16.03.2016

Сколько носить компрессионные чулки?

Вопрос, сколько носить компрессионные чулки после операции и снимать ли их на ночь, один из самых популярных среди тех, что пациенты задают флебологам. Производители компрессионного трикотажа рекомендуют строго придерживаться назначений лечащего врача, потому что успех операционного вмешательства во многом зависит от соблюдения последующих назначений.

Флебологи категорически не рекомендуют пациентам самим решать, когда снимать чулки после операции. После радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) обычно предлагают следующую схему ношения специального белья:

• В первую неделю после операции предстоит находиться в компрессионных чулках круглосуточно. Снимать чулки на ночь после операции в этот период категорически не рекомендуется.
• В последующие семь дней разрешено постепенно увеличивать время, проводимое без компрессионного трикотажа. Вначале эти периоды могут достигать нескольких минут, а затем их допускается увеличивать до часа и более единовременно.
• Третья неделя обычно становится переходным периодом к обычной жизни пациента после операции. Компрессионные изделия достаточно надевать лишь на время особенно интенсивных нагрузок: если предстоит длительная прогулка, подъем по лестнице или прочая физическая активность.

Для пациентов, практикующих занятия спортом, существуют собственные рекомендации на тему, сколько времени носить компрессионные чулки после операции Особый вид такого белья изготавливается для тренировок и активных занятий. Его лучше использовать на протяжении длительного периода, а, возможно, и всей жизни. Так удастся избежать осложнений и рецидивов болезни.

В случае, если операция была проведена на поздней стадии варикозной болезни, у пациента могли развиться серьезные трофические изменения и стойкие отеки конечностей. В таком случае рекомендации врача будут несколько отличаться и компрессионный трикотаж придется применять несколько месяцев с постепенным снижением проводимом в нем времени.

Напротив, если оперативное вмешательство проводилось на ранней стадии заболевания, использование компрессионных чулок можно ограничить и несколькими днями. Стенки сосудов в таких случаях сохраняют свои свойства и скорее реабилитируются, а кровоток в них – восстанавливается.

Незаменимое средство для профилактики тромбоза во время родов или кесарева сечения. Чулки нормализуют кровоток в нижних конечностях, защищают от отеков и помогают избежать серьезных осложнений в родах.

Все компрессионное белье делится на две категории:

• Госпитальный трикотаж изготовлен с расчетом, что пациент в нем находится в горизонтальном положении. Функция госпитального белья – профилактика тромбозов в первые часы после оперативного вмешательства или у больных, которым прописан длительный постельный режим.
• Повседневное компрессионное белье более плотное и применяется в быту. Такие изделия позволяют обеспечить комфортную привычную жизнь, гарантируя одновременно корректное течение послеоперационного периода и скорейшую реабилитацию.

Выбор современного компрессионного белья – огромен и разнообразен. Внешне лечебные гольфы, чулки или колготки практически не отличаются от обычных и их не придется прятать за длинными юбками или брюками и маскировать от окружающих или коллег по работе. В современном компрессионном трикотаже вы сможете вести активную жизнь и заниматься привычными делами: работать и учиться, водить детей в школу и выполнять работу по дому, ездить в общественном транспорте и за рулем и даже заниматься физкультурой.

Болезней сосудов с каждым годом становится все больше. Варикоз (расширение вен) и хроническая венозная недостаточность являются самыми распространенными недугами. Для профилактики и лечения заболеваний врачи часто советуют надевать компрессионные противотромбозные чулки или колготки. Кроме того, такое медицинское белье используется при разных хирургических вмешательствах. Лечебный трикотаж подходит как мужчинам, так и женщинам, отличается размерами.

Что такое компрессионный трикотаж

Для поддержания правильного давления в нижних конечностях часто применяется компрессионный трикотаж. Этот специальный вид белья используется в медицине для профилактики и лечения заболеваний, связанных с расширением сосудов, тромбоза (недуг сопровождается образованием плотных кровяных сгустков, мешающих свободному циркулированию крови), варикоза. Гольфы, чулки, бинты, колготки с эффектом компрессии препятствуют застою крови, образованию тромбов, возникновению отеков за счет гармоничного давления на разные участки ног. Компрессионное белье делится на:

• Антиварикозное. Лечебный трикотаж, который применяется для лечения варикозной болезни. Помогает избавиться от признаков заболевания даже на поздних стадиях, устраняет такое неприятное проявление недуга, как варикозная сетка. Необходимо использовать антиварикозный трикотаж лишь по рекомендации врача-флеболога.
• Профилактическое (потребительский). Для предотвращения первых признаков болезни часто используется такое белье. Его можно надевать, не консультируясь с врачом, при сильных нагрузках на ноги или малоподвижном образе жизни.
• Антиэмболическое (или госпитальное). Назначается врачом при нахождении пациента в реанимации, во время родов и при операции. Для предотвращения воздушной эмболии (перекрытия просвета кровеносного сосуда) изделия надевают пациентам в период длительной обездвиженности (при инсульте, тяжелом переломе, инфаркте). Трикотаж необходимо носить несколько дней после операции, чтобы избежать образования тромбов, застоя крови, гипотонии (снижения артериального давления).
• Противоотечное. Данный трикотаж, как и лечебный, назначается специалистом, но лишь для больных с нарушением лимфатического оттока.

