Загиб шейки матки — индивидуальная особенность или серьёзная патология? Загиб шейки матки (кзади, вправо, влево), причины, симптомы, диагностика, лечение.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

• в глубине, примерно посередине малого таза,
• параллельно влагалищу,
• в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
• в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

• ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
• антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
• гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
• антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
• летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

• инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
• воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
  • эндометриоз,
  • воспаление придатков,
  • аднексит;
• операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
• слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
• злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
• заболевания других органов в полости малого таза:
  • заболевания кишечника,
  • заболевания толстой кишки,
  • заболевания и повреждения мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

• выраженные боли при менструации;
• отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
• наличие мажущих межменструальных выделений;
• боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
• запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
• трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

• "сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
• "содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
• "лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
• "волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
• "позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

• при спаечном процессе,
• при дисфункции яичников,
• при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

• устраняет спайки,
• восстанавливает правильное положение матки,
• нормализует кровообращение в органах малого таза,
• улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
• восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

• правильное и сбалансированное питание,
• витаминотерапия,
• регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
• качественный отдых, сон на животе,
• исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
• исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
• своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
• строгое соблюдение интимной гигиены.

Одна из наиболее распространенных патологий у женщин – загиб матки, которая встречается почти у 18-20% обследованных. В норме матка имеет грушевидную форму, слегка сплющена в передне-заднем размере и немного наклонена вперед. Этот наклон называется физиологическим загибом матки вперед – аnteflexio. Retroversio – патологический , который у части женщин является врожденным, а у остальных – приобретенным в результате патологических изменений (ослабевании связок матки, длительного инфекционного процесса, спаечного процесса).

От чего происходит загиб матки?

Как уже было сказано, у половины женщин загиб матки является врожденной аномалией, о которой они узнают либо во время планового гинекологического обследования, либо обратившись с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Отмечен наследственный фактор в формировании загиба шейки матки.

Приобретенный загиб матки может возникнуть по следующим причинам:

• длительные воспалительные процессы в органах малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки и подьем тяжестей;
• ослабевание мышц и связок тазового дна и матки (многократные роды, отсутствие физической активности);
• нарушение работы кишечника (регулярные запоры);
• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (долго терпеть с наполненным мочевым пузырем).

Загиб шейки матки кзади – симптомы

Данная патология наиболее часто встречается у астенических худеньких девочек со слабо развитой мышечной системой. Загиб тела матки может проявлять себя болезненными менструациями, изменение объема месячных как в сторону увеличения? так и в сторону уменьшения, нерегулярным циклом, мажущими выделениями за несколько дней до менструации. Признаками выраженного загиба матки могут быть болезненные ощущениями после полового акта, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Разновидности загиба матки

Выделяют следующие разновидности загиба матки:

• загиб матки влево или вправо, то есть к одному из яичников называется латерофлексией;
• загиб матки вперед вместе с шейкой называют антеверзией;
• отклонение матки назад в сторону прямой кишки называют ретрофлексией.

Как определить загиб матки?

Определить загиб матки врач может после того, как он соберет жалобы женщины (болезненные месячные, мажущие выделения), внутреннее акушерское исследование, кольпоскопия. Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком и гистерография (исследование с применением контраста).

Загиб матки – последствия

При неярко выраженных загибах матки женщина может не предъявлять никаких жалоб, проблем с зачатием тоже может не возникать. Бесплодие или проблемы с вынашиванием чаще возникают по причине приобретенного загиба (хронический воспалительный процесс, спаечный процесс). Выраженное изменение положения матки может препятствовать проникновению в нее сперматозоидов. При приобретенном загибе матки, вызванном прикреплением спайками к мочевому пузырю и прямой кишке может произойти ущемление матки и разрыв мочевого пузыря.

А чем грозит загиб матки в пожилом возрасте? – У женщин со слабыми мышцами промежности и матки в пожилом и старческом возрасте может отмечаться опущение и выпадение матки.

Мы рассмотрели клиническую картину, причины и диагностику загиба матки. Как видим, физиологический загиб матки не причиняет дискомфорта женщине и не мешает зачатию ребенка. Однако данное состояние требует внимания, ведь выраженные изменения положения матки в малом тазу могут не только приводить к бесплодию, но и нарушать процесс вынашивания ребенка, осложнять родоразрешение.

