выдыхаемым воздухом.

Показания и способ применения

Показаниями к применению Тетурама являются:

• хронический алкоголизм;
• острые отравления алкоголем;
• хроническая интоксикация никелем.

Тетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция. Если признаков реакции не возникает, спустя 8-10 дней дозу препарата повышают и повторяют провокацию алкоголем, после чего устанавливают постоянную дозировку препарата и график приема.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

• резкого снижения кровяного давления;
• головных болей;
• возбуждения, нервозности, паники;
• судорог;
• затруднения дыхания;
• болей за грудиной.

Смертельной считается доза в 1 г в сутки дисульфирама при условии содержания этанола в крови более 1%. Если алкоголя в крови пациента нет, то смертельной является одноразовая доза 30 г.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы печени;
• сбои сердечной деятельности;
• психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
• галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

• пожилой возраст;
• состояния после инсульта или инфаркта;
• поражения головного мозга, эпилепсия;
• выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
• склонность к кровоточивости;
• атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
• артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
• эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
• патологии эндокринной системы;
• полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
• глаукома.

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Взаимодействие с алкоголем

На отсутствии совместимости Тетурама с алкоголем построено . Причиняя физические страдания больному, этот медикамент вырабатывает у него стойкое отвращение ко вкусу и запаху алкоголя. Тетурам при приеме спиртного провоцирует симптоматику, похожую на похмельный синдром. Что же будет, если выпить алкоголь во время лечения Тетурамом?

Непосредственного взаимодействия между действующим веществом лекарственного средства и этанолом не происходит: нарушая процесс метаболизма этилового спирта, Тетурам вызывает отравление организма токсичным промежуточным продуктом распада этанола - ацетальдегидом. Кроме дисульфирамовой реакции, при совместном приеме алкоголя и Тетурама во всех тканях и органах человеческого организма происходят патологические реакции.

Ацетальдегид усиливает высвобождение адреналина, норадреналина и дофамина из коркового вещества надпочечников, повышая тем самым тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудистых стенок. В результате этого спазма у человека наблюдается стойкое повышение общего кровяного давления. Адреналин при длительном влиянии на зависимые рецепторы в тканях вызывает кислородное голодание клеток, что особенно опасно для миокарда и головного мозга.

Ацетальдегид вступает в химическую реакцию с дофамином, образуя еще более токсичные соединения - тетрагидроизохинолины, которые избирательно накапливаются в клетках головного мозга и «работают» в нем как ложные нейромедиаторы. Происходит гиперстимуляция нейронов головного мозга, что приводит к перевозбуждению и галлюцинациям.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Уксусный альдегид ингибирует ферменты печени, которые отвечают за метаболизм этанола. Также он замедляет окислительно-восстановительные реакции в крови и межклеточной жидкости, в результате чего в плазме и тканях накапливаются пируват, глицерин и жирные кислоты, приводя к метаболическому ацидозу.

Метаболический ацидоз в крови нарушает связывание гемоглобина с кислородом, в связи с чем уменьшается оксигенация крови и, соответственно, тканей. В условиях дефицита кислорода организм «переключается» на бескислородный способ распада глюкозы, в результате чего в тканях накапливаются недоокисленные вещества, которые способствуют нарастанию ацидоза.

Промежуточные продукты метаболизма этилового спирта оказывают капилляро-токсический эффект, повышают вязкость крови, увеличивают слипание тромбоцитов. Если у пациента имеется атеросклероз сосудов, то прием Тетурама после употребления алкоголя может привести к развитию тромбоза в сердце или головном мозге. Ацетальдегид также способен угнетать сократительную функцию сердечной мышцы.

Если злоупотреблять алкоголем на фоне лечения Тетурамом, можно нанести серьезный вред здоровью, вызвать стойкое нарушение работы нервной системы, сердца, сосудов, печени. Чтобы избежать опасных последствий, лечение этим средством должно проводиться только с ведома пациента.

После прохождения цикла лечения Тетурамом многие выпивохи сразу же интересуются у врача, когда им можно начинать пить. Идеальным вариантом, конечно, является полный отказ от спиртного, но такое, к сожалению, случается редко. Отзывы врачей-специалистов о препарате утверждают, что после лечения ним начинать употреблять алкоголь нужно очень осторожно, постепенно увеличивая дозу и количество.

