Все о методах лечения эрозии шейки матки: в чем их особенности, больно ли прижигать, какой лучше выбрать? Больно ли лечить эрозию шейки матки прижиганием.

Звучат совершенно противоположные ответы.

Устранение патологии таким способом относится к радикальным методам лечения, и его последствия зависят от многих факторов.

Болевой синдром является достаточно чувствительным осложнением, которое способно отпугнуть женщину от согласия на процедуру.

К причинам этого явления надо относиться очень внимательно и объективно.

Сущность патологии

Эрозия шейки матки представляет собой язвоподобный дефект на слизистой оболочке . Он формируется в результате последовательного процесса повреждения и слущивания многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки с последующим покрытием эпителием цилиндрического типа, характерным для цервикального канала.

Визуально дефект выглядит, как красное пятно размером от 2-3 мм до 2-3 см .

Эта аномалия обнаруживается почти у трети всех женщин. В большинстве случаев эрозия ничем себя не проявляет, а степень риска осложнений зависит от разных факторов .

Запущенная болезнь может привести к развитию вагинита, эндометрита, цервицита. Прогрессирование патологии грозит женским бесплодием.

Особенности лечения прижиганием

В случаях, когда участок оболочки с замещенным эпителием имеет тенденцию к дальнейшему разрастанию, требуется , позволяющие остановить данный процесс .

Наиболее эффективные способы относятся к оперативным методикам и условно объединены в группу . По сути, это деструкция и удаление измененной ткани путем воздействия экстремальной температуры (нагрев, выпаривание, глубокое замораживание).

1. Термическая коагуляция . Раньше она проводилась прямым прижиганием, т.е. с помощью раскаленного инструмента. В настоящее время широко используются различные способы . Можно выделить диатермокоагуляцию, обеспечивающуюся воздействием переменного тока, и диатермоэксцизию, предусматривающую использование шаровых электродов.
2. Химическая коагуляция . Она основывается на нанесении химически активного вещества (кислоты, щелочи и т.п.), способного разрушить или растворить пораженную ткань.
3. . Разрушение очага обеспечивается путем резкого и глубокого замораживания при воздействии жидкого азота.
4. . Эрозия подвергается воздействию «радионожа» – узконаправленной волны с радиочастотой.
5. . С помощью лазерного луча обеспечивается выпаривание трансформированного эпителия.

Выбор способа лечения зависит от размеров и типа патологии, степени ее опасности, индивидуальных особенностей женского организма. Современные технологии позволят удалить эрозию эффективно и безопасно.

О целесообразности и безопасности прижигания можно судить по многочисленным выводам специалистов . Для иллюстрации достаточно привести мнение опытного гинеколога.

«Прижигании эрозии шейки матки часто является безальтернативным способом лечения, когда степень риска осложнений патологии намного превышает вероятность осложнений после операции. Современные приемы можно считать безболезненными технологиями. Конечно, у каждой женщины свой порог восприимчивости – то, что у одних вызывает небольшой дискомфорт, у других может ощущаться, как сильный болевой синдром. Однако при правильном проведении процедуры, все проблемы быстро испарятся, а ткани восстановятся, причем женщина не заметит никаких отклонений в сексуальной и репродуктивной сфере».

Необходимость анестезии

В большинстве случаев при проведении процедуры прижигания современными способами обезболивание не требуется . Врач может применить его при усложненных операциях, глубоком прорастании очага, чрезмерной чувствительности женского организма.

Могут использоваться следующие типы анестезии :

1. Общий наркоз . Путем внутривенной инъекции он вводится для полного исклучения болевых ощущений на определенный период времени.
2. Местное обезболивание . Оно обеспечивается путем обкалывания участка операции анестезирующим средством. В настоящее время локальная анестезия может осуществляться спреем (аэрозолью).

Общий наркоз может приводить к серьезным побочным эффектам, а потому применяется только в исключительных случаях. Перед его введениием необходимо провести обследования для выявления реакции организма на такой процесс.

Вероятность болевого синдрома

На поверхности шейки матки практически отсутствуют рецеторы болевых ощущений, что делает орган малочувствительным к любым воздействиям, в т.ч. термического характера . В то же время, нервных окончаний множество располагается в цервикальном канале, которые чутко реагируют на любые манипуляции, даже при проведении обследования.

