С какой целью человека вводят в искусственную кому? Медикаментозный сон в реанимации длительность.

Post Views: 8

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

• внутривенными;
• внутримышечными;
• ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон - только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

• жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты - для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
• севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов - от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Показания к проведению процедуры

Существует целый ряд врачебных манипуляций в разных отраслях медицины, требующих легкого или глубокого успокоения пациента, особенно при невозможности применить глубокий наркоз:

• стоматология;
• гинекология;
• хирургическое вмешательство;
• лечение;
• болезненные обследования;
• врачебные манипуляции с детьми.

Стоматология

Нередко попадаются сложные случаи, предусматривающие необходимость оперативного вмешательства. При этом общий наркоз давать нецелесообразно, поскольку лечебные действия сконцентрированы только в ротовой полости, а местное обезболивание не охватит настолько широкую область. Помимо прочего, пациент может иметь аллергию на лекарства для местной анестезии.

Люди, испытывающие сильный страх перед креслом стоматолога, могут потерять сознание во время операции, пережить приступ панической атаки. Оптимальным выходом станет медикаментозный сон.

Этот же метод оправданно применять к лицам, страдающим эпилепсией, расстройствами вестибулярного аппарата, психически нестабильным личностям, неспособным вести себя спокойно, не мешая врачу работать.

Чаще всего применяются препараты, обеспечивающие глубокий уровень лекарственного сна, характеризующегося отсутствием любых реакций пациента.

Гинекология

Рассмотрим гинекологию, родовспоможение. Условия гинекологических вмешательств, оправдывающих принудительный ввод больной в состояние сна, аналогичны условиям в стоматологии: не слишком сложные операции, требующие, однако, строгой фиксации пациентки.

Нормальное течение родов иногда осложняется ситуациями, угрожающими здоровью матери и ребенка. Женщина может перенервничать, устать от длительных схваток, оказаться неспособной продолжать переносить болезненные ощущения, но уснуть в таком положении она не сможет, еще больше ухудшая состояние дел.

В этом случае врачи принимают решение позволить роженице отдохнуть, введя в медикаментозный сон. Кроме этого, показаниями служат следующие случаи, ослабляющие или вызывающие неправильное течение родовой деятельности:

• большой размер плода, сочетающийся с узким тазом матери;
• рубцы от предыдущих операций на матке и шейке;
• многоводие;
• новообразования в органах малого таза;
• многоплодная беременность;
• возраст женщины меньше 17 и больше 35 лет.

Очень часто во время отдыха роженицы дополнительно применяются препараты, стимулирующие родовую деятельность, созревание и размягчение шейки матки, ускоряющие ее раскрытие. Степень погружения обычно неглубокая или средняя, позволяющая схваткам продолжаться, матери подремать, переждать самый болезненный период, набраться сил для потуг.

После операции

Медикаментозный сон после операции способствует ускорению восстановления больного, облегчает болезненные последствия хирургического вмешательства. Часто используется реанимационными бригадами во время лечения тяжелых травм или при длительных операциях.

Погружение может продолжаться от суток до трех и более, соответственно показаниям жизнедеятельности организма. Иногда, в особо угрожающих случаях, сон под воздействием лекарств может спасти жизнь человеку, а врачам дать время на продумывание дальнейшей тактики.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, - 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же - 12-15.

Обследования

Неприятные или даже болезненные диагностические процедуры сегодня также проводят под воздействием медикаментозного сна:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• гастроскопия желудка, кишечника;
• бронхоскопия;
• пункции;
• биопсии;
• эндоскопии.

Помимо этого, многие исследования, в том числе магнитно-резонансную, компьютерную томографию, оптимально проводить в условиях полного стазиса пациента. Если это невозможно, медикаментозный сон будет решением проблемы.

Все вышеперечисленные ситуации случаются не только со взрослыми людьми, но и с детьми и подростками, обладающими намного более высокой эмоциональной лабильностью. Эта категория пациентов часто настолько боится предстоящих вмешательств, что просто не дает возможности их провести.

Современная медицина разработала несколько максимально безопасных, почти не имеющих противопоказаний и побочных эффектов лекарственных препаратов, благодаря которым можно успешно обеспечить медикаментозный сон ребенку с целью выполнения необходимых врачебных манипуляций. В случае надобности допустимо дополнительно применять средства, обеспечивающие местное обезболивание.

Возможные осложнения

Чаще всего после окончания искусственного сна функционирование организма быстро восстанавливается полностью. Однако, учитывая, что это все же принудительное вмешательство с применением лекарственных средств, содержащих вещества, оказывающие легкое наркотическое воздействие, некоторые побочные явления иногда возникают:

• тошнота или рвота, легко купирующаяся противорвотными препаратами, например «Церукалом»;
• возникновение аллергических реакций - за этим внимательно следит анестезиолог, всегда держащий наготове нужные медикаменты для снятия симптомов;
• снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма - также корректируется врачом, контролирующим процесс сна;
• если во время процедуры женщина была беременна, но не знала об этом или не предупредила врача, возможно, придется делать прерывание, так как некоторые препараты крайне токсичны для плода.