Резко приступать к приему спиртного после курса терапии Тетурамом опасно для здоровья. Опытным путем установлено, что минимальный срок, через сколько можно пить алкоголь без риска для здоровья, зависит от количества таблеток, принятых во время лечения. Учитывая способность дисульфирама накапливаться в жировой ткани, первый прием спиртного после лечения Тетурамом должен начинаться не раньше того количества дней, сколько таблеток было принято пациентом за время лечения. Например, если пациент в ходе лечения Тетурамом принял всего 5 таблеток, то впервые ему можно выпить через пять дней, а после 10 таблеток - через 10 дней и так далее.

Самолечение Тетурамом противопоказано: это может быть опасно для жизни. Реакция на Тетурам у каждого пациента индивидуальна. Так, если у некоторых больных прием большой дозы алкоголя во время лечения вызывает лишь умеренный похмельный синдром, то у других пациентов даже от употребления 50 г алкогольного напитка могут возникать серьезные нарушения работы внутренних органов вплоть до смертельного исхода. Лечась от алкоголизма, пациент должен осознавать всю ответственность своего решения об употреблении алкоголя.

Излечение от алкоголизма вполне возможно, если начинать атаку на него на ранних стадиях и действовать в соответствии с указаниями врача, а также при искреннем желании больного человека вернуться к нормально-здоровому образу жизни. Основную помощь в лечении оказывают медикаментозные средства, среди которых одним из лучших препаратов являются таблетки Тетурам. В этом можно убедиться, прочитав многочисленные отзывы практикующих долгое время врачей-наркологов, а также прошедших лечение пациентов – бывших жертв алкоголя

Перорально и подкожно

Тетурам эффективно помогают бороться против хронической формы алкоголизма благодаря активному веществу дисульфираму в составе. Эти средства можно принимать перорально и имплантировать под кожу. В первом случае активное вещество, накапливаясь в крови, ингибирует расщепление в организме этилового спирта, что приводит к росту в крови объема токсичного ацетальдегида. Если после этого человек выпивает спиртосодержащие напитки, его смесь с лекарством отравляет организм с проявлением соответствующих симптомов. Таким образом, таблетки для приема внутрь приучают пьяницу испытывать отвращение к спиртному, самому его виду, вкусу и запаху.

Средство для «вшивания» под кожу обеспечивают тот же самый эффект, исключением является только то, что они, имплантированные под кожу, поддерживают в организме нужное количество активного вещества, чем обеспечивают более длительный эффект. Инструкция предполагает, что любые мероприятия по применению Тетурама должны проводиться только под контролем специалиста, при полном осознании пациентом потенциальных опасностей. Вот некоторые отзывы на эту тему:

Максим, Москва:
«Никогда не занимайтесь самолечением …! Тетурам принимается комплексно для повышения эффективности действия прочих медикаментов, чтобы закрепить успех на первых этапах войны с алкогольной зависимостью! Стоит беречь здоровье – оно дороже денег!»

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Константин, Волгоград:
«Средство отличное, оно реально может помочь … главное условие – пройти консультацию со специалистом, чтобы не нарваться на индивидуальную аллергическую непереносимость. Нельзя пьянствовать и одновременно принимать лекарство, да и после курса лечения (по меньшей мере на протяжении первой недели) опасно пить спиртное. Да, милые любящие жены: только не придумайте втайне подмешивать это в еду – крайне опасно для жизни! Пьяница должен употреблять таблетки осознанно».

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Михаил, Москва:
«Моя супруга маскировала это лекарство под общеукрепляющие «витаминки». Я проглотил утром в 10 часов таблетку, потом «уговорил» грамм 50 водки. Результат: давление подскочило до 187 на 100 с пульсом 115, пришлось побеспокоить скорую».

Александр, Хабаровск:
«Если во время применения таблеток применения человек случайно глотнет спиртное, пусть будет готов к вредным и опасным последствиям! … Вообще-то без этих последствий, которые являются фактором сдерживания желания выпить спиртного, от алкогольной зависимости никак не избавиться. И самое страшное – не предугадаешь, какие это будут последствия, все решают состояние организма и психика. Возможно все, вплоть до смертельного исхода».

