Медицинский портал про зрение / Профилактика зрения / Сильные боли во суставах мышцах. Что предпринимать при болях в суставах и мышцах и каковы причины? Причины и симптомы

Сильные боли во суставах мышцах. Что предпринимать при болях в суставах и мышцах и каковы причины? Причины и симптомы

22.02.2019

Иногда человека сопровождает ломота в суставах и мышцах всего тела. Еще до недавнего времени врачи затруднялись поставить диагноз и найти причину данного явления. Всего несколько лет назад в медицине появилось новое направление, занимающееся изучением болей в мышцах и суставах.

В связи с этим в медицинской терминологии появился новый термин – миоартралгия. Он характеризует одновременное возникновение боли как в костях, так и в мышцах. Однако не все болезни попадают под описание данным термином.

Схожие симптомы имеет ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. При таких заболеваниях боли распространяются по всему телу, что нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

Почему болят суставы и мышцы

Несмотря на стремительное развитие медицины и способов диагностики, еще не до конца установлены точные причины возникновения болей суставов и мышц всего тела одновременно.

Одной из версий их появления микробиологи считают инфекционное заболевание, которое провоцирует и ревматоидный артрит. Схожие болезни, такие как полиартрит, артрит являются следствием действия аутоиммунных факторов. Причиной могут быть различные вирусы и бактериальные возбудители, а также перенесенные травмы.

Болезненные ощущения в мышцах и костях могут спровоцировать следующие причины:

болезни, спровоцированные действием вирусов. Например, заболевая гриппом или ОРВИ человек нередко жалуется на ломоту во всем теле. Все дело в том, что при повышении температуры тела кровь начинает быстрее циркулировать по кровеносной системе. Это приводит к тому что вирус попадает в мышечные ткани и суставы. Наиболее опасными считается вирус герпеса, краснухи или Эпштейна Барра;
аутоиммунные нарушения, к которым относятся любые типы ревматизма, артриты и волчанка;
подкожные опухоли на суставах;
заболевания, приводящие к нарушению метаболизма в костях, такие как остеартроз, подагра и другие заболевания.

Наиболее вероятная причина болей в суставах и мышцах - это вирус Эпштейна Барра. По данным медицинских наблюдений около 90% случаев заболеваний вызваны именно этим вирусом.

Когда этот вирус попадает в организм человека, то первой под удар попадает его иммунная система. Ее активность значительно снижается и результатом этого является сильная реакция организма на различные раздражители, которые приводят к развитию болезней.

Причины болей могут крыться в ДНК клеток. Там могут содержаться микробактерии и вирусы, которые приводят к возникновению дискомфорта и болей во всем теле.

Боли в суставах и мышцах конечностей

Как известно, в теле человека находится более 600 видов мышц. Основная их функция - обеспечивать двигательную активность тела. Одна мышца состоит из множества мышечных волокон. Даже незначительное отклонение от нормального функционирования мышцы способно вызвать боль.

Несмотря на то, что многие причины болей в суставах не установлены, врачи установили некоторые из них, которые приводят к подобным явлениям. К таким причинам можно отнести:

изменение функции мышц, направленной на ее сокращение;
недостаточное питание мышечных тканей, гипертонус, приводящий к уплотнению мышц;

Подобные нарушения могут быть вызваны следующими факторами:

Процессы деформации позвоночника, имеющие характер патологии.
Изменения осанки, долгое нахождение в одном положении, неудобная обувь и высокие каблуки.
Развитие остеохондроза, которое ведет к деформации позвоночника и увеличению нагрузки на мышцы и суставы.

Способы лечения

При возникновению мышечных или суставных болей, которые имеют постоянный характер, необходимо обратится к врачу. Врач на основании жалоб пациента и соответствующей диагностики поставит диагноз и выяснит почему появились боли.

После того как поставлен диагноз и выявлены причины возникновения заболевания врачом назначается лечение. В большинстве случаев будет назначено лечение хондропротекторами.

Хондропротекторы являются препаратами на основе натуральных компонентов, действие которых направлено на восстановление функций и структуры сустава. Для того чтобы полностью восстановить структуру поврежденного сустава необходим длительный прием хондропротекторов. Это связано с тем, что действующие вещества должны накопиться в организме.

Как одним из вариантов препарата врачи советуют обратить внимание на «Коллаген ультра». Данный препарат, выпускается в трех лекарственных формах, как мазь, гель и биологически-активная добавка.

Основное действие лекарства направлено на снятия воспаления и улучшения функции опорно-двигательного аппарата. При приеме «Коллагена ультра» в форме таблеток, входящий в их состав комплекс витаминов способствует восстановлению обменных процессов в организме.

Для уменьшения болевых ощущений в комплексе с хондропротекторами рекомендуют использовать нестероидные мази и крема. Они не устраняют причины возникновения заболевания, но на некоторое время уменьшают боль.

Основным действующим веществом в таких мазях является диклофенак натрия.

Профилактические меры предупреждения заболевания

Многих проблем с суставами можно избежать если своевременно обращать внимание на изменения, которые происходят с суставами. Сохранение суставами подвижности и здоровья человеческого организма в целом, целиком зависит от образа жизни человека и его привычек. Часто причины заболеваний кроются в следующих факторах:

нехватка витаминов и полезны веществ. В большинстве своем люди употребляют пищу, не задумываясь, насколько она полезна и удовлетворяет потребность в витаминах и минералах. Нужно пересмотреть рацион и включить в него как можно больше богатых на витамины продуктов;
частое употребление спиртных напитков и курение приводит к нарушению функционирования суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Также злоупотребление кофе приводит к нарушению структуры тканей сустава;
физические упражнения. Активный образ жизни позволит сохранить подвижность суставов на долгие годы. Если нет возможности посещать спортзал достаточно делать небольшие разминки для суставов.

Боль в костях, мышцах и суставах.

Причины. Боль в костях, суставах и мышцах может возникнуть от чего угодно. Но так как мышцы, суставы и кости очень тесно связаны между собой, то трудно бывает разобраться, что именно болит в данный момент. Да к к тому же местоположение боли не всегда совпадает с местоположением нарушения, которое вызвало эту боль.

Бывает чрезвычайно трудно определить местоположение боли,- поясняет доктор Лоуренс Поттенджер,- потому что иногда она передается из одного места в другое по ходу нервов . Например, люди, у которых болит бедро, будут жаловаться на боль чуть выше колена. А колено при осмотре оказывается совершенно нормальным. Если после этого отвести бедро в сторону и повернуть его внутрь, то боль возникнет именно в области коленного сустава. Заболевание, таким образом, находится в бедре, хотя болит колено.

Доктор Поттенджер говорит, что то же самое касается сухожилий. Сухожилия - это шнуры или ленты из крепкой белой волокнистой ткани, которые соединяют мышцы с костями. Если бы вы были марионеткой, то сухожилия были бы вашими веревочками. Когда мышца сокращается, то она тянет за сухожилие, а оно, в свою очередь перемещает кость туда, куда вы хотели ее переместить. Если сухожилие воспаляется то ли от лишнего километра, который вы пробежали утром, то ли потому, что вы напряглись, выгружая из машины свою мини-косилку, то из локализации боли очень трудно понять, в каком именно месте произошло повреждение.

Если, к примеру, воспалилось сухожилие в области голеностопного сустава, то вы сможете на приеме у врача, не солгав, сказать, что у вас болит вся нога или что болит верхняя часть ноги. После этого,- говорит доктор Поттенджер,- я (умный больной сделает то же до меня) ощупаю вашу ногу в разных местах, чтобы найти место наибольшей болезненности. Очень трудно определить точно, где нога болит сама по себе, а болезненность, то есть возникновение боли при надавливании, точно указывает место повреждения и источник боли.

Как только источник боли найден, можно поставить десять против одного, что у вас воспаление сустава, сухожилия или сумки - это маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые играют роль подушек между кожей, костью, суставом и сухожилием. А это означает, что у вас либо артрит , либо тендинит , либо бурсит .

Что делать. От тендинита, мы называем его теперь ревматизмом мягких тканей, очень нелегко избавиться,- говорит доктор Поттенджер.- Трудность состоит в том, что тендинит возникает не сам по себе, обычно он - следствие избыточного веса или слабости мышц, поэтому, занимаясь повседневной деятельностью: собирая посуду, заправляя кровать или купая собаку, вы провоцируете повторные вспышки воспаления сухожилия. Это относится и к бурситу.

Пакеты со льдом и противовоспалительные таблетки, такие как аспирин или ибупрофен, могут понадобиться вам в первые 3 дня болевого приступа. Когда сильная боль остается позади, то применение тепла или холода с помощью пакетов со льдом, теплого душа или синей лампы поможет вам контролировать свое состояние. Остальное доделают покой, физиотерапия, ношение плотного бандажа или пращевидной повязки.