Противопоказаниями к погружению человека в искусственный сон могут стать некоторые хронические болезни, особенно в стадии обострения, а также прием лекарственных средств, не сочетающихся с препаратами для медикаментозного сна.

Медикаментозный сон: отзывы

Отзывы пациентов в основном положительные. Такой способ анестезии является иногда жизненно необходимым. Болезненные обследования лучше проводить в медикаментозном сне. А если возникают побочные эффекты, то они достаточно легко купируются.

Что такое медикаментозный сон, и когда его используют

Одним из частых и распространенных переживаний перед лечебными процедурами является страх боли. Хоть раз испытав неприятные и болезненные ощущения, человек старается избежать повторений. С тех пор как были открыты анестезирующие свойства эфира, медицина не стояла на месте и развивалась. При хирургических операциях стали использовать наркоз, а позже – медикаментозный сон.

Отличия от наркоза

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

• Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
• действует более мягче и бережнее;
• не вызывает зависимости;
• не блокирует базовые рефлексы;
• не отключает сознания (кроме глубокой седации);
• легко переносится и прерывается;
• быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
• практически отсутствуют побочные явления;
• ограничения к применению минимальны;
• возможность проведения при длительном лечении (операции);
• рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.

Особенности

Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).

Перед процедурой настоятельно просят подготовиться: отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Прекратить прием пищи (за 8-12 часов) и жидкости (за 4-6 часов). Необходимо сделать клизму или принять быстродействующее слабительное для очищения кишечника.

Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).

Уровни седации пациента

Степень погружения пациента в сон обусловлена дозировкой используемых снотворных препаратов:

Пациент находится в состоянии бодрствования. Способен разговаривать, но при этом наблюдается нарушение речи и координации движения.

Позволяет пациенту реагировать на слова, действия и тактильные манипуляции.

Очень похож с наркозом. Требуется высокий профессионализм анестезиолога, чтобы не нарушить грань между седацией и наркозом. В состоянии глубокого сна человек не способен на контакт с медперсоналом. Для пробуждения пациента чаще всего используется болезненная стимуляция. Возможны побочные эффекты: нарушение сознания, нехватка воздуха или неспособность к самостоятельному дыханию.

Какие препараты используются

Средства должны обладать быстродействием, наименьшим количеством побочных явлений и отсутствием длительного воздействия на угнетение сознания.

Для внутривенной седации применяют препараты группы:

• Бензодиазепины (обладающие снотворным, анксиолитическим, седативным и противосудорожным эффектами);
• барбитураты (оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему);
• жировые эмульсии (препарат для парентерального питания).

Внутримышечно используют те же медикаменты, что и при внутривенной, кроме жировой эмульсии.

• Ксенон (имеет миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие);
• севофлюран (наркозное средство).

Барбитураты применяются редко, так как негативно влияют на сердечную мышцу и требуют постоянного контроля геодинамики (движение крови по сосудам). При седации в процессе родов используют раствор натрия оксибутирата.

Стоматология

Имеет преимущества перед общим наркозом и местной анестезией для пациентов с аллергическими реакциями. Эффективна перед серьезными хирургическими операциями (повреждение челюстей, абсцесс и др.). Показана для пациентов страдающим расстройствами вестибулярного аппарата, болеющим эпилепсии, испытывающим патологический страх перед стоматологом, склонным к приступам панической атаки и нестабильному психическому состоянию.

Гинекология

Обычно используется при родоразрешении и назначается только акушером в случаях:

• Затянувшейся, ослабленной или вялотекущей родовой деятельности;
• большого размера плода и узкого таза матери;
• рубцов от предыдущих операций на шейке или матке;
• многоводия;
• многоплодной беременности;
• новообразованиях в органах малого таза;
• возраст женщины больше 35 лет или младше 17.

Сильные боли при схватках могут привести к утрате сил, нарушению сознания и затруднению процесса выхода ребенка, вследствие чего, возникает угроза жизни и здоровья роженицы и плода.

1. Премедикация (расслабляющие препараты, притупляющие боль).
2. Введение веществ для медикаментозного сна (раствор натрия оксибутирата).

Часто практикуется во время лечения тяжелых травм в реанимации и при продолжительных операциях. Облегчает болезненность последствий хирургического вмешательства, а также способствует более быстрому восстановлению. Если это черепно-мозговая травма или другие схожие, то такая процедура позволяет снизить высокое внутричерепное давления, а врачам дать время на разработку тактики дальнейшего лечения.

При продолжительном использовании подобной анестезии, существует вероятность неблагоприятных последствий для центральной нервной системы.

Обследования

Используют для устранения болевых ощущений при проведении диагностических процедур:

• Колоноскопия;
• гастроскопия;
• гастроэндоскопия желудка;
• гастроэнтероскопия;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
• фиброгастроэндоскопия (ФГС);
• ректороманоскопия;
• пункция;
• бронхоскопия;
• биопсия;
• гинекологические и урологические манипуляции.

Также применяют во многих исследованиях, где пациент должен на протяжении всей диагностики находиться в недвижимом состоянии для получения четких медицинских изображений: магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография (КТ)).

