Удалять ли подошвенную бородавку. Бородавка на подошве ноги: чем можно вывести? Лечение подошвенной бородавки в домашних условиях

Подошвенные (плантарные) бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи вирусного происхождения. Они выявляются почти у 10% населения Земного шара, причем преимущественно у лиц молодого возраста. Подошвенные бородавки не представляют опасности для жизни и имеют низкую онкопатогенность. Тем не менее, для их удаления желательно обратиться к врачу, отдавая предпочтение рекомендованным официальной медициной и действенным малоинвазивным методикам. Такая тактика минимизирует риск рецидива и поможет предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки относятся к разновидности папилломавирусной инфекции. Возбудителем этого заболевания является ДНК-содержащий фильтрующийся эпителиотропный вирус папилломы человека (ВПЧ). Он не только служит причиной появления на коже и слизистых оболочках разнообразных разрастаний ( , бородавок). ВПЧ также приводит к развитию многих предраковых изменений на слизистой оболочке половых органов у женщин и злокачественным новообразованиям другой локализации.

Но наличие у человека папиллом или патологии шейки матки не означает высокой вероятности появления подошвенных бородавчатых разрастаний. Дело в том, что выделяют около 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет определенную онкопатогенность и тропность к конкретным эпителиальным тканям. Возникновение подошвенных бородавок обусловлено заражением ВПЧ 1 типа. Но описаны отдельные случаи, когда у пациента с такой патологией были выявлены 2 и 4 типы вирусов.

ВПЧ может сохраняться в окружающей среде, на предметах обихода и в помещениях до 2-3 месяцев. Он устойчив к действию высоких и низких температур.

На долю подошвенных бородавок приходится около 30% всех возможных клинических проявлений папилломавирусной инфекции, у детей они встречаются реже.

Эпидемиология

Заразны ли подошвенные бородавки? Да, ведь они относятся к инфекционно обусловленным заболеваниям. Но контагиозность их относительно невысока и зависит в первую очередь от состояния кожи.

Заражение ВПЧ, приводящим к появлению подошвенных бородавок, происходит прямым контактным путем или через предметы обихода. Источником инфекции при этом является человек, имеющий характерные клинические проявления. А вот носители других типов ВПЧ не представляют эпидемическую опасность в отношении риска появления подошвенных бородавок.

Проникновению вируса через кожный барьер способствуют:

• Разрыхление эпидермиса, что отмечается в основном при чрезмерной по продолжительности влажности кожи. Поэтому в группе риска находятся люди с , посетители бассейнов, бань и саун.
• Нарушение целостности кожи, при этом достаточно наличия микротравм. Входными воротами могут служить очаги , мацерированные сухие омозолелости, вскрывшаяся водяная мозоль, порезы и ссадины, участки воспаления вокруг . Вероятность заражения повышается также при наличии у пациента сахарного диабета или варикозной болезни с характерными трофическими изменениями кожи стоп и голеней, аллергодерматозов.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе сопровождающиеся снижением барьерной функции кожи и слизистых оболочек. Такое возможно у беременных, после недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, на фоне хронических персистирующих вирусных инфекций, при заражении ВИЧ, на фоне системной кортикостероидной и цитостатической терапии, после массивной лучевой нагрузки и при других состояниях.

Функциональная состоятельность иммунной системы влияет не только на полноценность кожного барьера, но и на вероятность появления характерных симптомов папилломавирусной инфекции. Заражение (проникновение определенного количества вирусных частиц) еще не означает, что у человека однозначно появятся подошвенные бородавки. Возможно бессимптомное носительство, когда вирус персистирует в глубоких слоях кожи или в небольшом количестве определяется в других эпителиальных тканях.

Патогенез

Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. В течение этого времени количество вирусных частиц прогрессивно увеличивается за счет создания копий путем репликации в ядрах зараженных клеток кожи. В каждом цикле воспроизводства образуется до 100 новых вирионов. При этом, в отличие от многих других типов ВПЧ, вызывающий бородавки возбудитель не интегрирует свой ДНК-геном в ядерный материал клетки. Этим объясняется его низкая онкопатогенность.

ВПЧ является эпидермотропным. При этом инфицируются только клетки глубоких слоев кожи (базального и частично ретикулярного), в основном около места проникновения возбудителя. Размножение в них вируса приводит к нарушению процесса дифференцировки и так называемой клональной экспансии зараженных клеток. Это сопровождается диссеминацией вируса внутри эпидермиса, локальным утолщением и деформацией его глубоких слоев. Клинических проявлений еще нет, на ступнях не видно никаких локальных изменений.

Переход большого числа инфицированных клеток на этап дифференцировки в поверхностных слоях эпидермиса сопровождается усилением процесса вирусной репликации. Вновь образованные вирионы начинают распространяться внутри кожи не только горизонтально, но и вертикально. В очаге поражения при этом отмечается ускоренный рост и повышенное ороговение пораженных клеток, а соседние ткани при этом раздвигаются и сдавливаются. Поэтому образующаяся бородавка имеет достаточно четкие границы и может выкрашиваться в центре без повреждения близлежащих здоровых участков кожи. А компрессия соседних тканей обуславливает болезненность такого новообразования.

При этом бородавчатые образования на стопе практически не выступают над поверхностью эпидермиса, располагаясь преимущественно внутрикожно. Это отличает ее от других папилломавирусных эпидермальных разрастаний. Такая особенность обусловлена выраженным давлением, которое испытывает подошвенная часть стопы при ходьбе и стоянии. Поэтому располагающаяся здесь бородавка просто не имеет возможности к явному экзофитному росту.

При отсутствии выраженной горизонтальной репликативной экспансии вируса и при достаточном по силе иммунном ответе возможна самопроизвольная ликвидация подошвенной бородавки. Вирусные частицы постепенно удаляются из организма вместе с ороговевающим слоем вследствие естественной смены клеток кожи.

Клиническая картина

К характерным для подошвенной бородавки проявлениям относят:

• Появление на ногах (на подошвенной части ступней) округлых плотных образований. Они имеют коническую форму, расширяются кверху, расположены преимущественно внутрикожно и покрыты ороговевающими наслоениями. Вначале они выглядят как глянцевые бляшки, в последующем напоминают или локальную .
• Возможен и другой тип заболевания – в виде болезненного кратерообразного углубления с сосочковыми разрастаниями в глубоко лежащем основании.
• Типичное расположение – на опорных участках подошвенной части стопы (на пятках, у оснований 1,2 и 5 пальцев).
• Бородавка обычно отличается по цвету от окружающей кожи. Она может иметь разные оттенки коричневого или бело-желтого цвета. При прицельном разглядывании видна неравномерность ее окраски, с точечными коричневыми включениями. Они обусловлены микрогеморрагиями и микротромбозами в толще измененных под действием вируса тканей.
• Подошвенная бородавка болезненна при надавливании и боковом сжатии, причиняет дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Из-за этого ее называют также шипицей, сравнивая с болезненной пяточной шпорой (пяточным «шипом»).
• При снятии роговых наслоений в глубоких слоях кожи обнажается болезненное узкое основание, склонное к точечной кровоточивости и покрытое папилломатозными неравномерными разрастаниями. Механическая травма бородавки сопровождается кровотечением, которое обычно быстро останавливается после прижигания или локального сдавливания тканей.
• Склонность к множественным высыпаниям. Это объясняется активной горизонтальной экспансией вируса в эпидермисе и возможностью нового проникновения возбудителя через соседние участки кожи при травмах, расчесах, неграмотном удалении. При этом материнская (первично появившаяся) бородавка обычно самая крупная. Несколько образований могут сливаться друг с другом, формируя грубые неровные бугристые очаги. А на соприкасающихся боковых поверхностях пальцев стоп нередко образуются «целующиеся» бородавки.
• Возможен рецидив образования. Это обычно наблюдается при ее неполном удалении или в результате активации сохранившегося в глубоких слоях эпидермиса вирусов. Поэтому очень важно удалить подошвенную бородавку с корнем и при необходимости провести назначенную врачом противовирусную терапию.

Удаление или самопроизвольное исчезновение бородавки не означает невозможности повторного возникновения этой патологии. Папилломавирусная инфекция не приводит к формированию стойкого иммунитета и склонна к персистированию. Поэтому человек в течение жизни может несколько раз сталкиваться с подошвенными бородавками. Кроме того, у него могут появляться и другие клинические формы папилломавирусной инфекции, что объясняется возможностью одновременного заражения несколькими типами вируса.

Диагностика

Диагностика подошвенных бородавок не представляет особых затруднений для врача-дерматолога. Ее основой является характерная клиническая картина. Обследование пациента при этом может включать:

• Визуальный осмотр. Оценивают поверхность патологического образования, сохранность кожного рисунка на ее роговом поверхностном слое, определяют болезненность. Нередко требуется также срезать верхнюю часть разрастаний. Это позволяет оценить строение подошвенной бородавки и провести дифференциальную диагностику с .
• – прицельный осмотр поверхности кожи с помощью специального увеличивающего прибора (дерматоскопа). Такая аппаратная методика помогает детализировать имеющиеся изменения, а некоторые приборы позволяют делать цифровые снимки новообразований.
• Гистологическое исследование, которое проводится после взятия биопсии (образца измененных тканей).
• ПЦР-диагностика для подтверждения папилломавирусной инфекции.

В большинстве случаев в повседневной клинической практике дерматологи ограничиваются визуальным осмотром. При этом необходимо оценить состояние кожи не только в месте явных бородавчатых образований. Осматривают всю стопу, околоногтевые ложа, кисти рук. Это позволяет выявить начальные признаки вторичных высыпаний, а также ладонно-подошвенный тип бородавок.

Дифференциальная диагностика

Первостепенная задача врача при обращении пациента с локальными ороговевающими высыпаниями на подошвах – отдифференцировать бородавки от . Ведь эти состояния требуют различной тактики лечения.

Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли? Сходными признаками между ними являются болезненность при ходьбе, наличие локальных внутрикожно располагающихся роговых разрастаний с отграничением от окружающих тканей, появление в опорных зонах подошвы.

К ключевым отличительным признакам относят:

• наличие у нее влажного сосочкового кровоточащего основания, тогда как базой стержневой мозоли является скопление плотных роговых масс;
• болезненность бородавки при нажатии и сдавливании с боков, а мозоль причиняет дискомфорт лишь при вертикальной нагрузке;
• деформация кожного рисунка на роговом слое бородавки при сохранении основных линий на поверхности мозоли;
• неравномерность окраски бородавки с наличием коричневых микрогеморрагий, а у мозоли стержень равномерного молочно-желтого цвета.

При поражении кожи пальцев и в зоны перехода подошвы в тыльную часть стопы проводят дифференциальную диагностику с .

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Чтобы избавиться от подошвенной бородавки, обычно достаточно местного лечения. Лишь при множественных рецидивирующих и резистентных высыпаниях врачом может быть рекомендована дополнительная системная терапия. При этом назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, помогающие организму подавить множественную репликацию и массивную инвазию вируса. Они также снижают риск повторного проникновения возбудителя и самозаражения здоровых участков кожи.

Но в большинстве случаев ограничиваются местным лечением, направленным на деструкцию имеющихся подошвенных бородавок. При этом необходимо добиться удаления не только ее видимой роговой части, но и глубоко залегающего основания. Ведь оставление инфицированных вирусом клеток чревато рецидивом с повторным ростом разрастаний и появлением новых дочерних образований. Именно поэтому лечение подошвенной бородавки в домашних условиях нередко оказывается недостаточно успешным, так как пациенты зачастую ограничиваются удалением только поверхностных слоев. В то же время не исключено самопроизвольное исчезновение даже крупных бородавчатых образований спустя несколько месяцев или лет.

Методы удаления подошвенных бородавок:

• Химическая деструкция, при этом используются средства преимущественно прижигающего действия. Они приводят к коагуляции белков в пораженных клетках с постепенным отторжением некротизированных тканей. Лечение народными средствами – это в основном и есть химическая деструкция с помощью соков различных растений.
• Применение местных цитостатических препаратов (мазей и растворов на основе 5-фторурацила, Колхамина, Подофиллина, Подофиллотоксина).
• Криодеструкция бородавки подошвенной. Это быстрое замораживание новообразования с помощью жидкого азота или снега угольной кислоты.
• Хирургический метод – выскабливание бородавчатых образований остроконечной ложкой Фолькмана или их иссечение с помощью скальпеля.
• Электрокоагуляция подошвенных бородавок (прижигание патологически измененных тканей с помощью электрического тока).
• Лазерное удаление подошвенных бородавок.
• Удаление подошвенной бородавки радиоволновым методом (с помощью так называемого радионожа).
• Озонотерапия.

Деструкция бородавок нередко дополняется применением местных препаратов с противовирусным действием. Это существенно снижает риск рецидивов и повышает результативность лечения. С этой целью назначаются, например, смазывания и внутрикожные инъекции интерферонов, аппликации Протефлазида.

Для повышения эффективности химической деструкции назначаются кератолитические средства и ванночки, помогающие размягчать роговой слой эпидермиса. Их использование способствует более глубокому проникновению активных веществ и облегчает отторжение отмерших тканей. При этом не стоит забывать, что кератолитики не могут привести к удалению самой бородавки, так как обычно не разрушают ее основание в базальном слое эпидермиса. Поэтому их в большинстве случаев используют лишь как вспомогательное средство. Лишь при небольших роговых наслоениях и поверхностно лежащих образованиях может использоваться с кератолитическим действием. При этом чаще всего выбор падает на Салипод.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и воспалении тканей вокруг поврежденной бородавки может потребоваться применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Предпочтение обычно отдают препаратам местного действия.

Химическая деструкция

Химическая деструкция является самым популярным способом удаления бородавки. И зачастую к этой методике прибегают в качестве самолечения, минуя врача. Ведь средство от подошвенных бородавок продается в аптеке без рецепта, не требует особых условий и не сложно в применении. Но такой способ лечения подходит не всем.

Хотя для химической деструкции и используются местные (топические) препараты, действующее вещество из них может всасываться через кожный барьер и поступать в системный кровоток. Его концентрация в крови для взрослого здорового человека не является опасной, но у детей и беременных возможен токсический эффект. Поэтому этим категориям пациентов необходимо тщательно подбирать препараты, не пренебрегая помощью врача-дерматолога.

К недостаткам химической деструкции подошвенных бородавок также относят:

• Необходимость повторных аппликаций средства, так как однократное применение не приводит к разрушению всех патологически разросшихся тканей. Если подошвенная бородавка почернела после прижигания, это еще не означает ее полный некроз. Обычно даже для удаления образований небольшого размера требуется не менее 3-5 повторных нанесений препарата.
• Болезненность. Средства для химической деструкции обладают выраженным прижигающим действием, приводя к коагуляции не только тканей бородавки, но и соседних здоровых участков кожи. И повторно наносить препарат приходится фактически на зону химического ожога – рану, прикрытую сухим струпом. К тому же подошвенная бородавка и сама является достаточно болезненной, пока не будет удалена полностью.
• Вероятность появления рубцов. Химическая деструкция сопровождается повреждением глубоких слоев кожи и ожогом смежных участков, что провоцирует процесс деформирующего рубцевания.

Для «прижигания» бородавчатых образований чаще всего используются натуральный сок чистотела и Суперчистотел, мазь Вартокс (крем-паста на основе 40% мочевины), Кондилин, Ферезол, Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин. Практикуется также удаление аммиаком.

Перед нанесением таких средств рекомендуется подготовить кожу: очистить ее, распарить, при массивных роговых наслоениях использовать кератолитические средства, аккуратно удалить отторгающиеся ткани. Для защиты непораженного эпидермиса применяют жирные нейтральные мази, вазелин, ланолин, цинковую пасту. Их наносят толстым слоем вокруг обрабатываемой бородавки. Это позволяет существенно уменьшить площадь химического ожога и снизить риск последующего грубого рубцевания кожи.

Деструкция с помощью физических методик

Способы физической деструкции подошвенных бородавок становятся все более популярными. Ведь современные малоинвазивные методики не причиняют пациенту выраженного дискомфорта. К тому же они не приводят к грубому рубцеванию тканей и являются достаточно эффективными даже при множественных и застарелых образованиях на стопах.

И – исторически самые давние методики. Их существенными недостатками являются болезненность процедуры, необходимость нескольких повторных сеансов для полного удаления патологических разрастаний, риск воспаления окружающих тканей, образование деформирующих рубцов.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом. Образование волдырей в процессе отторжения патологических тканей бородавки

В настоящее время предпочтительны удаление подошвенных бородавок лазером и радионожом. Они позволяют прицельно выпаривать патологические ткани с минимальным повреждением смежных участков эпидермиса, не столь болезненны и сопровождаются быстрым безрубцовым заживлением кожи. Да и риск рецидива после такого лечения не превышает 5%, ведь лазерные и радиоволны оказывают дополнительное дезинфицирующее действие.

Для удаления могут быть использованы несколько типов лазера с различной длиной волны: углекислотный, эрбиевый, импульсный. При радиоволновом методе применяют специальные приборы, излучающие высокочастостные радиоволны.

Подошвенная бородавка — плоское и твердое образование на стопе, немного возвышающееся над уровнем кожи.

Бородавка на подошве постоянно травмируется при ходьбе, что приводит к болезненным ощущениям и даже кровоточивости. Поэтому подошвенная бородавка обычно требует лечения, хотя в некоторых случаях может пройти самостоятельно. Обычно бородавки удаляются методом криотерапии, электрокоагуляции либо при помощи радиоволновой технологии или лазером.

Подошвенные бородавки и причины их появления

Бородавка на стопе обычно представляет собой доброкачественное образование, поэтому её лечением занимается дерматолог. Она представляет собой четко очерченное твердое овальное или округлое уплотнение, размером около 1-2 см. Над уровнем стопы бородавка может выступать до 3 мм. Обычно она имеет светло-коричневый цвет, может быть розовой, встречаются и непигментированные подошвенные образования. Обычно появляется одна.

В самом начале появления поверхность подошвенной бородавки бывает гладкой, но со временем она становится шероховатой. Развившийся нарост приобретает серо-желтый цвет. В центре может образоваться углубление. Вокруг подошвенной бородавки могут наблюдаться мелкие черные точки, которые являются тромбированными капиллярами. Иногда рядом образуются дочерние образования, которые свидетельствуют о высокой степени инфицированности ВПЧ.

Подошвенная бородавка, как и любые другие, появляется в результате заражения вирусом папилломы человека. Он проникает в клетку кожи, вставляет в её ядро свой геном и вызывает изменение её функций.

Согласно статистике до 90% людей являются носителями ВПЧ, однако активизируется он только при падении иммунитета. Как таковой ВПЧ пока не лечится, однако на данный момент начала вакцинация против ВПЧ.

Через воздух вирус не передается, благоприятной для него является влажная и теплая среда. ВПЧ, приводящим к развитию подошвенных бородавок, можно заразиться в саунах, бассейнах, производственных душевых. Невозможно заразиться вирусом на пляже — под действием УФ лучей вирус погибает мгновенно.

Существуют определенные факторы риска:

• Потливость ног (через более рыхлую кожу быстрее проникает инфекция);
• Чрезмерная сухость ног, приводящая к образованию трещин;
• Частое воздействие на кожу агрессивных моющих средств также разрушает её защитный барьер;
• Частое микротравмирование кожных покровов — через трещины, ссадины и царапины инфекция проникает в организм намного быстрее;
• Тесная обувь, вызывающая образование мозолей, также является причиной инфицирования;
• Болезни — сахарный диабет и атеросклероз;
• При педикюре может произойти инфицирование через инструменты, если не была проведена тщательная их обработка.

Также к активизации вируса ВПЧ, несколько лет спокойно дремлющему в организме, могут привести следующие общие факторы:

• Ослабление иммунитета при длительно протекающем хроническом заболевании;
• Длительное самолечение гормональными препаратами или иммунодепрессантами;
• Длительный прием антибиотиков;
• Длительное пребывание под солнцем в период его максимальной активности;
• Длительные и частые стрессовые ситуации;
• Гормональный дисбаланс.

Как только организм человека становится ослабленным, папилломавирус начинает формирование бородавок.

В некоторых случаях подошвенная бородавка может пройти сама собой, не оставив никакого следа. Однако в большинстве случаев следует обратиться к дерматологу, чтобы её удалить.

Самостоятельное удаление бородавки или её выжигание народными методами, как правило, не приводит к эффективному результату. Дело в том, что у неё есть достаточно длинный и разветвленный корень, который может остаться в эпидермисе и в этом случае из него может вырасти новая бородавка.

Статья по теме:

Бородавки на ноге, пятке и ступне - что делать и как лечить?

Может ли подошвенная бородавка переродиться в злокачественную

Подошвенные бородавки по большей части носят доброкачественный характер, но при наличии усугубляющих факторов, может произойти озлокачествление. Главная опасность при наличии подошвенных наростов заключается в постоянно усиливающемся дискомфорте. Иногда к врачу приходят люди, опираясь на трость. Боль от подошвенных бородавок может быть очень резкой и делать ходьбу практически невозможной. Еще один риск заключается в возможном распространении дочерних наростов. Лечение тогда станет более сложным.

На всякий случай необходимо наблюдать за подошвенными бородавками, чтобы не пропустить момент их озлокачествления. Травматизация бородавок вызывает разрушение клеток и их последующее обновление.

Если новые клетки не успевают созреть, это может вызвать начало злокачественного процесса. Также повышается вероятность злокачественного перерождения, если попавший в организм ВПЧ принадлежит к группе с высоким онкориском.

Процесс трансформации нароста может начаться из-за:

• Неправильных попыток самостоятельного удаления;
• Неквалифицированного удаления бородавок в салонах красоты;
• Постоянной травматизации нароста;
• Длительного воздействия на них солнечных лучей;
• Интоксикации организма в результате курения, алкоголизма, наркомании.

Кровотечение из подошвенной бородавки

Какие симптомы могут свидетельствовать об озлокачествлении подошвенной бородавки:

• Долго незаживающий травмированный нарост;
• Кровотечение;
• Быстрый рост бородавки;
• Покраснение и сильный зуд в пораженной области;
• Изменение цвета.

Чтобы не трястись постоянно над подошвенной бородавкой гораздо легче и проще своевременно обратиться к врачу и удалить её.

Фото подошвенных бородавок

Подошвенная бородавка на ранней стадии Глубокая подошвенная бородавка Разветвления подошвенной бородавки

Диагностика

При появлении дискомфорта и нароста на стопе необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие меланомы. Врач проведет диагностику методом дерматоскопии. Проводится соскабливание эпителия.

В пользу подошвенной бородавки также говорят отсутствие кожного рельефа на поверхности и выявление симптома черных точек вокруг. Подтверждает диагноз положительная ПЦР-диагностика на ВПЧ. Чтобы определить глубину прорастания дерматолог назначает УЗИ. При подозрении на меланому пациент отправляется к дерматоонкологу на консультацию.

Лечение

Лечение бородавки лучше осуществлять комплексно, применяя медикаментозные методы для повышения иммунитета.

Для всех методов радикального лечения действуют общие противопоказания. Нельзя удалять бородавки при следующих заболеваниях:

• Онкозаболеваниях;
• Сахарном диабете;
• Обострении герпеса;
• Наличии воспалений около бородавки;
• Гипертонии.

Криодеструкция

Криодеструкция — распространенный метод, заключающийся в прижигании нароста жидким азотом. При замораживании уничтожается пораженный участок кожи.

Существует 2 метода криодеструкции:

• Стандартный — жидкий азот наносится до тех пор, пока вокруг образования не появится светлый ореол диаметром 2мм;
• Агрессивный — после появления ореола азотом обрабатывается участок еще 5-20 сек.

Выбор метода зависит от времени появления бородавки. Если она существует меньше 6 месяцев, эффективность ее удаления обычным методом достаточно высока. Если нарост существует больше полугода, следует выбирать более эффективный агрессивный метод, так как результативность стандартного воздействия снижается. Нужно отметить, что агрессивный метод для пациента является более болезненным.

Статья по теме:

От чего появляются бородавки?

Криодеструкция подошвенной бородавки

После манипуляции на месте воздействия азотом может покраснеть кожа и образоваться отек. Через несколько часов появляется пузырь, который постепенно высыхает. Через неделю на его месте появляется корочка, отпадающая сама собой в течение пары недель.

Необходимо для успешного завершения лечения:

• Не вскрывать пузырь;
• Не заклеивать обработанный участок;
• Не мочить стопу;
• 2 р. в день нужно обрабатывать место салициловым 2%-ным спиртом и забинтовывать бинтом.

Метод имеет несколько преимуществ:

• Не образуется рубцовая ткань;
• Нет необходимости в обезболивании;
• Процедура длится в течение пары минут.

Лазерная коагуляция

Большинство медицинских клиник применяют метод лазерной коагуляции. Пораженный участок прижигается послойно, одновременно лазерный луч запаивает сосуды, что позволяет избежать кровотечения.

Существует несколько методов:

1. Углекислотным лазером — воздействие производится красным ИК-лучом с длиной волны 10 600 нм.
2. Эрбиевым лазером — воздействие производится волной длиной 2 940 нм, что уменьшает вероятность появления рубцов.
3. Импульсным лазером — нарост прижигается зеленым лучом волной 586 нм. Одновременно с разрушением пораженных тканей производится стимуляция иммунитета.

После лазеротерапии на обработанном участке формируется корочка, отпадающая после 7-10 дней.

Лазерный метод лечения имеет следующие преимущества:

• Не образуются рубцы;
• Быстрее заживают ткани;
• Низкий риск рецидива;
• При воздействии не повреждаются соседние ткани.

К недостаткам метода относится только его высокая стоимость, вызванная дорогой ценой оборудования.

Видео

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — метод воздействия высокочастотным током. Прижигание проводится с обезболиванием. На нарост накладывается коагуляционная петля, через которую подается электроток. Бородавка разрушается, а высокотемпературное воздействие запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение.

Корочка на месте удаленного образования отпадает самостоятельно через 7-10 дней. Для скорейшего заживления необходимо обрабатывать место удаления 1-2 р. в день антисептическим средством в течение 7-10 дней.

Способ имеет свои плюсы:

• Недорогая стоимость;
• Отсутствие кровотечения;
• Манипуляция занимает всего одну минуту.

К недостаткам можно отнести возможность появления шрама.

Радиоволновая хирургия

Для лечения этим способом используется электрод, излучающий высокочастотные радиоволны. Под воздействием высоких температур пораженные клетки испаряются. Образовавшаяся корочка сама отпадает через 7-10 дней. Корочку обрабатывать ничем не нужно.

К преимуществам этого способа можно отнести:

• Не повреждаются соседние ткани;
• Риск появления рубцов минимальный;
• Низкий риск ремиссии.

Хирургическое иссечение

Как правило хирургическое иссечение применяется тогда, когда необходимо собрать материал для проведения биопсии. Операция проводится под местной анестезией при помощи скальпеля. После иссечения накладываются швы, которые нужно снять через 7-10 дней.

Преимущества способа:

• Можно удалять очень крупные образования;
• Можно собрать биопсийный материал для гистологического исследования.

К недостаткам относится возможность формирования шрама.

Прооперированный участок:

• Нельзя мочить;
• Нельзя смазывать кремами и мазями;
• Корочку нельзя срывать до её естественного отпадения;
• Нельзя подставлять участок под воздействие прямых УФ-лучей;
• Не стоит 2 месяца после удаления бородавки ходить в бани, в бассейн, посещать общественные душевые.

После проведенного лечения нужно пропить комплекс витаминов A, C и E, способствующих быстрому заживлению тканей. Если после манипуляции возникли осложнения — участок воспалился, образуется рубец или заживление затянулось, следует обратиться к дерматологу.

Уродливые образования на теле издревле беспокоили человечество. Бородавка на стопе – заболевание кожи, вызванное вирусом. Людей с дефектами кожи сторонились, боясь заражения, а, заметив у себя новообразование на подошве или другой части тела, стремились поскорее ее вывести. Что только не прикладывают люди к своим подошвенным бородавкам, лишь бы они исчезли навсегда. До сих пор дерматологи ищут самый эффективный и безболезненный метод борьбы с заболеванием.

Что такое бородавка

Вирус папилломы человека провоцирует доброкачественную или онкологическую мутацию ДНК в клетках кожи. Тело покрывается папилломами, кондиломами, папулами. Изучено более сотни типов ВПЧ. Бородавка – это кожный нарост, сигнализирующий о наличии первого или третьего типов вируса папилломы в организме. Новообразования потенциально не канцерогенные, но крайне заразные за счет живучести возбудителя во внешней среде.

Как выглядит бородавка на ноге

Подошвенное новообразование имеет круглую форму с четкими краями размером в пару миллиметров или сантиметров. В центре видны черные точки закупоренных капилляров. На ноге они выглядят, как застарелые сухие мозоли, вросшие в кожу. Боль от подошвенного нароста проявляется не под прямым давлением, а при сжатии. Характерно отсутствие при этом на стопе папиллярных линий.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Случаи заболевания ВПЧ учащены при незащищенном половом акте. Вирус проникает через микротрещины в слизистых оболочках половых органов. У кого-то ВПЧ проходит "транзитом", а кому-то везет меньше – вирус задерживается в организме, долго не извещая о себе. Дерматологи не исключают, что появлению папиллом на поверхности стоп способствуют иммунные нарушения, перенесенные инфекционные заболевания.

Ходьба босиком в общественных местах: бане, бассейне, салонах по уходу за телом, общих санузлах, на пляже, примерка обуви на босые стопы – более часто встречающиеся причины возникновения подошвенной бородавки. Вирус жизнестойкий вне своего носителя и «подстерегает жертву» на полотенцах, кафеле, мочалках, мебели, в гостевых тапочках, и т.д. Инфекцию привлекают плотные, натянутые участки кожи подошвенных поверхностей и ладоней, куда вирус папилломы попадает через мелкие травмы.

Бородавки на ногах у детей

Дети непоседливы, часто травмируются. Родители могут не догадываться о наличии в организме ребенка ВПЧ, полученного через порезы и ссадины. При ослаблении иммунитета вирус становится активным, появляется папиллома на ноге. Болезненные методы борьбы с бородавками на ногах у детей зачастую противопоказаны, плохо переносятся. Нередко детский организм справляется с этим заболеванием кожи стоп самостоятельно.

Виды бородавок на ногах

Бородавки – это совокупность кожных образований, вызванных папилломой. В зависимости от внешнего проявления, воздействия на здоровье человека, классифицируют следующие виды бородавок:

• вульгарные (обыкновенные) – круглые ороговевшие волдыри;
• плоские – сыпь в виде возвышающихся над кожей пятен;
• нитевидные (акрохорды) – удлиненные с «рваными» краями, образующиеся в складках тела;
• остроконечные кондиломы – напоминающие гребень петуха;
• старческие (кератомы) – возникающие у пожилых людей, не связаны с ВПЧ.

Бородавочные образования локализуются по всему телу, на внутренних органах, в полости рта. Бородавки на ступнях называются подошвенными, являются разновидностью обыкновенных. К одному из видов относятся колодцевидные, представляющие собой вдавленное в кожу углубление, отличающиеся стремительным ростом. Появление подногтевых наростов немного приподнимает ногтевую пластину.

Лечение подошвенной бородавки

Опасно пренебрегать лечением подошвенных бородавок. Новообразования на стопах постоянно травмируются. Их удаляют, чтобы остановить появление новых наростов и попадание инфекций. Способа излечиться от ВПЧ полностью не существует. Лечение сводится к обращению заболевания в «спящий режим». Доступно медикаментозное, хирургическое, иммуномодулирующее удаление подошвенных бородавок, с помощью нетрадиционной медицины.

Недостаток лечения подошвенных наростов заключается в их расположении: крупный роговой слой эпидермиса затрудняет доставку действующих веществ в глубину образования на стопе. При подготовке к терапии верхний слой нароста размачивают и отшелушивают. Традиционно лечение бородавок на стопах начинают с применения салициловой кислоты. Бородавка на стопе ежедневно, в течение трех месяцев распаривается в ванночке, дезинфицируется, затем пемзой счищается размягченный верхний слой, наносится салициловая кислота, накладывается пластырь.

В аптечных сетях советуют, как избавиться от бородавки на ноге с помощью лекарств, содержащих чистотел, фенол, трихлоруксусную кислоту. Препараты вызывают некроз тканей, избавляя больного от недостатка, но оставляют след от заживления глубокой бородавочной раны. Каждое заболевание в разной степени индивидуально, поэтому перед выбором методики, как вывести бородавку на подошве ноги, следует узнать мнение врача.

