К данной группе препаратов относятся различные лекарственные средства натурального происхождения, которые нашли свое применение как тонизирующие средства. У тонизирующих препаратов присутствуют фармакологические свойства, которые обеспечивают их тонизирующее действие на центральную нервную систему человека и функции всего организма, о чем свидетельствуют достаточно длительный практический опыт в медицине, и это, несмотря на недостаточную изученность воздействия препаратов на нейрохимические и физиологические процессы в человеческом организме.
Препараты, относящиеся к этой группе, не оказывают резко выраженного воздействия, они являются самыми эффективными при пограничных расстройствах, как средства поддерживающей терапии, при ослаблении общих функций организма, при сильном перенапряжении и перенесенных тяжелых заболеваниях. Данные препараты значительно повышают выносливость при различных нагрузках, а именно, физических и психических.

Также эти препараты практически не токсичны, отлично переносятся больными, в том числе и лицами преклонного возраста. Но их все же не рекомендуется принимать перед сном, чтобы избежать нарушения сна.
К тонизирующим относятся: корень женьшеня, экстракты элеутерококка и родиолы, настойка "Биоженьшень", настойки лимонника, аралии, заманихи, левзеи, сапарала, стеркулии - все это растительные лекарственные препараты.
А к препаратам животного происхождения относятся, те, что тонизируют нервную систему, такие как пантокрин и раптарин.

Настойка женьшеня

Действие.
Тонизирующее и стимулирующее средство.
Показания.
Астения, переутомление, неврастения, перенесенные инфекционные и истощающие заболевания.
Способ применения и дозировка.
Назначают внутрь за 30-40 минут до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день
Противопоказания.

Гипертония, повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость

Настойка лимонника

Показания.
Физическое напряжение, физическая и умственная усталость , повышенная сонливость.
Способ применения и дозировка
Назначают внутрь по 20-30 капель натощак 2-3 раза в день

*Есть противо-показания. Необходима консультация врача

Тонизирующие средства.
Применение тонизирующих средств и стимуляторов для повышения работоспособности человека

Целесообразность применения тонизирующих стимуляторов и средств:

Одним из широко обсуждаемых и спорных вопросов является применение для повышения работоспособности тонизирующих стимуляторов. Фармакологические средства могут быть применены только в экстренных эпизодических случаях, когда на фоне утомления необходимо выполнить ответственную задачу. К сожалению, тонизирующие препараты используют значительно чаще, а некоторые люди употребляют их практически ежедневно.

Тонизирующие стимуляторы и средства и их применение:

Тонизирующие средства ксантиновой группы (кофеин, теофиллин, теобромин) применяются в виде натуральных продуктов: чая, кофе, шоколада, какао, напитков. Могут быть назначены врачом они и в чистом виде, так как повышают тонус ЦНС, усиливают процессы возбуждения нервной системы.

Доза кофеина 0,1-0,2 на 1-2 чашки натурального кофе. Стимулирующий эффект теобромина, содержащегося в шоколаде и чае, несколько слабее кофеина.

К тонизирующим средствам относятся также аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы B, другие витамины, китайский лимонник , женьшень настоящий , элеутерококк колючий и другие адаптогены. По-видимому, перспективными следует признать такие вещества, которые безвредны, но повышают работоспособность и усиливают восстановительные процессы в организме. Речь прежде всего идет о комплексах витаминов В и С (с глюкозой).

Дибазол действует на неспецифические структуры ретикулярных образований головного мозга, повышая тонус ЦНС. Дибазол обладает неспецифическим свойством повышать устойчивость организма к воздействию целого ряда неблагоприятных факторов (укачивание, перегрузки, инфекции). Применяется в разовых дозах - по 0,05 и суточных - 0,15.

Адаптогены (элеутерококк, китайский лимонник, аралия маньчжурская и др.) по многим параметрам благотворного воздействия на организм не уступают знаменитому дорогостоящему женьшеню. Под влиянием адаптогенов наступает повышение возбудимости коры больших полушарий головного мозга без нарушения процессов внутреннего торможения. Применяются обычно в виде спиртового экстракта. Дозы по 1-2 мл ежедневно неплохо тонизируют, а наиболее высокий уровень работоспособности достигается через 15-20 дней. Особенно эффективно применение этих препаратов на фоне утомления. Можно применять адаптоген и непосредственно перед работой: 4 мл настойки элеутерококка за 45-60 мин до начала работы существенно повышают производительность.

Применение фармакологических стимуляторов группы фенамина, сиднокарба, риталина возможно лишь в исключительных случаях. Они особо эффективны при большой физической усталости, при ночных работах. Необходимо знать, что у некоторых людей вместо стимуляции они вызывают сон. Эти стимуляторы обеспечивают срочную мобилизацию резервных энергетических ресурсов организма, а не восстановление их. Повторное применение может вызвать переутомление. Другими словами, после выполнения срочного задания, при котором был использован стимулятор, человеку необходим полноценный отдых. Естественно, целесообразнее способы повышения работоспособности без насилия над организмом. Например, дыхание в течение 20-30 мин чистым кислородом повышает физическую работоспособность человека, а истощения резервов при этом не происходит.

АРАЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Araliae)

Настойка (1:5) на 70% спирте из корней Аралии маньчжурской (Aralia Mandchurica Rupp. et Maxim).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астении (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.

Способ применения и дозы.

Противопоказания. Бессонница , повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б.

ГЕРИФОРТЕ (Geriforte)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий большое число веществ растительного происхождения. Оказывает неспецифическое антистрессорное действие, стимулирует аппетит, повышает работоспособность. Действие препарата связывают с ингибированием (подавлением) прецессов катаболизма (распада веществ) и стимуляцией анаболических (синтеза белка) процессов в различных тканях, регулирующим апиянием на железы внутренней секреции, стимуляцией центральной нервной системы.

Показания к применению. Психическое и физическое перенапряжение. Старческий возраст Период реконвалесценции (выздоровления) после длительных и тяжелых заболеваний, послеоперационный период. В качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета , туберкулеза и других хронических заболеваний.

Способ применения и дозы. Первоначально назначают по 2 таблетки препарата 2 раза в день или 1 чайную ложку (5 мл) сиропа 2-3 раза в день. Поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку 2-3 раза в день или 1 чайную ложку 1-2 раза в день.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке. Сироп по 300 мл.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ЖЕНЬШЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Ginseng)

Собранные на 5-6-м году жизни, отмытые, цельные и разрезанные вдоль на куски и высушенные корни дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения женьшеня -PanaxginsengC.A. (синоним: Рапах schin-seng Nees), сем. аралиевых (Araliaceae).

Применяют также корни женьшеня пятилистного (Рапах quinqueafolium) и женьшеня ползучего (Рапах repens).

Корень женьшеня содержит эфирное и жирные масла, пектины и другие углеводы, гликозиды (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), сапонины и другие вещества. Химическая природа и фармакологические свойства веществ, содержащихся в женьшене, до сих пор недостаточно изучены.

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при астении (слабости), переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и истощающих заболеваний, а также при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать настойку женьшеня во второй половине дня.

Форма выпуска. Спиртовая настойка на 70% этиловом спирте 1:10 во флаконах по 50 мл.

Условия хранения.

ГЕРИАТРИК ФАРМАТОН (Geriatric Pharmaton)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий обшеукрепляющее, адаптогенное (повышающее сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия), тонизирующее, анаболическое (усиливающее синтез белка) действие; восполняет также дефицит витаминов и микроэлементов.

Показания к применению. Длительное переутомление, усталость, стимуляция интеллектуальной активности; период реконвалесценции (выздоровления), дефицит витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, особенно у пожилых лиц.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день (во время завтрака и обеда) в течение 2-3 недель, затем переходят на прием 1 капсулы во время завтрака. Капсулу проглатывать целиком с небольшим количеством воды. Курс -до нескольких месяцев.

Побочное действие. Иногда возможна потеря аппетита, тошнота, рвота.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, нарушения метаболизма (процессов обмена в организме) кальция (гиперкальциемия - увеличение содержания кальция в крови, гиперкальциурия - повышенное содержание кальция в

моче), гипервитаминоз А и D (избыточное поступление витаминов А и D в организм), нарушения функции почек.

При беременности и кормлении грудью препарат следует применять только после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие: стандартизированного экстракта женьшеня G 115 (из корней Рапах Ginseng) - 0,04 г, диметиламиноэтанола битартрата - 0,026 г, витамина А -4000 ME, витамина Bi -0,002 г, витамина 82 - 0,002 г, витамина Вь - 0,001 г, витамина В|2 - 1 мкг, витамина С -0,06 г, витамина D -400 ME, витамина Е - 0,01 г, никотинамида - 0,015 г, кальция пантотената -0,01 г, рутина -0,02 г, железа -0,01 г, кальция -0,0903 г, фосфора -0,07 г, фтора -0,0002 г, меди - 0,001 г, калия - 0,008 г, марганца - 0,001 г, магния -0,01 г, цинка -0,001 г, лецитина -0,066 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

НАСТОЙКА "БИОЖЕНЬШЕНЬ" (Tincture "Bioginseng")

В последние годы биотехнологическими методами удалось получить in vitro (в пробирке) из культуры тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим (вкусу, цвету, запаху) и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня.

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Такие же, как для настойки женьшеня.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь за 30-40 мин до еды по 30-50 капель 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 капель. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.

Противопоказания. Такие же, как для корня женьшеня.

Форма выпуска. Спиртовая настойка на 40% этиловом спирте с содержанием 10% (1:10) сухой биомассы женьшеня во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. При хранении возможно появление легкой опалесценции и выпадение небольшого осадка.

ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (Tinctura Echinopanacis)

Изготавливается из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как средство, стимулирующее центральную нервную систему при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астенических (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Настойка (1:5) на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛЕВЗЕИ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extraction Leuzeae carthamoidis fluidum)

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как средство, возбуждающее центральную нервную систему, повышающее работоспособность при физическом и умственном утомлении.

Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 40 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО НАСТОЙКА (Tinctura schizandrae)

Изготавливается из семян лимонника китайского (Schizandra chinensis /Furcz/ Baill).

Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при физической и умственной усталости, повышенной сонливости, гипотонии (пониженном артериальном давлении).

Способ применения и дозы. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания. Нервное перевозбуждение, гипертония (стойкое повышение артериального давления), нарушение сердечной деятельности.

Форма выпуска. Настойка (1:5) на 95% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ПАНТОКРИН (Pantocrinum)

Жидкий спиртовой экстракт из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра и пятнистого оленя.

Фармакологическое действие.

Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при астенических состояниях (слабости), гипотонии (пониженном артериальном давлении), неврастении, неврозах, слабости сердечной мышцы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель за 1/2 ч до еды 2-3 раза в день или по 1-2 таблетки; подкожно - по 1-2 мл в день. Курс лечения (2-3 нед.) после 10-дневного перерыва может быть повторен.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз , органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (воспалительного заболевания почек), диарея (понос).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; таблетки в упаковке по 50 и 150 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

РАНТАРИН (Rantarinum)

Экстракт из пантов (неокостенелых рогов) самцов северного оленя.

Фармакологическое действие. Тонизирует центральную нервную систему. Оказывает адаптогенное действие (повышает сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия).

Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлении, астенических состояниях (слабости), артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости повторяют курс через 5-7 дней.

Побочное действие. При приеме препарата возможна тошнота.

Противопоказания -см. Пантокрин.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

РОДИОЛЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Rhodiolae fluidum)

Спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями родиолы розовой.

Фармакологическое действие. Родиола розовая - Rhodiola rosea L., сем. толстянковых (Crassulaceae) - многолетнее травянистое растение. Распространено в Западной Сибири (Алтай, Саяны), Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Внутренний слой корневищ имеет лимонножелтый цвет, откуда народное название растения - "Золотой корень". В народной медицине Алтая корневища используют как средство, снимающее усталость и повышающее работоспособность.

Корневища родиолы содержат органические кислоты, эфирные масла, дубильные вещества, бетаситостерин.

Фармакологическое действие. Экстракт родиолы розовой оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Показания к применению. Экстракт родиолы жидкий применяют в качестве стимулирующего средства при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости, при неврастенических состояниях, вегетососудистой дистонии. Препарат может применяться у больных, перенесших соматические (заболевания внутренних органов) или инфекционные заболевания, у больных с функциональными нарушениями нервной системы, а также у практически здоровых людей при астении и пониженной работоспособности.

Способ применения и дозы. Назначают экстракт внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 1/4-"/2 ч до еды. Курс лечения - 10-20 дней.

В психиатрической практике (при явлениях астении, при акинетико-гипотоническом синдроме /вялости/ и др.) назначают, начиная с 10 капель 2-3 раза вдень, затем дозу постепенно увеличивают до 30-40 капель на прием. Длительность лечения - 1-2 мес.

Побочное действие. В отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (повышение артериального давления). В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

Противопоказания. Состояние возбуждения, гипертонические кризы (резкий подъем артериального давления), лихорадочные состояния. Препарат не принимают во второй половине дня.

Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

САПАРАЛ (Saparalum)

Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (Aralia mandshuria Rupr. et maxim).

Фармакологическое действие. Тонизирующее средство. Оказывает стимулирующее действие на центры блуждающего нерва.

Показания к применению. Неврастения, астенические (слабость), астено-депрессивные (слабость, угнетенное состояние) и астеноипохондрические (слабость, сочетающаяся со страхом за состояние здоровья) состояния, гипотония (пониженное артериальное давление), импотенция, умственное и физическое перенапряжение.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), повышенная возбудимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

СОЛЬ МОРСКАЯ (Sal marinum factitium)

Фармакологическое действие. Оказывает укрепляющее и тонизирующее действие.

Показания к применению. В качестве укрепляющего и тонизирующего средства.

Способ применения и дозы. Используют для ванн.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В сухом месте при комнатной температуре.

СТЕРКУЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Sterculiae)

Настойка (1:5) на 70% спирте Sterculia plantanifolia (Стеркулии плантанолистной).

Показания к применению. Как стимулирующее и тонизирующее средство при астении (слабости), переутомлении.

Способ применения и дозы. Внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, учащенные сердцебиения, раздраженность, ухудшение сна.

Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте

ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Eleutherococci fluidum)

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Как общеукрепляюшее и тонизирующее средство, повышающее физическую и умственную работоспособность.

Способ применения и дозы. Ежедневно внутрь в виде спиртового экстракта по 20-30 капель за 30 мин до еды в течение 25-30 дней.

Противопоказания. Лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания.

Форма выпуска. Спиртовой экстракт во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

Аналептики. Антидепрессанты. Общетонизирующие средства и адаптогены.

Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики).

Это вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Классификация.

1. Препараты с преимущественно центральным действием – этимизол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, камфора и ее водорастворимый препарат – сульфокамфокаин.

2.Препараты с преимущественно рефлекторным действием – цититон, лобелин, углекислый газ (карбоген – смесь СО2 с кислородом в соотношении 5:95 об.%) Уже рассматривали в разделе Холиномиметики (Повторить!) Сейчас применяются редко.

Механизм действия.

Основное действие препаратов первой группы направлено на центры головного мозга и не является избирательным, аналептики повышают уровень передачи импульсов в синапсах с различной медиацией. Они укорачивают латентный период рефлексов, снижают порог возбудимости нервных центров и отдельных нейронов, увеличивают интенсивность обменных процессов в мозгу, расход макроэргических соединений и потребление кислорода.

Фармакологическое действие.

1. Стимулирующее влияние на дыхательный центр – проявляется в увеличении минутного объема и частоты дыхания. Однако восстановление внешнего дыхания аналептика неустойчиво и дает лишь короткий выигрыш во времени, необходимый для устранения причины расстройств и обеспечения эвакуации больного. Вскоре дыхание снова ослабевает, иногда больше, чем до введения аналептика. Повторные инъекции не безопасны и могут привести к истощению функций центра и судорогам. Аналептики скорее побуждают дыхательный центр к работе, чем ее поддерживают.

Наибольшую практическую ценность представляют вещества с несильным, но относительно длительным действием и достаточной терапевтической широтой. Одним из лучших аналептиков является этимизол, из старых – кордиамин, кофеин-натрия, камфора и сульфокамфокаин. С поялением этимизола, такой сильный аналептик, как бемегрид, фактически утратил свое значение. Во всех случаях острой дыхательной недостаточности предпочтение должно быть отдано ИВЛ.

2. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр и симпатическую иннервацию сердца – приводит к некоторому повышению тонуса артериальных и венозных сосудов, увеличению возврата крови к сердцу и АД, к примущественно вторичной (кроме камфоры и кофеина) активации работы сердца.

Сравнительная характеристика препаратов.

Этимизол .

По сравнению с другими аналептиками его стимулирующее влияние на дыхание отличается избирательностью, устойчивостью и меньшей склонностью к истощению функций. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр очень слабое. Кроме этого он обладает: а) стимулирующим влиянием на гипофиз-адреналовую систему, вследствие чего смягчает синдром отмены кортикостероидов, б) умеренно выраженным и сложным по механизму противоаллергическим действием, которое может служить дополнением к терапии более эффективными противоастматическими средствами, в) способность активировать синтез белка в нейронах, улучшать их энергетический статус и закрепление информации в долговременной памяти (ноотропный эффект).

Для стимуляции дыхания его вводят в/в или в/м. Не следует назначать больным с двигательным и психическим возбуждением.

Камфора.

Повышает чувствительность сердца к симпатическим влияниям и в то же время увеличивает устойчивость к воздействию аритмогенных факторов и токсических доз сердечных гликозидов. При увеличении дозы положительное инотропное действие камфоры переходит в парализующее. В основном рефлекторно (п/к инъекции болезненны и могут давать абсцессы) активирует дыхание и сосудистый тонус, в больших дозах – прямое стимулирующее влияние на ЦНС до судорожного приступа.

Сульфокамфокаин.

Это комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Более эффективен при недостаточной дыхательной функции (гиповентиляции). Сейчас камфору и сульфокамфокаин применяют преимущественно как профилактические средства, когда сердечная недостаточность и нарушения дыхания выражены умеренно и не достигли опасной степени.

Кофеин-бензоат натрия.

Сильнее камфоры тонизирует дыхательный, сосудодвигательный и кардиальный центры, а его инотропное действие отчасти обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы миокарда и стабилизацией цАМФ. Кардиостимулирующий эффект ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, кислородного запроса миокарда и риска возникновения аритмий (его примение опасно на фоне высокого симпатического тонуса и введения адреномиметиков). На сосуды – оказывает несильное прямое спазмолитическое действие, преобладает тоногенное влияние на сосудодвигательный центр и повышение АД.

Применяют при гипотониях и коллаптоидных состояниях центрального генеза (интоксикации несудорожными ядами, инфекции и т.п). Если гипотензия обусловлена блоком проводимости сосудосуживающего пути (передозировка альфа-адренолитиков, симпатолитиков, ганглиоблокаторов, спинномозговая анестезия), кофеин и другие аналептики не эффективны и опасны. По надежности действия уступает альфа-адреномиметикам. Назначают только п/к (в/м вводить нельзя, так как вызывает коагуляцию мышечных белков).

Кордиамин.

Достоинства – незначительное влияние на на ЧСС и потребление кислорода миокардом, а также отсутствие аритмогенных свойств. По сравнению с камфорой и кофеином является наиболее типичным центральным аналептиком. Он сильнее кофеина стимулируетсосудодвигательный и кардиальный центры, но и большей степени обладает судорожным действием и повышает потребленние мозгом кислорода. Действует надежнее кофеина при сосудистом коллапсе центрального генеза, его применение оправдано и при умеренных, в том числе стойких, «субклинических» гипотониях у пожилых людей, у инфекционных больных и т.п. Назначают в/м и в каплях.

Показания аналептиков.

1. Асфиксия новорожденных – этимизол с одновременно реанимационными мероприятиями, устранение ацидоза и гиперкапнии.

2. Гиповентиляция при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, утоплении, в ближайшем послеоперационном периоде, у раненых и пораженных (исключая судорожными ядами) – этимизол, кордиамин, сульфокамфокаин.

3. Коллаптоидные состояния центрального генеза – кофеин-бензоат натрия, кордиамин.

4. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмониях – камфора, сульфокамфокаин.

5. Гипотонии и астенические состояния у пожилых людей, при инфекциях и других заболеваниях – кордиамин.

Антидепрессанты.

Антидепрессанты (тимолептики, тимоаналептики) – это психотропные средства, способные ослаблять психическую депрессию, «исправлять» патологически измененное настроение, возвращать интерес к жизни, активность и оптимизм.

Причины развития депрессий:

Колебание настроений возможны у каждого человека, но с исчезновением причины они сглаживаются. При значительных и длительно действующих причинах, подавленность настроение становится прочной и переходит в депрессию. Это «экзогенные» (реактивные) депрессии. Они составляют до 60 % всех депрессий. В их основе лежат:

Тяжелые психические травмы;

Тяжелые и неизлечимые соматические заболевания;

Глубокое умственное и психическое утомление;

Злоупотребление психотропными средствами (нейролептики, транквилизаторы, снотворные) и алкоголем.

«Эндогенные» депрессии – это депрессивные компоненты психических заболеваний (шизофрении, маниакально – депрессивного психоза), старческие депрессии, атеросклеротические, посттравматические.

Общий механизм действия антидепрессантов:

Механизм образования депрессии изучены не до конца. Антидепрессанты вмешиваются в обмен и функцию основных медиаторов мозга, причастных к формаированию настроения – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина и ацетилхолина, которые находятся в коре, гипоталамусе («нервный субстрат эмоций»).

Виды активности:

1. Основной антидепрессивный эффект – способность повышать и восстанавливать настроение. У больных с выраженной депрессией постепенно исчезает тоска, подавленность, пессимизм, тенденции к самообвинению, чувство безнадежности, ненужности, суицидные мысли.

2. Дополнительный стимулирующий эффект – активизация психомоторной активности и поведения. У больных восстанавливается мотивация, инициатива, устраняется умственная и двигательная заторможенность, повышенная утомляемость и другие проявления астении.

3. Дополнительный седативный эффект – устранение отрицательных эмоций, тревоги, страха, беспокойства.

Классификация:

1. Ингибиторы МАО (моноаминооксидазы):

Неизбирательного и необратимого действия:

Ниаламид (Нуредал)

Селективные ингибиторы МАО – А обратимого действия:

Моклобемид (Аурорикс)

Пиразидол (Пирлиндол)

Сиднофен (Фепросиднин)

Неизбирательного действия (трициклические антидепрессанты - ТАД):

Имипрамин (Мелипрамин)

Амитриптилин (Амизол, Дамилен)

Кломипрамин (Анафранил)

Азафен (Пипофизин)

Селективные ингибиторы захвата серотонина:

Флуоксетин (Прозак)

Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Сертралин (Депрефолт, Золофт, Асентра)

Флувоксамин (Феварин)

Тразодон (Триттико)

Препараты других групп:

Тианептин (Коаксил)

Миансерин (Леривон)

3. Растительные препараты:

Гелариум гиперикум

Негрустин

Клиническая классификация:

1. С дополнительным стимулирующим действием:

Ниаламид

Моклобемид

Имипрамин

Флуоксетин

2. С дополнительным седативным действием:

Амитриптилин

3. «Сбалансированного» действия:

Пиразидол

Кломипрамин

Пароксетин

1. Ингибиторы моноаминооксидазы:

Ингибируют моноаминооксидазы, локализованные в митохондриях адренергичесикх и серотонинергических нервных окончаний ЦНС, в клетках печени, миокарда и других тканях. В результате задерживается внутриклеточная инактивация серотонина, норадреналина, дофамина и усиливается выход медиаторов в синаптическую щель при поступлении импульсов. При этом восстанавливается настроение, устраняется психомоторная заторможенность.

Существует 2 типа МАО: МАО – А – инактивирует серотонин и норадреналин, в небольшой степени дофамин, разрушает тирамин; МАО – В – инактивирует дофамин и другие активные амины. Препараты неизбирательного действия (ниаламид) полностью и необратимо разрушают оба типа МАО, антидепрессивный эффект развивается медленно (7 – 10 дней), сохраняется длительно после отмены.

Ниаламид: вызывает побочные эффекты. Наиболее характерный – «сырный» (тираминовый) синдром. Он проявляется развитием гипертензии и других осложнений при одновременном приеме продуктов, содержащих тирамин и его предшественник тирозин (сыры, сливки, копчености, бобовые, томаты, пиво, кофе). Также вызывает:

Гепатотоксический эффект;

Бессонница;

Обострение страха и тревоги;

Бред, галлюцинации.

Препараты избирательного и обратимого действия обладают высокой активностью, хорошо переносятся, менее токсичны. Эффект развивается к концу первой недели приема, и исчезает через 1 – 2 дня после отмены.

Пиразидол, в зависимости от дозы и исходного состояния больного, оказывает мягкое седативное или стимулирующее действия.

2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов:

Механизм действия связан с ингибированием обратного захвата моноаминов – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина – пресинапстическими окончаниями, накоплением этих медиаторов в синаптической щели и повышением эффективности синаптической передачи.

Имипрамин оказывает дополнительное стимулирующее действие на психомоторную активность и поведение больного.

Амитриптилин, азафен оказывают дополнительное седативное действие.

Кломипрамин вызывает седативный или стимулирующий эффект в зависимости от состояния больного и дозы – обладают сбалансированным или двуполюсным (универсальным) действием.

Практически все препараты этой группы (кроме азафена) обладают М – холинолитическим действием и вызывают побочные эффекты:

Повышение внутриглазного давления

Сухость во рту

Затруднение мочеиспускания

Это ограничивает их применение, особенно у пожилых людей.

Кроме того, оказывает кардиотоксическое действие – ослабление сократимости сердца, аритмии, нарушение проводимости, тахикардия. Это результат прямого угнетающего действия на миокард.

Препараты второго поколения (селективные – флуоксетин и пароксетин) лучше переносятся больными, безопасны для пожилых людей и больных с соматическими заболеваниями. Они влияют только на захват серотонина на другие медиаторы мозга не оказываю действия. Антидепрессивный эффект у этих препаратов избирательный. Флуоксетин проявляет стимулирующее действие, пароксетин – препарат сбалансированного действия. Побочные эффекты у этих препаратов минимальны, при длительном приеме могут возникать аллергические реакции и М – холинолитические эффекты.

Показания к применению:

1. Депрессии у психических больных. Препарат и схему лечения назначает психиатр.

2. Реактивные – психогенные и посттравматические депрессии, депрессии после интоксикаций и нейроинфекций.

3. Депрессивный синдром при невротических реакциях, неврозах, расстройстве сна на почве депрессии, ночной энурез, астенодепрессивные состояния у престарелых больных.

4. Депрессивный синдром у пациентов с соматическими заболеваниями, чаще всего хроническими и плохо поддающимися терапии.

5. Хронические болевые синдромы с элементами депрессии, мигрень (комбинированное лечение).

Выбор препарата зависит от проявлений заболевания. При депрессиях с преобладанием астенического состояния предпочтнеие отдают антидепрессантам со стимулирующим действием (флуоксетин) или сбалансированного (двуполюсного) действия (кломипрамин). В упорных случаях назначают ингибиторы МАО, у которых стимулирующее действие превосходит антидепрессивное (Ниаламид). При депрессиях с тревожным компонентом препаратами выбора будут антидепрессанты с седативным действием (Амитриптилин). Если тревожные симптомы ярко выражены, назначают дополнительно бензодиазепиновые транквилизаторы.

Эндогенные депрессии более трудно поддаются излечению, чем экзогенные. В тяжелых случаях проводят электростимулирующую терапию.

Общетонизирующие средства и адаптогены

Препараты растительного происхождения, оказывающие малоспецифичное общетонизирующее действие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы и повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям.

Классификация:

1. Препараты растений с общетонизирующим действием из:

Лимонника китайского (настойка плодов)

Левзеи (жидкий экстракт корней)

Аралии (настойка корня)

Пантокрин (из пантов (неокостеневших рогов) маралов и оленей

2. Препараты растений с адаптогенными свойствами из:

Женьшеня (настойка корня)

Элеутерококка (жидкий экстракт корневищ с корнями)

Родиолы розовой (золотой корень) (настойка и жидкий экстракт корня).

Наиболее сильное действия у чистых алкалоидов – стрихнин, эхинопсин, которые в настоящее время не используются из-за высокой токсичности.

Сравнительная характеристика групп:

1. Препараты с общетонизирующим действием:

Оказывают:

1) «Мягкий» психостимулирующий эффект, проявляется в повышении физической и умственной работоспособности, ослаблении утомления, симптомов астении. Развивается быстро, не сопровождается заметным возбуждением, эйфорией, при приеме препаратов незадолго до сна возможно затруднение засыпания.

2) Общетонизирующий эффект – развивается постепенно, проявляется повышением общего тонуса, уровня жизнедеятельности организма за счет активации обменных процессов, функций эндокринных желез, тонуса вегетативной иннервации. Повышается аппетит, секреция пищеварительных желез, половая функция, несколько повышается сниженный тонус сосудов и артериальное давление, работа сердца.

Препараты хорошо переносятся, малотоксичны, могут назначаться престарелым больным в период выздоровления после длительных болезней, в педиатрической практике.

Противопоказаны людям с повышенной возбудимостью, эпилепсией и гипертонической болезнью.

2. Препараты с адаптогенным действием:

1) «Мягкое» постепенное и умеренное по величине повышение умственной и физической работоспособности, особенно при курсовом приеме в течение 4 – 6 недель в сочетание с тренировкой. Улучшение функций ЦНС не сопровождается эйфорией. По скорости и величине эффекта уступают психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим действием.

2) Повышение переносимости организмом воздействий вредных факторов: охлаждение, травмы, интоксикации.

3) Повышение скорости развития и выраженности специфического и неспецифического иммунитета, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Это средства профилактического характера, применяются длительно, в строгом режиме. Применяют каплями несколько раз в день за 30 минут до еды. Лечение продолжают 1 – 3 месяца. После этого делают перерыв до полугода.

Хорошо переносятся. Побочные реакции редки и неярко выражены:

Затруднение засыпания

Кровоточивость

Гипогликемия.

Противопоказаны людям с гипертонической болезнью, повышенной раздражительностью, бессонницей, лихорадкой, опасностью кровотечений и геморрагическим диатезом.

Показания к применению:

1. Астенические состояния после травм, соматических заболеваний, при переутомлении (левзея, лимонник, элеутерококк, женьшень).

2. Умеренная гипотония (аралия, заманиха, левзея, женьшень, пантокрин, элеутерококк).

3. Людям старших возрастных групп для повышения общего тонуса организма и поддержания работоспособности (лимонник, левзея, элеутерококк, женьшень).

4. Для повышения иммунитета в период эпидемий (женьшень, элеутерококк, эхинацея).

5. Здоровым людям для повышения работоспособности и ускорения адаптации организма к большим физическим и умственным нагрузкам, к новым условиям жизни, работы, к воздействию неблагоприятных факторов среды (элеутерококк, женьшень, эхинацея).

Нехватка сил и постоянная усталость знакомы большинству людей в современном мире. Порой с самого утра ощущается недостаток энергии. Причин этому состоянию может быть несколько, но нередко самыми хорошими помощниками могут стать тонизирующие средства. Подобные препараты природного происхождения способны восстановить жизненные силы и помогают ощутить бодрость. Но какие именно можно принимать средства, чтобы получить результат и не навредить организму? Ниже предложены препараты, которыми пользуются люди не один год и ощущают на себе их чудесную способность придавать бодрость.

Что важно учесть

Стоит учесть, что организм быстро становится невосприимчивым к тонизирующим препаратам, и чтобы от приема этих средств была польза, их нужно пить курсами по 2 или 3 недели. После этого следует сделать перерыв на месяц и снова пропить препарат.

Элеутерококк

Самым распространенным и доступным препаратом, который принимается в период упадка сил, является элеутерококк. Он воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, стимулируя их деятельность. Также он улучшает физическую и умственную деятельность. Его пьют дважды в день за раз 15-20 капель перед едой за полчаса. Не принимать вечером, иначе могут возникнуть перебои со сном. Дозировку превышать не рекомендуется, в противном случае не исключены побочные реакции - диарея, сбой менструального цикла, беспокойство и другие. Есть противопоказания.

