Внутриматочная спираль – все плюсы и минусы. Внутриматочные спирали: правда и мифы, множество отзывов

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

• Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

• Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

• Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

• Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

• ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

• ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

• ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

• ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

• ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

• Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
• Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
• Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
• Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
• Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
• Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

• 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
• Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
• Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
• ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
• При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
• Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
• Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
• ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
• При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
• Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

• Любые патологии органов малого таза.
• Заболевания органов малого таза и половой сферы.
• Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
• Беременность и подозрение на нее.
• Эрозия шейки матки.
• Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
• Пороки/недоразвитие матки.
• Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
• Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
• Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
• Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• Внематочная беременность или подозрение на нее.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
• Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
• Нарушения менструального цикла.
• Маленькая матка.
• Венерические заболевания.
• Шрамы на матке.
• Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
• Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
• Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

• Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
• Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
• Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
• Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
• На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

• Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
• Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
• Врастание спирали.
• Весьма сильные кровотечения.
• Выраженный болевой синдром.
• Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
• Внематочная беременность.
• Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

• Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
• Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

• Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
• Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
• Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

• Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение.
• Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Гнойный процесс в придатках.
• Внематочные беременности.
• Синдром хронической тазовой боли.
• Бесплодие.

Многих девушек интересует, как ставят спираль в матку. Видео этого процесса широко представлено на тематических ресурсах, однако прежде чем решаться на данную процедуру, необходимо с ней максимально детально познакомиться. Данная методика контрацепции широко распространена в гинекологии. Уровень эффективности по предупреждению нежелательной беременности составляет 95-99%, в зависимости от выбранной ВМС.

После того как была выполнена установка спирали в матку, оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки не происходит, поскольку ее скорость движения увеличивается и не происходит полного созревания. Однако если эмбрион все же сформировался, то изделие не позволит ему имплантироваться к стенке органа.

Прежде определить, как ставят в матку спираль, необходимо знать еще и такой факт. Беременность при наличии изделия в полости органа невозможна еще и потому, что активные компоненты, из которых она создана, действуют уничижительно на сперматозоиды. Мужские половые снижают свою активность движений и утрачивают способность к оплодотворению. Далее на фото представлено как выглядит в матке спираль.

T-образная спираль в матке. Источник: agu.life

Наиболее распространенными разновидностями ВМС считаются:

1. S-образная;
2. T-образная;
3. В виде кольца.

Также некоторые девушки отмечают появление выделений после процедуры. Данное состояние также считается нормальным, но при условии, что у выделений естественный запах, и нет примеси гнойного экссудата . В течение первых шести месяцев биологическая жидкость может периодически появляться, но это не стоит рассматривать как симптом развития патологии.

Женщине стоит отправиться к врачу, если появились обильные выделения . Что касается менструального цикла, то контрацептив сказывается и на нем, поэтому продолжительность менструаций может быть удлинена, но спустя 3-4 месяца все стабилизируется.

Установка (видео)

Внутриматочная спираль для предохранения от нежелательной беременности - это надежный способ контрацепции, который подходит большинству рожавших женщин. Преимущества данного вида контрацепции:

• возможный длительный промежуток использования (до 5-7 лет);
• высокая эффективность (приближается к 100%);
• дешевизна (средняя стоимость негормональной ВМС - 1000 рублей, только гормональная спираль Мирена стоит дорого, порядка 10000);
• удобство по сравнению с другими методами контрацепции (не нужно вспоминать о том, чтобы принять препарат, думать о дне менструального цикла и т. д.).

Какие бывают ВМС и как они работают

Если коротко - то гормональная спираль, на российском фармацевтическом рынке есть только одна такая - Мирена, и негормональные. Это виды ВМС для предохранения от беременности, отличаются они и по форме, и по металлу, который входит в их состав. Но это уже остается на усмотрение врача.

Как выглядит внутриматочная спираль (ВМС), какой имеет размер? Самой распространенной является ВМС в форме буквы Т. Менее распространены в виде полуовала. Вторые обычно чуть меньше по размеру, около 2,5 см, а потому рекомендованы в основном нерожавшим женщинам.

Что представляет собой спираль от беременности уже разобрались, а каким образом осуществляется ее действие? Обычно это комбинация двух действий. Во-первых, спираль, которая содержит медь, губительно воздействует на попавшие в матку сперматозоиды. А во-вторых, даже если сперматозоид проникнет дальше и оплодотворит яйцеклетку, то она из-за установленной в матке ВМС не сможет там прикрепиться. Цикл закончится, начнется менструация.