Таким образом, наиболее вероятен болевой синдром на участках, близких к цервикальному каналу, а также при затрагивании тканей в нем, в маточной или влагалищной полости. Кроме того, глубокая обработка способна вызвать такие ощущения и в самой шейке матки.

Вероятность появление болей при прижигании эрозии зависит от применяемого способа :

1. Термическая коагуляция вызывает ожог тканей, что не обходится без соответствующей реакции организма. Большинство женских страхов на прижигание связано с прежними методами термического воздействия, когда процедура вызывала сильные боли. Современная электрокоагуляция не столь страшна, но при низком болевом пороге у женщины болевой синдром проявляется. Именно поэтому такая процедура обычно осуществляется с использованием анестезии. Аналогичные риски существуют и при химической коагуляции, когда сильнодействующие вещества вызывают химический ожог.
2. Криодеструкция за счет быстрого замораживания не вызывает болей во время операции, но определенные болевые ощущения могут проявиться после процедуры, по мере оттаивания травмированных тканей. Чаще всего процедура не требует анестезии, но в последующем возможно использование обезболивающих препаратов.
3. Радиоволновая деструкция не вызывает чрезмерного термического воздействия. Резонансная волновая деструкция обеспечивает разрушение структуры пораженных тканей на физической основе, что крайне редко отзывается болевым синдромом. Возможны некоторое неприятное восприятие, но интенсивные боли невозможны.
4. Лазерная хирургия основано на механизме вапоризации. В этом случае, в результате воздействия испаряются клетки, но ткань не сжигается, что не может вызвать ожогов. Данный способ считается безболезненным.

Помимо самого оперативного воздействия, определенные осложнения могут появиться от применения анестезии . Интенсивная головная боль может стать реакцией организма на наркоз.

Восстановление организма

При любом способе прижигания в зоне воздействия образуется рана разного размера . Для ее рубцевания и полного восстановления окружающих тканей требуется определенное время, которое принято называть восстановительным периодом.

В течение него обеспечивается щадящий режим – исключаются физические нагрузки, половые контакты, банные процедуры и т.д. Длительность восстановительного периода зависит от типа операции .

Дольше всего заживляются термические ожоги – 2,5-3 месяца. Средний срок составляет 6-7 недель .

Что поможет избавиться от болевого синдрома после процедуры? Прежде всего, женщина должна строго соблюдать все врачебные рекомендации и назначения .

При интенсивных болях следует принять обезболивающие средства (Спазмалгон, Но-Шпа и т.п.). Для устранения последствия ожогов рекомендуется местная терапия в виде тампонов, пропитанных лекарственными препаратами. Положительное воздействие оказывает облепиховое масло, Левомеколь и другие средства по назначению гинеколога.

Важная роль отводится личной гигиене . Присоединение инфекции в послеоперационный период вызывает воспалительную реакцию.

ОСТОРОЖНО!

Гигиенические прокладки следует менять через каждые 3 ч. Тампоны использовать нельзя. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей.

Заключение и выводы

Прижигание эрозии шейки матки является эффективным способом лечения патологии. Современные технологии позволяют обеспечить безболезненный процесс с полным восстановлением в течение 1-2 месяцев .

Возможные болевые ощущения при правильно проведенной процедуре могут возникать только в редких случаях, но и тогда они устраняются достаточно легко.

Отзывы

Прижигание является достаточно распространенным способом лечения, хотя порой и вызывает нарекание. Можно привести некоторые отзывы женщин, прошедших через такую процедуру:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (9 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Эрозия шейки матки — одно из самых распространенных нарушений, которое может привести к ряду неприятных моментов в том числе и злокачественным новообразованиям. При выборе метода лечения эрозии одним из первых возникает вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Лечение эрозии пугает женщин возможными болевыми ощущениями

Эрозия шейки матки — это образование на слизистой влагалища язвенного дефекта. Заболевание, которое часто протекает без боли и с симптомами, которые подходят к различным болезням сложно выявить. Эрозию диагностируют при осмотре врача гинеколога. В качестве лечения такого дефекта применяют прижигание — процедуру, разрушающую аномальные клетки слизистой оболочки маточных стенок (доброкачественные и предраковые). Прижигание осуществляют несколькими методами, которые имеют свои преимущества и недостатки.

