Какие симптомы вич у женщин. Вич симптомы у женщин первые признаки

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Рекомендуем прочитать:

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Учёные и врачи впервые узнали об опасной инфекции в конце XX века, однако, лекарство от этого заболевания до сих пор не найдено. Смертоносный вирус, разрушая клетки организма, приводит к смерти большинство из заражённых людей.

Первые симптомы ВИЧ у женщин зачастую остаются незамеченными, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Инкубационный период протекает без существенных изменений, однако, на ранней стадии тревожные признаки распознать необходимо для того, чтобы вовремя приступить к лечению болезни.

Симптомы начальной стадии

Многие люди интересуются, через какое время после заражения проявляются симптомы болезни. Инкубационный период зависит от первоначального состояния иммунной системы, чем она крепче, тем быстрее ухудшится самочувствие. Как правило, первые признаки поражения организма опасным вирусом выявляются уже через 2 или 3 недели после заражения, реже этот срок затягивается до 1 года, но тест на ВИЧ уже оказывается положительным. Продолжительность начальной фазы составляет около 3 месяцев, а её симптомы представляют собой следующие явления:

• (крапивница, диатез и другие);
  
• стоматит;
• кандидоз;
• участившиеся простудные недуги.

В этот период может резко повыситься температура без видимых на то причин и держаться на уровне 38 °C около 10 дней, а также увеличиваются лимфоузлы в области подмышек и шеи, что свидетельствует о стремительном размножении ВИЧ. Ещё один признак опасной инфекции у женщин — это небольшая, но ощутимая потеря веса.

Иногда не все перечисленные симптомы возникают одновременно, а некоторые из них и вовсе отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни и не замечает изменений.

Острая ВИЧ-инфекция протекает и другим простудным заболеваниям, характеризуется она лихорадочным состоянием, потливостью по ночам, слабостью. Тем не менее, лишь небольшая часть людей решает сдать главный анализ, выявляющий опасный ВИЧ в организме.

Нередко этот симптом сопряжён с кандидозом полости рта, диареей, тошнотой и рвотой.

Большинство пациенток обращаются к медикам, обнаружив подозрительные высыпания на теле, случается это в среднем через 8 недель после инфицирования. Локализуются пятна чаще всего на туловище, однако, недуг может поразить и область шеи. А также причиной для беспокойства являются поражения вирусного характера.

Вирус герпеса протекает в тяжёлой форме, сыпь вызывает болезненные ощущения и оставляет на коже мелкие язвы.

ВИЧ, симптомы которой на этой стадии часто остаются незамеченными, вызывает нарушения менструального цикла у заражённой пациентки. Так, врачи отмечают возникновение гормональных сбоев в организме, воспалительных заболеваний и даже отсутствие месячных в отдельных случаях.

Списывая тревожные признаки на и стрессы, человек упускает время и подвергает своё здоровье опасности, а ВИЧ переходит на следующую фазу развития.

Между начальной и вторичной стадиями может возникать благоприятный период, характеризующийся длительным сохранением работоспособности и удовлетворительного самочувствия. Медики предупреждают людей о том, что тревожные симптомы в некоторых случаях не выявляются в течение 8 и более лет.

Вторичная стадия заболевания

Если недуг прогрессирует медленно, то продолжительность этой фазы составит около 7 лет. Его признаки становятся более примечательными — появляются высыпания, чаще возникает лихорадочное состояние, фарингит, нарушается работа органов пищеварения. Если на начальной стадии симптомы могут быть малозаметными, то сейчас врачи отмечают у женщин следующие проявления:

• генерализованная инфекция;
• саркома Капоши;
• поражения центральной нервной системы.

Игнорируя незначительные симптомы ВИЧ, женщина в дальнейшем жалуется на повышение температуры и появление и непродуктивного кашля, переходящего во влажный. Кроме того, развивается одышка, и состояние больной постепенно ухудшается, при этом терапия антибиотиками не даёт положительного эффекта.

Реже пациентки оказываются в больнице вследствие тяжёлого протекания таких инфекций, как туберкулёз, цитомегаловирус и других недугов.

Большую опасность для жизни представляет саркома Капоши, развивающаяся у людей, инфицированных серьёзным возбудителем. Причина смертельного недуга — вирус герпеса, при сильном он приводит к серьёзным последствиям и трудно поддаётся лечению.

