Зрение человека - уникальный величайший дар природы. Благодаря глазам люди имеют способность видеть мир, ощущать его полноту. 90% всей информации человек получает при посредстве зрительного аппарата. Но иногда случаются ситуации, когда происходят разнообразные негативные воздействия на веки. Болезни век характеризуются чаще всего неприятными симптомами. В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения.

Почему могут у человека?

Глазная боль - это жалоба, которая является сегодня наиболее распространенной. Именно с такими проблемами пациенты обращаются к окулисту. Все люди знают, что глаз представляет собой важный и необходимый орган тела человека, а точнее, его лица. Если болят веки глаз, нужно обязательно обращаться к врачу, который сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Постоянная боль века может вызвать через некоторое время появление Причиной такой неприятной ситуации становится прогрессирующий Болевые ощущения появляются и при опоясывающем лишае, который тяжело перепутать с другими заболеваниями. Пациент будет чувствовать сильную боль на пораженных участках кожи. Она может покраснеть, отекать и покрываться характерными герпетическими пузырьками.

Ячмень и фурункул в процессе возникновения и развития имеют одинаковые или схожие симптомы. Наблюдается покраснение кожи, появляется болезненное уплотнение, а внутри припухлости можно обнаружить гнойное содержимое. Представленный абсцесс часто локализуется на верхнем веке, при этом вызывает боль не только на пораженном участке, но также и на коже головы.

Наиболее распространенные болезни и причины возникновения болезни глаз

Болезни век, глаз - это самые распространенные заболевания. Они могут появляться по разным причинам.

• Болезни глаза бывают режущего характера, которые часто появляются после интенсивной работы. Особенно если работа была длительная и связана с монитором компьютера. Часто к режущим болям добавляется сухость, покраснение глаза и жжение. Если не обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, то в дальнейшем можно столкнуться со снижением зрения, появлением спазма аккомодации, близорукостью. Хуже становится человеку, когда у него воспаляются веки. Болезни век могут появиться после сильных спазмов глазных мышц. Заболевания режущего характера поддаются кратковременному лечению, поэтому своевременное обращение к специалисту позволит человеку избавиться от имеющихся проблем с глазами.
• Распространенные болезни глазных век - это тяжесть в районе лба, глазницы, а также возникновение давящих ощущений. Пациент постоянно хочет закрывать глаза и тереть их руками. Происходит нарушение зрения, при котором человек наблюдает плавающие мушки, искры, разнообразные световые блики перед глазами, они могут привести даже к кратковременной потере зрения. Причина - это спазмы сосудов головы.
• Если одновременно болит глаз и голова с одной стороны, то болевые ощущения могут иметь стреляющий или пульсирующий характер. Перед глазами появляются мерцающие пятна, предметы видятся расплывчато, кажется, что все темнеет. Есть и многие другие симптомы. Признак такой боли - это мигрень.
• Монотонные, давящие или распирающие болевые ощущения. Человек может почувствовать тяжесть не только в голове, но также и в глазах. Часто она возникает под утро, усиления могут произойти от яркого света, громкого звука. Провокатором выступает перемена погоды, употребление большого количества соли, жидкости и переутомление. Причиной таких симптомов может стать избыточное скопление жидкости в желудочках мозга или повышенное внутричерепное давление.
• Болезни век, глаз часто проявляются во время прогрессирования инфекционного процесса придаточных пазух носа. Сюда можно отнести фронтит, гайморит и синусит.

Какие бывают болезни глаз?

Глазные заболевания у пациентов офтальмологи определяют по симптомам, проявляющимся в разных частях глаза. Важно выделить несколько основных разновидностей заболеваний:

• Нарушения в слезных органах, которые могут характеризоваться разнообразными воспалительными процессами мешочков и других частей.
• Конъюнктивиты - местные воспалительные процессы, в большинстве случаев являются инфекционными. Проявляются они отеками слизистых внутренних частей века и сопровождаются сильными покраснениями. В некоторых случаях наблюдается выделение гноя.
• яблока, к которым можно отнести нарушения в роговице, радужной оболочке, склере, стекловидном теле, а также сетчатке.
• Заболевания глазницы и глазного двигательного аппарата.
• Распространенные болезни век у человека носят в подавляющем большинстве инфекционный характер.
• Нарушения со стороны зрительного нерва.

