Чем отличается маммография от узи молочных. Маммография и УЗИ молочных желез – какой вид диагностики выбрать? Сравнительный анализ обоих методов

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование - получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше - УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Мастопатия - фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография - единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач - маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Анатомия женской груди

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или , решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

В современном мире самым распространённым заболеванием среди женского пола является раковая опухоль молочной железы. Предотвратить заранее её нельзя, но можно выявить недуг на ранней стадии при помощи УЗИ или маммографии. Для этого обращаются к врачу-маммологу, который разъясняет, что же лучше, маммография или УЗИ молочных желёз, и назначает подходящее обследование.

Женщины после достижения возрастного порога 40 лет регулярно проходят маммографию. Это позволяет им выявить болезнь и приступить к лечению. Процедуру назначают при малейших изменениях в груди, таких как уплотнение, новообразование и боль. Дамы, страдающие раком, периодически , проходят маммографию для контроля получаемого лечения. Некоторые жалуются на болевые ощущения, различия формы груди между правой и левой, выделения из соска (при отсутствии грудничка) и на набухание желёз - все эти симптомы являются показателем в необходимости проведения маммографии.

Однако как и у большинства исследований, у маммографии есть определённые противопоказания. Ни в коем случае не назначают это обследование женщинам в возрасте до 40 лет. Маммографию делают после 40 лет для профилактики, 1 раз в 2 года. В более старшем возрасте маммологическое обследование проводят ежегодно. Женщины перед процедурой интересуются, как проводят маммографию и на какой именно день менструации.

Самым хорошим днём считается 5−10 день месячных. Связано это с тем, что именно в этот период уже пропадает болезненное ощущение в груди. У женщин при климаксе маммографию проводят в любой день. Результаты маммографии бывают положительными, отрицательными и ложными.

Медицинское оборудование иногда выдаёт ошибочные результаты обследования из-за того, что женщины перед походом в клинику пользуются косметическими средствами, такими как спрей и дезодоранты. Эти вещества на снимках показывают пятна, которые очень похожи на новообразования или опухоли.

Фиброаденома - болезнь, причиной возникновения которой служат доброкачественная опухоль. Новообразование способно разрастаться с большой скоростью, при этом присутствуют многочисленные кисты. Однако по снимку кисту практически невозможно отличить от образования. Поэтому для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование, и врачи назначают УЗИ.

Подготовка и проведение процедуры

Как правильно подготовиться к проведению процедуры - маммография не требует дополнительной подготовки. Маммографию молочных желёз делают следующим образом: Женщины заходят в кабинет, раздеваются до пояса и подходят к прибору. Укладывают одну грудь между специальными держателями и делают снимок. Аналогично проходит обследование другой груди. При помощи этих держателей грудь сжимается со всех сторон, а это позволяет более точно исследовать ткани молочной железы и оценить состояние.

Виды маммографии

Грудь исследуют при помощи следующих методов:

Диагностическое обследование зависит от нескольких факторов: например, от квалификации врача, а также от точности оборудования и выбранного метода.

Положительные и отрицательные стороны

Маммография имеет множество плюсов. К ним относят следующие:

• Безвредность метода. Применение рентгена даёт маленькую дозу облучения.
• Обнаруживает все изменения в молочных железах, которые незаметны при пальпации.
• Минимальные затраты времени на проведения процедуры.
• Продолжительное хранение снимков. Способствует изучению млечных протоков.
• Низкая цена на обследование.
• Точность и простота выполнения исследования.

Одним из отрицательных моментов считают рентгеновское излучение. К минусам относят следующие моменты:

Места предоставления услуги

Делают маммографию в любой поликлинике, но для этого заранее берут направление у маммолога. Однако не всех женщин устраивает этот метод, поэтому некоторые дамы обращаются в частные клиники, там предлагают пройти УЗИ, МРТ или цифровую маммографию. При этом рентгеновское излучение подбирается индивидуально для каждой представительницы прекрасного пола.