Какая бывает эрозия шейки матки

Существует несколько видов эрозии:

1. Врожденная. Формируется у подростков в переходном периоде в результате нарушения гормонального фона в организме. Имеет вид округлого воспаленного образования. Способна самозаживляться при гормональных скачках или в послеродовой период. Риски преобразования в онкологию незначительный.
2. Истинная. Под воздействием инфекционных процессов и гормональных скачков возникает язвенная ранка на стенке (эпителии) влагалища. Развивается в течение одной-двух недель и перерастает в следующий вид эрозии, называемую эктопией. Перерастание в онкологическое образование редкое явление.
3. Эктопия (ложная или псевдоэрозия). Имеет вид видоизмененной аномальной слизистой с выраженным воспаленным процессом. Часто возникает на задней губе около наружного зева. Может развиваться в течение месяцев. Сама не заживляется и требует лечения. При нетипичной форме клеток и наличия папилломовырусов (ПВЧ) 16, 18, 31, 33 типов может привести к онкозаболеванию — рак шейки матки.

Эктопия — наиболее распространенный вид эрозии шейки матки.

Эктопия встречается чаще всего

Откуда берется эрозия симптоматика и распознание

Распространенные причины развития эрозии маточной шейки:

• Преждевременное или запоздалое вступление в половую жизнь, эпизодические половые связи, часто меняющиеся сексуальные партнеры.
• Инфекции и воспаления в половых органах. Например, ПВЧ, венерические болезни, дисбиоз влагалища.
• Травмы и хирургические операции — аборт, чистка, родовой процесс.
• Гормональный или иммунный сбой — нерегулярный менструальный цикл, эндокринные нарушения, ослабление иммунитета.

Симптомы эрозии

Симптоматика эрозии шейки матки неиндивидуальна и подходит ко многим заболеваниям. Правильно диагностировать болезнь способен только врач при визуальном осмотре. При возникновении беспричинных кровянистых выделений и болей в процессе или после интимной близости и наличие слизисто-гнойных выделений из половых путей (если эрозия протекает вместе с воспалением, что осложняет ситуацию) следует обратиться к специалисту для точной постановки диагноза.

Как диагностируют эрозию

Эрозия шейки матки диагностируется путем обследований: визуального осмотра гинеколога и сдачи ряда анализов:

• мазка на микрофлору или бак-посев;
• соскоба со стенок матки для изучения клеток для установления воспаления или злокачественного новообразования;
• колльпоскопии — осмотр через специальный микроскоп с использованием контраста;
• ПЦР — исследование на выявление инфекционных и венерических заболеваний, ПВЧ;
• биопсии — проводится посредством отделения участка пораженной плоти для определения гистологии (назначается в случае подозрения на онкозаболевание).

ПЦР — необходимый анализ для диагностики эктопии

Какую опасность представляет эрозия шейки матки

Главной опасностью игнорирования болезни — ее перерождение в рак шейки матки. Вероятность такого развития событий составляет 40-60%.

При выявлении подобных признаков, пациентку ставят на учет в онкологическую клинику, для своевременного диагностирования и назначения курса терапии.

Если вовремя распознать заболевание, то можно начать курс процедур, которые приостановят развитие болезни. Одним из этапов такого курса является назначение прижигания.

Многих пациентов пугает такая перспектива из-за возможности болезненных ощущений. Однако, по сравнению с химиотерапией, которую применяют при лечении онкологии, прижигание не несет таких серьезных последствий для организма.

Методы лечение эрозии шейки матки

Способ лечения эрозии зависит от размеров пораженной области. При небольшой эрозии специалист может предложить консервативное лечение, которое не оказывает негативного влияния, но занимает много времени. Эрозия предполагает и наличие инфекционных процессов. Поэтому назначается курс из противовоспалительных и антибактериальных препаратов и применяются гинекологические ванночки и обработка области поражения при помощи лечебных тампонов, пропитанных органическими уксусной и азотной кислотами. Этот метод не приводит к рубцеванию тканей и наиболее приемлем для нерожавших девушек. Существенным недостатком такого лечения является возможность рецидива.