и аралия маньчжурская

При сильном переутомлении эти тонизирующие средства способны восстанавливать силы и возвращать трудоспособность. Принимать нужно от 20 до 40 капель дважды в день на пустой желудок. Спустя полчаса можно покушать. Кроме тонизирующего действия каждая из этих настоек имеет свое дополнительное полезное воздействие. Поскольку эти препараты воздействуют на нервную систему, перед сном они не рекомендованы.

Левзея сафлоровидная

Эту настойку принимают таким же образом, как и предыдущие тонизирующие лекарственные средства. Обычно ее назначают при физических и умственных нагрузках, расстройствах ЦНС, хроническом алкоголизме, упадке мужских сил. Гипертоникам и при запущенном кардиосклерозе препараты с этим растением не рекомендованы. Есть и другие противопоказания, запрещающие использование настойки.

Лимонник китайский

Этот препарат можно принимать при постоянной сонливости или усталости. Он эффективно восстанавливает физические, эмоциональные и половые силы, если они были утеряны в результате переутомления. Также при переохлаждении, перегреве, гипоксии, ионизирующей радиации этот препарат окажет оздоровительное действие. можно воспользоваться, если ослабляется слуховая или зрительная чувствительность. Принимать настойку нужно таким же способом, как и другие тонизирующие средства, описанные выше.

Настойка пантокрина

Данный препарат назначается при больших нагрузках физического плана и изнеможении. Также его могут принимать мужчины, у которых наблюдается половая слабость. Пить, разбавляя в воде 20 капель. В день по 2 раза, до приема пищи за полчаса. Ощутить эффект можно уже после недельного приема.

Корень женьшеня

Настойка этого растения является хорошим помощником при наступлении осенних похолоданий и в зимнюю слякоть. Так же как и другие подобные препараты, женьшень придает сил, добавляет выносливости, хорошо влияет на половую функцию мужчин. Летом и весной это средство принимать не стоит и лучше подобрать другие тонизирующие средства растительного происхождения. Принимать до 25 капель за раз, дважды в день, но не в вечернее время.

Заманиха высокая

Эта настойка также относится к категории тонизирующих препаратов. Актуально при истощении, астении, половом бессилии, если человек сильно переутомляется на работе или болеет депрессией. Дозировка зависит от характера заболевания, в среднем 30-50 капель. Как и другие травы, эта имеет свои противопоказания, а также побочные явления при передозировке.

Медовый тоник

Есть еще один рецепт, который поможет ощутить прилив сил при переутомлении и снимет головную боль. Для приготовления понадобится пол-литра меда, грецкий орех (100 г), пол-лимона (выдавить сок), изюм (50 г). Все составляющие хорошо перемешиваются. С чаем съедать по две маленьких ложечки. Хранить в закрытой баночке из стекла.

Тонизирующие средства: отзывы людей

Многие люди испытали на себе то или иное и знают, действительно ли оно является результативным. Так, хорошо отзываются о препаратах из элеутерококка. Это недорогое и доступное для всех средство, которое найдется в каждой аптеке. Оно и правда помогает справиться с сонливостью и нехваткой сил. Также элеутерококк повышает иммунитет, поэтому многие принимают его в межсезонье, чтобы избежать простудных заболеваний.

Для других самое лучшее тонизирующее средство - это Многие утверждают, что вначале не верили, что этот препарат способен восстановить силы, но уже после первых приемов ощутили бодрость. Также было замечено, что улучшается мыслительная способность. Кроме того, ее вкус не напоминает лекарственный препарат, поэтому она легко пьется (разбавлять с водой).

Тоники для лица

Помимо того, что нужно подпитывать наш организм, в поддержании тонуса нуждается и кожа. Применяя каждый день тонизирующие средства для лица, можно на продолжительное время сохранить молодость и свежесть. Но каждый тоник обладает своим действием. Он может увлажнять, смягчать или питать. Поэтому, останавливаясь на каком-либо тонизирующем средстве, нужно учитывать не только тип вашей кожи, но и то, какого результата вы хотите достичь.

Можно приготовить такое средство у себя дома, а можно пойти в косметический супермаркет. Выбирая магазинный тоник, учитывайте следующие пометки:

• Для сухой, чувствительной кожи. Этот препарат подойдет для шелушащейся, раздраженной кожи или если у вас имеются покраснения. Обычно такие тоники хорошо питают эпидермис. Тонизировать лицо допустимо только после его очищения молочком или другим средством.
• Для нормальной кожи. Такое средство увлажняет и очищает. Также после его применения цвет лица выравнивается.
• Для проблемной кожи. Эти препараты зачастую дезинфицируют и оказывают противовоспалительное действие. Он включает в состав спирт, поэтому старайтесь выбирать средство с минимальным его содержанием.
• Для жирной кожи. Такое косметическое средство сужает поры и избавляет от жирного блеска. В составе также есть спирт и матирующие компоненты.