Потенциальные опасности

Средство противопоказаны при многих заболеваниях, в числе которых различные виды онкологий, заболевания сердечнососудистой и эндокринной системы, болезни легких, кроветворения и ЖКТ. Уточнить, можно ли принимать данное лекарство, может только врач, а также инструкция по применению. О том, что происходит при несоблюдении этого правила, соответствующие отзывы:

Елена, Санкт-Петербург:
«Хватило одной таблетки, чтобы после простого стакана пива все лицо усеяла сыпь и начал [муж] задыхаться. Все обошлось, но больше давать не рискую, самой вдруг стало страшно».

Жанна, Хабаровск:
«Брат (возраст – 50 лет) пил Тетурам. Проглотил бокал вина, пока был в гостях, и уже через час – потеря сознания, рвота, подскочила температура. На скорой доставили в больницу с конечным диагнозом – ишемический инсульт левой стороны тела».

Галина, Барнаул:
«Результат налицо, проверено на дяде, которому вторая половинка подсыпала втайне в еду. Все шло нормально, пока дядя не брался за старое – как только выпьет стопку, так ему сразу плохо становится – покрывается красными пятнами, всего его трясет. Пока не знал о лечении, все списывал на водку – паленая, якобы. Но однажды после стопки водки дяде стало очень плохо – начало зашкаливать давление, зачастил пульс, лицо побледнело, пришлось срочно звонить в скорую. Слава богу, смогли откачать».

Не без собственной силы воли

Эффект лечения от алкогольной зависимости, которое помогают проводить таблетки Тетурам, не бывает достаточно продолжительным, если не подкреплен собственными усилиями и силой воли пациента. Верно и обратное – чем дольше пьяница остается в форме благодаря лекарству, тем сильнее его уверенность в себе. Об этом – следующие отзывы.

Александр, Москва:
«Тетурам – необыкновенно сильный стимулятор, но исключительно при наличии собственного желания прекратить пить!!! Да собственно такое желание и само отпадает, так как при совместном «распитии» алкоголя и Тетурама такие вещи со здоровьем начинают происходить… Вот только если нет личного желания вылечиться, то проходит две недели после курса – и здоровье позволяет пить опять!».

Александр, Барнаул:
«Препарат очень хороший, при условии, что пьяница сам настроен избавиться от тяги к алкоголю».

Инна, Москва:
«Знакомая как-то рассказывала, что ее муж пил курс Тетурама по назначению врача. Вылечился после 10 лет запоев, стал вообще другим человеком, полгода капли спиртного рот не берет. Специалист сказал, что для успешного лечения было одно обязательное условие: согласие принимать лекарство по своей воле.

Мнения положительные и не слишком

Каждый человек индивидуален, у каждого свой «лимит» здоровья и выносливости, позволяющей держаться за трезвость в процессе борьбы с зависимостью от спиртного. Поэтому неудивительно, что мнения о Тетураме расходятся от крайне положительных до абсолютно отрицательных. Это ни в коем случае не говорит о качестве препарата – только о его действии на конкретных больных.

Александра, Воронеж:
«Опять мой муж начал прикладываться к бутылке. Одним из средств борьбы было расставание: выгоняла его, причем не раз. Однажды после долгих и мучительных разговоров решили обратиться за врачебной помощью, причем мой муж пошел к специалистам-наркологам осознано. Получили рецепт на знакомые таблетки Тетурам. После двухнедельного курса лечения вроде почувствовали облегчение. Муж перестал уходить в запои, не пьет спиртного, по-моему, больше двух месяцев.

Татьяна, Москва:
«Не заметила никакого эффекта – знакомый 4 дня подряд пил по таблетке каждое утро, но злоупотреблять не перестал».

Виктория, Ростов-на-Дону:
«Основное действие Тетурама – «сбивание» тяги к алкоголю. Для этого некоторым назначают по таблетке в день, некоторым – по две или три. Мой муж пил по две штуки. Что сказать, не так уж сильно средство помогло, тяга не исчезла, а вот «побочки» появились, и серьезные. Тело начинает гореть, красное как свекла, очень трепает сердце, голова крутится, тошнит. Так что только из-за страха побочных эффектов таблетки тягу к алкоголю прекращают. Мое мнение: кому-то поможет, а кому-то нет».

Андрей, Москва:
«Препарат хороший на 100%, если не считать одного «маленького» недостатки – серьезного списка противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Проводить лечение им без посещения врача и предварительного обследования никому не посоветую».