Если консервативный метод лечения не дает результата, что случается при эрозиях большого размера, частого обострения болезни, то назначают хирургический метод или прижигание эрозии. Таким методом лечат преимущественно эктопию или псевдоэрозию.

Медикаменты способны справиться с несложными случаями эрозии

Когда назначается хирургический метод

Посредством прижигания лечат эрозийные проявления, воспалительные образования, кисты и предраковые новообразования. Также эти методы показаны при папилломах, так как они на 80% увеличивают риск развития онкологии. Посредством прижигания останавливают кровотечения как беспричинных, так и вызванных процедурами биопсии, полипэктомии и конизации шейки матки.

Проведение операции

Проводится в амбулаторных поликлинических или больничных условиях под местным наркозом. Во время манипуляции пациента укладывают в гинекологическое кресло и вводят внутрь расширитель для раскрытия и осмотра шейки матки. Используя пропитанный в соляном растворе тампон, очищают шейку матки для обнаружения аномального образования наносят обезболивающий состав. Для выявления раковых и предраковых клеток используют уксусную кислоту, под воздействием которой, такие ткани светлеют.

Способ прижигания выбирается, основываясь на опыте специалиста, имеющееся оборудование и область поражения.

Прижигание эрозии осуществляется под местным наркозом

Виды прижигания

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Для прижигания используют электрический ток. Показан женщинам, которые рожали и не планируют беременность в течение года. Проводят до середины полового цикла. При помощи электрических импульсов, направленных в область поражения стенок шейки матки, осуществляется прижигание тканей, что предотвращает дальнейшее развитие эрозийных проявлений.

После манипуляции на тканях, подвергшихся воздействию, образуется корочка из некротизированной ткани (струп), которая через некоторое время начинает отторгаться и замещаться здоровыми клетками. Процесс восстановления завершается через два месяца.

К достоинствам метода относят эффективность и доступность, а к недостаткам — болезненность, риск кровотечений, сужения сосудов и эндометриоза, образование рубцов на месте воздействия, снижающих эластичность тканей шейки матки и как следствие, трудности при раскрытии родовых путей в процессе родов.

Процедура противопоказана нерожавшим и беременны женщинам.

Криодиструкция

При данном методе эрозийные язвы обрабатывают с помощью жидкого азота. Под воздействием низких температур жидкость в аномальных клетках кристаллизируется и они погибают. Нанесение жидкого азота на пораженную область наносят специальным аппаратом, который позволяет точно распределять действующее вещество и не травмировать здоровую ткань. После процедуры возможно возникновение отечности места воздействия и обширные выделения из половых органов.

Достоинства: безболезненное и бескровное проведение операции, длительность процесса заживление 1-1,5 месяца. Процедура не предполагает рубцевания тканей, поэтому рекомендована нерожавшим девушкам.

Недостатки: возможно укорачивание шейки матки и неполное излечение в силу того, что сложно определить вся ли пораженная зона была обработана. Криодиструкцию не применяют в случаях глубокой эрозии и при язвах неправильной формы — насадка, с помощью которой наносят жидкий азот, стандартной величины.

Криодиструкция — малотравматичным метод лечения эрозии

Лазерное прижигание

Наиболее современный и эффективный метод лечения. Проводится прицельно-направленным лазерным лучом, под воздействием которого из пораженных клеток происходит выпаривание жидкости и ткань усыхает. Омертвевшие клетки отходят через неделю, а полное выздоровление наступает через месяц.

Достоинства: отсутствие болезненных ощущений, риска кровотечения, рубцевания ткани и эффективность до 98%. Рекомендован для лечения нерожавшим женщинам.

Недостатки: дороговизна процедуры и дефицит оборудования.

Радиоволновая терапия

На эрозию воздействуют радиоволной, посредством которой выпариваются и разрушаются эрозийные клетки. Полное выздоровление наступает в течение месяца.

Достоинства: безболезненность и быстрота проведения. Рубцевание тканей отсутствует.

Недостатки: высокая стоимость, возможность сукровичных выделений.