Сегодня существует огромный ассортимент медицинских компрессионных чулок. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к флебологу, который сможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике, лечению заболеваний с использованием компрессионного трикотажа. Такое белье также показано людям, которые имеют один или несколько факторов риска:

• прием гормональных лекарств;
• наследственная предрасположенность к варикозу;
• стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара и т. д.);
• высокая свертываемость или вязкость крови;
• вечерняя усталость, отеки ног;
• хронические запоры;
• длительные путешествия;
• многократные беременности;
• хождение на высоких каблуках;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• курение;
• употребление алкоголя.

Для чего нужны антиэмболические чулки

Основной задачей антиэмболического трикотажа является предохранение сосудов и вен от образования в них тромбов. Компрессионные изделия используют для оптимального распределения давления на сосуды. Кроме того, такое белье ускоряет отток крови, снижает венозное давление, поэтому быстро исчезает усталость в ногах, уменьшается риск образования тромбоза.

Обязательно применяют антиэмболические (антитромбозные) эластичные чулки для операции, связанной с вмешательством в работу внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, при кесаревом сечении и родах. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра.

Как правильно выбрать

Помощь в выборе операционных колготок пациенту может оказать врач-флеболог. Существуют определенные правила, следуя которым можно подобрать правильное медицинское компрессионное белье для операции:

• давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
• надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
• перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки (замерить обхваты икр, щиколоток, коленей, длину ног от пятки до паховой области);
• необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
• компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
• для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
• класс компрессии должен определять специалист;
• следует обращать внимание на наличие дополнительных деталей (молний, ремней, резиновых лент), т. к. они влияют на удобство эксплуатации изделия.

Производитель

Страна-производитель медицинских компрессионных изделий говорит о многом. Качественным трикотажем, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается продукция из Швейцарии и Германии. Покупать медицинские эластичные колготки необходимо в специализированных магазинах или в торговых точках, которые являются официальными дилерами признанных производителей.

Любая фирма, которая стремится производить хороший компрессионный трикотаж, изначально должна пройти строгую сертификацию в Германии, Швейцарии. Поэтому, если эластичные компрессионные чулки имеют такой сертификат, это свидетельствует о высоком качестве изделия. Российские врачи часто рекомендуют для покупки продукцию фирм Sigvaris и Medi. Кроме того, известными производителями являются:

• Venosan;
• Venoteks;
• Ergoforma;
• Экотен;
• BSN-Jobst;
• Relaxsan;
• OFA Bamberg;
• Экотен;
• Thuasne;
• Интертекстиль;
• Bauerfeind;
• Intex;
• LuommaIdealista;
• Орто;
• Scudotex.

Класс компрессии

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки. Исходя из этого, все трикотажные компрессионные изделия имеют свои свойства и делятся на три типа:

• Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности. Если сосудистые звездочки и вены ярко выражены, трикотаж нулевого класса компрессии не решит проблему.
• Лечебный, который подразделяется на:
  1. Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
  2. Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
  3. Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
  4. Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
• Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача. Показания к использованию: операции, роды, кесарево сечение, проведение эпидуральной анестезии, длительный постельный режим.

Размеры

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность от его применения и комфортное ношение. Чтобы правильно подобрать колготки или чулки надо произвести ряд замеров при помощи сантиметровой ленты. Следует определить четыре основных параметра:

1. Окружность икры (объем голени под коленным суставом).
2. Длину ноги. Определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы.
3. Окружность лодыжек. Важен точный объем голени над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги.
4. Окружность бедра. Необходимо определить обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы.

Определить размер колготок можно самостоятельно, или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне. Далее необходимо зафиксировать все измерения, и при помощи специальной таблицы подобрать подходящее изделие:

Какие нужны компрессионные чулки для операции по гинекологии

Любое хирургическое вмешательство предполагает использование анестетиков, что влияет на свертывание крови. Это может спровоцировать появление тромбоза. Использование компрессионного белья помогает снизить риск послеоперационных осложнений. Например, для поддержания сосудов во время операции чулки часто надевают перед диагностическим выскабливанием, удалением придатков, матки, лапароскопией (современный метод хирургии с доступом к оперируемым органам через небольшой разрез до 1,5 см).