Быстрый переход по странице

Матка женщины не сохраняет абсолютную статичность на протяжении всей жизни. В результате влияния самых разных факторов она может менять свое положение, причем, в большинстве случаев совершенно бессимптомно.

Примерно у 18% женщин такие смещения выражаются в виде загиба матки, который происходит либо кзади, либо кпереди, а также бывает левосторонним или правосторонним. Женщина почти никогда не может определить у себя симптомы этой патологии самостоятельно, но бимануальное исследование и результаты УЗИ смогут указать на ее наличие.

Загиб матки – это аномальное расположение детородного органа, при котором может образоваться острый угол между телом матки и цервикальным каналом.

Загиб матки — причины и последствия

Обычно последствия загиба матки в одну из сторон не угрожает жизни и здоровью женщины. Но в ряде случаев он может стать причиной бесплодия и заболеваний органов малого таза. Для того, чтобы совершить оплодотворение, сперматозоиды должны из цервикального канала попасть сначала в матку, а затем — в фаллопиевы трубы.

Но при серьезном загибе они встречают на своем пути механическое препятствие – перегиб. Это обстоятельство не дает им возможности оплодотворить яйцеклетку и становится причиной бесплодия.

Загиб матки может указывать на наличие сильной инфекции у пациентки, которая привела к смещению этого органа с его анатомической позиции. В этом случае следует тщательно исследовать организм на ЗППП.

Причины возникновения загиба

Неправильное положение матки может быть как врожденным, так и появившимся в течение жизни. Гинекологи выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению этой аномалии:

• Заболевания кишечника, которые длительное время оставались без лечения.
• Злокачественная опухоль органа, который находится в непосредственной близости к матке и сдавливает ее.
• Врожденный загиб матки кзади.
• Интенсивные физические нагрузки, в результате которых тело матки постепенно изменило свое положение.
• Воспалительный процесс в органах малого таза.

Ученые еще не выяснили почему аномалия бывает врожденной, но известно, что такой вариант ее возникновения является самым безопасным и почти не доставит проблем ни при зачатии ребенка, ни при половом контакте.

Если загиб появился в результате физических нагрузок или уже присутствовал у девочки с рождения, то женщина может не догадываться о наличии этого заболевания до момента врачебного осмотра.

В случаях, когда детородный орган смещается по причине воспалений, злокачественных новообразований и имеется наличие острого угла в месте присоединения к шейке, симптомы загиба матки выглядят следующим образом:

• Изменение характера менструальных выделений: они становятся болезненными, обильными и долго не могут закончиться.
• Выраженные тянущие ощущения перед каждой менструацией в течение 2-3 дней.
• Болевые ощущения во время секса, особенно, в позиции «партнерша сверху»
• Учащенное мочеиспускание (особенно при загибе матки кпереди и левостороннем загибе).
• Гнойные выделения, межменстуральные боли (если причиной загиба стал воспалительный процесс).

Еще одним симптомом бывает бесплодие, которое одновременно является и следствием смещения детородного органа. Но в половине случаев последствия загиба не являются препятствием к наступлению беременности и не требуют предварительной коррекции.

Виды загиба матки + загиб кпереди и кзади

В норме дно матки должно прилегать к передней брюшной стенке, угол между телом матки и цервикальным каналом – тупой и открывается также кпереди. Аномальное расположение детородного органа имеет следующие виды:

1. Ретрофлексия – предполагает смещение тела матки кзади, а шейка матки при этом отклонена кпереди. В результате орган постоянно подвергается давлению петель кишечника, что может спровоцировать , а при отсутствии лечебных мероприятий выпадение. Эта патология является самой распространенной, в 70% всех смещений гинекологам приходится вести беременность у пациенток при загибе матки кзади.
2. Декстроверсия – предполагает смещение матки вправо, а шейки матки — наоборот, влево.
3. Синистроверсия – предполагает смещение матки влево, а шейки матки – вправо.
4. Гиперактрефлексия – предполагает сильное смещение органа, полный перегиб, складывание матки пополам.

В сложных случаях выявляют загиб матки, при котором орган несколько раз закручен вокруг своей оси – это представляет серьезную угрозу для вынашивания беременности и для осуществления зачатия.