Распознать опухоль сможет врач во время медицинского осмотра. О проблеме свидетельствуют небольшие узелки или пятна, возвышающиеся над кожей. Цвет образований варьируется от красного до коричневого, чаще всего они бывают пурпурными и не вызывают болезненных ощущений.

Стоит отметить и такие симптомы ВИЧ-инфекции, как замедленность движений, апатия, возникающие вследствие поражения организма вирусом иммунодефицита. В некоторых случаях развивается деменция, а также заболевший человек подвержен губительному воздействию возбудителя токсоплазмоза.

Размножаясь беспрепятственно, этот микроорганизм провоцирует спутанность и угнетение сознания, зачастую недуг сопряжён с лихорадкой.

Описанные симптомы ВИЧ, фото которых можно увидеть в интернете на специализированных сайтах, нельзя игнорировать, а самолечение и вовсе запрещено. При обнаружении тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к инфекционисту и сдать анализы для того, чтобы избежать распространения ВИЧ.

Прогрессирующая стадия болезни

Такую фазу ВИЧ врачи называют острой, характеризуется она, выраженным ослаблением иммунной системы, приводя к развитию вторичной инфекции. Её длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и в среднем составляет 3 года, а сопутствующие заболевания ещё больше истощают силы человека.

Через несколько лет после заражения ВИЧ пациентка заметно теряет в весе, ощущает усталость и слабость без видимых причин. Разумеется, описываемые признаки развиваются при отсутствии правильного лечения и регулярных визитов к врачу.

Описываемый этап можно охарактеризовать следующими симптомами опасной инфекции, трудно поддающимися лечению:

• заболевания полости рта;
• рецидивирующий кандидоз;
• пневмония и другие недуги лёгких;
• увеличение лимфатических узлов.

Пациентки с приобретённым иммунодефицитом подвержены стоматологическим заболеваниям, недуг диагностируется на прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции более чем в 30% случаев.

При осмотре доктор выявляет наличие кандидоза на внутренней поверхности нёба, языка и щёк, а также небольших язв. Женщина жалуется на периодическое чувство жжения во рту.

В особенности опасна пневмония, причиной которой является ВИЧ-инфекция. Симптомы у женщин на прогрессирующей стадии ослабления иммунитета отличаются тяжестью и трудно поддаются лечению. Так, возникает одышка, наблюдается продолжительная лихорадка, а рентгенография показывает наличие проблемы.

От начала заражения прошло достаточно времени и человек, как правило, знает о своём диагнозе. Реже пациентки узнают об этом после госпитализации, так как пневмония может стать причиной летального исхода.

Женщины склонны к увеличению лимфатических узлов в паховой зоне, при этом в области тазобедренного сустава ощущается боль. Описываемая симптоматика присуща и другим недугам, оттого необходимо вовремя пройти обследование, и начать лечение. Чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше шанс положительного исхода.

Существенная потеря веса также должна быть воспринята как тревожный сигнал организма, борющегося с опасным вирусом.

Необратимая стадия

Предсмертная стадия продолжается от нескольких недель до 2 месяцев и заканчивается летальным исходом, поскольку лекарство от этого недуга ещё не изобретено. СПИД, симптомы которого выражаются в обширном поражении кожи грибковой инфекцией и других признаках, не лечится с помощью противовирусной терапии.

Медики выделяют следующие причины смерти заболевших пациенток на заключительной стадии:

• воспаление лёгких;
• туберкулёз;
• онкология.

Особенность страшного заболевания заключается в том, что признаки заражения, предшествующие описываемой фазе, могут быть малозаметными, вследствие чего они остаются без внимания. Так, при нормальном питании вес женщины продолжает снижаться, ухудшается состояние зубов и кожных покровов.

Необратимый процесс не удаётся остановить с помощью лекарственных препаратов, а значит, развиваются серьёзные заболевания.

Симптомы СПИДа у женщин могут протекать в различных формах, чаще всего встречается лёгочная. Больных тревожит слабость, а также врачи отмечают и другие признаки — непродуктивный кашель, уменьшение массы тела, затруднённое дыхание. Далее, возникает интоксикация вследствие бактериальных поражений лёгких.

Пневмония у женщин, заражённых ВИЧ, опасна тем, что просвет бронхов и альвеол наполняется жидкостью целиком, это вызывает выраженную дыхательную недостаточность.

Иногда смерть на последней стадии болезни наступает вследствие дополнительного заражения туберкулёзом. В ослабленном организме он принимает злокачественную форму, тем самым вызывая летальный исход.

