Болезнь Шамберга: не оставляйте без внимания патологию капилляров. Болезнь Шамберга: что это такое

Болезнь Шамберга или прогрессивный пигментный дерматоз, хроническая пигментная пурпура– это хроническое заболевание, связанное с поражением капилляров, которые расположены в коже. Заболевание характеризуется появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), которые склоны к слиянию, образуя обширные конгломераты буро – коричневого цвета.

Стоит сразу уточнить, что красный цвет кожи не связан с воспалительным процессом кожных покровов и не имеет инфекционного характера. В данном случае пигментация обуславливается разрушением эритроцитов и их проступанием сквозь стенку капилляров.

К сожалению, точный механизм возникновения болезнь Шамберга пока не выявлен. Многие специалисты склоняются к тому, что повреждение стенок капилляров имеет аутоиммунный характер. Другими словами иммунная система человека по причине неизвестного сбоя в организме, начинает отождествлять собственные сосуды, как инородные. В итоге стенки сосудов повреждаются (ломаются), повышается их проницаемость, происходит внутрикожное кровоизлияние, и часть крови попадает под кожу. Таким образом, на коже появляются пресловутые точечные кровоизлияния. Однако со временем гемм железа, который содержится в красных кровяных тельцах, превращается в пигмент гемосидерин, который определяет специфический окрас кожи буро- коричневого оттенка.

Так как аутоиммунное заболевание это всегда хронический процесс, то причины развития болезни Шамберга могут быть спровоцированы следующими состояниями:

1. Сильным переохлаждением и некачественной зимней одеждой. Качественная, добротная обувь должна полностью закрывать треть голени и стопу. Так, например, регулярное воздействие на организм низких температур вызывает холодовой спазм мелких сосудов и нарушает реологические свойства крови. В итоге повреждаются сосудистые стенки, что приводит к развитию болезни Шамберга.
2. Спровоцировать болезнь Шамберга может такая патология, как сахарный диабет. Дело в том, что сахарный диабет способен запустить гемосидероз кожи, при котором очень быстро происходит разрушение сосудистой стенки.
3. Хронические заболевания кожи инфекционного или вирусного характера способны запустить развитие болезнь Шамберга.

Симптомы и формы болезни Шамберга

Симптомы данной патологии проявляются в виде пигментных пятен нечетких очертаний буро – коричневого оттенка. Локализуются пятна асимметрическим образом преимущественно на коже бедер, голеней и стоп. Туловище и верхние конечности поражаются намного реже. На ранней стадии развития, на коже появляются мелкие кровоизлияния, которые имеют тенденцию к слиянию, образуя сеть разветвленных поверхностных разрастаний. Окрас пятен не является равномерным, так по краям пятен появляются новые кровоизлияния с более интенсивным цветом и сосудистым рисунком. Болезнь не вызывает никаких субъективных ощущений и поражает чаще всего мужчин.

Данному заболеванию свойственна изоморфная реакция (симптом Кебнера), которая проявляется в виде свежих эритематозно – чешуйчатых высыпаний в области поражений кожи.

Болезнь Шамберга имеет несколько форм развития, которым соответствует специфическая симптоматика:

• петехиальная форма;
• телеангиэктатическая форма;
• лихеноидная форма;
• экзематоидная форма.

Петехиальная форма характеризуется появлением в большом количестве пятен с нечеткими краями, которые представляют собой точечные кровоизлияния. Пятна имеют красновато- коричневый оттенок и встречаются преимущественно у мужчин только на ногах.

Телеангиэктатическая форма проявляется появлением пятен в виде медальона. Сосудистые звездочки располагаются в центре пятна – медальона, а по их краям наблюдаются мелкие красные пятна.

Лихеноидная форма – это комбинирование небольших узелков и точеных высыпаний. Локализация пятен при данной форме является нетрадиционной, то есть пятна могут образоваться по всему телу.