Как метод лечения

Показано людям с нервными расстройствами (шизофрения, эпилепсия, нервное истощение, депрессии и др.). В зависимости от диагноза, специалист определяет нужно ли лечение седацией и какая продолжительность сна необходима.

Врачебные манипуляции с детьми

Подростки и дети – это категория «сложных» пациентов с повышенной активностью и эмоциональной лабильностью. Поэтому, чтобы провести необходимые врачебные манипуляции, детей вводят в медикаментозный сон с помощью препаратов, практически не имеющих побочных явлений и противопоказаний.

Преимущества

1. Современное и безопасное средство от страха;
2. мягкое воздействие на центральную нервную систему;
3. отсутствие стресса во время и после проведения врачебных манипуляций;
4. быстрое постоперационное заживление;
5. сведение на нет развития стоматофобии (страх перед стоматологическим лечением);
6. действенный метод удержания маленьких пациентов в состоянии неподвижности без негативных последствий;
7. невозможность привыкания к препаратам седации;
8. безболезненное пробуждение от анестезии;
9. маловероятное возникновение побочных явлений;
10. рекомендуется при повышенном артериальном давлении, аритмии, стенокардии.

Возможные последствия

Учитывая, что медикаментозный сон – это неприродное воздействие на организм лекарственными препаратами, существует вероятные осложнения:

1. Тошнота и рвота;
2. аллергические реакции;
3. головокружение в первые часы после процедуры;
4. временное нарушение координации и внимания;
5. замедленная реакция;
6. проблемы с дыханием;
7. снижение уровня артериального давления;
8. если во время процедуры женщина была беременна, но не поставила в известность врача по каким-либо причинам, возможное прерывание беременности, так как некоторые вещества в препаратах токсичны для плода.

Противопоказания

• Наличие хронических болезней в стадии обострения;
• прием медикаментов, не сочетающихся с препаратами анестезии;
• аллергическая реакция или повышенная чувствительность к препаратам седации;
• беременность;
• тяжелая форма соматических заболеваний;
• употребление алкогольных напитков;
• состояние наркотического опьянения;
• респираторные заболевания (ринит, насморк);
• эпилепсия.

Заключение

В прошлом любые хирургические вмешательства сопровождались невыносимыми болями и мало кто верил, что операции могут проходить без мучений. Сейчас это стало возможно с медикаментозным сном, который почти не имеет побочных действий.

Видео к материалу

Ссылка на источник: http://evrikak.ru/info/chto-takoe-medikamentoznyiy-son/

Использование медикаментозного сна в медицине

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Даем определение, основные моменты

Что такое медикаментозный сон на деле? Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

• дыхание пациента не угнетается;
• применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
• в использующихся составах нет наркотических веществ;
• через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

• На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
• Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
• Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

• быстродействием - через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
• отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания - после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
• минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Возможные последствия

Любые лекарственные препараты могут стать причиной аллергической реакции организма. Даже те, которые являются безопасными. Седация сопровождается негативными последствиями исключительно редко. Однако в ряде случаев после нее наблюдается:

При наличии хронических болезней, в особенности, при их обострении, применять такую анестезию противопоказано. При медикаментозном сне обычно выполняются такие не слишком приятные процессы, как колоноскопия, гастроскопия.

Большинство врачей сходится во мнении о том, что перед манипуляциями пациент должен сделать флюорографию и кардиограмму, провести общий анализ крови. Благодаря этому можно исключить все возможные риски, гарантировать, что во сне у человека не возникнет проблемы с сердцем или дыхательными системами.

В норме, после использования медикаментозного сна, после различных процедур и оперативных вмешательств, человек с легкостью и быстро приходит в себя. Для минимизирования всех негативных последствий, врач должен знать о том, не принимает ли человек каких-либо лекарственных средств, нет ли у женщины предполагаемой или имеющейся беременности, есть ли аллергия.

Влияние на здоровье и память

В прежние годы можно было услышать о том, что медикаментозный сон отрицательно отражается на общем здоровье человека и негативно сказывается на его памяти, ухудшая ее. Что же сегодня? У современных анестетиков нет таких неприятных эффектов. Они не способны повлиять на интеллект или состояние памяти пациента.

Только в течение первых 40 минут после введения препаратов наблюдаются: ощущение сонливости, замедленность реакции, временные расстройства внимания и координации. Но все эти последствия обратимы без каких-либо действий со стороны пациента или врача.

В первые часы после анестезии такого характера человек должен отказаться от:

• трудных интеллектуальных мероприятий - умственная работа может не принести желаемых результатов;
• управления любым транспортным средством.

У некоторых анестетиков есть способность вызывать галлюцинации и оригинальные сновидения. Однако от их применения в хороших клиниках уже давно отказались.

Риск не проснуться

Думать о том, что существует возможность не выйти из состояния медикаментозного сна, пациенту не нужно никогда. В особенности, перед самим проведением медицинских манипуляций. Негативный настрой не способен принести никакой пользы.

Если говорить объективно, то риски есть всегда. И чем сложнее проводимая операция, тем они больше. Поэтому подбором объема и конкретного вида анестезирующих препаратов всегда должен заниматься опытный профессионал.

Еще раз стоит сказать, что медикаментозный сон сегодня – вполне безопасное, четко контролируемое и до мелочей отработанное предприятие. Медицинские сотрудники хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях.

Реанимация

Что такое медикаментозный сон в реанимации? В этом случае мы говорим о седации для человека, получившего тяжелую черепно-мозговую травму или другие подобные тяжкие повреждения. Особенность вопроса состоит в том, что длительность состояния составляет не минуты, а дни (2-3 суток или больше-меньше).

Чем хорош такой сон в реанимации? Тем, что он дает возможность мозгу отдыхать, позволяет снизить высокое внутричерепное давление. У специалистов медицины появляется достаточно времени на то, чтобы разработать будущую правильную тактику лечения.

Нередко к седации прибегают тогда, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а у врачей нет подходящих вариантов его лечения. Но наравне с любым другим видом анестезии, данной методики есть ряд противопоказаний и недостатков. При длительном использовании медикаментозного сна, возможно нанести вред центральной нервной системе пациента.

Рождение ребенка

Сразу нужно сказать о том, что медикаментозный сон в этом случае не может быть назначен только из-за желания будущей мамочки. Для принятия соответствующего решения, необходимо заключение акушера. Врач проводит оценку общей ситуации и состояния пациентки. Он рекомендует анестезию только при условии затянувшегося процесса родов. Меру считают необходимой, когда роженица страдает от очень сильных болей, лишающих ее сил и нарушающих сознание. Изнуряющие болевые ощущения не способствуют процессу рождения ребенка. Более того, он них может пострадать и кроха.

Благодаря легкому сну, пациентка может временно восстановить силы. Использующиеся тут средства обладают и анестезирующим действием. Но болевые ощущения не исчезают полностью. Они лишь немного притупляются, схватки проходят в том же режиме.

В случае с роженицами анестезия проводится в несколько этапов:

• На первом этапе женщину подготовляют к введению препарата (процесс премедикации). Врач использует расслабляющие и приглушающие боли составы. Негативный момент состоит в том, что такие медикаменты способны проникнуть в плаценту. В результате длительно уснуть может сам еще не рожденный ребенок.
• На втором этапе вводятся сами препараты седации. Как правило, используется 20% раствор натрия оксибутирата. Состав обладает малой токсичностью и безопасностью. Он не способен вызвать нарушения дыхания крохи. Большинство рожениц говорит о том, что течение родов при применении седации облегчено.

Стоматология

Стоматология – одна их тех сфер, где медицинскому/химическому сну нашлось наиболее широкое применение. Если сравнивать его с общим наркозом, необходимым при проведении определенных стоматологических манипуляций, у седации есть многие преимущества, и она отливается большей безопасностью.

Медикаментозный сон стоит выбирать для пациентов с аллергическими реакциями на местную анестезию, перед сложным хирургическим вмешательством (периостит, повреждение челюстей, абсцесс и другие подобные).

Кроме того, множество пациентов панически боятся посещать стоматолога. Несмотря на то, что стоматология шагнула далеко вперед. В таких случаях только с помощью седации возможно провести все требующиеся действия во рту пациента, не нанеся ему никаких травм и не опасаясь его движений.

Шизофрения, эпилепсия и всевозможные расстройства нервной системы – если речь заходит о лечении пациента с такими проблемами здоровья, то медикаменты также необходимы. Во время сна человека, специалист может работать спокойно. Благодаря этому все зубы можно излечить в течение одного визита.

За счет безопасности и легкости метода, его рекомендуют даже маленьким детям. Особенно, гиперактивным малышам и тем крохам, которые боятся стоматологических инструментов и самих медиков.

Медикаментозный сон используется для создания предусловий для успешного проведения лечебно-хирургических мероприятий и диагностических процедур.

Медикаментозный сон вводит пациента в состояние глубокого сна с отключением двигательных и чувствительных функций организма. При этом, реакция на боль сильно притупляется либо совсем отсутствует.

В медицине применяется несколько способов погружения в медикаментозный сон , однако все они основываны на использовании специальных медпрепаратов, созданных с помощью наркотических компонентов. Наиболее распространенные - внутримышечные и внутривенные способы, а также разновидности дыхательных (ингаляция) способов.

Все это способы имеют практически одинаковое действие, однако отличаются по способу влияния на организм человека и реакцией пациента на его составляющие. Например, внутримышечные препараты для введения в состояние медикаментозного сна разработаны на основе одного компонента. А вот ингаляционные могут содержать сопутствующие, не конфликтующие между собой препараты, оказывающие дополнительное действие на пациента во время процедур.

Медикаментозный сон показан пациентам с повышенным порогом чувствительности, или имеющим склонность к усложнению симптоматики течения болезни на уровне психосоматики. А также в случае нервного обострения в состоянии мнительности или низкого уровня стрессоустойчивости.

В таком случае перед применением медикаментозного сна проводится предмедикация с использованием комплекса медпрепаратов, влияющих не только на общее эмоциональное состояние, но и на реакции аллергического проявления на нервной почве.

В любом случае, медикаментозный сон, при всех его позитивных свойствах, является принудительным воздействием на организм. И, как при любом врачебном вмешательстве, главное - сохранить баланс. Риски последствий не должны преобладать над рисками неотложной помощи.

Обеспечение процедуры медикаментозного сна проводится врачом-анестезиологом, который ведет пациента с момента назначения диагностической процедуры или хирургической операции.

Врач-анестезиолог не только проводит подготовку пациента к погружению в медикаментозный сон , но и проводит саму процедуру, контролирует выход из этого состояния. Сама процедура проводится на основе индивидуального расчета дозировки препарата и срока его действия. Каждый пациент имеет свою, индивидуальную переносимость компонентов препарата. Также, для достижения более высокого уровня эффективности процедуры, пациент должен провести чистку организма.

Медикаментозный сон - более мягкий вид анестезии, и может применяться в комплексе с местной анестезией.

«СМ-Клиника» имеет технические возможности для амбулаторной подготовки пациента к введению в медикаментозный сон. Все хирургические операции в клинике проводятся под контролем врача-анестезиолога.

Использование медикаментозного сна в лечении гарантирует сохранение нормального психоэмоционального состояния пациента.

Искусственная кома – защита мозга, создаваемая за счет уменьшения скорости обменных процессов в мозге и в кровотоке. Происходит временное погружение субъекта в вегетативное (бессознательное) состояние. Для него свойственно торможение работы коры и подкорки, отключение функций. Поэтому человек в таком состоянии выглядит безжизненным.

Кома с древнегреческого переводится как «глубокий сон». На первое место при ней всегда выходят нарушения сознательных функций. Находясь в таком состоянии, субъект может внезапно проговаривать звуки, открывать глаза и даже частично двигаться.

Многих интересует не только, что это такое искусственная кома, но и ее отличия от настоящей. При медикаментозном погружении человека могут вывести из этого состояния в любой промежуток времени. При немедикаментозном процессе возвращение к нормальной жизни может произойти в любой момент. Этот процесс не контролируем.

Этот вид воздействия используется редко, когда отсутствуют другие способы и технологии, позволяющие обезопасить жизнь человека от различных негативных факторов. При лечении и операциях, проводимых на голове, такая техника позволяет снизить риск появления кровоизлияния или отек мозга. Метод может применяться вместо основного наркоза при выполнении сложных или длительных операций.

Искусственная кома становится спасением, если есть внутричерепная гипертензия, вызванная ЧМТ, инсульт, опухоли и некоторые виды инфекции. При получении травмы в головном мозге накапливается жидкость, приводящая к разбуханию тканей. Черепная коробка не позволяет мозгу расшириться до нужного размера. Если давление не снижается, кислород не доходит до нужных тканей. Это становится основной предпосылкой их повреждений. Последствие – смерть человека.

Специальные препараты, чаще барбитураты, приводят к:

• Уменьшению скорости метаболизма;
• Сужению сосудов;
• Уменьшение кровообращения.

На фоне этих факторов жидкости становится меньше, а отек снижается, что ускоряет процесс восстановления тканей.

Когда применяется искусственная кома

Для понимания, что такое искусственная кома, следует рассмотреть основные сферы использования метода.

1. При повреждениях головы метод актуален для профилактики обширных кровоизлияний.
2. Применяется техника и для проведения целой серии сложных операций. Чаще метод используется для нейрохирургического воздействия. Врачи утверждают, что после такой комы процесс реабилитации требует меньше времени.
3. Целесообразно применение такого лечения для того, чтобы вывести пациента из сложного эпилептического статуса.
4. Лечение бешенства при помощи комы является на стадии эксперимента, но проводимые исследования показали положительные результаты.

Что это такое «искусственная кома» можно понять и по признакам, которые возникают при погружении человека в особое состояние сознания. Во время него отмечается:

Чтобы избежать дефицита кислорода пациентов до медикаментозного введения в вегетативные состояния подключают к ИВЛ. Благодаря этому в легкие подается особая смесь с кислородом.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяется несколько стадий комы:

• 1 стадия – поверхностная;
• 2 стадия – умеренная;
• 3 стадия – глубокая;
• 4 стадия – запредельная.

Как человек вводится в кому?

Подготовка зависит от того, зачем вводят в искусственную кому. Пациента обязательно перевозят в подразделение реанимации и интенсивной помощи. Состояние вызывается двумя способами:

• Медикаментозно;
• Путем охлаждения тела.

Второй способ используется редко. В основном вводятся заранее рассчитанное количество специальных медикаментов. Барбитураты и их аналоги угнетающе воздействуют на ЦНС. Для погружения подбираются дозы соответственно стадии наркоза. Сразу после начала медикаментозного воздействия происходит полная релаксация связок и мышечного каркаса.

В процессе нахождения субъекта в вегетативном состоянии показатели всех биологических систем фиксируются и находятся под контролем врачей. Длительность искусственной комы разная. Она зависит от степени и характера первичного недуга. Задача врачей - справиться с отечностью мозга и не допустить, чтобы тканям был нанесен непоправимый вред. Обычная кома может продлиться от пары часов до нескольких лет. Медикаментозная редко продолжается длительное время.