Мазь

По способу воздействия существуют некротизирующие, противовирусные, растительные мази. В первом случае кислота или щелочь в основе мази прижигает болезненный нарост и оставляет шрам. В домашних условиях для лечения стоп можно использовать жидкие растворы: «Солкодерм» с уксусной, азотной, щавелевой, молочной кислотами в составе и «Суперчистотел» с гидроксидами калия и натрия. Во избежание ожога обрабатывается строго поверхность новообразования.

Противовирусной мазью от бородавок на стопе обрабатывают сам нарост и область вокруг него для снижения роста инфекции. Применяются оксолиновая, теброфеновая, фторурациловая, интерфероновая мази. Растительные компоненты воздействуют только на кожное образование. Известны своей эффективностью в лечении стоп бальзам «Горный чистотел» с аппликатором, колхаминовая мазь.

Современные методы удаления

Появление современных методов удаления бородавок заменило травматичный скальпель. Аналогично ножу хирурга, электрокоагулятор выжигает новообразование на стопе током. После процедуры удаления лазером или радиоволнами остается на стопе углубление. Заживление длится несколько недель. Воздействие жидким азотом считается очень болезненным лечением и требует нескольких процедур. В 2014 г. британские дерматологи опубликовали материал о новейшем методе терапии с помощью инъекций антигенов. Он поможет пациентам, резистентным к существующему лечению.

Народные средства

Процедуры народными средствами от бородавок на ногах проводятся перед сном, с предварительно распаренными стопами и в течение длительного времени. Защищайте во время манипуляций руки латексными перчатками от дальнейшего распространения инфекции, дезинфицируйте все используемые приборы и вещи для предотвращения заражения близких людей. Список считающихся эффективными народных способов избавления стоп от бородавки:

• Антибиотическими свойствами известен чеснок. У новообразования на подошве срезают верхний огрубевший слой, прикладывают тонкую дольку чеснока.
• Можно сделать «антибородавочное тесто». Его замешивают из мелко натертого чеснока, уксуса, пшеничной муки, выкладывают на поверхность новообразования и заклеивают пластырем. Через несколько дней тесто удаляется вместе с наростом.
• Прикладывают к стопе настоянный в уксусе лук или можно натереть нарост уксусом, потом приложить свежую луковицу.
• Можно залить образование соком лекарственных растений: чистотела, каланхоэ, календулы, молочая, одуванчика, золотого уса или приложить срез яблока, рябины, инжира, картофеля, хрена, капусты. Процедура проводится ежедневно, продолжается от нескольких недель до месяцев, пока не сойдет нарост.
• Можно нанести разведенную в воде до состояния крема древесную золу.
• Нарост посыпают растертым в порошок мелом и заматывают бинтом. Компресс нельзя мочить.
• Хорошо зарекомендовали себя в лечении березовая и ивовая кора, содержащие салицил. Кору прикладывают к стопе, заранее размягчив ее кипятком.
• Помогают в лечении заболевания стоп горячие ванночки для ног с морской солью, содой, хозяйственным мылом, маслом чайного дерева или еловым отваром. Лечебные средства можно смешивать или чередовать.
• Применяются аппликации из полынного отвара. 3 столовые ложки сухой травы полыни заваривают в стакане кипятка, настаивают не менее 2 часов.

Видео: Удаление бородавок на стопе

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина - вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога - это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков - код по МКБ-10: В07.

Другие названия:

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Классическая шипица на ладони

Причины или причинА?

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки ().

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом - в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все - все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. .

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы - избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

Начальная стадия

• на коже появляется небольшая "мозоль",
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто - черные точки в центре,
• по краям - небольшой валик ороговевшей кожи.

Почему?

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Бородавки на подошве с черными точками

Размеры - 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Строение шипицы в разрезе

Желтым цветом - поверхность кожи.
Фиолетовым цветом - пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение в больнице и дома

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев - в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель - до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление - способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат - ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно - ссылка),
• дуофилм (),
• колломак (),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол () - действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис () - эффективен при длительном применении.

В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения: 1 - 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Для подготовки к процедуре на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. ()
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

б) Жидкий азот. ()
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). ()
Такой же эффект как от лазера - испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем или .
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: , .

Народные методы - можно с них начать?

Нетрадиционные методы лечения малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

1) Чеснок

Чеснок убивает вирусы.

• Бородавку распаривают в горячей воде и частично срезают маникюрными ножницами. При этом обрезают кожный валик. Частично срезают саму ткань бородавки. Если кровоточат сосуды бородавки, это не страшно.
• Срезают пластик с чеснока и укладывают на бородавку.
• Прикрепляют лейкопластырем.

Схема лечения шипицы чесноком