Экзематоидная форма представляет собой сочетание точечных кровоизлияний и формирование экзем. Данная форма является самой неприятной, так как доставляет больному определенный дискомфорт в виде зуда и пузырьковых высыпаний.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании клинической картины. С помощью дерматоскопии детально изучается сосудистый рисунок области высыпаний, в котором наблюдается скопление фрагментов капилляров и иммунных клеток. О патологии сосудистой стенке говорят участки изъязвления и некроза, сужение просвета стенки капилляра. На таких участках, как правило, развиваются тромбозы, которые затрудняют кровоток.

Болезнь необходимо дифференцировать со следующими патологиями:

• пурпурой Батемана или старческой пурпурой;
• пурпурой Майокки (другой вид сосудистого аутоиммунного заболевания);
• варикозным дерматитом;
• саркомой Капоши(при СПИДе).

Лечение

Лечебная стратегия при лечении болезни Шамберга заключает в себя три направления:

• местная терапия;
• общая терапия;
• общеукрепляющие действия.

При местной терапии используют:

• мази с кортикостероидами для устранения отеков, воспаления, зуда.
• гепариновые мази для укрепления сосудистых стенок.

Общая терапия включает в себя применение внутрь следующих средств:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных препаратов;
• лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов (дезагрегантов);
• лекарственных средств, уменьшающих проницаемость сосудов и улучшающих микроциркуляцию крови.

В тяжелых случаях показаны методики, позволяющие удалять из крови факторы, провоцирующие данное заболевание. Это так называемые процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, которые включают в себя следующие медицинские мероприятия: криопреципитацию, гемосорбцию, плазмофорез.

Большое значение имеет соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает пищу аллергического и раздражающего характера: острые, пряные и копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусы. Пациентам с данным недугом следует избегать переохлаждения, травм, ушибов, психоэмоциональных и физических нагрузок. Своевременно лечить хронические и сопутствующие заболевания, так как перманентные очаги инфекции не только способствуют развитию болезни Шамберга, но осложняют и поддерживают ее течение.

Профилактика и прогноз

Болезнь Шамберга имеет хроническое течение, поэтому прогноз заболевания частично благоприятный. Полное купирование заболевания невозможно, однако грамотно подобранная стратегия лечения может не только смягчить симптомы заболевания, но и отстрочить рецидивы.

Профилактики для данного заболевания не существуют, так как до конца не понятны механизмы его вызывающие.

Мелкие красные и коричневые точки на ногах, пигментные пятна и сыпь - всегда ли это только косметическая проблема? Или такие симптомы говорят о каком-то серьёзном заболевании? Вполне возможно, что это внешние признаки болезни Шамберга.

Что представляет собой болезнь Шамберга?

Это хроническое заболевание, относящееся к группе гемосидерозов кожи (геморрагически-пигментных дерматозов). Гемосидерозы, в свою очередь, представляют собой один из видов поверхностных васкулитов - сосудистых заболеваний кожи. Этот недуг дерматологи называют также хронической пигментной пурпурой, пурпурой Шамберга или пигментным дерматозом Шамберга. Заболевание связано с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капиллярных сосудов, повышением их проницаемости и накоплением в коже гемосидерина (светло-коричневого пигмента, который образуется при распаде гемоглобина и состоит из оксида железа). Внешне болезнь проявляется возникновением на коже петехий (мелких кровоизлияний в виде отдельных точек), которые, сливаясь, образуют коричневато-бурые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу ног - стоп и голеней, но может распространяться и на кожу бёдер, ягодиц, реже - туловища и крайне редко поражает кожу лица. Болеют, как правило, мужчины, причём пигментный дерматоз может развиться как в молодом возрасте, так и в пожилом.

Виды и классификация патологии

Клинически заболевание относится к хроническим пигментным васкулитам и подразделяется на несколько типов по течению:

• петехиальный;
• телеангиэктатический;
• лихеноидный;
• экзематозный.

Каждый из этих типов заболевания имеет свои особенности.

Причины болезни

Точные причины заболевания - предмет активной дискуссии в научных кругах.