Если тем не менее боль не проходит, то врач может порекомендовать местное введение анестезирующих или противовоспалительных препаратов в эпицентр боли (то есть непосредственно в сухожилие или бурсу).

Иногда воспаление может стать хроническим, тогда обычно его лечат инъекциями кортикостероидных гормонов.

¦Хронический тендинит лечат, назначая специальную гимнастику для укрепления мышц в области пораженного сухожилия»,- говорит доктор Поттенджер. Упражнения следует выполнять до появления боли, но как только она появилась, упражнения надо заканчивать. При заболеваниях бедер и коленей очень полезны упражнения на велотренажере. Регулируя силу нажатия на педали и длительность упражнения, вы можете безопасно для себя постепенно повышать переносимую нагрузку. При тендините и бурсите в других областях тела очень полезно плавание.

При болях от тендинита прием нестероидных противовоспалительных лекарств типа ибупрофена может облегчить выполнение физических упражнений. Если самочувствие ваше не улучшается, а, наоборот, появляются припухлость, покраснение и местное повышение температуры - покажитесь врачу.

Физические упражнения - это ключ к облегчению и предупреждению хронических болей при артрите,- говорит доктор Поттенджер. Причина такого действия заключается в том, что физические упражнения укрепляют мышцы вокруг поврежденного сустава и тем самым предохраняют его от «разбалтывания», а это уменьшает его болезненность.

Гимнастика предупреждает развитие тугоподвижности сустава , что позволяет больному жить полноценной жизнью, а не быть инвалидом. Массовое обследование больных артритом, предпринятое компанией «Апджон», показало, что, к сожалению, менее половины больных постоянно занимаются гимнастикой, чтобы поддерживать гибкость суставов, а ведь врачи советуют дважды в день по 10 минут (!) выполнять упражнения на растяжение.

Эммануэль Радд, профессор медицины Корнеллского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, советует утром расслабить сустав теплым душем, потом лечь на кровать, если она достаточно жесткая, или на пол и 10 раз напрячь мышцы ягодиц. Длительность каждого напряжения 5 секунд. Затем то же надо проделать с передними мышцами бедра. Если вы не знаете каким образом их напрячь, то давите задними поверхностями голеней на пол или на кровать.

Следующее упражнение такое же простое. Держа ногу абсолютно прямо, поднимите ее на 45° от пола или
кровати, затем опустите ее обратно. Упражнение выполняется медленно, по 10 раз каждой ногой.

Не забывайте об упражнениях для бедер, если вы страдаете остеоартритом тазобедренного сустава. Лежа на кровати, вытяните ноги прямо и поверните большие пальцы ног навстречу друг другу, а затем разверните ступни в стороны так, чтобы большие пальцы указывали на стены. Ваши бедра идут вслед за большими пальцами ног, куда показывают пальцы, туда повернуто и бедро,- говорит доктор Радд. Упражнение повторить 10 раз.

Потом лягте на бок, слегка согнув колени. Верхнюю ногу поднимите вверх до появления дискомфорта, потом медленно опустите ее на место. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение. Если болят оба бедра, то упражнение выполняется для каждого из них.

Если у вас болят колени, то сядьте на край кровати, опустите ноги и согните их в коленях. Оторвите стопу от пола и поднимайте ее кверху до тех пор, пока колено не разогнется полностью. Упражнение повторить 10 раз для каждой ноги. В последующие недели при выполнении этого упражнения к голеностопным суставам можно подвесить груз.

Каждую неделю добавляйте к грузу по полкилограмма. Начинайте с веса 500 граммов и добавляйте до тех пор, пока не убедитесь, что, прибавив к грузу еще 50 граммов, вы его просто не осилите. В качестве отягощения необязательно брать гантели. Можно вполне обойтись мешком с песком или галькой, взвешенным на ваших напольных весах.

Но помните, что физические нагрузки недопустимы в остром периоде болевого приступа, наоборот, больному суставу надо дать полный покой и принимать при этом противовоспалительные лекарства, например аспирин. Нестероидные противовоспалительные лекарства, например ибупрофен, можно принимать, если аспирин не помогает или вызывает побочные эффекты.

Прикладывание к больному колену пакетов со льдом на 15 минут два или три раза в день уменьшит боль и позволит вам подниматься по лестнице и вставать со стула. Если боли локализованы в спине, руках или голенях, то вам будет очень полезно принять горячую ванну, если вам трудно лечь в ванну и выйти из нее, то примите горячий душ.