Установка и удаление

А больно ли вставлять спираль от беременности, нужно ли для этого обезболивание - наркоз местный или общий? У каждой женщины своя чувствительность. Многое зависит от того, насколько легко будет врачу пройти через цервикальный канал. Если он хотя бы немного будет расширен, а так бывает в первые дни менструации, которые как раз лучше всего подходят для установки ВМС, болезненные ощущения будут минимальными. Для женщин, которым и обычный гинекологический осмотр кажется болезненным, врач может посоветовать незадолго до приема выпить обезболивающее. А перед процедурой прыснуть на шейку лидокаин.

Логичной будет такая рекомендация, если ВМС устанавливается в середине цикла. Такая необходимость может возникнуть, если у женщины произошел незащищенный половой акт. То есть в данном случае спираль является экстренной контрацепцией, не дает начаться беременности, если установлена не позднее пяти суток после полового акта. Но затем остается в качестве регулярного средства контрацепции .

Однако не стоит сразу настраиваться на боль, многие женщины и не замечают как вставляют спираль. Только потом может немного потянуть живот, часто появляются кровянистые выделения. Но это все временно. И уже через 10 дней можно возобновлять половую жизнь без страха забеременеть.

Еще один важный вопрос - сколько стоит поставить спираль против беременности в среднем. В обычных женских консультациях по полису эта услуга бесплатная. Однако на саму спираль придется раскошелиться. В платных клиниках за установку берут от 500 рублей и выше. За установку Мирены больше, так как там есть определенные тонкости, и цена самой ВМС высокая. Это на случай если вдруг что-то не получится у врача...

Беременность

Внутриматочная спираль довольно надежно защищает от беременности, однако иногда случаются недоразумения, и зачатие все же происходит. Наиболее возможная причина этого - смещение ВМС или вообще ее выпадение. Некоторые женщины этого совсем не замечают. Чтобы такого не случилось, вы должны понимать как действует спираль от беременности, и что ее действие частично или полностью прекращается, если ВМС сдвинулась с места. Заподозрить проблему можно самостоятельно, если кончик нити от спирали, который спускается во влагалище, пропал или стал длиннее. В первом случае, возможно, спираль уже выпала, а во втором, вероятнее всего, опустилась в шейку матку, что тоже плохо. Точно сказать возможна ли беременность со спиралью в вашем случае и что дальше делать, можно после проведенного УЗ-исследования. Если ВМС просто сдвинулась - врач ее удалит. Это можно легко сделать, даже если нить зашла в цервикальный канал. То есть никаких проблем. Однако на будущее нужно хорошенько подумать - возможно, есть смысл не устанавливать новую ВМС, а найти другой способ контрацепции, так как этот, вероятнее всего, не подходит.

Что же касается того, какие признаки беременности со спиралью появляются, то они абсолютно аналогичны тем, которые ощущают женщины без ВМС. Задержка менструации или вместо нее скудные кровянистые выделения. По анализам крови выявляется повышенный уровень хорионического гонадотропина. А на УЗИ видно плодное яйцо. Кстати, прежде чем думать на тему беременность со спиралью, что делать, нужно убедиться в том, что плодное яйцо развивается именно в матке. Так как при установленной ВМС нередко возникает внематочная беременность.

Если плодное яйцо обнаруживается в матке, причем женщина хочет оставить ребенка, удаление спирали при беременности обычно не проводится. Проблемы возникают, если хорион начал формироваться в области ВМС. Это может провоцировать угрозу самопроизвольного прерывания.

Если женщина не планирует оставлять ребенка, ей проводят выскабливание полости матки с одновременным удалением ВМС. Медикаментозный или вакуум-аборт в данном случае невозможны.

Беременность после спирали может наступить в первом же цикле. И обычно она протекает без угроз. Хотя некоторые врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение ближайших 3-4 менструальных циклов, чтобы эндометрий полностью вошел в норму после ВМС.
Также планировать беременность сразу же не следует, если имеется воспалительный процесс в матке. Нужно сначала пролечиться.

Предотвращения нежелательной беременности можно добиться разными способами. Один из наиболее надежных и относительно безопасных - . Данный способ подходит большинству женщин, но все же не всем. Для того, чтобы понять - подходит ли вам данный метод контрацепции, прежде всего придется исключить все заболевания, затем взвесить за и против. А затем ставить спираль.

После того, как спираль поставлена, многие женщины становятся перед дилеммой - все нормально, ничего не болит, но пальцами можно почувствовать усики спирали, из влагалища они хорошо прощупываются. Нормально ли это, спрашивают женщины на форумах? Должно ли так быть? А как же партнер, ведь он наощупь заметит, да и не только заметит, не помешают ли усики партнеру? Или что-то не так? А как должно быть? Возникает вопросов много.