Большая часть дерматологов уверена, что болезнь Шамберга имеет аутоиммунное происхождение. По некоторым причинам в организме больного включаются процессы, разрушающие сосудистые стенки капилляров, причём в определённых местах, при этом отсутствуют воспалительные явления. Этот разрушительный процесс могут вызывать хронические гнойничковые заболевания кожи, микозы, гормональные нарушения.

Внешние проявления болезни Шамберга - петехии и пигментные пятна - появляются в результате повреждения капилляров и их повышенной проницаемости

Провоцирующими факторами заболевания могут также выступать:

• механические травмы;
• сильное переохлаждение ног, в результате которого происходит сосудистый спазм и микротравмы стенок капилляров;
• гиповитаминоз;
• различные эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет, при котором сосуды становятся слишком ломкими;
• системные заболевания, из-за которых развивается токсико-аллергическое поражение мелких сосудов.

В целом пурпуру Шамберга относят к заболеваниям неясного происхождения.

Проявления пигментной пурпуры

Петехии, пятна, которые появляются на коже при заболевании, их окраска довольно разнообразны. Это множество форм и оттенков связано с тем, что на старые высыпания наслаиваются новые. Свежие элементы бурого или тёмно-красного цвета соседствуют с пятнами тёмно-жёлтой окраски и всех оттенков коричневого. Элементы могут иметь определённую симметрию, что связано с большой протяжённостью участков поражения, и ответвления больных сосудов образуют симметричные «узоры» на коже. Патологический процесс начинается с единичных петехий, их становится всё больше, они сливаются в пятна, вокруг них появляются новые элементы, которые постепенно светлеют.

Общее самочувствие больного не нарушено, в редких случаях отмечается слабый кожный зуд. Заболевание имеет доброкачественный характер, не сопровождается кровоизлияниями в другие органы, так как поражаются исключительно капилляры кожи.

Для укрепления сосудов и улучшения микроциркуляции применяется настойка софоры японской. Её можно сделать из сухих или свежих плодов растения.

1. Свежие плоды или сухие берутся в соотношении к медицинскому спирту 1:1 или 1:2 соответственно.
2. Сырьё необходимо измельчить, поместить в тёмную стеклянную тару и добавить 70% спирт.
3. Настаивать 20 дней в тёмном месте, процедить, хранить в той же таре.
4. Принимать настойку по 20 капель до еды дважды в день на протяжении месяца.

Средства с конским каштаном хороши для укрепления сосудов. Отвар из кожуры каштанов:

1. Кожуру с пяти плодов вымыть, поместить в эмалированную посуду, залить двумя литрами воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
2. Готовый отвар остудить, процедить и хранить в холодном месте.
3. Пить по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Настойка из каштана:

1. Каштаны в кожуре (100 грамм) мелко порезать, сложить в стеклянную тару, залить водкой (0,5 литра).
2. Закупорить и оставить в тёмном месте на 7 дней.
3. Затем процедить и пить по 10 капель трижды в день на протяжении 30 дней.

Настой бадана толстолистного для снижения проницаемости капилляров:

1. Взять столовую ложку сухих и измельчённых цветков и листьев растения или чайную ложку корней, залить кипятком (250 мл).
2. Подержать на водяной бане 15 минут, настоять в течение полутора часов.
3. Процедить, пить по столовой ложке три раза ежедневно.

Настой арники и корней орешника для укрепления стенок капилляров:

1. Взять по 2 чайные ложки сырья, залить кипятком (0,5 литра).
2. Настаивать в течение нескольких часов (можно ночь) в тёмном месте.
3. Пить по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Галерея - народные средства для укрепления капилляров

Плоды софоры японской применяют для укрепления сосудов Кора орешника эффективна при повышенной проницаемости капиллярных сосудов Бадан толстолистный рекомендуют для нормализации периферичесого кровообращения
Средства на основеконского каштана хорошо укрепляют сосуды Арника горная обладает ангиопротекторными свойствами

Прогноз, осложнения, последствия

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Характеризуется затяжным течением, но возможно полное выздоровление.