Химиокоагуляция

Применима к небольшим язвенным образованиям. На пораженный участок воздействуют химическими препаратами, которые убивают язвенные клетки. Перед нанесением химического вещества область воздействия просушивается. Через несколько минут после процедуры со слизистой удаляют остатки препарата. Проводится в несколько этапов.

Достоинства: гарантия полного выздоровления, доступность.

Недостатки: болезненность, образование ожога и рубцевание тканей и растянутость на несколько процедур.

Химиокоагуляция может оставлять рубцы

Насколько больно прижигать эрозию и последствия вмешательства

Ощущения пациентов во время и после процедуры обуславливаются выбранным методом и опытом специалиста. При химической коагуляции и диатермокоагуляции используют местную или общую анестезию, поэтому в процессе операции болевые ощущения практически исключаются.

Последствия прижигания зависят от того насколько высок болевой порог, от диаметра площади поражения и от сопутствующих болезней.

После процедуры наблюдается проявление тянущих болей в области живота. В таких случаях назначаются болеутоляющие препараты. В день процедуры рекомендовано отложить все дела, а после вмешательства хорошо отдохнуть.

Могут беспокоить прозрачные желтоватые или белесые выделения с легким неприятным запахом. Это нормальные проявления, которые не должны вызывать беспокойства. Они прекращаются после полного выздоровления.

Возможны и сукровичные или кровянистые выделения. Это происходит, если в ходе операции травмировали здоровые ткани. При незначительной секреции и отсутствии дискомфорта поводов для беспокойства нет. Выделения прекратятся через несколько дней. А при обильном кровотечении стоит обратиться к врачу.

Вследствие хирургической операции может нарушится менструальный цикл, образоваться шрамы и рубцы и сужаться шейка матки. Это может затруднить наступление беременности, затрудняя проникновение сперматозоидов. Увеличивается риск выкидышей.

Негативные последствия чаще наблюдаются при использовании электрокоагуляции для удаления части плоти. При радиоволновой и лазерной коагуляции можно избежать побочных эффектов.

Любое вмешательство в организм приводит к определенным сбоям. Потребуется некоторое время, чтобы механизм работы органов пришел в норму.

Последствия эрозии могут проявляться в виде болей внизу живота

Процесс восстановления после прижигания эрозии

Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Исключить половой контакт до полного выздоровления, период которого составляет от одного до двух месяцев.
2. Принимать прописанные заживляющие, антибактериальные и обезболивающие средства.
3. Не поднимать тяжелого и исключить спортивные мероприятия в течение месяца после прижигания.
4. не принимать горячие ванны и не допускать перегревания организма.
5. Не пропускать плановые осмотры для контроля процесса реабилитации и выполнять рекомендации врача.

Чтобы процесс прижигания эрозии шейки матки прошел наиболее эффективно нужно исключить причины появления заболевания. Проводят лечение венерических заболеваний, бактериальных инфекций, кандидоза (молочницы), воспалительных процессов половых органов.

К эрозии могут привести и сексуальные игры, при которых используют нестандартные или инородные предметы. Предотвратить рецидив поможет исключение повреждений слизистой оболочки.

Беременность является противопоказанием для проведения процедуры. Эта операция затруднит родоразрешение. Для купирования процесса применяют методы народной медицины. Если имеет место инфекция проводят местное лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Беременность — противопоказание к лечению эрозии

Народные рецепты против эрозии

Медовые свечи и спринцевание

Раствор для спринцеваний готовится посредством разведения меда (20 г) в стакане (250г) кипяченой воды. Спринцевание проводят 2 раза в сутки.

Для свечей нужно растопить мед (100 г), прополис (5 г) и сливочное масло (150г). Смесь охлаждают и формируют эллипсовидные свечки и определяют на хранение в холодильник.

Применять самодельные свечи без согласования с врачом нельзя.

Настойка календулы

Применяют в качестве спринцовок для достижения противовоспалительного, бактерицидного и заживляющего эффектов.

Цветы календулы заливают кипятком (20 грамм на 500 мл), настаивают один час и процеживают. Спринцевание выполняют 2 раза в день. Курс лечения — 3 недели.