Поскольку кома – это всегда сопровождение искусственной вентиляцией легких, обязательно снимаются показатели со всех жизненно важных органов:

Как вывести человека из этого состояния?

Последствия у искусственной комы по сей день не изучены до конца. Предполагается, что они зависят от многих других факторов. Выводят человека из состояния с помощью медикаментов. Особое внимание после процедуры уделяется избавлению от осложнений.

После прохождения процедуры требуется длительный период восстановления. Длится он около года. Только после этого пациентам проводят реабилитационные мероприятия. Схема, от того как выводят из искусственной комы, зависит от техники и используемых медикаментов.

Последствия и прогноз

Процедура проводится исключительно в самых тяжелых ситуациях, поскольку существует у нее много нежелательных реакций. Самые плохие прогнозы связаны с ЧМТ, инсультами и разрывами артериальной аневризмы. Чем дольше человек в таком положении, тем критичнее обнаруживаются последствия.

По статистике 25% пациентов, прибывавших в искусственной коме, испытывают побочные эффекты. Нарушения затрагивают:

• Сердце;
• Перистальтику ЖКТ;
• Почки;
• Иммунитет.

Иногда в процессе комы развивается инфекционное заболевание легких и дыхательной системы. В основном они связаны с использованием искусственной вентиляции легких. К побочным эффектам относятся воспаления легких, обструкция бронхов, образование спаек, стенозы, пролежни слизистой трахеи.

Отдельные пациенты отмечали, что в процессе погружения испытывали яркие галлюцинации и кошмары. По всему миру среди последствий выявляются неврологические нарушения у пациентов после выхода из такого состояния. Могут быть и отсроченные реакции. К ним относится:

• Ухудшение памяти и мышления;
• Изменения поведенческих реакций;
• Утрата некоторых навыков и способностей.

Затрагивают последствия и речь. Некоторым пациентам необходимо несколько месяцев, чтобы научиться говорить.

В Великобритании проводились клинические исследования на людях, которые больше года прибывали в таком состоянии. Были получены следующие данные:

• 63% вышли из комы с необратимыми патологическими процессами;
• 27% получили инвалидность разной степени;
• 10% восстановили удовлетворительное состояние.

Такие исследования позволили выявить, что есть 4 характеристики, оказывающие влияние на прогноз:

• Глубина сна;
• Особенности сердечного ритма;
• Показатели стволовых соматосенсорных рефлексов;
• Биохимические данные крови.

При самых плохих прогнозах наступает смерть мозга. Это этап, при котором орган перестает выполнять свои функций и вернуть ему работоспособность невозможно.

О смерти говорят, если отсутствует реакция мускулатуры, самопроизвольно снижается температура тела и кровяное давление. Если на протяжении 6-24 часов симптомы остаются неизменными, врачи констатируют смерть.

Поэтому всегда оцениваются риски, определяются цели, для чего вводят в искусственную кому. Считается, что полное восстановление невозможно, если в вегетативном состоянии человек находился больше 6 месяцев.

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

• внутривенными;
• внутримышечными;
• ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон - только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

• жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты - для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
• севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов - от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Показания к проведению процедуры

Существует целый ряд врачебных манипуляций в разных отраслях медицины, требующих легкого или глубокого успокоения пациента, особенно при невозможности применить глубокий наркоз:

• стоматология;
• гинекология;
• хирургическое вмешательство;
• лечение;
• болезненные обследования;
• врачебные манипуляции с детьми.

Стоматология

Нередко попадаются сложные случаи, предусматривающие необходимость оперативного вмешательства. При этом общий наркоз давать нецелесообразно, поскольку лечебные действия сконцентрированы только в ротовой полости, а местное обезболивание не охватит настолько широкую область. Помимо прочего, пациент может иметь аллергию на лекарства для местной анестезии.

Люди, испытывающие сильный страх перед креслом стоматолога, могут потерять сознание во время операции, пережить приступ панической атаки. Оптимальным выходом станет медикаментозный сон.

Этот же метод оправданно применять к лицам, страдающим эпилепсией, расстройствами вестибулярного аппарата, психически нестабильным личностям, неспособным вести себя спокойно, не мешая врачу работать.

Чаще всего применяются препараты, обеспечивающие глубокий уровень лекарственного сна, характеризующегося отсутствием любых реакций пациента.

Гинекология

Рассмотрим гинекологию, родовспоможение. Условия гинекологических вмешательств, оправдывающих принудительный ввод больной в состояние сна, аналогичны условиям в стоматологии: не слишком сложные операции, требующие, однако, строгой фиксации пациентки.

Нормальное течение родов иногда осложняется ситуациями, угрожающими здоровью матери и ребенка. Женщина может перенервничать, устать от длительных схваток, оказаться неспособной продолжать переносить болезненные ощущения, но уснуть в таком положении она не сможет, еще больше ухудшая состояние дел.

В этом случае врачи принимают решение позволить роженице отдохнуть, введя в медикаментозный сон. Кроме этого, показаниями служат следующие случаи, ослабляющие или вызывающие неправильное течение родовой деятельности:

• большой размер плода, сочетающийся с узким тазом матери;
• рубцы от предыдущих операций на матке и шейке;
• многоводие;
• новообразования в органах малого таза;
• многоплодная беременность;
• возраст женщины меньше 17 и больше 35 лет.

Очень часто во время отдыха роженицы дополнительно применяются препараты, стимулирующие родовую деятельность, созревание и размягчение шейки матки, ускоряющие ее раскрытие. Степень погружения обычно неглубокая или средняя, позволяющая схваткам продолжаться, матери подремать, переждать самый болезненный период, набраться сил для потуг.

После операции

Медикаментозный сон после операции способствует ускорению восстановления больного, облегчает болезненные последствия хирургического вмешательства. Часто используется реанимационными бригадами во время лечения тяжелых травм или при длительных операциях.

Погружение может продолжаться от суток до трех и более, соответственно показаниям жизнедеятельности организма. Иногда, в особо угрожающих случаях, сон под воздействием лекарств может спасти жизнь человеку, а врачам дать время на продумывание дальнейшей тактики.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, - 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же - 12-15.

Обследования

Неприятные или даже болезненные диагностические процедуры сегодня также проводят под воздействием медикаментозного сна:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• гастроскопия желудка, кишечника;
• бронхоскопия;
• пункции;
• биопсии;
• эндоскопии.

Помимо этого, многие исследования, в том числе магнитно-резонансную, компьютерную томографию, оптимально проводить в условиях полного стазиса пациента. Если это невозможно, медикаментозный сон будет решением проблемы.

Детям

Все вышеперечисленные ситуации случаются не только со взрослыми людьми, но и с детьми и подростками, обладающими намного более высокой эмоциональной лабильностью. Эта категория пациентов часто настолько боится предстоящих вмешательств, что просто не дает возможности их провести.

Современная медицина разработала несколько максимально безопасных, почти не имеющих противопоказаний и побочных эффектов лекарственных препаратов, благодаря которым можно успешно обеспечить медикаментозный сон ребенку с целью выполнения необходимых врачебных манипуляций. В случае надобности допустимо дополнительно применять средства, обеспечивающие местное обезболивание.

Возможные осложнения

Чаще всего после окончания искусственного сна функционирование организма быстро восстанавливается полностью. Однако, учитывая, что это все же принудительное вмешательство с применением лекарственных средств, содержащих вещества, оказывающие легкое наркотическое воздействие, некоторые побочные явления иногда возникают:

• тошнота или рвота, легко купирующаяся противорвотными препаратами, например "Церукалом";
• головокружение в первые часы после процедуры;
• возникновение аллергических реакций - за этим внимательно следит анестезиолог, всегда держащий наготове нужные медикаменты для снятия симптомов;
• снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма - также корректируется врачом, контролирующим процесс сна;
• если во время процедуры женщина была беременна, но не знала об этом или не предупредила врача, возможно, придется делать прерывание, так как некоторые препараты крайне токсичны для плода.

Противопоказаниями к погружению человека в искусственный сон могут стать некоторые хронические болезни, особенно в стадии обострения, а также прием лекарственных средств, не сочетающихся с препаратами для медикаментозного сна.

Медикаментозный сон, иначе называемый седацией, представляет собой анестезиологическое пособие, которое применяется в медицине при необходимости проведения некоторых процедур или манипуляций.

В этой статье приведены ситуации, когда использование седации является лучшей альтернативой из всех возможных, а также о том, что такое медикаментозный сон в реанимации, что чувствует человек, о возможном вреде для организма.

Медикаментозный сон – современное средство от страха перед болью

Что это такое и когда применяется?

Для погружения в медикаментозный сон человеку вводят седативные препараты, которые позволяют достичь глубокого сна с отключением двигательных функций и чувствительности.

Во время седации пациент может наблюдать сновидения, но чаще всего человек не испытывает ничего, а запоминает только момент, когда ему вводят препарат и момент пробуждения.

Сколько времени человек может находиться в состоянии медикаментозного сна? Это зависит от целей манипуляции и определяется лечащим врачом. Также существует несколько уровней седации: от самой легкой до глубокой степени. В первом случае пациент может общаться, но у него нарушена координация движений. При глубоком уровне седации пациент близок к состоянию наркоза.

Медикаментозный сон находит свое применение в следующих областях медицины:

• При проведениях диагностических и лечебных процедур: колоноскопии, гастроскопии (ФГДС) и др. Проведение колоноскопии и ФГДС под медикаментозным сном позволяет пациенту не чувствовать никаких неприятных ощущений от воздействия гастроскопа и колоноскопа.
• В стоматологии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций с зубами. Именно к седации прибегают при необходимости сложных и травматичных вмешательств, а также при аллергии на препараты для местной анестезии. Кроме того, медикаментозный сон помогает тем, кто испытывает панику при самой мысли о посещении стоматолога. А зубной врач, в свою очередь, может провести лечение, не беспокоясь о дискомфорте и возможных случайных движениях пациента.