В России одним из самых популярных центров является «Инвитро «, его филиалы располагаются практически в каждом городе. В Московской области в государственных клиниках маммографию делают бесплатно, но при помощи старого плёночного метода . А в частных процедурах это будет стоить не больше 8 тыс. рублей. Средняя цена в других городах нашей страны равна 700 рублей для обеих молочных желёз.

Отличия УЗИ и маммографии

Маммография позволяет не только найти образование или опухоль, но и определяет его размеры, а также способствует обнаружению микрокальцинатов, кисты, мастопатии, фиброаденомы. Точность этого исследования достигает 90%, процедура практически безвредна и назначается исключительно дамам старше 40 лет.

УЗИ, в отличие от маммографии, более чётко определяет уплотнения в груди, а также отличает опухоль от кисты, проверяет кровеносные сосуды в железах. Проводят ультразвуковое исследование для любой возрастной категории женщин, не имеет определённого срока, спустя который можно повторить процедуру.

Для более полноценного обследования проходят УЗИ, консультируются с маммологом и сдают необходимые анализы . Только в этом случае приступают к лечению, основываясь на показаниях обследования. Проходят одновременно и маммографию, и УЗИ: это не только помогает при постановке диагноза, но и позволяет узнать, чем отличается УЗИ молочных желёз от маммографии.

Любое заболевание меняет образ жизни человека и доставляет множество проблем и дискомфорта. При проявлении какого-либо отклонения в организме обращаются к врачу для выявления причины, постановки диагноза и своевременного эффективного лечения. Чем раньше обнаруживают заболевание, тем лучше оно поддаётся лечению.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Ультразвуковое обследование и маммография (рентгенография) являются главными методами исследования груди при подозрении на раковые образования и наличии патологических узлов.

УЗИ молочных желез – не опасная и не требующая специальной подготовки процедура. В свою очередь, радиоактивность, используемая для получения маммограммы, вредна для человека.

Лучше ли УЗИ, чем маммография? Преимущество последнего метода заключается в точности полученных результатов, однако обнаружить кисты с ее помощью не представляется возможным. Вместе с тем не просматриваются вставленные имплантаты. Какая из процедур является более эффективной, проверено опытным путем.

Получение информации на обследовании

Информация, полученная на УЗИ груди , используется для диагностики тканей молочных желез и силиконовых имплантатов. Ультразвуковая волна, отражаясь от сканируемых органов, имеет разную силу, что показывает их состояние. Таким способом отражается тот или иной орган. От уплотненных объектов волны отражаются однородно. Это значит, что информация не является абсолютно точной. Сканирование уплотненной поверхности с помощью рентгеновского излучения проходит без затруднений. Исходя из этого, становится очевидно, что два метода дополняют друг друга.

Обнаруженные уплотнения в структуре груди дают основание для назначения УЗИ, при помощи которого также проверяется успешность операции по вставке имплантатов. Обследование осуществляется в сочетании с другими методами для диагностики женщин в зрелом возрасте, молодых матерей и беременных.

Однако ультразвуковой диагностики часто бывает недостаточно. Ее лучше использовать в комплексе с другими методами обследования, с целью установить наличие раковых образований. В связи с этим УЗИ не является полноценным методом.

УЗИ молочных желез обычно назначается вместе с другими обследованиями

Особенности методик

Применение УЗИ и рентгенографии груди обуславливается возрастом:

• до 45 лет – прежде всего к диагностике приступают с ультразвукового обследования, в случае подозрений на патологические образования, применяются остальные виды диагностик;
• после 45 лет – главным образом используется маммография, которая лучше устанавливает нарушения в структуре органа, чем ультразвуковая диагностика;
• до 40 лет – рентгеновскую проекцию лучше проводить не чаще одного раза на протяжении двух лет.

Профилактика раковых заболеваний предусматривает превентивный самостоятельный осмотр, который заключается в прощупывании груди каждый месяц. Процедуру лучше осуществлять на седьмой день цикла.