Приложенное к поверхности кожи тепло в виде грелок или согревающих компрессов может снять мышечный спазм, но длительного болеутоляющего действия на суставы не оказывает. Исследователи считают, что источники инфракрасного излучения и ультразвука, которые обеспечивают более глубокое прогревание тканей, тоже не дают эффекта при артритах.

Если, несмотря на все принятые меры, боль настолько сильная и продолжительная, что мешает вам вести нормальный образ жизни, то, возможно, речь пойдет о замене сустава, о так называемом эндопротезировании сустава. 85-95% больных артритом, которым было произведено эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставов, навсегда распрощались с болями - сообщают врачи одной больницы, специализирующейся на таких операциях.

Сопутствующие симптомы. Сустав, который внезапно начал болеть, стал горячим на ощупь и припух, возможно, стал жертвой бактериальной инфекции. Посоветуйтесь с врачом. Может быть, вам потребуются постельный режим, антибиотики, дренирование сустава или даже госпитализация.

Врачу надо показаться и в том случае, если вас беспокоит боль в глубине плеча, усиливающаяся по ночам до такой степени, что вы не можете лежать и двигать рукой. Может быть, у вас контрактура плеча - состояние, при котором внутрисуставные ткани срастаются между собой, мешая как следует работать мышцам и сухожилиям. Врачи говорят, что покой, тепло и постепенная разработка сустава по специальной схеме вернут ваше плечо к нормальной активности. Инъекции обезболивающих веществ в сустав снимут боль на то время, пока не начнут действовать названные .

Когда возникают неприятные ощущения в какой-то определенной области, это, безусловно, является источником проблем для пациента, но гораздо больше страданий приносят боли во всем теле. В таком случае даже повседневные занятия отходят на второй план, поскольку они становятся трудновыполнимыми.

Многим знакомо чувство разбитости, усталости и ломоты, мешающее вести активную жизнь. Так и распространенная , костях или суставах не может остаться без внимания. Она должна заставить пациента принять быстрые решения с целью выяснения причины и сути дальнейших мероприятий. Но для этого нужно сначала обратиться к врачу.

Причины

Если болят мышцы и суставы всего тела, то необходимо прежде всего выяснить, с чем это связано. Обширная зона подобных ощущений обязана натолкнуть пациента и врача на мысль о системности поражения. Следует искать причину не в отдельных тканях опорно-двигательного аппарата, а в функционировании целого организма и его систем. При этом достаточно сложно понять, что же на самом деле болит: мышцы, . Такие ощущения разливаются по телу и не имеют точной локализации. Но, несмотря на это, существуют состояния, для которых достаточно характерна подобная ситуация. К ним относят следующие:

Физическое перенапряжение.
Инфекционные заболевания.
Патология соединительной ткани.
Болезни крови.
Опухолевые процессы.
Неврологические расстройства.

Как видим, патология достаточно разнообразна и серьезна. Если не принимать во внимание вполне физиологические причины слабости мышц и болевых ощущений в них, то нужно с повышенной осторожностью отнестись к вероятности указанных заболеваний. Консультация врача никогда не будет лишней.

Делать предположение о происхождении боли в суставах и мышцах всего тела можно после клинического осмотра врача.

Симптомы

Любая патология имеет характерные признаки. Следует учитывать все проявления, даже если они незначительны. Чтобы выявить заболевание, которое отражается на состоянии мышц и суставов, необходимо проанализировать жалобы пациента и объективную симптоматику.

Поскольку наиболее частым симптомом становится боль, необходимо рассмотреть ее возможные характеристики:

Ноющая, жгучая, режущая или колющая.
Локализуется в области мышц, костей или суставов.
Ощущается в одних и тех же участках тела или летучая.
Постоянная или периодическая.
Умеренная, сильная или слабая.

Она может сопровождаться чувством слабости, усталости или ломоты. Если причина боли кроется в общих заболеваниях организма, то обязательно будут присутствовать и другие симптомы, которые укажут на источник проблемы.

Физическое перенапряжение

Для начала следует исключить ситуацию, с которой мог столкнуться практически каждый. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к перенапряжению мышц, что отразится на ощущениях в различных участках тела. Боли и слабость связаны с накоплением в тканях молочной кислоты и микроповреждениями волокон. Из-за этого развивается крепатура, которая со временем проходит. Следует помнить, что в процесс вовлечены только мышцы и других симптомов не должно быть.

Если физическое перенапряжение исключено, то приходится искать более серьезные причины болевого синдрома.

Инфекционные заболевания

Ломота в костях и мышцах знакома всем, кто хоть раз болел респираторными инфекциями. Даже банальное ОРЗ сопровождается такими симптомами. Что уж говорить о более серьезной патологии, такой как грипп, менингит, геморрагические лихорадки, лептоспироз, болезнь Лайма. Летучие боли характерны для бруцеллеза и эпидемической миалгии. Во многих случаях такие ощущения – результат микробной интоксикации. Инфекционные заболевания сопровождаются и другими симптомами:

Лихорадка.
Кашель, чихание.
Кожная сыпь.
Тошнота, диарея.
Головные боли.
Общая слабость.

Спектр инфекционной патологии очень широк, поэтому нужно своевременно выявить причину болевых ощущений в теле.

Патология соединительной ткани

Если болят мышцы и суставы, то обязательно проводится осмотр пациента на выявление системных заболеваний: красной волчанки, полимиозита, склеродермии, ревматоидного артрита. Они имеют аутоиммунную природу и протекают с поражением соединительной ткани, которая находится во всех системах организма. При этом следует обращать внимание на такие особенности:

Симметричное поражение суставов кистей с характерными деформациями – при ревматоидном артрите.
Покраснение кожи в форме бабочки – при красной волчанке.
Слабость мышц конечностей и шеи – при полимиозите.
Утолщение кожи на пальцах рук, маскообразное лицо – при склеродермии.

Следует упомянуть еще одно заболевание с системными проявлениями – . Хотя пусковым фактором и становится микробный агент (стрептококк), но в дальнейшем развивается аутоиммунный процесс. Как раз для этой болезни будут характерны летучие боли в суставах.

Болезни соединительной ткани сопровождаются поражением внутренних органов: сердца, легких, почек, а также сосудов и нервной системы.

Болезни крови

Частой причиной боли в костях становятся заболевания кроветворной системы. К сожалению, большинство из них имеют злокачественный характер, поэтому всем полезно знать характерные признаки такой патологии. Помимо ломоты в теле, при лейкозах развиваются следующие симптомы:

Повышение температуры.
Увеличение лимфоузлов.
Кровоизлияния различной локализации.
Бледность кожи.
Увеличение селезенки и печени.
Склонность к инфекциям.

Кроме того, могут беспокоить одышка, общая слабость, снижение аппетита, узелковые образования на коже. Острая форма лейкоза протекает с выраженными проявлениями и имеет серьезную опасность для жизни при отсутствии адекватного лечения.

Опухолевые процессы

Болевые ощущения в области костей, суставов или мышц всего тела могут появляться в структуре паранеопластического синдрома, характерного для различных . Это развивается из-за метаболических, иммунных и других нарушений, связанных с первичным процессом. Нередко наблюдают артро- или остеопатии, схожие с различными ревматологическими заболеваниями. Подобные признаки появляются задолго до выявления опухолевого процесса.

Кроме того, болевые ощущения в костях могут явиться следствием «раковой интоксикации», наблюдаемой у пациентов с распространенными опухолями и метастазами. Помимо указанного симптома, в клинической картине заболевания станут преобладать общие нарушения:

Выраженная слабость.
Исхудание, вплоть до истощения (кахексии).
Отсутствие аппетита, тошнота.
Бледность кожи с сероватым, желтушным или синюшным оттенком.
Лихорадка.
Депрессия, раздражительность.

Такие признаки значительно усугубляют состояние пациента и неблагоприятно влияют на прогноз заболевания.

Необходимо уделять повышенное внимание выявлению опухолей на ранних этапах, что возможно лишь при регулярных профилактических обследованиях.

Неврологические расстройства

Если пациент ощущает, что болят мышцы, суставы или кости, то проблема может заключаться даже в нервной системе. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при полинейропатии. Заболевание может иметь различную локализацию, но более всего ему подвержены нижние конечности. В таких случаях отмечаются следующие симптомы:

Онемение, покалывание, жжение, ползание «мурашек».
Снижение чувствительности.
Изменение выраженности рефлексов.
Мышечная слабость, гипотрофия.
Истончение кожи, выпадение волос, сухость.

Полинейропатия может стать причиной сильных болей, которые оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов.

Диагностика

После клинического обследования необходимо воспользоваться дополнительными методами, которые помогут установить правильный диагноз. Учитывая широкий спектр возможной патологии, врачу понадобятся различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести следующие:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови (инфекционные антигены, онкомаркеры, острофазовые показатели, печеночные пробы и др.).
Бактериологический анализ крови и выделений организма.
Пункция костного мозга.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Необходимо проконсультироваться у ревматолога, инфекциониста, онколога, гематолога и невропатолога.