Компрессионные чулки нужно надевать перед любым оперативным вмешательством по гинекологии. Они необходимы всем женщинам независимо от того, имелись ли ранее проблемы с венами или нет. Как правило, для гинекологических операций подойдут компрессионные чулки первого класса (18–21 мм. рт. ст.) или госпитальные чулки второго класса. Самостоятельно подбирать белье нельзя, лишь по рекомендации специалиста.

Как правильно надевать

Многие специалисты рекомендуют надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены). Непосредственно перед надеванием следует выполнить подготовительные мероприятия, которые облегчат процедуру:

• кожа и чулки должны быть сухими;
• ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении;
• если есть мозоли или неровности на стопах, необходимо их предварительно размягчить – это надо для предотвращения появления затяжек на изделии.

Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером. Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление. Существуют основные правила надевания компрессионного белья:

1. Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
2. Надеть мысок на пальцы.
3. Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
4. Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.
5. Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту. Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать. Любые попытки сократить период ношения могут спровоцировать осложнения, которые ухудшат состояние здоровья больного.

Когда можно снять компрессионное белье, решают медики исходя из того, сколько времени прошло с момента операции. Минимальный период ношения трикотажа после хирургического вмешательства составляет одну неделю, максимальный – 30 дней. При дальнейшем лечении разрешено делать паузы в использовании чулок – начиная с отдыха ночью и постепенно увеличивая сроки до нескольких дней перерыва.

Цена медицинских чулок

Купить эластичный трикотаж нулевого класса компрессии можно в любой аптеке. Лечебные медицинские чулки для операции продаются в ортопедических салонах или в специализированных магазинах. Цена таких изделий, как правило, составляет несколько тысяч рублей. Примерные цены на компрессионный трикотаж для операции в Москве представлены в таблице:

Видео

1. Надо ли носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен (ТГВ)?
К сожалению, полное излечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) невозможно. Современная противотромботическая терапия снижает риск прогрессирования или рецидива тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной тромбоэмболии почти до нуля. Нарушения же кровообращения в венах ног лучше всего лечить с помощью внешней компрессии ноги сразу же после подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен (ТГВ). Большинству таких больных подходят компрессионные чулки из натурального каучука 503. Иногда пациентам с выраженным отеком, сопутствующей артериальной, невролгической или кожной патологией сначала необходимо эластическое бинтование, которое рекомендуется также тем больным, которые не могут надеть чулки. Пациентов нужно убедить в необходимости ходьбы, которая улучшает венозный отток из ног и стимулирует рассасывание тромба. Компрессионные чулки могут предотвратить развитие хронической венозной недостаточности, так называемого посттромботического синдрома. Компрессионные чулки следует носить постоянно и строго следовать рекомендациям специалиста-флеболога.
2. Являются ли судороги в области икры признаком хронической венозной недостаточности?
Судороги в икроножных мышцах могут быть проявлением хронической венозной недостаточности. Тем не менее, они проявляются только в сочетании с другими типичными симптомами заболеваний вен. Нередко, судороги в икроножных мышцах вызывают нарушения электролитного состава крови, недостаток кальция или магния, болезней костей, суставов и позвоночника.
3. Разрешается ли прием сауны и горячих ванн в случае венозных нарушений?
Любой перегрев (сауны, горячие ванны и загар) расширяет вены и приводит к венозному застою. Если трудно избежать невозможно или Вы используете горячие ванны/сауну/баню для похудания, стимуляции кровообращения, лечения ревматизма и т. д., то старайтесь уменьшить время процедуры. В перерывах и после процедуры обливайте ноги из душа холодной водой, поднимайте их выше уровня сердца и активно сокращайте икроножные мышцы.
4. Представляют ли контурирующие и разветвленные вены угрозу для жизни?
Нет.
5. Опасно ли варикозное расширение вен для беременных женщин?
Очень часто варикозные вены появляются во время беременности, но, как правило, после рождения ребенка они исчезают почти полностью. В зависимости от зоны возникновения варикозных вен и от боли, которую они причиняют, ношение компрессионных чулок целесообразно. В редких случаях варикозное расширение вен развивается в паху и промежности. Такие вены вызывают неприятные ощущения, но являются опасными для жизни.
6. Передается ли варикозное расширение вен по наследству?
Да.
7. Могут ли варикозные вены появляться вновь?
Даже на современном уровне развития медицины невозможно контролировать все факторы риска болезней вен и, в частности, генетическую предрасположенность (наследственность). Вот почему варикозное расширение вен может появляться повторно даже после хирургической операции и после склеротерапии. Правда, вылеченные варикозные вены никогда не появляются повторно, но могут появиться новые.
8. Возможно ли варикозное расширение вен мошонки?
Варикозное расширение вен мошонки называют «варикоцеле». Эта патология не имеет ничего общего с заболеваниями вен ног. Варикоцеле могут привести к бесплодию у мужчин, поэтому их необходимо лечить.
9. Можно ли предупредить появление варикозных вен?
Полностью нет, но уменьшить риск можно. Больше двигайтесь! Чаще ходите пешком, реже пользуйтесь автомобилем. Старайтесь подниматься по лестнице пешком, а не на лифте. Занимайтесь спортом, стимулирующим венозную систему: езда на велосипеде, плавание, ходьба. Найдите время, чтобы каждый час пройти хоть несколько шагов. По возможности, чаще поднимайте ноги и двигайте ими. Обливайте ноги холодной водой из душа и обязательно носите компрессионные гольфы (чулки, колготы) с показателями 15–30 мм. рт. ст.
10. Можно ли женщинам принимать контрацептивы или гормональные средства при наличии у них заболеваний вен?
Медицинские средства, прописываемые женщинам, такие, как контрацептивные таблетки или гормоны для менопауз, обычно принимают в очень малых дозах, почти не вредных для венозной системы. В то же время, при наличии серьезной болезни вен (тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии) необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-флебологом.
11. Не мешает ли использование эластичных бинтов или компрессионных изделий правильному кровообращению?
Компрессионная терапия - это механическое лечение, действующее извне и оказывающие давление, которое способствует уменьшению диаметра варикозных вен. Клапаны оказываются более сжатыми и лучше выполняют свою функцию. Венозное кровообращение улучшается, отток усиливается, а застой уменьшается. Венозная система работает лучше. Правильно подобранное компрессионное лечение не оказывает влияния на артериальный кровоток.
12. Кто чаще страдает от варикозной болезни: женщины или мужчины?
От варикозной болезни чаще страдают женщины.
13. Как часто возникают тромбоз или легочная эмболия после хирургических операций по поводу варикозной болезни?
Достаточно часто. В то же время, необходимо провести тщательное предварительное обследование, чтобы исключить даже потенциальную угрозу тромбоза глубоких вен. Риск осложнений хирургической операции по поводу варикозной болезни больше, чем после любой другой хирургической операции. Кроме того, после операции на ноги накладывают эластический бинт или надевают компрессионные чулки, а пациенту предписывают физические упражнения.
14. Как найти хорошего специалиста в области заболеваний вен? (хирурги, сосудистые хирурги, флебологи)?
В России врач-флеболог должен иметь сертификат, выданный на факультетах последипломного усовершенствования государственных медицинских ВУЗов, подтверждающий специализацию по лечению заболеваний вен. Многие врачи, активно занимающиеся лечением заболеваний вен, являются членами Ассоциации Флебологов России. Получить информацию о конкретном специалисте или специализированном медицинском центре можно на сайте www.phlebo-union.ru
15. Как начинается глубокий венозный тромбоз?
В глубоких венах образуется сгусток крови, который быстро увеличивается в размерах. Он или его часть может оторваться и быстро переместиться с током крови в сердце. Если этот сгусток крови настолько велик, что способен перекрыть легочную артерию, то есть вызвать тромбоэмболию легких, то возникает реальная угроза жизни.
16. Постоянное ношение компрессионных чулок приводит к ослаблению мускулов ног?
Компрессионные чулки и бандажи не оказывают отрицательного воздействия на мускулатуру. Наоборот, пациенты, использующие компрессионное лечение, получают возможность много двигаться и заниматься физическими упражнениями, несмотря на наличие заболеваний вен, что, наоборот, способствует укреплению мускулатуры ног.
17. Должны ли пациенты с венозными расстройствами соблюдать некоторые правила во время отпуска? Если должны, то что это за правила?
Рекомендуется любая деятельность, заставляющая вас двигаться - бег трусцой, ходьба, плавание, езда на велосипеде и т.д. Рекомендуется избегать загара, т.к. он вреден для венозной системы. Если Вы все же предпочитаете находиться на солнце, регулярно освежайте ноги в бассейне, в море или под водяной струей.
18. Можно ли мне лететь самолетом сразу же после родов?
Молодым матерям не рекомендуется летать самолетами, по крайней мере, в течение 6 недель после родов.