Лечение загиба матки, препараты

Примерно половина случаев загибов матки не требует лечения. Аномальное расположение не препятствует зачатию, а по мере роста плода детородный орган распрямляется и занимает правильное положение.

Единственной рекомендацией для таких беременных будет соблюдать режим повышенной физической активности. Речь не идет о пробежках, поднятии тяжестей или работе над прессом. Для того, чтобы помочь матке встать в анатомически правильное положение будущая мама должна уделять внимание ходьбе и спокойной гимнастике для беременных, если для этого нет противопоказаний в виде угрозы выкидыша или предлежания плаценты.

Если причиной загиба матки стал воспалительный процесс в полости малого таза, то врач должен прописать лечение, которое будет способствовать его устранению:

• Антибактериальные препараты – антибиотики в таблетках, уколах или вагинальных свечах, в зависимости от степени выраженности воспаления. Чтобы определить наиболее подходящий антибиотик, у пациентки сначала берут специальный анализ.
• Противовоспалительные препараты – могут быть назначены одновременно с антибактериальными. Усилят их эффект, снимут отеки с органов малого таза, которые затронуты воспалительным процессом.
• Физиотерапевтические процедуры – направлены на уменьшение спаечных образований, которые могут фиксировать неправильное положение матки. Самой распространенной процедурой является электрофорез с добавлением специальных лечебных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
• Хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, в тех случаях, когда спайки не убираются консервативным путем или если матка сильно перекручена вокруг своей оси, либо согнута пополам.
• Гинекологический массаж – помогает при несложном смещении детородного органа и в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в малом тазу.

Даже серьезный загиб матки не помешает беременности, если его коррекция была проведена вовремя.

Лучшие позы для зачатия при загибе матки

Аномальное расположение одного из самых главных органов репродуктивной системы несколько усложнит зачатие, однако не сделает его невозможным.

Из-за того, что угол между телом матки и цервикальным каналом поменялся, спермиям потребуется дольше времени для того, чтобы проникнуть в фаллопиевы трубы и совершить оплодотворение.

Но чем дольше они будут находиться во влагалище и шейке, тем меньше их останется к тому моменту, когда они достигнут яйцеклетки. Все дело в цервикальной слизи, которая убивает сперматозоиды, принимая их за опасные для здоровья женщины инородные тела.

Следовательно, особенностью поз при загибе шейки матки являются те положения тела женщины во время полового акта, которые способствуют максимально далекому проникновению спермиев во влагалище.

Поза «женщина сверху» — можно использовать, если загиб не провоцирует болевых ощущений во время секса. Сразу после выброса семени женщина должна принять горизонтальное положение. Если у нее диагностирована ретрофлексия, то следует повернуться на живот, если декстроверсия – на левый бок, если синистроверсия, то на правый бок.

Поза «мужчина сзади» — можно использовать в качестве позы для зачатия при загибе матки кзади. В этом случае шейка будет отклонена кпереди, следовательно, во время полового контакта женщина не будет испытывать болезненных ощущений. Если у партнера хорошие показатели спермограммы, то шансы на оплодотворение будут высокими.

Немаловажное значение имеет и длина пениса: чем он короче, тем более длинное расстояние придется преодолевать сперматозоидам после выброса семени. Еще один совет как забеременеть при загибе матки кзади – во время эякуляции женщина должна опустить плечи и голову ниже уровня таза и несколько минут после полового акта простоять именно в такой позе.

Самое главное условие – сохранение горизонтального положения в течение часа после соития. Так у сперматозоидов будет больше шансов для того, чтобы успешно достигнуть фаллопиевых труб.

Профилактика

Наследственный загиб предупредить невозможно – врачам остается только исправлять его последствия в случае необходимости.

Чтобы предотвратить смещение детородного органа с его анатомической позиции из-за инфекций, необходимо обращать внимание на характер выделений из половых путей, два раза в год посещать УЗИ и кабинет гинеколога, где врач возьмет мазок на исследование флоры влагалища.

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

• врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
• ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
• разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
• возникновение спаек между телом матки и другими органами;
• образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
• воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
• аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
• травмы живота;
• подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
• частые роды, особенно тяжелые;
• резкое похудение;
• заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

• медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
• устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
• проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
• общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна