Медицинский портал про зрение / Заболевания глаз / Задержка месячных 15 дней что делать. Задержка месячных при отсутствии беременности

Задержка месячных 15 дней что делать. Задержка месячных при отсутствии беременности

24.02.2019

Начало менструации – важный этап в жизни каждой девочки. В период с 12 до 16 лет, цикл только устанавливается и может быть нерегулярным. Но причины задержки месячных у подростка в 15 лет могут быть разные.

Важность менструальных кровотечений для организма женщины

Менструация (месячные, регулы) – отторжение функционального слоя эндометрия (то есть, слизистой оболочки матки) и выведение его из организма, сопровождающееся кровотечением. Первый раз появляются в период полового созревания, а заканчиваются климаксом – периодом постепенного угасания репродуктивной функции.

В процессе полового созревания с организмом происходят следующие изменения:

появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
появляются вторичные половые признаки – растет грудь, округляются бедра;
появляется менструация.

У каждой девушки месячные начинаются в разном возрасте. У кого-то они появляются в 10 лет, а у кого-то – в 14. Причины кроются не только в индивидуальных особенностях организма, но и в климате, бытовых условиях, ранее перенесенных заболеваниях и т. д.

Главной функцией менструации является ежемесячное обновление эпителия матки. Это сложный процесс, основное предназначение которого – обеспечить женщине здоровое потомство. С момента первых ежемесячных выделений девушка способна к деторождению.

Следующей функцией служит защитная. Иногда функциональный слой матки распознает патологии в оплодотворенной яйцеклетке. Такие, как нарушения в хромосомах или ДНК. С помощью менструации организм выводит не прикрепленное плодное яйцо.

Месячный цикл начинается с первого дня кровотечения. В норме он длится 26-35 дней, поэтому он каждый раз выпадает на разные числа. Регулы – показатель женского здоровья. В случаях задержки, исключив при этом беременность, можно заподозрить сбой в организме. Однако месячные в 12–15 лет могут быть нерегулярными, так как происходит гормональная перестройка организма. В среднем на установление цикла уходит примерно 1–2 года.

Для того чтобы не пропустить наступление менструации, можно завести блокнот, в котором отмечать весь цикл. С появлением смартфонов появились возможности завести виртуальный календарь, в котором система сама просчитывает и предупреждает о приближении важных женских дней. Некоторые приложения собирают информацию не только о дате начала и завершения регул, но и состояние организма девушки в этот период.

Читайте также 🗓 Как начинаются месячные первый раз признаки

Если месячные в 15 лет не начались или цикл не стабилизировался – это повод обратиться к врачу. Он поможет найти и вылечить причины задержки.

Факторы, которые влияют на цикл месячных

Существует много факторов, влияющих на женский цикл. Важная роль в регуляции этого процесса принадлежит гормонам: эстрогену и прогестерону. При увеличении дозы гормона в крови утолщается эпителий матки. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, концентрация гормонов резко падает и происходит разрушение эндометрия. Верхний (функциональный) слой эндометрия выходит вместе с кровью. После этого цикл повторяется. Гормональные сбои в подростковом возрасте могут случаться по разным причинам. Железы внутренней секреции только начинают полноценно работать, поэтому месячные могут быть нерегулярными первое время.

На первое появление регул влияют:

физическое развитие;
генетика;
перенесенные в детстве болезни.

Если девочка обгоняет своих ровесниц в физическом развитии, то, вероятнее всего, и менструация у нее начнется раньше. Генетика тоже влияет на становление организма. Если у бабушки и мамы регулы пошли поздно, то и у девочки они рано не начнутся. Если в детстве ребенок много болел, были какие-либо ушибы, сотрясения – это тоже может повлиять на женские дни.

Продолжительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и может меняться в течение жизни. Отсутствие менструации более 90 дней считается патологией.

Причины сбоя цикла месячных у девушек 15 лет

Множество причин могут вызвать нарушения в работе цикла:

Лишний вес. При наличии избыточной массы тела могут наблюдаться такие проблемы, как: олигоменорея – редкие менструации, аменорея – отсутствие критических дней. Лишний вес может вызвать гормональные проблемы у подростка, что приведет к раннему половому созреванию.
Дефицит массы тела. Резкое похудение может быть причиной проблем с циклом, так как гормоны репродуктивной системы вырабатываются в малом количестве. Это приводит к нерегулярным месячным или к их отсутствию. В тяжелых случаях, например, при анорексии, цикл восстановить не удается.
Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой). Как правило, после лечения цикл нормализуется.
Ранее перенесенные заболевания. Любая болезнь – это стресс для организма. Даже простуда может повлиять на небольшую задержку критических дней. Как только организм восстановится – наладится цикл.
Врожденные патологии половых органов, например: загиб матки, аплазия (отсутствие матки).
Гормональные нарушения. Симптомами являются: акне (угри, прыщи), повышенная потливость, нарушения роста, гирсутизм (чрезмерное оволосение), отсутствие развития молочных желез.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Не стоит затягивать с лечением, так как они могут перейти в хроническую форму и даже привести к бесплодию.
Повышенные физические нагрузки. Это наиболее частая причина проблем с циклом у девочек. Большая нагрузка в школе, занятия в кружках и с репетиторами, чрезмерные занятия спортом – все это приводит к сбоям в молодом организме.
Психологические переживания. В нелегкий подростковый период могут появляться проблемы дома и в школе, с друзьями. Ребенку в этот стрессовый период необходимо внимание и поддержка со стороны родителей. Менструация наладится после устранения причины стресса.
Раннее начало половой жизни. Этот фактор негативно сказывается на формировании репродуктивной системы. Кроме того, всегда есть риск беременности. Необходимо разговаривать с ребенком на темы контрацепции, полового воспитания.
Изменения климата. Поездка на море или переезд на новое место может вызвать нарушение менструального цикла. После акклиматизации все придет в норму.
Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя или наркотиков. Это может сказаться на состоянии организма и вызвать задержку менструального цикла.

Читайте также 🗓 Что такое менархе у девочек

Определить точную причину проблем с регулами может только врач. После сбора анамнеза и осмотра он назначит необходимые анализы, а затем и курс лечения.

Какая задержка считается нормальной

У девочек в подростковом возрасте небольшая задержка – это нормально. В подростковом периоде нет нормы по регулярности и продолжительности менструации. Первые 2 года допускается нерегулярный цикл.

Заведите календарь. Если критических дней нет 30-40 дней – ничего страшного. Но если задержка происходит постоянно, месячные пропадают на несколько месяцев, отличаются по длительности и обильности выделений – это повод обратиться к врачу.

Возможные патологические факторы

Патологическое отсутствие менструации происходит вследствие эндокринных, гинекологических или неврологических нарушений. По своей природе причины могут быть первичные (истинные) или вторичные.

Первичная аменорея – отсутствие вторичных половых признаков и менструации. Для этой патологии характерно низкое содержание гормонов (эстрогена и прогестерона), снижение активности яичников. К симптомам истинной аменореи относят: детские половые органы, сухость во влагалище, низкий рост, отсутствие предменструальных признаков (набухание молочной железы, тянущие боли внизу живота) и оволосения половых органов.

При вторичной аменорее развитие половых признаков соответствует норме, происходят циклические изменения в репродуктивных органах как при менструации, но выделения отсутствуют. Причиной может быть:

непроходимость матки;
заращение влагалища или канала шейки матки;
заращенная плева (атрезия).

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка есть следующие симптомы:

отсутствие выделений;
острая или тянущая боль внизу живота;
нормально развитые вторичные половые признаки.

При вторичной аменорее выделения скапливаются в полости матки, во влагалище.

Среди редких патологий встречается врожденное отсутствие органов репродуктивной системы. Девочка может родиться без матки, шейки матки, яичников – начало менструаций при этом невозможно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Детского гинеколога следует посетить, если девочке уже исполнилось 14 лет, а месячных нет, и отсутствуют признаки полового созревания. После осмотра врач может направить на сдачу анализов или к другим специалистам для обследования. Иногда причина кроется в неправильном питании или чрезмерных нагрузках, стрессах. Но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому поход к гинекологу обязателен.

Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

Самая распространенная причина задержки месячных - беременность, поэтому если критические дни не наступили вовремя, женщина через несколько дней идет в аптеку и покупает тест. Если беременности нет и тест отрицательный, возникает вопрос: в чем причина задержки и что делать?

Может ли быть задержка месячных при отрицательном тесте?

Может! Рассмотрим несколько ситуаций.

Ситуация первая: женщина больна. В механизме менструального цикла задействованы несколько органов: мозг (гипоталамо-гипофизарная система), яичники, матка. Нарушения их работы приводят к отсутствию менструаций. Тест не ошибается: женщина не беременна, а причина аменореи кроется в ее организме.

Ситуация вторая: тест врет. Все экспресс-тесты основаны на определении ХГЧ (гормона - хорионического гонадотропина). Во время беременности уровень гормона в моче повышается, менее чем через месяц достигая 10-25 мМЕ/мл, благодаря этому тест дает положительный результат. Просроченные или некачественные тесты могут показать отрицательный результат, искажая ситуацию.

Ситуация третья: неправильное применение теста. Тесты могут ошибаться, если женщина беременна, но выпила накануне много жидкости, приняла мочегонное или страдает болезнями мочевыводящих путей, замедляющими выведение ХГЧ.

Что делать, если тест отрицательный, но месячных нет. При отсутствии месячных и отрицательном тесте на беременность нужно через неделю провериться снова. Собирайте мочу строго утром. Нельзя принимать мочегонные, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости. Если была задержка, относитесь к здоровью внимательнее.

Причин много, они зависят от состояния женщины и срока задержки. В любом случае паниковать не нужно: задержка не всегда связана с беременностью или болезнью.

Задержка месячных на один день

Небольшой сбой. При изменении климата, усталости, приеме некоторых препаратов цикл сдвигается. Задержка на один день - нормальное явление. В первый день задержки ничего предпринимать не нужно.
Есть беременность, но тест сделан слишком рано. Производители пишут, что можно тестировать беременность с первого дня задержки: это не так. Иногда уровень ХГЧ низок и не определяется даже через неделю. Бывает, что женщина не всегда знает, в какой день после полового акта произошло зачатие, и неправильно отсчитывает срок.
Выходу выделений мешает полип. Из-за закупорки шейки полипом может возникнуть атрезия, затрудняющая выход менструальной крови. В этом случае месячные есть, но кровь остается внутри матки. Возникает гемотометра, орган наполняется кровью. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины.

Если в срок менструального цикла, когда должны прийти месячные, болит низ живота и поясница, наблюдаются повышение температуры, головокружение, тошнота и рвота, нужно обратиться к врачу.

Задержка менструации на 7 дней

Яйцеклетка может выйти из яичника позже, поэтому месячные на неделю задерживаются и у не беременных женщин. Нужно подождать, а через несколько дней задержки обратиться в клинику к гинекологу, сделать анализ крови и мочи на ХГЧ. В этом случае вероятность ложноотрицательного результата минимальна.

Задержка менструации на 10 дней

Возможно, беременность при отрицательном тесте развивается неправильно или замерла, поэтому уровень гонадотропина повышается медленней обычного. Нужно подождать неделю, обратиться к врачу и сдать анализы на ХГЧ.

Задержка месячных на 15 дней

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

15-й день задержки - повод для беспокойства. В этот период менструального цикла уже должна пройти следующая овуляция.

Причины отсутствия и нерегулярности менструаций:

Стресс , блокирующий выделение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Такое состояние вызывается депрессивным настроением и другими психическими и психологическим проблемами.
Опухоль гипофиза , вызывающая гормональные изменения и отсутствие менструаций. Иногда аменорея возникает из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы .
«Ложная беременность» , когда у женщины, стремящейся или, наоборот, боящейся иметь детей, прекращаются месячные при отрицательном тесте. Возникают признаки беременности, вызванные психологическим самовнушением.
Поликистоз яичников , при котором в яичнике образуются кисты разного размера. У женщины нарушается секреция эстрогенов, сбивается циклический процесс изменения слизистой матки. Иногда менструальная функция восстанавливается, но через несколько месяцев сбивается вновь.
Внематочная беременность , когда плод закрепляется не в матке, а за ее пределами: в яйцеводе, яичнике, шейке, брюшине.
Анэмбориональная беременность , при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион.
Плацентарная недостаточность , при которой зародыш не получает достаточное количество питательных веществ и плохо развивается.
Замершая беременность.
Анемия (недостаточность гемоглобина или красных кровяных телец). Организм женщины старается сохранить кровь, поэтому блокирует наступление менструации.
Снижение веса значительно ниже нормы. Девушки и женщины, следуя моде, садятся на жесткие диеты, худеют на 10-15 кг за месяц, провоцируя аменорею.
Тяжелые болезни и инфекции , перенесенные в течение последнего менструального цикла

Если повторный тест на беременность отрицателен, а менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и полное обследование.

Признаки, которые подскажут причину задержки

Задержка менструации, болит грудь. Грудь болит при ПМС, если была задержка и когда женщина беременна, диагностического значения признак не имеет. Это просто отёчность тканей, вызванная гормональными изменениями. Если молочные железы увеличиваются в размере, вероятность беременности высока.

Задержка менструации после 40 лет (при климаксе) . В предклимактерическом периоде у всех женщин случаются задержки месячных. Причина - снижение уровня половых гормонов. Менструальный цикл начинает «прыгать» от 28 до 90 дней, а выделения становятся более скудными. Иногда менструации не приходят несколько месяцев, а потом начинаются снова

Хотя способность женщины к зачатию после 40 лет уже снижается, беременность возможна. Эндометрий в этом возрасте может чрезмерно утолщаться, приводя через месяц или два к маточным кровотечениям . При задержке менструации после 40 лет нужно обязательно посетить врача и сделать УЗИ.

Задержка месячных, розовые или коричневые скудные выделения . Это опасный признак, указывающий на возможный трубный аборт, возникающий из-за внематочной беременности. Растущий эмбрион, закрепившийся в маточной трубе или яичнике, погибает и отторгается. Возможен разрыв органа с излитием крови в , такое состояние опасно для жизни женщины. Иногда происходит самопроизвольное прерывание беременности. Гибель зародыша на раннем сроке чаще всего связана с генетическими аномалиями и иммунологическими проблемами: организм матери считает эмбрион инородным телом и отторгает.

Кровянистые выделения при отсутствии месячных и отрицательном тесте требуют срочного посещения врача, вне зависимости от дня задержки, даже если ничего не болит.

Задержка месячных при грудном вскармливании. В большинстве случаев при кормлении ребенка месячные не наступают (лактационная аменорея), но беременность возможна. Женщина узнает о ней поздно, когда плод начинает шевелиться, и прерывание невозможно. Приходится рожать, хотя роды со столь небольшим интервалом нежелательны: организм не оправился от прошлой беременности, закончившейся несколько месяцев назад, и мама кормит грудью.

Задержка месячных, тянет живот (боли внизу живота, тянет поясницу) . Эти тревожные симптомы указывают на выкидыш, внематочную или замершую беременность, разрыв трубы и яичника. Кровянистые выделения и боль возникают при задержке крови в матке, заболеваниях половой сферы. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Задержка месячных и температура 37 . Повышенная температура тела не указывает на беременность. Она диагностирует наличие воспалительного процесса , причём не обязательно в половых органах.

Если повышена базальная температура (в прямой кишке), это значит, что овуляция прошла. Во время беременности показатель держится на уровне 37-37.2 и падает при замирании беременности или выкидыше. Причину может определить только гинеколог.

Как вызвать месячные при задержке

Самостоятельно принимать какие-либо меры, чтобы вызвать месячные, не рекомендуется, ведь причина задержки не ясна. В литературе же можно встретить следующие советы:

Принять ванну с водой, теплее обычной. При повышенном давлении и тромбозе это делать нельзя: расширение сосудов может привести к кровоизлиянию, а отрыв тромба - к эмболии.
Принимать витамин С три дня в дозе 3000 мг/сутки. Опять-таки совет не подходит многим женщинам, особенно нервным, страдающим камнеобразованием в почках и мочевом пузыре , беременным.
Пить гранатовый сок - 2 стакана в день, настой имбиря или петрушки 100 г/ 2 л кипятка в течение 3-4 дней - эти растения также содержат большую дозу витамина С.
Усилить интимную жизнь : месячные могут наступить из-за прилива крови во время полового акта.
Принимать настой василька, душицы крапивы, шиповника, тысячелистника, девясила, спорыша - 2 ст/л на литр. Лучше использовать смесь из этих трав. Пить в течение дня.
Выпить стакан отвара луковой шелухи такой же концентрации, как для окрашивания яиц.

И все-таки лучше не рисковать, и если была задержка, обратиться к врачу, обследоваться, сделать УЗИ, диагностировать причину аменореи и устранить ее.

Чем грозит женщине задержка менструации

Все зависит от причин задержки. Если это беременность, то все зависит от намерения оставить ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить гинеколога и выяснить, чем была вызвана задержка месячных. Причина бывает опасной: замершая и внематочная беременность, внутриутробная гибель эмбриона, задержка крови в матке, воспаление внутренних половых органов. Диагностировать аменорею самостоятельно и лечить ее дома бессмысленно и опасно.

Менструальный цикл является своеобразным индикатором женского здоровья . А любые отклонения от нормы должны насторожить и стать сигналом для обращения к врачу. Женщина, не имея возможности самостоятельно разобраться в происхождении изменений, станет переживать даже там, где на то нет никаких оснований. А консультация врача расставит все по своим местам и убережет от пустых тревог. Подобная ситуация очень распространена, например, когда наблюдается задержка месячных 20 дней.

Общие сведения

Нормальные параметры менструального цикла определяются влиянием основных регуляторов: гормонов гипофиза и яичников. Их содержание взаимосвязано и не должно выходить за установленные рамки. От этого зависит длительность отдельных фаз и всего цикла. Известно, что последний должен укладываться в месячный промежуток, но даже в норме возможны индивидуальные отклонения в пределах от 21 до 34 дней.

После месячных под влиянием фоллитропина происходит стимуляция роста фолликула в яичнике. В это время постепенно увеличивается концентрация эстрогенов, что способствует восстановлению слизистой оболочки матки (пролиферация эндометрия). Момент, когда происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него яйцеклетки, называется овуляцией – это как раз середина цикла (в среднем 14 день). А во вторую фазу наблюдается рост концентрации прогестерона, обеспечивающего подготовку матки к возможной беременности: эндометрий набухает, увеличивается количество железистых клеток. Если же зачатие не произошло, то приходит очередная менструация.

Причины

Из нормальных параметров цикла становится ясно, что 18 дней задержки – это уже много. Поэтому необходимо выяснять причины отклонений. Многим хорошо известно, что подобная ситуация – яркий признак наступившей беременности. И это совершенно верно. Более того, подобное явление совершенно нормально у девушек пубертатного возраста, когда менструации только начинаются, и у женщин после 45 лет, когда они уже прекращаются. Но помимо физиологических изменений в организме, задержка месячных может свидетельствовать о совершенно иных процессах.

В целом, такой характер цикла, при котором наблюдается задержка месячных, характерен для гипоменструального синдрома. А он наблюдается при различных заболеваниях, прямо или косвенно отражающихся на репродуктивной функции. К ним относят следующие состояния:

Гипогонадизм.
Поликистоз яичников.
Воспалительные заболевания (хронический эндометрит).
Частые аборты.

Нужно понимать, что причина задержки заключается либо в прямом воздействии на слизистую оболочку матки, либо в системных гормональных сдвигах. Второе широко распространено в современном мире, поскольку находится под влиянием множества внешних факторов:

Нерационального питания.
Психоэмоциональных стрессов.
Физического переутомления.
Климатических изменений.
Приема лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, антидепрессантов и др.).
Различных интоксикаций.
Лучевого воздействия.

Причиной задержки месячных на 20 дней могут стать и общие заболевания у женщины, например, анемия, гиповитаминоз, сахарный диабет или туберкулез. Поэтому трудно переоценить важность тщательной и полноценной дифференциальной диагностики.

Задержка месячных – частая причина для беспокойства. Она провоцируется как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Симптомы

Как и любые нарушения в организме, расстройства цикличности менструаций требуют детализации. В этом как раз и помогает опрос пациентки, поскольку врач в основном ориентируется на жалобы. В отношении же других симптомов, которые могут присутствовать у женщины, крайне необходимы осмотр и объективное обследование.

Беременность

Если выявляется задержка 20 дней, то прежде всего нужно подтвердить или исключить беременность, как наиболее распространенную физиологическую причину у женщин репродуктивного возраста. В сочетании с положительным экспресс-тестом, можно ожидать следующих симптомов:

Повышенная усталость.
Дискомфорт внизу живота.
Учащенное мочеиспускание.
Изменение вкуса и обоняния.
Подташнивание.
Раздражительность.

Такое известие не может не радовать, но теперь женщина должна понимать всю серьезность бережного отношения к своему здоровью, ведь внутри ее растет новая жизнь. А день, когда окончилась последняя менструация, станет точкой отсчета для вычисления предполагаемого срока родов.

Климакс

Обратная сторона задержки на 21 день, месяц или более – это угасание репродуктивной функции. Но климакс может быть как физиологическим, т. е. у женщин 45–50 лет, так и патологическим, когда месячные прекращаются задолго до этого возраста. Но в любом из случаев признаки одни и те же:

Приливы жара в теле.
Повышенная потливость.
Снижение настроения.
Подъемы артериального давления.
Головные боли и головокружение.
Учащенное сердцебиение.

Наряду с вазомоторными симптомами, эстрогеновый дефицит проявляется урогенитальными расстройствами, нарушениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью, зудом и жжением во влагалище, болью при половом акте, частыми позывами на мочеиспускание; тусклостью и выпадением волос, ломкостью ногтей. Но они возникают позже - через 3–5 лет после менопаузы.

Гипоменструальный синдром

Одно дело, когда месячные не приходят из-за физиологических изменений, но совершенно другое – это патологические процессы, провоцирующие нарушения менструального цикла. К сожалению, это встречается среди многих женщин. Задержка месячных на 20 дней при отрицательном тесте говорит о гипоменструальном синдроме. А он проявляется следующими признаками:

Опсо- или брадименорея (удлинение цикла вплоть до 8 недель).
Олигоменорея (длительность месячных составляет 2 дня или менее).
Гипоменорея (объем менструальных выделений не превышает 50 мл).

Циклические выделения могут задерживаться даже на довольно длительное время. В крайних случаях развивается спаниоменорея, когда они приходят лишь 2–4 раза в год. Кроме этих нарушений, у женщин часто отмечается альгоменорея, т. е. болезненные месячные, а также беспокоят общие нарушения: раздражительность, головные боли, депрессия, бессонница. Во многих случаях диагностируют бесплодие, как следствие нарушения гормональных взаимоотношений.

Безусловно, причиной гипоменструального синдрома могут стать . Поэтому у женщины будут присутствовать и соответствующие симптомы, характерные для той или иной патологии. Их нужно обязательно учитывать при проведении дифференциальной диагностики, когда есть задержка 20 дней и тесты отрицательные.

При гипоменструальном синдроме месячные могут задержаться на период от двадцати дней до 4 недель, а иногда и более.

Дополнительная диагностика

Чтобы разобраться, из-за чего у женщины задержка 18 дней или более, необходимо провести дополнительную диагностику. Какие из лабораторных и инструментальных методов использовать – это решение врача, основанное на результатах первичного осмотра. Поэтому женщине может потребоваться пройти следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови: гормоны (хорионический гонадотропин, лютропин, фоллитропин, пролактин, тиреотропный, эстрадиол, прогестерон, тестостерон), показатели воспаления, антитела к инфекциям и др.
Анализ влагалищной слизи и выделений.
УЗИ органов малого таза.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.

В условиях задержки тест на беременность – важный компонент диагностики, доступный еще на догоспитальном этапе. Женщина его проводит самостоятельно, а о результатах сообщает врачу. Учитывая индивидуальную ситуацию, нелишним будет консультация смежных специалистов, особенно эндокринолога. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать о причинах нарушений в менструальном цикле. Если выявлена какая-то патология, то и лечение будет назначено соответствующее.

Если задержка менее недели – это может быть вариантом нормы. Если же срок задержки более длительный, это может быть и заболевание репродуктивных органов, и беременность.

Для начала следует исключить факт беременности. Если 6 дней задержка месячных, не стоит сразу предпринимать активные меры. Нужно подождать хотя бы дня два или три, потому что тест на беременность вряд ли покажет достоверный результат на таком раннем сроке. Задержка месячных 9 дней дает возможность действовать более уверенно. Нужно сдать анализ на хорионический гонадотропин человека, а также можно сделать тест на беременность. Если анализы не будут положительными, следует подождать еще дней семь. Задержка месячных 14 дней более серьезна. Проведите еще раз анализ на ХГЧ и тест на беременность. Если результат снова отрицательный, тогда следует начинать проверку на наличие заболеваний и посетить своего лечащего врача-гинеколога.

Причины задержки менструации

Изменения веса. Низкий вес тела или чрезмерная быстрая потеря веса могут привести, например, к задержке месячных на 9 дней. Ожирение также может вызвать изменения в вашем менструальном цикле.
Стресс. Если овуляция задерживается, может быть задержка месячных 9 дней. Если у вас нет овуляции, может произойти задержка месячных 15 дней и больше, или месячные не появятся вообще.
Контрацептивы. Из-за гормональных контрацептивов может появиться задержка месячных 9 дней или даже задержка месячных 15 дней. Некоторые противозачаточные средства останавливают менструации в течение нескольких месяцев или до одного года, могут изменять силу кровотечения.
Физические нагрузки - напряженные упражнения могут сбить менструальный цикл , может появиться задержка месячных 9 дней и больше.
Лекарства. Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, чтобы узнать, могут ли быть сбои в цикле побочным эффектом.
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз может изменить уровень выработки определенных гормонов, который может вызвать сбои, например - задержка месячных 15 дней.
Грудное вскармливание . Гормоны, которые влияют на лактацию, задерживают наступление овуляции и, как следствие – дают задержку месячных.
Расстройства пищевого поведения.
Изменения в режиме дня. Если вы вдруг перейдете от дневной смены на ночное время, или наоборот, или у вас работа, которая постоянно вызывает перебои в режиме дня, будьте готовы к постоянным задержкам (задержка месячных 15 дней и больше, вплоть до того, пока вы не стабилизируете свой режим).

Важно помнить, что задержка не является чем-то необычным для женщин. Поэтому, если такое произойдет, постарайтесь не паниковать раньше времени. В большинстве случаев ваш цикл вернется в нормальное русло в следующем месяце. Аменорея обычно не диагностируется, пока вы не пропустили по крайней мере 3 месячных цикла.

Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

Самая распространенная причина задержки месячных — беременность, поэтому если критические дни не наступили вовремя, женщина через несколько дней идет в аптеку и покупает тест. Если беременности нет и тест отрицательный, возникает вопрос: в чем причина задержки и что делать?

Может ли быть задержка месячных при отрицательном тесте?

Может! Рассмотрим несколько ситуаций.

Ситуация вторая: тест врет. Все экспресс-тесты основаны на определении ХГЧ (гормона — хорионического гонадотропина). Во время беременности уровень гормона в моче повышается, менее чем через месяц достигая 10-25 мМЕ/мл, благодаря этому тест дает положительный результат. Просроченные или некачественные тесты могут показать отрицательный результат, искажая ситуацию.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Задержка месячных на один день

Небольшой сбой. При изменении климата, усталости, приеме некоторых препаратов цикл сдвигается. Задержка на один день — нормальное явление. В первый день задержки ничего предпринимать не нужно.
Есть беременность, но тест сделан слишком рано. Производители пишут, что можно тестировать беременность с первого дня задержки: это не так. Иногда уровень ХГЧ низок и не определяется даже через неделю. Бывает, что женщина не всегда знает, в какой день после полового акта произошло зачатие, и неправильно отсчитывает срок.
Выходу выделений мешает полип. Из-за закупорки шейки полипом может возникнуть атрезия, затрудняющая выход менструальной крови. В этом случае месячные есть, но кровь остается внутри матки. Возникает гемотометра, орган наполняется кровью. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины.