19. Надо ли идти к врачу, если мои ноги постоянно отекают?
Да.
20. Можно ли употреблять алкоголь тем, кто страдает венозным нарушением?
Крепкие алкогольные напитки расширяет вены, сгущают кровь и ухудшают венозный отток. В то же время, умеренное употребление алкоголя, в особенности сухого красного вина, не вредит людям с болезнями вен.
21. Надо ли отказываться от чая или кофе из-за того, что Вы страдаете болезнями вен?
Как правило, нет. Чай или кофе не влияют на венозный тромбоз или посттромбофлебитический синдром при условии, что Вы не принимаете непрямые антикоагулянты (фенилин, синкумар, варфарин). Если Вы принимаете указанные препараты, то предварительно обсудите с врачом, какие напитки и продукты Вам можно употреблять.
22. Можно ли курить, если Вы страдаете заболеваниями вен?
Несмотря на то, что никотин не оказывает прямого вредного воздействия на вены, он серьезно повреждает артерии, легкие, сердце. Так что курение опасно для сердечно-сосудистой системы в целом и для здоровья.
23. Можно ли путешествовать при наличии серьезных заболеваний вен? Каким правилам необходимо следовать?
Даже при наличии тяжелых заболеваний вен, Вы можете путешествовать. Для поездки в другие города лучше выбрать поезд, что позволит Вам свободно двигаться во время путешествия. Долгое неподвижное сидение вредит венам и может вызвать глубокий венозный тромбоз (образование сгустка крови в глубоких венах). Если, все же, Вам нужно вести машину, тогда регулярно останавливайтесь, прогуливайтесь и массируйте ноги. Если вы летите самолетом, по возможности, старайтесь периодически вставать и двигаться. Не забывайте пить побольше воды. Обязательно наденьте компрессионные гольфы (чулки, колготы).
24. Как лечат трофические язвы?
Перед лечением язвы сначала выясняют причины её образования, а затем начинают соответствующее лечение. Вашу ногу можно вылечить только при установлении причины болезни. В большинстве случаев трофические язвы возникают из-за хронической венозной недостаточности, особенно если имеется отек, сопровождаемый изменением цвета и уплотнением кожи. В этом случае необходимо решить проблему венозного застоя. Наряду с соответствующим лечением раны необходимо ношение компрессионных чулок (или бандажей). Пациент должен больше двигаться. Все венозные язвы излечиваются, если используется компрессионная терапия. Очень важно не смазывать рану кремом и не обрабатывать порошком, поскольку те не способствуют заживлению, а вызывают аллергию или экзему. Никогда не обрабатывайте язву сами с помощью крема или другого средства из вашей личной аптечки! Язву должен лечить только доктор. Это единственный путь к заживлению язвы. Пересадка кожи может способствовать более быстрому заживлению язвы. Это небольшая операция, которая может быть проведена в амбулаторных условиях. Как только язва вылечена, необходима соответствующая терапия во избежание рецидива. Вы должны носить медицинские компрессионные чулки постоянно в течение жизни. Это единственный путь предотвращения новой язвы.
25. Что такое ТГВ (DVT)?
Это тромбоз глубоких вен.
26. Какой способ компресcии наиболее эффективен после тяжелого венозного тромбоза?
Компрессионные бинты используют на первом этапе лечения тромбоза глубоких вен до тех пор, пока не пройдет выраженный отек. Затем назначают компрессионные чулки. Компрессионные чулки нужно носить ежедневно во избежание венозного стаза. В большинстве случаев достаточно носить чулки до колена (гольфы). Ваш доктор посоветует Вам, какая модель: гольфы, чулки или колготы, - для Вас более предпочтительны.
27. Когда появляются варикозные вены?
Варикозные вены можно обнаружить и в раннем детстве, но, как правило, они появляются после 20 лет.
28. Вам была сделана операция по поводу варикозной болезни и вены были удалены. Не потребуются ли эти вены в будущем для операции на сердце или артериях?
Нет. При современных операциях удаляются только больные вены, которые не могут быть использованы при операциях на сердце или артериях.
29. Каковы признаки появления венозной язвы?
Венозная язва часто возникает при неправильном лечении варикозной болезни или последствиях тромбоза глубоких вен. Сначала появляется отек, затем кожа начинает темнеть, возникает зуд и появляется экзема. Со временем кожа становится более плотной и небольшая ранка или воспаление вследствие комариного укуса приводит к трофической язве. При правильном лечении все изменения кожи полностью проходят.
30. У Вас варикозное расширение вен в течение длительного времени. Болей и отеков нет. Надо ли лечиться?
Варикозные вены вызывают серьезные нарушения кровообращения. Даже если сейчас они не причиняют Вам никаких беспокойств, в будущем венозный застой может привести к изменению кожи (краснота, коричневые пятна), венозной экземе и трофическим язвам. Вот почему, чем раньше начинается лечение варикозных вен, тем больше шансов, что Ваша венозная система полностью восстановится. Не откладывайте надолго визит к врачу, при появлении первых признаков варикоза начните носить компрессионные изделия, чтобы оказать помощь нормальной работе своей венозной системы.
31. Какие существуют методы лечения ХВН?
Основными методами являются: хирургическая операция, склеротерапия и компрессия. При этом компрессия является обязательной составляющей при всех видах лечения. Дополнительно могут использоваться различные медикаменты, инъекции, таблетки и мази. Правильный метод лечения Вам поможет подобрать врач-флеболог после консультации.
32. Мне прописали таблетки и мазь. От подруги я слышала о компрессии. Расскажите, пожалуйста, подробнее о компрессии.
Компрессионная терапия является обязательной при любых видах и способах лечения заболеваний вен. Компрессия - это лечение, направленное на подавление развития хронической венозной недостаточности. Лечебный компрессионный трикотаж, подобранный индивидуально, создает дополнительный каркас вокруг больных вен, ускоряет отток венозной крови, снижает риск образования тромбов, предотвращает развитие и прогрессирование отека, защищает проблемную кожу от механической травмы. Медикаменты - мази, инъекции и таблетки - при хронической венозной недостаточности устраняют лишь отдельные симптомы заболевания, такие как чувство тяжести и усталости в ногах.
33. Сколько времени необходимо носить компрессионные чулки после операции на венах?
Так как варикозная болезнь является хроническим заболеванием и полностью избежать всех факторов риска, способных вызвать её рецидив (длительное сидение или стояние на ногах, горячий душ, сауна, солнечные ванны, избыточный вес, беременность, травмы ног), практически невозможно, поэтому профилактическая компрессия необходима постоянно.
34. У меня варикозная болезнь. Операцию я не хочу делать, мне прописали компрессионный трикотаж. Сколько времени мне необходимо его носить?
В такой ситуации необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж ежедневно и постоянно, кроме ночного отдыха.
35. Сколько времени служит компрессионный чулок?
При правильном использовании компрессионный трикотаж сохраняет лечебный эффект в течение 6–8 месяцев.
36. Я купила чулки, у меня появилась аллергия на коже бедра. Что делать?
Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и заменить чулок на изделия из хлопковых нитей. Трикотаж 200 - й серии (хлопок) подходит для самой чувствительной кожи. Обратите внимание на тот факт, что не только компрессионное изделие могло вызвать аллергическую реакцию: гораздо чаще аллергия возникает на еду, лекарства, кремы, декоративную косметику и др.
37. Как следует ухаживать за компрессионным трикотажем?