Реже СПИД протекает в форме, поражающей нервную систему человека. Так, у пациенток ухудшается память, стремительно развивается атрофия мозга и эпилептические припадки, организм ослабляется вследствие возникновения злокачественных опухолей головного мозга.

Цитомегаловирус, усиленно размножающийся в организме, лишённом невосприимчивости, приводит к потере зрения. Постепенно количество клеток иммунной системы сокращается и почти всё время женщина проводит в стационаре, где диагноз подтверждается.

Известно, что средняя продолжительность жизни заражённых женщин при отсутствии лечения составляет 12 лет, многое зависит от персональных особенностей организма. Владея информацией о том, какие симптомы при ВИЧ свидетельствуют о наличии в крови неизлечимого вируса, можно остановить течение болезни.

Своевременное распознавание симптомов

ВИЧ-инфекция на ранних стадиях часто выражается в виде простудных заболеваний, которым женщины не придают особого внимания. Тем не менее, затянувшийся фарингит и незначительная кожная сыпь могут быть тревожными сигналами, посылаемыми организмом. Предотвратить развитие недуга посредством визита к врачу и сдачи анализов легче, чем разбираться с горестными осложнениями.

Первые симптомы СПИДа наступают тогда, когда обращаться за помощью слишком поздно и вернуть здоровье оказывается человеку не под силу.

СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).

– это целая группа различных ретровирусов, которых также именуют ленвирусами или «медленными». Такое название обусловлено их характерной особенностью – с момента проникновения их в организм, до появления признаков патологии, проходит очень длительное время. Данный процесс может затянуться не на один год. После передачи ВИЧ человеку, он проникает в кровеносное русло и прикрепляется к тем клеткам крови, которые непосредственно отвечают за реактивность организма, то есть за полноценную работу иммунной системы. Внутри таких клеток ВИЧ активно размножается, и прежде чем возникнет иммунный ответ, инфекционные агенты распространятся по всему телу человека. Первая «мишень» - лимфоузлы, так как именно в них содержится большое количество лимфоцитов.

Во время протекания заболевания от организма не поступает ответной реакции на присутствие в нём ВИЧ. Обусловлено это тем, что поражённые иммунные клетки не могут нормально функционировать. Также стоит отметить и тот факт, что ВИЧ может изменять свою структуру со временем, поэтому иммунная система просто не может идентифицировать вирус и уничтожить его.

Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.

Этиология

Источником ВИЧ может быть вирусоноситель, у которого не проявляются симптомы недуга, или больной человек.

• половой путь передачи. К здоровому человеку ВИЧ может передаться при половом контакте. Наибольшую опасность представляет анальный и вагинальный секс;
• перинатальный путь. В этом случае происходит инфицирование ребёнка от больной матери. Заразиться новорождённый может уже во время прохождения по родовым путям женщины;
• гемотрансфузионный путь передачи. Заражение происходит во время переливания крови, плазмы, лейкоцитарной и тромбоцитарной массы;
• молочный путь. Ребёнок может заразиться ВИЧ во время потребления молока заражённой матери;
• инъекционный путь передачи. Он более характерен для людей, потребляющих наркотические препараты, и при этом использующих один шприц несколько раз. Но не исключено заражение таким способом и в лечебных учреждениях, где работники не соблюдают нормы использования инструментария и шприцев;
• трансплантационный путь передачи. Заражение осуществляется при пересадке органов или костного мозга от больного человека;
• бытовой путь передачи. В этом случае ВИЧ может проникнуть в тело через микротравмы на коже и слизистых (в случае, если человек контактирует с биологическими жидкостями больного СПИДом).

Заразиться СПИДом нельзя:

• через поцелуй;
• во время кашля или чихания;
• употребляя пищу вместе с заражённым;
• через рукопожатие;
• в саунах и банях.

Симптоматика

Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:

• острая лихорадочная;
• бессимптомная;
• СПИД или развёрнутая стадия.

Острая лихорадочная

Данная стадия проявляется через 1–2 месяца после заражения. Она проявляется не у всех больных, а только у 50–70%. У остальных же инкубационный период сменяется бессимптомной фазой.

Симптомы:

• боль в горле;
• незначительная гипертермия;
• диарея;
• тошнота и рвотные позывы;
• боль в суставных сочленениях;
• возможно появление на коже различных элементов сыпи.

Бессимптомная

Протекает на протяжении длительного промежутка времени. У половины больных она длится до 10 лет. На скорость прогрессирования этой стадии существенно оказывает влияние скорость размножения вируса в клетках. Симптомы недуга при бессимптомной фазе не отмечаются, но в редких случаях возможно увеличение некоторых групп лимфоузлов.