Болезни век у человека: ячмень

Наверное, многие люди замечали у себя болезненное покраснение или небольшой по размерам гнойничок, который расположен в области ресниц на начальном этапе воспаления. Часто он проявляется на верхних веках и имеет название ячмень. Характеризуется заболевание гнойными воспалительными процессами сальных желез, которые расположены у самой луковицы ресницы или в её мешочке.

Таким образом, веко глаза с наружной стороны будет слегка припухать. В месте воспаления появится гнойный бугорок и покраснение.

Как проявляется ячмень, какие ощущения во время воспаления?

В случае, если заболевание находится на ранних стадиях развития, человек может не ощущать особенного дискомфорта. Болевые ощущения возникают во время касания ячменя. Но спустя некоторое время пациенты отмечают сильный зуд, жжение в воспаленной области, а также достаточно неприятные ощущения, когда закрывают веки. Болезни век и ячмень ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

Врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью, особенно на стадии острой формы. Если не начать медикаментозное лечение, то ячмень может прогрессировать длительное время. Опасное и нежелательное действие во время самолечения ячменя - это выдавливание гнойного образования из белого прыщика.

Когда пациент будет неправильно проводить манипуляции с прыщиком и выдавливанием гнойничка, можно столкнуться с распространением инфекции. Существует вероятность, что вредные микробы могут попасть в головной мозг. Болезни век, глаз - это достаточно серьезные недуги, которые требуют немедленного обращения к врачу. В противном случае пациент рискует получить осложнение вплоть до менингита, который влечет за собой возможный летальный исход.

Из-за чего может появиться ячмень на веке?

Абсолютно все инфекции можно разделить на бактериальные и вирусные. Стоит отметить, что ячмень является бактериальной инфекцией. Часто ячмень появляется после того, как человек переболел ОРВИ. В этом случае иммунитет сильно ослаблен, и может выступить ячмень. Наиболее распространенная и достаточно вредная бактерия - это золотистый стафилококк.

Определить настоящую причину возникновения ячменя может только квалифицированный специалист. Он назначит сдачу необходимых анализов и обследование. После чего сделает выводы и скажет о причине возникновения заболевания.

Как лечить ячмень?

Каждый человек должен запомнить, что абсолютно все бактериальные инфекции могут лечиться только соответствующими антибиотиками. При лечении ячменя компрессами с использованием чайной заварки, протираниями антисептическими средствами не получится необходимого эффекта. Снять покраснение века, глаза поможет применение тетрациклиновой и гидрокортизоновой мази. Промывка настойками и чаями способна снять неприятные ощущения, но если будет подобрана после консультации с врачом.

Все мази должны наноситься на пораженные участки века. В некоторых случаях может быть назначено лечение с приемом антибиотиков, которые представлены в форме капель. К примеру, ципрофлоксацин, гентамицин, а также многие другие. Но приступать к лечению можно после надлежащей консультации с врачом.

Ячмень - это не единственное заболевание, которое вызывает воспаление века глаза. После него могут начать происходить определенные патологические изменения, такие как трихиаз, анкилоблефарон, синдром Гунна и многие другие.

Аллергические реакции

Веко может воспаляться в ответ на действие аллергенов. К основным раздражителям можно отнести:

• Мелкие частицы перьев домашних птиц и шерсть животных.
• Пыльцу от растений.
• Разнообразные лекарственные препараты.
• Неподходящую косметику.
• Действующие и ароматические вещества, входящие в состав средств бытовой химии.

Насекомые и клещи

Укусы комаров и других жалящих насекомых в области глаза могут стать причиной развития сильных реакций, из-за которых появляется глаза. После укуса насекомого область вокруг глаза может сильно опухать и краснеть. На месте укуса пациенты часто ощущают сильный зуд и боль во время прикосновения.

Ресницы немного липкие, возможно возникновение сыпи, красноты, а также быстрой утомляемости глаза. Красные веки глаз зачастую свидетельствуют о том, что в организме идет воспалительный процесс.

И неудивительно: в области глаз слой эпидермиса очень тонкий - всего лишь полмиллиметра. Кроме того, вокруг глаз почти нет сальных желез, "мягкой прокладки" из подкожной жировой клетчатки и очень мало мускулов, поддерживающих ее упругость. Коллагеновые волокна ("арматура" кожи) располагаются здесь в виде сетки, поэтому кожа век легко растяжима. А из-за рыхлости подкожной клетчатки еще и склонна к отекам. Вдобавок она постоянно находится в движении: глаза мигают, щурятся, "улыбаются". В результате кожа вокруг глаз подвергается особенной нагрузке.
Поэтому начнём разбираться со строением лица именно с этой области

Анатомия зоны вокруг глаз

Веки и периорбитальная область представляют собой единый комплекс, состоящий из множества анатомических структур которые подвергаются изменениям в ходе хирургической манипуляции

Кожа век - самая тонкая на теле. Толщина кожи век менее миллиметра.

В отличие от других анатомических областей, где под кожей лежит жировая клетчатка, прямо под кожей век лежит плоская круговая мышца глаза, которая условно делится на три части: внутреннюю, срединную и наружную.
Внутренняя часть круговой мышцы глаза находится над хрящевыми пластинками верхнего и нижнего век, срединная над внутриорбитальным жиром, наружная находится над костями орбиты и вплетается вверху в мышцы лба, а внизу - в поверхностную мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).
Круговая мышца глаза защищает глазное яблоко, осуществляет моргание, несет функцию "слезного насоса".

Опорно-связочный аппарат век осуществляет опорную функцию и представлен тонкими полосками хряща - тарзальными пластинками, боковыми кантальными сухожилиями и многочисленными дополнительными связками.
Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину, она прочно соединяется с внутренней частью круговой мышцы глаза, апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, мышцей Мюллера и конъюнктивой. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива. Боковые кантальные сухожилия расположены под круговой мышцей глаза и прочно с ней связаны. Они соединяют тарзальные пластинки с костными краями орбиты.

Под круговой мышцей также лежит глазничная перегородка - тонкая, но очень прочная мембрана, она одним краем вплетается в надкостницу костей окружающих глазное яблоко, другим краем вплетается в кожу век. Глазничная перегородка удерживает внутриобитальный жир внутри орбиты.

Под глазничной перегородкой находится внутриорбитальный жир, который выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко.
Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

Мышца, поднимающая верхнее веко - открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Эта мышца прикреплена к верхнему тарзальному хрящу.
Кожа верхнего века обычно прикреплена к мышце, поднимающей верхнее веко. В месте прикрепления кожи к этой мышце при открытом глазе образуется складка на верхнем веке.
Эта супраорбитальная складка у разных людей очень разная. У выходцев из Азии, например, она выражена слабо или ее вовсе нет у европейцев же, она выражена хорошо.

За этими структурами находится само глазное яблоко, которое кровоснабжается и иннервируется через заднюю часть глазницы.
Мышцы, которые двигают глаз, прикреплены одним концом к глазному яблоку и лежат на его поверхности, а другим прикреплены к костям орбиты.
Нервы, управляющие мышцами, являются маленькими веточками лицевого нерва и входят в круговую мышцу глаза, со всех сторон с ее наружных краев.

Анатомические структуры нижнего века и средней зоны лица тесно связаны между собой, а изменения в анатомии средней зоны влияют на внешний вид нижнего века. В дополнение к порциям периорбитального жира, два дополнительных слоя жировой ткани существуют в средней зоне лица.