• ежедневно стирайте трикотаж вручную при температуре воды не выше 40°С. Использовать машинную стирку запрещено;
• используйте мягкое мыло для легких тканей или специальный шампунь SIGVARIS (нельзя использовать стиральные порошки, пятновыводители и другие химические средства);
• хорошо прополощите изделие в теплой воде, заверните его в сухое полотенце и отожмите;
• сушите при комнатной температуре;
• берегите от солнечных лучей;
• не используйте электрические сушилки, обогреватели;
• запрещено гладить изделие.

38. Что делать, если я не могу самостоятельно надеть чулок?
Возможно, вы не следуете рекомендациям по использованию. Рекомендуем внимательно следовать инструкции, прилагаемой к изделию, либо ещё раз обратиться в наши салоны за консультацией специалистов. Если же после консультации надевание компрессионного изделия все ещё остается затруднительным, рекомендуем приобрести дополнительные аксессуары: устройства, облегчающие процесс надевания (резиновые перчатки, SOS и Easy Slide).
39. У меня порвался чулок. Почему?
Чаще всего чулки рвутся или протираются в области стопы. К этому могут привести изъяны обуви, мозоли на стопах или длинные ногти на пальцах ног. Длинные ногти на пальцах рук, кольца и браслеты также могут испортить компрессионное изделие в момент его надевания, поэтому, прежде чем одевать или снимать изделие, необходимо снять украшения с рук и надеть резиновые перчатки! Не тяните и не срезайте какие-либо нитки на изнаночной стороне изделия.
40. Что делать, если чулок спадает?
К этому могут привести следующие причины:
- неправильно подобранный размер;
- неправильный уход за трикотажем (стирка, сушка);
- уменьшение отека ноги.
41. На что распространяется гарантия и как долго сохраняется компрессия?
Гарантия распространяется на сохранение лечебного эффекта трикотажа, т. е. на сохранение изделием его компрессионных свойств. Через 6 месяцев изделия теряют 50% компрессии (от первоначальной исходной величины).

О компрессионных чулках многие из нас слышали, но мало кто может однозначно ответить на вопрос, чем же они отличаются от обычных чулок. В каких случаях такие чулки способны помочь и можно ли подобрать подходящую модель самостоятельно?