В тяжёлых случаях может наблюдаться развитие анемии, при травмировании поражённых участков кожи (порезы, ссадины, открытые раны) - обширное капиллярное кровотечение; закрытые травмы, возникшие в результате ударов, ушибов, сдавливании кожных покровов, сопровождаются обширными гематомами. Экзематоидный тип болезни может грозить присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии, нужно избегать провоцирующих факторов:

• лечить эндокринные расстройства;
• избегать переохлаждений;
• не допускать большой нагрузки на нижние конечности;
• укреплять сосуды - вести активный образ жизни, правильно питаться, закалять организм, отказаться от вредных привычек.

Особенности заболевания у женщин

Несмотря на то что заболевание поражает преимущественно мужчин, им могут болеть и женщины. Проявления патологии и причины у обоих полов идентичны. Женщин болезнь беспокоит скорее как косметический дефект, именно поэтому они чаще обращаются к дерматологу. Однако важно знать, что в основе проблемы лежат патологические процессы, происходящие в организме, поэтому подойти к её решению необходимо комплексно: полноценно обследоваться, проконсультироваться у иммунолога, сосудистого хирурга, аллерголога и инфекциониста.

Видео: Лечение сосудов в домашних условиях

Столкнувшись с болезнью Шамберга, не стоит надеяться на скорое выздоровление. Заболевание имеет затяжное течение, однако, выполняя врачебные назначения и рекомендации, можно достичь ремиссии - предотвратить появление новых высыпаний на длительный срок.

Это заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

Причины

Прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга встречается почти исключительно у мужчин. Причины заболевания неизвест­ны. Обращают внимание на нарушение холе­стеринового обмена у этих больных.

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных средств, бытовых и профессиональных ал­лергенов. Ему способствуют хронические интоксикации, травмы, эндокринные рас­стройства, различные виды обменных нару­шений, повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, хронические сопутствующие заболевания.

Симптомы

Появляются точечные рассеянные пятна красно-коричневого цвета, напоминающие зерна кайенского перца. В результате их слияния образуются округлые пигментиро­ванные бляшки с легким шелушением разме­ром с детскую ладонь. В поздних стадиях процесса в очагах развиваются истончение кожи и побледнение ее окраски. Высыпания вначале поражают кожу голеней, затем рас­пространяются на стопы, бедра. Изредка в процесс вовлекается кожа туловища, яго­диц, верхних конечностей. Прогрессирую­щий пигментный дерматоз Шамберга имеет хроническое течение. Через несколько меся­цев от начала заболевания высыпания могут проходить, хотя весь процесс может длиться много лет.

Осложнения. Возможно сочетание этой болезни с другими сосудистыми заболева­ниями.

Лечение

Назначают ангиопротекторы, витамины, ги­посенсибилизирующие препараты, иммуно­стимуляторы. Местно показаны мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистой стенки, улучшающие кровообращение.

Профилактика

Необходимо выявлять и проводить лечение хронических сопут­ствующих заболеваний.

Воспалительное поражение кожи вследствие ответа организма на некоторые факторы диагностируется как дерматит. По конкретным проявлениям проблемы, ее клинической картине, специалисты выявляют соответствующий данным признакам вид патологии. Мы погорим сегодня с вами про симптомы кожного заболевания, причины, виды и препараты для лечения пурпурозного дерматита у взрослых и детей, покажем фото больных, дадим рекомендации.

Особенности болезни

Высыпание на коже, сопровождающееся пигментными пятнами, дает наводку, что это дерматит пурпурозный. Он проявляется в патологическом изменении капилляров кожи и отложением в тканях, что их окружают, пигментной субстанции.

Вещество, которое выступает пигментом, в своем составе содержит железо, специалисты называют его гемосидерин. Кроме того, на пятнах могут возникать разного рода высыпания.

Бывают такие проявления на поверхности кожи:

• телеангиэктазия,
• пурпурные папулы,
• сетчатая пигментация,
• петехии.

Образования в виде сыпи у взрослых обычно появляются на нижних конечностях. Патология локализуется в области ягодиц, голеней, бедер. В дальнейшем поражение кожных поверхностей способно распространяться дальше: на туловище, может появиться на лице, а также охватить и верхние конечности.