Задержка менструации на 7 дней

Задержка менструации на 10 дней

Задержка месячных на 15 дней

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

15-й день задержки — повод для беспокойства. В этот период менструального цикла уже должна пройти следующая овуляция.

Причины отсутствия и нерегулярности менструаций:

Стресс , блокирующий выделение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Такое состояние вызывается депрессивным настроением и другими психическими и психологическим проблемами.
Опухоль гипофиза , вызывающая гормональные изменения и отсутствие менструаций. Иногда аменорея возникает из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы.
«Ложная беременность» , когда у женщины, стремящейся или, наоборот, боящейся иметь детей, прекращаются месячные при отрицательном тесте. Возникают признаки беременности, вызванные психологическим самовнушением.
Поликистоз яичников , при котором в яичнике образуются кисты разного размера. У женщины нарушается секреция эстрогенов, сбивается циклический процесс изменения слизистой матки. Иногда менструальная функция восстанавливается, но через несколько месяцев сбивается вновь.
Внематочная беременность , когда плод закрепляется не в матке, а за ее пределами: в яйцеводе, яичнике, шейке, брюшине.
Анэмбориональная беременность , при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион.
Плацентарная недостаточность , при которой зародыш не получает достаточное количество питательных веществ и плохо развивается.
Замершая беременность.
Анемия (недостаточность гемоглобина или красных кровяных телец). Организм женщины старается сохранить кровь, поэтому блокирует наступление менструации.
Снижение веса значительно ниже нормы. Девушки и женщины, следуя моде, садятся на жесткие диеты, худеют на 10-15 кг за месяц, провоцируя аменорею.
Тяжелые болезни и инфекции , перенесенные в течение последнего менструального цикла

Признаки, которые подскажут причину задержки

Хотя способность женщины к зачатию после 40 лет уже снижается, беременность возможна. Эндометрий в этом возрасте может чрезмерно утолщаться, приводя через месяц или два к маточным кровотечениям. При задержке менструации после 40 лет нужно обязательно посетить врача и сделать УЗИ.

Задержка месячных, розовые или коричневые скудные выделения . Это опасный признак, указывающий на возможный трубный аборт, возникающий из-за внематочной беременности. Растущий эмбрион, закрепившийся в маточной трубе или яичнике, погибает и отторгается. Возможен разрыв органа с излитием крови в брюшную полость, такое состояние опасно для жизни женщины. Иногда происходит самопроизвольное прерывание беременности. Гибель зародыша на раннем сроке чаще всего связана с генетическими аномалиями и иммунологическими проблемами: организм матери считает эмбрион инородным телом и отторгает.

Задержка месячных и температура 37 . Повышенная температура тела не указывает на беременность. Она диагностирует наличие воспалительного процесса, причём не обязательно в половых органах.

Как вызвать месячные при задержке

Принять ванну с водой, теплее обычной. При повышенном давлении и тромбозе это делать нельзя: расширение сосудов может привести к кровоизлиянию, а отрыв тромба - к эмболии.
Принимать витамин С три дня в дозе 3000 мг/сутки. Опять-таки совет не подходит многим женщинам, особенно нервным, страдающим камнеобразованием в почках и мочевом пузыре, беременным.
Пить гранатовый сок - 2 стакана в день, настой имбиря или петрушки 100 г/ 2 л кипятка в течение 3-4 дней — эти растения также содержат большую дозу витамина С.
Усилить интимную жизнь: месячные могут наступить из-за прилива крови во время полового акта.
Принимать настой василька, душицы крапивы, шиповника, тысячелистника, девясила, спорыша - 2 ст/л на литр. Лучше использовать смесь из этих трав. Пить в течение дня.
Выпить стакан отвара луковой шелухи такой же концентрации, как для окрашивания яиц.

Чем грозит женщине задержка менструации

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Материалы по теме:

Карта сайта