Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых. Урсофальк для новорождённых: лекарство от желтухи

Желтуха (болезнь Госпела) – название группы проявлений, для которых характерным признаком является пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – ), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов. Она относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением , связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

• а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
• б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
• в) поражения вредными микробами;
• г) нежелательных послеоперационных последствий;
• д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой , вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

• знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
• имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
• теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
• употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

• желтизна кожи, глазных яблок, склер;
• увеличенные габариты печени и селезёнки;
• повышенное содержание эритроцитов в крови;
• наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от .

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана , перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался , вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни . В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

• анализ общего и биохимического состава крови;
• пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
• ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
• иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
• УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
• проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

• медикаментозная : введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте . Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

• физиотерапевтические процедуры :
  • а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
  • б) применение фототерапии;
  • в) ультразвук в области поражённого органа;
• соблюдение необходимого режима питания .

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
• не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
• избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
• не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
• правильно чередовать работу, сон и отдых;
• контролировать свой вес, избегать ожирения;
• исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

Видеозаписи по теме

Избыток желчного пигмента билирубина в крови (нарушение динамического равновесия между процессами синтеза и выведения билирубина) и его отложение в тканях кожи, слизистых оболочек и склер приводит к пигментации – их желтизне. Билирубин – продукт распада красных кровяных телец, усваиваемый печенью для дальнейшего преобразования в желчь.

Желтуха – характерный признак патологии печени, желчных путей, при которой нарушен обмен веществ, и способность печени выводить билирубин из крови. В некоторых случаях желтый цвет может сигнализировать о болезнях, протекающих с массивным гемолизом. Рассмотрим подробнее, почему появляется желтуха, симптомы у взрослых и детей, профилактику и лечение заболевания.

Причины желтухи

К причинам, вызывающим избыточное накопление билирубина к крови и тканях, относят:

Специалисты разделяют желтуху на следующие виды:

• надпеченочная (возникает в результате усиленного распада эритроцитов при малярии, отравление ядовитыми веществами, аутоиммунных расстройствах, сфероцитозе, талассемии);
• печеночная (формируется при нарушениях обменных процессов внутри печени при всех видах гепатита, циррозе , отравлениях, в том числе, спиртными напитками, токсическими соединениями, солями тяжелых металлов);
• подпеченочная (возникает при блокаде транспортировки билирубина вне органа при раке, камнях в желчном пузыре и протоках, холангите, панкреатите , лямблиозе, врожденных аномалиях желчного пузыря);
• желтуха новорожденных (отражает естественные процессы, протекающие в организме младенца, в отдельных случаях может быть признаком тяжелых патологий).

Еще одна классификация желтухи: физиологическая, обтурационная, гемолитическая, ядерная.

Желтуха — симптомы у взрослых и детей, осложнения

Общие признаки всех разновидностей желтухи:

• желтый оттенок кожи, склер и слизистых оболочек глаз;
• темный оттенок мочи;
• кожный зуд.

Симптомы, встречающиеся не во всех случаях желтухи:

• тошнота, рвота;
• рези и тяжесть в эпигастрии;
• боль в правом подреберье;
• лихорадка;
• упадок сил;
• ухудшение самочувствия;
• мигрень ;
• отсутствие аппетита;
• белый цвет кала;
• отечность живота и нижних конечностей;
• в редких случаях наблюдается спутанное сознание пациента.

При отсутствии адекватной терапии или в особо запущенных случаях может развиться почечная недостаточность. Попытки самолечения и нежелание обращаться за квалифицированной медицинской помощью могут привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Лечение и профилактика желтухи в традиционной медицине

После комплексного обследования пациента и проведения необходимых диагностических процедур (анализ мочи, крови, кала, УЗИ, КТ, МРТ, биопсия печени и пр.), врач выявляет патологию, спровоцировавшую развитие желтухи. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия, а также диетотерапия и бальнеотерапия (прием минеральных вод) направлены на устранение основного заболевания. В отдельных случаях пациенту требуется оперативное вмешательство.