Под наружной частью круговой мышцы глаза лежит - подглазничный жир (SOOF). Самая большая толщина SOOF находится снаружи и сбоку.
SOOF находится глубже поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS) и окутывает большую и малую скуловые мышцы.
В дополнение к SOOF, скуловая жировая прослойка - скопление жира в виде треугольника или т.н. "малярный" жир расположен под кожей, над SMAS.

Старение средней зоны лица часто сопровождается опущением скуловой жировой клетчатки, в результате которого на лице становятся заметны скуловые или так называемые "малярные" мешки.

Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является - глазнично-скуловая связка, которая идет от костей практически по краю глазницы к коже. Она вносит свой вклад в формирование скулового "малярного" мешка и видимого с возрастом разделения веко - щека.

Идеальные пропорции глаза

Как правило, хороший эстетический результат получается только тогда, когда пропорции глаза и век находятся в соответствии с пропорциями лица. Снаружи веки и параорбитальная область представлены множеством анатомических образований.

Глазная щель сформирована краем верхнего и нижнего век. Если измерить глаз, то он обычно имеет 30-31 мм по-горизонтали и 8-10 мм по-вертикали.

Наружный угол глазной щели обычно располагается на 2 мм выше внутреннего угла глазной щели у мужчин и на 4 мм у женщин, формируя угол наклона 10-15 градусов, т.о. глазная щель немного наклонена снаружи внутрь и сверху вниз.
Однако положение наружного угла глаза может изменяться в связи с возрастом, на него может влиять наследственность, раса, пол.

Край верхнего века обычно приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, а нижнее веко - начинается сразу под нижним краем радужки.

Нормальное положение (выступание) глазного яблока относительно костных стенок орбиты отмечено у 65% населения, и оно колеблется от 15 до 17 мм.
Глубокопосаженные глаза имеют выступание меньше чем 15 мм, а выпуклые глаза имеют выступание больше чем 18 мм.

Размер радужки приблизительно одинаков у всех людей, но форма склеральных треугольников (треугольников белого цвета между радужкой и углами глаза) может меняться.
Обычно, носовой склеральный треугольник меньше бокового, и имеет более тупой угол.
С увеличивающейся слабостью века и возрастом, эти треугольники теряют форму, особенно боковой склеральный треугольник.

Горизонтальная складка в верхнем веке сформирована апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, который вплетается в кожу, проходя через круговую мышцу глаза.
Избыточная кожа и мышца, нависают над складкой, которая является неподвижной линией. Обе верхние складки век и количество нависающей над ними кожи имеют различия у людей разной расы, на них оказывают влияние пол и возраст.

Складка верхнего века у европейцев - приблизительно на 7 мм выше края века по линии, проведенной через центр зрачка у мужчин и на 10 мм выше края века - у женщин. В нижних веках, есть аналогичные складки, которые находятся на 2-3 мм ниже края век. Обычно складки нижних век более заметны в молодом возрасте и менее заметны с возрастом. У азиатов складка верхнего века или находится ниже - не более чем на 3-4 мм выше края века или отсутствует.

Отличия женского и мужского глаза также проявляются еще в нескольких моментах: наклон глазной щели (снаружи внутрь и сверху вниз) у мужчин менее выражен, чем у женщин, костные структуры над глазом более наполнены и сама бровь обычно шире, расположена ниже и менее изогнута.

Возрастные изменения верхних и нижних век

Основными признаками молодых век являются гладкий контур, простирающийся от брови до верхнего века и от нижнего века до щеки и средней зоны лица. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и - обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века, кожа натянута, и ткани наполнены. От внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели горизонтальная ось глаза имеет восходящий уклон.

Напротив, с возрастом, глаза кажутся полыми, с четкой границей между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой. У большинства людей, глазная щель с возрастом становится меньше и(или) округляется за счет смещения как верхнего так и нижнего века вниз. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века и уклон от внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели становится нисходящим. Что придает глазам более грустный вид.

Юное верхнее веко обычно имеет минимальную избыточную кожу. Дерматохалязис или избыточная кожа - кардинальная особенность стареющего верхнего века.

Постоянное сокращение мышцы окружающей глаз, наползание провисающих тканей лба и потеря эластических свойств кожи приводят к образованию т.н. "гусиных лапок" - веерообразных морщин, расположеных у наружного угла глаза и тонких морщин под нижним веком.

Юное нижнее веко имеет гладкую непрерывную зону перехода между веком и щекой без выпирания орбитального жира, углублений или пигментации.
С возрастом, происходит прогрессивная скелетонизация орбиты (становится более виден рельеф костей вокруг глаза), поскольку подкожный жир, покрывающий орбитальную оправу атрофируется и мигрирует вниз. Это смещение жира вниз приводит к потере выпуклости щеки.
Также, на нижнем веке может появиться пигментация (потемнение кожи) или т.н. "круги под глазами" с или без infraorbital углублений.
"Мешки" или "грыжи" век могут быть вызваны орбитальным ослаблением глазничной перегородки, которая растягивается и приводит к выпячиванию орбитального жира.

♦ Увеличение длины (по высоте) нижнего века

Носослезная борозда и скуловая борозда, появляющиеся с возрастом, могут придавать области глаз неэстетичный вид. Атрофия внутриорбитального жира, связанная со старением, может сделать глаза впалыми и придать им скелетонизированный вид.
Множество морщин вокруг глаза может отражать потерю эластичности кожи.

Старение век. Причины и проявления

Основными причинами возрастных изменений в области век являются растяжение и ослабление связок, мышц и кожи лица под действием гравитационных сил - притяжения. Упругость связок лица ослабевает, они удлиняются, но остаются прочно фиксированными к костям и к коже.
Следовательно, в наиболее подвижных зонах с минимальной фиксацией связок к коже сила тяжести оттягивает ткани книзу с образованием выпячиваний. Их заполняют глубокие жировые ткани, как например, "жировые грыжи" нижнего или верхнего века.
Там же, где связки прочнее удерживают кожу и мышцы, возникают углубления или борозды - рельефные складки.

В области верхних век эти изменения могут выглядеть как нависание кожи и жировой клетчатки в области наружных углов глаза (наружные "мешки" - Рис. 1) и внутренних углов глаза (внутренние "мешки" - Рис. 2), нависание только кожи над всей глазной щелью или только снаружи (дерматохалязис - Рис. 3), опущение всего верхнего века (птоз - Рис. 4).

В области нижних век эти изменения могут выглядеть как опущение нижнего века (обнажение склеры - Рис. 5), увеличение нижней порции мышцы окружающей глаз (гипертрофия orbicularis oculi - Рис. 6), появление "мешков" под глазами, когда внутриглазничный жир не удерживается более внутри глазницы круговой мышцей глаза и глазничной перегородкой, теряющими свой тонус ("жировые грыжи" - Рис. 7, Рис. 8).

♦ Классификация возрастных изменений век

Возрастные изменения в области нижних век развиваются в течение долгого времени и могут быть классифицированы в следующие четыре типа:

Эта классификация помогает решать проблемы, характерные для каждого типа возрастных изменений в области век.

Классификация демонстрирует, что старение области нижних век и средней зоны лица неотъемлемо связано друг с другом, а омоложение одной области без другой, в ряде случаев, может привести к недостаточному или неудовлетворительному результату.
Важно отметить, что одним из краеугольных моментов этих изменений является реальная и очевидная потеря объема тканей в области век и щек, и только его восстановление может, подчас, улучшить ситуацию.

Какое строение века глаза описывается на сегодняшний день? Веки (palpebrae) служат для защиты глаза человека (и животных) снаружи. Верхнее веко по площади немного больше, чем нижнее. Наружный край верхнего и нижнего palpebrae обрамлен ресницами. Кроме того, что ресницы делают глаза красивыми, глубокими и завораживающими, они несут еще совершенно практическую функцию: защищают склеру и от пыли и возможной травмы летящими мелкими предметами.

В реализации этой функции помогает и безусловный рефлекс мигания: при приближении к глазу какого-либо инородного предмета веки глаза захлопываются, и происходит это вне контроля разума человека.

Этот рефлекс реализуется при раздражении некоторых ветвей тройничного нерва, являющихся чувствительными. Эти ветви иннервируют конъюнктиву, роговицу глаза, а также derma palpebrae – кожу вокруг глаза и ресницы.

Краткое описание строения

Нужно разобраться с вопросом, какое строение oculus palpebrae описывается врачами и физиологами. Веки глаза – верхнее и нижнее – ограничены спереди реснитчатым краем. Конфигурация края век формирует глазную щель. Ее форма может быть разной в зависимости от расовой принадлежности человека. У европейцев глаза чаще всего имеют миндалевидный разрез, тогда как у азиатов глазная щель узкая.

Внутренний угол глаза формирует слезное озеро. Также во внутреннем углу расположена полулунная складка, которая участвует в движениях глазных яблок. Еще одна функция этого органа – это смазка роговицы глаза слезной жидкостью. Происходит это в процессе моргания. Во время сна веки смыкаются, чем защищают глаз от пересыхания.

Каркас этих «шторок» обеспечивает хрящевая ткань. В толще этой ткани находятся мейбомиевы железы, служащие для выработки сального секрета, необходимого для функции смазки. Между собой хрящи верхнего и нижнего века соединяются медиальной и латеральной связками.

Внутренняя часть palpebrae покрыта конъюнктивой, то есть слизистой оболочкой, непосредственно прилежащей к . А снаружи верхнее и нижнее palpebraе покрыто тонкой кожей. Этот участок кожи практически лишен жировых желез, что делает его наиболее уязвимым к воздействиям внешних факторов.

Функции

Весьма пространный вопрос о функциях, которые выполняют oculus palpebrae, имеет четкий и стройный ответ. Причем, эти функции прочно обусловлены самим строением века у глаз:

• Защитная – от механических, физических или химических повреждающих факторов глаза защищают веки. Пример: ветер и летящая пыль не повреждают роговицу именно благодаря им. Да и сильный, яркий свет значительно приглушается полуприкрытыми веками.
• Человек моргает. А это не что иное, как смачивание передней поверхности глаза слезной жидкостью. Без этого роговица была бы сухой и мутной, а значит, непрозрачной.
• Социальная функция выражается в самых разнообразных эмоциях, то есть с помощью все тех же век глаз. Подмигивание, прищуривание, зажмуривание – это далеко не полный список всех возможных проявлений эмоций.

О моргании можно сказать, что моргают в среднем 15–25 раз в минуту.

Как выяснили ученые, с помощью моргания человек дополнительно собирается с мыслями и настраивается на нужный лад. Но palpebrae, как и любой другой орган, имеет ряд заболеваний.

Болезни век и их симптомы

Заболевания этого органа могут иметь самые разнообразные причины. Исходя из этого, врач подбирает наиболее эффективную схему лечения. Перечисленные ниже заболевания встречаются достаточно часто.

Веки представляют собой подвижные складки кожи вокруг глаз. Сомкнутые веки - это передняя защитная перегородка глазного яблока. Каждое веко покрыто тонкой кожей, с расположенным под ним слоем мышечной ткани.

Благодаря работе мышц, выполняется смыкание век - моргание, при котором происходит равномерное увлажнение глаза и удаление, попавших внутрь, инородных тел. Под мышечной тканью век локализован плотный фрагмент коллагеновой ткани – хрящ века, который поддерживает форму, а также обеспечивает прочность структуры века. Хрящ включает мейбомиевы железы, вырабатывающие специфический жировой секрет, который улучшает контакт глаза и задней поверхности век, смыкание век между собой. Изнутри, хрящ плотно соединяется с – слизистой оболочкой, продуцирующей муцин со слезной жидкостью, необходимой для увлажнения глаза и обеспечения скольжения складок век по яблоку глаза. Веки имеют богатую сеть кровоснабжения. Работу век контролируют лицевой и глазодвигательный нервы.