Проводя самостоятельное обследование, обратите внимание на признаки изменений кожного покрова и структуры молочных желез: покраснения, появление язв, асимметричность форм, наличие выделений.

Если подобные признаки были обнаружены, то следует назначение на проведение маммографии, чтобы установить болезнь на начальной стадии.

Уточнение диагноза

Опухолевое образование в молочных железах можно диагностировать ультразвуком только через 8 лет после появления. К этому сроку опухоль уже трудно поддается лечению. Считается возможным диагностировать болезнь на ранних стадиях, сочетая эхографическое обследование и рентгеновское. Так как разные методики дополняют друг друга и дают точную картину болезни. Обнаружение нарушений в структуре органа – главное в ультразвуковой диагностике. По ней можно увидеть:

• присутствие раковых узлов;
• кисты, фиброзные каверны в ткани желез;
• ухудшение кровообращения в молочной дольке.

Точность получения информации о состоянии ткани груди подтверждена многолетней практикой. Какую еще информацию может показать УЗИ молочных желез и рентгенография:

• злокачественные узлы;
• кальциноз в структуре опухоли на раннем этапе;
• изменение формы молочных желез и сосков;
• появление инфильтрата.

После УЗИ может быть назначена маммография

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование - лишним.

МРТ - результативная, но дорогостоящая процедура

Сравнительный анализ обоих методов

О способах получения информации с помощью УЗИ и маммографии говорилось ранее. Ниже приведена разница в затруднениях, с которыми можно столкнуться в обеих процедурах.

Отрицательные стороны ультразвуковой диагностики:

1. магнитно-резонансная томография и маммография являются лучшими методами диагностики в сравнении с ультразвуковой;
2. исследование ультразвуком не способно выявить все виды раковых образований по причине ограничения в отображении объектов;
3. очень часто проведение биопсии после ультразвукового обследования опровергает подозрения на злокачественные образования;
4. обследование нуждается в качественном оборудовании;
5. правильность заключения врача зависит от его опытности: признаки раковых образований четко не просматриваются на УЗИ, поэтому врач должен подключать все свои знания и умения.

Недостатки маммографии:

1. вредность для человека из-за радиоактивности;
2. излишнее количество фиброзной ткани в молочных железах затрудняет обследование;
3. высокая стоимость процедуры.

Несмотря на предварительность полученной информации на ультразвуковой диагностике, только в сочетании с рентгенографией есть возможность получить правильный диагноз. В настоящее время нет более точных и безвредных методов обследования молочных желез на предмет раковых заболеваний. Медицинские центры в Европе уже оснащены аппаратами новейших разработок, обладающими сниженной радиоактивностью и большой степенью достоверности результатов.

Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех . Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Читайте также:

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

• непонятного происхождения.
• Если при пальпации прощупываются всевозможные (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
• Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
• При , не вызванных естественной лактацией.
• При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
• При , вызванных возрастными гормональными нарушениями.
• При разных видах , чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
• При любой природы.
• Контроль роста .
• Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
• Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: , болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

• Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
• в железы выявляются только этим методом.
• Отлично фиксируются малейшие .
• Маммография наиболее эффективна для выявления .
• Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
• Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

• Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
• Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
• Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Ультразвуковое исследование

УЗИ приемлемо для обследования состояния грудных желез в любом возрасте. Методика основывается на использовании волн ультразвукового спектра, чтобы выявить новообразования в груди. УЗИ желательно проходить на пятый-десятый день цикла – в этот период ткани железы наиболее податливы для изучения.

Никаких противопоказаний для УЗИ нет, готовиться к процедуре тоже не приходится. Единственное условие – перед исследованием нужно принять душ, чтобы на коже не оставалось следов духов, дезодоранта, мыла или геля.

Когда необходимо УЗИ

Ультразвук применяется в следующих случаях.