К основным профилактическим мерам относится своевременное обследование у гастроэнтеролога и терапевта и лечение хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, провоцирующих повышение желчного пигмента в крови. Вакцинация от гепатита снижает риск развития патологии.

Важную роль в предотвращении желтухи играет соблюдение правил рационального питания. Откажитесь от блюд фаст-фуда, копченостей и полуфабрикатов, употребляйте только высококачественную пищу с нормальным сроком годности, избегайте потенциально токсичных продуктов и загрязненной воды.

При склонности к патологии желательно постоянно придерживаться диеты. Отказ от алкоголя, наркотиков и никотина, регулярные прогулки и занятия спортом также играют немаловажную роль в здоровье всех органов пищеварения и очищения организма.

Диета при желтухе

Диетотерапия играет самую важную роль в предупреждении развития хронического гепатита и других патологий. Рацион питания пациента напрямую зависит от основного заболевания и фазы его протекания. В каждом конкретном случае меню должен рекомендовать лечащий доктор или опытный диетолог. Продукты, запрещенные при желтухе: жареные, жирные, соленые, пряные, острые блюда, грибы, консервы, кофе, газированные и энергетические напитки.

Ряд продуктов оказывает целебное воздействие на печень, ускоряя процессы регенерации клеток органа: все плоды оранжевого цвета (тыква, абрикос, хурма , морковь, дыня , курага, манго, томаты, болгарский перец, облепиха), соя, бобовые, огородная зелень, особенно молодые побеги чеснока и базилик, кабачки, артишок, корень имбиря, авокадо, семена кунжута и льна, все виды капусты, морские водоросли, рыбий жир, натуральные растительные масла холодного отжима.

Щадящая диета направлена на создание оптимальных условий для восстановления функций правильного желчеотделения и детоксикационных способностей печени. Диету №5 назначают пациентам в восстановительный период после основной терапии сроком от полугода до 1 года.

Рецепты народной медицины от желтухи

Квашеная капуста

При закваске белокочанной капусты с сахаром и солью образуется рассол. Именно эту целебную жидкость принимают по утрам натощак в количества 200 мл. Курс лечения 3 недели, после чего наступает улучшение состояния пациента.

Березовые почки

Из сушеных почек березы готовят настойку: 50 гр сырья помещают в бутыль темного стекла, заливают 0,4 л хорошей водки или разведенного спирта, укупоривают и ставят в затененное место на 10 суток для экстрагирования. Принимают лекарство по чайной ложке, разводя в ½ стакана питьевой теплой воды, перед едой трижды в день.

Яблочный уксус

Натуральный продукт пьют для восстановления функций печени и ускорения регенерации клеток органа. Прием 6-процентного яблочного уксуса осуществляют по утрам, добавляя 5 мл в стакан теплой воды. Для улучшения вкуса напиток можно подсластить натуральным медом.

Чеснок + лимон

Из двух крупных головок чеснока выжимают сок, который смешивают со свежим лимонным соком, полученным из двух цитрусовых плодов. Хранить состав в холодильнике в стеклянном флаконе. Прием лекарства по 5 мл, спустя 2 часа после трапезы на протяжении 30 дней. Повторять лечение лимонно-чесночным соком можно по прошествии 20 дней.

Сбор трав

Настой обладает успокаивающим, противовоспалительным, слабительным, моче- и желчегонным действием. Приготовить лечебный сбор из равных частей следующих лекарственных растений: корзинки

Желтуха считается основным признаком патологического поражения печени и желчевыводящих протоков, и характеризуется окрашиванием в желтушный цвет кожи, склер глаза и слизистой оболочки мягкого неба больного. Различают несколько разновидностей желтухи, отличающихся друг от друга способом проявления и причинами возникновения. Сегодня разберемся, что такое холестатическая желтуха, каковы симптомы и причины ее возникновения, и какое требуется лечение при патологии.