• В акушерской практике седация используется по медицинским показаниям. При этом врач оценивает состояние пациентки и риски для ребенка. Обычно это происходит при затянувшемся процессе родов, когда будущая мать долгое время страдает от интенсивных болевых ощущений, а также при несоответствии размеров плода и таза матери, многоводии, многоплодной беременности или при новообразованиях в области малого таза.
• В отделениях реанимации. В случае, когда человек находится в тяжелом состоянии в результате заболевания или травмы. Седация позволяет организму отдыхать и быстрее восстанавливаться. Однако существует и оборотная сторона медикаментозного сна, ведь в отделениях реанимации она может продолжаться не один день, что само по себе может вызвать нежелательные явления – это повреждение нервной системы, тромбоэмболические осложнения.
• У пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача.
• Медикаментозный сон может быть самостоятельным методом лечения, применяющегося при различных расстройствах нервной системы, психосоматических заболеваниях. На сколько пациента нужно погрузить в сон и как скоро вывести его из седации, определяет врач, основываясь на показателях своего пациента.

Кому нужен?

Медикаментозный сон ─ хороший выход для следующих групп пациентов.

• Людей со сниженным болевым порогом, который не позволяет проводить многие медицинские манипуляции комфортно для пациента.

Седация – отличный выход для людей с низким болевым порогом

• Лиц с высоким уровнем тревожности и беспокойства относительно своего здоровья, который может оказать влияние на проведение манипуляции и восстановление после нее.
• Людей с психическими заболеваниями, у которых нет возможности следовать инструкциям врача во время манипуляций.
• Детей, которым предстоят сложные диагностические или лечебные мероприятия, способные спровоцировать развитие психической травмы. Кроме того, малыши не могут осознавать необходимость той или иной медицинской процедуры и помогать врачу в ее проведении.

Отличия от наркоза

Главное отличие от наркоза состоит в том, что для седации используются те же самые лекарственные средства, что и для наркоза, но в меньшей дозе. Соответственно этому, полученный в результате этого «сон» отличается меньшей глубиной, если сравнивать таковой при общей анестезии (так как в последнем нет необходимости). Из-за более поверхностного сна у пациента сохраняется самостоятельное дыхание и нет необходимости в использовании вспомогательных аппаратов (ИВЛ).

Седация переносится легче, чем наркоз, пациент быстрее приходит в норму после прекращения действия лекарственных средств.

Седация – это «спасательный круг» для детей, которые панически боятся стоматолога

Подбором препарата и расчетом дозировок для введения в медикаментозный сон занимается врач-анестезиолог. Он же находится рядом с пациентом в течение всей процедуры, контролирует ее на всем протяжении.

Как подготовиться?

Для того чтобы седация прошла как можно более благополучно, важно соблюсти некоторые правила.

• За 12 часов до предполагаемой операции рекомендуется воздержаться от приема пищи, воды лучше не пить как минимум за 4 часа до процедуры. Кроме того, в день операции следует воздержаться от курения и других вредных привычек.
• Необходимо ответить на все вопросы врача-анастезиолога, рассказать ему об используемых в данный момент препаратах, аллергических реакциях.
• Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму или дают быстродействующие слабительные препараты.

Не стоит бояться назначенной процедуры. Все беспокойства нужно обговорить с лечащим врачом, задать все интересующие вопросы. Доктор объяснит непонятные термины, расскажет порядок проведения манипуляции, развеет сомнения по поводу необходимости именно такой лечебной стратегии.

После процедуры

Выход из медикаментозного сна происходит в среднем уже через 10 минут после окончания действия препарата, а через час он уже в полном порядке и его уже могут отпустить домой, если седация использовался в амбулаторной практике.

Уже через 8-10 минут после седации пациент приходит в сознание

Далее о том, какие явления могут наблюдаться после медикаментозного сна. Влияние медикаментозного сна на организм проявляется более всего в течение первого часа после пробуждения, как следствие влияния седативных препаратов на организм могут наблюдаться:

• сонливость, замедленность реакций;
• тошнота и рвота;
• головокружение, нарушения координации движений и равновесия;
• снижение артериального давление;
• урежение сердечного ритма.

После того, как лекарственные средства полностью выведутся из организма, указанные эффекты проходят бесследно, они полностью обратимы.

Преимущества и противопоказания

К преимуществам медикаментозного сна относится мягкое действие препаратов в сравнении с введением в общий наркоз, отсутствие неприятных ощущений во время медицинских манипуляций, быстрое пробуждение и более легкое восстановление с минимальными побочными эффектами после процедуры, небольшое количество противопоказаний.

О преимуществах и противопоказаниях седации расскажет анестезиолог

Противопоказания для седации, конечно, существуют, ведь манипуляция небезобидная. Среди них:

• обострение хронических заболеваний;
• аллергические реакции;
• не все препараты могут применяться в акушерстве в связи с токсичностью для плода;
• прием лекарств, которые нельзя сочетать с седативными препаратами;
• тяжелое общее состояние здоровья;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• эпилепсия;
• острые инфекционные заболевания.

Пациенту, которому предстоит манипуляция с использованием медикаментозного сна лучше всего не думать о возможных неприятных последствиях. Нужно довериться своему врачу и по возможности сохранять оптимистический настрой, ведь он непременно поможет быстрее поправиться.