Строение век

Краями верхнего и нижнего века образуется глазная щель, в каждом углу которой веки соединены между собой некими связками. Эти связки прочно фиксируют и хрящи век непосредственно к стенкам глазницы.

Края век при смыкании плотно прилегают друг к другу. Край века состоит из двух ребер: переднего и заднего, кроме того, он включает межреберное пространство, называемое интермаргинальным. Переднее ребро века закруглено и на нем расположено примерно 100 , в чьи луковицы выходят протоки сальных желез, между ресницами - потовых. Интермаргинальное пространство, в свою очередь, включает выводные протоки мейбомиевых желез. Данные железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век, за счет которого веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза, он же обеспечивает и правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермаргинального пространства каждого века расположен слезный сосочек, вершиной которого служит слезная точка, посредством которой, в норме должна оттекать слеза. У заднего края века, срез острый, что обеспечивает плотный контакт с поверхностью глаза.

Состоит веко из двух пластин: кожно-мышечной наружной, а также внутренней, которая включает хрящ и конъюнктиву.

Кожа на веках очень тонкая и нежная, имеющая слабое соединение с подлежащими тканями. Этим объясняется легкость, с которой возникают отеки век, кровоизлияния и подкожные эмфиземы при некоторых заболеваниях или травмах.

В веках локализовано большое количество мышц, которые обеспечивают их подвижность. Эти мышцы принято разделять на две группы: первая группа обеспечивает закрытие щели глаза, вторая - ее открывает.

Первая группа, включает круговую мышцу глаза, имеющую три части: пальпебральную, орбитальную и слезную.

• Пальпебральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание, а во взаимодействии с орбитальной частью - плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы окружает своими волокнами слезный мешок, помогая оттоку слезы. Между ресничных корней с выводными протоками мейбомиевых желез отдельно располагается ресничная мышца, сокращения которой делает возможным выделение их секрета.

Вторая группа имеет мышцу, отвечающую за поднятие верхнего века, которая содержит волокна, подконтрольные вегетативной нервной системе. Прикрепление мышцы тремя их пучками к конъюнктивальному своду, хрящу и коже, делает возможным поднятие всего века одновременно, при ее сокращении. Нижнее веко подобной мышцы не имеет. Хрящ века, таковым, собственно, не является, представляя собой плотную пластину коллагеновой ткани, за которой просто закрепилось это название.

• Хрящ повторяет за веком его полулунную форму, и на верхнем веке, размер его больше, чем на нижнем. Внутри хряща локализуются мейбомиевы железы, имеющие перпендикулярную краю века ориентацию, в виде «частокола». Для хрящей век характерна слабая связь с лежащей спереди жировой клетчаткой и плотно прилегающей сзади конъюнктивой.

Конъюнктивой век называют тонкую слизистая ткань, полностью покрывающую заднюю часть век, с формированием их сводов, которая покрывает далее глазное яблоко и доходит до лимба. В конъюнктиве содержится большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет, а также слезную жидкость, что обеспечивает стабильность слезной пленки и непрерывное увлажнение глазного яблока.

Кровоснабжение век представлено богатой сетью сосудов, при участии веточек наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток, также обеспечивается в двух направлениях: один в глазницу, другой - в вены лица. В иннервации век заняты глазодвигательный, лицевой, а также тройничный нервы.

Видео о строении век глаза

Симптоматика поражений век

Особо частые симптомы:

• Отёк и покраснение, характерны для реакций;
• Зуд и воспаление кожи - при инфекционных ;
• Отёчность и/или болезненность по краю века, сопровождающиеся покраснением - при (воспалении сальной железы), а также воспалении с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез, как правило, верхнего века ().