Татьяна, Липецк:
«Один родственник время от времени использует эти таблетки, если у него не хватает силы воли самому выйти из продолжительного запоя. Строго говоря, принцип действия этих таблеток просто: если рискнешь выпить алкоголь во время курса лечения препаратом, организм выдаст бурную реакцию в виде тошноты, рвоты, красных пятен на теле, тахикардии. К отвращению от алкоголя приводит вся эта симптоматика».

Александр, Москва:
«Хоть убейте, не поверю, таблеток для избавления злостного алкоголика от пагубной зависимости будет достаточно. Нет, может, конечно, быть и так, что таблетки поспособствуют излечению, но только в качестве вспомогательных средств. Сам лично знаком с людьми, способными сопротивляться не только таблеткам, но даже самому мощному кодированию».

Выбор очевиден

Даже если бы у были только положительные отзывы, использовать его без назначения врача и определения им дозы, оптимальной с точки зрения пользы и безвредности, все равно нельзя. Слишком велика опасность спровоцировать побочные действия или, напротив, дать пациенту слишком незначительную для терапевтического эффекта порцию лекарства. В общем, отзывы читать стоит, но полагаться все же следует на мнение реального практикующего специалиста.

Светлана, Санкт-Петербург:
«Мой отзыв такой - средство рабочее, но для достижения по-настоящему мощного эффекта надо не просто его пить в слепую. Положительные реакции надо, подкрепляя, направлять. Средства от алкоголизма не действуют так, как препараты, например, от головной боли – выпил, и нет проблем. В случае лечения от алкоголизма важен индивидуальный подход, естественно, с участием специалиста-нарколога. И, конечно, чтобы лечение не было бесполезным, необходим соответствующий настрой самого пьющего человека».

АВВА РУС, АО Ай Ди Ти Биологика ГмбХ СТИ-Мед-Сорб,ОАО Татхимфармпрепараты ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Вредные привычки

Средство для лечения алкогольной зависимости

Формы выпуска

• 30 - флаконы полимерные (1) - пачки картонные. 50 - флаконы полимерные (1) - пачки картонные. таблетки по 150 мг - 30 шт в уп. таблетки по 150мг - 30 штук в уп. упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• Таблетки таблетки белого или белого со слегка желтоватозеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармакологическое действие

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема. T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены. При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Особые условия

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Состав

• 1 таб. Активное вещество: Тетурам 150 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, аэросил. 1 таб. дисульфирам 150 мг Дисульфирам 150мг; Вспомогательные в-ва: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного /аэросил/, стеариновой к-ты до получения таблетки массой 180мг

Тетурам показания к применению

• Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма. Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Тетурам противопоказания

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Тетурам дозировка

• 150 мг 150мг

Тетурам побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко - гепатиты. Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений. Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма. При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием. Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон. При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма. При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Дисульфирам, Радотер, Тетурам (Антабус), Эспераль, Эспераль Дисульфирам

Тетурам – лекарственный препарат на основе дисульфирама, предназначенный для коррекции состояний, связанных с алкогольной зависимостью и интоксикациями, в т. ч. тяжелыми металлами. Лекарство активно назначают пациентам в наркологической практике для уменьшения тяги к спиртному и другим токсинам, вызывающим зависимость. Таблетки Тетурам вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным.

Тетурам и алкоголь связаны между собой через ацетальдегиды – метаболиты этилового спирта, содержащиеся в высокой концентрации в крови у человека, принимающего большие дозы алкоголя. В организме этиловый спирт усваивается с помощью ацетальдегиддегидрогеназы, благодаря чему становится возможным его воздействие на ЦНС и реакция эйфории, приподнятое настроение, раскованность и другие характерные эффекты от приема алкоголя. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам – блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, из-за чего алкоголь перестает усваиваться. Без ферментной биотрансформации алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм, и у больного возникает реакция непереносимости. В результате этого дальнейший прием спиртного на фоне лечения препаратом Тетурам становится невозможным.

Тетурам находит широкое применение в медицине, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. При неправильной дозировке и других ошибках в назначении он может производить крайне тяжелые побочные эффекты. Запрещается использовать препарат без изучения инструкции по применению и без назначения врача.

Формы выпуска

В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

• таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
• таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
• таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

Противопоказания

Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

• индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
• аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
• коронарная недостаточность;
• предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• язвенная болезнь;
• функциональные нарушения почек;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
• злокачественные новообразования, глаукома.

Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Дозировка

Тетурам – препарат для внутреннего приема. Дозировка назначается лечащим врачом на основании осмотра и обследования пациента. В зависимости от состояния здоровья назначается различная дозировка – от 150 до 500 мг два раза сутки.

Инструкция по применению

Способ приема препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента на дисульфирам и толерантности к алкоголю. Тетурам в инструкции по применению рекомендуется принимать следующим образом:

• начало приема – от 150 до 500 мг два раза в сутки;
• через 7-10 дней – 500 мг препарата и тест на алкогольную переносимость через прием 20 мл 40% водки;
• при слабовыраженной реакции организма (если алкоголя принято недостаточно) – увеличение дозы спиртного до 40 мг (верхняя допустимая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 120 мл);
• исходя из от реакции организма (слабая или сильная непереносимость) дозировка препарата сохраняется или увеличивается.

Врач должен на основании тетурамалкогольной пробы выбрать дозировку, достаточную для выработки стойкого отвращения у пациента к запаху и вкусу алкоголя. Когда нужная доза будет подобрана, пациента переводят на поддерживающую терапию с дозировкой 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты

Перед тем как принимать препарат, нужно обратиться к врачу. Тетурам может производить различные побочные действия в зависимости от действий пациента.

Побочные эффекты могут возникать как из-за свойств самого лекарства, а также на фоне совместного приема с алкоголем и другими веществами.

Побочные эффекты, связанные со свойствами препарата:

• металлический привкус во рту;
• головные боли;
• аллергические реакции.

Значительно реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС: спутанность сознания, невриты конечностей и зрительного нерва, гепатит.

При совместном приёме с алкоголем (спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты) может возникнуть:

• стенокардия и аритмия;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• инфаркт;
• отек головного мозга;
• неврологические нарушения.

Критическая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 60-80 мл, при которой возникают тяжелые побочные эффекты со стороны ЦНС, сердца и органов дыхания. В этом случае проводится детоксикация, лечение - симптоматическое.

С осторожностью нужно принимать Тетурам при лечении такими лекарствами, как изониазид, фетонин, варфарин, теофиллин, бензодиазипин, метронидазол и трициклические антидепрессанты. Комбинированное действие Тетурам и данных веществ вызывают побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Цена

Тетурам – доступный препарат для большинства групп пациентов. Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках – от 106 до 220 рублей. У таблеток Тетурам цена может различаться в этом диапазоне, исходя из формы выпуска, производителя и ценовой политики фармацевтической компании.

Следует отметить, что Тетурам – это один из наиболее доступных препаратов данной фармакологической группы, что делает его достаточно востребованным у пациентов.

Аналоги

Следует различать понятия «аналоги» и «синонимы» препаратов. Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, т.е. обладающие сходным терапевтическим действием. При этом действующее вещество и дозировка могут различаться. Синонимы, которые иногда называют дженериками или структурными аналогами – это препараты, имеющие один и тот же состав и основное действующее вещество. Чтобы это точно определить, нужно читать описание и инструкции к лекарственным веществам.

Синонимами Тетурам являются лекарственные средства на основе дисульфирама:

• - импортный препарат в форме таблеток в ценовом диапазоне 1200-1950 рублей за 20 таблеток (Франция, Португалия);
• Лидевин – таблетки по цене от 1290 до 1400 рублей (Франция);
• Дисульфирам – таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации по 100 мг действующего вещества (Польша).

Препарат в форме порошка в полиэтиленовых мешках «Сульфалонг» также является синонимом препарата Тетурам.

Для Тетурам аналоги – это лекарства той же фармакологической группы, блокирующие действия ацетальдегиддегидрогеназы. Есть два препарата на основе цианамида – блокатора ацетальдегиддегидрогеназы:

• Колме;
• Мидзо.

Их также назначают наркологи в качестве терапии алкогольной зависимости для выработки стойкого отвращения к этиловому спирту.

Передозировка

Передозировка препарата Тетурам может вызывать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические дисфункции, вплоть до коматозного состояния. В данном случае проводится стационарное симптоматическое лечение.

Принимать Тетурам нужно всегда только по назначению врача, который подбирает дозировку строго индивидуально для каждого пациента.

Вкратце: Тетурам замедляет переработку алкоголя в организме. Похмелье становится очень тяжёлым, и человека в следующий раз уже не тянет пить алкоголь. Особенно хорошо помогает, если алкоголик сам твёрдо намерен бросить пить.