Цветы календулы обладают противовоспалительным действием

Облепиховое масло

Ватно-марлевый тампон пропитывают средством и помещают во влагалище на ночь.

Облепиха обладает смягчающим и заживляющим действием, способно восстанавливать микрофлору влагалища и предупреждать развитие онкозаболевания.

Прибегая к народной медицине, следует учесть, что такие методы могут иметь эффект только в начале развития заболевания, а могут и ускорить эрозийный процесс.

Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача. Наиболее целесообразно применять народное лечение совместно с медикаментозным.

На вопрос больно ли лечить эрозию прижиганием нельзя ответить однозначно. Проведение и исход процедуры зависит от стадии эрозии, состояния репродуктивных органов, выбранного хирургического метода и опыта специалиста.

На вопрос лечить или не лечить эрозию ответ однозначен — обязательно лечить. Здесь медлить не нужно. В начале развития заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению без прибегания к хирургии. Иначе болезнь будет захватывать все новые и новые клетки, что повышает риск развития рака.

Прижигать эрозию не страшно. В ходе процедуры пациент, обычно, не чувствует боли. Существуют совершенно безболезненные методы вмешательства, а болючие проводят под местным или общим наркозом. Многие манипуляции проходят без последствий для организма женщины, не считая послеоперационного периода. А самые современные способы прижигания даже не оставляют рубцов, что не повлечет за собой осложнений при родах.

Чтобы избежать оперативного вмешательства необходимо регулярно проходить осмотр специалиста и своевременно начинать лечение любых диагностированных отклонений.

Шла, тряслась от страха. Врач сказала, что раз я такая трусиха, то уж лучша нам все за один раз сделать, а то потом я не соглашусь (сначала мы планировали только биопсию брать этим прибором). Ну и чтоб наверняка, предложила туда укол сделать. Я жуть как боялась, не хотела сначала. но ей доверяю. Так вот всунула она расширитель, обработала йодом, потом побрызгала спреем вроде как обезболивающим. Вижу шприц в руках.Я решила в это время в потолок посмотреть, она со мной болтала все время. Короче жду лежу укола, а она уже шприц выбросила, оказывается уже все сделала- а я ну вообще ничего не почувствовала!А уколов несколько было, только я ни одного не почувствовала(в смыле один шприц в несколько мест распределяется). Потом говорит что сейчас прибор жужжать будет. Ну слышу жужунул 2 секунды. Я думаю, она его пока проверяет, а она уже кусок срезанный в колбу запечатывает. Ну и еще один срезала, я даже не поняла, когда-опять слушу жжж2 секунды, и кусок в колбу укладывается. Потом говорит, а сейчас будут другие ощущения типа начала месячных, потянет немного- это мы уже прижигать будем эктопию(чтоб помочь быстрее заживиться). Опять жжж, не, даже жж, дымок оттуда повалил, шашлычком запахло.А, ну и чуть потеплело внутри, но еле заметно.Думаю. это она примеривается пока, а прижигать потом начнет. А она говорит, сейчас еще разок и все будет закончено. Опять ж, слегка тепло и все, обработала чем-то и пошла писать назначения. Короче, всего было 4 касания прибором, из них 2 раза биопсия и 2 раза прижигание. Все это делалось по 1,5-2 секунды за прикосновение.Она говорила, что во время прижигания может тянуть, но я даже этого не почувствовала. Она сначала подумала, что я ей не поверила, что она со мной что-то делала и начала говорить по куски в колбах, дым и запах жареного.Но я объяснила, что не поверила не ей, а в то, что мне не то, что больно не было, но я просто кроме дотрагиваний при вставлении расширителя и его доставании вообще ничего не чувствовала.Так что смешно мне до сих пор от страха своего))) Правда потом надо ничего не делать, быстро не ходить, больше 1 кг не поднимать- чтобы струп раньше времени не отошел, а то может кровотечение начаться. ранка открыться и инфекция попасть(так просто лучше заживет).Я у нее спросила, правда ли это называется операцией-она сказала, что это действительно операция, просто бескровная за счет коагуляции сосудов. Вот!Теперь ждем результаты гистологии- это самое важное во всем этом деле.Она сказала, что думает, что все будет хорошо. Просто сейчас повальный рак у молодых, поэтому распоряжение Минздрава-брать биопсию любого измененного участка. Если ничего плохого гистология не покажет, то после заживления можно будет про все забыть и радоваться!
Вот так, отчиталась)))