Как должна стоять спираль?

В аннотации к спирали сказано, что усики спирали должны выступать из шейки матки на 1-2 см. Врач-гинеколог, устанавливая спираль, должен обрезать длинные усики до этой длины. По этим усикам можно определять каждый месяц - на месте ли спираль. Поэтому чувствовать усики спирали - совершенно нормальное явление. Поначалу усики находятся в скрученном виде, затем они раскручиваются, и женщина может их нащупать сама.

Другое дело, если женщина перестала чувствовать усики. Этому может быть несколько объяснений. Во-первых, возможно, женщина просто не знает, где искать усики. Во-вторых, усики отломились, при этом спираль продолжает оставаться на положенном месте. В третьих, спираль из матки выпала. В случае, если усики не чувствуются, нужно посетить гинеколога и определить настоящую причину этого.

На вопрос, есть ли ограничения в половых контактах при торчащих усиках и какие это ограничения, можно ответить следующее: ограничений никаких нет. Ни женщина, ни мужчина во время полового акта не должны чувствовать неудобств от элементов спирали ни при каких условиях. Спираль не выпадет при половом акте, если, конечно, мужчина не будет прилагать специальных усилий.

Спустя некоторое время усики обычно втягиваются. Иногда гинекологи специально оставляют большие усики, на непредвиденный случай. И отрезают усики тогда, когда спираль оказывается на самом дне матки. При втянутой спирали и с маленькими усиками спираль в случае необходимости достать труднее.

Иногда бывают случаи, когда спираль отторгается сама. В этих случаях женщина также может чувствовать выступающие усики выходящей спирали. Такое бывает спустя всего две недели после установки : усики опустились вниз, «упали», и спираль пришлось вынуть.

Некоторые женщины сообщают, что усики порой отрываются. Описываются случаи, когда оторвался лишь один усик, который через два года после установки нашел муж. Женщина сходила на прием к гинекологу, и врач установил, что спираль стоит нормально и принял решение оставить спираль. Она простояла после этого еще пять лет.

Итак, чувствовать спираль - нормальное явление. Если же спираль начнет выпадать, этот момент вряд ли можно пропустить - женщина почувствует схваткообразную боль, и тогда нужно обязательно идти к врачу.

У женщин после 25-30 лет. Эта популярность обусловлена, прежде всего, удобством применения (размещается в полости матки).

Современные ВМС изготавливаются из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Кроме того, спираль может содержать серебро, золото, другие добавки (например, прополис). Их назначение - снизить риск развития воспалительных заболеваний матки при использовании ВМС, но, по некоторым данным, они снижают и эффективность контрацепции. Отдельным пунктом идут гормоносодержащие спирали, о них мы расскажем чуть ниже.

Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. Кроме того, ВМС предотвращает имплантацию плодного яйца в связи с его ускоренным поступлением из маточных труб и отсутствием полноценной секреторной трансформации эндометрия.

Плюсы использования медьсодержащих ВМС достаточно существенны:

Однако, этот способ контрацепции имеет и самое большое количество противопоказаний и побочных эффектов, что существенно ограничивает круг его применения. В который раз оправдывается пословица «не все то золото, что блестит».

К побочным эффектам относят:

Перечисленные осложнения и определяют широкий круг противопоказаний к использованию ВМС:

Если при этом учесть, что гинекологи не рекомендуют использование ВМС нерожавшим женщинам, то круг пациенток, которым без особых опасений можно на длительный срок вводить в полость матки инородное тела для предупреждения имплантации плодного яйца, весьма ограничен.

Резюмируем: этот метод контрацепции подходит абсолютно гинекологически здоровым женщинам с необильными, регулярными, безболезненными месячными, имеющим ребенка и одного полового партнера и не ориентирующимся на условности, связанные с религией.

Несколько слов о гормональных ВМС

На аптечном рынке имеется в наличии гормональная внутриматочная система «Мирена» . Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. Вокруг вертикального стержня ВМС расположен цилиндрический резервуар, содержащий гестоген, который выделяется в полость матки в микродозах и поступает во внутренний слой матки и кровь. При этом в плазме крови поддерживается постоянная концентрация этого гормона в уровне 1/3 или 2/3 от уровня гормонов при использовании обычных оральных контрацептивов. «Мирена», сочетая преимущества ВМС и оральных контрацептивов, не имеет недостатков, присущих им по отдельности.

Как происходит введение и удаление внутриматочной спирали.