Делать окончательное заключение о происхождении болевых ощущений в костях или мышцах можно по результатам комплексного обследования.

Лечение

После установления диагноза дальнейшие мероприятия определяет врач. Лечебная тактика будет зависеть от вида заболевания, его распространенности и состояния организма пациента. Трудно сформулировать общую терапевтическую программу для всех заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями или ломотой в суставах, мышцах и костях. Все зависит от конкретной ситуации, которая определяет применение консервативных или оперативных методик.

Медикаментозная терапия

Основа лечения большинства заболеваний – это применение медикаментозных средств. Без них сложно себе представить современную медицину. Широкое разнообразие препаратов позволяет воздействовать на практически любой механизм развития патологии и ее причину. С появлением некоторых лекарств лечить тяжелые болезни стало намного легче.

В зависимости от установленного диагноза и клинической ситуации, при болях во всем теле могут применяться такие медикаменты:

Многие из препаратов имеют серьезные противопоказания при опухолевых заболеваниях. Это относится к витаминам и метаболическим средствам. Их использование может усилить прогрессию патологического процесса. Конечно, комплекс лечения может включать и дополнительные медикаменты, которые будут воздействовать на отдельные симптомы болезни.

Лекарственные препараты должны соответствовать общепринятым стандартам терапии и назначаться только врачом.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть показано при опухолях или болезнях крови. В первом случае удаляется патологический очаг вместе с регионарными лимфоузлами. Учитывая характер заболевания, возможно последующее назначение лучевой терапии. При прогрессирующих лейкозах на фоне консервативного лечения рекомендуют проведение трансплантации костного мозга.

Болевые ощущения в костно-мышечной и суставной системе, охватывающие практически все тело, могут стать серьезным поводом для беспокойства. Ранняя диагностика и активное лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить прогноз при любой болезни.

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций - провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы?

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение - гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы?

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
Остеохондроз - дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
Патологическая деформация позвоночника.
Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
Эндокринные заболевания.
Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Когда болят все мышцы и суставы?

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук?

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Плечевой сустав.
Локтевой сустав.
Лучезапястный сустав.
Сустав кисти.
Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

Тендовагинит.
Тендинит.
Миотендинит.
Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
Фиброзит.
Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
Остеоартроз.
Плечевой плексит.
Невралгическая амиотрофия.
Травмы суставов руки.
Подагра.
Артрит.
Псориатическая артропатия.
Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения	Что повреждается, воспаляется
Отведение руки назад, в сторону	Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром
Рука максимально поднимается вверх	Повреждение ключично-акромиального сустава
Наружная ротация руки (причесывание)	Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы
Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад	Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы
Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести	Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса
Нарушены практически все движения руки	Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава
Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя	Возможно - плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Почему болят суставы и мышцы ног?

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

Невралгии, невриты.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулопатия.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Миотендинит.
Фасциит.
Миоэентезит, паратенонит.
Травмы, ушибы.
Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
Краш-синдром.
Фибромиалгия.
Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

Клиническое течение по времени, продолжительности:

Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
Острая и рецидивирующая боль.
Хроническая длительная боль.
Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
Прогрессирующая боль.
Непрогрессирующая боль.

Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае - суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
Протопатический симптом - это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
31-35% жалуются на одновременную боль - миоартралгию.
35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида - воспалительную и механическую:

Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
Травма периартикулярных тканей.
ОА – остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса - рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
Туберкулезный коксит.
Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Заболевание	Симптомы
Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки	Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании
Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости	Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра
Вертельный бурсит, энтезит вертела	Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра
Тендинит приводящей бедренной мышцы	Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.
Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит	Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра
Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы	Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Боль в мышцах локтевого сустава

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Диагностика боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах.
Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии - это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК - дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

Флебография, в том числе внутрикостная.
Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
Контрастная артрография.
Контрастная дискография.
Биопсия.
Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

Лечение боли в мышцах и суставах

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

В первую очередь обезболить симптом.
Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

Симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Стероидные противовоспалительные препараты.
Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.

Базисная терапия:

Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.

Дополнительные методы:

Иглорефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
Плазмофорез.
Лимфоцитофорез.
Электрофорез с диметилсульфоксидом.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Диетотерапия.
Лечебная физкультура.
Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному - к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц". Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

Почему болят суставы и мышцы всего тела – такой вопрос возникает, как у людей пожилого возраста, так и у молодых. Многие сразу начинают лечение, не проходя обследование – этого делать нельзя. Причиной возникновения болей может быть, как переутомление, так и серьёзное заболевание. Рассмотрим, что такое боль в мышцах и суставах по всему телу – когда она возникает, правила диагностики основной патологии и способы лечения.

Почему возникают боли

Причины болей в суставах и мышцах – переутомление организма, негативное воздействие микроорганизмов на мышечную или соединительную ткани. Нередко неприятные ощущения могут возникать на фоне онкологических процессов, системных нарушений или расстройств неврологического характера.

Общее переутомление организма

Часто боль во всем теле в мышцах и суставах без температуры свидетельсвует об общем переутомлении организма. Спустя несколько дней после отдыха боль проходит, но если человек продолжает нагружать свой организм – дискомфорт возвращается снова.

Синдром при переутомлении состоит из следующих симптомов:

Болят суставы и мышцы по всему телу – болезненность ноющего, реже колющего характера;
Пациент ощущает общую слабость, упадок сил;
Нередко клиническая картина отягощается головной болью, тошнотой, рвотой и расстройствами других органов и систем.

Обычно боли по всему телу возникают из-за общего перенапряжения организма вследствие длительной работы, тяжёлых умственных и физических нагрузок или на фоне перенесённых стрессов.

Интересно!
Иногда физическое перенапряжение способствует подъёму обшей температуры.

Инфекционные заболевания

Следующей причиной возникновения болей в суставах и мышцах является заражение организма микробными агентами. Попадая в кровоток, микроорганизмы атакуют органы-мишени. Частички разрушенных собственных тканей и мёртвых микробов оседают в костях и суставах, вызывая дискомфорт.

Для диагностики следует обратиться к врачу – доктор знает, при каких инфекциях болят суставы и мышцы, а когда следует начать искать другую причину. Нередко при ослабленном иммунитете возбудитель попадает в кровь и вызывает инфекционные артриты – разрушение суставов и миозиты – воспаление мышечного компонента.

Основные жалобы больных при инфекционном поражении опорно-двигательного аппарата:

Боль в конечностях и в теле колющего характера, «ломота» в мышцах, усиливающаяся при движениях;
Озноб, ощущение перепадов окружающей температуры;
Слабость, чувство упадка сил;
Повышение температуры тела.

Патология соединительной ткани

Если длительно болят все мышцы и суставы – необходимо обследоваться для выявления болезни соединительной ткани. Чаще всего это артриты или артрозы аутоиммунного характера, при которых болезнях происходят негативные изменения в суставах, а при выраженном патогенезе – и в мышцах. При ревматоидном артрите воспаляются мышечные волокна, в которых образуются плотные узелки, вызывающие боль. Нередко в болезненный процесс вовлекается и костный компонент.

Особенности болевого синдрома при патологиях соединительной ткани:

Боль, которая первоначально появляется в суставах – колющего и режущего характера, часто усиливается при физической нагрузке;
Со временем наблюдается нарушение подвижности в конечностях, страдает походка и физическая активность;
Внешне суставы отёчные, припухлые, кожа над поражённой областью слегка красноватая;
В тяжёлых случаях поднимается температура тела.

Болезни крови

Часто случается, если болят мышцы и суставы ног – причиной являются патологии системы крови. Эта жидкость является тканью, которая питает каждую клеточку человеческого тела, а также выполняет защитную функцию. Если поражаются отдельные элементы крови – это отражается на всём организме, в том числе и на опорно-двигательном аппарате.

Сопутствующие симптомы при данном поражении:

Боль умеренная, но постоянная – ноющего характера, сочетается с чувством общей слабости;
Повышается температура тела;
Увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезёнка;
Могут отмечаться внутренние кровотечения;
Кожные покровы обычно бледные и холодные.

При поражениях крови пациент может часто болеть ОРВИ, бронхитами и пневмониями – вследствие снижения иммунитета.

Опухоли

Боли в мышцах и суставах могут возникать по причине онкологии – когда опухоль может присутствовать как внутри сустава или мышцы, так в другой области человеческого тела и оказывать системное влияние. Наиболее опасны злокачественные состояния, поскольку при них развивается дистрофия и снижается сопротивляемость организма.

Симптомы болей при онкологии:

Боли разнообразного характера – всё зависит от локализации новообразования;
Выраженное истощение – потеря веса в течение быстрого периода времени;
Снижение или отсутствие аппетита;
Общая раздражительность, психозы;
Побледнение кожи, при поражении печени – развитие желтухи;
Иногда – повышение температуры тела, склонность к инфекционным заболеваниям.

Обычно при наличии онкологии пациент уже знает свой диагноз и проходит соответствующее лечение, поэтому терапия направлена на устранение болей в мышцах и суставах.

Неврологические расстройства

Данная причина встречается реже остальных, но о ней не стоит забывать. В данном случае поражаются не сами суставы и мышцы, а нервные окончания, посылающие импульсы к головному мозгу и от него. Несмотря на мнимую простоту механизма болей – могут развиться серьёзные нарушения.

Если происходят расстройства иннервации, со временем нарушается кровообращение в конечностях – поскольку именно работа сосудов регулируется нервной системой. Если уменьшается приток крови – возникает большое количество осложнений, приводящих к следующим симптомам:

Потеря чувствительности;
Онемение конечностей;
Чувство покалывания в стопах и пальцах;
Нарушение ходьбы;
Дистрофия мышц, выпадение волос, появление ломкости ногтей.

Чаще всего данные расстройства встречаются при полинейропатии – для её лечения следует обратиться к невропатологу.

Дифференциальная диагностика

Для выявления основной патологии необходимо обратиться к лечащему врачу – доктор проведёт внешний осмотр и выпишет направление для прохождения обследования. Для поиска причин боли наиболее информативны следующие методы:

Рентген – показывает наличие болезней суставов. На снимках можно увидеть признаки артрита или артроза. Применение контрастного вещества позволяет выявить онкологию;
МРТ и УЗИ – позволяют диагностировать воспаление в околосуставных тканях и мышцах. Могут показать нарушения тонуса сосудов, говорящие о неврологических расстройствах. При помощи данных методов выявляются опухоли;
Анализы крови и мочи – показывают признаки воспаления, характерные для артритов и инфекционных поражений. Очень ценное исследование для диагностики болезней крови;
Осмотр невропатолога – позволяет выявить нарушения работы нервной системы.

Для разграничения заболеваний иногда применяются дополнительные методы в виде КТ, артроскопии, функциональных проб.

Лечение

Лечение болей в суставах и мышцах во многом зависит от основного заболевания. Основная терапия показана не только для устранения симптомов болезни, но и для восстановления повреждённых тканей. На первый план всегда выступает медикаментозная терапия, для улучшения её эффективности можно использовать народную медицину. В редких случаях показана операция.

Медикаментозная терапия

Первой целью приёма лекарств является снятие боли и облегчение страданий пациента. После устранения этого симптома назначается определённый вид препаратов в зависимости от основной патологии.

Для лечения боли в суставах и мышцах используют следующие лекарства:

Анальгетики – принимаются для купирования боли и возвращения сустава к подвижности. Применяются в виде таблеток, мазей или уколов. Для их назначения лучше обратиться к лечащему врачу;
Антибиотики – назначаются при наличии инфекционного поражения;
Дезинтоксикационные препараты – необходимы для очистки внутренней среды организма от токсинов, которые вызывают боль;
Цитостатики и иммунодепрессанты – применяются при некоторых аутоиммунных заболеваниях, патологиях крови и онкологии;
Антидепрессанты – показаны при расстройствах нервной системы.

Многие препараты имеют выраженные противопоказания при болезнях крови и опухолевых процессах в организме. Поэтому перед их применением необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Народная медицина

Большинство народных средств направлены на снятие симптомов, но не на лечение основного заболевания. Именно поэтому их применение желательно согласовать с лечащим врачом.

Наиболее популярны следующие средства:

Компрессы с мёдом и мумиё, прикладывание тёртых овощей, мази на основе аспирина, мёда и спирта;
Обезболивающие растирки с новокаином или анальгином;
Грязелечение;
С успокоительной целью употребляют чаи на основе валерианы и других полезных трав.

Когда показана операция

Хирургическое лечение необходимо при неэффективности традиционной терапии. В большинстве случаев оперативное вмешательство требуется для удаления опухолей, а также при сильной деформации суставов с нарушением их подвижности.

Боли в суставах и мышцах не стоит оставлять без внимания – эти симптомы могут говорить о серьёзных нарушениях в организме. Самыми опасными причинами являются онкологические состояния и болезни системы крови – для предотвращения осложнений необходимо как можно раньше начать лечение.

Материалы по теме:

Карта сайта