Компрессионные чулки - это медицинские лечебно-профилактические чулки из специального трикотажа, оказывающие компрессионное воздействие на ноги. Поскольку чаще всего их рекомендуют носить для лечения и профилактики варикозной болезни ног, то иначе их называют антиварикозными. Они пришли на смену эластичным бинтам, которые довольно неудобны в использовании. Компрессионные чулки изготовлены из гипоаллергенных материалов, хорошо пропускают воздух, не имеют швов и почти не отличаются от обычных чулок по внешнему виду.

Для чего нужны
Компрессионные чулки служат для:
· дополнительной поддержки стенок вен нижних конечностей;
· предотвращения перерастяжения вен ног;
· улучшения оттока венозной крови;
· профилактики образования тромбов в венах;
· недопущения появления отеков на ногах;
· уменьшения усталости ног и болей.

Как работают
Чулки из компрессионного трикотажа оказывают давящее воздействие в разных местах с неодинаковой силой. В области щиколоток давление максимальное (100%), на уровне колена - средней интенсивности (около 70%), в районе бедра - минимальное (30–40%). За счет этого обеспечивается проталкивание венозной крови снизу вверх, от стопы к бедру.

Какие разновидности
Компрессионные чулки бывают двух видов:

· профилактические - оказывают давление 15–18 мм рт. ст. Такие чулки продаются не только в специализированных, но и в обычных магазинах. Могут подбираться самостоятельно в зависимости от роста и веса человека;

· лечебные - давящие с силой свыше 18 мм рт. ст. Продаются только в аптеках или специализированных магазинах. Оказывают компрессию:
- первой степени - с давлением 18–21 мм рт. ст., обычно применяются при начальных стадиях заболевания;
- второй степени - с силой давления 23–32 мм рт. ст., используются при варикозной болезни и тромбофлебите;
- третьей степени - с компрессией 34–46 мм рт. ст., назначаются при тяжелом протекании варикозной болезни с трофическими осложнениями;
- четвертой степени - с очень высоким уровнем компрессии, превосходящим 46–49 мм рт. ст., применяются в очень редких случаях.

Только врач может назначить, какой уровень компрессии нужен в каждой конкретной ситуации! При этом он учитывает следующие параметры: окружность в области лодыжки, самая выступающая часть голени, верхняя треть бедра, длина стопы и ноги в целом. Врач может назначить на разные ноги чулки разной степени компрессии.

Чулки могут отличаться также по виду модели:
· обычные или классические;
· с силиконовой удерживающей резинкой;
· на специальном поясе с липкой лентой;
· с открытым мысом;
· мужские и женские.

Когда нужны
Чулки из компрессионного трикотажа необходимы при:
· профилактике варикозного расширения вен и отеков нижних конечностей у беременных женщин;
· предупреждении лимфостаза;
· профилактике послеоперационных осложнений;
· варикозной болезни ног для предупреждения прогрессирования заболевания и профилактики осложнений;
· закрытых травмах мышц ног;
· реабилитации после переломов нижних конечностей;
· выраженных нагрузках на ноги (например, спортсменам, а также при длительном стоянии или сидении в силу профессиональной деятельности, ходьбе на большие расстояния).

Кому противопоказаны
Как и любое лечебное средство, компрессионные чулки имеют противопоказания к ношению. Это случаи:
· нарушения целостности кожных покровов в области нижних конечностей;
· воспалительных заболеваний кожи ног (экзема, дерматит, рожистое воспаление);
· облитерирующего атеросклероза сосудов ног;
· сахарного диабета;
· эндартериита;
· облитерирующего тромбангиита;
· артритов суставов нижних конечностей;
· сердечно-легочной недостаточности.

Как носить
Для достижения необходимого профилактического и терапевтического эффекта важно правильно и в определенное время надевать чулки. Делать это нужно утром, еще до вставания с постели. Ноги при надевании чулок следует приподнимать. Такой процесс занимает некоторое время и требует определенной сноровки. Ведь трикотаж почти не тянется и должен очень плотно облегать ногу. Для того чтобы не повредить волокна чулок во время надевания, ногти должны быть короткими, кольца и другие украшения с пальцев лучше снять. Носить чулки следует в течение всего дня и снимать, только ложась спать.

Как ухаживать
Как и остальную одежду, чулки из компрессионного трикотажа необходимо периодически стирать. Делать это нужно вручную с применением мягкого стирального порошка. Отжимать их нельзя, чтобы не нарушить структуру волокон и не уменьшить компрессионные свойства. Поэтому следует дать воде стечь или промокнуть изделие полотенцем. Затем оставить чулки высыхать естественным способом в лежачем (не подвешенном) положении. При бережной носке и правильном уходе чулки могут сохранять свои компрессионные свойства на протяжении полугода.