При изменении положения век, обусловленного нервными расстройствами после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, ожогов или травм лица, возможно несмыкание век. Веко, обычно, нижнее, может пребывать в вывернутом положении, с обнажением слизистой оболочки, а также глазного яблока. Подобное состояние называется . При этом невозможно должное смыкание глазной щели, что ведет к пересыханию конъюнктивы глазного яблока, либо даже роговицы, иногда наблюдается постоянное . , также характеризуется невозможностью полного смыкания щели глаза. При нем, ресницы направлены внутрь и вследствие этого, постоянно раздражают конъюнктиву, также вызывая слезотечение. Изменение положения или формы век, их асимметрия, нередко являются симптомами глубинных патологических процессов в глазной орбите.

Диагностика

Визуальное исследование век и проведение позволяет определить правильность их положения и формы, степень смыкания, состояние конъюнктивы века, роговицы глаза и глазного яблока. Выявить степень их сухости.

Лечение

Лечение блефаритов с характерным воспалением век, заключается в назначении антибактериальной либо противоаллергической терапии.

Халазион, особенно имеющий тенденцию к частому воспалению, показано иссекать хирургически. Однако, стоит учитывать, что мейбомиевых желез достаточно много, и каждая из них при предрасполагающих условиях способна воспалиться.

Выворот и заворот век лечат исключительно хирургическим способом, особенно при несмыкании щели глаза, дистрофических изменениях конъюнктивы или роговицы, непрекращающемся слезотечении.

Близ корней которых заложены сальные железы.

На краю верхнего и нижнего века у внутреннего угла глазной щели находятся слезные точки, являющиеся началом слезных канальцев.

Кожа век тонкая, подкожная клетчатка очень рыхлая, вследствие чего кожа век легко смещается, что широко используют при пластических операциях на веках. Рыхлостью подкожной клетчатки объясняется легкое возникновение отека век при местных воспалительных процессах (например, ), при расстройствах местного (в особенности венозного) кровообращения, ангионевротическом отеке Квинке, тромбозе пещеристого синуса, а также при некоторых общих заболеваниях (болезни почек, сердца и др.).

Под кожей века заложена часть круговой мышцы глаза, которая, сокращаясь, смыкает веки. В составе круговой мышцы имеется небольшая, но функционально важная часть - слезная. При периодических сокращениях и расслаблениях в акте мигания она обеспечивает попеременное сужение и расширение слезного мешка. Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом.

К мышцам век относится также мышца, поднимающая верхнее веко (леватор), которая, начинаясь в глубине близ зрительного канала, идет под верхней стенкой глазницы и оканчивается в толще верхнего века тремя порциями: две из них (передняя, или поверхностная, и задняя, или глубокая) являются сухожильными, а средняя - мышечной. Последняя представлена тонким слоем гладких мышечных волокон (мышца Мюллера), она вплетается в верхний край хряща и иннервируется от шейной части симпатического ствола; вся остальная мышечная часть леватора - поперечнополосатая - иннервируется глазодвигательным нервом. Такое троякое окончание мышцы, поднимающей верхнее веко, обеспечивает возможность совместного движения верхнего века в целом - хряща (средняя порция мышцы), кожи (передняя порция) и конъюнктивы (задняя порция мышцы).

Кровоснабжение и иннервация

Чувствительная иннервация верхнего века осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва. Нижнее веко получает чувствительную иннервацию в основном от второй ветви тройничного нерва.

Веки глаз имеют хорошо развитую артериальную сеть, представленную многочисленными и богато анастомозирующими между собой сосудами, происходящими из системы глазничной и лицевых артерий. Многочисленные вены век в большинстве случаев сопутствуют артериям и обычно располагаются в два слоя: поверхностный слой расположен под кожей, более глубокий - на передней поверхности хряща. Отток венозной крови происходит в системы лицевых и глазничных вен. Важное значение имеют анастомозы между венами лица и глазницы. Наиболее крупным анастомозом является угловая (ангулярная) вена, располагающаяся под кожей век у внутреннего угла глаза.

Лимфатические сосуды верхнего века впадают в лимфатические железы, находящиеся впереди ушной раковины. Лимфатические сосуды нижнего века направляются к поднижнечелюстным лимфатическим железам, расположенным на уровне угла нижней челюсти.