• При наличии воспалений в грудной железе.
• При появлении выделений неестественного характера из сосков.
• При сбоях в менструальном цикле.
• В предменопаузе, при .
• Для контроля роста кист.
• После хирургических вмешательств по удалению опухолей, для контроля выздоровления и выявления рецидивов.
• Для контроля установления грудных имплантов и некоторых косметологических операций.

Плюсы

УЗИ – методика, имеющая целый ряд преимуществ.

• Врач видит даже самые небольшие образования в железе.
• Можно в ходе процедуры неоднократно корректировать угол зрения (в маммографии это сделать невозможно).
• Дополнительно выясняется состояние лимфатических узлов на предмет их изменения и наличия метастазов.
• УЗИ одинаково эффективно для женщин с любым размером желез (в маммографии большая грудь – некоторое препятствие для получения точного результата).
• Для взятия пункции УЗИ – самый эффективный и точный способ.
• УЗИ одинаково успешно для пациенток любого возраста.
• Ультразвук безопасен во время беременности для плода.
• УЗИ позволяет изучить состояние кровотока в области желез и имеющихся новообразований.
• Метод безопасен для исследования при остром воспалении и при всевозможных травмах.
• Точность результата УЗИ – 90%.

Минусы

Погрешности ультразвукового исследования следует учитывать при выборе методик диагностики и контроля.

• Точность результата в среднем немного ниже, чем в маммографии. После УЗИ нередко нужно проводить биопсию или другое дополнительное исследование для уточнения диагноза.
• Большинство образований, обнаруженных при помощи УЗИ, оказываются доброкачественными.
• Для диагностики онкологии одного только ультразвука недостаточно, потребуются обследования другими способами.
• Результат зависит от качества оборудования. Если применяется современное оборудование, то результат конкретнее и точнее, чем на устаревшем УЗИ-аппарате.
• Результат сильно зависит от квалификации и опыта врача. Только опытный специалист обратит внимание на неясные косвенные признаки, которые свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме больного.

Что лучше?

УЗИ или маммография молочной железы, что предпочтительнее – заранее предсказать не получится, каждая из методик имеет плюсы и противопоказания.

Какому методу отдать предпочтение

Выбирать методику должна не пациентка, а доктор, он обладает большими знаниями для принятия взвешенного решения. Толковать результаты нужно не пациенту, а лечащему врачу. По стандартам медицинского обслуживания даже тот специалист, который проводит исследование на аппаратуре, не выносит окончательного диагноза – результаты обследования трактует непосредственно лечащий врач.

УЗИ и маммография – взаимодополняющие исследования, которые используют параллельно для получения наиболее достоверной картины, с минимальной возможностью ошибки.

Каждому исследованию – своя ниша

Обе методики имеют собственные преимущества, а также некоторые противопоказания и недостатки. Со стороны пациента разумно в вопросах выбора опираться на мнение своего врача. Доктор при выборе опирается на систематизированные медицинские знания и опыт поколений. Обычно при назначении обследования опираются на следующие обстоятельства.

• До 40 лет маммография менее информативна, чем в старшем возрасте, больше ложно-положительных результатов.
• После 50 лет маммография менее опасна в плане рентгеновского излучения.
• Для разных типов новообразований предпочтительные свой метод исследования. Так, кисты точнее диагностируются при помощи УЗИ, а микрокальцинаты видны только на маммографе.
• Описанные правила не являются абсолютными, для каждого медицинского случая имеются исключения. Так, иногда юная пациентка направляется на прохождение маммографии, если у врача есть серьезные основания предполагать онкологию.

Каждая из методик, УЗИ и маммография, имеет собственные плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее наиболее интересующие пациентов показатели: безопасность исследования, комфортность для больного и стоимость услуги.

Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.

Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.

Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.

Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.

УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.

Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

• млечных протоков;
• при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
• позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

• эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
• не диагностируются кальцинаты;
• с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
• точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Какой метод лучше?

По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.

По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.

Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.