Холестатическая желтуха, или так называемый внутрипеченочный холестаз – это патологический процесс в организме больного, при котором желчь не поступает через печень в двенадцатиперстную кишку, а накапливается в крови, чем и вызвано желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Данный тип желтухи является подвидом печеночной желтухи, которая возникает из-за поражения печеночных клеток-гепатоцитов, связывающих непрямой билирубин и выводящих его через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку. Непрямой билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе из гемоглобина, освобождающегося после распада красных кровяных клеток – эритроцитов. Образование билирубина происходит ежесекундно, и вследствие нарушения функций печени по его выделению и переработке возникает застой билирубина в сыворотке крови и самой печени. Кожа при лекарственной желтухе может обретать оттенки от бледно-желтого до красноватого. Продолжительное пребывание в тканях происходит окисление билирубина в биливердин, отчего кожа обретает зеленый оттенок.

Холестатическая желтуха может быть признаком как легкого нарушения клеточного обмена, так и опаснейшего заболевания печени и желчного пузыря с протоками, поэтому своевременное обращение в медицинское учреждение очень важно для больного.

Клиническая картина

Холестатическая желтуха сопровождается целым комплексом симптомов, характерных для функционального поражения печени и желчного пузыря.

• сильный зуд кожи, особенно интенсивный на голенях и предплечьях;
• быстрая утомляемость;
• слабость в теле;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота и рвота, усиливающиеся после приема пищи;
• увеличение размеров печени, и редко – увеличение селезенки;
• плохая свертываемость крови, из-за которой часто возникают внутренние (желудочно-кишечные, маточные – у женщин) или внешние (носовые) кровотечения и кровоизлияния под кожу;
• образование ксантом и ксантелазмов – жировые скопления под кожей, чаще всего в уголках век;
• потеря аппетита, и как следствие, сильное снижение веса больного;
• асцит и сосудистые звездочки;
• реминерализация костей;
• темный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс;
• периодическое повышение температуры тела;
• дискомфорт в области правого подреберья, который с развитием заболевания переходит в сильные боли;

Весь этот симптомокомплекс в сочетании с желтушностью называют холестатическим гепатитом.

Этиология

Так как основной причиной прогрессирования патологии является поражение печени лекарственными препаратами, ее называют лекарственной желтухой.

Препаратами, оказывающими токсическое воздействие на печеночные клетки и вызывающими нарушение метаболизма в печени, считаются:

1. Аминазин – нейролептик, оказывает седативное действие на центральную нервную систему человека.
2. Андрогенные стероиды – препараты с тестостероном, или его синтетическими заменителями.
3. Анаболические стероиды – средства, ускоряющие обновление клеток и тканей организма, а также мышечных структур.
4. Сульфаниламиды – противомикробные препараты.

Также причиной возникновения внутрипеченочного холестаза может стать обострение уже существующей хронической болезни печени.

Холестатическая желтуха может быть признаком таких опаснейших заболеваний:

• первичный билиарный цирроз печени;
• острые вирусные гепатиты;
• обострение хронических гепатитов;
• холестаз беременных;
• алкогольный и жировой гепатоз;
• инфекции: малярия; токсоплазмоз, сифилис;
• холецистоатония;
• интоксикация организма после отравления алкоголем, ядами, токсинами;
• болезнь Вильсона, чаще всего передающаяся по наследству;

Как развивается заболевание

Непрямой билирубин – желчный пигмент, не растворяющийся в воде, который образуется в ретикулоэндотелиальной системе человека после распада гемоглобина, и вместе с кровью поступает в печень. Гепатоциты осуществляют его захват и связывание с глюкуроновой кислотой, после чего образуется конъюгированный водорастворимый билирубин, который вместе с желчью выделяется в двенадцатиперстную кишку. Большая часть билирубина в виде стеркобилиногена попадает в толстую кишку, где под действием ферментов превращается в стеркобилин и выделяется с каловыми массами. Остальной билирубин окисляется в уробилиноген, и выводится с мочой через почки.