Если этот вид дерматита появляется в детском возрасте, то высыпания в виде бляшек или пятнисто-узелковых образований появляются на руках, часто на лице и продолжают свое распространение на нижние области.

Классификация пурпурозного дерматита

Пурпурозный дерматит имеет разные проявления гемосидероза.

• Дерматоз пигментный Шамберга проявляется в виде расширенных сосудов кожи с заметными точечными кровоизлияниями. Потом возникают бляшки сначала желтоватого цвета, с течением времени их тон становится коричневатый. При дальнейшем развитии патологии по краям бляшек возникают высыпания характерного красного цвета. Постепенно бляшка претерпевает атрофию в своей центральной части.
• Пурпура Майокки (кольцевидная телеангиэктатическая) — места поражения заметно разделяются на центральную и периферическую часть. Центральная часть – это пигментное пятно бурого цвета. А на периферии расположены мелкие красные пятнышки. Очаги кольцевидной формы и на них присутствуют расширенные капилляры кожи.
• Ангиодермит Гужеро-Блюма (пурпурозный и пигментный) — эта разновидность характерна тем, что пигментные пятна объединяются в группы. На них может быть пятнисто-узелковая сыпь. Старые пятна окрашены в бурый цвет, а более молодые геморрагические пятна выглядят ярко-красными.

Все эти разновидности гемосидероза различаются морфологическими нюансами и объединены в единую нозологическую группу — пигментно-пурпурный дерматоз.

Причины возникновения

Точные факторы, действие которых инициирует дерматит пурпурозный, не выявлены. Замечено, что болезнь появляется при наличии таких причин:

• аллергической реакции,
• нарушения обменных процессов,
• переохлаждения,
• интоксикации,
• хронических заболеваний.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

• визуализируются характерные пигментные пятна и сыпь,
• незначительный зуд,
• кожные проблемы не сказываются на работе систем организма и на общем самочувствии.

Диагностика

Специалист осматривает внешний вид высыпаний. Для подтверждения диагноза могут быть назначены исследования:

• аллергические пробы (кожные),
• анализ крови,
• гистологическое исследование соскоба,
• иммунограмма,
• бактериологическое исследование.

О том, чем лечить кожный дерматит, читайте ниже.

Лечение

Чтобы оказать лечебное действие, прежде всего, необходимо убрать все провоцирующие болезнь факторы. Больному прописывают соблюдение диеты.

Из рациона исключают раздражающие продукты, способные вызвать аллергию:

• острые блюда,
• шоколад,
• жареные блюда,
• цитрусовые,
• кофе и крепкий чай.

Терапевтическим способом

Лечебные процедуры предусматривают:

• мероприятия по укреплению иммунитета,
• вылечивание очагов с воспалительными процессами, в том числе инфекционного характера:
  • гайморита,
  • отита,
  • зубной кариеса,
  • тонзиллита,
  • и других болезней.

Про мази, крема и другие лекарства от кожного дерматита пурпурозного типа читайте ниже.

О том, как лечить дерматит разного типа, расскажет это видео:

Медикаментозным способом

• Для укрепления иммунитета назначают для приема комплекс витаминов, направленный на укрепление сосудов.
• Чтобы уменьшить зуд специалист может прописать кортикостероиды.
• Для блокирования воспалительного процесса возможно применение нестероидных препаратов.

Про лечение кожного пурпурозного дерматита народными средствами читайте ниже.

Народные методы

При лечении дерматитов применяют рецепты народной медицины. Следует перед началом курса посоветоваться со специалистом.

Многие травы благотворно действуют на общее здоровье кожи и способны снимать воспалительные процессы.Это:

• барвинок,
• чистотел,
• софора японская,
• череда.

Растения заваривают как чай и применяют для примочек при помощи, смоченной в настое салфетки.

Из масел – лечебный эффект оказывает масло чайного дерева. Его антисептическое антимикробное действие помогает снимать воспалительный процесс. Как использовать: на пораженную зону наносят несколько капель масла и слегка втирают в поверхность кожи.