Чаще всего эрозию прижигают без обезболивания. Но некоторые методы требуют анестезии. Также то, как делать прижигание, зависит от запущенности эрозии, состояния здоровья пациентки и ее болевого порога. Наркоз во время прижигания эрозии может быть двух видов:

• Местная анестезия. При этом врач делает уколы анестетика с двух сторон от шейки матки, это полностью убирает ее чувствительность на время проведения процедуры.
• Общий наркоз. Препараты вводят пациентке внутривенно, болевая чувствительность при этом убирается полностью. Женщина погружается в глубокий сон и не ощущает никаких манипуляций.

Важно! Общий наркоз всегда является тяжелым испытанием для организма. Период, когда организм отходит от наркоза, часто бывает довольно тяжелым и сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Потому нельзя проводить прижигание эрозии под общим наркозом без крайней на то необходимости.

Степень болевых ощущений при применении различных способов

Диатермокоагуляция

Несколько десятилетий назад этот метод был единственным. Это прижигание эрозии при помощи переменного тока. Процедура всегда сопровождается болезненными ощущениями и проводится без анестезии. Также пациентки могут слышать характерный и довольно неприятный запах жженой кожи.

Из-за этого до сих пор среди женщин распространены пугающие слухи, что прижигание эрозии всегда сопровождается сильной болью. Сейчас этот метод назначают редко, так как современная медицина позволяет подобрать другие более щадящие методики, чтобы пациентка при проведении процедуры не испытывала дискомфорта.

Достоинством диатермокоагуляции является ее низкая стоимость , высокая эффективность и доступность.

Во многих государственных больницах ее проводят бесплатно по направлению от врача. Ткани шейки матки, которые подверглись воздействию электрического тока, покрываются корочкой, под которой образуются здоровые клетки. Процесс заживления длится два месяца.

Главные недостатки метода – болезненность, риск кровотечения , развития эндометриоза и образования рубцов, которые могут мешать нормальному раскрытию шейки при родах.

Из-за риска образования рубцов на шейке диатермокоагуляцию не делают нерожавшим и беременным женщинам.

Диатермоэксцизия

Процедуру проводят при помощи шаровидного электрода , который накладывают на участок шейки матки с эрозией.

Показанием являются глубокие и обширные эрозионные процессы, а также рецидив после прижигания другим методом. Это единственный способ лечения множественных эрозий.

Диатермоэксцизию всегда проводят под местным наркозом. Поэтому, кроме совсем небольшого дискомфорта от уколов анестетика, болевых ощущений у пациентки не будет. В редких случаях применяют общий наркоз. Также при этом методе минимальны кровопотери.

Радиоволновые методы

Являются инновационными и самыми щадящими. Радиоволны направляют на участки эрозии, благодаря чему клетки быстро разрушаются и «выпариваются».

Анестезия при этом не нужна, так как процедура проходит безболезненно. Единственный дискомфорт, который может ощущать женщина – это несильное пощипывание, а также неприятный запах, напоминающий жженую кожу. Этот метод лечения эрозии самый безопасный, при нем не остаются рубцы на шейке матки, потому он подходит нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует еще одну беременность.

Чаще всего специалисты используют аппарат «Суригон». Главный недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры. Также после нее возможно выделение сукровицы на протяжении нескольких дней.

Лазерная вапоризация

Это также один из наиболее современных и щадящих методов. Лазер направляют на пораженный эрозией участок и с прицельной точностью выпаривают жидкость из клеток. В результате они быстро усыхают, омертвевшие ткани отторгаются через неделю. Полное замещение здоровыми клетками происходит через месяц. Длится процедура 20-40 минут в зависимости от обширности эрозионного процесса.

Главное достоинство – это безболезненность, анестезия не требуется. Также исключена вероятность кровотечений, так как место прижигания сразу покрывается коагуляционной пленкой.

Недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры и дефицит оборудования , оно есть далеко не во всех даже платных клиниках.