При холестатическом гепатите паренхима печени не справляется со связыванием и трансформацией непрямого билирубина, из-за чего он накапливается в крови. Желчные кислоты в крови вызывают желтуху и интенсивный кожный зуд, который не проходит от антигистаминных препаратов или нанесения увлажняющих средств. Нарушается приток желчи в двенадцатиперстную кишку, отчего ухудшается пищеварение, а испражнения содержат неусвоенный жир. Стеркобилиноген придает темный цвет испражнениям, потому и наблюдается светлый цвет кала при прекращении поступления билирубина в толстый кишечник. В моче наоборот повышается уровень уробилина, чем объясняется потемнение ее цвета.

Лекарственная желтуха развивается медленно, но на фоне обострения или острой формы заболевания печени и желчевыделительной системы может быстро прогрессировать. Это очень опасно для больного, так как может произойти полная дисфункция гепатоцитов по трансформации непрямого билирубина, и он накапливается в сыворотке крови. Непрямой билирубин является очень токсичным для клеток и тканей человека, поэтому прогноз для больного может быть печальным, вплоть до летального исхода.

Диагностика патологии

Для точного определения патологии могут быть назначены как лабораторные, так и инструментальные исследования. Помимо визуально заметных симптомов, врач определяет увеличение размеров печени при пальпации живота больного.

Лабораторные исследования при лекарственной желтухе:

• биохимический анализ крови – определяет повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина в крови;
• иммуноферментный анализ крови на выявление антител к различным инфекциям – позволяет обнаружить текущую или уже перенесенную инфекцию;
• общий анализ кала и мочи.

Инструментальные исследования проводят только при индивидуальной необходимости, когда другие методики не дали достаточной информации о заболевании.

Это могут быть:

1. УЗИ печени и желчного пузыря.
2. Рентгенография.
3. МРТ гепатобилиарной зоны и КТ печени.
4. Холецистография.

В случае крайней необходимости пациенту проводят пункционную биопсию печени, которая позволяет изучить морфологические изменения клеток печени.

Окончательный диагноз врач устанавливает после сравнения клинических симптомов, самочувствия больного и результатов проведенных исследований.

Лечение заболевания

Лечение при холестатической желтухе должно быть направлено в первую очередь на устранение причины ее возникновения, и назначается после установления точного диагноза. Если желтуха вызвана приемом лекарственных средств или попадания в организм токсинов, то необходимо немедленно прекратить их поступление.

Однако если заболевание протекает в острой воспалительной форме, больному назначают небольшие дозы преднизолона, который помогает замедлить прогрессирование патологии. При нестерпимом зуде могут быть назначены препараты для нейтрализации действия желчных кислот. Также больному могут ввести глюкозу или аскорбиновую кислоту, так как они оказывают положительное влияние на печеночную ткань и на несколько часов понижают уровень билирубина в крови.

Важно! Каким бы сильным ни было проводимое лечение, оно не даст положительного эффекта, если не соблюдать диету. При любых заболеваниях печени показан диетический стол №5, который предполагает исключение жирной, жареной и соленой пищи, и максимально щадящий рацион.

Профилактика и образ жизни

Прежде всего, нарушение работы печени вызвано неправильным образом жизни и питанием, поэтому необходимо заранее позаботиться о своем организме и стараться поменьше употреблять фастфуд и другие вредные для пищеварительного тракта блюда. Постарайтесь исключить или довести до минимума алкоголь, ведь его употребление неизбежно приводит к разрушительным процессам печени. Обратиться к врачу нужно при первом же появлении симптомов патологии, так как при своевременном обнаружении и лечении холестатическая желтуха полностью поддается лечению, и исход для больного вполне благоприятен.