СПИД или развёрнутая стадия

Для этой стадии характерна активация условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в теле каждого человека. Симптомы СПИДа у женщин и мужчин одинаковы. Весь патологический процесс можно разделить на две стадии.

Первые признаки СПИДа (1 стадия):

• снижение массы тела на 10%;
• часто появляется ;
• волосатая рта – характерный симптом СПИДа у мужчин и женщин. На боковых поверхностях языка скапливается налёт белого цвета;
• снижение концентрации в крови. Это обуславливает появление геморрагической сыпи на конечностях;
• у пациента часто возникают , и прочее;
• увеличение нескольких групп лимфоузлов;
• повышенная потливость в ночное время;
• снижение зрительной функции.

На второй стадии недуга наблюдается снижение массы тела более чем на 10%. К указанным выше патологическим процессам присоединяются такие инфекции:

• гипертермия;
• диарея;
• саркома Капоши.

Диагностика

Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов. Выявить наличие ВИЧ можно, сдав анализ крови.

Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.

В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.

ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.

Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.

Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой характерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.

ВИЧ: характеристика и пути передачи

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.

• Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека вырабатывают соответствующие антитела.
• Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную транскриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
• ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
• На ВИЧ пагубно воздействуют практически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
• Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
• ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, сперме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.

Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, сперме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:

• половой: при половом контакте;
• вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении грудью через грудное молоко;
• гемотрансфузионный: переливание зараженной крови;
• гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
• трансплантационный: при трансплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.

ВИЧ не передается через поцелуй, воздух, рукопожатие, насекомых, одежду или общую посуду. Но существует невысокий риск заразиться данной инфекцией через бритвы и маникюрные принадлежности, которыми пользовался больной или ВИЧ-инфицированный, если на них остались остатки крови после порезов.

ВИЧ: группы риска

Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:

• инъекционные наркозависимые лица;
• половые партнеры наркозависимых лиц;
• лица с неупорядоченной интимной жизнью, которые предпочитают сексуальный акт без использования барьерных контрацептивов;
• пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
• медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие);
• мужчины и женщины, которые предоставляют интимные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.

В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:

Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:

Ранние симптомы ВИЧ-инфицирования у женщины проявляются в среднем через один месяц гриппоподобным синдромом, поэтому большинство пациентов редко обращаются за медицинской помощью и лечат свою «простуду» самостоятельно дома. Буквально через две недели вышеперечисленные симптомы утихают.

На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Симптомы латентной стадии

Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин характерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.

К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего полового партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Для данного этапа течения ВИЧ характерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:

• микозы различной локализации;
• поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие);
• заболевания вирусной природы;
• бактериальные инфекции;
• опоясывающий лишай;
• воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление глотки;
• хронический понос;
• повышение температуры тела;
• легочной и внелегочный туберкулез;
• волосистая лейкоплакия
• поражения ЦНС;
• раковые опухоли различной локализации;
• саркома Капоши и другие.

Симптомы СПИДа у женщин

Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.

Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:

Если вас дольше месяца беспокоят лихорадка, тошнота, рвота, понос, боли в животе, повышенная потливость и другие симптомы, характерны для ВИЧ-инфекции, особенно если вы входите в группу высокого риска, мы настоятельно рекомендуем пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в ближайшей поликлинике, кабинете анонимной диагностики ВИЧ/СПИД или центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

• Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
• Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
• Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
• При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
• Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Диагностика ВИЧ

Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:

• иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
• реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.

Также для диагностики ВИЧ может использоваться полимеразная цепная реакция и экспресс-методы, которые выявляют наличие самого вируса.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.

Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.

Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе) .

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:

Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония... Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом	Грипп	ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк)	С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк)	Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка	Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме)	Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость	Для гриппа нехарактерный симптом	Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Очень часто
Наличие сыпи	Бывает очень редко	Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов	Редко	Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:

Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

• тревога и депрессия;
• нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
• псевдо эпилептические припадки;
• снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:

Дополнительная симптоматика заставляет пациента искать причину заболевания, обращаться к врачам. Но часто лимфаденопатия бывает изолированной, и женщина не обращает на нее внимания или пытается справиться с ней в домашних условиях. Драгоценное время и здесь оказывается упущенным.

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

• своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
• ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
• лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания :

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления	Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека	Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител	Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе	Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:

Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже . Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет . Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

0