Криодеструкция

При этом методе прижигания используется жидкий азот. Анестезию не делают, но пациентка может испытывать несильную тянущую боль, напоминающую ощущения при месячных. Также возможны ощущения прилива крови к органам малого таза.

Недостатком является то, что все эрозионные ткани полностью уничтожаются , поэтому отправить их на лабораторный анализ невозможно. Эту процедуру не назначают при обширной эрозии, так как насадка для проведения манипуляций имеет стандартный размер. После процедуры, как правило, будут обильные выделение на протяжении нескольких дней и отечность шейки матки.

Химическое прижигание

Это самый устаревший метод, сейчас его применяют крайне редко из-за его низкой эффективности. Для химического прижигания чаще всего используют препараты «Солковагин» или «Ваготил».

Врач с максимальной точностью наносит лекарство на участок с эрозией. Анестезия при этом не применяется, пациентка будет чувствовать боль, порой даже сильную, так как происходит химический ожог тканей. Затем они отмирают и отторгаются, уступая место здоровым клеткам. При этом методе есть огромная вероятность образования рубцов на месте зажившего ожога

Аргоноплазменная аблация

Это новинка среди всех методов прижигания эрозии. Процедура проводится при помощи ионизированного газа аргона. Анестезия при этом не требуется, все происходит быстро и безболезненно. Метод хорош тем, что не происходит некротическое обугливание тканей, поэтому пациентка избавлена от необходимости чувствовать неприятный запах.

Недостатком является лишь высокая стоимость процедуры и сложность в поиске клиники, в которой есть необходимое оборудование для аргоноплазменной аблации.

Как проходит восстановительный период?

В первые дни после процедуры, даже если она прошла безболезненно, могут появиться тянущие ощущения внизу живота , как при месячных. Потому рекомендуется в это время отдыхать, ограничить любые физические нагрузки. Если боль усилится, можно принять «Но-Шпу» или «Спазмолгон».

Небольшие кровянистые выделения считаются нормой. Также вполне нормально появление желтоватых или белых выделений с легким неприятным запахом.

Если через несколько дней после процедуры боль не утихает, а усиливается, ее становится невозможно терпеть, появились или усилились кровянистые выделения, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, надо срочно обращаться к врачу.

Полностью безболезненными являются современные методы прижигания эрозии – лазерная вапоризация, радиоволновой, аргоноплазменная аблация, но все они являются дорогостоящими. Среди более дешевых — химический метод и диатермокоагуляция, их проводят без анестезии. Остальные проводятся либо с анестезией, либо неприятные ощущения есть, но они терпимы (диатермоэксцизия и криодеструкция).

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

• травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
• красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
• наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

• он характерен для внутреннего канала шейки;
• его клетки цилиндрической формы;
• создаваемая поверхность на вид бархатистая;
• покрывает пораженную зону в один слой;
• выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

• устранение очагов патологии;
• нормализация микрофлоры влагалища;
• улучшение иммунитета;
• нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

• ликвидировать воспалительные процессы в организме;
• снять нагрузку с иммунной системы;
• восстановить гормональное равновесие;
• не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

• наименее болезненный;
• доступный по цене;
• доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
• при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

• воспалительными заболеваниями половой сферы;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями;
• заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
• нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

• отказаться от курения;
• перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
• избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
• исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
• использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
• применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

• местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
• общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

• головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
• тошнота или рвота;
• возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

• при токовом прижигании;
• при конусовидном удалении участка шейки матки;
• в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

• выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
• замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
• точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
• радиоволнами;
• пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
• ультразвуковыми волнами;
• лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
3. Проводится курс консервативной терапии.
4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
7. Проведение аппаратного воздействия.
8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

• невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
• сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
• длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
• формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
• высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

• невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
• большой объем водянистых выделений после процедуры;
• продолжительный период восстановления после прижигания;
• если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

• инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
• наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
• направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
• мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

• уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
• сгущение тканей в зоне воздействия;
• запуск восстановительных процессов на шейке матки;
• улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
• уничтожение очага измененного эпителия;
• нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

• отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
• глубину проникновения луча можно строго контролировать;
• метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
• воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
• заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
• не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
• в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.