Как работает это лекарство

Когда алкоголь попадает в наш организм, то он:

1. Сначала превращается в ядовитый ацетальдегид, во многом ответственный за наше утреннее похмелье.
2. Потом распадается на более безвредные вещества.

Действующее вещество тетурама называется дисульфирам. Оно тормозит процесс переработки алкоголя на том моменте, когда ацетальдегид уже образовался и начал отравлять организм. В норме наши ферменты сразу же начали бы обезвреживать яд, но тетурам заблокировал эти ферменты, и отравление продолжается. Вот почему, если вы приняли тетурам, похмелье будет во много раз сильнее обычного.

Тетурам прописывают тем людям, которые и хотели бы завязать с выпивкой, но не имеют достаточной силы воли. Поддавшись желанию выпить, алкоголик получает «наказание»: крайне жёсткое и затяжное похмелье. Повторить этот неприятный опыт вряд ли захочется. И стоит человеку в другой раз подумать о выпивке — как сразу же вспомнится, что ждёт потом. Как результат, тяга к алкоголю значительно снижается.

Отзывы принимавших

Посетители нашего сайта оставляют в комментариях полезные отзывы на средства от алкоголизма. Вот что говорят они о тетураме:

О, да, лечилась, лечилась тетурамом. Только сейчас без рецепта толком ничего и не купишь. А жаль, мне прекрасно помогал. пользователь сайта похмелье.рф

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Наши читатели отмечают действительно тяжёлые последствия выпивки на фоне тетурама:

Кто хочет завязать могу посоветовать тетурам. При взаимодействии с алкоголем начинается интересная реакция, вплоть до летального исхода. Есть в таблетках, а есть в торпедах. Два года назад испытал действие на себе — 10 дней пролежал в реанимации, на искуственном дыхании… А щас опять пью! Стыдно за себя! другой пользователь сайта похмелье.рф

Некоторые из тех, кто испытали на себе действие лекарства, замечают: если у человека нет твёрдого настроя бросить пить — таблетки мало чем помогут. Человек либо будет всё равно пить и страдать (хотя это может стать опасным для жизни), либо дождётся конца лечения — и продолжит пить потом.

С другой стороны: если человек хочет бросить пить и нужен только рывок, чтобы разорвать психологическую зависимость, — тут препарат окажется весьма кстати. Алкоголь будет вызывать больше отрицательных эмоций, чем положительных — и отказаться от него станет легче.

Эффективнее всего препараты дисульфирама работают, когда их сочетают с психологическими методами лечения алкоголизма. О том, как это сделать, .

Можно ли применять тетурам без ведома больного

Соседка, «добрые» родственники или некомпетентный врач могут подсказать вам подмешивать тетурам в пищу вашему пьющему мужу или сыну, чтобы отвратить его от алкоголя. Не слушайте таких подсказчиков, это очень вредный совет!

Сочетать алкоголь с тетурамом опасно, и даже может оказаться смертельно опасно. Если человек не будет знать, что принял тетурам, и выпьет много алкоголя, то он может умереть, а вы отправитесь в тюрьму. Наличие тетурама в организме определяется легко: это показывают тесты для плазмы крови (код LOINC 3577-4) и для мочи (код LOINC 9357-5).

Сам алкоголик может распознать тетурам в пище по его специфическому металлическому привкусу. Как можно догадаться, это вовсе не поспособствует налаживанию отношений в семье.

В интернете можно найти немало отзывов о том, как тетурам подсыпали пьющему родственнику, и чем всё это закончилось. Скандалы, разводы, скорая помощь и реанимация из-за слишком сильного эффекта — и после этого всё равно возвращение к нетрезвому образу жизни. Насильно бросить пить человека не заставишь. Кроме того, лечение больного без согласия пациента запрещено законами Российской Федерации.

Цена препарата

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Инструкция по применению

Принимайте тетурам строго по рекомендации врача. Обычно врач назначает стандартную начальную дозу: 150-500 мг два раза в сутки. Через неделю проводится проба, чтобы выяснить, достаточно ли этой дозы. При слишком слабой реакции дозу увеличивают.

Врачи стараются назначить минимальную дозу, которая на вас действует, потому что препарат токсичен сам по себе, злоупотреблять им очень нежелательно. Передозировка тетурамом может грозить угнетением сознания вплоть до комы — об этом имеется предупреждение в инструкции по применению.

Побочные эффекты

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.