Не пренебрегайте рекомендацией врача относительно ношения компрессионных чулок. Сделайте их привычным предметом гардероба. И тогда ваши ноги будут лучше выглядеть, меньше уставать, а в дальнейшем чулки помогут вам избежать оперативного лечения.

Применение компрессионных чулок относится в числу консервативных методик лечения варикозного расширения и других поражений вен. Изделия обеспечивают сдавливающее воздействие для сохранения нормального положения сосудов и восстановления кровотока на пострадавшем участке нижних конечностей.

Эффективность и показания к ношению компрессионных чулок

Как работают компрессионные чулки? Регулярное ношение лечебного трикотажа обеспечивает достижение следующих терапевтических эффектов:

• Постоянное давящее воздействие на поверхность нижних конечностей;
• Защита венозных стенок от чрезмерного расширения под действием лишней крови;
• Восстановление оптимального кровообращения и лимфооттока;
• Улучшение процесса снабжения тканей кислородом и питательными веществами;
• Профилактика тромбоза, варикоза и других отклонений, возникающих при физических перегрузках, в период беременности, или при неблагоприятной наследственности.

• Диагностированы заболевания сосудистой системы ног;
• Регулярные физические перегрузки;
• Повышенная отчетность и тяжесть в ногах в период беременности;
• Склонность к ортостатическим отекам;
• Тромбоз глубоких вен, характерный для лежачих больных;
• Возникают варикозные «сеточки» и «звездочки».

Как работают компрессионные чулки

Изделия воздействуют на нижние конечности с разной степенью давления. Максимальная компрессия приходится на область лодыжки (100%). В данной зоне требуется самое большое давление, поскольку необходимо значительное усилие для поднятия крови вверх.

Как действуют компрессионные чулки? В области голени степень компрессии трикотажа снижается до 70%, а на бедрах - до 40%. Данные показатели считаются оптимальными для обеспечения эффекта сжатия венозных стенок и выталкивания застоявшейся крови.

Действие белья напоминает последствия спортивной тренировки. В результате активных движений мышц происходит восстановление нормального кровообращения и лимфооттока.

Как надевать компрессионные чулки

Надевать компрессионные чулки можно вручную или посредством специальных приспособлений. Надевать специализированное белье рекомендуется в положении лежа, сразу после пробуждения.

Перед натягиванием колготок убедитесь, чтобы на пальцах не было колец и других острых украшений, способных нарушить целостность лечебного трикотажа. Наиболее удобный вариант - использовать при этом резиновые перчатки. Нужно аккуратно держать изделие, не допуская чрезмерного растяжения и перекручивания. Чрезмерные усилия могут вызвать растягивание и нарушение целостности компрессионного белья.

Верхняя часть чулок собирается в гармошку. Затем нога вставляется внутрь колготок. Изделие осторожно натягивается и расправляется. Надевать трикотаж на бедра необходимо в положении лежа. Для этого пациент немного приподнимает туловище.

Как правильно носить компрессионные чулки

При варикозном расширении вен нужно носить компрессионные чулки постоянно. В случае использования трикотажа с профилактическими целями достаточно использовать белье в течение 6 месяцев. После этого пациент может пройти повторное обследование и получить рекомендации врача по дальнейшей превентивной терапии.

Важно правильно носить компрессионные чулки и использовать нужный класс компрессии. Рекомендуется обследоваться у врача каждые полгода и при необходимости выписывать больному изделия с более выраженным давящим эффектом.

Важно соблюдать правила ношения, зимой сверху на чулки следует надевать теплые колготки. Это поможет избежать переохлаждения организма. Если больной надевает компрессионный трикотаж поверх обычных колготок, его лечебное действие снижается.

Противопоказания для ношения компрессионных чулок

• Атеросклероз. Хроническое артериальное поражение ввиду нарушения липидного и белкового обмена.
• Аортоартериит. Воспалительное заболевание артерий.
• Эндартериит. Хроническая сосудистая патология, влекущая сужение и полное закрытие сосудистых просветов.

Использование лечебного белья возможно только после консультации со специалистом, если у пациента имеются кожные патологии (дерматит, экзема), тромбофлебит с воспалением венозной стенки, осложненный сахарный диабет, сердечно-легочная недостаточность, тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Сотрудники специализированной сети ортопедических салонов ОРТЕКА помогают клиентам правильно выбрать изделия из компрессионного трикотажа. Специалисты компании консультируют покупателей относительно классов компрессии, показаний и противопоказаний для ношения изделий.